Перелом голени: виды, симптомы, первая помощь и лечение

Первая помощь при переломах: чем помочь при открытых и закрытых переломах style=»display:block» data-ad-client=»ca-pub-5367705517370237″ data-ad-slot=»4667332581″ data-ad-format=»auto»>

Здравствуйте, дорогие друзья! С вами Владимир Раичев. У вас когда-нибудь был перелом? У меня был, очень болезненная травма, я вам скажу. Поэтому сегодня предлагаю вам рассмотреть как оказывается первая помощь при переломах и чем облегчить страдания травмированного.

Что может быть неприятнее и неожиданней, чем перелом? Поскользнулся, споткнулся, неудачно прыгнул, да и мало ли ещё что может произойти. Как в известной кинокомедии: «Упал, потерял сознание, очнулся — гипс. Что у тебя там? Перелом». Без тугой повязки, без гипса, без долгого времени на восстановление не бывает переломов.

Как возник перелом, не важно, главнее всего, в каком месте повреждена кость, какого вида перелом и как его вылечить.

ul

Виды переломов голени

В соответствии с особенностями повреждения диагностируется несколько разновидностей травм. Они бывают открытыми и закрытыми.

  • При закрытом переломе голени отсутствует разлад мягких тканей. При патологии кожные покровы целые. Разлад мышечных тканей незначительный.
  • При открытом переломе голени у пациентов имеется рана, которая характеризуется разрывом мышц и тканей.

В зависимости от места повреждения выделяют несколько видов травм.

  • Перелом пароксимальной части большой и малой берцовой кости сопровождается разладом мищелков и бугристости в большой косточки. Патология затрагивает головку и шейку малых костей.
  • При переломе нижней трети голени повреждаются лодыжки. Разлад области коленного сустава наблюдается при травме дистальной и пароксимальной части.
  • При сильном механическом повреждении у пациентов диагностируются переломы обеих костей голени.

ul

Диагностика травмирования

Если человек сломал берцовую кость или другой участок косточки, то рекомендуется пройти диагностику патологи. Доктором определяется симптоматика патологии и особенности повреждения при осмотре. Для того чтобы подтвердить предварительно поставленный диагноз рекомендовано использовать инструментальные диагностические методы.

Рентген голени нужен для диагностики перелома

При травмировании ноги делают рентгенографию. Этот диагностический метод позволяет определить особенности повреждения косточки и назначить действенную схему терапии.

Диагностика травмирования должна быть комплексной, что обеспечит действенное назначение терапии.

ul

Лечение травмы голени

Выделяют несколько принципов лечения травмы, что позволяет доктору выбрать приемлемый вариант для пациента. После перелома голени рекомендовано проведение репозиции осколков. Ее проводит хирург с применением местной анестезии. Для проведения манипуляции используется скелетное вытяжение.

На следующем этапе осколки косточки надежно фиксируются с применением специальных приспособлений. Рекомендовано накладывание гипсовой лонгеты сроком на один месяц. На следующем этапе проводят иммобилизацию конечности с использованием повязки из гипса или специального аппарата. То, сколько заживает перелом зависит от степени травмирования.

Во время лечения перелома голени важно правильно провести иммобилизацию конечности:

  • При винтовом и другом переломе голени накладывается шина, фиксация которых проводится с целью обездвиживания голеностопного сустава и колена.
  • Перед тем, как накладывать шину, ее корректируют в соответствии с размером сломанной конечности.
  • При наличии острых краев и выступов их предварительно обматывают мягкой тканью.
  • При открытой травме шина накладывается со стороны выступа косточки.

Если наблюдается перелом средней трети голени или других частей, то шина накладывается двумя людьми. Одним из них придерживается нога, а вторым – фиксируется шина. Когда можно наступать на после травмы, определит доктор в зависимости от степени ее тяжести.

В редких случаях перелом щиколотки и косточки лечится с применением хирургического вмешательства. Его рекомендуют при невозможности выполнения репозиции без вскрытия. При двойной травме косточки и большом количестве осколков проводят операцию. Она нужна пациентам при сильном изменении позиции мягких тканей. При наличии риска перехода закрытой травмы в открытую рану назначается операция. Для фиксации осколков используются спиралевидные металлические конструкции.

После репозиции пациент должен пройти реабилитационный период, который направляется на восстановление подвижности конечности. Она проводится с использованием специальных массажей и растирания. При ежедневном выполнении процедур устраняется возможность рубцевания тканей и дистрофии мышц в поврежденном участке. Лечебная физкультура применяется для обеспечения полноценного выполнения функций кости. Для того чтобы снять воспалительный процесс, улучшить обмен веществ, нормализовать кровоток и ускорить заживление, используют физиотерапевтические процедуры.

Если наблюдаются признаки перелома ноги в щиколотке, то рекомендовано обратиться к доктору, который после диагностики назначит действенное лечение.

ul

Возможные осложнения

Неправильное назначение лечения пациенту приводит к развитию нежелательных эффектов:

  • Ишемической гангрены. Появление осложнения наблюдается, если застаивается кровь в венах, ущемляются артерии, отекает суставная и хрящевая ткань. Причина осложнения – некротические проявления. При патологии пациент хромает. После того, как срастутся косточки, у больного изменяется походка. После повреждения нога деформируется.
  • Жировой эмболии. Это тяжелое осложнение, которое сопровождается отслойкой жировых частей костного мозга и проникновение их в капилляры. На грудной клетке у пациента при патологии появляется мелкая сосудистая сетка.
  • Деформированием костей. Развивается осложнение, если неправильно совмещаются осколки. Пациент не может полноценно ходить и обслуживать себя.
  • Ложного сустава. Осложнение появляется по истечении 9 месяцев после травмы при неэффективной терапии. Вокруг косточки нарастает тонкая хрящевая ткань и пространство, внутри которого имеется жидкое содержимое.
  • Остеоартроза. Наблюдается при неправильном накладывании фиксатора косточки. В месте травмы у пациента диагностируется хруст. Патология сопровождается ноющей болью.

Возможные осложнения после травмирования косточки определяются в соответствии с местом и особенностями повреждения.

Травмы отдела голени – это серьезные патологические процессы, которые сопровождаются ограничением подвижности. Поэтому рекомендовано экстренно лечить их с применением консервативных и хирургических методик.

ul

Виды переломов

Для начала следует выяснить, что такое перелом. Переломом можно считать любое повреждение целостности кости. Переломы бывают открытые и закрытые. В чём их отличие, и какой из этих двух видов опаснее?

Закрытый перелом не нарушает целостности кожи и находится внутри тела человека. Открытый, как правило, сопровождается нарушением кожного покрова. Открытые переломы очень опасны, так как есть возможность попадания инфекции в месте перелома.

Есть несколько критериев различий переломов:

  1. Первый – по происхождению (травматические, причиной появления которых являются внешние факторы; патологические, появившиеся как следствие какой-нибудь болезни, когда костная ткань становится очень хрупкой).
  2. Второй – по степени и тяжести разрушения (полные – переломы, при которых обязательно наблюдается смещение; неполные – без смещения).

ul

Причины, симптомы и анатомия перелома пяточной кости

Пяточная кость является наибольшей костью стопы человека. Основная нагрузка во время ходьбы и стояния идет именно на эту кость, которая состоит из двух частей: тела и бугра, находящегося сзади. Спереди пяточная кость соединяется с кубовидной костью, а сверху – с таранной, которая связывает пяточную кость и кости голени. Во время удара или падения вся тяжесть тела приходится на таранную кость.

Пяточная кость перелом

Она резко входит в пяточную кость и разбивает ее, образуя переломы. Виды переломов зависят от силы удара и положения, в котором находилась стопа во время удара.

Причинами переломов могут являться:

  • падение на прямые ноги с большой высоты;
  • ушиб пятки в результате сильного удара тяжеловесным предметом;
  • авария, дорожно-транспортное происшествие;
  • болезни, которые приводят к снижению прочности кости;
  • усталостные (стрессорные) переломы – явление, которое чаще всего встречается у активных спортсменов и солдат, особенно при отсутствии мер защиты.

В большинстве случаев переломы пяточной кости происходят в совокупности с переломами бедра, лодыжки, голени и даже позвоночника.

Травма ноги

Как определить, что произошел перелом пятки? Основными симптомами после получения этой травмы могут быть:

  1. Острая резкая боль в области пятки – причем при переломе легкой степени тяжести остается возможность ходить, при переломе средней тяжести и тяжелой травме пострадавший может лишиться возможности передвигаться самостоятельно. Более того, болезненные ощущения могут быть настолько сильными, что он может получить болевой шок и потерять сознание от боли;
  2. Появление гематомы и отечности, которая стремительно увеличивается по всей стопе и голени;
  3. Возможная деформация пятки в результате смещения отломков;
  4. Ограничение подвижности голеностопного сустава;
  5. Повреждение тканей с образованием кровоточащей раны с отломками костей, в случае, если перелом открытый.

При закрытом переломе симптомы могут быть не ярко выражены, поэтому пострадавший может даже не догадываться о том, что сломал пяточную кость.

В результате этого он может не обратиться к врачу за оказанием первой помощи и лечением травмы, а это может дальнейшем спровоцировать осложнения.По этой причине, при сильном ушибе в области пятки, необходимо обязательно обратиться к специалисту, который с помощью рентгена поставит верный диагноз.

ul

Виды перелома пяточной кости

Переломы пяточной кости подразделяются на два основных вида:

  • Внесуставные – это может быть перелом бугра, его отростков либо тела пяточной кости. Подразделяются внесуставные переломы на вертикальные и горизонтальные, а также переломы, имеющие тип «клюва» и сопровождающиеся отрывом фрагмента бугра;
  • Внутрисуставные – это более распространенный вид перелома пятки. Для этого вида характерны случаи, когда разлом затрагивает часть подтаранного сустава, либо полностью весь сустав.

Внесуставный и внутрисуставный переломы по своему механизму бывают:

  • компрессионные;
  • оскольчатые;
  • раздробленные.

В зависимости от степени тяжести травмы переломы пяточной кости подразделяются на:

  • легкие – к ним относятся внесуставные переломы без смещения;
  • средние – травмами средней тяжести являются внесуставные переломы со смещением и внутрисуставные переломы без смещения;
  • тяжелые – ими являются внутрисуставные переломы пятки со смещением и многооскольчатые травмы.

Локализация перелома может быть краевой или серединной.

ul

Первая помощь пострадавшему до приезда скорой

Если симптомы указывают на то, что человек сломал пяточную кость, до приезда скорой помощи в первую очередь необходимо выполнить следующие действия:

  1. Обездвижить место перелома, усадив пострадавшего или поместив его в горизонтальное положение;
  2. Поместить под поврежденную конечность подушку либо валик;
  3. Дать ему обезболивающее лекарство, а также можно принять успокоительное и противовоспалительное средство;
  4. Приложить холодный предмет к участку травмы и накрыть пострадавшего легким покрывалом;
  5. Пить как можно больше жидкости.Первая помощь при переломе пятки

В случае, если перелом открытый, нужно наложить на рану не очень тугую антисептическую повязку, чтобы предотвратить попадание в нее инфекции. Если кровотечение обильное, необходимо наложение тугого жгута, однако не дольше, чем на два часа. Жгут накладывается на коленный сустав.

ul

Врачебная помощь и хирургическое лечение

При переломах легкой степени тяжести назначается консервативное лечение, которое заключается в ручной репозиции. Пострадавшему вводится местная анестезия (чаще всего новокаин) и специалист вручную вправляет на специальном деревянном клине обломки кости в правильное положение, затем накладывается гипсовая лангета. Если не произвести репозицию и наложить гипс на поврежденный участок, может начать развиваться атрофия мышц голеностопного сустава.

Если процесс сращивания и восстановления пяточной кости проходит медленно и сложно, больному могут предложить использование ортеза – альтернативного варианта гипсу. Ортез поможет уменьшить нагрузку на сломанную кость, снять отечность, ускорить процесс восстановления и остановить атрофию мышц.

Ортез при переломе пятки

Хирургическое лечение выполняется при внутрисуставных переломах следующих видов: многооскольчатых, компрессионных и комплексных. В этих случаях на поврежденное место накладывают шины, применяют аппапат Илизарова и прочие методы – это зависит от разновидностей переломов.

Хирургическое вмешательство считается более эффективным и предпочтительным видом лечения, который позволяет увидеть более полную картину перелома и намного уменьшает риск того, что какой-либо осколок кости останется незамеченным.

Существуют следующие виды хирургического лечения:

  1. Хирургическая операция на свежем переломе пятки – представляет собой вскрытие стопы и суставов ноги, после чего хирург анализирует степень смещения осколков пяточной кости. После этого производится резекция хряща, покрывающего сустав, и фиксация осколков с применением специальных спиц из металла. Когда обломки кости располагаются в нужном положении, свободные места заполняются костным трансплантатом;
  2. Хирургическая операция на застарелом переломе пятки – представляет собой трехсуставную резекцию стопы с последующей установкой необходимой высоты свода стопы и устранением деформации пяточной кости. Ложный сустав пятки удаляется путем проведения резекции костных пластин, состоящих из фрагментов пятки. Затем проводится остеосинтез.

ul

Виды фиксации конечности в зависимости от типа перелома

Если перелом пяточной кости произошел без смещения ее осколков, достаточно проведения лечения с консервативным подходом. Для фиксации конечности в таком случае применяют:

  1. Специальные ортезы, предназначенные для фиксации и коррекции поврежденной конечности;
  2. Гипсовую лангету, представляющую собой гипсовую повязку, покрытую бинтом и затвердевающую, чтобы обеспечить иммобилизацию и фиксацию поврежденного участка. Этот вид фиксации является основным при переломах такого типа;
  3. Бандаж на пятку, предназначенный для фиксации пятки в безопасном положении, снятия отечности и уменьшения болезненных ощущений.

При закрытых переломах со смещением и без смещения фиксация выполняется при помощи повязки из гипса, которую не снимают в продолжение трех недель и до двух месяцев.

Гипсовая повязка при переломе стопы

В случае хирургического вмешательства, когда перелом сложный и ручная репозиция малоэффективна, оптимальный фиксатор – это аппарат Илизарова. Он фиксирует фрагменты костей в правильном анатомическом положении. Для полноценного и правильного соединения осколков используют специальные спицы и болты. При необходимости сшиваются ткани, затем конечность подвергают иммобилизации.

При переломе пятки, в среднем восстановление проходит в течение трех месяцев вместе с реабилитацией больного. По прошествии этого периода времени, при отсутствии различных осложнений, пострадавший сможет вернуться к привычной полноценной жизни.

ul

Одно из самых распространенных спортивных повреждений — стрессовый перелом. К слову, не только у спортсменов — у солдат тоже часто случаются, во время марш-бросков. Не самая приятная штука, но и не самая страшная.

Что же это такое — стрессовый перелом?

Можно предположить, что все мы подвержены стрессу, нервничаем и рано или поздно делаем что-то такое, что приходит к перелому.

На самом деле нет. Стрессовый перелом — это повреждение в результате частой и длительной нагрузки. Оно происходит в тот момент, когда мышцы перегружены и устали настолько, что неспособны абсорбировать шоковую нагрузку. В результате, изнуренная мышца переносит избыточную нагрузку на кость, что приводит к трещине, называемой стрессовым переломом.

Что приводит к стрессовому перелому?

Чаще всего стрессовые переломы — результат увеличивающегося объема интенсивности и частоты нагрузки. Кроме того, они могут быть следствием вконтакта с непривычной поверхностью (например, при игре в теннис при смене корта с мягким на корт с более жестким покрытием). Также, причиной может стать неподходящее снаряжение (изношенная или недостаточно гибкая спортивная обувь) или неадекватно возросшая физическая нагрузка (значительное увеличение времени тренировок у баскетболистов)

Где случаются стрессовые переломы?

Большинство стрессовых переломов случаются в несущих основную нагрузку костях голени или стопы.

stress fracture

Какие нагрузки повышают шанс стрессового перелома?

Исследования показывают, что шанс стрессового перелома выше у людей, занимающихся теннисом, бегом по треку или пересеченной местности, баскетболистов и гимнастов. Все эти виды спорта характеризуются повторяющейся ударной нагрузкой на стопу, приводящей к постоянной травматизации. Без достаточного отдыха между тренировками или соревнованиями риск стрессового перелома у атлета возрастает.

Женщины или мужчины?

Стрессовым переломам подвержены все люди вне зависимости от возраста, если они участвуют в регулярно повторяющихся спортивных мероприятиях, таких как бег. Однако у женщин такие переломы случаются чаще. Многие ортопеды называют это «женской атлетической триадой»: расстройства питания (булимии или анорексия), аменорея (нарушение менструального цикла) и остеопороз. При возросшей массе тела шанс заработать стрессовый перелом также возрастает.

foot-stress-fractures300opt.jpg.pagespeed.ce.yhfJ5WfVqD

Каковы симптомы стрессового перелома?

Самая частая жалоба — боль во время нагрузки, проходящая во время отдыха.

Как ставится диагноз?

Очень важно, чтобы во время обследования врач оценил риск стрессового перелома. Из инструментальных методов исследования чаще всего применяется рентгенография. Иногда стрессовые переломы не видны на рентгеновских снимках и могут не визуализироваться даже через несколько недель с момента появления боли. В таком случае прибегают к компьютерной или магнито-резонансной томографии.

x-ray-223836_640

Как лечить стрессовый перелом?

Самый важный и основной метод лечения — отдых. Пациент нуждается в отдыхе от того вида активности, который явился причиной перелома и вовлечении в безболезненные виды активности от шести до восьми недель — срок, необходимый для заживления перелома. Дополнительно к отдыху используются иммобилизирующие повязки или специальные вставки в обувь. При повторном повреждении процесс заживления происходит дольше. При переходе в хроническую стадию консервативного лечения может быть недостаточно — в данном случае должен решаться вопрос о хирургическом лечении.

Профилактика

Насколько советов от профессионалов для предотвращения возникновения стрессовых переломов:

  • Занимаясь любым видом спорта, увеличивайте нагрузку постепенно. Не стоит начинать бегать сразу по 10 км в день. Вместо этого, постепенно, каждую неделю увеличивайте километраж.
  • Кросс-тренинг. Альтернативные виды тренировок для достижения тех же результатов, но с другим типом нагрузки. Вместо бега каждый день для тренировки сердечно-сосудистой системы чередуйте, например, бег по чётным дням с велосипедом по нечётным. Добавьте силовые тренировки и упражнения на гибкость для большего эффекта.
  • Придерживайтесь здорового питания. Убедитесь в том, что в вашей диете достаточно кальция и витамина D
  • Используйте подходящее снаряжение. Не надевайте старую или чрезвычайно изношенную обувь.
  • При развитии отёка или возникновении боли немедленно остановите занятия и отдохните несколько дней. Если боль прогрессирует — записывайтесь на консультацию к травматологу-ортопеду.
  • Очень важно помнить — чем раньше распознаешь симптомы и начнёшь лечение, тем быстрее вернёшься к привычной нагрузке и образу жизни. 

Первая помощь при переломе

Здоровые кости и их значение

Секс и боль в спине

Упражнения и депрессия

Здоровый сон — 10 правил

ul

Виды переломов

Перелом – внезапное нарушение целостности костей, наступившее из-за внешнего воздействия.

В специальной медицинской литературе встречается множество способов систематизации этого типа травм. Не углубляясь во все тонкости возможного видового подразделения, сущесутвует несколько самых распространенных классификаций.

Читайте также:Как оказать первую помощь при переломе ребер

первая помощь при переломах костейРисунок 1. Перелом ключицы

Вот их перечень:

  1. По происхождению: травматические – наступившие в результате действия адекватной внешней силы; патологические – кость уже имеет изъян, вызванный каким-либо заболеванием, поэтому для ее надлома требуется малое воздействие.
  2. По наличию осложнений: осложненные – наряду с нарушением целостности кости присутствуют повреждения сосудисто-нервного пучка, мышц, сухожилий, органов и внутрисуставные травмы; неосложненные – повреждения мягких тканей минимальны, внутренние органы не затронуты.
  3. По анатомической локализации места перелома – в обозначениях используются названия костей, их фрагментов, частей тела: лучевой кости, шейки бедра, пальца и т.д. (Рисунок 1).
  4. По дополнительному повреждению окружающих тканей: закрытый – без повреждения кожи; открытый – с нарушением целостности кожных покровов;
  5. По взаимоположению костных фрагментов: без смещения – кость повреждена, но ее фрагменты не поменяли своего положения; со смещением – костная ось нарушена.

Установление типа костного повреждения весьма значимо, т.к. для отдельных разновидностей травм оказание первой помощи обладает своими нюансами.

Например, при повреждении позвоночника нельзя транспортировать больного без подложки в форме валика в поясничном отделе; при открытом переломе со смещением следует исключить попытки самовольно вправить поврежденную фрагментацию и т.д.

ul

Общие симптомы и клинические признаки переломов

Симптомами любого заболевания считаются субъективные признаки, который сам больной (пострадавший) может интерпретировать как отклонение своего состояния от нормы. Проще говоря, симптом – испытываемое ощущение. При переломе – это боль, характерное похрустывание, опухоль, почернение тканей в области повреждения (Рисунок 2).

как определить переломРисунок 2. Внешние признаки перелома

Определенные виды повреждений характеризуются специфическими симптомами, например:

  • травма конечности – утрата ее функциональности;
  • перелом ребер – затруднено дыхание и т.д.

Клинические признаки переломов – их объективные доказательства дающие право определить или подозревать костные повреждения. Они в разной степени очевидны для всех: самого травмированного, медицинского персонала и даже неподготовленного обывателя.

Клинические признаки принято подразделять на относительные и абсолютные:

  1. Боль, нарастающая в области повреждения при моделировании осевой нагрузки, например, при переломе голени боль мгновенно усилится, если постучать по пятке.
  2. Функциональные нарушения.
  3. Гематома на месте травмы, пульсирующая гематома – свидетельство интенсивного внутритканевого кровотечения.
  4. Выраженная отёчность в районе повреждения, которая может проявиться не сразу.
  5. Видимая деформация – неестественное положение конечности, патологическая подвижность, видны части кости (Рисунок 3).
  6. Крепитация (хрустящий звук, имеющий значение в медицинской диагностике), ощущаемая при пальпации или надавливании фонендоскопом на зону травмирования, иногда определяется на слух.

деформация частей тела при переломеРисунок 3. Видимая деформация при переломе

Обнаружение совокупности ряда симптомов и признаков позволяет диагностировать перелом костей для оказания первой требуемой помощи. Иногда для подтверждения предварительного диагноза и детализации разновидности травмы требуется сделать рентген.

ul

Принципы оказания первой медицинской помощи (ПМП)

Первая медицинская помощь (ПМП) при переломах – комплекс несложных, целесообразных мер сохранения здоровья и жизни травмированного человека.

Её основные принципы:

  1. Принять меры к ликвидации воздействия повреждающих факторов, помня, что все действия и приёмы ПМП должны быть щадящими, т.к. резкие, неаккуратные вмешательства могут негативно изменить состояние человека. Например, осторожно разобрать завал, под которым находится человек.
  2. Срочность и очередность: если помощь нужна нескольким пострадавшим, определяется срочность необходимости её оказания и устанавливается очередность, которой необходимо следовать. В первую очередь – дети и травмированные наиболее сильно.
  3. Установить последовательность необходимых приёмов. Например, при открытом переломе с артериальным кровотечением необходимо быстро остановить кровь, обезболить, продезинфицировать рану, а уже затем приступить к наложению шины (Рисунок 4).
  4. При оказании ПМП необходимо помнить, что она должна быть: целесообразной; скорой, но обдуманной; решительной, но без суеты.
  5. Скорейшая доставка пострадавшего в профильное медучреждение.

первая медицинская помощь при переломеРисунок 4. Ввод обезболевающего поможет снять боль, а наложение шины предупредит дальнейшее повреждение тканей острыми краями кости

Таким образом, на первый план выходит старейший медицинский принцип – «не навреди»: первая помощь должна оказываться сообразно ситуации, быстро, но чтобы скорость не отразилась на ее качестве.

ul

Первая помощь при открытом и закрытом переломе

Чтобы определить комплекс первичных мероприятий для закрытых и открытых повреждений необходимо напомнить их принципиальное различие (Рисунок 5).

Читайте также: Первая помощь при утоплении

Различие открытых и закрытых переломов:

  • При закрытой травме кость треснута или сломана без нарушения целостности кожных покровов. Может сопровождаться внутренним кровотечением.
  • При открытой – происходит разрыв тканей и кожного покрова. Ранее считалось, что признаком открытого перелома выступают видимые костные фрагменты. Сегодня для постановки данного диагноза достаточна визуализация повреждения кожных покровов в области травмы или вблизи нее. Открытое повреждение связано с повышенной вероятностью инфицирования и нередко сопровождается обильным артериальным кровотечением.

первая помощь при открытом и закрытом переломеРисунок 5. Различия между открытым и закрытым переломом — разрыв кожного покрова

Таким образом, первая помощь при открытом переломе обязательно включает приемы, направленные на предупреждение попадания инфекции в рану.

Алгоритм действий при открытом переломе:

  1. Осмотр и оценка состояния травмированного.
  2. Наложение жгута (при необходимости).
  3. Обезболивание.
  4. Обработка раневой поверхности любым доступным антисептиком.
  5. Перебинтовывание.
  6. Иммобилизация.
  7. Доставка в больницу.

ПМП при закрытом переломе оказывается аналогично с пропуском ненужных этапов: наложение жгута, антисептическая обработка, перевязка. Симптомы внутреннего кровотечения облегчают с помощью холода (льда).

Помните, правильное оказание первой помощи нередко является решающим фактором при сохранении здоровья и даже спасении жизни пострадавшего. Она сокращает период специального лечения и способствует быстрейшему сращиванию костей.

ul

Общие правила оказания первой помощи при переломах

Главные задачи ПМП, это предупреждение тяжелых последствий травмы (кровотечений, инфицирования, болевого шока), а также фиксация поврежденных костей для последующей транспортировки пострадавшего.

Каждый отдельный вид перелома требует специфического подхода в оказании первой помощи.

наложение шины при переломахРисунок 6. Одно из правил оказания ПМП при переломах — наложение шины

Но можно выделить несколько общих важных моментов:

  1. При наличии раны – остановить кровотечение, обработать и перевязать.
  2. Вещи не пытаться снимать, а аккуратно разрезать.
  3. Наложить иммобилизирующую повязку (Рисунок 6).
  4. При тяжелой травме ни в коем случае нельзя перемещать человека до фиксации костей (вспомните, как действуют медики на футбольных матчах и других спортивных соревнованиях).
  5. Дать обезболивающее средство (любое, имеющееся под рукой), альтернативой является лед, на край – небольшая доза алкоголя для снижения чувствительности.

Очередность действий может варьироваться в зависимости от конкретного случая.

Для создания неподвижности поврежденной кости используют готовые шины или подручные материалы. При иммобилизации риск болевого шока значительно снижается, т.к. зафиксированная кость не смещается, соответственно не реагируют нервные окончания. Кроме того, правильная фиксация предотвращает передавливание сосудов. Кровоток нормализуется, что снижает риск постравматического воспаления в тканях.

В экстремальной ситуации для иммобилизации применяют любые доступные материалы – палки, доски, куски древесной коры, связанные прутья, тростник и т.д. Под шину подкладывают доступную мягкую подстилку (траву, солому, листву, мох и т.п.). Для закрепления фиксатора, помимо бинтов, используют любую материю, а также ремни и веревки. Помните, что шину нельзя прибинтовывать на уровне перелома.

Правила иммобилизации:

  1. Предварительно остановить кровотечение и обработать раны.
  2. Не вправлять кость на место – это дело врачей.
  3. Закреплять минимально 2 сустава (ниже и выше повреждения).

В заключение подчеркнем, что при подозрении на перелом необходимо быстро оказать пострадавшему первую помощь, иммобилизовав повреждение, а затем с осторожностью транспортировать его в ближайшее травматическое отделение. Если при травме не последует своевременная квалифицированная помощь, то сломанные кости срастутся неправильно, что может привести как минимум к постоянному дискомфорту или эстетическому дефекту, а в тяжелом случае – к инвалидности.

ul

Симптомы ушиба колена

отек коленного сустава

При игре в футбол или в активный вид спорта, не редко спортсмен получает ушиб или что то по серьезнее, поэтому у каждой команды должен быть свой мед персонал, который способен прямо во время игры оказать первую помощь и дать согласие на дальнейшее участие спортсмена в игре. Несмотря на это ушиб в основном получают простые люди, которые ведут активный образ жизни и среди них тоже многие травмируют колено и не всегда они могут точно степень полученной травмы.

Главные симптомы при ушибе коленного сустава:

  1. Отек колена (гемартроз). В области удара образуется скопление крови из-за внутреннего повреждения сосудов и капилляр;
  2. Сильная боль в колене говорит о том, что повреждена мышечная ткань и даже оскольчатый перелом сустава;
  3. Снижение объемов движения колена (сгибание/разгибание);
  4. Растяжение мышц и связок.

Если в результате столкновения образуется кровотечение, нужно немедленно его остановить при помощи зажима чистыми руками или жгутом и после этого обработать рану от бактерий.

Ушиб или вывих определить очень просто только специалисту, поэтому заниматься самолечением не стоит, важно уметь оказать первую помощь при травме колена, а как это делать прочитаете в этой статье.

ul

Первая помощь при ушибах колена

Грамотно оказанная медицинская помощь при травме любых частей тела, снижает вероятность осложнения полученной травмы. При ушибе коленного сустава в первую очередь нужно определить наличие перелома или вывиха, а потом приступать к основным мероприятиям по оказанию помощи травмированному спортсмену.

Если обнаружен открытый или закрытый перелом ноги или вывих колена, то самостоятельно вправлять категорически нельзя, можно и необходимо правильно наложить шину на поврежденный участок и доставить травмированного в травмпункт.

Последовательность оказания помощи:

  1. Если ушиб сопровождается кровоточащей раной, то вначале нужно остановить течение, любыми возможными способами, чтобы предотвратить онемение конечности. Лучше поднять ногу вверх, чтобы кровь не приливала к конечности.
  2. Постараться полностью ограничить подвижность и объем движения коленного сустава, предотврати тем самым осложнение.
  3. Иммобилизировать колено наложением повязки или шины с запиской о времени наложения.
  4. Для уменьшения и обезболивания приложить лед или бутылку с холодной водой на несколько минут. В крайнем случае постараться остудить место ушиба любыми методами, а зимой можно приложить снег.
  5. Если боль сильная, дать пострадавшему обезболивающее лекарство;
  6. Отвезти травмированного в ближайший госпиталь или травмпункт для точного определения полученной травмы.

Лечение травмы и ушиба коленного сустава

лечение ушиба колена

По степени тяжести полученного ушиба, важно знать, можно ли лечить самостоятельно народными методами или же обратиться в больницу для стационарного лечения. Допустим ушиб оказался легкий, то есть пациент осознает, что он может легко перемещаться и лечиться в домашних условиях.

Первым делом придя домой наложить холодный предмет или лед, сменяя его каждые 30 минут по мере, это снимет боль и отек. Через 3-4 часа снизить объем движения и зафиксировать колено при помощи эластичного бинта, а если есть коленный суппорт или бандаж еще лучше. Важно сделать повязку не слишком тугой не допуская онемения. Если отек или боль не проходить, применяют противовоспалительные и разжижающие кровь мази.

упражнения для колена

После пары недель можно приступать к реабилитации, а именно заняться лечебной физкультурой, выполнять упражнения для восстановления коленного сустава, посещать процедуры электрофореза и по возможности принимать продукты для костей и сухожилий, с содержанием коллагена и хондроитина.

Чтобы в дальнейшем не получать ушибы, нужно использовать средства защиты коленных суставов (суппорт, тейпирование колена, либо эластичный бинт), которые предотвратят рецидив травмы.

кинезиотейпирование колена

Спортивный травматизм сегодня является не новшеством, а средства и методы лечения позволяют на ранних стадиях обнаружить и полностью излечить травмы и ушибы коленного сустава. Также лечение заключается в естественном восстановлении тканей и криомоделированию — возможности организма самостоятельно восстанавливаться и заживлять поврежденные участки.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: