Врожденный вывих бедра — причины, симптомы и лечение

foto_114_1_300От дисплазии страдают преимущественно крупные собаки, а заключается болезнь в том, что разрушаются суставы. Недуг тяжелый, однако – не приговор.

При должном уходе со стороны хозяина и медицинской помощи собака проживет нормально. Как проявляется дисплазия у собак и как ее вылечить?

ul

Главная » Здоровье малыша

Врожденный вывих бедра: причины, симптомы и лечение

Врожденный вывих бедра: причины, симптомы и лечение

Дисплазия тазобедренного сустава

В норме любой сустав, в том числе и тазобедренный, представляет собой сложный механизм из костей, хрящей, связок, мышц.В тазобедренном суставе есть:

  1. Углубление (впадина) в тазовой кости, куда вставляется головка бедренной кости по аналогии с пазлами.
  2. Кости внутри сустава покрыты хрящом.
  3. Всю эту конструкцию скрепляют связки, а сверху прикрывает капсула. Связки и капсула должны быть достаточно эластичны, чтобы сустав мог двигаться, и в то же время не слишком хрупким, чтобы конструкция не развалилась.
  4. Мышцы, окружающие сустав, поддерживают конечность в правильном положении.

Дисплазия — это нарушение развития тазобедренного сустава.

Проявления дисплазии тазобедренного сустава:

  • Уплощение впадины тазовой кости.
  • Недоразвитие головки бедренной кости.
  • Поворот бедренной кости в неправильном направлении.
  • Чрезмерная эластичность капсулы и связок сустава.
  • Изменение мышц, окружающих сустав.

Все компоненты недоразвития у каждого ребенка имеют свою степень выраженности, но они в той или иной мере влияют на расположение костей в суставе. Головка бедренной кости находится не на месте, «вылетает» из впадины. Если она вылетела полностью — это и будет вывих бедра, если частично — подвывих. А если есть только дисплазия без смещения костей, такое состояние называют предвывих.

Причины дисплазии тазобедренного сустава и врожденного вывиха бедра

Процесс нормального развития тазобедренного сустава связан с различными неблагоприятными факторами, действовавшими на женщину на ранних сроках беременности:

  • Вирусы и простейшие.
  • Ионизирующее излучение.
  • Гормональные нарушения у женщины.
  • Токсикозы беременности.
  • Недостаточность витаминов (в основном витамина D) и кальция у беременной.
  • Токсические воздействия: прием лекарств, работа на химическом производстве, употребление наркотиков и др.

Симптомы врожденного вывиха бедра

Симптом соскальзывания (или щелчка). Специфический симптом, который обязан заметить врач в роддоме или педиатр, пришедший на первый патронаж.

Ограничение разведения ножек в тазобедренных суставах. Так же выявляет врач при осмотре.

Асимметрия кожных складок. Если ребенка уложить прямо на спинку или животик, кожные складки (в просторечии перетяжки) на обеих ножках в норме совпадают. У младенца с врожденным вывихом складки кожи несимметричны.

Разная длина ножек из-за укорочения одной из них. Если ребенка уложить прямо на спинку или животик, пятки должны в норме находиться на одном уровне. У младенца с врожденным вывихом одна ножка будет короче другой.

Если обнаружение первых двух симптомов целиком и полностью лежит на совести врачей, то асимметрию складок или укорочение конечности вы вполне можете заметить сами.

Важный момент! Вывих бедра очень легко пропустить, потому что жалобы появятся только, когда ребенок встанет и будет пытаться ходить. И это ему не удастся сделать. Между тем, врожденный вывих прекрасно корректируется и не оставляет никаких последствий, если лечение начато рано, в три, максимум, шесть месяцев. И хотя врожденный вывих встречается не так часто, будьте бдительны.

С целью ранней диагностики врожденного вывиха бедра необходимо:

  1. Осмотр новорожденного в роддоме.
  2. Осмотр ребенка ортопедом в 1 месяц.
  3. Повторные осмотры ортопедом в 3, 6, 12 месяцев.

При подозрении на врожденный вывих проводится:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ, сейчас делают 3d узи) сустава. Это ориентировочный метод.
  2. Рентгеновский снимок костей таза. Изменения на снимке дают 100%-ную диагностику дисплазии и вывиха и определяют степень их выраженности.
Лечение врожденного вывиха бедра

Залог успеха — в раннем начале лечения. Основной принцип состоит в фиксации сустава в нужном положении (ноги разведены в тазобедренных суставах) длительное время до тех пор, пока он полностью не восстановится.

При предвывихе (есть только дисплазия без смещения бедренной кости в суставе) достаточно широкого пеленания.

Для вправления подвывиха используют специальные распорки в течение 3-5 месяцев.Вывих бедра. Необходимо длительное применение распорок (4—6 месяцев), гипсование, применение массажа, гимнастики и физиотерапии.

Если врожденный вывих пропущен и диагноз поставлен в 1-2 года, только распорки с гипсованием уже не помогут, здесь потребуется операция. Хирургическое вмешательство является очень травматичным мероприятием и при врожденном вывихе бедра, к сожалению, не устраняет полностью изменений сустава, последствия останутся на всю жизнь.

Профилактика

  • Профилактика патологии беременности.
  • Вовремя посетите ортопеда!

ul

Классификация

Существует несколько классификаций вывиха тазобедренного сустава.

В зависимости от периода возникновения патологии:

  1. Врожденный вывих. Возникает еще в утробе матери (или незадолго после рождения). Является следствием ошибок в развитии опорно-двигательной системы ребенка. В научных кругах имеет название «дисплазия». Нарушения, которые вызывают вывих: неправильный размер вертлужного углубления, недоразвитие краевой хрящевой ткани данного углубления, патологические значения угла между шейкой бедра и суставной щелью, слабость или большая длина связок тазобедренного сустава. Делится врожденный вывих тазобедренного сустава на следующие подвиды:
  • Ацетабулярная дисплазия

     – патология связана с нарушением развития вертлужного углубления, что приводит к вытеснению головки бедра из суставной сумки.

  • Эпифизарная дисплазия (болезнь Майера)

    – поражение головки бедра, а именно увеличение или уменьшение шеечно-диафизарного угла.

  • Ротационный вывих

    – нарушение взаиморасположения элементов сустава.

  1. Травматический. Причины возникновения – механическое воздействие на сустав (ДТП, производственная или спортивная травма).
  2. Патологический. Возникает вторично, а первично появляется серьезный воспалительный процесс (остеомиелит или туберкулез), который в последствии вовлекает и тазобедренный сустав. В первую очередь требуется лечение базовой патологии.

По степени смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины вывихи классифицируют:

  1. Предвывих – начальная степень заболевания. Характеризуется смещением центров суставов относительно друг друга. При этом головка все еще находится во впадине.
  2. Подвывих или неполный вывих – головка уже смещена вверх или наружу, но находится в контакте с вертлужным углублением.
  3. Вывих – значительное смещение и полная утрата соприкосновения между элементами сустава.

Анатомически, вывих тазобедренного сустава принято разделять по отношению головки бедренной кости к подвздошной:

  1. Передний. Типичен для неудачных падений при повороте суставной поверхностью наружу. Делится на передневерхний (головка бедра уходит вперед крыла подвздошной кости) и передненижний (головка опускается на уровень лобка).
  2. Задний. Здесь играет роль поворот поверхностью во внутрь. К этой категории относят и врожденные дефекты. Разновидности – задневерхний (происходит смещение головки назад от подвздошной кости), задненижний (смещение кзади от седалищной кости).
  3. Центральный. Наблюдается только при тяжелых травмах с переломом таза. Головка бедра (под воздействием значительной механической силы) погружается в вертлужное углубление и проламывает кость.

ИНТЕРЕСНО! Задние вывихи в практике травматологов встречаются в пять раз чаще, чем остальные группы.

И последний, но не менее значимый способ различия вывихов основывается на сроках давности травмы:

  1. свежий – прошло не более 3 суток с момента травмирования;
  2. несвежий – от 3 суток до 3 недель;
  3. застарелый – срок более 3 недель.

Основные причины, способные спровоцировать возникновение врожденного вывиха тазобедренного сустава:

  • фактор наследственности и генетика;
  • нарушения гормонального фона матери в процессе беременности, ранний возраст ее наступления;
  • крупные или очень малые (до 2500 г) размеры плода;
  • младенец предлежит тазом перед рождением;
  • преждевременные роды;
  • токсикоз беременных.

ВАЖНО! Если у мамы в период беременности был в наличии хотя бы один из этих факторов риска, то необходим срочный осмотр ребенка врачом-ортопедом.

Причины травматического вывиха:

  • Воздействие силы извне (падение, ДТП, производственные или спортивные травмы). Внешняя сила воздействует на головку бедра и выталкивает ее из сумки сустава, попутно повреждая связки или кость.
  • Собственное резкое сокращение мышц, окружающих сустав. Возникает при интенсивной физической нагрузке, провоцирует повреждение связочного аппарата.

Патологический вывих происходит в результате разрушения сустава, его сумки или связочного аппарата инфекцией. Основные заболевания, которые способны вторично вовлечь в инфекционный процесс тазобедренные суставы:

  • родовой сепсис;
  • туберкулез (туберкулезный коксит);
  • остеомиелит;
  • ряд детских гнойных заболеваний.

ul

Симптомы

Для врожденного вывиха характерно мягкое течение патологии, так как соединительные ткани младенца более податливы, чем у взрослого человека.

Наиболее типичные проявления этого заболевания у младенцев:

  1. Разница в длине ножек. Чтобы проверить этот симптом, необходимо согнуть ребенку ножки в коленках, пятки прижать к ягодицам. Если коленки будут на разных уровнях, то данный симптом можно считать положительным.
  2. Асимметрия бедренных и ягодичных складок. Выпрямляем ребенку ножки и смотрим спереди на симметрию бедренных складок, а сзади ягодичных и подколенных. Если имеются различия в глубине и симметрии, то симптом считается положительным.
  3. Нарушение движений в суставе. Сгибаем ножки ребенку в коленном и бедренном суставах под прямым углом. Максимально разводим ножки в стороны. На здоровой стороне конечность раздвигается почти до поверхности, когда на больной не более чем на 90 градусов.
  4. Симптом Маркса-Ортолани или соскальзывания. Является продолжением предыдущего симптома. Во время разведения ножек раздается щелчок с больной стороны, который нередко слышен даже на расстоянии. Это звук выхода головки из суставной щели. Этот симптом является наиболее значимым признаком у детей до 3 месяцев.
  5. Симптом нарушения походки. Касается детей с устарелым вывихом, которые уже начали ходить. Их походка будет похожа на утиную. Такие дети начинают ходить позже своих сверстников.

При вывихе травматического генеза клинические проявления будут несколько серьезнее, так как при несчастных случаях нередко возникают множественные травмы, осложняющие течение вывиха.

Наиболее характерные черты травмы тазобедренного сустава:

  1. Сильная боль в области пораженного сустава, отдающая в колено.
  2. Укорочение или удлинение ноги на больной стороне. Связано с наличием заднего или переднего вывиха.
  3. Припухлость и отек в области поражения.
  4. Резкое ограничение подвижности в конечности. Возможны только пассивные движения.
  5. В случаях ущемления мягких тканей и нервных волокон возможно появление на стороне поражения мурашек, онемения и похолодания конечности.

ul

Диагностика

При подозрении на врождённый вывих тазобедренного сустава необходимо пройти целый комплекс инструментальных методов исследования. Начинается все с осмотра младенца в роддоме сразу после рождения. Последующие общие осмотры должны проводиться в конце 1 месяца жизни, потом на 3, 6 и 12 месяцах. Если в процессе осмотра врач заподозрит какие-то нарушения в работе тазобедренного сустава, то будут назначены УЗИ и рентген. Стоит заметить, что рентгенография проводится детям старше 3 месяцев, так как до этого срока еще не все костные структуры сформировались до конца.

Наиболее достоверным методом диагностики является рентгенологическое исследование. Оно позволяет максимально точно и детально оценить взаиморасположение вертлужной впадины и головки бедренной кости, анатомическую правильность этих отдельно взятых элементов сустава (например, проводят оценку углов развития костной и хрящевой крышки, угла наклона самого запирательного отверстия).

Если вывих произошел в результате травмы, ход диагностики следующий:

  1. Врач проводит детальный опрос пациента об обстоятельствах травмы и жалобах.
  2. Осмотр и пальпация места повреждения. Определяется болезненность и место расположения головки бедра.
  3. Рентгенологическое исследование.
  4. Компьютерная томография и МРТ (позволяют максимально точно дать информацию о состоянии сустава). Назначается при малой информативности рентгенологического исследования, в случае необходимости хирургического вмешательства.

ul

Терапия врождённого вывиха

Главное в лечении врожденного вывиха – сроки выявления патологии, так как от застарелости вывиха зависит объем и сложность лечения. Лечение вывиха тазобедренного сустава у детей делится на консервативное и хирургическое.

Если вывих выявлен незадолго после

рождения, то весьма вероятно, что консервативная терапия окажется эффективной. При малой степени патологии (предвывих и подвывих) используется метод «широкого пеленания». Ребенка пеленают не с вытянутыми ножками, а с разведенными и согнутыми. Для этого используют три пеленки: две располагают между ножек малыша так, чтобы он не мог соединить ножки. Третьей пеленкой фиксируют их вокруг пояса. Наиболее эффективная длинна валика между ножками – 15 см. Это позволяет оставаться конечностям ребенка разведенными, а головка бедра при этом становится на место в свое физиологическое положение.

ВАЖНО!При выявлении патологии у детей старше 2 лет — прогноз неутешительный, так как формируются необратимые изменения в самом суставе, возникают компенсаторные нарушения позвоночника, таза и конечности.

Очень эффективны вспомогательные методы терапии – массаж, плаванье и ЛФК. Лечебной физкультурой можно заниматься на дому, после короткого курса обучения врачом-ортопедом. Занятия нужно проводить 4 раза в неделю. Если ребенок плачет и всячески сопротивляется процедурам, то лучше упражнения отложить. Категорически не рекомендуется проводить ЛФК, когда у малыша высокая температура, простуда или диагностируется наличие сопутствующей патологии (порок сердца, грыжа).

Упражнения при вывихе тазобедренного сустава:

  1. Положите ребенка на спину. Берем за коленки и отводим ножки в стороны. Далее совершаем круговые движения.
  2. Берем ребенка за ножки и поочередно сгибаем и распрямляем в коленках.
  3. Поочередно выпрямляем ножки, разводим в стороны.
  4. Поднимаем ножки к голове, с этого положения медленно разводим в стороны.
  5. Берем малыша за пяточки и начинаем придавливать к ягодицам.

Лечебный массаж – немаловажная часть лечения. Во время массажа улучшается кровообращение в области пораженного сустава, укрепляются мышцы, происходит стабилизация сустава. Массаж должен проводиться только массажистом, который специализируется на этом виде нарушений у детей.

При неэффективности легких методов консервативной терапии переходят к более серьезным. Для фиксации тазобедренного сустава используют ряд методик и ортопедических приспособлений:

  • Стремена Павлика – мягкое ортопедическое приспособление, состоящее из бандажей на грудь и голени, а также натянутых лямок. Для достижения эффекта ребенок должен находится в них постоянно. Важно под низ надеть малышу распашонку, так как возможны натирания кожи лямками.

  • Шина Фрейка. Применяется при широком пеленании. Благодаря этой шине ноги разведены на девяносто градусов постоянно.
  • Шина Виленского. Приспособление, состоящее из ремней на ножки ребенка и распорки между ними. Длину распорки регулирует врач-ортопед. Менять ее самостоятельно запрещено. Шину Виленского необходимо носить постоянно.
  • Ортез Тюбингера. В своей конструкции совмещает шину Виленского и стремена Павлика с некоторой модификацией.
  • Закрытое вправление и гипсование. Наиболее неприятный метод из вышеперечисленных. Применяют в запущенных случаях, когда необходимо удлинить сухожилия паховой области, тем самым обеспечив естественное положение тазобедренному суставу. Перед наложением повязки производят закрытое вправление сустава под общим наркозом. Гипсовую повязку необходимо носить от одного месяца до полугода.

Видео инструкция

Из видео вы узнаете технику выполнения массажа при дисплазии тазобедренных суставов у ребёнка.

Операция

Когда консервативные методы лечения не оказываются должного эффекта, а также в случаях запущенной патологии у взрослых детей, необходимо прибегнуть к хирургическим методам лечения. Операцию желательно проводить детям от 2 до 3 лет. После операции потребуется длительное время до полного восстановления.

Существует несколько основных способов оперативного лечения:

  • Открытое вправление. Хирург последовательно разрезает все слои тканей до сустава, затем капсулу и вправляет головку бедра на место. Если необходимо, то ацетабулярное углубление расширяют фрезой. Накладывается гипс на 2-3 недели.
  • Остеотомия. Целью данного метода является хирургическое нарушение целостности тазового кольца для воссоздания нормального покрытия головки вертлужной впадиной за счет изменения её ориентации и формы.
  • Паллиативная операция (облегчающая). Применяется в случае очень позднего обнаружения вывиха, когда сустав уже полностью сформировался и его исправление невозможно. Целью этого метода является лишь улучшение общего состояния больного и нормализация трудоспособности.

ВАЖНО! К хирургическим методам терапии прибегают только в случае неэффективности консервативного лечения, при переходе подвывиха в вывих, если с момента рождения ребенка с данной патологией прошло более 3 месяцев.

ul

Лечение патологии травматического происхождения

Консервативная терапия заключается в закрытом вправлении вывиха. Применяется в ситуациях, когда вывих еще свежий и нет никаких осложнений (повреждений суставной капсулы). Вправление проводят под общим наркозом или под действием миорелаксантов.

Закрытое вправление осуществляется двумя способами:

  1. По Джанелидзе. Применяется при задних и запирательных типах. Пациента перекладывают на живот так, чтобы свисала больная нога. Ассистент фиксирует таз, а врач сгибает ногу в колене и производит вправление сустава.

  2. По Кохеру. При передних типах вывиха. Пациент лежит на спине. Ассистент фиксирует таз, а врач вправляет сустав.

При наличии некоторых осложнений, неэффективности закрытого вправления и при застарелости вывиха прибегают к открытому вправлению. Проводится под общим наркозом. Рассекаются все ткани до сустава и производится открытое вправление.

По необходимости выполняется восстановление анатомической целостности таза и металоостеосинтез (при сопутствующих переломах костей таза или бедра).

После оперативного вмешательства накладывается гипс на месяц или более. А нагрузку на эту конечность разрешается давать не ранее, чем через 3 месяца после лечения. До этого момента пациент находится не менее месяца на вытяжении, чтобы уменьшить нагрузку на конечность, а потом еще 1-2 месяца положено ходить на костылях, не ступая на больную ногу.

Видео с техникой вправления бедра по Кохеру

Из видео вы узнаете, как проводится вправление травматического вывиха бедра в стационарных условиях.

Первая помощь

При травматическом вывихе бедра очень важным является оказание пострадавшему первой медицинской помощи до приезда скорой помощи или в случае, когда по каким-либо причинам обратиться за специализированной помощью невозможно.

Необходимые действия:

  1. Положить пострадавшего на жесткую поверхность.
  2. Обездвижить конечность посредством наложения шины (специализированной или из подручных средств – доски, арматура, ветки деревьев). Шина состоит из наружной части (от подмышки до стопы), внутренней (от паха до стопы) и нескольких тряпок, шнурков или бинтов, которыми все элементы прикрепляются к туловищу.
  3. Положить холод на область сустава. Это уменьшит боль и отечность.
  4. Дать обезболивающее – Ибупрофен, Нурофен.

ul

Реабилитация

Вывих тазобедренного сустава – тяжелое состояние, требующее грамотного лечения и продолжительной реабилитации. Восстановление проводится в несколько этапов:

  1. Пациенту разрешается выполнение легких упражнений (для предотвращения атрофии мышц и сохранения подвижности в суставе).
  2. Восстановление двигательной функции. Пациентом выполняются разного рода активные и пассивные движения в тазобедренном суставе. После разрешения врача пациент может приступить к аквааэробике.
  3. Нарабатывается выносливость и сила. Пациент проводит тренировки на тренажере, занимается бегом и выполнением специальных упражнений.

На первых этапах реабилитации рекомендуется использовать специальные ортезы, подбором которых занимается врач.

Восстановление после травматического вывиха включает комплекс следующих мероприятий:

  1. ЛФК. Применяться на ранних сроках после проведенного вправления. Движение способствует улучшению кровообращения в суставе, восстанавливает двигательную активность в сочленении.
  2. Массаж. Применяется на ранних сроках лечения. Массаж улучшает кровоток и уменьшает отечность. Сначала производят легкие растирающие движения, а после можно проводить активные разминания.
  3. Физиотерапия. Назначается врачом индивидуально. Наиболее часто применяют магнитотерапию, электрофорез и УВЧ.

ul

Заболевание у детей с ДЦП

Вывих тазобедренного сустава наблюдается у детей, больных детским церебральным параличем в несколько раз чаще, чем у здоровых детей. Это связанно с тем, что у таких деток имеется еще несколько аномалий – врожденные дефекты таза, вертлужной впадины, головки бедра. Из-за постоянного сокращения мышц таза (на фоне основного заболевания) происходит постепенное смещение головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине. В результате быстро прогрессирует контрактура сустава с выраженными болевыми проявлениями и компенсаторными нарушениями соседних участков. При наличии контрактур и болей обязательно назначается оперативное лечение.

Выбор вида оперативного вмешательства зависит от характера и типа вывиха тазобедренного сустава. Наиболее часто проводятся операции Солтера, Киари, тронные и лобково-подвздошные остеотомии таза.

В восстановительном периоде ребенка необходимо обучать правильной походке. Нужно использовать ортопедические матрасы для поддержки опорно-двигательного аппарата во сне, чтобы улучшить результативность лечения.

Видео рекомендация педиатра

Из видео вы узнаете способы лечения спастического вывиха головки бедренной кости у ребёнка с ДЦП, особенности терапии с помощью специального швейцарского аппарата.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

  • Только достоверные причины, симптомы и методы лечения подвывиха тазобедренного сустава у новорожденных
  • Как определить вывих эндопротеза тазобедренного сустава – методы терапии и реабилитации
  • 9 распространённых и опасных травм тазобедренного сустава: как распознать патологию до наступления инвалидности
  • Опасные заболевания, провоцирующие разрушение тазобедренного сустава: рекомендации эксперта по лечению и выявлению истинной причины патологии
  • Что такое перелом таза: как снизить смертность при нарушении целостности тазового кольца
  • 8 достоверных симптомов вывиха сустава: как вовремя распознать травму и оказать первую помощь

ul

Израильский медицинский центр Асаф-Ха-Рофе по праву заслужил высокий статус. Ежегодно в этом учреждении получают высокотехнологичную и доступную по своей стоимости медицинскую помощь сотни тысяч пациентов из Израиля и других стран мира. Высокое качество оказываемой помощи, выражающееся в высоком проценте излечившихся пациентов, является еще одним из факторов популярности именно этого центра у многих больных со всего мира.

Ценовая доступность помощи от израильских медиков — вот один из факторов привлекающих на лечение в эту страну многочисленных медицинских туристов из разных уголков мира. При всех остальных равных условиях, помощь в израильских клиниках обходится на порядок меньше, чем аналогичная помощь, оказанная в американских или же европейских клиниках. Причем многие из заболеваний поддаются терапии только в Израиле. Многие из обращающихся к медикам этой страны пациентов, ищут у них помощи по поводу такой патологии, как врожденный вывих бедра.

Врожденный вывих бедра остается на лидерских позициях среди аномалий развития нижних конечностей. Причина такой патологии кроется в недоразвитии компонентов тазобедренного сустава. При развитии такого состояния наблюдается несоответствие между вертлужной впадиной и головкой тазобедренной кости. По статистике врожденный вывих бедра чаще всего диагностируется у девочек.

Симптомы врожденного вывиха бедра в Асаф-Ха-Рофе

Основными симптомами врожденного вывиха бедра, который можно заподозрить уже при рождении ребенка, является ограничение движения тазобедренного сустава со стороны дефекта развития. При этом, в момент разведения ног в стороны наблюдается характерный щелчок. Это так называемый симптом Макса-Ортолани. При внимательном осмотре складок на бедрах и ягодицах у малыша может наблюдаться асимметрия. Также у малышей наблюдается укорочение одной конечности относительно другой.

Не диагностированный и не леченный врожденный вывих бедра приводит к тому, что у ребенка наблюдается задержка в сроках начала ходьбы, позднее присоединяется хромота, нарушение осанки и сколиоз.

Лечение врожденного вывиха бедра в Асаф-Ха-Рофе

Успех в борьбе с такой патологией напрямую зависит о того, насколько рано родители и медики начнут с ней бороться. Для новорожденных с такой патологией назначают специальный комплекс упражнений, который может выполняться до 10 раз в сутки. Деткам, страдающим от вывиха, показан массаж, широкое пеленание и физиотерапия.

Также одним из способов купирования симптомов такой патологии является применение особых шин, с чьей помощью ножки ребенка удерживаются в разведенном состоянии.

Диагностика врожденного вывиха бедра в Асаф-Ха-Рофе

Основным методом диагностики врожденного вывиха бедра был и остается рентгенологический метод исследования. Дополнительно к нему могут быть подключены и ультразвуковые исследования.

У детей старше 1 года, этот недуг диагностируется гораздо проще, так как наблюдается задержка в начале ходьбы, характерная «утиная» походка, хромота.

ul

Оперативное лечение врожденного вывиха бедра

К нему прибегают в том случае, если консервативная терапия не дает стойких результатов или же она была поздно начата. Так, практически всегда при достижении ребенком возраста в 1 год, показано оперативное вмешательство.

Хирургами-ортопедами нашего центра применяются современные методики хирургических вмешательств по поводу врожденного вывиха тазобедренного сустава, которые значительным образом сокращают развитие осложнений после проведения операции. Среди наиболее часто встречающихся методик операций выделяют:

  • Открытые вправления (зачастую, они сочетаются с реконструктивными вмешательствами);
  • Вазирующие и коррегирующие деротационные остеотомии;
  • Остеотомия таза по методике Хиари;
  • Повышающие качество жизни маленького пациента (паллиативные) вмешательства.

Назначение лечения и реабилитационных мероприятия для такой патологии назначается в каждом индивидуальном случае, на основе полученных результатов исследования, симптоматики и клинических проявлений патологии.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 5 из 5)

ul

Дисплазия у собак: что это такое?

При дисплазии у щенка нарушается формирование структуры сустава: вертлужная впадина, в которой закрепляется головка кости, постепенно становится плоской. Это приводит к тому, что кость некрепко держится в суставе, возникает эффект постоянного вывиха, животное хромает, ему больно.

Дисплазия у собак: что это такое? Это заболевание, в результате которого разрушаются тазобедренные суставы животного. Этому недугу подвержены особи больших пород: ротвейлеры, немецкие овчарки, сенбернары, ретриверы и другие.foto_114_5_600

Стадии и причины заболевания

Ветеринары выделяют 4 стадии недуга:

  • 1 степень (легкая форма) – вертлужная впадина уплощена, однако кость «сидит» в ней прочно;
  • 2 степень (средняя форма) – уплощение уже ощутимое, на головке кости появляются неровности, сочленение ослабевает, но пока еще считается крепким;
  • 3,4 степени (тяжелая форма) – вертлужная впадина плоская, головка кости тоже уплощается и разрушается, сустав в состоянии вывиха.

Внимание! Чаще всего дисплазия поражает тазобедренную область, однако это не значит, что другие суставы в безопасности. Любой из них может пострадать.

Заболевание бывает врожденным или приобретенным. Причины дисплазии у собак:

  • генетический фактор — если у одного из родителей есть дисплазия хотя бы в легкой форме или склонность к ней;
  • повышенные физические нагрузки, когда скелет щенка формируется (а это длится у крупных собак до 2 лет);
  • недостаточные физические нагрузки, когда и мышцы, и суставы не могут сформироваться правильно;
  • плохое питание – переизбыток кальция и фосфора, некачественные сухие корма, стимуляторы роста или избыток мяса в рационе щенка;
  • лишний вес, который приводит к чрезмерной нагрузке на суставы, что в период развития скелета увеличивает риск возникновения недуга;
  • травмы суставов.

Последствия болезни печальны: хромота, асимметрия тела, при множественной эпифизарной дисплазии у щенков прекращается рост, суставы распухают. При поражении локтей — хромота на передние лапы, питомец не спустится по лестнице.foto_114_4_600

Признаки, симптомы, диагноз

Заметить признаки недуга на ранней стадии без рентгеновского снимка сложно, а значит, хозяину потребуется с особенным вниманием приглядываться к щенку. Что же должно вызвать беспокойство? Симптомы дисплазии у собак:

  1. При ходьбе питомец покачивается, слегка хромает, после сна скован.
  2. Бегая на прогулках, отталкивается от земли обеими задними лапами, часто отдыхает. Не бежит сразу навстречу хозяину, но осторожно шагает, словно разминаясь.
  3. Хромает, начиная бежать, потом это проходит. Хромает после физической активности. Причем этот признак может то появляться, то пропадать.
  4. Когда щенок лежит, лапы неестественно развернуты.
  5. Отказывается ходить по лестнице, не дает лапку по команде или скулит, когда делает это.
  6. Суставы опухшие, отечные, болезненные. Если ощупать, щенок заскулит.
  7. Асимметрия тела, возникающая потому что питомец переносит вес с больных лап на здоровые.

Важно! После того, как собаке исполнится год, справиться с болезнью будет сложнее.

При обнаружении хотя бы одного признака, нужно обращаться к врачу немедленно! В больнице ветеринар, в первую очередь, осмотрит щенка: пальпирует лапы, так или иначе попробует разогнуть сустав, прислушается, нет ли в нем щелчков или скрипов, а может и трения при сгибании конечностей.

Это предварительная часть диагностики. После нее доктор назначит рентген. Его собакам проводят под анестезией, пугаться этого не надо. Так делают, потому что животные в волнении сильно сопротивляются.

На снимке ветеринар сможет хорошо рассмотреть состояние сустава, вертлужной впадины, плотность прилегания кости. Этого достаточно, чтобы поставить точный диагноз о наличии или отсутствии дисплазии.foto_114_2_600Состояние сустава питомца после рентгена доктора описывают так:

  • А (патологий нет);
  • В (есть предрасположенность к болезни);
  • С (легкая форма);
  • D (средняя форма);
  • Е (тяжелая форма).

Внимание! Наверняка определить дисплазию без рентгеновского снимка нельзя! Велик риск ошибиться, а в таком случае здоровое животное пострадает от лечения.

Есть и еще один способ диагностировать недуг – артроскопия. Полость сустава прокалывают и вводят внутрь маленькую камеру, через которую ветеринар осматривает структуру хрящевой ткани собаки. Процедура информативная, однако, делают ее только в очень хорошо оснащенных клиниках. Таких мало.

ul

Лечение дисплазии

Дисплазия у собаки, как лечить? В зависимости от степени поражения сустава врач назначает либо хирургическое, либо медикаментозное лечение. Первое применяется при тяжелых формах болезни, второе – не столько лечит, сколько смягчает последствия дисплазии.

Хирургическое вмешательство

Перед операцией собаке обязательно сделают рентгеновский снимок еще раз. Хирургическое лечение дисплазии у собак может быть следующим:

  • отсечение гребенчатой мышцы внутри сустава, которое снижает нагрузку и минимизирует боль в процессе движения;
  • удаление головки кости с последующим закреплением конечности на особую связку;
  • рассечение и самой кости, и суставной впадинки, после — разворачивание таким образом, чтобы кость плотнее соприкасалась с суставом;
  • удаление клиновидного куска кости для лучшего ее вхождения в суставную впадинку, при этом проводится фиксирование кости особой пластиной;
  • замена сустава, когда больной удаляют полностью и меняют на протез.

Важно! Операции делают лишь молодым собакам, вес которых не превышает 15 кг.

Лекарственная терапия

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у собак производится путем приема специальных препаратов и проведения процедур в клинике.

Из лекарств назначают:

  • капельницы и уколы, которые помогают восстановить суставы и хрящи;
  • спазмолитики, чтобы снять болевые ощущения от движения;
  • противовоспалительные;
  • пищевые добавки, укрепляющие кости.

Из процедур рекомендуется физиотерапия, массаж (проводят только специалисты), а также парафинотерапия, лазерное и магнитное лечение.

Надо помнить, что за весом животного следить придется обязательно, соблюдать специальную диету, проявить особое внимание к физической активности – бегать собаке нельзя, а вот плавать можно.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: