Перелом ключицы у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение

Симптомы и определение

Перелом ключицы имеет свои характерные признаки и практически сразу определяется при осмотре неонатологом. Если на начальном этапе симптомы не проявили себя и врачам не удалось выявить травму сразу (трещина в ключичной кости) данная информация так же будет полезна родителям для самостоятельного определения.

  1. Сглаженность мягких тканей в районе ключицы.
  2. Наблюдается явная деформация кости (явный признак того, что кость сломана)
  3. При прощупывании происходит крепитация костей (характерный хруст при трении отломков друг о друга). Строго не рекомендуется самостоятельно проводить данный вид манипуляции во избежание нанесения большего вреда.
  4. Отек и покраснение кожных покровов в месте предполагаемой травмы
  5. Рука ребенка не шевелится или движения весьма ограничены и сопровождаются плачем.

ul

Первая помощь

Косточки грудничков довольно гибки и способны к быстрому восстановлению, поэтому в большинстве случаев надлом кости происходит не до конца: она сгибается под небольшим углом или же наблюдается только трещина.Первая помощь оказывается на месте врачами, и чаще всего заключается в иммобилизации руки с которой контактирует поврежденная ключица. Под руку подкладывается валик, а рука фиксируется к телу с помощью бинта. Иммобилизация (фиксирование руки в неподвижном состоянии) реализуется с помощью гипсовой или мягкой повязки.После проведения манипуляций необходимо следить за состоянием пальцев забинтованной руки и если появляются признаки нарушения кровоснабжения (синеватый оттенок кожи) как можно быстрее обратиться к врачу.В иных случаях при отсутствии по близости специалистов первую помощь возможно оказать самостоятельно.

  • Ограничить движение руки.
  • С помощью любой повязки зафиксировать руку в согнутом (в локте) положении.
  • Чтобы исключить влияние собственного веса руки повязку допустимо обвязать вокруг шеи.

Так как перелом ключицы у новорожденных при родах не несет большой угрозы здоровью и не считаются серьезной травмой, ввиду того, что заживает достаточно быстро, предпринимаются общие мероприятия для обеспечения благоприятного исхода с восстановлением полного функционирования конечностей. Достаточно иммобилизировать руку с помощью повязки, стоит отметить — шина, гипсование, кольца Дельбе при переломе ключицы у новорожденных не используются.

Под руку (подмышку) закладывается мягкий валик, а рука плотно прижимается к телу и в таком положении фиксируется бинтом. Фиксирующая повязка накладывается на срок не менее 7 дней.

Внимательно следите за состоянием перебинтованных конечностей, не допускайте посинения кожных покровов. Чрезмерно тугая повязка способна нарушить кровообращение.

Для лечения переломов ключицы строго не рекомендуется использовать различные мази без консультации с врачом, так как детский организм до года может быть особо восприимчив к веществам, содержащимся в них.

В процессе лечения не допускайте чтобы ребенок спал на травмированном боку, чтобы исключить возможность смещения или неправильного срастания перелома. Так же с осторожность следует отнестись к процессу кормления.

При соблюдении всех рекомендаций как правило полное выздоровление наступает уже через две недели.

В случае патологических отклонений предполагается качественно иной подход, лечить такие переломы возможно только после необходимых анализов, назначенных лечащим врачом.

ul

Реабилитация

Во время реабилитации лечащим врачом могут быть назначены процедуры для способствования скорейшего восстановления перелома. Вспомогательные процедуры не всегда являются необходимыми.

  • Лечебная физкультура (ЛФК) первый сеанс проводится под надзором врача, после чего дальнейшие занятия с младенцем могут проводиться самостоятельно. Физкультура является не столь полноценными упражнениями, сколь помощью в разработке и развитии травмированных конечностей. Как пример сведение и отведение ручек.
  • Массаж проводится только специалистом во избежание причинения новых повреждений.
  • Электрофорез Препараты непосредственно доставляются в место травмы. Вещества введенные с помощью электрофореза имеют свойство накапливаться, что благотворно влияет на скорость восстановления поврежденной кости. Данный способ безопасен, так как создает условия накопления действующего вещества непосредственно в нужной области, не затрагивая другие среды организма (например кровь или лимфу)

ul

Симптоматика переломов

При переломе ключицы имеется характерная симптоматика, которая позволяет не сомневаться в диагнозе. Исключения встречаются в детском возрасте, это связано с тем, что у данной группы пациентов часто клинические признаки не проявляются (особенности костей скелета – они мягкие и эластичные). Но в целом, симптомы всегда ярко выраженные и позволяют точно определить характер травмы.

Со смещением

Смещение отломков при такой травме не является редкостью. Симптомы данного вида перелома ключицы заключаются в следующем:

  1. Сильный болевой синдром в месте повреждения. Важно указать, что симптоматика усиливается при попытке даже осторожно пошевелить рукой.
  2. Как следствие предыдущего признака – ограничение подвижности. Пациент не способен осуществлять какие-либо движения травмированной конечностью, обычно они прижимают руку к туловищу (это помогает уберечься от возникновения болей) при смещении ключицы.
  3. При пальпации данной зоны слышен звук трения костных отломков (так называемая крепитация).
  4. Также в области травмы формируется гематома либо мягкие ткани становятся отечными.
  5. Характерный признак при переломе ключицы со смещением – наличие ямки или гладкости в самой зоне перелома. Можно также увидеть сами отломки под кожным покровом или определить их при пальпации. Сломанная ключица смещается по типу клавиши (этот симптома так и называется – симптом клавиши).

Важно отметить, что меняется длина самой поврежденной конечности, она выглядит неестественно расположенной.

Без смещения

Признаки перелома ключицы без смещения мало чем отличаются от предыдущей разновидности травмы. Пациенты также предъявляют жалобы на боли, невозможность пошевелить рукой. Визуально можно обнаружить отечность мягких тканей, кровоизлияние под кожным покровом, но бывает такое реже, чем при смещении. Отличие состоит в том, что сами отломки нельзя определить при внешнем осмотре, они не смещены относительно друг друга. Наиболее точную картину дает рентгенологическое исследование.

ul

Первая помощь

Обычно первая медицинская помощь в таких ситуациях оказывается обычными людьми, а не врачами или медсестрами. Поэтому важно знать тактику действий в таких ситуациях. В первую очередь, пациенту необходимо ввести внутримышечно анальгетик. Подойдут препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Кеторолак, Кетопрофен, Диклофенак), также можно использовать Анальгин.

После этого проводится иммобилизация травмированной конечности. Лучше всего подойдет косыночная повязка, которая очень просто завязывается. Необходимо взять достаточно большой тканевой отрез, сложить его в виде треугольника, который широким основанием повернут к здоровой стороне. Под подмышечную ямку кладут мягкий валик, саму руку сгибают в локтевом суставе и кладут на повязку. Концы последней завязывают на шее. Таким образом, косыночная повязка готова.

Сломанная рука должна быть плотно зафиксирована, поскольку в случаях перелома ключицы имеется риск дополнительного повреждения кровеносных сосудов, нервных стволов. Костный отломок способен пробить не только плевру, но и находящиеся под ней легкое, а это уже представляет прямую угрозу жизни пациента. Также фиксация, наряду с анальгетиками, снижает выраженность болевого синдрома.

При первой помощи при переломе ключицы запрещено следующее:

  1. Оказывать давление на область повреждения.
  2. Нельзя двигать травмированной рукой, тем более пытаться выпрямить последнюю (особенно при переломах ключицы со смещением).
  3. Перевозка в медицинское учреждение должна быть только в сидячем или полусидячем положении больного.
  4. Иммобилизация должна осуществляться только с помощью косыночной повязки, любые другие методы применять нельзя, особенно пытаться фиксировать руку с использованием тонких шнурков или других материалов.

Каждому человеку, оказывающему помощь пациенту, важно помнить о мерах предосторожности, иначе можно только усугубить ситуацию.

ul

Перелом ключицы — достаточно распространенная травма, как у взрослых, так и у детей. Чаще всего возникает при сильном ударе в плечо или падении на руку. Перелом ключицы частая травма у спортсменов и у пострадавших в ДТП людей. Даже у новорожденных может произойти такая травма при прохождении по родовым путям или неправильной профессиональной деятельности акушеров.

Содержание статьи:

  • Симптомы
  • Каким может быть перелом ключицы?
  • Первая помощь
  • Лечение
  • Восстановление

Симптомы

Любая травма, будь-то перелом или трещина, сопровождается сильной болью в поврежденной области и перелом ключицы не исключение. Также симптомами являются:

  • сильная отечность;
  • двигательная активность поврежденной конечности сильно ограничивается.

Если предполагается получение перелома со смещением, то поврежденная рука будет зрительно казаться длиннее здоровой, пациент при любом движении будет испытывать сильную и острую боль. При получении травмы необходимо срочно оказать потерпевшему первую помощь и вызвать профессионалов, либо самостоятельно обратиться к врачу.

Клинические проявления патологииКлинические проявления патологии

При переломе ключицы могут быть повреждены кровеносные сосуды, нервы. Именно поэтому в первую очередь нужно проверить чувствительность руки и пальцев, подвижность кисти.

Обязательно необходимо рассказать о своих предположениях и подозрениях врачу, так как для более точного диагностирования характера повреждений будет необходимо провести специальное обследование — ангиографию.

Если травму получил ребенок, помните о том, что у детей могут быть не выражены большинство симптомов. Более того, зачастую дети могут свободно двигать конечностью, использовать руку и при этом не ощущать дискомфорта. На месте травмы лишь может появиться небольшой синяк и легкая припухлость. При подозрениях на перелом обязательно необходимо обратиться к доктору и пройти рентгеновское обследование.

ul

Каким может быть перелом ключицы?

Нарушение анатомической целостности костиНарушение анатомической целостности кости

При переломе ключицы важно определить тип травмы, так как от этого напрямую зависят методы и качество лечения. Переломы ключицы могут быть закрытыми, открытыми, со смещением и без. Также могут быть оскольчатые, многооскольчатые. Закрытый со смещением — самый распространенный тип травмы.

Если получен перелом ключицы, очень важно быстро пройти обследование и сделать рентген, это необходимо для определения типа перелома. Вполне возможно, что перелом отсутствует, и на кости просто появилась трещина.

Трещина кости имеет схожую симптоматику с переломом. Опытный специалист после пальпации сможет определить степень травматизма и при любых подозрениях на осложнения отправит вас на рентген.

Первая помощь

Если у вас трещина или перелом ключицы, в первую очередь необходимо надежно зафиксировать конечность в неподвижном положении. В качестве фиксатора сгодится полотенце, подойдет даже обычная тряпка, ее необходимо перекинуть через плечо и зафиксировать вокруг шеи. При ощущении сильной боли можно приложить к травмированному месту лед и холодный компресс, разрешен прием безрецептурных болеутоляющих. Помните о том, что детям до 16 лет ни в коем случае нельзя давать аспирин!

Фиксирующая повязка на рукуФиксирующая повязка на руку

Трещина и перелом ключицы чаще всего не требует какого-либо особого лечения. Кости оставляют срастаться естественным образом. На руку накладывается специальная повязка «Дезо», которая фиксирует руку и оставляет ее неподвижной.

Лечением перелома занимается терапевт или травматолог, в редких случаях может понадобиться помощь других специалистов — кардиохирурга, торакального хирурга. Если ваш лечащий врач заметит какие-либо отклонения от нормы, то вы обязательно будете направлены к более узким специалистам.

При открытом переломе и смещении кости может понадобиться хирургическое вмешательство. Для восстановления кости в этих случаях чаще всего используют самые распространенные способы — фиксация при помощи винтов и пластин. Не исключён сценарий фиксации кости ключицы при помощи штифта.

Штифты могут быть блокируемыми и не блокируемыми, разница их заключается в наличии или отсутствии специальных винтов. При наличии большого количества обломков кости при переломе, применяется специальная шина, которая состоит из двух шин Крамера.

Хирургическое вмешательствоХирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при переломе ключицы может быть не всегда эффективным, после процедуры необходимо регулярно посещать специалиста.

Возможные недостатки хирургического лечения::

  • несрастание кости — чаще всего такое случается при неправильном выборе фиксатора, поэтому важно изначально обратиться к хорошим специалистам, особенно если перелом серьезный и грозит осложнениями;
  • остеомиелит — инфекционные осложнения, могут возникнуть при несоблюдении правил гигиены. В качестве профилактики пациенту обычно назначаются подходящие в его случае антибиотики.

Период заживления руки после подобной травмы обычно занимает 4-8 недель, у ребенка это меньший период, так как кости в детском возрасте имеют способность к более быстрому регенерированию.

Восстановление

Практически весь период лечения при переломе ключицы, рука остается неподвижной и за это время мышцы теряют свою прежнюю работоспособность и могут начать атрофироваться. Для того чтобы этого не произошло, необходимо выполнять легкие упражнения, для этого не обязательно снимать фиксирующую повязку.

Помните о том, что процедуры и физические упражнения должен назначать только врач. Он может также назначить курс лечебного массажа и гимнастики, строго следуйте рекомендациям специалиста!

Восстановление поврежденной конечностиВосстановление поврежденной конечности

Самостоятельные тренировки и упражнения могут навредить конечности и замедлить восстановительный процесс. Старайтесь уменьшить физические нагрузки на поврежденную конечность, избегайте контактных видов спорта.

Не забывайте регулярно посещать врача и делать необходимые обследования. Это нужно для того, чтобы убедиться, что кость начинает срастаться правильно. В противном случае может понадобиться оперативное вмешательство, и процесс заживления затянется на неопределенный срок.

Не стоит переживать, если на месте травмы после заживления образовалась припухлость. Это вполне нормально и через некоторое время она полностью исчезнет.

Соблюдайте меры предосторожности и следите за своим здоровьем, любую болезнь и проблему легче предотвратить, чем после заниматься ее устранением.

Видео по теме: перелом ключицыul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: