Перелом кисти: симптомы, первая помощь и лечение

Перелом Смита – это специфический вид перелома лучевой кости в непосредственной близости к области запястья. При этом отмечается смещение костного отломка вперед, к ладони, относительно их нормального анатомического расположения.

Наиболее часто такой вид перелома возникает при падении на кисть, согнутую в лучезапястном суставе.

Перелом Смита является противоположным перелому Коллеса, возникающем при падении на кисть, разогнутую в лучезапястном суставе. При этом костный отломок смещается в тыльную сторону.

Лучезапястный сустав – место соединения костей предплечья и кисти. Сустав сформирован двумя костями предплечья (локтевой и лучевой костью) и более мелкими костями запястья.

Обычно, когда разговор идет о переломе в области запястья, подразумевается перелом дистальной части лучевой кости. При этом, однако, перелом запястья может означать перелом и других костей, например, перелом ладьевидной кости, перелом дистальной части локтевой кости и так далее.

Перелом дистальной части лучевой кости может различаться по типу, и соответственно этому будет различаться и предпочтительный метод лечения. Существует ряд факторов, оказывающих влияние на выбор метода лечения. Такими факторами являются:

  • Наличие смещение (и его степень)
  • Протяженность перелома и/или вовлеченность близлежащих суставов (затрагивает ли линия перелома суставную поверхность?)
  • Стабильность перелома (способны ли кости остаться в исходном положении?)

Помимо этого, существуют и другие факторы, которые принимаются во внимание при выборе метода лечения. Вот некоторые из них:

  • Возраст пациента
  • Уровень активности пациента
  • Право- или леворукость
  • Другие факторы (наличие сахарного диабета, курение, нарушенное питание и т.д.)

Лечение перелома Смита

Поскольку перелом Смита является зачастую довольно нестабильным переломом, для его коррекции требуется хирургическая стабилизация каким-либо из доступных методов. В случае, если есть смещение отломков, их репозиция чаще всего производится при помощи металлических имплантатов, чаще всего винтов и пластины. Другими стособами стабилизации перелома являются спицы, которые устанавливаются чрескожно, и аппараты внешней фиксации. Чаще всего пациенты предпочитают использование плаcтин и винтов, поскольку такой метод лечения дает возможность быстро вернуть подвижность  в лучезапястном суставе. Гипсовая повязка также применима, однако в данном случае требуется дополнительное наблюдение за тем, чтобы кости остались зафиксированы в нужном положении, поскольку имеется повышенный риск возникновения дислокации.

Первая помощь при переломе

Продукция для остеосинтеза

Падения и травмы

Падения — простые шаги для их предотвращения

Здоровые кости в любом возрасте

Источники:

Lichtman DM, et al. «AAOS Clinical Practice Guideline Summary Treatment of Distal Radius Fractures» J Am Acad Orthop Surg March 2010 ; 18:180-189.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: