Перелом голеностопа: симптомы, первая помощь, лечение

Ушиб колена

Колено очень сложный по анатомии и строению сустав. Любители и профессиональные спортсмены в различных видах спорта чаще всего получают травму именно колена, которые бывают легкие и сложные, ставящие под сомнение дальнейшую судьбу спортсмена. 

Ушиб колена достаточно легко получить, но вот вылечить полностью удается не всегда, при чем если вовремя не определить травму, то она будет прогрессировать и риск рецедива возрастает. Поэтому, нужно уметь оказать первую помощь при ушибе коленных суставов, например, при обычном падении в домашних условиях. В отличии от вывиха колена, ушиб образуется в результате падении, столкновении колена с инвентарем или в быту и т.д.

В медицине существует 4 основных видов ушиба:

  • Ушиб с вывихом надколенника;
  • Ушиб колена без вывиха;
  • Тяжелый ушиб с переломом бедра или голени;
  • Легкий ушиб колена без переломов.

ul

Анатомия голеностопа

Само имя голеностопного сустава выражает суть строения и выполняемых им функций. В целом голеностоп представляет из себя систему стопы и голени как единое целое. Эта часть тела полностью обеспечивает движение человеческого тела. Именно поэтому необходима нормальная работа и здоровье голеностопа. Но учитывая всю его важность, стоит отметить, что это одна из самых уязвимых и повреждаемых частей скелета. Травма сустава может послужить абсолютной парализации тела человека.

Строение сустава довольно сложно. Он системизирует целую систему костей, скрепленных хрящами, связками и мышцами. Голеностоп объединяет малую и большую берцовые кости с таранной, надпяточной и костью стопы. Существует некое впадение между берцовыми костями, в которое вникает отросток стопной кости. Именно вокруг этой костной системы создается голеностоп.

Строение лодыжки

Голеностоп состоит из участков:

  • Передний
  • Задний
  • Внутренний
  • Наружный

Передний участок – тыльная сторона стопы

Задний участок – располагается в районе ахиллова сухожилия

Внутренний и наружный участок находится с внутренней и наружной сторон лодыжек

Мышцы со связками несут ответственность за движения в голеностопе. Мышцы несут ответственность за сгибание и разгибание стопы. Находящиеся сзади и способствующие сгибанию мышцы. Находящиеся спереди и способствующие разгибанию мышцы.

Связки в голеностопе выполняют двигательную функцию. Они представляют собой фиксатор кости состава на определенных местах, в верном расположении. Проще говоря, связки позволяют костям не разлетаться. Связки соединены в слаженную систему, исправно выполняющую необходимые функции.

ul

Причины перелома

Перелом латеральной лодыжки это довольно серьезная травма, которая приводит к повреждению одной или более костей голеностопного сустава. Сломать можно по разным случаям. Травматологи выделили три причины, которые могут привести к перелому:

  1. Патологические
  2. Травматические
  3. Физиологические

Патологические

К этим причинам относят:

  • Долговременный прием противозачаточных лекарств
  • Остеоартроз
  • Инфекция костных тканей с возникновением гноя
  • Гастрит в хронической форме
  • Надпочечные болезни
  • Недостаток витаминов
  • Патологии костей в злокачественной форме

Травматические

К этим причинам относят:

  • Прямую травму. Она происходит с ударом и ведет к травме сустава и самой лодыжки.
  • Непрямую травму. Она происходит с неверным упором на стопу и проходит с осколочным переломом, повреждением сухожилий или вывихом.

Физиологические

К таким относится травма лодыжки, возникающей в связи с ускоренным ростом костей в подростковом возрасте, в период беременности или же в пожилом возрасте (чаще всего доля повреждений приходится на женский пол).

ul

Симптомы и диагностика перелома лодыжки

Получивший травму жалуется на боли в голеностопе или области поврежденной лодыжки. Симптоматика полностью зависит от степени травмирования связочного аппарата и степени смещения лодыжки и стопы.

Если травма без смещения, то состояние скорее напоминает ушиб или надрыв связок. Отек ограниченный, кровоизлияния чаще всего отсутствуют или же незначительны. Опора на ногу и движение слегка затруднено. При проведении пальпации, боли ограничиваются выше верхней части лодыжки.

Рентген лодыжки - необходимость для диагностики перелома

В том случае если со смещением, произойдет сильный отек, возможна деформация. Кожа приобретает багровый или синий оттенок, появляются заметные кровоподтеки, которые могут распространиться на подошву и наружность стопы. Очертание лодыжек теряет контур в связи с отеком. Движение и опора на ногу становятся невозможными из-за боли.

Перелом стоит разграничивать с травмой связок голеностопа. При переломе боль зачастую находится выше, при пальпации костей чувствуется сильная боль.

Основными характерными симптомами перелома лодыжки можно считать:

  • Активную пульсирующую боль, которая усиливается при опоре на голеностоп
  • Отек, припухлость, деформация
  • Кровоизлияние под кожей стопы
  • Сильная чувствительность при прикосновениях
  • Бледность, онемение и приобретение кожей мраморного оттенка на месте травмы
  • Видимость в ране отломков

Для того чтобы поставить верный диагноз нужно провести рентгенографию голеностопа в передзадней и боковой проекциях. В спорных ситуациях также могут назначить КТ и МРТ голеностопа. Тогда врач определяет, получена ли трещина лодыжки.

ul

Первая помощь при подозрении на перелом лодыжки

Первая помощь при признаках перелома костного образования состоит в устранении болевых ощущений и полного обездвиживания ноги для возможности дальнейшего перевоза пациента.

При ожидании приезда скорой помощи убедитесь в том, что человек получивший травму находится в безопасности. Осмотрите больного на присутствие других повреждений, наличие кровотечения, проверьте отсутствие нарушения дыхания, сердечного пульса. При необходимости проведите реанимацию.

Если при осмотре обнаружена травма головы, спины или шейного отдела ни в коем случае не передвигайте его! Обеспечьте полное его обездвиживание (так как, например, при разрыве передней межберцовой связки, нога человека вывернута в обратную сторону и трогать его категорически запрещено).

При возможности нужно охладить травмированной место для уменьшения отечности. Обязательно учтите что между конечностью и льдом должно быть полотенце или плотная ткань, нужно это для избежания обморожения.

Первая помощь должна быть совершена бригадой скоро помощи прямо на месте. Последовательность действий:

  • Аккуратно снять с ноги обувь и одежду, избегая прямого взаимодействия с травмой. Сдавливание тканей предотвратите в ближайшее время.
  • Обезбольте при отсутствии признаков травмы внутренних органов.
  • Аккуратно приподнимите сломанную лодыжку и подложите под нее валик. Его можно соорудить из подручных предметов.
  • Если у пострадавшего обнаружены повреждения кожного покрова отломками кости, накройте рану чистой тканью.
  • Наложить жгут выше места перелома
  • Обездвижьте конечность
  • Проверьте пострадавшего, отметьте цвет и температуру травмированной ноги. После этого наложите шину.

ul

Виды переломов и методы их лечения 

Современные бандажи могут заменить гипс

Перелом лодыжки без смещения

Он представляет собой нарушение целостного состояния кости, но отсутствие смещения внутренней и внешней щиколоток друг к другу. Хоть и симптомы такого перелома не ярко проявляются, все равно обязательно нужно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Это может привести к ухудшению состояния конечности и осложнению будущего лечения. Без смещения чаще всего проходит апикальный перелом наружной лодыжки.

Лечение проходит в две стадии – лечебная гимнастика и физиотерапия. Сначала врач должен оценить степень повреждения лодыжки, а потом назначить восстановительное лечение. В первую очередь больному наложат гипс, а уже потом будут проводиться различные процедуры в течении десяти дней после получения травмы. Также пострадавшему могут прописать курс витамина D. Спустя 1-1,5 месяца после получения травмы больному необходимо проводить специальную лечебную гимнастику. Длиться лечение перелома лодыжки должно около полугода или год. Внимание! Любые процедуры и гимнастические упражнения назначаются непосредственно врачом.

Перелом наружной лодыжки

Лечение наружной лодыжки делится на два типа:

  • Консервативный
  • Оперативный

Консервативный способ назначается при отсутствии смещения. При таком способе на сломанную кость накладывается бандаж и фиксируется бинтом. Если смещения не обнаружено, то лечение будет проходить недолго. Врачом назначаются обезболивающие и витаминные медикаменты, а также особое питание. Перелом наружной лодыжки со смещением проходит гораздо дольше.

Оперативное лечение назначается при смещении, присутствии открытых переломов или разрыве связок. Состоит оно в хирургическом вмешательстве. После необходимых операций больному накладывается гипс, с которым он будет ходить не менее 60 дней.

Перелом внутренней лодыжки со смещением

При переломе медиальной лодыжки со смещением пострадавший почувствует резкую боль, появится большой отек сустава, через пару часов возникнет гематома. Пациент не может самостоятельно передвигаться и опираться на поврежденную конечность.

В таком случае голень неестественно повернута.

Лечение заключается в первую очередь в ношении гипса и последующей восстанавливающей терапии.

При открытом проводится хирургическое вмешательство. Закрытый перелом лодыжки со смещением тоже иногда требует хирургического лечения.

Перелом наружной лодыжки со смещением сопровождается аналогичными симптомами.

Перелом обеих лодыжек

При переломе обеих лодыжек происходит активное кровоизлияние в область стопы и отек. Голень увеличивается. Пострадавший не может опираться на конечности и шевелить пальцами ног, они приобретают синюшный вид. Стопы могут быть деформированы. Наблюдается сильная боль. Зачастую такие травмы сопровождаются разрывом связок и сухожилий мышц.

Лечение заключается в немедленном доставлении пациента к травматологу. Длится оно долго, реабилитационная терапия может длиться около года, а в тяжелых случаях дольше. Такую травму также называют перелом Мальгеня, то есть, тяжелая форма перелома. 

ul

Сколько срастается сломанная лодыжка?

Многие задаются вопросами «Сколько же ходить в гипсе и как долго будет срастаться кость?», «Как долго болит нога после перелома лодыжки?». Все зависит от возраста пострадавшего, степени травмы и состояния его организма.

В среднем кость срастается за такое время:

  • Стандартный со смещением – от 4 до 6 недель
  • Затрудненные случай – от 3 до 5 месяцев
  • Перелом двух лодыжек– не менее 2,5 месяцев

Больше всего скорость срастания зависит от возраста человека. У детей и молодых людей заживление идет быстро, что нельзя сказать о пожилых людях, у них заживление может достигать нескольких месяцев. Последствия перелома лодыжки также зависят от возраста пациента.

Когда снимут гипс? Он снимается тогда, когда на рентгене видно, что всё полностью срослось. Но не стоит думать, что сразу после снятия лечение окончено. Доктор назначает специальную гимнастику для разработки конечности, при необходимости физиотерапию или медикаментозные курсы для повышения кальция в организме. Важно обеспечить покой.

ul

Возможные осложнения

На различных этапах могут возникнуть осложнения после перелома лодыжки. Именно поэтому необходимо внимательно отнестись к лечению, чтобы не допустить ухудшения общего состояния или остановить на начальных этапах.

Возможные осложнения:

  • Развитие артроза
  • Кровотечения
  • Тромбоэмболия
  • Нагноение в области проведения операции
  • Попадание инфекции в послеоперационную рану
  • Некроз кожи
  • Развитие ложного сустава
  • Неправильно сросшаяся кость
  • Нарушение функции сустава

Важно соблюдать все назначения медика, посещать все физиотерапевтические и реабилитационные мероприятия, соблюдать назначенный доктором рацион питания и проводить гимнастику.

От подобной травмы не защищен никто, и при получении такой травмы необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью, и соблюдать все инструкции по выздоровлению и лечение перелома лодыжки для восстановления нормального функционирования!

ul

Первая помощь при вывихе голеностопного сустава

Итак, все уже случилось. Быстро вспомнили название известного романа Горького, нового босса, старую работу, помянули добрым словом дворника, который тротуар песочком не посыпал и основные действия при вывихе ноги в районе стопы.

Вам понадобится помощь. Прекрасно, если есть верный спутник, который всегда протянет руку. В противном случае, придется просить помощи у случайных прохожих. Хороших и участливых людей у нас намного больше, чем черствых и равнодушных. Нужно дойти (доскакать на оставшейся ноге) до ближайшей скамейки или другого места, где можно присесть и обдумать свое горестное положение.

Что нужно сделать:

  • Успокоиться. Все уже случилось. Теперь мыслим только конструктивно.
  • Осмотреть ногу, попробовать пошевелить. Стопа неестественно вывернута, двинуть ей нельзя, наступить тем более? Тогда больше ничего не делаем и вызываем скорую помощь. Причем именно такими словами и описываем свою травму, потому что «подвернул ногу» — это все же не повод для вызова скорой. А вот признаки полного вывиха – да.
  • Если же нога болит, но двигается – можно попытаться добраться до травмпункта самому.
  • Снять обувь, носки. Если же боль усиливается при малейшем движении, а туфля снимается с трудом – оставим пока ее на ноге.
  • Если есть с кем связаться – звоните, вам в любом случае понадобится помощник. Заодно попросите его захватить эластичный бинт и лед из морозилки (ну это если вы уже совсем здраво мыслите).

Классические руководства по экстренной помощи рекомендуют:

  • Приложить холод.
  • Наложить повязку на голеностоп. Желательно иметь эластичный бинт, но можно замотать подручными средствами (шарф, косынка). Повязка несложная, этот сустав самый удобный для бинтования. Возможно местно использование мазей на основе нестеройдных противовоспалительных препаратов.
  • Для дополнительной иммобилизации можно примотать шину или то, что может ее заменить. Цель – зафиксировать стопу в том виде, в котором она находится.
  • Придать ноге возвышенное положение.
  • Принять обезболивающее.
  • Ехать в травмпункт или в больницу.

Ну это в идеале. На практике же… мы не носим с собой эластичный бинт, изогнутую под стопу шину, замороженную рыбу и тюбик с мазью. Хотя у женщины чего только в сумочке может не оказаться! В любом случае принцип первой помощи при вывихе ступни такой: ногу не дергать, через боль ею не двигать. Вы не Ляйсан Утяшева на Кубке мира по гимнастике.

ul

Квалифицированная помощь

Наконец: добрались до травмпункта. Вот оно, спасение! Но радоваться особо не спешите. Вскоре придет осознание, что ситуация «подскользнулся — упал — очнулся — гипс» — это мечта не только контрабандистов.

Ну а что вы думали, что один такой несчастный? Придется подождать. Не теряйте время, знакомьтесь с соседом по очереди.

Беглый осмотр хмурого травматолога – и вот талончик на рентген. Да, и там очередь. Терпение, только терпение…

Снимок. Вердикт может быть разным:

  1. Надрыв связок (его не видно на рентгене, но если нога опухла и болит, и кости целы – это он и есть).
  2. Разрыв связок с подвывихом стопы.
  3. Перелом лодыжки (или щиколотки, что одно и тоже).
  4. Полный вывих в голеностопном суставе.
  5. Полный вывих с переломом лодыжек (что встречается наиболее часто).

Полный вывих – это серьезно. И сложно. Вывихи вправляют. Это больно. Лучше это делать под внутривенным обезболиванием или спинномозговой анестезией.

Возможно, нужно будет еще ждать анестезиолога. Это зависит от порядков в каждой конкретной больнице. Особо сложные вывихи с переломами могут подлежат госпитализации.

После вправления и репозиции (правильного сопоставления отломков) стопу и голеностопный сустав нужно иммобилизовать: зафиксировать так, чтобы исключить любые движения. В зависимости от степени вывиха сустав фиксируется повязкой, гипсовой лангетой, или сапожком. В настоящее время существуют легкие и удобные аналоги гипса, состоящие из полимеров, но они — большая редкость…

Сроки иммобилизации также разнятся – от нескольких дней до месяца.

ul

Реабилитация

Дело сделано, вас отпустили домой. Придется искать костыли, чтобы на время заменить выбывшую из строя ногу. Их можно купить в аптеке или магазине медтехники, взять напрокат или кинуть клич в интернете – вдруг у кого то как раз завалялись.

Если вы незаменимый труженик и трудоголик, а рабочее время проходит в основном на пятой точке, можно ходить на службу. А что? Ваши костыли сплотят коллектив, коллеги установят очередь и будут приносить вам кофе и обед.

Но все же при такой травме положен больничный лист. Стоит извлечь из этого выгоду и развлекаться на полную катушку: читать книги, смотреть сериалы, выучить китайский язык. Срок законного отдыха после такой травмы – от 2 недель до 2 месяцев (зависит опять таки от степени повреждения).

Правда, периодически надо ковылять в поликлинику на прием, но это уже мелочи.

Обезболивающие будут нужны, без них никуда — выбор большой. Но увлекаться не стоит, побережем желудок. Сильная боль будет только в первые дни, потом можно обойтись и без таблеток.

Когда гипс снимут, лечение не заканчивается. Сустав надо щадить еще месяца два. Можно фиксировать эластичным бинтом, есть вариант разориться и купить специальный ортез для голеностопа. Период реабилитации – это восстановление до того состояния, которое было до травмы. Это и массаж, и самомассаж, и компрессы, и физиопроцедуры, плавание и дозированная нагрузка.

В тяжелых случаях потребуется операция (сшивание связок).

  • Нельзя предусмотреть все. Можно много говорить о профилактике, но от травм не застрахован никто.
  • Если же так случилось, что вы получили вывих ступни, наберитесь терпения и лечите его как положено. Это ваша нога, и вам с ней жить еще долго. Последствия наплевательского отношения скажутся впоследствии: хронические отеки, боли при бытовых нагрузках.
  • Травматологи считают, что основная часть болей в голеностопных суставах – это не артрозы, а последствия подвывихов.
  • В любом случае не поленитесь доковылять до травмпункта, где вам сделают снимок, установят диагноз и назначат адекватное лечение.

Берегите ноги, друзья!

ul

Симптомы ушиба колена

отек коленного сустава

При игре в футбол или в активный вид спорта, не редко спортсмен получает ушиб или что то по серьезнее, поэтому у каждой команды должен быть свой мед персонал, который способен прямо во время игры оказать первую помощь и дать согласие на дальнейшее участие спортсмена в игре. Несмотря на это ушиб в основном получают простые люди, которые ведут активный образ жизни и среди них тоже многие травмируют колено и не всегда они могут точно степень полученной травмы.

Главные симптомы при ушибе коленного сустава:

  1. Отек колена (гемартроз). В области удара образуется скопление крови из-за внутреннего повреждения сосудов и капилляр;
  2. Сильная боль в колене говорит о том, что повреждена мышечная ткань и даже оскольчатый перелом сустава;
  3. Снижение объемов движения колена (сгибание/разгибание);
  4. Растяжение мышц и связок.

Если в результате столкновения образуется кровотечение, нужно немедленно его остановить при помощи зажима чистыми руками или жгутом и после этого обработать рану от бактерий.

Ушиб или вывих определить очень просто только специалисту, поэтому заниматься самолечением не стоит, важно уметь оказать первую помощь при травме колена, а как это делать прочитаете в этой статье.

ul

Первая помощь при ушибах колена

Грамотно оказанная медицинская помощь при травме любых частей тела, снижает вероятность осложнения полученной травмы. При ушибе коленного сустава в первую очередь нужно определить наличие перелома или вывиха, а потом приступать к основным мероприятиям по оказанию помощи травмированному спортсмену.

Если обнаружен открытый или закрытый перелом ноги или вывих колена, то самостоятельно вправлять категорически нельзя, можно и необходимо правильно наложить шину на поврежденный участок и доставить травмированного в травмпункт.

Последовательность оказания помощи:

  1. Если ушиб сопровождается кровоточащей раной, то вначале нужно остановить течение, любыми возможными способами, чтобы предотвратить онемение конечности. Лучше поднять ногу вверх, чтобы кровь не приливала к конечности.
  2. Постараться полностью ограничить подвижность и объем движения коленного сустава, предотврати тем самым осложнение.
  3. Иммобилизировать колено наложением повязки или шины с запиской о времени наложения.
  4. Для уменьшения и обезболивания приложить лед или бутылку с холодной водой на несколько минут. В крайнем случае постараться остудить место ушиба любыми методами, а зимой можно приложить снег.
  5. Если боль сильная, дать пострадавшему обезболивающее лекарство;
  6. Отвезти травмированного в ближайший госпиталь или травмпункт для точного определения полученной травмы.

Лечение травмы и ушиба коленного сустава

лечение ушиба колена

По степени тяжести полученного ушиба, важно знать, можно ли лечить самостоятельно народными методами или же обратиться в больницу для стационарного лечения. Допустим ушиб оказался легкий, то есть пациент осознает, что он может легко перемещаться и лечиться в домашних условиях.

Первым делом придя домой наложить холодный предмет или лед, сменяя его каждые 30 минут по мере, это снимет боль и отек. Через 3-4 часа снизить объем движения и зафиксировать колено при помощи эластичного бинта, а если есть коленный суппорт или бандаж еще лучше. Важно сделать повязку не слишком тугой не допуская онемения. Если отек или боль не проходить, применяют противовоспалительные и разжижающие кровь мази.

упражнения для колена

После пары недель можно приступать к реабилитации, а именно заняться лечебной физкультурой, выполнять упражнения для восстановления коленного сустава, посещать процедуры электрофореза и по возможности принимать продукты для костей и сухожилий, с содержанием коллагена и хондроитина.

Чтобы в дальнейшем не получать ушибы, нужно использовать средства защиты коленных суставов (суппорт, тейпирование колена, либо эластичный бинт), которые предотвратят рецидив травмы.

кинезиотейпирование колена

Спортивный травматизм сегодня является не новшеством, а средства и методы лечения позволяют на ранних стадиях обнаружить и полностью излечить травмы и ушибы коленного сустава. Также лечение заключается в естественном восстановлении тканей и криомоделированию — возможности организма самостоятельно восстанавливаться и заживлять поврежденные участки.

ul

Связки голеностопа

Голеностопный сустав играет важную роль в организме человека, поскольку несет на себе достаточно большие нагрузки. Его связки представлены тяжами из плотной соединительной ткани, и именно он придают суставу стабильность, за счет соединения костей. Благодаря связкам, сустав становится устойчивыми, а также не может постоянно двигаться из стороны в сторону. У многих людей наблюдается малоподвижный образ жизни, из-за этого возникают растяжения и разрывы суставов, что влечет за собой не самые приятные последствия. С растяжением связок голеностопа нередко сталкиваются ортопеды, а также травматологи. Связки голеностопа

Малая доля травм возникает в связи с тем, что человек неудачно занимался спортом накануне, большинство таких случаев приходится на бытовые травмы. Чаще всего сустав перегружается в том случае, когда пятка резко поворачивается внутрь. Так, лодыжка движется наружу, и связки в результате очень сильно напрягаются. Вследствие этого могут возникать растяжения и надрывы. От таких недугов чаще всего страдают женщины, которые привыкли к ношению неудобной обуви.

ul

Виды травм голеностопного сустава:

  • Ушибы;
  • Вывихи и подвывихи;
  • Переломы;
  • Растяжения.

На характер травмы влияет во многом источник ее происхождения.

К основным симптомам ушиба можно отнести отеки, боль в области травмы, это вызвано нарушением основной функции сустава, а также пропаданием возможности самостоятельно перемещаться. Таким образом, человек может стать на ногу, но испытывает сильную боль. Можно рассмотреть основные виды растяжений более подробно и описать основные симптомы.

Вывихи и подвывихи

Вывихи и подвывихи – это достаточно распространенные травмы, которые могут возникать. Как правило, они сочетаются с переломами. В случае вывиха происходит нарушение суставной работы, что влечет за собой повреждения или разрыв связок. Если наблюдается частичное смещение сустава, при этом поверхности сочленения немного отходят одна от одной, можно говорить о наличии подвывиха.

В двух случаях работа сустава считается нарушенной, при этом наблюдаются затруднения в ходьбе, а также прощупывается травма и возникает боль. Если имеется подвывих, то он влечет за собой те же симптомы, но выражаются они в мене острой форме. В случае вывиха наблюдается повреждение. Если было повреждение, и человек удосужился опереться на стопу со всей резкостью, то возникает нарушение. В данном случае речь может идти о растяжении, при этом с любой стороны сустава может проходить кровоизлияние. Могут быть боли, если будут сделаны попытки подвернуть стопу внутрь, они не увенчаются успехом. Если пощупать место под лодыжкой, также может наблюдаться острая боль.

Если наблюдается надрыв связок, то в данном случае человек ощущает надлом. Область приобретает синюшный оттенок, сопровождается болью, в результате появляется блокировка функций движения.

Переломы

Перелом является сложной травмой, и он несет в себе достаточно резкую боль. Имеются при этом выраженные отеки, опираться на ногу невозможно, в результате происходят нарушения не только изнутри, но также и снаружи, и происходят серьезные изменения. В целом, можно выделить много видов такого перелома. Они зависят от вида пострадавшей кости. Если наблюдается перелом наружной лодыжки, то можно вести речь об изолированном переломе.

Первая помощь

Для того чтобы пострадавший мог почувствовать себя лучше, а боль не понесла за собой никаких серьезных последствий, необходимо обеспечить ему покой. Он не должен наступать на большую ногу, желательно, чтобы он принял лежачее положение и как можно меньше двигался. Под ногу желательно положить подушку, обеспечив стопе положение выше уровня сердца. Данное положение поможет уменьшить отек тканей. Кроме того, есть еще несколько вариантов первой помощи:

  • Приложить к больному месту холод. Для этого берется колотый лед, который нужно обернуть марлей, впоследствии прикладывается. Можно использовать не только лед, а например, замороженные продукты или бутылку с ледяной водой. Держать холод необходимо около 20 минут. Повторение процедуры производится регулярно, кроме того, оно длится несколько дней.
  • Прием противовоспалительных препаратов, которые помогут облегчить боль.
  • Использование мази при растяжении связок голеностопного суставамазь при растяжении связок голеностопного сустава колаген
  • Наложение тугой повязки. Она нужна для того чтобы предупредить возникновение отека, а также зафиксировать действующее положение. Первая процедура должна проводиться в районе пятки. Повязка должна быть наложена так, чтобы слои могли ложиться один на один. Повязка налагается с использованием тугого бинта или же шарфа, в зависимости от степени сложности повреждения.
  • Сделать сустав неподвижным. Если стопа начинает двигаться из одной стороны в другую, то необходимо зафиксировать ее в определенном положении. Г-образная шина, сделанная из подручных материалов, станет хорошим вариантом. К этой шине приматывается нога с использованием бинта.
  • Обращение к врачу. Если своевременно пойти к врачу, можно избежать плачевных последствий, так как специалист примет все меры, обследует, назначит лечение. Данный этап является одним из самых важных, поскольку только врач может оказать реальную помощь.

Стоит помнить о том, что от своевременного обращения к врачу зависит ваше самочувствие в будущем.

ul

Что если не лечить

отек при растяжении связок голеностопного суставаЗапущенные проблемы голеностопа сопровождаются развитием более серьезных болезней суставов. Если не обратиться к врачу или вовремя не начать лечение, особенно серьезного растяжения, то можно получить более серьезные последствия – переломы, вывихи, невыносимые боли. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно обратиться к врачу, который проведет обследование и поможет избавиться от этих проблем. Так, растяжение может перерасти в серьезный недуг, если вовремя не обратиться к медикам и не провести соответствующие процедуры. Для того чтобы быстро все вылечить, необходимо следовать рекомендациям специалистов.

ul

Причины, симптомы и анатомия перелома пяточной кости

Пяточная кость является наибольшей костью стопы человека. Основная нагрузка во время ходьбы и стояния идет именно на эту кость, которая состоит из двух частей: тела и бугра, находящегося сзади. Спереди пяточная кость соединяется с кубовидной костью, а сверху – с таранной, которая связывает пяточную кость и кости голени. Во время удара или падения вся тяжесть тела приходится на таранную кость.

Пяточная кость перелом

Она резко входит в пяточную кость и разбивает ее, образуя переломы. Виды переломов зависят от силы удара и положения, в котором находилась стопа во время удара.

Причинами переломов могут являться:

  • падение на прямые ноги с большой высоты;
  • ушиб пятки в результате сильного удара тяжеловесным предметом;
  • авария, дорожно-транспортное происшествие;
  • болезни, которые приводят к снижению прочности кости;
  • усталостные (стрессорные) переломы – явление, которое чаще всего встречается у активных спортсменов и солдат, особенно при отсутствии мер защиты.

В большинстве случаев переломы пяточной кости происходят в совокупности с переломами бедра, лодыжки, голени и даже позвоночника.

Травма ноги

Как определить, что произошел перелом пятки? Основными симптомами после получения этой травмы могут быть:

  1. Острая резкая боль в области пятки – причем при переломе легкой степени тяжести остается возможность ходить, при переломе средней тяжести и тяжелой травме пострадавший может лишиться возможности передвигаться самостоятельно. Более того, болезненные ощущения могут быть настолько сильными, что он может получить болевой шок и потерять сознание от боли;
  2. Появление гематомы и отечности, которая стремительно увеличивается по всей стопе и голени;
  3. Возможная деформация пятки в результате смещения отломков;
  4. Ограничение подвижности голеностопного сустава;
  5. Повреждение тканей с образованием кровоточащей раны с отломками костей, в случае, если перелом открытый.

При закрытом переломе симптомы могут быть не ярко выражены, поэтому пострадавший может даже не догадываться о том, что сломал пяточную кость.

В результате этого он может не обратиться к врачу за оказанием первой помощи и лечением травмы, а это может дальнейшем спровоцировать осложнения.По этой причине, при сильном ушибе в области пятки, необходимо обязательно обратиться к специалисту, который с помощью рентгена поставит верный диагноз.

ul

Виды перелома пяточной кости

Переломы пяточной кости подразделяются на два основных вида:

  • Внесуставные – это может быть перелом бугра, его отростков либо тела пяточной кости. Подразделяются внесуставные переломы на вертикальные и горизонтальные, а также переломы, имеющие тип «клюва» и сопровождающиеся отрывом фрагмента бугра;
  • Внутрисуставные – это более распространенный вид перелома пятки. Для этого вида характерны случаи, когда разлом затрагивает часть подтаранного сустава, либо полностью весь сустав.

Внесуставный и внутрисуставный переломы по своему механизму бывают:

  • компрессионные;
  • оскольчатые;
  • раздробленные.

В зависимости от степени тяжести травмы переломы пяточной кости подразделяются на:

  • легкие – к ним относятся внесуставные переломы без смещения;
  • средние – травмами средней тяжести являются внесуставные переломы со смещением и внутрисуставные переломы без смещения;
  • тяжелые – ими являются внутрисуставные переломы пятки со смещением и многооскольчатые травмы.

Локализация перелома может быть краевой или серединной.

ul

Первая помощь пострадавшему до приезда скорой

Если симптомы указывают на то, что человек сломал пяточную кость, до приезда скорой помощи в первую очередь необходимо выполнить следующие действия:

  1. Обездвижить место перелома, усадив пострадавшего или поместив его в горизонтальное положение;
  2. Поместить под поврежденную конечность подушку либо валик;
  3. Дать ему обезболивающее лекарство, а также можно принять успокоительное и противовоспалительное средство;
  4. Приложить холодный предмет к участку травмы и накрыть пострадавшего легким покрывалом;
  5. Пить как можно больше жидкости.Первая помощь при переломе пятки

В случае, если перелом открытый, нужно наложить на рану не очень тугую антисептическую повязку, чтобы предотвратить попадание в нее инфекции. Если кровотечение обильное, необходимо наложение тугого жгута, однако не дольше, чем на два часа. Жгут накладывается на коленный сустав.

ul

Врачебная помощь и хирургическое лечение

При переломах легкой степени тяжести назначается консервативное лечение, которое заключается в ручной репозиции. Пострадавшему вводится местная анестезия (чаще всего новокаин) и специалист вручную вправляет на специальном деревянном клине обломки кости в правильное положение, затем накладывается гипсовая лангета. Если не произвести репозицию и наложить гипс на поврежденный участок, может начать развиваться атрофия мышц голеностопного сустава.

Если процесс сращивания и восстановления пяточной кости проходит медленно и сложно, больному могут предложить использование ортеза – альтернативного варианта гипсу. Ортез поможет уменьшить нагрузку на сломанную кость, снять отечность, ускорить процесс восстановления и остановить атрофию мышц.

Ортез при переломе пятки

Хирургическое лечение выполняется при внутрисуставных переломах следующих видов: многооскольчатых, компрессионных и комплексных. В этих случаях на поврежденное место накладывают шины, применяют аппапат Илизарова и прочие методы – это зависит от разновидностей переломов.

Хирургическое вмешательство считается более эффективным и предпочтительным видом лечения, который позволяет увидеть более полную картину перелома и намного уменьшает риск того, что какой-либо осколок кости останется незамеченным.

Существуют следующие виды хирургического лечения:

  1. Хирургическая операция на свежем переломе пятки – представляет собой вскрытие стопы и суставов ноги, после чего хирург анализирует степень смещения осколков пяточной кости. После этого производится резекция хряща, покрывающего сустав, и фиксация осколков с применением специальных спиц из металла. Когда обломки кости располагаются в нужном положении, свободные места заполняются костным трансплантатом;
  2. Хирургическая операция на застарелом переломе пятки – представляет собой трехсуставную резекцию стопы с последующей установкой необходимой высоты свода стопы и устранением деформации пяточной кости. Ложный сустав пятки удаляется путем проведения резекции костных пластин, состоящих из фрагментов пятки. Затем проводится остеосинтез.

ul

Виды фиксации конечности в зависимости от типа перелома

Если перелом пяточной кости произошел без смещения ее осколков, достаточно проведения лечения с консервативным подходом. Для фиксации конечности в таком случае применяют:

  1. Специальные ортезы, предназначенные для фиксации и коррекции поврежденной конечности;
  2. Гипсовую лангету, представляющую собой гипсовую повязку, покрытую бинтом и затвердевающую, чтобы обеспечить иммобилизацию и фиксацию поврежденного участка. Этот вид фиксации является основным при переломах такого типа;
  3. Бандаж на пятку, предназначенный для фиксации пятки в безопасном положении, снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений.

При закрытых переломах со смещением и без смещения фиксация выполняется при помощи повязки из гипса, которую не снимают в продолжение трех недель и до двух месяцев.

Гипсовая повязка при переломе стопы

В случае хирургического вмешательства, когда перелом сложный и ручная репозиция малоэффективна, оптимальный фиксатор – это аппарат Илизарова. Он фиксирует фрагменты костей в правильном анатомическом положении. Для полноценного и правильного соединения осколков используют специальные спицы и болты. При необходимости сшиваются ткани, затем конечность подвергают иммобилизации.

При переломе пятки, в среднем восстановление проходит в течение трех месяцев вместе с реабилитацией больного. По прошествии этого периода времени, при отсутствии различных осложнений, пострадавший сможет вернуться к привычной полноценной жизни.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: