Реабилитация после перелома шейки бедра — основные меры

Распространено мнение, что восстановление после перелома в пансионатах – не только очень дорогостоящее, но и излишнее удовольствие. Однако, те родственники, кто хоть раз самостоятельно осуществлял уход за пожилыми больными после подобной специфической травмы, не понаслышке знают, что это не так.

Подобные клиники-отели для восстановления после переломов шейки бедра имеют все необходимые условия, способствующие скорейшему выздоровлению и возвращению к дооперационной привычной жизни.

Цена на проживание в пансионате после перелома шейки бедра зависит от:

  • тяжести травмы, требующей лечения;
  • стоимости приобретаемого набора услуг, индивидуального для каждого из престарелых пациентов;
  • состояния психического и физического здоровья пожилых людей (необходимости постоянного наблюдения и контроля, предоставления диетического питания и так далее);
  • количества соседствующих в одном номере пациентов (1,2 или более человек);
  • необходимости присутствия рядом близкого человека и проживания совместно с пожилым.
Состояние подопечного Цена за сутки Что входит в стоимость
Сами передвигаются, ходят в туалет и т.п. 1000 руб. (мед. услуги включены)
  • Домашняя кухня
  • 5-ти разовое питание
  • Уход сиделок 24/7
  • Мед. услуги (включая осмотр и наблюдение профильных врачей)
  • Врачебный контроль
  • Прогулки с персоналом
  • Услуги батюшки
  • Организованный досуг

Требуется помощь для передвижения или смены памперсов

1100 руб. (мед. услуги включены)

Сами едят и сидят на кровати

1200 руб. (мед. услуги включены)

Не поднимаются, требуется помощь в принятии пищи

1300 руб. (мед. услуги включены)

ul

Содержание

Причины перелома

Шейка бедра — это место соединения бедренной кости с её головкой. Именно на шейку приходится наибольшая нагрузка. С возрастом происходит постепенное вымывание кальция из костей, образуются пустоты. Возникает остеопороз. Любая непредвиденная ситуация может привести к перелому. Чаще всего травмы возникают в период гололеда зимой и ранней весной. При переломе нарушается целостность не только кости, но и питающих её сосудов.По расположению, повреждения шейки бедра подразделяются на 3 группы:

  • субкапитальные — локализуются под головкой кости бедра;
  • трансцервикальные — проходят через середину шейки бедренной кости;
  • базисцервикальные — локализуются у основания шейки бедра, в наиболее удаленной точке от головки.

Классификация важна для прогноза выздоровления и восстановления подвижности конечности. Чем ближе перелом бедренной кости расположен к головке, тем меньше вероятность восстановления её кровоснабжения, тем хуже прогноз.

ul

Основные мероприятия по реабилитации

Главная задача послеоперационного периода — поставить больного на ноги, вернуть его к активной жизни. Реабилитационный период у пожилых, длительность которого варьируется от 6 до 8 месяцев, включает мероприятия:

  • ежедневный массаж для восстановления тонуса мышц и улучшения кровоснабжения области сустава;
  • физиотерапию;
  • психологическую поддержку;
  • диету, состоящую из блюд и продуктов, богатых витаминами, кальцием, фосфором и клетчаткой;
  • лечебную физкультуру;
  • поддерживающую терапию, состоящую из успокоительных и обезболивающих препаратов.

В дальнейшем в течение полугода и больше необходимо соблюдать правила, помогающие успешно пройти реабилитацию пожилых после травмы шейки бедра и избежать осложнений:

  • пользоваться удобной обувью на низком каблуке;
  • вставать с ровной спиной, не наклоняться;
  • не перекрещивать и не скрещивать ноги;
  • на сидение стула или кресла подкладывать сложенный плед или подушку, чтобы колени были ниже таза;
  • не сгибать полностью ногу в тазобедренном суставе.

Для предупреждения пролежней необходимо выполнять упражнения с захватом петли, прикрепленной к изголовью кровати. Нужно стремиться к тому, чтобы больной сам постепенно начал присаживаться в постели. В целях профилактики застойных явлений в легких используется дыхательная гимнастика. Самое простое упражнение сводится к надуванию воздушных шариков.

ul

Реабилитация в специализированных учреждениях

В доме престарелых «Доверие» в 20 км от Москвы каждый пациент получает реабилитационные мероприятия в полном объеме. Медицинский персонал работает по методикам под ежедневным наблюдением врача, проводит массаж, профилактику пролежней. При необходимости проводятся различные виды анализов и рентгенологические исследования. Реабилитация после переломов и ушибов шейки бедра — одна из специализаций нашего пансионата.

У нас есть условия для удобного проживания: в комнатах предусмотрена система кондиционирования, теплые полы, кнопка вызова персонала. Постели обеспечены противопролежневыми матрасами с меняющимся давлением. Персонал осуществляет необходимый гигиенический уход, кормление ослабленных пациентов. Нашими специалистами проводится активная реабилитация подопечных. Имеются средства для передвижения: коляски, «ступенькоход », пандусы, ходунки, костыли.

Предусмотрена специальная диета для лежачих подопечных и пожилых людей после переломов, богатая легкоусваиваемыми белками, фосфором, кальцием, витамином Д и клетчаткой. Каждый день в рационе присутствуют кисломолочные продукты, рыба, мясо птицы, индейки, говядина, овощи, крупы.

Другие статьи:

  • Болезнь Паркинсона – реабилитация
  • Реабилитация пожилых людей

Вернуться к списку

ul

ВЫБОР ЛЕЧЕНИЯ

Следует понимать, что большая длительность лечения и реабилитационного периода негативно сказывается на общем самочувствии пациента. Пребывание на больничной койке может стать причиной тромбоэмболии, застойной пневмонии, ослабевания мышц конечностей, прочих негативных явлений.

Лечащий врач принимает решение о методе лечения. В зависимости от сложности ситуации оно может быть консервативным или оперативным. Срастания шейки бедра у пожилых пациентов достичь практически невозможно, поэтому чтобы вернуться к нормальной жизни им предлагают операцию по эндопротезированию – замене сустава.

Для получения высоких результатов лечения пациент должен вести активный, подвижный образ жизни уже в тот момент, когда он находится на строгом постельном режиме. Выполнение простейших гимнастических и дыхательных упражнений, присаживание в кровати, передвижение на костылях без нагрузки на больную конечность и так далее.

Лечебная физкультура (ЛФК) при переломе шейки бедра разрабатывается лечащим врачом индивидуально с учетом общего состояния и возраста пациента, а также особенностей и сложности перелома.В программу восстановления после перелома шейки бедра входят и физиопроцедуры.

Основные задачи гимнастики и массажа при реабилитации после перелома бедра:

  • улучшить кровообращение в области перелома, предупреждая возникновение осложнений при длительном постельном режиме;

  • укрепить мышцы туловища, предупреждая осложнения, в связи с вынужденной гиподинамией;

  • укрепить мышцы тазового пояса и конечностей, приостановив развитие контрактур и мышечных атрофий;

  • снизить ригидность в суставах;

  • восстановить опорную функцию нижних конечностей;

  • восстановить навыки осанки и ходьбы;

  • максимально восстановить трудоспособность пациента, адаптировав его к бытовым нагрузкам.

Массаж при переломе шейки бедра проводят со 2-3-го дня, вначале осуществляют массаж поясничной области, а затем переходят к массажу здоровой ноги и мышцы, постепенно добавляя массаж поврежденной конечности, уделяя особое внимание мышцам бедра.

Примерные упражнения гимнастики при переломе шейки бедра, подготавливающие к восстановлению навыков ходьбы:

  • лежа на спине в медленном темпе 8-10 раз выполнять напряжение и расслабление мышц бедра;

  • лежа на спине, держась обеими руками за края кровати в медленном темпе 8-10 раз надавливать стопой на руку инструктора или специально предназначенный для упражнения предмет;

  • при помощи инструктора-методиста лежа на спине медленно поворачиваться на живот и обратно;

  • и вновь лежа на спине, опираясь здоровой ногой, согнутой в коленном суставе с упором на стопу, производим в медленном темпе поднимание больной ноги 2-5 раз.

С 12—14-го дня после перелома бедра, реабилитация дополняется движениями в коленном суставе, по разрешению врача и при помощи инструктора-методиста. Постепенно больной начинает делать движения самостоятельно:

  • лежа на спине, опираясь на руки, в медленном темпе опускаем больную ногу на край кровати, пытаясь сесть 3-5 раз. Через 1,5- 2 месяца нагрузку постепенно увеличивают;

  • стоя, держась одной рукой за спинку кровати, в медленном темпе выполняем наклоны туловища вперед, сгибая здоровую ногу и отставляя больную назад на носок 3-4 раза;

  • стоя на здоровой ноге лучше на специальной гимнастической скамейке, больную ногу свободно опускаем и раскачиваем больную ногу в произвольном темпе 12-16 движений;

  • в том же исходном положении описываем восьмерки больной ногой 4-6 раз.

Все упражнения делаются в медленном темпе с паузами между ними.

Увеличение нагрузки должно быть постепенным и контролироваться лечащим врачом, а также рентгеновскими снимками.

Полностью переносить тяжесть тела на нижнюю конечность при реабилитации после перелома шейки бедра разрешается не ранее чем через 5—6 месяцев после полученного перелома.

Реабилитация после перелома шейки бедра– сложный процесс, способный занять длительное время. Если начать реабилитационные мероприятия как можно раньше (в первые дни после операции или самой травмы, если было принято решение обойтись консервативными методами лечения), можно добиться высоких результатов.

ul

СЛУЖБА АМБУЛАТОРНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРЕДЛАГАЕТ

Реабилитация на домуУникальную программу физической реабилитации больных на дому.

Наши специалисты владеют методиками восстановления ходьбы, самообслуживания, речи, глотания, коррекции нарушений психики .

Мы предоставляем услуги адаптивной и лечебной физкультуры, массажа, логопедии, нейропсихологии .

Для того, чтобы сделать лечение максимально эффективным мы обучаем родственников и персонал уходу за больным и технике перемещения .

Наши специалисты проводят подбор, настройку и обучение эксплуатации инвалидной техники и специальных реабилитационных тренажеров .

Мы гарантируем индивидуальный подход к каждому нашему пациенту.

ul

НАШИ УСЛУГИ:

  • Физическая реабилитация:
    • Консультация невролога
    • Консультация ортопеда
    • Консультация реабилитолога
    • Консультация специалиста по ЛФК
    • Кинезотерапия (лечение движением)
    • Кинезиотейпирование
    • ЛФК
    • АФК
    • Сенсорная интеграция
    • PNF-терапия
    • Бобат-терапия
    • Эрготерапия
    • Перфетти
    • Массаж
    • Зеркальная терапия
    • Остеопатия
    • Мануальная терапия
    • Физиотерапия:
      • Электрофорез
      • Миостимуляция
      • Фотодинамическая терапия
      • Магнитотерапия
  • Психолог, нейропсихолог. Помощь и социальная адаптация
    • Консультация нейропсихолога
    • Нейропсихологическая коррекция
    • Психологическое консультирование. (Восстановление контакта, избавление от депрессии)
  • Помощь логопеда, афазиолога для восстановления речи и глотания
    • Консультация логопеда-афазиолога
    • Логопедическая коррекция
    • Занятия с логопедом-афазиологом
    • Логопедический массаж
  • Подбор инвалидной техники и обучение навыкам пользования
  • Помощь в организации быта и окружающей среды
  • Обучение родственников уходу за больным и технике перемещения
  • Обучение для специалистов
  • Дистанционная консультация

Возможны противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Узнайте больше!

Задайте Ваш вопрос по телефону +7(812)425-67-96, +7(921)947-60-41

Мы всегда рады Вам помочь!

ul

Сущность проблемы

Если ломается шейка, то тело бедренной кости обычно смещается относительно головки.

Внешне заметные симптомы такие:

  • Боль в области верхней части ноги после травмы.
  • Укорочение поврежденной конечности.
  • Меняется ориентация всей ноги (поворачивается наружу или вовнутрь).
  • Опорная функция конечности с больной стороны утрачивается.

Внутри, под суставной капсулой, костные отломки могут проворачиваться и смещаться относительно друг друга.

  • Помощь ортопеда заключается в том, чтоб восстановить анатомическое их расположение и фиксировать в этом положены разными конструкциями (хирургическое лечение).
  • Помощь врача-реабилитолога призвана вернуть функциональность конечности и качество жизни больному.

ul

Цели и средства этого периода

Если сразу ногу нагрузить по полной, высок риск рецидивного перелома (повторного смещения).

Важно и то, что длительная гиподинамия плохо сказывается на состоянии связок и мышц поврежденной ноги, и на всем организме пациента.

Методы

Справиться с этими проблемами помогают два основных реабилитационных метода: лечебная физкультура (ЛФК) и массаж.

Профессиональное их применение позволяет:

  • Предотвратить возможные осложнения, которые несет гиподинамия: пневмонии, атрофию мускулатуры, пролежни, тромботические состояния и другие.
  • Восстановить нормальное анатомическое строение тазобедренного сустава.
  • Уменьшить время на консолидацию перелома.
  • Нарастить до приемлемых цифр плотность костной ткани в месте перелома.

Массаж поддерживает на должном уровне кровообращение, а лечебная физкультура – укрепляет мышцы и связки.

Характеристика методик

Начинать нужно с физкультуры. Массажные процедуры в комплексе с ней допускаются к применению на 7-14 день с момента операции, после уменьшения болевого симптома. Обрабатывается и пострадавшая и здоровая нога.

Очень важно, чтоб реабилитация после перелома шейки бедра проводилась под присмотром квалифицированного специалиста. На протяжении всего периода восстановления, нагрузки нужно точно дозировать.

Анальгезирующие мероприятия

Болевые ощущения обычно интенсивны с самой травмы и в начале реабилитационного периода. Индивидуальный подход к лечению отдельного пациента, позволяет врачам нашей клиники эффективно решать эту проблему.

Когда боль становится невыносима, применяются медикаментозные анальгетики, прием которых не повредит организму больного. Хотя часто удается ограничиться физиотерапевтическими методиками.

ul

Безоперационный подход

Если показано лечение перелома шейки бедра консервативно, предстоит долгий постельный режим.

Соответственно, и восстановительный период будет сложным.

Требования к занятиям

Первые упражнения можно начинать выполнять спустя 2-3 дня после хирургического вмешательства (после травмы, если выбран консервативный метод лечения), в постели:

  • Подъемы верхней часть туловища, держась руками за поперечную раму.
  • Круговые движения обеих стоп.
  • Тыльные и подошвенные их сгибания.
  • Активные движения верхними конечностями.
  • Дыхательные упражнения.
  • Изометрические напряжения мышц.

Через 3-4 недели после травмы разнообразие увеличивается:

  • Сгибания и разгибания в колене и бедре.
  • Вращательные движения в тазобедренном суставе.
  • Ходьба при помощи ходунков с дозированной нагрузкой на больную ногу или без нагрузки

На сеансах массажа нельзя сосредотачиваться на больном месте и оставлять без внимания другие части тела.

Предпочтение отдается приемам, которые стимулируют кровообращение и нервно-мышечную передачу.

Длительность этапа реабилитации часто носит индивидуальный характер.

ul

Симптомы и диагностика

Типичные симптомы при переломе шейки бедра у пожилых людей, следующие:

  • Болезненность в тазобедренном суставе и области паха.
  • Если больной лежит, то травмированная нога оказывается чуть короче здоровой.
  • Характерный симптом при переломе шейки бедра – «прилипшая пятка» – в положении лежа, человек не может «оторвать» самостоятельно стопу от поверхности.
  • Небольшая асимметрия паховых складок – поврежденная сторона находится чуть выше, чем здоровая.
  • В некоторых случаях травма сопровождается хрустом костей.
  • В пожилом возрасте при переломе шейки бедра редко случается отек поврежденной области, подкожная гематома не образуется.

    Чтобы правильно поставить диагноз, проводится рентген тазобедренного сустава, что определит наличие и сложность перелома, его тип (со смещением или без). Если требуется дополнительное подтверждение диагноза – назначают КТ бедренного сустава.

    ul

    Амбулаторное лечение

    Если при переломе шейки бедра операция не предусматривается, но человек активен, то предлагается 2 варианта лечения:

  1. Накладывается скелетное вытяжение, которое снимается после формирования мозоли. Это сложная процедура, тяжелая для человека преклонного возраста, потому используется редко. Сама процедура производится в стационаре, но долечивается больной в домашних условиях.
  2. Деротационный сапожок – представляет собой гипсовую лангету, довольно легкую, с наличием поперечной планки, что предупреждает вращение ногой и обеспечивает подходящие условия для появления мозоли. Наличие лангеты сохраняет активность больного.

В любом случае врач дает родственникам пациента рекомендации, какой уход должен осуществляться и какие именно движения можно совершать больному.

ul

Способы оперативного лечения

К основным оперативным методам, используемым при лечении перелома шейки бедра, принадлежат следующие:

  • остеосинтез. Это такой тип операции, в процессе которой для фиксации костных обломков используются металлические специальные конструкции. Это могут быть пластины, гвозди, винты, штифты и другие;
  • эндопротезирование. При выполнении данной операции тазобедренные суставы пациента заменяются искусственными конструкциями. Изготавливают их из полимерных материалов или титана. Заменяться на металлические аналоги могут шейка бедра, головка и вертлужная впадина таза. Зависит это от степени повреждения кости и сложности перелома.

ul

Реабилитация больных после операции

Для пациентов с переломом шейки бедра операция является только начальным этапом выздоровления. Это процедура, ответственность за проведение которой возлагается на врача. Но как бы качественно не была проведена операция, восстановление и возвращение подвижности больного возможно только при его усердии, работе над собой и желанию поскорее выздороветь.

Условно реабилитационные мероприятия пациентов с переломом шейки бедра, перенесших оперативное вмешательство, подразделяют на два вида:

  • медикаментозные процедуры. Врачи после проведения операции назначают своим пациентам обезболивающие средства, препараты для улучшения кровообращения и антикоагулянты – средства, предотвращающие возникновение тромбов и понижающие свертываемость крови. Но принимать таблетки или уколы нужно только те, которые назначит лечащий врач;
  • лечебно-физкультурные мероприятия. После проведения операции пациентам уже в первые дни назначают массаж, а через некоторое время лечебную физкультуру. Это позволяет избежать многих осложнений, особенно лежачим больным.
  • Выполнение массажа сразу несколько участков тела позволяет прорабатывать одновременно. Массирование грудной клетки препятствует развитию воспаления легких. Деликатный массаж в тазобедренной области улучшает кровообращение и отток лимфатической жидкости, что способствует быстрейшему заживлению мягких тканей и срастанию костей. Атрофию мышц предотвращает общий массаж, который еще эффективно улучшает мышечный тонус.

Одновременно с массажем пациентам назначают комплекс лечебной физкультуры, который усиливает эффект выздоровления.

ul

Комплекс лечебной гимнастики

Некоторые пациенты боятся сразу после операции выполнять физические упражнения, но такие опасения совершенно безосновательны. Кроме этого разумные нагрузки для организма даже необходимы. Мышцы нужно заставить работать. На это и рассчитаны упражнения, которые врачи советуют выполнять уже в первые дни после перенесенной операции. Комплекс направлен на то, чтобы напрячь мышцы и предотвратить их атрофию и возникновение пролежней.

Гимнастические нагрузки включают в себя следующие упражнения:

  • для улучшения работоспособности мышц необходимо выполнять следующие действия:

      а) мышцы пресса напрячь, как при попытке подняться, после чего максимально расслабить;

      б) вначале напрячь, а потом расслабить ягодичные мышцы;

      в) мышцы спины попытаться максимально напрячь, как при стремлении вверх поднять грудь, а потом постепенно расслабить;

      г) сжать в кулак руки как можно плотнее, а потом хватку медленно ослабить;

      д) потянуть на себя носок здоровой нижней конечности до полного напряжения икроножной мышцы. Потом сделать медленное движение вперед и принять исходное положение;

  • дыхательные упражнения. Они предотвращают развитие пневмонии и улучшают работу брюшного пресса и грудной клетки. Здесь нужно выполнять следующие действия:

а) сделать медленно глубокий вдох. На пару секунд задержать дыхание. Выдохнуть;

б) предварительно подготовить стакан с водой и соломинку. Вдыхать воздух, а потом выдыхать сквозь погруженную в воду соломинку;

в) довольно приятное и одновременно полезное упражнение – надувание воздушного шарика. Результатом таких действий можно порадовать маленьких членов семьи;

  • выполнение первых движений. Через несколько дней после операции следует выполнять комплекс упражнений в лежачем положении:

а) влево и вправо вращать стопами, чередуя больную и здоровую ноги;

б) разгибать и сгибать ноги в коленном и тазобедренном суставах. Выполнять такие действия нужно обеими ногами, только больную ногу больше 90° сгибать нельзя;

в) выпрямить ноги и разводить их в разные стороны, а потом сводить обратно;

г) поднимать и потом опускать поочередно выпрямленные ноги;

  • хождение с опорой. Вставать после операции можно не раньше, чем через 2-3 месяца, да и то только при разрешении лечащего врача. На первых порах нагрузки на больную ногу запрещены категорически. Учитывая то, что движения необходимы, то осуществлять их можно при помощи ходунков или костылей. Постепенно нагрузки следует увеличивать и таким образом полностью восстановить способность передвижения;
  • самостоятельное передвижение. На больную ногу нагрузки разрешаются спустя 5-6 месяцев после оперативного вмешательства. Начинать движения нужно с дополнительной опорой, используя для этого обычные ходунки или трость.

Очень важно, чтобы в процессе реабилитации больной научился определять самостоятельно уровень нагрузки и чувствовать возможности своего организма. Достичь этого можно, если придерживаться правила: упражнения выполнять следует только до ощущения усталости и появления слабой боли. Острых болевых ощущений допускать категорически нельзя.

Еще одним довольно важным признаком эффективной реабилитации является поддержка близких и их ежедневная помощь. Причем она должна быть не только физической, а в большей части психологической. Больному очень важно чувствовать поддержку родных, поскольку от этого зависит его эмоциональное состояние и уверенность в себе.

Вывод один: лечение и реабилитацию больного осуществлять необходимо всей семьей.

ul

Комплексная реабилитация для пожилых людей

Цель комплексной реабилитационной программы – вернуть престарелого человека к полноценной жизни настолько, насколько это возможно. В его рацион, времяпровождение, ежедневные занятия вносятся ощутимые коррективы. При этом восстанавливается физическое здоровье пациента, его социальная активность, улучшается его психологическое самочувствие. Реабилитация пожилых людей в пансионате «Хорлово» или «Буньково» предусматривает:

1. Восстановление после инсульта. Качество жизни Вашего пожилого родственника после перенесенного кровоизлияния в мозг напрямую зависит от того, как быстро ему начали оказывать медицинскую помощь. Медики настаивают: полноценная реабилитация возможна, а отсутствие правильного ухода повлечет за собой необратимые последствия – паралич и полную деградацию личности. Самый эффективный период реабилитации после инсульта – первые полгода. Мы стабилизируем Вашего возрастного родственника, покажем ему, что выход есть, разработает для него индивидуальную восстанавливающую программу. Если у человека отнялась речь после поражения головного мозга – его ждут занятия с логопедом.

2. Реабилитация пожилых людей после инфаркта миокарда. Некроз сердечной мышцы больше не приговор для пожилого человека, но ему придется пересмотреть рацион и режим питания, заниматься ЛФК, избавиться от курения. Для того, чтобы не случился рецидив инфаркта, необходимо избегать волнений и беспокойств, дополнять питание витаминами и микроэлементами. Занятия с психологом помогут Вашему родственнику не переживать о пустяках, а сиделки будут напоминать о приеме витаминов.

3. Реабилитация после перелома шейки бедра. Получить такую травму в пожилом возрасте – не редкость: кости становятся хрупкими и истонченными. Престарелые женщины в состоянии постклимакса подвержены данной патологии больше мужчин. Опасна не столько сама травма сколько последующие за нею осложнения. Возрастной пациент может сломать шейку бедра, вставая с кровати, поднимаясь по лестнице, задев угол мебели. Именно поэтому наши кровати удобные, мебель лишена острых углов, а пансионаты укомплектованы средствами малой реабилитации.

Реабилитация пожилого человека будет успешной, если соблюдать правильный баланс всех четырех составляющих, однако наши подопечные попадают к нам в разной степени сохранности. Именно поэтому пансионаты «Хорлово» и «Буньково» отличаются по своей специфике.

Дом сестринского ухода «Буньково» делает акцент на физической реабилитации пожилых, облегчает страдания. Под присмотром врачей старение будет протекать менее стремительно, а обострения многочисленных хронических заболеваний сведутся к минимуму. Действия медперсонала направлены не на саму болезнь, а на устранение ее основных симптомов, мешающих жить. Мы помогаем, даже понимая, что ничего нельзя изменить радикально, и гарантируем Вашему престарелому родственнику:

  • Одноместную или двухместную комнату.
  • Матрацы, исключающие пролежни у парализованных и лежачих больных.
  • Лабораторную диагностику, мониторинг состояния здоровья.
  • Врачебный осмотры и сестринский уход.
  • Вкусное питание.
  • Паллиативную медицину.

Гериатрический пансионат «Хорлово» специализируется на сохранных пенсионерах, способных восстановиться психологически и духовно, интересоваться, знакомиться, испытывать яркие эмоции. Их реабилитация, помимо заботы о здоровье тела, предусматривает:

  • Психокоррекционные занятия.
  • Помощь в ежедневном самообслуживании.
  • Вовлечение в различные досуговые мероприятия.

ul

Процедуры и мероприятия, для успешной реабилитации пожилых людей

  • Правильно подобранное медикаментозное лечение.
  • Лечебная физкультура. Наш инструктор вернет не только здоровье и тонус мышц, но веру в свои силы.
  • Физиотерапия.
  • Различные виды массажа, включая сегментарный.
  • Занятие с психологом, консультация психотерапевта.
  • Логопедические занятия.
  • Средства «малой реабилитации» — ходунки, трости, костыли, инвалидные коляски.
  • Участие в культурных мероприятиях.
  • Беспрепятственные прогулки по благоустроенной охраняемой территории.
  • Пятиразовое диетическое питание.
  • Благоприятная эмоционально-психологическая обстановка. Мы уважаем наших подопечных и ценим каждого из них.
  • Контроль за соблюдением назначений врача.
  • Помощь в выполнении ежедневных рутин.

ul

На какой срок мы принимаем постояльцев?

Кратковременное пребывание После кратковременного пребывания в пансионате для пожилых Вы сможете забрать родственника обратно домой. На время реабилитации ему будут предоставлены все условия для комфортной жизни: номера на одну, две или три койки, телевизор, холодильник, профессиональный уход, возможность гулять на свежем воздухе. Уже спустя 10 дней пребывания наши подопечные начинают чувствовать себя лучше. На длительное пребывание Наши пансионаты – это оптимальный выбор для тех, кто много времени проводит в командировках и разъездах и не может обеспечить престарелому человеку полноценный домашний уход. Доверьтесь нам, и Ваш возрастной родственник вернется домой после программы восстановления веселым, активным и полным сил. На постоянное пребывание Иногда это намного лучше, чем «досматривать» престарелого в семье, не имея опыта, квалификации, навыков восстановления. Мы гарантируем: консультации и наблюдения профильных специалистов, занятие с психологом, психиатрическую помощь, полноценное питание, интересный досуг, и круглосуточный уход. Опытный персонал поможет Вашему родственнику следить за собой и не утратить бытовых навыков.

Исключение составляют агрессивные престарелые на острой стадии психического заболевания. Таким будет лучше в специализированных клиниках. Цены на реабилитацию пожилых людей в пансионате зависят от многих факторов, включая общее состояние, хронические болезни, срок пребывания и т.д.

Не считайте предательством оформление родного человека в хороший пансионат для пожилых в Московской области. Отсутствие необходимости ходить на работу, сбой жизненных ориентиров и чувство ненужности делает Вашего старика несчастным. Реабилитация пожилых людей, в свою очередь, предполагает психологический комфорт, приятное общение, сглаживание течения хронических заболеваний. Проявите заботу – доверьте благополучие бабушки или дедушки профессионалам.

ul

Возможные последствия перелома шейки бедра и основные принципы восстановления

Травма бедренной кости чревата серьезными осложнениями, в особенности в пожилом возрасте. Среди наиболее распространенных последствий перелома шейки бедра без должного восстановления:

  • асептический некроз — разложение головки кости вплоть до ее исчезновения;
  • образование ложного сустава с последующей потерей двигательной функции или дискомфортом во время движения;
  • тромбоз вен нижних конечностей с последующей тромбоэмболией и возможной смертью;
  • пневмония и пролежни из-за длительного пребывания в положении лежа;
  • дегенеративные поражения сустава — артроз, остеомиелит, остеоартроз и др.;
  • психологические проблемы — депрессия, апатия, суицидальные мысли.

В большинстве случаев лечение перелома шейки бедра сводится к оперативному вмешательству. Только скорые меры могут стать гарантией полного восстановления. В этом контексте одно из важнейших условий — терапия и профилактика возможных осложнений путем правильного ухода за пострадавшим и введения программ восстановления.

Современные методы эндопротезирования позволяют начинать мероприятия по возвращению подвижности уже через 7–10 дней после операции. Максимальный срок для внедрения программ физиотерапии в курс восстановления после перелома шейки бедра — 8–12 дней. Для каждого пострадавшего разрабатывают собственную схему лечения с учетом типа повреждения, пола, возраста, вида вмешательства, анамнеза и других индивидуальных особенностей.

ul

Любая программа восстановления после перелома шейки бедра строится на общих принципах:

  • снятие болевого синдрома с помощью анестетиков;
  • возвращение подвижности с помощью комплекса физических упражнений;
  • физиотерапия по показаниям;
  • лечебный массаж для профилактики пролежней и тромбоза, повышения мышечного тонуса, улучшения дыхания;
  • ЛФК для полноценного возвращения двигательной функции;
  • специальная диета с повышенным содержанием витаминов и минералов;
  • психологическая помощь для устранения депрессии и подавленности.

Схема реабилитации

Точный период восстановления после перелома шейки бедра определяет врач, ориентируясь на многие показатели. Вся схема делится на несколько этапов:

  • иммобилизация поврежденной конечности. Выполняется дыхательная гимнастика, постепенно вводят массаж, подъемы верхней части туловища, затем физиотерапию. Срок — 10–12 суток;
  • первые движения поврежденной ногой начинают с коленного сустава, плавно перемещаясь к тазобедренному. Такие упражнения разрешены через 14–15 дней после операции;
  • вставать с постели и перемещаться при помощи костылей можно только с 85–90 суток. Опора на поврежденную конечность исключена;
  • только через шесть месяцев полноценного комплекса упражнений пострадавший может задействовать травмированную ногу при движении.

Для восстановления после перелома шейки бедра используется специально подобранная программа упражнений:

  • скелетное вытяжение на протяжении двух месяцев с момента получения повреждения;
  • возвращение мышечного тонуса в положении лежа. Включает сгибание пальцев, подъемы здоровой ноги и туловища, сведение лопаток и локтей и так далее;
  • упражнения в сидячем положении. Гимнастика для ног со сгибанием пальцев, движениями стоп и коленей.

Для полноценного выздоровления потребуется постоянное наблюдение врача и контроль над правильным выполнением ЛФК.

ul

Основные правила ухода за больным после инсульта

Если человек находится в стационаре, уход за ним после перенесенного заболевания осуществляют медицинские работники. После выписки все проблемы по реабилитации подопечного решают родственники. В уход за больным после лечения инсульта в стационаре включен ряд мероприятий, среди которых:

  • специальный рацион, особенно в случае нарушений функции глотания;
  • профилактика повторного инсульта, тромбоэмболии, пневмонии;
  • профилактика пролежней;
  • контроль питания.

Качественный уход и реабилитация после того, как человек перенес инсульт, помогают полностью или частично восстановить утраченные способности. Степень восстановления будет зависеть от того, насколько поражен головной мозг.

Давайте рассмотрим более подробно основные мероприятия ухода за больным

ul

Профилактика пролежней

Пролежни являются одной из самых главных проблем лежачих или малоподвижных подопечных при инсульте. Они представляют собой омертвевшую мягкую ткань, которая возникает на определенных участках тела, в основном там, где осуществляется наиболее сильное давление. Чаще всего пролежни возникают на крестце, на пятках, локтях, лопатках, подвздошных костях, копчике.

Если человек долгое время лежит в одной позе, циркуляция крови на определенных участках тела нарушается и, как следствие, возникает ишемия, которая приводит к некрозу тканей. Последствия пролежней весьма печальны: они могут вызвать заражение крови, сепсис и летальный исход.

В профилактические мероприятия, позволяющие предупредить пролежни, входят:

  • подкладывание резиновых кругов под участки тела, на которые осуществляется максимальное давление;
  • постоянное изменение положения тела лежачего больного – примерно каждые 2-3 часа;
  • регулярный массаж и лечебная гимнастика;
  • ежедневный осмотр тела больного на наличие пролежней;
  • обработка проблемных участков кожи специальными антисептиками;
  • регулярная смена постельного белья;
  • тщательная гигиена;
  • приобретение противопролежневого матраса.

Если у больного после инсульта все-таки появились пролежни, их следует без промедления лечить, чтобы избежать развития инфекции. Лечение пролежней осуществляется антибактериальными и антисептическими препаратами.

ul

Профилактика тромбозов

У лежачих больных после инсульта может возникнуть гиподинамия. Из-за нее в нижних конечностях застаивается венозная кровь. Это повышает риск возникновения тромбов. Чтобы их предупредить, следует:

  • делать лечебную гимнастику – как пассивную, так и активную;
  • использовать эластичный бинт или компрессионные чулки для нижних конечностей;
  • давать больному специальные лекарства для разжижения крови, которые назначает врач.

ul

Профилактика пневмонии

Продолжительный постельный режим при инсульте также может вызвать застой крови в легких, в результате чего может возникнуть пневмония. Воспаление легких, при котором не происходит естественного отхождения мокроты, является наиболее опасной формой заболевания. Чтобы предупредить патологию, следует:

  • делать больному массаж грудной клетки – дренажный и вибрационный;
  • заниматься с больным пассивной и активной дыхательной гимнастикой;
  • в соответствии с назначением врача давать подопечному антибиотики и отхаркивающие средства.

Учтите, что у лежачего больного пневмония может возникнуть даже в теплое время года. Но комнату, где он находится, несмотря на это, необходимо ежедневно проветривать, так как непроветриваемое помещение становится благоприятной средой для размножения вирусов и бактерий.

ul

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура играет одну из важных ролей в профилактике осложнений после инсульта, а также в восстановлении человека. ЛФК поможет предупредить пролежни, пневмонию, атрофию мышц, тромбы и прочие патологические состояния после перенесенного заболевания. Она нормализует работу внутренних органов, помогает восстановить речь, улучшает циркуляцию крови в тканях. В комплекс ЛФК входят различные упражнения, разрабатывающие:

  • верхние и нижние конечности;
  • глазные мышцы, мышцы шеи и лица;
  • локтевые суставы;
  • колени;
  • пальцы рук и т.д.

Ухаживая за больным, перенесшим инсульт, нужно набраться терпения и проявить максимум упорства. Человек может страдать не только физически, но и психологически из-за того, что не может принять свое состояние после перенесенного заболевания. Это негативным образом сказывается на его характере и поведении. Задача родственников – помочь больному преодолеть все сложности. Выполнение требуемых лечебных и реабилитационных мероприятий, хороший уход и психологическая поддержка помогут человеку восстановиться и выздороветь.

ul

Схемы реабилитации

Классификация реабилитационных мероприятий проводится в зависимости от факта, проводилось консервативное лечение или операция.

Время, требуемое на восстановление после перелома шейки бедра, определяет врач-хирург или травматолог – ортопед. В начале назначается лёгкий массаж, постепенно нагрузка увеличивается. Если закрытый перелом не осложнённый, ложный сустав не образовался и не требуется хирургического вмешательства, особенно у молодых людей возрастом до 40 лет, выполняются приблизительные схемы:

  1. В первый день после проведения иммобилизации разрешено выполнять простейшие упражнения дыхательной гимнастики – к примеру, надувать воздушный шарик. У больных преклонных лет упражнение поможет предотвратить застойные явления в лёгких, уменьшить вред от длительного обездвиживания. На вторые сутки пробуют выполнять небольшие движения, позволяющие избежать возникновения пролежней.
  2. Комплекс ЛФК при переломе шейки бедра постепенно полагается наращивать. Для повышения тонуса мышц возможно приподнимать верхнюю часть туловища.ЛФК после перелома бедраЛФК после перелома бедра
  3. Спустя 3-4 суток после получения травмы подключают лечебный массаж на области поясницы и здоровой конечности, позже делают массаж на травмированной ноге, не боясь нанести вред.
  4. На 10 сутки возможно назначение физиотерапевтических процедур. Важно учитывать температуру пациента, при необходимости больному дают соответствующие препараты.
  5. Когда с момента травмы пройдёт 15 дней, возможно производить первые движения поломанной конечностью без риска причинить вред. Начинать движения следует с коленного сустава, постепенно распространять двигательную активность на тазобедренный сустав.
  6. Спустя три месяца начинают вставать с постели и ходить с костылями. Применять ходунки еще не рекомендуется, опираться на повреждённую конечность рано.
  7. По истечении 6 месяцев разрешается ходить, опираясь на пораженную конечность. Бабушки преклонных лет используют ходунки для опоры.

Когда проведено оперативное лечение и проведен остеосинтез, двигательные функции конечности и сустава восстанавливаются быстрее.

Классификация предусматривает указанную схему после хирургического вмешательства:

  • После проведения операции, направленной на остеосинтез костных отломков, начинается выполнение дыхательной гимнастики и пассивные движения в суставах пораженной ноги. Движения выполняются при помощи медицинского работника, чтобы не причинить вред. Спустя время (конкретное укажет лечащий врач) возможно начинать движения самостоятельно.
  • Спустя неделю после операции разрешается самостоятельно вставать с постели и начинать ходить, пользуясь костылями. Ходунки еще не показаны. Через неделю пробуют аккуратно наступать на поврежденную ногу. Если проведен остеосинтез, функции ходьбы восстанавливаются чуть раньше.
  • Спустя три месяца после проведения остеосинтеза показано ходить, давая полную нагрузку ноге.

Определяет схему лечащий врач.

Лечение переломаЛечение перелома

Для людей трудоспособного возраста (с 18 до 55 лет у женщин и до 60 лет у мужчин) открывается лист нетрудоспособности. Несросшийся закрытый перелом, долго незаживающий, приводит к образованию ложного сустава, больному оформляется инвалидность. У пожилых людей медленному заживлению способствуют отягощающие факторы: нарушение трофики при сахарном диабете или деменция. Для них реабилитационный центр предложит помощь в подборе ортопедических средств, к примеру, ходунков.

ul

Лечебные упражнения

Комплексы лечебных упражнений начинают, лежа в постели. Рекомендуется установить над кроватью специальную перекладину у изголовья или за спинкой. На перекладине крепят специальную петлю из ремня. Пациент, пользуясь петлёй, самостоятельно приподнимается и присаживается в постели.

Комплекс упражнений лечебной физической культуры следует начинать в ранние сроки, чтобы реабилитация протекала успешно. Врач травматолог или инструктор ЛФК назначит, сколько раз выполнять упражнения. Уже назавтра после операции или иммобилизации больному предлагают надувать воздушный шарик. Ежедневно количество повторов увеличивается. На третий день добавляют энергичные движения в верхнем плечевом поясе, движения туловищем и лёгкий массаж.

Комплекс упражнений назначается исключительно лечащим врачом индивидуально для пациента. Чрезмерно или слишком рано нагружая область тазобедренного сустава, добиваются лишь непоправимого вреда здоровью. При разработке комплекса учитывается возраст пациента, степень тяжести заболевания, наличие сопутствующих заболеваний типа сахарного диабета, инсульта или в виде старческой деменции. Учитывается характер травмы. Сложный закрытый осколочный перелом и повреждение мыщелка бедренной кости со смещением отломков и выраженным нарушением функции тазобедренного сустава требует осторожного подхода, чтобы не причинить вреда здоровью. Помогают восстановить функции тазобедренного сустава физиотерапевтические процедуры. Благодаря манипуляциям заживление костной ткани даже при травме со смещением происходит намного быстрее.

Лечебная физкультураЛечебная физкультураul

Основные задачи массажа и ЛФК

Назначение лечебных процедур в виде массажа и лечебной гимнастики призвано решить задачи:

  1. Улучшить кровоток в области повреждённого тазобедренного сустава. Застой крови в области травмы становится причиной вреда здоровью, особенно в пожилом возрасте.
  2. Предупредить атрофию мышц тела и улучшить трофику и тонус поможет лечебный массаж и лечебная гимнастика.
  3. Укрепить мышцы пояса нижних конечностей и область тазобедренного сустава.
  4. Снизить ригидность и чувство тяжести в области тазобедренного сустава и прочих областей.
  5. Восстановление опорных способностей нижней конечности при травме, степень тяжести которой способна широко варьировать.
  6. Восстановление навыка ходьбы и обретение правильной осанки.

Массаж, когда наличествует повреждение шейки или головки бедренной кости, с разной степенью тяжести с нарушением функции тазобедренного сустава, назначают на 2-3 день после проведения лечебной иммобилизации либо выполнен остеосинтез. Температура тела не должна быть повышена.

В первые дни проводят массаж лишь в поясничной области, потом добавляют массаж здоровой ноги. Нагрузку на повреждённую ногу добавляют постепенно, чтобы не причинить вреда здоровью. Предельно аккуратно выполняют массаж, если произошел закрытый перелом проксимальных отделов бедра, травмированы оба мыщелка и головки бедренной кости, образовывается ложный сустав. Подобная сложная травма медленно восстанавливается и влечет инвалидность. Не проводится массаж, если повышена общая температура тела.

Ограничением к проведению массажа и лечебной гимнастики считается выраженная сосудистая деменция. Помощь больным людям оказывает специальный реабилитационный центр. Для восстановления функций ходьбы у пожилых людей применяют ходунки.

Реабилитационные ходункиРеабилитационные ходункиul

Примерный комплекс упражнений

Лечебная гимнастика, включающая приведённые упражнения, призвана восстановить функцию ходьбы у пациентов в любом возрасте. Презентация лечебного комплекса приведена ниже.

  1. Лечь на спину, чередовать напряжение мышц бедра и расслабления. Упражнения помогут удерживать нормальную позицию правого и левого мыщелка.
  2. Из исходного положения взяться за края кровати обеими руками. Стопой больной ноги давить на руку ассистента или специальную подставку.
  3. Лежа на спине, переворачиваться с левого бока на правый, на живот и потом обратно, используя помощь инструктора.
  4. Здоровую ногу согнуть в коленном суставе, больную приподнимать над кроватью не более 3-4 раз в предельно медленном темпе.
  5. Если прошло 2 недели после травмы, с разрешения инструктора начинают движения с левого или правого коленного сустава. Вначале упражнения проводятся с помощью инструктора. В дальнейшем пациенту разрешено выполнять упражнение самостоятельно без вреда здоровью.
  6. Лежа на спине, проделывают упражнения: опираясь на руки, постепенно опустить ногу на край кровати и попробовать занять сидячую позицию. Первый раз такие упражнения стоит делать до трёх подходов, чтобы не причинить вред излишней нагрузкой. Постепенно нагрузку увеличивают.
  7. Следующее упражнение выполняется уже на поздних сроках. Стоя рядом с кроватью и держась за спинку руками, нужно выполнять наклоны туловища вперед. Здоровая нога остаётся в согнутом положении и отставлена назад на вытянутом носке.
  8. Стоя на здоровой ноге, делать раскачивания больной ногой спереди назад, описывать восьмерку. Это поможет улучшить кровоснабжение проксимального отдела бедра, восстановить функции головки и левого мыщелка.

Хождение с костылямиХождение с костылями

По истечении трёх месяцев пытаются ходить, избегая опоры на травмированную конечность и прибегнув к помощи костылей. На пораженную стопу допустимо лишь слегка наступать, чтобы не нанести вреда здоровью. Презентация приблизительная и требует индивидуального подхода. У новорожденного лечебная гимнастика проводится под контролем инструктора ЛФК, оказывающего помощь матери.

Если произошло поражение проксимального отдела бедренной кости, различной степени тяжести, сломана область головки или хирургическая шейка бедра, травмированы оба мыщелка, лечебные упражнения выполняют предельно медленно и аккуратно, наращивая нагрузку постепенно, чтобы не причинить вреда здоровью и вместо выздоровления не получить инвалидность. Увеличение нагрузки контролирует лечащий врач и инструктор ЛФК. Потребуется регулярно делать рентгенологические снимки, особенно если проводился остеосинтез тазобедренного сустава, закрытый импрессионный перелом носил осколочный характер и под тягой мышц проксимального отдела левого или правого бедра произошло повреждение со смещением левого мыщелка или головки бедренной кости.

Хотя сломанная кость срастается через пару месяцев, полное восстановление функции левого и правого тазобедренного сустава происходит через 6 месяцев. Если упражнение приносит боль и дискомфорт – лучше его на время отложить, избегая вреда здоровью. После операции функции левого и правого сустава восстанавливаются несколько раньше. Чрезмерная нагрузка в тазобедренном суставе может быть отягощена вторичным смещением, если закрытый базальный перелом носит оскольчатый характер, и причинит вред организму.

Напряжение мышц проксимального отдела левого бедра нарушает нормальное положение мыщелка или головки бедренной кости, провоцируя повторные операции и инвалидность. У пожилого мужчины или бабушки повторные операции под общим наркозом приводят к развитию деменции. Возникает необходимость оформлять пациенту инвалидность.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: