Поясничный радикулит: симптомы и эффективное лечение

По данным статистики, 10% людей взрослого и пожилого возраста страдает радикулитом в области поясницы — заболевание, при котором происходит сдавливание корешков нервных окончаний. В группу риска попадает население возрастной категории 35 — 60 лет.

Пояснично-крестцовый радикулит как правило имеет хроническое течение. Чрезмерные нагрузки на позвоночник, перемена климатических условий могут вызвать обострение заболевания, что сопровождается болями внизу спины.

Для того, чтобы обнаружить и вовремя начать лечение радикулита в поясничном отделе позвоночника, каждому необходимо знать основные симптомы этой патологии.

Что такое радикулит?

Такое заболевание, как пояснично-крестцовый радикулит на сегодня считается самым известным и распространенным, поскольку через большие нагрузки этот отдел позвоночника страдает больше всего. В поясничной области позвоночника насчитывают пять подвижных позвонков. Стоит также сказать, что радикулит часто называют ишиалгией — заболеванием в результате которого воспаляется и сильно раздражается седалищный нерв.

Причины развития радикулита могут быть разными и самыми неожиданными. Как правило, болезнь связана с некоторыми изменениями дегенеративного типа в отделе позвоночника, то есть хрящевых дисках.

Важно! Часто подвергаются заболеванию люди, страдающие остеохондрозом.

Развивается радикулит в результате того, что расстояние между позвонками уменьшается, а это в свою очередь, вызывает ущемление нервных волокон. Самые первые признаки развития патологии в области позвоночника заметны практически сразу. Пациент ощущает боль, которая отдает в нижние конечности, а также многие другие болевые симптомы. Для того чтобы правильно лечить патологию позвоночника, необходимо хорошо изучить клиническую картину и выяснить причины, которые привели к развитию болезни.

Проблема многих людей

Классификация радикулита по течению происходит следующим образом:

  1. Острая форма. Боль возникает спонтанно и развивается молниеносно. Часто помогает избавиться от боли только обезболивающее средство. Возникает обычно при перенапряжении или травме спины.
  2. Хроническая форма. Развивается обычно при игнорировании острой формы, когда лечение заключается лишь в применении обезболивающих препаратов.

Приступ острого радикулита возникает либо впервые, либо характеризует картину обострения хронического радикулита. Само определение «острый» говорит о яркой клинической симптоматике, которая возникает вдруг, без предвестников. Хроническому радикулиту присуща бесконечная череда улучшений с обострениями.

Причины

В большей части ситуаций радикулит происходит как следствие остеохондроза, лишь в пяти процентах – как результат различного рода травма, грыж или деформаций позвоночного столба. В группу повышенного риска входят люди, занимающиеся определенными опасными видами спорта или страдающие от гиподинамии.

Поясничный радикулит развивается вследствие изменений дистрофического характера в позвонках, что обусловлено гиподинамией или чрезмерной физической активностью. Если не проводить терапию данной болезни, на протяжении многих лет она может постепенно приводить к осложнениям, провоцируя возникновение большого количества дополнительных серьезных болезней.

Помимо этого, данный вид радикулита возникает как следствие наличия грыж, остеофитов (выростов костей на каком-либо участке позвонка), разного рода опухолей.

В общем, болезнь может быть также спровоцирована:

  • стрессом;
  • инфекционным заболеванием;
  • поднятием грузов.

Читайте также статью: «Какие бывают болезни мениска коленного сустава?»

Заболевания, вызывающие сдавление нервных корешков спинного мозга, приводящие к развитию радикулита:

  1. Остеохондроз позвоночного столба, а именно запущенные стадии его прогрессирования – протрузии и грыжи межпозвоночного диска. Выпячивание ядра диска способствует компрессии близлежащих нервных волокон, поэтому любая травма или резкое движение могут вызвать проявления радикулита.
  2. Стенозы позвоночного канала. Часто встречается в преклонном возрасте вследствие механического разрушения позвонков, а также разрастания костной ткани в направлении позвоночного канала.
  3. Спондилез. Дистрофические изменения в фиброзном кольце межпозвоночного диска приводят к разрастанию костных остеофитов, выходящих за пределы позвонков, нередко полностью окружающих межпозвоночный диск и фиксирующих несколько смежных позвонков.
  4. Синдром грушевидной мышцы. В результате травм или дегенеративных процессов в позвоночнике наблюдается спазм мышцы, окружающей седалищный нерв, в результате чего происходит его сдавление.
  5. Травмы позвоночника, приводящие к смещению позвонка и компрессии нервных стволов.

Проявления радикулита нередко возникают на фоне беременности (особенно, в 3 триместре), разрастания рубцовой ткани вследствие оперативных вмешательств в области поясницы, инфекционного поражения костной ткани (по причине развитии невритов), а также при возникновении опухолей позвоночного столба.

Симптомы

Нарушения функционирования спинномозговых корешков могут быть одно- и двусторонними.

Стоит знать! Наиболее частое проявление поясничного радикулита – резкие жгущие боли в низу спины, отдающие в ягодицу и распространяющиеся по всей поверхности конечности (ишиалгия, люмбалгия).

Как правило, боль усиливается при движении, кашле, смене положения. Острый радикулит может сопровождаться повышением температуры, ознобом.

Симптомами поясничного радикулита также могут быть:

  • трудности нахождения в положении стоя или сидя;
  • прекращение боли при изменении положения тела;
  • усиление болей в ночное время;
  • ограничение подвижности спины;
  • атрофия мышц бедра, голени, ягодиц;
  • гипестезия (нарушение чувствительности) поясницы;
  • сильное напряжение мышц спины;
  • выраженный коленный рефлекс;
  • иногда – выпадение волос на конечностях;
  • вегетативные симптомы (бледность, потливость).

Важным диагностическим признаком поясничного радикулита является болезненность некоторых точек поясницы, подколенной впадины, пятки и центра стопы при пальпации.

Поясничный радикулит

В начале развития острой формы пояснично-крестцового радикулита специалисты диагностируются ряд специфических симптомов:

  1. Симптом Легаса. Проявляет себя в виде резко усиливающихся болей в поясничной, а также в области ягодиц и задней поверхности бедра в положении лёжа при подъёме нижних конечностей, где имеются признаки болезненности.
  2. Симптом Бехтерева. Самопроизвольное сгибание нижней конечности на стороне расположения поражённого нерва в момент перевода тела из положения лёжа в положение сидя.
  3. Симптом Нерли. Обострение болевых ощущений в области бедра и поясницы в момент резкого наклона головы вперёд.
  4. Симптом Дежериана. Обострение болевых ощущений в области поясницы при малейших движениях — кашле, чихании и потугах.
  5. Симптом Бонне. Отмечается исчезновение складки на ягодицах в том месте, где присутствует болевой синдром.
  6. Ограниченность движения.
  7. Особое положение пациента, которое он принимает для ослабления боли.
  8. Ходьба, наклоны и повороты заставляют человека с диагнозом радикулита испытывать мучительную боль.
  9. Боли главным образом возникают в пояснице и ягодице, откуда они иррадируют в бедро, голень и стопу.
  10. Чтобы испытывать меньшую боль, пациенту приходится переводить тело в неудобную позу, при которой позвоночник становится изогнутым в больную сторону.

Диагностика

Прежде чем приступить к лечению, необходимо обследовать больного, всесторонне изучить заболевание и установить рефлекторную активность пациента. А для этого потребуется проведение обязательных процедур:

  • Методы диагностики радикулита поясничного отделаРентгенография. С помощью этого метода диагностики можно определить степень дегенеративных изменений структуры кости.
  • Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Используются для определения степени компрессии нервных корешков, а также состояния связочного аппарата и межпозвоночных дисков.
  • Электромагнитография. С помощью этого метода диагностики можно установить степень травмирования нервных волокон.

В некоторых случаях в программу лечения включают курс мануальной терапии, но тогда обязательно потребуется проведение ряда дополнительных исследований:

  • анализ крови и мочи;
  • денситометрия, позволяющая подтвердить или опровергнуть диагноз остеопороза.

В некоторых случаях может потребоваться прохождение УЗИ органов малого таза и электрокардиографии сердца.

Лечение

Меры первой помощи человеку при остром приступе радикулита заключаются в следующем:

  1. Прием обезболивающего средства, местное нанесение мази или крема с НПВП.
  2. Массаж поясничной области.
  3. Фиксация поясницы в менее болезненном положении.
  4. Постельный режим, по возможности – на ортопедическом матрасе.

Тактика лечения радикулита определяется лечащим врачом (терапевтом, хирургом, вертебрологом) на основании диагностических данных и при установлении точной причины этого явления.

Препараты

В рамках этой терапии главная задача сводится к устранению воспаления в зоне ущемления нервных корешков и ослаблению болевых проявлений, что достигается за счёт лекарств от радикулита поясничного отдела.

Стоит знать! При выборе методики лечения радикулита поясничного отдела врач может дополнить основные медикаментозные препараты воздействием тепла или холода.

Чаще всего в программу лечения для пациентов с диагнозом радикулит включают следующие лекарства:

  • приём нестероидных препаратов, призванных убрать признаки воспаления — ибупрофен, напроксен и др.;
  • назначение обезболивающих препаратов — анальгин, пирамеин;
  • приём стероидных гормонов;
  • иногда больным могут потребоваться эпидуральные инъекции стероидов в зону, опоясывающую болезненный участок рядом с нервом;
  • витамины группы В;
  • биологические стимуляторы, например, экстракт алоэ.

В целях восстановления состояния корешков с признаками травмирования или воспаления используют следующие лекарства для местного применения:

  1. Хлорэтил.
  2. Перцовую настойку.
  3. Камфорный спирт.
  4. Новокаин.
  5. Мази, содержащие пчелиный или змеиный яд.

Одновременно с этими лекарствами разрешается использовать перцовый пластырь или специальные виды противовоспалительных пластырей типа Нанопласт форте, призванных убрать болевые симптомы.

Мази

Выделяют следующие виды мазей при радикулите:

  • Обезболивающие;
  • Согревающие;
  • Улучшающие кровоснабжение.

Мази, в состав которых входит пчелиный яд, наиболее эффективны при лечении. Такие препараты уменьшают болевые ощущения, отвлекают человека, снимают воспаление. Мазь «Випросал» с ядом змеи-гюрзы один из самых распространенных. Хорошо помогает «Финалгон», но он очень жгучий (особенно при потении). Пластыри с белладонной или перцем помогаю снять боль.

Возможно, Вы искали статью: «Ушиб большого пальца на ноге, что делать?»

Растирания и мази также играют существенную роль в лечении, единственное, что проводиться эта процедура должна правильно.

  • Так, при растирании необходимо, чтобы руки у того, кто его проводит, были теплыми.
  • Больное место поглаживается по направлению вверх около 10-20 минут, если болевые ощущения слишком интенсивны в проявлении, то растирание проводится около 5 минут.
  • Дальше больное место нужно «утеплить», укутав для прогревания.

Физиотерапия

Огромную роль в лечении поясничного радикулита играет применение дополнительных физиотерапевтических и немедикаментозных методов лечения:

  1. Прогревание (УВЧ, сухое тепло), лечение микротоками, лазеротерапия.
  2. Мануальная терапия, массаж.
  3. Рефлексотерапия.
  4. Радоновые ванны, бальнеотерапия.
  5. После устранения болевого синдрома показаны ЛФК, гимнастика.

Важно! В некоторых случаях полностью избавиться от поясничного радикулита возможно только при радикальном лечении основного заболевания – оперативном вмешательстве.

Наиболее часто применяются микродискэктомия (при межпозвоночной грыже), поясничная ламинэктомия (при стенозах позвоночного канала), а также операции по высвобождению сдавленных нервных стволов.

Массаж при радикулите показан, но не всегда. Его нельзя делать в фазе обострения. Сеанс массажа длится около получаса. Его нужно выполнять ежедневно. Выполнять массаж нужно по лимфотоку. Самомассаж производится при помощи банного полотенца (растирание шеи и спины), разминании шеи и области плеч пальцами.

Народные средства

Применение народных методов при радикулите часто приветствуется даже приверженцами традиционной медицины, так как в большинстве случаев дает положительные результаты:

  1. При походе в баню можно использовать следующий способ снятия боли: хорошо распарить поясницу при помощи веника, а затем натирать больной участок тела хозяйственным мылом, при этом массируя кожу и мышцы. После окончания процедуры нужно вымыться и лечь в постель под одеяло.
  2. Разогревающую настойку можно купить в аптеке, но эффективнее приготовить самостоятельно: в темную посуду залить 1 флакон тройного одеколона, бросить 5 стручков острого перца и влить 1 пузырек йода. Через сутки средство готово к применению. Поясницу смазывают такой настойкой, используя ватный диск или кисть, а после укутывают тело теплой тканью.
  3. При радикулите полезным будет принимать противовоспалительные и улучшающие кровообращение ванны с тертым хреном, порошком горчицы, настоем шалфея и овсяной соломы, отварами корней дудника, лабазника.

ЛФК

При радикулите цель занятий – укрепление позвоночного столба, повышение тонуса мышц спины, а также снижение болей и общая стабилизация состояния больного.

В период обострения выполняется простейшая гимнастика в положении лежа или сидя. Не рекомендуется поднимать ноги, лучше мягко скользить подошвой по полу или кровати; нельзя забывать и про разминку голеностопного сустава, тазобедренных и коленных сочленений костей, поскольку при радикулите боли и атрофия мышц наблюдаются и в этих зонах. При появлении дискомфорта занятия прекращаются.

В период ремиссии амплитуда движений немного увеличивается, темп тренировки ускоряется. После выполнения упражнений на разминку поясницы можно надеть специальный корсет или бандаж.

Читайте также статью: «Перелом локтевого сустава: лечение и последствия».

Примером занятий могут стать следующие упражнения:

  1. Наклоны корпуса вправо-влево, при этом ноги стоят на ширине плеч, руки – на талии.
  2. Наклоны вперед-назад с задержкой в этом положении на 3-4 секунды.
  3. Повороты корпуса в правую и левую сторону.
  4. Те же упражнения в сочетании с глубокими вдохами и выдохами.
  5. Глубокие наклоны вперед, при этом пальцы рук тянутся к полу.
  6. Вращательные движения корпуса.

Профилактика

Основной способ профилактики – предотвращение высоких нагрузок на позвоночник, укрепление мышечного корсета, а также формирование правильной осанки.

Для достижения этих целей необходимо:

  • вести активный образ жизни;
  • заниматься правильно организованными спортивными упражнениями;
  • избегать травм позвоночника;
  • спать на ортопедических матрасах и подушках;
  • практиковать физкультминутки во время длительной сидячей работы;
  • профилактические занятия лечебной гимнастикой;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: