Какие бывают болезни мениска коленного сустава?

Мениск коленного сустава – это хрящевой диск, который находится между бедренной и большеберцовой костью. Он выступает в качестве прокладки, имеющей полулунную форму, позволяющую обеспечить стабильность сустава, амортизирует и повышает площадь соприкасания с ним. Но иногда возникают болезни мениска коленного сустава, что нарушает его работу.

Что это такое?

Прежде всего, коленный сустав имеет несколько менисков:

  1. Латеральный (либо наружный), имеющий форму в виде буквы C.
  2. Медиальный (он же внутренний), который по форме является правильной полуокружностью.

Мениск – это элемент, основной составляющей которого является волокнистая хрящевая ткань. Важно понимать, что внутренний мениск с внешней стороны крепится к суставу, а главная его часть соединена в нескольких точках с большеберцовой костью. Благодаря такому тройному креплению он становится менее подвижным, относительно наружного. Из-за этого он больше подвержен механическим повреждениям.

А вот функциями мениска является:

  1. Равномерное распределение нагрузки, которая оказывается на сустав в процессе движения.
  2. Стабилизирует сам сустав.
  3. Как прокладка, выполняет амортизацию толчков, возникающих при беге либо ходьбе.
  4. За счет множества нервных окончаний, отправляет в мозг сигнал, в каком положении находится сустав.
  5. Уменьшает подвижность сустава, чтобы не возник вывих, что снижает амплитуду движения хряща.

Рекомендуем также прочитать статью: «Киста Бейкера коленного сустава: что это такое?».

Типы травм

Исходя из локализации, а также уровня повреждения, в травматологии дифференцируют травмы на разные типы.

Существуют такие виды нарушений:

  1. Защемление мениска. Исходя из данных статистики оно встречается в 40% случаев всех повреждений такого элемента. Это требует проведения оперативного лечения, так как наблюдается полная блокировка функционирования сустава. Для его устранения проводится вправление мениска, а при невозможности назначается срочная операция.
  2. Частичное повреждение. Это неполный разрыв внутреннего мениска либо иных его частей (часто встречается именно разрыв заднего рога медиального мениска). Сама трещина бывает продольной, косой либо же поперечной.
  3. Полный разрыв. При нем наблюдается отрыв всего мениска во всех местах крепления. Наиболее сложный и болезненный тип повреждения.
  4. Киста мениска. Представляет собой патологическую полость в виде образования, которая наполняется мукоидной жидкостью. Зачастую возникает параменисковая киста, как осложнение после травмы.

Мениск симптомы фото

Причины

К разрыву связки мениска зачастую приводят механические травмы, нанесенные в область колена. Степень тяжести такого повреждения зависит от силы, с какой по области был нанесен удар и какое движения выполнял в это время сустав. Чаще всего подвержены таким нарушениям профессиональные спортсмены.

Так, причинами подобных травм могут быть следующие ситуации:

  • падение с определенной высоты;
  • удар тупым предметом, который пришелся по колену;
  • сильные вертикальные нагрузки;
  • деструктивный процесс, проходящий в костном аппарате;
  • неправильное осуществление вращательных движений сустава;
  • послеоперационное осложнение;
  • изменения возрастного характера (застарелый разрыв);
  • артрит, подагра, ревматизм, злокачественные образования, артроз.

Важно! При повторном травмировании колена, возможно развитие хронического воспаления в виде менисцита.

Повреждение внутреннего мениска обычно происходит при выполнении разгибательных движений, а внешнего в процессе вращения.

Симптомы

Проявления при повреждении мениска имеют следующий характер:

  1. Сильные боли. Их возникновение после удара либо падения сопровождается щелчком. Сначала они имеют разлитой характер, но дальше остаются только в области повреждения. Спустя определенное время, боли проходят, поэтому при нахождении в состоянии покоя не появляются и ограничивается амплитуда движения. Однако, при попытке наступить на ногу возникают вновь.
  2. Блокировка колена, что обусловлено защемлением мениска.
  3. Развивается скованность движения. Исходя из степени тяжести травмы (смещение, надрыв либо трещин) ограничивается двигательная активность сустава и не позволяет нормально передвигаться, а спускаться или подниматься по лестнице практически невозможно.
  4. Воспалительный отек. Обычно он возникает на 3 сутки, что происходит из-за скопления жидкости в области поврежденных мягких тканях.
  5. Возникает гемартроз колена, когда внутри суставной полости начинает скапливаться кровь. Подобное проявление возникает, если произошел разрыв так называемой красной зоны пластины, где находятся основные кровеносные сосуды.
  6. Наблюдается повышение температуры. Она может достигать 40 градусов.

Диагностика

Для начала врач проводит опрос, осмотр человека и ряд тестов, которые дают возможность с 95% вероятностью выявить повреждение мениска:

  1. Тест Роше, а также Байкова в процессе разгибания колена.
  2. Медиолатеральный тест чтобы выявить наличие сдавливания.
  3. Ротационные тесты Штеймана.

Однако, более предпочтительный вид диагностики для пациентов из-за болезненности любых движений конечностью является аппаратное обследование.

Его проводят следующими методами:

  1. МРТ (обладает самой большой информативностью).
  2. УЗИ.
  3. Рентген.

Лфк мениска

Лечение

Как именно будет проводиться лечение, определяется степенью тяжести повреждения. Так, при незначительных разрывах либо дегенеративных изменениях распространено лечение без операции за счет применения консервативной терапии, а если присутствуют более серьезные травмы, то уже требуется хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

С целью восстановления мениска назначается прием следующих препаратов:

  1. Ибупрофен – принимается по 3-4 раза в сутки по 1-4 таблетки с целью купирования болевого синдрома.
  2. Диклофенак – препарат в форме геля используется для локального устранения болей. Наносится на область колена по 2-4 г, чтобы снять болевые ощущения. Нельзя использовать дольше 14 дней подряд.
  3. Артара – средство применяется для восстановления поврежденных тканей сустава, а также оказывает противовоспалительное действие. Действующее вещество Глюкозамин. Выпивается по 1 таблетки 2 раза в сутки в первые 21 день, а дальше по 1 таблетке в день еще 30 дней.
  4. Кеторол – индийское средство в виде геля, обладающее противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Наносится 3-4 раза в день на область колена для устранения болевого синдрома и предотвращения развития воспаления. Нельзя использовать дольше 10 дней.
  5. Остенил – дорогая Немецкая внутрисуставная инъекция, состоящая из природного полимера. Он снижает нагрузку на пораженный сустав, восстанавливает его функционирование, а также уменьшает боли. Вводится по 1-2 раза в 2 недели.

Хирургическое лечение

Первое место по эффективности среди всех методов лечения занимает хирургическая операция.

Ее проведение назначают при:

  • полном разрыве мениска;
  • присутствии полной блокады движения сустава;
  • появлении выпота в суставе;
  • отсутствии результата при медикаментозном лечении.

Артроскопия

Среди хирургических методов лечения распространены две следующих операции:

  • полная менискэктомия, подразумевающая удаление всего мениска;
  • частичная менискэктомия.

Первый вариант применялся ранее достаточно часто, но в результате это приводило к дальнейшим дегенеративным изменениям менисков, а также сустава. За счет этого сегодня подобное хирургическое лечение считается малоэффективным и заменено на более современную частичную менискэктомию. Она подразумевает использование артроскопии, когда операция проводится через несколько небольших проколов. Так, в один из них вводится сам артроскоп, а в другой инструмент, которым выполняются уже хирургические процедуры. В процессе операции хирургу требуется провести удаление оторванной части органа, после чего сделать внутренний край оставшегося мениска максимально ровным.

Иногда может потребоваться проведение трансплантации мениска. Это происходит при существенных его повреждениях, из-за чего он перестает функционировать. В этом случае выполняется пересадка. Для этого применяют донорские замороженные мениски, а также искусственные эндопротезы. Однако ее не проводят в случаях, когда наблюдается нестабильность коленного сустава, что проявляется в дегенеративных процессах.

Физиотерапия

В послеоперационный период для восстановления нормального функционирования сустава, человеку назначается проведение лечебной гимнастики под контролем инструктора.

Кроме этого, проводится массаж, а также физиопроцедуры:

  1. Миостимуляция – позволяет укрепить мышцы, локализованные в области коленного сустава.
  2. Лазеротерапия, а также магнитотерапия нормализует микроциркуляцию и ускоряет обменные процессы в поврежденных тканях.

ЛФК

Из процедур для восстановления функционирования травмированного сустава рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • для первого упражнения под колено требуется положить резиновый мячик. Дальше плавно сгибается колено, сжимая мячик, а после разгибается. Процедуру требуется повторять до 10-20 раз, в зависимости от степени восстановления;
  • следующее упражнение предполагает аккуратную ходьбу на четвереньках, несмотря на присутствующую боль.

Народная медицина

Лекарства по народным рецептам позволяют только восстановить состояние мениска после сдвига, но их нельзя применять как основной метод лечения при более тяжелых травмах.

Используются такие средства:

  1. Компресс из лопуха
    Для этого требуется сорвать свежих листьев этого растения, промыть их и приложить к травмированному колену. Держать так его требуется порядка 4 часов. В зимнее время можно использовать кашицу из листьев, которую наносят на колено и повязкой аккуратно закрепляют.
  2. Чесночный настой
    Для его приготовления требуется в тару из затемненного стекла насыпать 2 ч. л. измельченного и высушенного чеснока и влить туда 0,4 л яблочного уксуса. Дальше неделю смесь настаивается в теплом месте, куда нет доступа свету. После этого фильтруется и применяется как растирка, которой каждый день по 10 минут массируется колено. Использовать обычный уксус вместо яблочного не рекомендуется.
  3. Отвар из трав
    Чтобы его приготовить требуется листья ромашки, шалфея, календулы и зверобоя в количестве по 1 ч. л. залить 0,5 л кипятка, после чего перемешать и настоять 45 минут. Дальше смесь процеживается и применяется в качестве противовоспалительного и противоотечного средства как компресс. Для этого в нем вымачивается марля и 3 раза в сутки прикладывается в больному колену.

Реабилитация

Следующий этап лечения – это реабилитация после артроскопии. Она для каждого больного составляется индивидуально, по причине того, что объем восстановления зависит от сложности и типа полученной травмы. Продолжительность устанавливается специалистом. В этот период делают массаж, проводят специальную лечебную гимнастику и выполняют физиопроцедуры. При этом если проводилась трансплантация либо открытая операция, то реабилитация после резекции требуется существенно дольше из-за более серьезного повреждения и хирургического вмешательства.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Что такое синдром медиопателлярной складки коленного сустава?».

Профилактика

С целью предотвращения повреждения мениска, рекомендуется осторожно выполнять физические упражнения и использовать удобную и крепкую обувь. Это позволит снизить риск повредить колено. При занятии тяжелым видом спорта либо боевым искусством на колени требуется одевать специальную повязку для его фиксации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: