Перелом большого пальца на ноге: как определить и чем лечить

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Перелом пальца на ноге является одним из самых распространенных явлений в практике любого травматолога. Связанно это с тем, что получить такую травму можно от удара об большинство предметов расположенных дома и на улице. Однако иногда при сильных ударах пальцем об какой-либо предмет, человек не может отличить ушиб от перелома и поздно начинает обращать внимание на сложившуюся проблему.

Бездействие в первые дни может привести к серьезным осложнениям.

ul

Анатомия пальцев ног

Пальцы стопы характеризуются наличием проксимального, среднего и дистального отдела. Первый палец состоит из проксимального и дистального отдела, каждый из которых имеет тело и головку. Тело фаланги характеризуется выпуклой формой в тыльной стороне.

Строение стопы с пальцами

На основании каждой проксимальной фаланги имеется утолщенная ямка, в которой образовывается сустав. Средние и дистальные фаланги характеризуются наличием двух плоских ямок, которые разделяются между собой гребешком. На каждой дистальной фаланге имеется бугорок. При переломе мизинца читайте отдельную информацию.

ul

Признаки и симптомы перелома

Симптомы ярко выраженны, что позволяет пациенту самостоятельно распознать патологию.

Наглядный симптом перелома пальца

Как определить перелом пальца на ноге?

Основным признаком перелома пальца ноги является сильная боль, которую невозможно купировать с применением спазмолитических и анальгезирующих лекарств. В месте повреждения появляется покраснение и отечность, что объясняется кровоподтеком. При переломе ногтевой фаланги большого пальца ноги скопление крови наблюдается под ногтем. Патологический процесс сопровождается гематомами. Человек не может двигать поврежденной конечностью.

Как отличить перелом от ушиба?

Нужно научиться отличать ушиб от перелома пальца ноги, что позволит правильно поставить диагноз. Если надавить на пораженную область, то при переломе будет наблюдаться хруст. Пациенты жалуются на появление сильной боли. Патология сопровождается неестественным расположением пальца. Ушиб сопровождается болезненностью и при этом не ограничивается подвижность. У больного появляются гематомы и припухлость. Симптоматика ушиба и перелома большого пальца ноги является схожей, поэтому различать патологии рекомендовано специалистам.

ul

Что делать при переломе пальца на ноге?

Пациенту рекомендовано предоставление первой помощи при переломе пальца на ноге. Она заключается в выполнении определенных действий:

  • Проводится иммобилизация конечности. Она обездвиживается для того, чтобы в дальнейшем кость не раздробилась и осколки не травмировали мягкие ткани.
  • На место повреждения накладывается стерильная бинтовая повязка, которая не сильно затягивается.
  • Пациенту рекомендован прием обезболивающего медикамента – Ибупрофена или Анальгина.

О том, нужно ли вызывать скорую помощь, можно судить об особенностях травмы. При переломе большого пальца ноги и других повреждениях после предоставления первой помощи рекомендовано обратиться в медицинский центр. Доктор после проведения диагностических мероприятий назначит действенное лечение в соответствии с видом патологии.

Если появляются признаки перелома пальца ноге, то рекомендовано провести диагностику, что позволит определить его вид. Существуют различные методы диагностики, которые широко применяются для определения болезни. После осмотра пациента доктором и пальпации места повреждения, он поставит предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано применение рентгенографии. Это доступный и высокоинформативный диагностический метод, который позволяет не только определить перелом, но и рассмотреть особенности смещения кости.

При сильном болевом синдроме пациенту рекомендован прием анальгетиков. Для того чтобы ускорить процесс срастания костной ткани, рекомендовано принимать препараты кальция. Если у человека открытый перелом и имеется угроза инфицирования, то делают назначение антибиотиков.

Всегда ли накладывается гипс?

При трещине на большом пальце ноги не всегда проводится применение гипса, в большинстве случаев косточки срастаются сами при небольшой трещине. При серьезном повреждении рекомендовано обездвижить конечность. Специалистами используется лангетка на ногу.

Современные методы фиксирования пальца при переломе

В этот период наблюдается спадание отека. Неправильно сросшийся палец корректируют и снова накладывают гипс. При рациональном срастании костной ткани в течение нескольких недель наблюдается полное заживление, поэтому гипсовая повязка снимается. Такая тактика терапии используется при травмировании без смещения.

Если у пациента диагностируется смещение кости, то это требует использования другой схемы лечения пальца на ноге. Изначально проводится выполнение закрытой репозиции, которая заключается в восстановлении анатомического строения кости руками. Если у пациента открытый перелом протекает сложно, то это требует применения хирургического вмешательства. Перед проведением операции используется анестезия.

При операции вдоль пальца вводят специальную тонкую спицу. Ей проводится поочередное просверливание фрагментов, которые надеваются на спицу, что обеспечивает правильное положение кости. После срастания костной ткани спицу вытягивают. Проведение хирургии может требовать использование пластины из металла, которая характеризуется наличием крепежных элементов. На фалангу накладывается пластина, к которой крепятся фрагменты кости. После полного заживления проводится удаление пластины хирургическим путем. При возникновении необходимости применяется скелетное вытяжение.

При травмировании или трещине пальца ноги могут применяться разнообразные методы терапии, выбор которых проводится в соответствии с видом патологии.

Сколько носить гипс?

Пациенту рекомендовано носить гипс в домашних условиях от 30 дней. По истечению этого времени необходимо повторное посещение доктора и прохождение рентгенографии.

Сколько срастается перелом пальца на ноге?

Срастание перелома пальца на ноге наблюдается в течение месяца при условии рационального назначения лечения. В этот период наблюдается нетрудоспособность человека. При наличии костного дефекта длительность терапии увеличивается. То, как быстро вылечить травму, знает только доктор, к которому рекомендуется обращаться пациенту.

ul

Осложнения отсутствия лечения перелома пальца ноги

  1. Если трещину пальца ноги определяют несвоевременно или пациенту назначается неадекватная терапия, то это становится причиной развития различных нежелательных эффектов. Перелом фаланги сопровождается подногтевой гематомой, которая сопровождается скоплением крови под ногтем. Возникновение осложнения диагностируется в течение нескольких дней после травмирования конечности. Для устранения гематомы нужно сделать отверстие у основания ногтя, что приведет к вытеканию крови. При отсутствии такого лечения наблюдается возникновение нагноения.
  2. Травма может сопровождаться остеомиелитом – гнойным поражением костной ткани на фоне воздействия патогенных микроорганизмов. Осложнение диагностируется при открытой форме травмы и отсутствии дезинфекции. В тяжелом случае удаляется часть или полностью палец. При отсутствии срастания фрагментов кости между собой формируется ложный сустав. Осложнение характеризуется сохранением патологической подвижности и неприятных ощущений при физических нагрузках. Ложный сустав формируется при неправильной иммобилизации или неправильной регенерации костных тканей.

Повреждение дистальной фаланги пальца и других частей приводит к серьезным осложнениям, поэтому рекомендуется проводить своевременную терапию патологического процесса.

ul

Симптомы     

Чтобы узнать, что вы сломали кость, а не ушибли её, необходимо знать признаки перелома пальца на ноге:

  1.      Визуальная деформация пальца. Связано это с тем, что при переломах часто смещаются костные осколки.

  2.      Сильная боль, которая может охватить не только поврежденный палец, а всё стопу. В редких случаях может ощущаться пульсация в поврежденных участках. Если это ушиб, спустя несколько часов болевые ощущения отступят. При переломе этого не произойдёт даже через сутки.

  3.      Кровоподтек – этот симптом означает то, что осколками сломанной кости были повреждены ткани и началось внутреннее кровотечение. Также это может стать причиной появления отека на всей стопе.

  4.      Открытый перелом – рваная рана и виднеющиеся в ней осколки костей.

  5.      Невозможность пошевелить пальцем или производимые действия чем-то ограничиваются.

Вам будет интересно — Как отличить ушиб пальца ноги

от перелома?

Существуют общие симптомы перелома пальца ноги или ушиба. Они являются недостоверными и требуют тщательного обследования. К ним относится появление болевых ощущений при движении и постукивание по пальцу, увеличение поврежденной области в размере, повышение температуры в травмированном месте, появление отека, ограниченность движений.

ul

Первая помощь

Первый вопрос который может возникнуть в такой ситуации у человека – какие действия предпринять в первую очередь после получения травмы? В этом случае необходимо предпринять ряд определённых действия, чтобы притупить боль, дезинфицировать рану (при её наличие), остановить внутреннее кровотечение.

Полезно знать — Каковы первые симптомы сакроилеита

и как его лечить?

Действия:

  1.      В первую очередь необходимо усадить человека поудобнее и дать ему обезболивающее средство. Это могут как таблетки, так и инъекции. Второй вариант более эффективен.

  2.      Если у пострадавшего человека есть открытая рана, необходимо дезинфицировать рану и сделать повязку из бинта.

  3.      Если нужно зафиксировать сломанный палец, можно использовать небольшие веточки, ручки, карандаши, фломастеры. Также можно зафиксировать сломанный палец на ноге с соседним здоровым. Для этого можно использовать бинт.

  4.      Чтобы притупить боль и остановить внутреннее кровотечение, необходимо приложить лёд замотанный в тряпицу к поврежденному месту. Нельзя держать долгое время холод возле кожи. В противном случае можно получить обморожение.

После оказания первой помощи, лучше всего вызвать “скорую помощь” которая доставит потерпевшего человека в больницу в безопасности.

ul

Возможные осложнения

Осложнения могут возникать в тех случаях, когда лечение было проведено неправильно или человек слишком поздно обратился за помощью. В таких случаях могут наблюдаться следующие осложнения:

  1.      Гематома расположенная в области ногтевой пластины. Она образуется тогда, когда под ногтем скапливается большое количество крови. Это характерное явления для первых суток после получения травмы. Начинать лечить эту проблему необходимо как можно быстрее. Врач делает небольшой надрез у основания ногтя и откачивает лишнюю кровь из под него. Если не сделать это процедуру за несколько суток после перелома, может начаться нагноение с дальнейшими осложнениями.

  2.      Если при репозиции врач разместил костные обломки неправильно, палец может срастись неправильно. Эта проблема имеет название ложный сустав. Если кости срослись неправильно, при каждом движение человек будет чувствовать дискомфорт или болезненные ощущения.

  3.       Когда при переломе была открытая рана, увеличивается риск развития остеомиелита. Это гнойное поражение, которое появляется из-за попадания болезнетворных микроорганизмов в открытую рану. Это не простое скопление гноя, а целенаправленное поражение костных тканей. 

  4.      Костная мозоль. Образуется в тех случаях, когда одна из повреждённых фаланг пальца заняла неправильное положение при репозиции и иммобилизации и впоследствии срослась с другими фалангами. В месте неправильного расположения образуется большая мозоль. Она укрепляет слабое место на неправильно сросшемся участке, но одновременно с этим мешает человеку нормально передвигаться.

ul

Всегда ли накладывается гипс?

Чтобы кости или фаланги срастались в правильном положение, их чаще всего фиксируют с помощью гипсовой повязки. Также для фиксации облаков можно использовать дорогостоящие полимеры. Они обладают серьёзными преимуществами в сравнение с классически гипсом, однако стоят в несколько раз дороже и доступны далеко не всем пациентам.

При фиксации гипс должен захватывать не только сломанный палец, но и всю стопу, доходя до голени. Таким образом получается конструкция имеющая в народе название “сапог”. Только с её помощью можно добиться надежной фиксации и полностью обездвижить поврежденный участок.

Однако существуют ситуации когда гипс не накладывается:

  1. Перелом фаланги пальца ноги

    или трещина. В таких случаях гипс может накладываться по решению врача.

  2.      Если используется специальная аппаратура Илизарова.

  3.      В первые трое суток после проведения хирургической операции.

ul

Восстановление

Реабилитация после перелома пальца ноги может быть различной длительности. Всё зависит от тяжести перелома, появления осложнений. После того как гипс был снят, можно ускорить процессы регенерации с помощью таких действий:

  1.      Физиотерапия с использованием специального оборудования. Врач должен выписать направление на посещение определенных процедур в поликлинике или больнице.

  2.      Восстанавливающий массаж. Проводить его должен только высококвалифицированный специалист. Самолечение недопустимо.

  3.      Лечебная физкультура.

Перелом пальца ноги — сроки восстановления:

  1.      При закрытом переломе – около 30 дней.

  2.      При открытом переломе – около 45-60 дней.

ul

Заключение

От перелома пальцев ног никто не застрахован. Из-за этого не лишними будут знания о том, как оказать себе или постороннему человеку первую помощью, а также как ускорить процесс восстановления. Чтобы не получить осложнений, необходимо как можно скорее обратиться в больницу и сделать снимок. Только опытный врач сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Related posts:

  1. Как лечить сколиоз?
  2. Виды сколиоза
  3. Как лечить спондилез?
  4. Воспаление копчика

ul

Перелом большого пальца ноги

Перелом – это повреждение костной ткани, в результате чего нарушается ее целостность. Они различаются по характеру травмы и месту ее расположения. Больше всего переломам подвержены конечности, в силу своих анатомических особенностей и большой подвижности.

Перелом большого пальца ноги – достаточно распространенная травма. Такое частое повреждение связано с его строением и возложенными функциями. Большой палец, в отличие от других пальцев стопы имеет две фаланги, а при ходьбе на него приходится основная нагрузка (см. фото 1).

Перелом теоретически может быть вызван двумя причинами:

  • Травматическим воздействием;
  • Паталогическими изменениями в кости (ослабление костной ткани в результате остеопороза, туберкулеза и др.заболеваниями).
  • Однако часто данные причины тесно взаимосвязаны между. Ведь бывают случаи даже незначительного внешнего воздействия (сильный ушиб), которое приводит к перелому. Они бывают:

    Отличить перелом от ушиба можно по основным признакам, которые его сопровождают. Симптомы можно разделить на косвенные и прямые (точно исключающие ушиб), точно указывающие на повреждение целостности кости.

  • болевые ощущения;
  • изменение оттенков кожных покровов (покраснение, посинение);
  • отечность;
  • вынужденное положение пальца;
  • гипертермия в месте травмы;
  • обездвиженность поврежденной фаланги;
  • острая болевая реакция на простукивание пальца встык.
  • Болезненные симптомы достаточно терпимы. Резкая боль проявляется в сам момент ушиба, далее она переходит в стадию тупой боли. В это время возникает отек и начинает развиваться воспалительный процесс. Более четким признаком, который указывает на перелом, является легкое постукивание по верхушки. Данная манипуляция позволяет четко отличить перелом от ушиба. В первом случае боль ощущается именно в месте повреждения, если же такого проявления нет, значить это ушиб.

    Прямые симптомы, которые помогают определить перелом, это:

  • повреждении кости обнаруживается при пальпации;
  • палец заметно короче здорового;
  • чрезмерная подвижность фаланги (однозначно исключает ушиб);
  • внешне просматривающееся изменение в строении пальца;
  • крепитация костных отломков.

Пальпацию нужно проводить достаточно осторожно. Крепитация отломков хорошо прослушивается. Нужно отметить, что данные манипуляции нужно выполнять при острой необходимости. Если есть возможность, то подтвердить симптомы ушиба или перелома фаланги нужно с помощью рентгеновского снимка ступни в двух проекциях. Такая диагностика позволяет точно исключить ушиб и определить место перелома, а также размещение костных отломков. Что позволит доктору выявить сложность травмы и выбрать оптимальное лечение.

После травмы пальца необходимо оказать первую помощь. Она призвана значительно снизить болевые симптомы и дискомфортные ощущения. Для этого проводится обезболивание (прием таблеток и холодные компрессы), затем, если перелом носит открытый характер, делается обработка раны антисептическим раствором и только потом фиксация перелома. Затем нужно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу. Транспортировка скорой будет иметь более положительный результат. Во-первых, прибывшие на вызов медицинские работки окажут первую помощь, правильно зафиксируют палец, что будет способствовать скорейшему восстановлению фаланги пальца.

При транспортировке поврежденную ногу рекомендуется держать в положении упора на пятку, при этом пальцы не соприкасаются ни с чем, что могло бы вызвать боль и дальнейшее нарушение.

В качестве обезболивающих препаратов принимают кетанов, нимесил, парацетамол, аспирин, анальгин, ибуфен и др. Дозировка при переломе увеличивается в два раза прописанной в инструкции. Не нужно смешивать препараты и самостоятельно увеличивать дозу.

Делать фиксирующую повязку нужно только если имеются признаки, указывающие на смещение костей, в других случаях дополнительное беспокойство пальца вызывает еще большую боль. Сразу после травмы (будь то ушиб или перелом) нужно принять горизонтальное положение, а под стопу положить валик или подушку.

Холодные компрессы, просто незаменимое средство, достаточно быстро устраняющее болевые симптомы. Делать их можно 5-10 мин с перерывом на пару минут, чтобы не случилось обморожение ткани.

ul

Характеристика ушиба

Когда говорят про ушиб пальца на руке или ноге, имеют в виду травмирование мягких тканей (кожа, мышцы, сухожилья, подкожно-жировой слой клетчатки), которому сопутствует ярко выраженная боль без повреждения кожи. Ещё одной характеристикой ушиба является опухоль, которая появляется из-за того, что во время удара происходит кровотечение в близлежащие ткани.

Ушиб большого пальца ногиПоскольку кожный покров остается невредим, кровь не в состоянии покинуть зону удара и быстро начинает накапливаться, образуя отек. По мере разрастания опухоль раздражает находящиеся поблизости нервные окончания, усиливая чувство боли на поврежденном участке.

Ушиб ногтя обычно происходит в результате удара или падения тупого предмета на палец или из-за случайного удара ногой по твердой поверхности (например, ушиб большого пальца ноги о дверь или кровать). В случае падения на ногу какого-либо предмета, оказаться могут повреждены сразу несколько пальцев.

Если травма произошла из-за спотыкания или удара о дверь, страдает в основном большой палец. Ещё одной причиной ушиба часто является спорт, особенно подвержены этому виду травмы футболисты, а также люди, что занимаются боевыми единоборствами.

Основными признаками ушиба пальца на ноге, как и на руке, являются:

  • Сильная боль в месте ушиба.
  • Появление отека, который разрастается, пока не произойдет тромбирование сосудов.
  • Нарушение работы поврежденного пальца, что является следствием отека (этот симптом больше ощутим при травме пальца на руке, а также на ноге во время ходьбы).
  • Через два-три дня возможно появление гематомы на пальце, цвет которой во многом зависит от силы удара. При слабом воздействии заметно незначительное покраснение, при сильном ушибе ткани приобретают насыщенный фиолетовый цвет.
  • При сильном ударе возможен ушиб ногтя, в результате которого он посинел и отпал. Сильно переживать из-за этого не стоит: новый ноготь полностью отрастет уже через два-три месяца.

Рентген При слишком сильном воздействии на палец и ноготь, вместо ушиба может возникнуть закрытый перелом в виде небольшой трещины или сильно выраженном повреждении кости. Если в результате травмы произошло смещение пальцев в сторону, это означает, что оказалась нарушена связь между суставами, во время которого произошел разрыв суставной сумки, что сигнализирует о вывихе.

Симптомы сильного ушиба, вывиха, закрытого перелома очень схожи, а потому очень трудно без соответствующего обследования отличить эти виды травмы. Все они характеризуются очень болезненными ощущениями. Переломы и вывихи опаснее тем, что самостоятельно если и заживают, то обычно срастаются неправильно, поэтому при их лечении нужна медицинская помощь.

Чтобы правильно определить вид лечения, наилучшим вариантом будет обратиться к хирургу, который назначит рентген. Это позволит врачу определить наличие повреждений кости, структуру суставов. Если они остались неизменны, это говорит об ушибе: повреждения мягкой ткани на снимке не отображается.

ul

Терапия недуга

Ушиб пальца ноги вылечить намного проще и быстрее, чем перелом или вывих. Этот вид травмы не требует специального лечения, если соблюдать рекомендации врача, полностью восстанавливается в течение двух недель. Если ушиб оказался настолько сильным, что сошел ноготь, чтобы он полностью отрос, может понадобиться два-три месяца, но сам палец полноценно исполнять свои функции будет уже через четырнадцать дней.

Получив ушиб ногтя или целого пальца, первое что надо делать, это прикладывать к поврежденному участку пакет с холодной водой, лед или замороженные продукты, обвернув их предварительно марлей. Менять ледяные компрессы нужно каждые десять минут или по мере их нагревания. Также можно поместить поврежденный палец под проточную холодную воду.

На поврежденную конечность желательно наложить повязку: во время движения мягкие ткани не будут так сильно смещаться, как без шины, что способствует заживлению. Получив ушиб ногтя или пальца, передвижение в первое время после травмы лучше ограничить, и если есть возможность, хотя бы первые три дня побыть дома: обувь во время движения будет травмировать стопы, замедляя выздоровление.

Хорошо помогают восстановиться пальцу специальные мази: они содержат противовоспалительные и обезболивающие элементы, которые положительно воздействуют на поврежденные ткани, поэтому под их влиянием быстро сходят опухоли, синяки. Сразу палец бинтовать после нанесения мази не стоит: надо дать ей впитаться.

Повязка на палецПри сильно выраженных болевых симптомах, врач может выписать обезболивающее: анальгин, седалгин и др. Для быстрого восстановления доктор нередко назначает делать физиотерапевтические процедуры. Такое лечение улучшает кровообращение на поврежденном участке, ускоряет обменные процессы и обновления тканей, что способствует выздоровлению.

Обязательно в период лечения нужно следить за гигиеной пальцев: на поврежденный участок грязь попасть не должна. Поэтому повязку надо менять ежедневно и мыть поврежденную кожу с мылом, после чего вытирать насухо и накладывать чистый бинт. Во время лечения важно следить за чистотой, особенно если травма оказалась настолько серьезна, что отошел ноготь. В противном случае может возникнуть воспаление, что ускорит процесс заживляемости.

ul

Симптомы и признаки

Симптомы переломов пальцев на ноге зависят от локализации. Они подразделяются на относительные (перелом лишь предполагается) и на абсолютные (перелом виден сразу).

Признаки относительных симптомов:

  • отечность;
  • болевой синдром;
  • нарушение движений;
  • кровотечение под кожу или ноготь.

Абсолютные признаки:

  • странная подвижность на месте перелома;
  • хруст при надавливании (возникает от того, что одна часть кости трется о другую);
  • неестественное размещение стопы.

Большие пальцы отличаются от других своими размерами и тем, что у них только две фаланги, поэтому болевые симптомы сломанных больших пальцев проявляются сильнее.  И с ними чаще всего происходят именно внутрисуставные переломы, которые отличаются резкой и сильной болезненностью. От такой боли человек не может ступить на стопу, отек переходит на другие пальцы, стопа приобретает синий оттенок. Что же делать?

Перекись водородаul

Первая медицинская помощь

Чтобы определить истинность подозрения на перелом, нужно сначала провести обезболивание, затем обеззараживание раны, если таковая имеется. В конце концов нужно осмотреть поврежденный палец, чтобы узнать, действительно ли он сломан, и закрепить его, чтобы предотвратить любые движения. Но симптомы сломанного пальца очень похожи с симптомами сильного ушиба, и не всегда обычный человек может их отличить и принять решение о том, что делать дальше. Правильно определить диагноз и при необходимости наложить гипс может только опытный врач.

Рентген стопыul

Причины переломов пальца ноги

Мелкие кости пальцев могут ломаться при компрессии, подворачивании ноги, прямого удара и тому подобных факторах, воздействующих на первично здоровую, неизмененную кость (травматические переломы), а также при некоторых заболеваниях, уменьшающих прочность костной ткани: гиперпаратиреоза, остеопороза, опухолей костной ткани, остеомиелита и других (патологические переломы).

Классификация

Перелом пальца ноги может быть:

  • Открытым и закрытым
  • Без смещения и со смещением
  • Полным и неполным
  • Локализованным на ногтевой, средней, основной фаланге или быть сочетанным.

Открытыми называют переломы, когда осколки кости порвали мышцы, связки, кожу и имеется сообщение с внешней средой. Патологические переломы редко бывают открытыми. Анатомическое строение пальцев стоп позволяет им ломаться в нескольких местах, и от локализации нарушения целостности кости зависят клинические проявления перелома. При этом существуют относительные симптомы, по которым можно только предположить наличие перелома, и абсолютные, ясно свидетельствующие, что палец сломан.

Итак, перелом пальца ноги: симптомы

Относительные:

  • Боль
  • Отек
  • Нарушение функции
  • Кровоизлияние под кожу или под ноготь
  • Резкая болезненность движения пальца

Абсолютные признаки:

  • Патологическая подвижность
  • Неестественное положение конечности
  • Крепитация (хруст осколков костей при надавливании)

Относительные симптомы в той или иной мере выражены всегда, однако интенсивность их различна в зависимости от локализации перелома. Так, локализованный на дистальных фалангах перелом пальца ноги, симптомы боли будут гораздо менее выражены, чем когда повреждена основная фаланга, сообщающаяся с костями стопы. Также при переломе поражаются сосуды, имеющие разный калибр у основания пальца и возле ногтя. Поэтому отек и гематома при переломе основной фаланги будет больше, чем при повреждении дистального края пальца. Нарушение функции при переломе 2, 3, 4 и 5 пальцев в принципе, может быть не особо заметно. Пострадавший даже может сначала не сообразить, что кость сломана. Лишь потом, при нарастании болевого синдрома боль заставляет обратиться к врачу. Лечение артроза тазобедренного сустава на нашем сайте >>

Особняком стоит перелом большого пальца ноги. Во-первых, этот палец крупнее и состоит только из двух фаланг, а не трех, как все остальные, а во-вторых, первый палец испытывает большую нагрузку при ходьбе, чем все остальные. Часто встречающиеся так называемые внутрисуставные переломы большого пальца отличаются резкой, интенсивной болью, человек не может ступить на пострадавшую ногу. Отек может распространиться на стопу и соседние пальцы. Нога выглядит припухшей, синюшной, движения пальца резко болезненны.

Диагностика перелома пальца ноги

Диагноз перелома ставится на основании нескольких данных:

  • Анамнеза
  • Наличия относительных признаков
  • Наличия абсолютных признаков
  • Объективных изменений при рентгенографическом исследовании

ul

Лечение перелома пальца ноги

Тактика лечения зависит от характера перелома. При открытых переломах, кроме репозиции и иммобилизации конечности может понадобиться антирабическая вакцина и антибиотикотерапия в качестве профилактики присоединения вторичной инфекции. Выбор лекартсва при переломах костей и тактика лечения зависит от их локализации.

Лечение ногтевой фаланги пальца

Первичной мерой является обезболивание. В случае повреждения дистальной ногтевой фаланги требуется лишь иммобилизация кости. Для этого путем перфорации ногтя удаляют кровь, скопившуюся в результате травмы под ногтевой пластиной, и фиксируют при помощи пластыря поломанные осколки между собой, а также к соседним фалангам или пальцам.

Лечение перелома средней и основной фаланги

В случае локализации перелома на 2, 3, 4 или 5 пальце как правило, на стопу накладывают подошвенную гипсовую лонгету. Срок ношения — 4-6 недель в зависимости от тяжести перелома. Перелом большого пальца ноги требует тщательной иммобилизации, и в этих целях накладывается гипсовая повязка от верхней трети голени до пальцев включительно сроком 5-6 недель. Лечение перелома пальца ноги при внутрисуставных переломах может потребоваться оперативное лечения, которое включает:

  • Открытую репозицию
  • Внутрисуставную фиксацию с помощью спиц
  • Наложение компрессионно — дистракционных аппаратов (не всегда)

лечение перелома пальца ноги БАДами

После оперативного лечения трудоспособность восстанавливается через 7-8 недель.

Кроме этого, при любых переломах необходимо проводить общеукрепляющую терапию, направленную на ускорение выздоровления и регенерацию кости.

Наилучшим в этом случае будет назначение диеты с высоким содержанием белка и кальция и биоактивные добавки, стимулирующие синтез коллагена.

Одной из лучших добавок была признана БАД «Коллаген Ультра». Это средство содержит большое количество незаменимых аминокислот, влияющих на выработку коллагена, необходимого для регенерации костной ткани. Если применять такую добавку начиная с первого дня перелома, то возможно сократить время срастания кости и ношения гипсовой повязки. БАД «Коллаген Ультра» укрепляет костную ткань и поддерживает в организме необходимые резервы коллагена для регенерации поврежденных участков.

Профилактика

Для того, чтобы обезопасить себя от переломов, необходимо носить удобную, не тесную обувь на нескользкой подошве. Необходимо также минимизировать в рационе количество продуктов, выводящих из организма кальций — кофе, алкоголь, сладкие газированные напитки. Ежегодная профилактика биодобавкой «Коллаген Ультра» позволит вам поддерживать в организме достаточный уровень коллагена и позволит костям стать крепкими и здоровыми.

ul

Почему в большинстве случаев травмируется большой палец?

Большой палец состоит всего лишь из 2 фаланг. В процессе ходьбы на него приходится основная нагрузка. Большой палец выступает вперед и удерживает тело человека в нужном положении. Человек может удариться ногой об угол мебели.

При этом высока вероятность повреждения большого пальца, так как он находится впереди. Травмированная фаланга заметно отекает. Кровь из поврежденных сосудов распространяется под кожей и образуется гематома.

Признаки перелома большого пальца ноги

Распознать перелом можно весьма просто. Если перечисленные признаки отсутствуют, то травмой может быть 

  • чувствуется острая боль в месте предположительного перелома;
  • палец покраснел;
  • виднеется отёк;
  • неестественное положение пальца;
  • в месте удара кожа “горит”;
  • нет возможности пошевелить пальцем.

Гипс при переломе большого пальца ноги

Для начала стоит разобраться в том, для каких целей вообще необходим гипс. На самом деле это довольно древнее изобретение, о пользе которого говорили ещё древние – относящиеся к медицине люди поняли пользу полного спокойствия конечности в период восстановления после травмы.

Для более быстрого заживления необходима максимальная иммобилизация, и именно для этой цели нужен гипс – косточки срастутся быстрее, уменьшается вероятность неправильного срастания кости и появления возможных осложнений.

  • От пяти до шести недель – такой срок необходим для тяжелых открытых переломов, требующих сопоставления костяных обломком;
  • От трёх до четырёх недель – если произошёл перелом со смещением, либо кости разошлась на несколько осколков (закрытый перелом);
  • От двух до трёх недель – незначительные трещины в кости, закрытые переломы без смещения.

Как долго заживает перелом

  1. От трёх до четырёх недель займет восстановление при трещине либо закрытом переломе без смещения;
  2. От шести до восьми недель займет возвращение трудоспособности при переломе со смещением или раздроблении кости (закрытый перелом) на несколько осколков;
  3. От восьми до десяти недель займёт восстановление в случае открытых переломов и подобных переломов с раздроблением кости.

ul

Отличие перелома от ушиба

При сильном ушибе клиническая картина может быть такой же, что и при переломе. Отличить одну патологию от другой можно по абсолютным признакам:

  • неестественное положение стопы;
  • в области перелома наблюдается анормальная подвижность;
  • характерный звук при надавливании, похожий на хруст.

Эти признаки указывают на перелом большого пальца ноги. Симптомы травмы должны насторожить и стать поводом для обращения в больницу.

Для определения наиболее эффективной схемы лечения важно определить вид травмы. При повреждении кожных покровов, когда видна рана и непосредственно сама кость, речь идет об открытом переломе. В этом случае возрастает угроза инфицирования пораженной области, поэтому помощь врача требуется незамедлительно. Наложив асептическую повязку, пострадавшего необходимо сразу доставить к травматологу.

Закрытый перелом большого пальца ноги характеризуется отсутствием видимых повреждений. Особых сложностей при лечении не возникает.

Смещение обычно наблюдается при воздействии на кость силы, которая спровоцировала травму. Часто у пациентов происходит защемление нервов, сосудов или мышц. Для восстановления полноценной анатомической формы пальца необходимо сопоставить обломки. При раздроблении кости и проникновении осколков в рану перелом называют оскольчатым.

ul

Клиническая картина перелома

Симптомы перелома пальца ноги бывают вероятными и достоверными. К вероятным относятся признаки, которые могут быть не только при переломе, но и при других повреждениях пальцев, например, при вывихе, ушибе, растяжении связок.

Вероятные признаки перелома пальца на ноге следующие:

  • возникновение боли в травмированном пальце;
  • покраснение кожи в области травмы;
  • отечность ближайших тканей;
  • неестественное положение пальца;
  • возникновение локальной гиперемии;
  • нарушение двигательной активности поврежденного пальца;
  • острая боль в пальце во время пальпации.

Изначально острые болевые ощущения появляются непосредственно в момент, когда был сломан палец. Происходит это из-за повреждения надкостницы, богатой на нервные окончания. Через некоторое время после перелома, из-за развития кровоподтека, отека и воспалительного процесса, боль приобретает тупой характер, становится невозможно шевелить не только поврежденным пальцем, но и всей стопой.

Достоверные симптомы перелома мизинца на ноге такие:

  • костный дефект можно определить на ощупь;
  • сломанный мизинец становится короче, чем здоровый;
  • кость имеет патологическое движение;
  • визуально можно увидеть, что мизинец сломан, так как он деформирован;
  • костные отломки трутся друг о друга и хрустят во время пальпации.

Чтобы увидеть достоверные симптомы доктор не всегда прощупывает сломанный палец, так как это может причинять острые болевые ощущения пострадавшему. Эти симптомы можно увидеть в момент случайного движения конечностью пациента.

ul

Причины развития перелома

Также провоцируют появление травмы значительные нагрузки на стопы, например, при прыжках с высоты с неудачным приземлением, ударе стопы и пальцев о твердый предмет, падении тяжелого предмета на ногу.

Хочется отдельно отметить хроническое заболевание костной ткани — остеопороз. При остеопорозе кости становятся хрупкими, ломкими и менее плотными в результате деградации костной ткани из-за дефицита кальция.

Часто в народе люди говорят про «трещину на кости», полагая, что это не полноценный перелом, не представляющий серьезной опасности. Однако это не так. В контексте травматологии любое нарушение целостности костной ткани считается переломом и нуждается в надлежащим лечении.

Другие причины травмы:

  • наезд на ногу колеса мотоцикла или машины;
  • чрезмерное переразгибании фаланги;
  • огнестрельные ранения;
  • спотыкание об угол двери;
  • сильное сжатие пальцев ноги (часто происходит на производстве);
  • удар тяжелым предметом по ноге и фалангам.

Очень часто при сильном ударе происходит полное дробление и расплющивание пальцев ног.

ul

Физиотерапия

После осмотра пациент отправляется на рентгенографию, которая помогает определить характер и степень перелома.

После изучения рентгеновских снимков специалист может назначить лечебные мероприятия и провести обезболивание.

Перелом ногтевой фаланги свидетельствует о скоплении крови под ногтем, а значит, требуется проведение перфорации. В данном случае не требуется наложение гипсовой повязки. Палец фиксируется к соседнему пальцу с помощью специального пластыря на 2 недели.

При переломах средней или основной фаланги используется гипсовая лонгета, накладывающаяся на подошву сроком до 2 месяцев. Весной и летом гипс можно заменить скотчкастом.

При открытой ране необходимо ввести пациенту вакцину против столбняка и назначить курс антибактериальных препаратов. Весь лечебный и восстановительный период необходимо держать ногу в неподвижном состоянии, в идеале ее лучше держать на специальной мягкой подставке или подушке в приподнятом положении.

Восстановительный период после операции зависит от сложности перелома, возраста больного, его сопутствующих заболеваний и возможных гнойных осложнений.

Операции по репозиции костных отломков при открытом переломе со смещением считаются относительно несложными, поэтому после них самый короткий восстановительный период в 3 – 4 надели. При многооскольчатых переломах срок восстановления после операции, в среднем, увеличивается на 2 недели.

Гнойное осложнение раны подразумевает повторное ее вскрытие и удаление нежизнеспособных тканей. При этом срок выздоровления, как правило, удваивается. Наиболее высокие темпы костной регенерации наблюдаются у детей и подростков. Ориентировочно, с 40 лет ежегодно темпы регенерации снижаются вплоть до самой старости.

Проводить процедуры физиотерапии начинают на 5 день после получения травмы. Ускорить регенерацию костных тканей можно с помощью интерференционных токов.

Электрофорез с бромом помогает справиться с сильными болями после травмы. Лекарственный препарат проникает достаточно глубоко и способствует уменьшению отека. Процедура длится около 15 минут и помогает больным быстрее встать на ноги.

В процессе УВЧ происходит нагрев поврежденных тканей. Благодаря тепловому воздействию ускоряется обмен веществ, и улучшается кровоснабжение. Электромагнитные волны стимулируют регенерацию поврежденных тканей.

Для получения положительных результатов необходимо пройти 5-10 сеансов. Каждый сеанс занимает около 15 минут. Лазеротерапию назначают практически сразу же после травмы. Инфракрасное излучение проникает через гипсовую повязку и оказывает воздействие на травмированный палец. После лазеротерапии спадает отек и рассасывается гематома.

  1. Препятствием для проведения УВЧ является не высохший гипс. Пациенту нельзя использовать влажные войлочные прокладки.
  2. Процедуры УВЧ противопоказаны больным, которым были установлены металлические элементы. Исключением является магнитотерапия, которая может проводиться и при наличии металлических приспособлений в теле пациента.
  3. Запрещено проводить физиотерапию больным с раковыми опухолями.
  4. На процедуры не направляют больных, страдающих психическими заболеваниями.
  5. Причиной для отказа от лечения может стать плохое самочувствие.
  6. Физиотерапию нельзя проводить при наличии кровотечений.

ul

Факторы риска

Несмотря на четкую локализацию (только суставы), артроз большого пальца ноги – болезнь многопричинная. Проявлению его симптомов предшествует целый ряд причин. Среди них:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы бытовые и профессиональные (артроз большого пальца – характерное заболевание футболистов и танцоров балета);
  • узкая и неудобная обувь;
  • избыточный вес при регулярных нагрузках на ноги;
  • сильное переохлаждение;
  • врожденные и приобретенные деформации ног (плоскостопие, патологии развития);
  • проблемы с эндокринной системой, гормональные сбои и перестройки (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, климакс, прием стероидов и пр.);
  • длительные нагрузки на область стопы (при низкой двигательной активности);
  • возрастные изменения.

Если вы заметили у себя наличие двух и более факторов риска для развития артроза большого пальца ноги, стоит задуматься о прохождении профилактических осмотров. У нас большой опыт, чтобы выявить артроз на самых ранних стадиях и лечить во всех стадиях.

ul

Симптоматика

  • Быстрая утомляемость ног;
  • болевой синдром (боль может быть ноющей или резкой);
  • «погодная» чувствительность;
  • нарушение кровообращения в ступнях (пальцы ног и ступни мерзнут);
  • скованность сустава, периодическое «похрустывание», особенно при резких движениях;
  • отечные и воспаленные ткани вокруг «косточки» большого пальца;
  • деформация области сочленения;
  • узелки (Гебердена) на поверхности сустава.

В этот список входят симптомы разных этапов заболевания. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, они могут проявляться раньше или позже, поэтому при малейших признаках проблемы следует обратиться к специалисту.

Будьте осторожны! Широкое распространение болезни породило немало народных способов лечения артроза, в результате пациенты обращаются к врачам уже на поздних стадиях.

ul

Лечение артроза

В зависимости от стадии, симптомов и причин, для лечения артроза большого пальца используют консервативные или хирургические методики. В ряде случаев эти направления используют комплексно.

Консервативное лечение

В основе лежит симптоматическое лечение и поддерживающая терапия, направленные на устранение симптомов артроза и регенерацию поврежденной хрящевой ткани (приостановить разрушение).

Порядок лечения:

  • обезболивание;
  • устранение воспаления;
  • улучшение кровообращения;
  • регенерация хряща.

Характерные методики:

  • Медикаментозное лечение подразумевает сбалансированное использование инъекционных и пероральных препаратов, а также средств местного действия для достижения основных терапевтических целей: обезболивания (группа анальгетиков – анальгин, спазмалгон и пр.), снятия воспаления (нестероидные и стероидные препараты), регенерации хрящевой ткани (использование хондропротекторов и поддерживающих веществ), улучшения кровообращения.
  • Мануальная терапия и ЛФК для восстановления анатомически правильного положения элементов сустава и предотвращения последующей деформации.
  • Методы физиотерапии направлены на лечение артроза большого пальца с использованием УВЧ, лазерной и магнитной терапии, электрофореза и пр. Методики активно восстанавливают кровообращение, запускают процессы регенерации хрящевой ткани и постепенно снимают болевой синдром.
  • Использование ортопедических приспособлений (стельки – супинаторы, специальная обувь и др.).

Параллельно с набором консервативных методик ведется работа с причинами проявления артроза (устраняется избыточный вес, назначается ортопедическая обувь и пр.).

Хирургическое лечение

Если консервативные методики лечения не в состоянии справиться с восстановлением нормальной двигательной активности сустава и болевой синдром не купируется, принимается решение об оперативном вмешательстве. Как правило, такая ситуация возникает на 3-й стадии развития артроза большого пальца ноги и сопровождается:

  • полным или почти полным разрушением хрящевой ткани сустава;
  • непрерывной болью;
  • слабой восприимчивостью к средствам медикаментозного характера.

До недавнего времени основу хирургического лечения составлял традиционный подход с использованием либо кардинальных методик:

  • резекционная артропластика – резекция деформированных участков сустава;
  • артродез – лечение болевого синдрома иммобилизацией сочленения;

В настоящее время используются и другие методы хирургического лечения:

  • артроскопия – санация сустава: удаление поврежденного мениска, частиц разрушенной хрящевой ткани из полости суставной сумки;
  • хейлэктомия – удаление деформирующих наростов на поверхности фаланг пальца и суставной сумки.
  • остеотомия – укорачивающая, корригирующая остеотомия проксимальной фаланги пальца либо 1-й плюсневой кости, удаление деформирующих наростов на поверхности фаланг пальца и суставной сумки.

Рентгенограммы стоп: а. артроз I плюснефалангового сустава (ПФС) 2 степени, б. плюснефаланговый сустав после остеотомии фаланги большого пальца и I плюсневой кости.

Такие вмешательства эффективны при артрозе 1-2 степени, поэтому в мире восстановительной медицины намечается сдвиг в сторону лечения артроза эндопротезированием.

а.б. внешний вид стопы с артрозом I ПФС, в. рентгенограмма стопы с артрозом большого пальца стопы

г.д. рентгенограммы стопы после эндопротезирования сустава большого пальца стопы.

Мы проводим операции эндопротезирования I плюснефалангового сустава уже 7 лет (полная или частичная замена поврежденных частей сустава компонентами эндопротеза).

Многолетний опыт работы с мелкими суставами позволяет выполнять подобные задачи любой сложности с отличными и хорошими результатами в долгосрочном периоде.

Более подробно о методах хирургического лечения артроза большого пальца стопы () вы можете узнать в следующих разделах:

  • эндопротезирование I плюснефалангового сустава стопы;
  • болезни и деформации стопы.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: