Косыночная повязка при переломе руки: способ наложения

Наложение косыночной повязки нередко используется во время оказания доврачебной помощи при ранениях, переломах и других повреждениях. Может применяться на различных частях тела, в т. ч. для иммобилизации поврежденной руки, перебинтовывания ран, фиксации лекарственных средств. В отличие от большинства других способов, техника наложения косыночной повязки на голову достаточно проста, поэтому процесс не отнимает много времени.

Наложение косыночной повязки нередко используется во время оказания доврачебной помощи при ранениях, переломах и других поврежденияхul

Зачем нужен поддерживающий бандаж для руки

К сожалению, никто из нас не застрахован от несчастных случаев. Конечно, все мы надеемся на помощь медиков «скорой», но до их приезда пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Если травмирована рука, то оптимальным вариантом станет «косынка». Ее модифицированным аналогом является медицинский бандаж.

Поддерживающий бандаж для руки наиболее часто используется:

  • при ушибах, растяжениях, вывихах и переломах;
  • в период реабилитации после травм и операций (например, после установки эндопротеза – искусственного сустава).
  • При серьезных травмах (переломы шейки плеча со смещением, сильный вывих плечевой кости и пр.) и заболеваниях (деформирующий артроз и пр.) используется фиксирующий ортез плечевого пояса по типу Дезо, который представляет собой корсаж, облегающий плечо, часть груди и спины и опоясывающий талию.

    ul

    Общие правила и места использования косыночной повязки

    Стандартная косыночная повязка, которую можно приобрести в аптеке, представляет собой стерильный марлевый отрез. Его складывают по диагонали, получая треугольное полотно. Самая длинная часть полученной косынки называется основой, прямой угол — вершиной, а 2 других края — концами. Изготовить ее можно и самостоятельно из имеющегося под рукой материала (простыни, полотенца, шейного платка, палантина и т. д.). Желательно использовать неэластичную ткань. Это позволит облегчить работу и обеспечит лучшую фиксацию.

    Основные функции повязки: иммобилизация, снижение нагрузки на поврежденную руку, фиксация компресса или стерильной салфетки на ране. В скрученном виде она может использоваться в качестве жгута для прекращения кровопотери, а в сложенном — в качестве дополнительного перевязочного материала при создании закрытых повязок.

    Основные ее преимущества:

  1. Универсальность.
  2. Простота наложения.
  3. Эффективность.
  4. Сочетаемость с другими видами повязок (стерильной, лекарственной, гипсовой, шинной).
  5. Возможность применения для оказания самопомощи.
  6. Подходит для экстренной помощи большому числу пострадавших в сжатые сроки.

Недостатком является то, что этот способ не всегда позволяет добиться достаточного уровня фиксации, поэтому иногда могут потребоваться дополнительные меры (наложение шины, придерживание поврежденной руки здоровой во время наклона и пр.).

Накладываются косыночные повязки на различные части тела:

  • верхние и нижние конечности;
  • плечи;
  • голову;
  • живот;
  • ягодицы;
  • паховую зону;
  • грудь.

Их используют для оказания первой помощи при различных травмах: поражениях кожи и мышечного слоя, растяжениях и разрывах связок, переломах, вывихах.

Накладываются косыночные повязки на различные части тела - грудьНакладываются косыночные повязки на различные части тела - животНакладываются косыночные повязки на различные части тела - ягодицы

Чаще всего косынку применяют для фиксирования травмированной верхней конечности в подвешенном состоянии с целью минимизации ее подвижности, уменьшения нагрузки и снижения болезненности. Показаниями к такому использованию являются переломы костей рук или ключицы, повреждение связок, локтевого либо плечевого сустава.

Методика наложения проста:

  1. Руку сгибают в локте под прямым углом.
  2. Марлевое полотно обращают вершиной к локтевому сгибу и просовывают его под предплечье.
  3. Концы связывают узлом позади шеи.
  4. Вершину косынки подтягивают над локтем и закрепляют спереди при помощи булавки.

Этот способ иммобилизации может применяться как на этапе доврачебной помощи, так и при длительном лечении, хотя в последнем случае все более востребованным становится специальный поддерживающий бандаж.

Независимо от места наложения повязка должна надежно фиксироваться, не передавливая при этом ткани и кровеносные сосуды. При наличии открытых ран обязательным условием является стерильность перевязочного материала. Раневую поверхность при этом тщательно промывают и накрывают стерильной салфеткой. Узел косынки следует размещать вне области повреждения, чтобы не вызвать кровотечение и другие дополнительные повреждения. Он не должен давить и натирать здоровые ткани.

При несоблюдении этих условий возможно сползание повязки, нарушение кровообращения и онемение конечности, травмирование мягких тканей, занесение инфекции в рану, смещение сломанных костей и распространение костных осколков. Действовать нужно осторожно, чтобы не причинить пострадавшему боль и не усугубить состояние пострадавшего.

ul

Косыночная повязка на голову

Косынка может использоваться для перевязки головы во время оказания первой помощи при травмах черепа и мягких тканей. С ее помощью можно закрепить стерильную салфетку или охлаждающий компресс. При этом имеющееся ранение нужно предварительно промыть водой (желательно использовать кипяченую), затем обработать антисептиком и накрыть, используя стерильный бинт или марлевую накладку. После этого можно приступать непосредственно к перевязке.

Алгоритм наложения повязки:

  1. Косынку размещают на голове пострадавшего таким образом, чтобы ее основание (широкая сторона) была обращена к затылку, а вершина опускалась на лицевую часть.
  2. Нужно взяться за оба конца, немного натягивая полотно, и завязать их на лбу двойным узлом.
  3. Свисающий угол поднимают поверх узла и подкалывают при помощи булавки.

Нужно следить, чтобы повязка не тянула волосы. Если булавки под рукой не окажется, свободный край косынки можно заправить за узел.

Есть другой вариант наложения повязки. Марлевый треугольник размещается на голове, как традиционная косынка: основание должно располагаться на лбу, а вершина — закрывать шею. Концы с небольшим натяжением отводятся назад, перекрещиваются на затылке, затем через виски проходят ко лбу, где и фиксируются узлом. Свисающая вершина слегка подтягивается, поднимается кверху и подкалывается к основному полотну булавкой. Хотя этот способ аналогичен предыдущему, в сравнении с ним он обеспечивает несколько лучшую фиксацию.

Косыночная повязка на голову также может быть наложена при травмах нижнечелюстной зоны. Для этого ее нужно свернуть продольно, расположить основание вдоль подбородка (вершиной вниз) и завязать края в области затылка. Если позволяет длина, концы можно перекрестить в затылочной части головы и зафиксировать под нижней челюстью поверх свисающей вершины косынки.

ul

Как наложить повязку Дезо на плечевой сустав?

Повязка Дезо была создана хирургом Пьером Жозефом Дезо во Франции. Его считали лучшим доктором страны в те времена. Поэтому в его честь и называется перевязочное средство. Цель бандажа заключается в прочной фиксации конечности, на период лечения последствий полученной травмы.

Фиксирующий бандаж на плечевое сочленение представляет собой эластичный бинт. Он применяется при переломе ключицы, фиксируя предплечье, плечо к туловищу.

Создает тягу за плечевой сустав за счет ватного валика, который находится в подмышечной области. Оснащена перевязка поясом, лентой, булавкой для фиксации и ватно-марлевым валиком.

Изготовлена из хлопка, которое отлично прилегает к телу.

Дезо применяют при травме, переломе верхней конечности, требующей обездвиживания. Показаниями к использованию являются:

  • Вывих плеча;
  • Перелом плечевой кости;
  • Перелом ключицы;
  • Послеоперационный период;
  • Обездвиживание плечевого пояса.

Вследствие не происходит отведение плечевого сустава назад, а только достигается фиксация конечности к телу.

Метод Дезо не применяется при открытом и оскольчатом переломе.

Так как может навредить состоянию пациента, спровоцировать нарушение строения мягкой ткани, усилить смещение костного соединения.

Ортопедическую модель фиксатора на предплечье, можно приобрести в аптечном киоске, или же сделать подручными бинтами. Бандаж для плеча и предплечья бывает детский и взрослый.

На самом деле, противопоказания практически отсутствуют, поскольку повязки не могут нанести видимого вреда. Использование ортеза на период реабилитации назначается доктором и обычно дает хорошие результаты. Но все же есть некоторые правила, которые говорят о запрете использования:

  1. Повреждение кожного покрова;
  2. Инфекция;
  3. Личная непереносимость.

Алгоритм наложения колосовидной повязки на плечевое соединение:

  1. Медработник становится лицом к пациенту;
  2. Вокруг плеча делается 2 циркулярные тура на поврежденном участке;
  3. Накладывается стерильная салфетка на рану;
  4. В косом направлении из подмышечной впадины ведется 3 тур по передней части плеча на спину;
  5. Далее выводится бинт через подмышку на здоровую сторону грудной клетки и направляется к плечу больной руки;
  6. Охватиться должна передняя, задняя, наружная и внутренняя часть плечевой поверхности, и снова вывести на спинную область.
  7. Поочередно выполнить все шаги, чтобы перекрыть больной сустав. В конце закрепить бинт на грудном отделении булавкой.

Как зафиксировать сустав и как наложить повязку, если у вас есть готовое изделие, то есть вы приобрели его в аптеке? Алгоритм наложения значительно упрощается:

  1. В зоне живота за счет застежки пояс прикрепляется для конечности.
  2. Предплечевой фиксатор фиксируется на поясе булавкой.
  3. Лента протягивается с неповрежденного бока и закрепляется специальной липучкой на поясе.
  4. Фиксатором закрепляется поврежденное плечо.

К перечиню аналогов Дезо, которые будут не менее эффективными для лечения можно отнести несколько видов повязок:

  • Восьмиобразная перевязка – хороший вариант метода фиксации. Используется бинт, который накладывается на плечи таким образом, чтобы сзади на спине образовалась цифра восемь, а надплечья были разведены. Используется при ушибе плечевого сустава.
  • Косыночная (или просто косынка) – простая в применении, имеет вид 1 метрового квадратного куска ткани. Предназначена для препятствия провисания руки и растягиванию мышц в результате перелома. Косыночный детский бандаж предназначен для поддержки руки, плеча, используется в качестве иммобилизационного способа. Обеспечивает фиксацию, разгрузку суставов.

Техника наложения косыночной перевязки

  • Кольца Дельбе – подразумевается 2 кольца, изготовленных из бинта или ремня, проведенных через предплечье. Соединяют их на позвоночнике, чтобы они разводили в стороны плечевые суставы.
  • Повязка Вельпо – один из вариантов Дезо. Под острым углом фиксируется верхняя конечность, при этом ладонь больной кисти размещается в зоне здорового надплечья.

ul

Симптомы перелома

Причиной повреждения костей руки может быть механическое воздействие от удара, падение с высоты, попадание в ДТП, сильные физические нагрузки. Дети часто ломают кости из-за гиперактивности, а у пожилых людей они ослаблены и подвержены переломам. При возникновении одной из таких ситуаций высок риск перелома костей рук. Чтобы отличить перелом руки от сильного ушиба, вывиха или растяжения, следует знать симптомы:

  • Явным признаком является неестественное положение пострадавшей части руки.
  • Чрезмерная подвижность сустава
  • Хруст при пальпации или попытке движения
  • Открытый перелом легко диагностируется по характерным признакам – визуальным наблюдением отломанной кости, разрыву мягких тканей и кровотечению.
  • Резкая сильная боль, распространяющаяся на соседние органы.Явным симптомом является резкая боль вдоль кисти, которая возникает, если слегка потянуть пострадавшего за кисть.
  • Сильный отек
  • В пострадавшей конечности температура ниже, чем всего тела.
  • Кровоизлияние под кожей (гематома)
  • Рука может стать немного короче второй
  • Сустав ограничен в движении, если поврежден нерв, наблюдается обездвиживание конечности.

Закрытый перелом от открытого отличает целостность тканей, в то время как при открытом повреждаются кожный покров, мышечная ткань костными осколками или внешним механическим воздействием. И тот, и другой вид повреждения бывает со смещением костных осколков и без него. По количеству сломанных костей перелом может быть изолированным, т.е. сосредоточенным в каком-либо одном месте, например, предплечье, или множественным, когда повреждение затрагивает сразу несколько мест (например, предплечье и кисть). В любом случае, судя по симптомам, должна быть оказана первая помощь при переломе рукипострадавшему, а также нужно помочь ему добраться до квалифицированных специалистов-травматологов или хирургов. Уже в больнице будет поставлен точный диагноз с помощью рентгенологического аппарата, а также проведены необходимые манипуляции с пострадавшей частью тела. При неоказании первой помощи пострадавшему, особенно при осложненных переломах, существует риск возникновения заражения крови, кровотечения, воспаления тканей, распространения инфекции.

ul

Закрытый перелом руки: первая помощь

Если появилось подозрение на закрытый перелом, в первую очередь, необходимо полностью обездвижить конечность. Если вовремя не иммобилизировать руку, закрытый перелом может превратиться в открытый. Иммобилизация производится путем наложения шины, в качестве которой можно использовать любые подручные материалы: доску, лыжную палку, фанеру, толстую ветку. Шину фиксируют к руке, обеспечивая ее неподвижность для уменьшения боли и предотвращения смещения. Ни в коем случае нельзя дергать за конечность, пытаясь вправить кости. Чтобы правильно наложить шину, необходимо знать особенности этого процесса:

  • Шиной фиксируется не менее двух суставов для предотвращения смещения костных осколков.
  • Размер шины должен соответствовать размеру конечности, но не меньше, чтобы надежно зафиксировать ее.
  • Шина накладывается поверх одежды, поэтому ее нужно разрезать, но не снимать.

Удобнее наложение шины делать вдвоем, когда один держит конечность, оберегая ее от смещений, а другой фиксирует ее. Вместо бинта можно использовать любой перевязочный материал, вплоть до веревки.

Пока не возник сильный отек, с руки необходимо снять все украшения. Если они уже не снимаются, стоит это дело доверить врачам, которые аккуратно срежут украшения с пальцев или кисти.

На закрытый перелом шина обычно накладывается прямая, но, если повреждение произошло в области локтя или плечевого сустава, для конечности делается подвесная повязка, рука сгибается в локте. При этом, в подмышечную впадину вставляется мягкий валик, фиксируется повязкой. Рука отводится в сторону и под прямым углом сгибается в локте. На согнутую конечность накладывается проволочная шина Крамера длиной один метр, на всю длину от плеча до пальцев. Сверху шина обкладывается ватой, бинтами, туго перевязывается. Рука подвешивается к туловищу.

ul

Первая помощь при переломе кисти руки

Легче всего сломать кисть, поскольку это сама хрупкая часть верхней конечности. При этом переломы классифицируются на повреждение пястных костей, запястья, одной или нескольких фаланг пальцев. Первая помощь при переломе кисти руки заключается в следующем:

  1. Сразу же снять все кольца с пальцев во избежание некроза тканей.
  2. Приложить пакет со льдом или другое охлаждающее средство, обернутое тканью.
  3. Если присутствует открытое кровотечение, необходимо наложить тугую повязку.
  4. Кисть оборачивается повязкой, которая накидывается через плечо на шею. Обездвиженность не позволяет костям смещаться.
  5. Пострадавшему нужно дать обезболивающее.

После проведения этих мер, пострадавшего нудно доставить в ближайший травмпункт. Ехать он должен сидя, придерживая здоровой рукой поврежденную, чтобы она не двигалась во время перемещения.

ul

Зачем нужен поддерживающий бандаж для руки

К сожалению, никто из нас не застрахован от несчастных случаев. Конечно, все мы надеемся на помощь медиков «скорой», но до их приезда пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Если травмирована рука, то оптимальным вариантом станет «косынка». Ее модифицированным аналогом является медицинский бандаж.

Поддерживающий бандаж для руки наиболее часто используется:

  • при ушибах, растяжениях, вывихах и переломах;
  • в период реабилитации после травм и операций (например, после установки эндопротеза – искусственного сустава).

При серьезных травмах (переломы шейки плеча со смещением, сильный вывих плечевой кости и пр.) и заболеваниях (деформирующий артроз и пр.) используется фиксирующий ортез плечевого пояса по типу Дезо, который представляет собой корсаж, облегающий плечо, часть груди и спины и опоясывающий талию.

ul

Перемотка «витками»

  1. Чтобы правильно наложить такую повязку на плечевой сустав, необходимо сначала сделать пару закрепляющих туров с помощью бинта.
  2. Стерильная салфетка накладывается на повреждённое место.
  3. Третий тур накладывается сверху наискось после того, как были выполнены закрепляющие туры из подмышечной впадины. Он должен проходить через поверхность плеча, после чего его следует нанести на спину.
  4. Следующие движения выполняются на спине с плавным переходом в область подмышечной впадины. Потом бинт выводят на грудину и в завершение фиксируют его на плече.
  5. Пятый тур образует обёртывание бинтом плеча со всех сторон.
  6. Последние действия заключаются в поочерёдном выполнении оборотов вокруг руки и спины. При этом вся поверхность плечевого сустава должна быть захвачена.

Описанные действия при наложении колосовидной повязки на плечевой сустав просты. Сложностей в её выполнении нет, главное – придерживаться основных правил, накладывая бинт на повреждённый участок.

https://gidpain.ru/pomoshch/povjazka-plechevoj-sustav.html

ul

Фиксация бандажом

Перевязка плеча Чтобы правильно наложить данный вид повязки, необходимо соблюдать основные требования:

  1. Первый тур заключается в том, что следует сделать виток при помощи бинта вокруг конечности либо тела.
  2. Наложение повязки может быть осуществлено только после того, как больному под мышки подложили валик из марли или ваты.
  3. Потом повреждённую руку сгибают под углом, прижимают к грудной клетке и сгибают в локте.
  4. Теперь следует второй тур. Для этого бинт ведут из-за спины и подмышечной области со стороны, которая не травмирована, на повреждённый участок.
  5. Третий тур логически продолжает предыдущий. По плечевой стороне сзади бинт следует направить с предплечья. Его следует располагать ниже места, где травмирована конечность. Это необходимо делать для того, чтобы направить бинт к подмышечной части со стороны не травмированного плечевого сустава.
  6. После направляется бинт к травмированному месту по спине.
  7. 4 тур представляет собой опускание бинта спереди по плечу. При этом стоит охватить локоть травмированной конечности и вести бинт по спине в область подмышки.
  8. Следующие действия повторяются 3 раза кроме 1 тура. 3 раза следует повторить 2, потом 3 и 4 туры. Главное соблюдать данную последовательность.

Чтобы повязка Дезо прочно держалась длительное время, её можно аккуратно прошить ниткой. Следует закрепить всё окончательным циркулярным этапом. Булавкой можно зафиксировать край бинта, лишнюю часть при этом обрезав.

ul

Перевязка косынкой

  1. Для того, чтобы правильно наложить косыночную повязку на плечевой сустав, следует перекрыть стерильной марлей травмированное место.
  2. Повязку развернуть и наложить её сверху плечевого сустава. Верх косынки сложить таким образом, чтобы она приобрела вид повязки.
  3. Длинный отрезок косынки следует расположить на спине. Когда вершина будет зафиксирована, необходимо завязать в узлы со всех сторон концы второй части косынки.

Главным преимуществом является простота нанесения и удобство ношения. Именно поэтому её часто используют в экстренных ситуациях.

Данный способ перевязки хорош тем, что за короткий период времени таким образом можно оказать помощь большому количеству пострадавших. При этом сокращается время на обработку ран.

Кроме этого, косынку можно использовать как жгут, предварительно перед этим скрутив её. Так она может использоваться вместо кровоостанавливающего жгута.

Когда пострадавшего будут транспортировать в лечебное учреждение, повязку из косынки можно просто ослабить, при этом, не снимая ее. Ее можно наложить самому себе благодаря её простоте.

ul

Распространенный способ

Фиксирующая повязка Одной из наиболее подвижных частей в организме человека является плечевой сустав.

Именно по данной причине его так часто травмируют люди, которые регулярно занимаются спортом. Неосторожные движения могут привести к вывихам и переломам.

При вывихе фиксирующая повязка позволяет обеспечить травмированному месту правильное расположение.

Её делаю сразу после того, как с больного сняли гипс.

Фиксирующая повязка выполняет ряд функций:

  • снижает нагрузку на травмированный плечевой сустав;
  • исключает ненужную активность повреждённой конечности;
  • удерживает плечо в естественном положении;
  • воздействует на травмированный участок как компрессия;
  • способствует восстановлению тока лимфы;
  • обеспечивает поступление к тканям плечевого сустава питательных веществ.

Если больному ее посоветовал врач, то дополнительно можно выполнять лечебную физкультуру. Она оказывает положительное воздействие именно в период реабилитации.

Рекомендуется одновременно разрабатывать повреждённый плечевой сустав, не отказывая себе в активных движениях.

ul

Когда вывихнул руку

Перевязка при вывихе После того, как руку вправили после вывиха, необходимо наложить косыночную повязку. При этом рука должна быть обязательно отведена в сторону от туловища.

Ватный либо марлевый валик должен быть вложен в подмышку.

Вместо косыночной повязки можно использовать лонгету по Турнеру.

Длительность ношения в среднем составляет примерно 4 недели у взрослых. Пожилым людям и детям сокращают время до 3 недель.

После того, как повязку снимут, необходимо делать специальные упражнения. С их помощью можно укрепить мышцы и суставы. Также они выполняют профилактическую функцию для предотвращения в дальнейшем подобного травмирования.

ul

Универсальная разновидность

Перевязка ортопедическая Данный вид повязок используется для того, чтобы фиксировать плечевой сустав при средней степени его травмирования. Они хороши тем, что способны длительное время удерживать тепло, обладая при этом прекрасным согревающим эффектом.

Ортопедические повязки на плечо характеризуются высокой степенью растяжимости во всех направлениях. Благодаря этому качеству они обладают компрессионными свойствами.

Часто им отдают предпочтение по причине того, что они способны быстро и эффективно бороться с отёчностью повреждённого участка, уменьшая при этом болевые ощущения.

Ортопедические повязки на сустав используют при привычном вывихе, повреждении капсульно-связочного аппарата плеча. Они также эффективны во время реабилитационного процесса после проведённой операции. Их применяют после переломов хирургической и анатомической шеек плечевой кости.

Ортопедическая повязка на плечевой сустав изготавливается из неопрена. Также в её состав входит гидроскопичный материал из полимера.

Прикрепить ее к грудной клетке можно при помощи специальной застёжки на липучке. Одевать ортопедическую повязку следует непосредственно на тело.

До прекращения обострённого воспалительного процесса и в течение острого периода травмы носить повязку следует постоянно. Снимать её необходимо только на ночь и во время отдыха. При привычном вывихе плечевого сустава ее не снимают даже на ночь.

ul

Как подобрать

Вид повязки зависит от того, какого типа травма получена.

Приспособление в первую очередь фиксирует плечевой пояс и верхнюю конечность, оно назначается при:

  • всевозможных травматических повреждениях верхней конечности в виде перелома;
  • вывихах или растяжениях рук;
  • лечении артрита и иных заболеваний воспалительного типа;
  • повреждении нервного ствола рук из-за травмы;
  • восстановлении пациента после проведения операции на плечевом суставе;
  • лечении невритов;
  • порезе рук;
  • параличе верхних конечностей;
  • травме плечевого сустава, предплечья, ключиц, лучезапястных суставов; Артрозе верхних конечностей.

Перед приобретением фиксирующей повязки необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который порекомендует, какое именно устройство подойдет пациенту и не причинит вреда здоровью.

В специальных таблицах, размещенных на упаковке изделия, можно получить информацию о размерах и подобрать повязку по своему размеру. Консультанты ортопедического магазина при необходимости помогут подобрать товар по типу повреждения конечности и индивидуальным особенностям пациента.

Фиксирующая повязка надевается обязательно на нижнее белье их хлопка. Под ней не разрешается применять различного рода гели и мази. Специальный регулятор позволяет выбрать нужную и удобную длину лямок.

Важно понимать, что обычная фиксирующая повязка не носится в случае открытого перелома верхних конечностей. В том числе не допускается ее использовать при некоторых кожных заболеваниях.

Некоторые пациенты могут иметь индивидуальную непереносимость на материал.

ul

Абдукционные шины

Абдукционные шины представляют собой ортопедические приспособления, которые широко используют хирурги, травматологи и нейрохирурги.

Подобное приспособление используется:

  • при переломе плечевых костей и лопаток без проведения операции, в процессе восстановления плечевого сустава после перелома;
  • в случае травмирования плечевых костей;
  • в период восстановления после проведения операции на плечевых костях или суставах;
  • в случае лечения контрактур плечевых суставов.

Фиксирующая повязка на плечевой сустав

(91.43%)

ul

Виды шин

Шина — твёрдая накладка, устройство для обездвиживания конечностей при травмах. Применяют для перемещения пострадавших с места происшествия в больницу, для обеспечения покоя повреждённому органу во время лечения. Транспортную иммобилизацию выполняют как можно раньше, с соблюдением следующих правил:

  1. фиксируют три сустава – плечевой, локтевой и лучезапястный;
  2. верхней конечности придают физиологическое положение;
  3. шину накладывают на одежду, срезав пуговицы;
  4. костные выступы прикрывают ватными прокладками;
  5. шину моделируют по здоровой конечности.

Шина Крамера.Шина Крамера.

Лестничная шина Крамера при переломе плеча — универсальное устройство для транспортной иммобилизации. Представляет собой раму из проволоки, размером 110х10 или 60х10 см. Легко сгибается и моделируется.

Пневматические шины — герметичные ёмкости из эластичной пластмассы. После раздувания компрессором рука равномерно сдавливается и обездвиживается.

Вакуумные шины — камеры из синтетической ткани, заполнены сыпучими гранулами полистирола.

Пластмассовая шина — пластина из медицинского пластика, при нагревании легко моделируется, приобретая необходимую форму. Крепится к руке специальными застёжками.

Шина из гипса (лонгета) – готовят из гипсового бинта. После намокания приобретает пластичность, хорошо моделируется. После застывания повязка приобретает необходимую для иммобилизации жесткость.

ul

Наложение шины при транспортной иммобилизации

Для транспортировки больных с переломом плеча используют наложение шины Крамера.

Техника наложения шины Крамера при переломе предплечья: перед применением изделие необходимо подготовить — внутреннюю поверхность проложить ватой, закрепить бинтами. Проволочную раму немного согнуть вдоль, придав ей форму желоба. Обездвиживают три сустава — лучезапястный, локтевой, плечевой.

Иммобилизация шиной Крамера.Иммобилизация шиной Крамера.

Шину моделируют по здоровой руке и прокладывают от лопатки (по спине), по наружной поверхности руки до пястно-фаланговых сочленений. Ассистент осуществляет тягу вдоль плечевой кости, придает конечности функциональное положение — рука отведена от грудной клетки на 20-30 градусов, согнута в локте под прямым углом. В подмышечную впадину помещают валик из ваты. В такой позиции накладывают шину, плотно прибинтовывают к руке.

При травме предплечья обездвиживают два сустава — лучезапястный и локтевой.

Шину Крамера моделируют на здоровой руке, сгибают под прямым углом, накладывают по наружной поверхности плеча до кончиков пальцев. Предплечье находится в среднем положении — ладонью кнутри.

Наложение пневматической шины при переломе предплечья не составит трудности. При раздувании создают давление не более 50 мм ртутного столба, что не достаточного для фиксации длинных трубчатых костей — плечевой, бедренной. Их применяют при транспортной иммобилизации предплечья.

Иммобилизация вакуумной шиной.Иммобилизация вакуумной шиной.

Вакуумные шины применяют многократно. Устройство закрепляют на руке фиксаторами. После откачивания воздуха гранулы полимера плотно облегают конечность, превращаются в плотную массу, обеспечивают хорошую иммобилизацию. После подачи воздуха в камеры полимер становится снова сыпучим, устройство можно использовать повторно.

При отсутствии стандартных шин промышленного производства, применяют импровизированные (изготовленные из подручных материалов) — доска, фанера, хворост. Закрепляют бинтами, ремнями, полосками ткани. Травмированную конечность помещают в косыночную повязку.

Мягкотканная иммобилизация: фиксирующие повязки на плечевой сустав

Мягкотканные повязки на плечо (косыночная, Вельпо, Дезо) плохо обездвиживают конечность при переломе, их применяют в дополнение к другим методам иммобилизации.

Косынку изготавливают из ткани размером 100х100 см, которую складывают по диагонали, концы связывают. Узел заводят за голову, помещают на шее. В образовавшуюся петлю укладывают конечность.

Повязка Дезо.Повязка Дезо.

При фиксировании повязкой Дезо при переломе плеча, согнутую в локте руку несколькими турами бинта через грудную клетку и надплечье надёжно фиксируют к туловищу. Подробнее о гипсовой повязке Дезо читайте здесь.

При бинтовании по Вельпо кисть больной руки располагают на здоровом плече. При оказании первой помощи после перелома плеча, допускается прибинтовывание верхней конечности к грудной клетке.

Полезное видео

Как наложить шину Крамера при переломе предплечья смотрите в видео.

ul

Лечебная фиксация

Иммобилизация шинами показана при вколоченных и переломах без смещения.

Шина по Турнеру.Шина по Турнеру.

Применяют шинирование по Турнеру. Лонгету накладывают от здоровой лопатки через наружную поверхность плеча и предплечья к основанию пальцев. В подмышечную впадину подкладывают ватно-марлевый валик.

При внутрисуставных, оскольчатых, винтовых переломах плеча необходима жесткая фиксация конечности. Применяют циркулярную гипсовую повязку.

Длительная иммобилизация приводит к нарушению кровообращения, развитию контрактур, тугоподвижности суставов. О реабилитации после травм плеча читайте здесь. С целью раннего начала восстановительного лечения применяют перемежающую иммобилизацию.

Гипсовые повязки при переломе плеча применяются для лечения достаточно часто. Они хорошо моделируются, обеспечивают надёжную иммобилизацию. Недостатки повязок из гипса:

  1. Компрессия мягких тканей после затвердения иногда приводит к пролежням, нарушению кровообращения (вплоть до гангрены), повреждению плечевого сплетения.
  2. Из-за громоздкости повязка создаёт неудобства для больных в течение всего периода иммобилизации.
  3. Отсутствие контроля за состоянием конечности под повязкой.
  4. Гипс не пропускает рентгеновские лучи, легко разрушается водой.

Этих недостатков лишены бандажи — повязки из полимерных материалов. В аптеках большой выбор иммобилизующих устройств разных производителей, размеров, типов.

Бандаж для плеча.Бандаж для плеча.

Бандаж на предплечье после перелома обеспечивает фиксацию конечности, не сдавливает мягкие ткани. Является съёмным устройством, позволяет проводить массаж, обработку кожных покровов.

Применение бандажей при переломе плеча предупреждает атрофию мышц, улучшает кровообращение, ускоряет сращение перелома.

Недостаток бандажей — отсутствие жесткой фиксации при тяжёлых травмах, оскольчатых и внутрисуставных переломах.

На смену гипсовым повязкам приходят пластиковые бинты — «Скотчкаст», «Целлкаст», «Софткаст» из стекловолокна, пропитанные полиуретаном, который застывает при смачивании. Новые материалы на 60% легче гипса, воздухопроницаемы, легко моделируются. Пластиковые бинты применяют так же, как гипсовые — для циркулярных и лонгетных повязок.

Шины — устройства для обездвиживания конечностей, применяют для транспортной и лечебной иммобилизации при травмах. Выбор способа фиксации руки при переломах плеча и предплечья зависит от вида, характера, локализации повреждения. Применение эффективных методов с использованием новых материалов, способов шинирования — залог успешного лечения переломов плеча.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

  • Техника иммобилизации при переломе плеча, предплечья и кисти: как зафиксировать конечность и предотвратить неправильное срастание костей
  • Наложение шины при переломе голени, стопы и бедра: пошаговое руководство
  • Оказание первой помощи при переломе плеча – пошаговая инструкция
  • Как оказать первую помощь при переломе предплечья – важные этапы простыми словами
  • 3 метода вправления вывиха плеча: наглядное пособие по сопоставлению разобщённых костей
  • Как быстро распознать и вылечить вывих плеча: 3 способа вправления и рекомендации по возвращению трудоспособности

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: