Растяжение связок голеностопа: симптомы, лечение, диагностика

В последнее время одной из часто встречающихся травм костно-мышечной системы является растяжение (или разрыв) связок, что может в значительной степени сковывать движения человека. Такие травмы появляются при занятиях спортом, на прогулке или даже просто когда человек оступается. В основном, растяжение возникает из-за резких движений в суставе. Серьёзность нарушений зависит от степени растяжения связок, а также от места локализации травмы. Усугубить ситуацию может неграмотное, некачественное или несвоевременное лечение разрыва связок. Согласно медицинской статистике, чаще всего подвержены разрывам суставы голеностопного, плечевого и коленного костно-хрящевых подвижных соединений.

Разрыв связок всегда сопровождается сильной болью

Растяжение во всех случаях сопровождается разрывами связок, имеющими высокие регенеративные способности, благодаря чему могут самостоятельно восстанавливаться через определённый промежуток времени. Сколько времени длится выздоровление повреждённых связок? В среднем период реабилитации пациентов не превышает 2-4 недели. Довольно часто люди путают разрывы связок и разрывы сухожилий, ведь связки – это фиброзные тяжки, которые соединяют кости скелета, а сухожилия – это соединения между мышцами и костной тканью.

Важно! Не стоит игнорировать такие травмы, как разрыв связок плечевого сустава, ведь именно они помогают поддерживать внутренние органы, а также способствуют правильному функционированию суставов и костей. При нарушении целостности связок может возникнуть смещение и неправильная работа, как органов, так и целых систем в организме человека.

Зачастую выступают синяки при разрыве связокul

Симптоматика

Надрыв сухожилий и связок всегда сопровождали резкие болевые ощущения. Они могут чувствоваться даже при медленной ходьбе, при надавливании на зону, в которой возник разрыв связок или сухожилий. Также для растяжения как голеностопного, коленного, так и других суставов характерны такие признаки, как:

  • покраснение (синяки) в области, где появились нарушения связок;
  • как внутренние, так и внешние кровоизлияния;
  • отёчность;
  • гематомы на повреждённых участках;
  • скованность в функционировании суставов.

Повреждённые суставы довольно сильно ограничивают движения человека. Но при полном их разрыве возникает излишняя подвижность и нестабильность сустава, что ярко выражается после того, как спадает отёчность тканей. В более редких случаях, процесс разрыва связок голеностопа, плеча, ноги, колена или локтя сопровождается не характерным хлопком, который свидетельствует о том, что порвались волокна. При разрыве связок могут рваться и кровеносные сосуды, которые пролегают через них, в результате чего происходит кровотечение не только в тканях, но и в полости самого сустава.

ul

Причины травмирования

Первопричина разрыва связок и сухожилий колена, плеча, голеностопа или локтя – это натяжение глубоких слоев ткани суставов, из-за чего они разрываются в более слабых местах. В большинстве случаев разрыв связок плечевого сустава, а также голеностопного и локтевого суставов, происходит по причине неправильного выполнения силовых упражнений, а именно:

  • приседания с различными утяжелителями;
  • упражнения со штангой;
  • подтягивания.

 Основная причина разрывов связок – перенапряжение при занятиях спортом

Растяжение связок и сухожилий может происходить и во время занятий спортом (гимнастика, борьба, теннис, баскетбол, футбол и др.). Согласно статистике, количество полученных травм учащается именно в зимнее время, когда появляется гололёд. На самом деле, связки и сухожилия могут быть порваны в любой ситуации, где движения человека имеют не природную амплитуду, что может происходить как дома, в спортзале, на работе, так и во время прогулки на свежем воздухе.

ul

Типы повреждений связок

Разрыв связок на ноге, плече или локте в зависимости от тяжести подразделяется на такие виды, как:

  1. 3 степень (полный разрыв). При данном типе повреждении связок и сухожилий происходит полное нарушение их целостности и поперечного сечения. Могут чувствоваться сильные болевые ощущения, и наблюдается нестабильность их строения. Это означает, что разрыв связок плечевого сустава, ноги или локтя происходит в двух зонах одновременно:
  • одна – ближе к центральной части;
  • вторая – ближе к периферии.

Какие бывают типы растяжений

  • 2 степень (частичный разрыв). Данный тип травмы происходит только лишь в одном фрагменте и без полного нарушения поперечного сечения связки. При частичном травмировании появляется кровотечение и отёчность мягких тканей. Движения в суставе ограничены и скованны, наблюдаются средне выраженные болевые ощущения.
  • 1 степень (микро разрыв). Такой тип разрыва характеризуется отсутствием кровоизлияния. В довольно редких случаях можно наблюдать небольшую припухлость и отёчность. Микроразрыву присуще сохранение целостности тканей связок.

ul

Реабилитация пострадавших

Что делать при травме и растяжении сухожилий? Основной принцип лечения после получения повреждений – это восстановление целостности связок, а также механической прочности. Неотложная первая помощь при растяжении связок голеностопа, локтя, ноги, колена и других частей тела:

  1. обеспечить спокойсвие для повреждённой части тела;
  2. с помощью эластичного или обычного бинта наложить тугую повязку;
  3. разместить человека в возвышенном положении, чтобы избежать появления отёчности;
  4. к травмированной части тела следует приложить лёд.

Как долго рекомендуется давать пациентам покой при разрыве связок? Только лишь через пару дней специалист может приступать к лечебному массажу травмированного участка тела. Пострадавшим рекомендуется делать упражнения лечебной физкультуры, что позволит улучшить подвижность суставов. Необходимо обратиться именно к врачу-реабилитологу, который сможет грамотно выстроить программу по восстановлению. Пациент с растяжением связок может делать и специальные тепловые процедуры, а именно: парафинотерапию или аппликации озокерита. Эта терапия поможет значительно ускорить процесс рассасывания отёчности, значительно увеличит циркуляцию крови, при этом способствуя срастанию разрыва волокон.

Бандаж, поддерживающий при растяжениях связок

Долго ли заживают разрывы волокон сухожилий? При незначительных разрывах рекомендуется ношение специальной давящей повязки на период до двух недель. Через пару дней с момента получения травмы врачи рекомендуют прохождение физиотерапевтического лечения, например, ванны, массаж, лечебная гимнастика и др. Сколько длится выздоровление? Пострадавшие смогут полноценно двигаться, при этом, не ощущая боли уже через 12-14 дней.

Как долго восстанавливаются частичные и полные разрывы связок? При таких повреждениях буквально всегда возникают сильные боли, которые рекомендуется устранить с помощью обезболивающих препаратов. Средства обезболивания рекомендуется обговаривать с лечащим врачом. При частичном разрыве связок врачи рекомендуют накладывать прочную гипсовую пластину, обмотанную бинтом на период не менее 10 дней. Врачи также назначают прохождение пострадавшим терапевтических процедур и лечебную гимнастику.

Важно! Сколько длится выздоровление? Согласно медицинской практике, заживают связки обычно через три недели.

Что же делать при полном разрыве или растяжении связок плечевого, локтевого, коленного и голеностопного сустава? Пострадавшего рекомендуется поместить в травматологическое отделение больницы. Врачи должны наложить на травмированный сустав прочную повязку из гипса на две недели, после чего её видоизменяют с целью снятия при проведении различный терапевтических процедур или лечебного массажа. Сколько времени длится реабилитация? Лечение пациентов в данном случае занимает около одного месяца, а в течение 2-3 месяцев, пациент должен использовать стабилизатор (повязку из марли или бандаж).

Эластичный бинт при растяжках связокul

Содержание

  1. Классификация
  2. Причины
  3. Признаки
  4. Диагностика
  5. Видео
  6. Лечение
  7. Противопоказания
  8. Осложнения
  9. Профилактика

Классификация

По признаку тяжести врачи выделяют следующие разновидности травмы:

  1. . Проявляется в форме деформации некоторых волокон связок. Вызывает у пострадавшего умеренные болевые ощущения в области голеностопного сустава, способность к передвижению сохраняется. Боль отмечается только при пальпации или при ходьбе. Наблюдается небольшая отечность на участках прикрепления связок;
  2. . Появляется частичный разрыв связок, функциональность которых сокращается. Болевой синдром носит интенсивный характер во время движения и прощупывания. Присутствует выраженный отек наружной и передней части стопы. Движение больного затруднено;
  3. . Приводит к полному отрыву связки от кости. Поражение вызывает острые боли при малейших движениях. Отмечается возникновение кровоподтеков. Возможность самостоятельного передвижения пациента отсутствует.

В зависимости от способа повреждения связок растяжение подразделяется на такие разновидности как:

  • вращение стопы вокруг голени. Происходит движение по продольной оси голеностопа. При подобной форме поражение стопа остается неподвижной, а голень перемещается вперед. Зачастую возникает при катании на лыжах, когда происходит спуск с возвышенности;
  • подвертывание стопы изнутри. Может возникать при беге, ударах или прыжках;
  • поворот стопы наружу.

Причины

В списке причин, вызывающих растяжение суставной ткани нижней конечности, такие негативные обстоятельства как:

  • мышечный дисбаланс;
  • высокий свод стопы;
  • супинация стопы;
  • нейромышечные патологии;
  • слабость связочного аппарата;
  • врожденные заболевания (плоскостопие);
  • разная длина конечностей.

Риск возникновения растяжения повышается при:

  • ходьбе с подворачиванием стопы внутрь;
  • беге по неровной поверхности;
  • постоянном ношении неправильных спортивных кроссовок или обуви на высоких каблуках, платформах;
  • избыточном весе;
  • высокой двигательной активности.

Признаки

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава проявляются следующим образом:

  • боль при движениях и надавливании;
  • ограничение подвижности сустава;
  • отечность голеностопа;
  • образование гематом;
  • покраснение кожи;
  • повышение температуры в области растяжения;
  • кровоподтеки;
  • нестабильное положение сустава.

Диагностика

Подтвердить диагноз помогут такие исследования как:

  • осмотр травматолога;
  • рентген;
  • МРТ.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава

Первая помощьПосле травмы больному требуется находиться в состоянии покоя. В первые 15 минут на поврежденный участок накладывают холодный компресс, который не убирают в течение часа. Сустав фиксируется повязкой с эластичным бинтом, ногу кладут на возвышение для снятия отека.

Консервативная терапияЛечение растяжения связок голеностопного сустава консервативными методами предполагает использование противовоспалительных и анестезирующих препаратов. Применяется мазь после растяжения связок голеностопного сустава с анальгетиками.

Когда острое состояние проходит больному назначается курс лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии. Хирургическое вмешательство может потребоваться для восстановления разорванных сухожилий.

Противопоказания

Пациентам с растяжениями требуется отказаться:

  • от употребления спиртных напитков. Алкоголь повышает отечность, снижает скорость восстановления тканей и способствует усилению кровоточивости;
  • от посещения горячей ванны, сауны и бани;
  • от наложения горячих компрессов;
  • массажа в течение первых 2-х суток после травмы. Манипуляции могут привести к увеличению кровотечения и росту отека конечности. Массажное воздействие на сустав допустимо только после нейтрализации острого состояния, когда больной находится на этапе восстановления.

Видео

Осложнения

Тяжелое растяжение голеностопа приводит к ослаблению сустава и может стать причиной возникновения новой патологии, например:

  • хроническая нестабильность таранной кости, которая вызывает дискомфорт при движениях и постепенную деформацию конечности;
  • разрушение костной ткани (трещины, переломы);
  • повреждение малоберцового или заднего большеберцового нерва;
  • травмирование ступни;
  • подвывих или вывих сухожилия малоберцовой мышцы;
  • гематомы в эпиневральном футляре;
  • повреждение сухожилий и мышц.

Профилактика

Растяжение связок голеностопного суставаСократить риск возникновения растяжения можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • постоянное ношение фиксатора голеностопа;
  • проведение специальной гимнастики от растяжений перед основными спортивными занятиями;
  • работа над укреплением связок и малоберцовых мышц;
  • ношение особой повседневной и спортивной обуви. Ботинки для повседневной носки должны обладать поддерживающим эффектом. При выборе кроссовок следует уделять внимание твердости задника, широте носка и жесткости супинатора, наличию съемной стельки;
  • осторожное передвижение по грубой поверхности;
  • поддержание нормального веса;
  • ограничение нагрузки на суставы.

ul

Внешние причины боли в пятке

Причины болей, которые связаны с внешним фактором, при его устранении бесследно исчезают и не требуют специальной терапии.

Неграмотный подбор обуви

  1. Неграмотный подбор обувиВысокие каблуки приводят к неравномерному распределению нагрузки на стопу и пятки, в результате чего последние переутомляются и «ноют».
  2. Синтетический материал внутри обуви, из-за которого нога преет, может стать благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры (бактерий, грибков и т. д.).
  3. Неправильно подобранный размер или ширина также перегружают стопу. При наличии косточек или шишек на суставах, широких или узких стоп необходимо внимательно выбирать обувь в специализированных салонах.

Повреждения

ПоврежденияНередко боль в области пятки может возникнуть по причине повреждений и разрывов тканей. Различного рода проколы, ранения, разрывы, «стирание подошвы», ожоги и обморожения могут вызвать боль различной интенсивности, начиная от ноющей и заканчивая острой стреляющей.

Травмы

ТравмыДолгое нахождение на ногах, чрезмерные нагрузки (в том числе спортивные) могут привести к травме голеностопного сустава. При разрыве связок, вывихе, переломе или растяжении пациент может ощущают жгучую нарастающую боль, которая может локализироваться четко в области пятки или только отдавать в нее. Наступать на ногу при этом невозможно.

ul

Внутренние причины болей (заболевания)

Боль в пятке может возникнуть на фоне системных заболеваний.

Патологии опорно-двигательного аппарата

  1. Артрит. Пожалуй, самая распространенная причина неприятных ощущений в области стопы. Воспалительный процесс в тканях и связках распространяется вдоль всей стопы, что приводит к нарастанию боли в вечернее время. Дискомфорт может уменьшаться после небольшого массажа, но возрастать при нагрузке.
  2. Артрит реактивный. Возникает на фоне основного инфекционного заболевания (например, венерического). Воспаление перекидывается на различные области организма, может достичь пяточного сухожилия. В этом случае боли возрастают в ночное время.
  3. Пяточная шпора. При ходьбе накопившиеся подкожные соли давят на мягкие ткани, вызывая ноющую боль в пятке.
  4. Подошвенный фасцит. Представляет собой уплотнение по длине всей стопы, которое может воспаляться или обрастать конгломератом солей. В результате – целый спектр болевых ощущений, начиная от тянущих и заканчивая стреляющими.
  5. Воспаление ахиллова сухожилия. В результате заболевания появляются болевые ощущения при ходьбе.

Нарушение обмена веществ

Боли в пятке могут развиться на фоне нарушения метаболизма в тканях и клетках. Например, в результате чрезмерного отложения солей мочевой кислоты в суставах и сухожилиях (подагра) ткани могут уплотниться и болеть при сдавливании и нагрузке.

ul

Методы диагностики

Определение причин боли в пятке состоит из нескольких этапов.

Осмотр специалистами

На приеме врач может интересоваться следующими моментами для составления анамнеза:

  • характером боли (ноющая, тянущая, пульсирующая, жгучая, стреляющая, отдающая и т.д.);
  • временем ее появления (с какого момента появились первые симптомы);
  • усиливается ли при нагрузке, смене времени дня, движениях;
  • были ли травмы или повреждения стопы в прошлом;
  • присутствуют ли сопутствующие заболевания (артриты и артрозы, диабет, подагра и т. д.);
  • какую обувь носит пациент;
  • характер походки.

Следом за опросом следует осмотр. Врач оценивает симметричность длины ног, определяет болезненные зоны на стопе, оценивает подвижность суставов. О наличии патологии могут свидетельствовать грибковые поражения пяток, глубокие трещины, бородавки, мозоли и натоптыши.

Дополнительно может потребоваться консультация невролога, который проверит рефлексы нервных окончаний и мышц ноги.

Инструментальные и лабораторные методы

Для проведения дифференциальной диагностики болей в пятке могут быть назначены следующие исследования:

  • рентген голеностопного сустава;
  • пальпация стопы на предмет уплотнений или гиперемических тканей;
  • УЗИ или МРТ зоны прикрепления ахиллова сухожилия, мягких тканей (позволяет выявить опухоли);
  • общий анализ крови (выявляет воспалительный процесс);
  • анализ крови на содержание мочевой кислоты (диагностика подагры), а также на сахар (диагностика диабетической нейропатии);
  • пункция экссудата сухожильной сумки с последующим бакпосевом;
  • электромиография (исследование характера прохода импульсов от нерва к мышце).

ul

Лечение болей в пятке

Терапия будет зависеть от первопричин недуга и симптоматики.

  1. Неудобная обувь. Если боли в стопе беспокоят по этой причине, то подберите удобную устойчивую колодку, максимально широкий каблук с небольшим подъемом. Постарайтесь переобуваться на работе или в гостях в более комфортную обувь. Очень желательно подкладывать ортопедические стельки. Обувь необходимо проветривать во избежание накопления влаги в ее тканях.
  2. Травмы и повреждения (лечение симптоматическое). При механических и спортивных травмах постарайтесь иммобилизовать поврежденную стопу, убрать всяческие нагрузки. В случае повреждений (проколы, разрывы, ожоги) применяйте ранозаживляющие и регенерирующие средства местного назначения. Хорошо помогают успокаивающие антисептические компрессы. Для предотвращения развития трещин, натоптышей и мозолей ухаживайте за кожей пяток с помощью питательных жирных кремов и успокаивающих ванн, своевременно удаляйте ороговевшие ткани.
  3. Фасцит. В качестве терапии показано отсутствие нагрузок на ногу, охлаждение пяток с помощью льда, прием анестетиков на основе ибупрофена.
  4. Пяточная шпора. Лечение подразумевает уменьшение давления на стопу, использование ортопедических стелек, физиотерапия (грязевые компрессы, минеральные ванны), применение кортикостероидных местных средств. В случае осложнений заболевания назначается хирургическое лечение – удаление костного нароста.
  5. Реактивный артрит. Если боль в пятке возникла на фоне воспалительного или инфекционного процесса, то лечить, прежде всего, необходимо его согласно положенной схеме.

Как избавиться от боли в пятке в домашних условиях:

  • охладить область с помощью ледяных компрессов и холодного массажа;
  • принять успокаивающую солевую ванну;
  • снять боль с помощью анальгетиков (Ибуфен, Нурофен, Солпафлекс и т.д.);
  • уменьшить воспаление и отек с помощью местных препаратов (Пелан, крем Артропант, Картек, индометациновая мазь и т. д.).

При продолжительных или острых болях целесообразно обратиться к врачу: ортопеду, подологу (специалист по заболеваниям голеностопного сустава), хирургу, невропатологу.

ul

Профилактика

Чтобы предупредить развитие болевого синдрома необходимо соблюдать следующие профилактические меры.

  1. Грамотно питаться. В рационе должно быть достаточно протеинов, кальция и растительной пищи. В случае ожирения необходимо сесть на диету, так как солидный вес приводит к нагрузке на голеностопный сустав.
  2. Ограничить спортивные нагрузки, если появились боли в области стопы. Желательно заменить бег или спортивную ходьбу плаванием, катанием на велосипеде.
  3. Правильно подбирать повседневную и домашнюю обувь. Никогда не обувать тесные или плохо вентилируемые модели. Желательно приобрести ортопедические подпятники и накладки в обувь, что позволит равномерно распределить нагрузку при ходьбе.
  4. Ухаживать за кожей стопы, выполнять гигиенический педикюр.
  5. Выполнять расслабляющий массаж голеностопного сустава.
  6. Своевременно посещать терапевта и ортопеда.

Будьте внимательны к своему организму, и в случае появления дискомфорта в области пятки проконсультируйтесь со специалистом.

ul

Симптоматика, определение растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа сопровождается следующими симптомами:

  • болевые ощущения при ходьбе и прощупывании;
  • постепенно проступающие отеки и кровоподтеки;
  • ощущение утраты управления стопой – разболтанность или скованность при ходьбе;
  • ограничение движения стопы.

Растяжения классифицируются по степени тяжести. Легкое растяжение сопровождается слабыми болевыми ощущениями, возникающими из-за незначительных повреждений отдельных волокон. При среднем растяжении боль умеренная, выражен отек, ограничено движение голеностопа. При сильном растяжении вплоть до разрыва связки отек сильный, сопровождается кровоподтеком, наступать на ногу практически невозможно.

ul

Лечение растяжения связок голеностопа

Лечение растяжения связок голеностопа При подозрении на растяжение связок прежде всего надо принять лежачее положение и приложить к травмированной ноге лед или холодный компресс. Лед лучше всего использовать аптечный. Для облегчения боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей. Полезно зафиксировать голеностоп в согнутом под 90° положении с помощью эластичного бинта. При первой же возможности следует обратиться к врачу.

Лечение растяжений связок голеностопа назначается после рентгеновского обследования, чтобы исключить возможность перелома.

Терапевтические меры будут направлены на восстановление разорванных волокон, снятие отеков, рассасывание гематом и возвращение нормальной подвижности голеностопа.

Самым результативным методом лечения при сильных растяжениях в настоящее время является ударно-волновая терапия. Однако, если растяжением связок было спровоцировано острое воспаление, УВТ противопоказана. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на эффективное лечение.

Сфокусированные звуковые волны способствуют усилению синтеза коллагена. Таким образом, можно ускорить восстановление связок и вернуть голеностопу подвижность. Кроме того, первый же сеанс позволяет снизить отечность и болевые ощущения.

Профилактика и советы врача Медцентр-плюс

Обычно растяжение связок происходит при передвижении по неровной поверхности, которое чревато резким подворачиванием голеностопа. Опасность повышается при хождении в обуви на платформе. Внимательность к рельефу и ношение ортопедически безопасной обуви поможет вам сократить вероятность травмы. Для занятий спортом выбирайте высокую обувь, жестко фиксирующую голеностоп.

Эксперт по ударно-волновой терапии Андоров Э.Т.

Комментарий эксперта по ударно-волновой терапии Андоров Э.Т.

Для укрепления связок рекомендуются прыжки через скакалку, зарядка для стоп, применение массажных ковриков. Показан также прием коллагеновых препаратов.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: