Корсет при компрессионном переломе позвоночника

В данной статье рассказывается о целях применения корсета после перелома позвоночника (columna vertebralis). Описано его лечебное воздействие, виды и правила использования.

Корсет при этой травме является как средством лечения, так и методом реабилитации. Чтобы получить максимальный эффект от его использования, нужно знать, как правильно его выбрать.

ul

Виды корсетов

Корсеты разделяют на лечебные и реабилитационные. В первом случае корсет применяется как один из методов консервативного лечения перелома. Во втором — используется в период реабилитации для поддержки ослабленных мышц. Различаются корсеты для позвоночника при компрессионном переломе и по своим характеристикам.

Таблица. Виды корсетов для позвоночника:

Характеристика Виды Фото
По жёсткости Полужесткий — используется для поддержки позвоночника в период реабилитации. Экстензионный корсет
Жёсткий, или экстензионный. Имеет в структуре металлические пластины — ребра. Применяется в лечебных целях.
По степени жесткости (только для экстензионных) Лёгкая степень — не более четырёх ребер. Корсет максимальной жесткости
Средняя степень — до шести ребер.
Максимальная — весь корсет содержит ребра жесткости, которые изгибаются нужным образом.
По материалу изготовления Гипсовые — изготавливаются индивидуально. Металлопластиковый корсет
Металлопластиковые — промышленного изготовления.
По локализации Для шейного отдела Корсет для шейного отдела позвоночника
Для грудного отдела
Для поясничного отдела

Кроме этих характеристик, корсеты различают по размерам, качеству, фирме-производителю. Также есть детский корсет для позвоночника и взрослый. От этих показателей будет зависеть цена корсета. Приобрести их можно в ортопедических салонах – уже готовые или сделать по индивидуальному заказу.

ul

В каких ситуациях применяются

Используют корсеты в лечебных и профилактических целях.

Цели их применения:

  • фиксация позвоночника неподвижно, предотвращение смещения отломков;
  • разгрузка поврежденных позвонков;
  • облегчение болевых ощущений;
  • обеспечение самостоятельных передвижений.

Какой корсет нужен, определяет лечащий врач с учетом характера и обстоятельств травмы, степени и локализации повреждения, индивидуальных особенностей пациента. Подробнее об этом расскажет специалист в видео в этой статье.

Правила выбора корсета

Чтобы корсет для лечения был наиболее эффективным, важно правильно его выбрать. Заниматься этим должен только врач-ортопед. Самостоятельный подбор корсета не допускается, потому что неправильное его использование только навредит позвоночнику.

Правила выбора корсета следующие:

  • он должен отвечать цели своего назначения;
  • характеристики корсета соответствуют виду травмы;
  • корсет должен быть соответствующим по размеру и повторять все физиологические изгибы;
  • лучше, если корсет изготовлен из качественных материалов, которые обеспечат максимальную фиксацию позвоночника.

Кроме того, что корсеты должны быть правильно подобраны, их нужно ещё правильно носить.

Правила ношения:

  • не закреплять его сразу на коже, лучше под корсет надеть хлопчатобумажную футболку;
  • использовать только в течение дня, на ночь приспособление снимают;
  • продолжительность непрерывного ношения не менее 6 часов;
  • фиксировать корсет таким образом, чтобы он не препятствовал дыханию и кровообращению.

При правильном использовании неприятных ощущений и осложнений от этого устройства не наблюдается. К каждому корсету прилагается инструкция по эксплуатации.

Продолжительность использования

Сколько носить корсет, зависит от разных факторов. Сроки нахождения в этом устройстве индивидуальны.

В лечебных целях экстензионные корсеты носят около месяца, в зависимости от скорости образования костной мозоли и срастания перелома. Реабилитационный корсет потребуется носить дольше – от двух месяцев до полугода.

Противопоказания

Есть некоторые ситуации, при которых использование корсета противопоказано:

  • беременность;
  • патология дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • кожные заболевания в стадии обострения;
  • аллергические реакции на используемые материалы.

В таких случаях применяются альтернативные методы лечения и реабилитации. Корсет при компрессионном переломе позвоночника имеет большое значение в лечении и реабилитации травмы. Эффективность этого приспособления зависит от правильного подбора и использования.

ul

Оперативное лечение

Проведение открытой операции требуется в редких случаях: при сильных повреждениях, когда фрагменты позвонка повреждают спинной мозг или нервные корешки. Как правило, необходимые манипуляции удается произвести малоинвазивным методом. В нейрохирургическом центре Medical Travel успешно применяются современные методы лечения компрессионного перелома позвоночника: вертебропластика и кифопластика.

Вертебропластика

ВертебропластикаМалоинвазивная процедура помогает устранить боль и укрепить позвонок, облегчая реабилитацию.

Под непрерывным флуороскопическим контролем через небольшой надрез на коже в поврежденный позвонок вводится игла. После подведения в поврежденный позвонок вводится специальный цемент (полиметилметакрилат). Костный цемент отвердевает в течение 15 минут, предотвращая дальнейшее разрушение позвонка. Более 80% пациентов сразу после операции испытывают облегчение симптомов.

Кифопластика

КифопластикаКифопластика – другая малоинвазивная операция, которая не только укрепляет позвонок после компрессионного перелома, но и позволяет восстановить его высоту для предотвращения кифоза.

Через небольшие разрезы к поврежденному позвонку с разных сторон подводятся две иглы, которые играют роль катетера для подведения микрохирургических инструментов. В позвонке проделываются два небольших отверстия, через которые внутрь вводятся две спущенные камеры, которые при надувании восстанавливают правильную высоту позвонка. Для фиксации в полость камер вводится костный цемент. В результате удается скорректировать форму и положение поврежденного позвонка.

ul

Основные виды корсетов

При сломанных позвонках для восстановления костной ткани необходимы свободное кровообращение в месте перелома и расслабленность мышц, чтобы не было травмирующего давления на поврежденный участок. Все эти функции выполняют различные типы и виды ортопедических фиксирующих устройств.

Так как пострадавшие могут быть разных возрастных категорий, выпускаются взрослые и детские размеры таких изделий. Кроме того, устройства могут быть сделаны на заказ. Для учета всех индивидуальных особенностей пациента прибегают к изготовлению гипсового корсета. В этом случае полученное изделие полностью повторит линии фигуры пострадавшего и поможет зафиксировать позвоночник максимально точно. Особенностью такого ортопедического устройства является его большой вес, а также включение в его конструкцию головодержателя.

Читайте также

Перелом носа лечение

Перелом носа – это наиболее распространенная травма, относящаяся к лицевой части. Во время данного повреждения…

В большинстве случаев стараются подобрать металлопластиковые изделия. Они могут сниматься, выглядят эстетично. Недостаток – высокая цена.

По назначению корсеты делятся на поддерживающие и корректирующие. Первые нужны для жесткой фиксации позвоночника и расслабления мышц спины. Вторые – для исправления погрешностей осанки, ее улучшения, особенно при длительном нахождении в положении сидя, на работе.

Кроме того, указанные изделия бывают жесткие и полужесткие. Первые имеют несколько ребер жесткости, помогающих удерживать спину. Вторые разгружают только один из отделов позвоночника.

ul

Для чего нужен корсет

Ношение корсета способствует снижению нагрузки на позвонки. Кроме того, такое устройство помогает расслабить мышцы, которые обычно поддерживают позвоночник. Это не всегда безопасно, так как без регулярной нагрузки мышечные волокна слабеют. Поэтому при назначении такого ортопедического средства требуется очень взвешенный подход. Только после всестороннего исследования, оценки всех за и против, лечащий врач может назначить тот или иной вид корсета. Необходимость в устройстве возникает, когда требуется:

  • снять нагрузку с поврежденного отдела посредством фиксации позвоночника;
  • уменьшить болевой синдром;
  • обеспечить эффективность лечения перелома позвоночника поясничного отдела;
  • облегчить передвижения пострадавшего;
  • исключить смещение отломков или частей позвонка;
  • помочь выравниванию положения позвонков;
  • ускорить срастание разрушенной области позвоночника, образование костной мозоли;
  • обездвижить и закрепить позвоночный столб в правильном положении;
  • улучшить кровоснабжение поврежденного участка.

Показаниями для назначения ношения корсета являются:

  1. Компрессионный перелом позвоночника, особенно при одновременном повреждении более двух позвонков.
  2. Оперативные вмешательства на области позвоночника, их период реабилитации.
  3. Нарушения осанки, такие как сколиоз, кифоз.
  4. Дисковые грыжи,а также протрузии дисков.
  5. Спондилез.
  6. Туберкулез костей.
  7. Остеохондроз.

ul

Как правильно выбрать

Чтобы правильно подобрать корсет, например, при переломе грудного отдела позвоночника, врачу необходимо получить результаты обследования. Верный диагноз помогут установить:

  • анализ степени повреждения спинного мозга и нервных отростков, периферических нервов, их чувствительность, возможность реагировать на сигналы;
  • исследование на предмет поражения заболеваниями: остеопорозом, туберкулезом, остеомиелитом;
  • проверка рентгеновских снимков, 2 проекции;
  • МРТ для анализа повреждений сосудов, тканей, нервов.

Читайте также

Первая помощь при переломе черепа

Тяжелые травмы особенно опасны, если идет речь о повреждении головы. Несмотря на то, что черепная коробка состоит из…

Переломы позвоночника различают по степени компрессии. Самая легкая – когда уменьшение позвонка произошло не более чем на одну треть. Самая сложная – при уменьшении его высоты более чем наполовину. Когда компрессия невелика, врач может назначить ношение жесткого корсета.

Выбор зависит не только от характера травмы и сопутствующих особенностей состояния пострадавшего.

Большое значение имеет также возраст пациента, локализация повреждения. Разрушения позвонков может произойти в следующих отделах:

  • шейном;
  • грудном;
  • поясничном;
  • области копчика.

Необходимо, чтобы корсет соответствовал особенностям фигуры пострадавшего. Когда выбор сделан правильно, пациенту очень комфортно:

  1. Позвоночник оказывается в жестко зафиксированном положении.
  2. Изгибы тела повторяются корсетом.
  3. Кожа под изделием дышит.
  4. Нормальное дыхание пострадавшего не затруднено.
  5. Нет сдавливания ни в одном месте.
  6. Кровь свободно циркулирует.

Корсет может применяться как с медицинской, так и с профилактической целью. К примеру, если понадобится восстановление костной ткани после перелома поясничного отдела позвоночника, необходимо воспользоваться поддерживающими корсетами. Когда речь идет о сколиозе, эффект может быть достигнут с помощью корректирующих ортопедических средств.

В момент выбора нужно учитывать мнение лечащего врача-ортопеда. При этом также обращают внимание на:

  • соответствие размера корсета;
  • доступность изделия, так как есть возможность изготовления гипсового варианта ортопедического средства, хотя гипсовое изделие менее эстетично и больше весит, металлопластиковый аналог дороже в цене приобретения;
  • отсутствие опасности аллергического раздражения.

Последствия неправильно сделанного выбора корсета очень тяжелые. В результате ошибки может возникнуть защемление нервов, спазм мышц, грыжа, боль, отечность.

ul

Сколько нужно ходить в корсете после травмы

Пациенты должны правильно носить выбранный вариант ортопедического устройства. Всегда под корсетом должна быть надета футболка, майка. Чтобы не навредить кровообращению, первые дни корсет застегивают без натяжения. Время пребывания в нем – минимально. Постепенно количество минут ношения устройства увеличивается с 20-30 до нескольких часов в день. Прибавлять нужно по 10 минут в день. Максимальное время пребывания в фиксирующем изделии – до семи часов в день. Нарушать это правило нельзя, так как мышцы отвыкают от нагрузки и слабеют.

Читайте также

Сколько заживает перелом челюсти

Тех, кто получил челюстно-лицевую травму, в первую очередь волнует вопрос: перелом челюсти сколько заживает. Поскольку…

Также постепенно нужно затягивать крепление корсета. В результате достигается корректность расположения позвонков в сочетании с отсутствием нежелательных явлений, таких как отеки.

На ночь изделие снимают, не допускается спать в ортопедическом устройстве. Исключение делается только для гипсового его варианта. Также запрещены активные движения, подъем тяжестей, прыжки. Самый лучший вариант – спокойные прогулки на свежем воздухе.

Первый момент, когда ставится вопрос о надевании фиксирующего средства, наступает спустя около 10 дней после травмы или операции. Начало срастания костей должно наблюдаться после четырех недель лечения. Завершается этот процесс, в среднем, за 3 месяца. Разброс составляет от одного месяца до полугода.

Но все зависит от степени тяжести травмы. Если позвоночник поврежден в грудном или поясничном отделе – срастание затягивается и длится почти год.

После снятия корсета восстановление костных тканей продолжается и длится до двух лет и более. Если у пациента есть заболевания или его возраст приближается к пенсионному, лечение осложняется и затягивается. У детей, наоборот, все заживает быстрее. Но им требуется изначально более строгая степень иммобилизации.

ul

Противопоказания к применению

В числе ограничений для использования корсета упоминаются некоторые болезни, индивидуальная непереносимость. В таких случаях нужно применять изделие с осторожностью или отказаться от него полностью. Особое внимание нужно, если пациентом является беременная. Кроме того, ограничениям подвержены страдающие:

  • патологиями сердца;
  • хроническими заболеваниями;
  • заболеваниями кожи, сопровождающимися фурункулами, сыпью, зудом и т.д.;
  • аллергией;
  • заболеваниями почек, желудка, кишечника, печени, при которых возникает отек или патология пищеварения.

Все эти случаи требуют замены лечебной программы и выбора того курса лечения, который будет учитывать особенности пострадавшего. Определить, насколько данное ортопедическое устройство подходит конкретному больному, можно, как правило, опытным путем. Пациент должен периодически оценивать свое самочувствие. Когда есть жалобы на боль или зуд и прочие неудобства, нужно попросить врача рассмотреть иные способы лечения, если жалобы обоснованы.

ul

Мнение врачей

Чтобы компрессионный перелом позвоночника был успешно вылечен, необходимо использовать все методы комплексной терапии, в числе которых:

  • хирургия;
  • ортопедия;
  • физиотерапия;
  • лечение медикаментами.

При этом ортопедическая составляющая способствует более быстрому и надежному достижению лечебного эффекта. В ней применяется корсет, который может выбрать только врач-ортопед. Для этого он изучает все индивидуальные особенности пострадавшего, учитывает его болезни, возраст.

Строгое следование полученным от врача рекомендациям является залогом успешного лечения.[/box]

При компрессионном переломе позвоночника необходимость ношения корсета более чем очевидна. Если отказаться от этого устройства, может быть нарушено положение осколков в месте травмы. В результате пострадавший будет, в лучшем случае, лечиться намного дольше. Если же последствия окажутся более тяжелыми, можно даже остаться инвалидом, получить паралич.

Поэтому, как бы ни хотелось отказаться от причиняющего маленькие неудобства устройства, носить его все же обязательно нужно. Оно поможет быстрее вернуться к полноценной жизни и быть совершенно здоровым.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: