Миастения — причины, лечение, симптомы, диагностика

Миастения — это болезнь, при которой мышцы становятся слабыми и быстро устают.

Это заболевание может встречаться в любом возрасте, но наиболее часто в период от 15 до 50 лет.

Содержание материала

  • Причины миастении
    • Симптомы
      • Диагностика заболевания
        • Лечение

ul

Симптомы

Симптомы и признаки заболевания включают:

  • Слабость лицевой мускулатуры, включая опущение век;
  • Затруднение дыхания, разговора, процессов жевания или глотания;
  • Двоение изображения;
  • Слабость мышц ног или рук.

Симптомы и признаки, требующие экстренного медицинского вмешательства, включают:

  • Усиление затруднений при дыхании или глотании.

Чем чаще повторяется действие мышцы, тем сильнее становится слабость. При миастении хорошие дни чередуются с плохими. Ремиссии могут длиться месяцами. В редких случаях проблемы с дыханием или глотанием усиливаются, требуя экстренного медицинского вмешательства.

ul

Причины миастении

Сокращение мышечных волокон происходит под влиянием медиатора ацетилхолина, это вещество выделяется в области нервно-мышечных синапсов. Под воздействием ацетилхолина наблюдается укорочение миофибрилл.

Миастения относится к аутоиммунным заболеваниям, при этом отмечается выработка антител против соответствующих рецепторов. Это приводит к ослаблению действия ацетилхолина, в результате чего уменьшается сила сокращения мышц.

К развитию миастении могут предрасполагать наследственные факторы. В частности, нередко она сочетается с некоторыми генетическими особенностями (аномалиями тимуса).

Симптомы

Основным клиническим проявлением миастении является слабость мышц. При этом характерна последовательная усталость мышц. В начале дня, как правило, мышечный тонус достаточный, но постепенно он начинает ослабевать.

Первыми устают мышцы глаз, это выражается в появлении двоения в глазах и непроизвольном опускании век. Затем ослабевание мышц происходит по направлению сверху вниз – отмечается затруднение речи, глотания, изменяется мимика.

Позже ухудшается работа рук и дыхательной мускулатуры, что приводит к появлению одышки.

Выраженность симптомов может быть различной. Также индивидуально и течение миастении, когда периоды обострения могут смеяться длительными ремиссиями.

Диагностика заболевания

Поставить правильный диагноз можно как на основании осмотра пациента, так и проведения дополнительного обследования. Среди методов диагностики можно выделить следующие.

  1. Проведение электромиографии. Этот метод позволяет оценить реакцию мышц на нервные стимулы.
  2. Тест с инъекцией ингибиторов ацетилхолинэстеразы. Данный фермент участвует в расщеплении нейромедиатора ацетилхолина, поэтому с помощью проведения такой инъекции можно оценить возбуждение в нервно-мышечных синапсах.
  3. Анализ крови на выявление антител к рецепторам возбуждения.

Функцию мускулатуры можно улучшить за счет инъекций ацетилхолинэстеразы, под воздействием которой повышается доза нейромедиатора. В некоторых случаях эффективным оказывается удаление тимуса. Из консервативных методов проводится назначение кортикостероидов для снижения выработки антител. В самом начале такой терапии состояние может ухудшиться, но после улучшения нужно снизить дозу препаратов, чтобы уменьшить развитие побочных эффектов.

Что касается прогноза при миастении, то больным приходится на протяжении всей жизни использовать медикаменты для подавления симптомов этого заболевания.

ul

Диагностика

Выявить заболевание еще на начальных стадиях можно с помощью домашних тестов. Человек даже с минимальной физической подготовкой способен проделать перечисленные упражнения без особых усилий.

  1. Открывайте и закрывайте рот с максимальной скоростью. Достаточно минуты упражнения, чтобы выявить слабость лицевых мышц. Здоровый человек за 60 секунд способен повторить до 200 сжиманий и разжиманий челюстей.
  2. Лягте ровно на спину и приподнимите голову с плечами, пытайтесь в течение 60 секунд смотреть на живот или пальцы ног.
  3. Проделайте руками хватательные движения, хватит 50 раз. При миастении данное упражнение приводит к птозу верхних век.

Если после комплекса вы ощущаете усталость, рекомендуется обратиться к терапевту. Для диагностирования заболевания вас могут направить к невропатологу и иммунологу. Также рекомендуются провести ряд анализов, которые подтвердят, что это псевдопаралич мышц:

  • биохимический анализ крови;
  • электромиография и электронейрография;
  • МРТ;
  • введение прозерина для оценки реакции организма на вещество;
  • КТ вилочковой железы.

Прозериновая проба проводится с помощью специального препарата, который вводится в организм. Под его воздействием уменьшается птоз, появляется тонус мышц. Однако спустя 20-30 минут состояние возвращается.

Для выявления наследственной миастении проводится генетический скрининг. Чтобы исключить наличие других заболеваний, назначается дифференциальная диагностика. Она включает в себя полное обследование организма с помощью компьютерной томографии и сдачи общих анализов крови и мочи. Необходимо обследовать больного на опухоли головного мозга, воспалительный процесс в организме из-за инфекции или инсульт.

ul

Лечение миастении

Лечение заболевания проводится в зависимости от причины, спровоцировавшей его. Полностью избавиться от миастении не получится, однако все методы направлены на продление ремиссии.

  1. Медикаментозная терапия. Ее целью является подавить агрессивное воздействие иммунной системы на нервно-мышечные синапсы. Могут назначаться следующие препараты:
  • Иммуноглобулин;
  • Гормональные препараты;
  • Глюкокортикоиды;
  • Антихолинэстеразные препараты (Прозерин, Калимин);
  • Препараты магния;
  • Цитостатики;
  • Антибиотики;
  • Седативные средства;
  • Диуретики.
  1. Физиотерапия. Методы направлены на очищение крови, укрепление иммунитета, повышение тонуса мышц с помощью электромагнитных волн, гамма-излучения, света.
  • Криофорез;
  • Каскадная плазменная фильтрация (плазмаферез);
  • Гамма-облучение области тимуса;
  • Экстракорпоральная иммунофармакотерапия.
  1. Хирургическое вмешательство. При наличии опухолей или слишком стремительного паралича мышц проводят операцию. Также возможно назначение пластики носоглотки и верхних век. Однако без приема медикаментов заболевание прогрессирует с новой силой.

Курс лечения длительный, пациенту прописывается пожизненный прием медикаментов и регулярная сдача анализов для контроля состояния здоровья.

Чтобы не спровоцировать миастенистенический криз, больному необходимо полноценно отдыхать, не перенапрягаться, избегать стрессов и респираторных заболеваний.

ul

Прогноз и профилактика

Вероятность возникновения миастении у детей

Профилактика аутоиммунного заболевания не проводится, так как до сих пор достоверно не известно, что его провоцирует. Если в роду отмечаются случаи миастении, существует вероятность возникновения патологии у вас или ваших детей. Для предотвращения прогрессирования или появления рецидива рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, исключите алкоголь и курение;
  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • спите не менее 8 часов в сутки;
  • откажитесь от больших физических нагрузок.

Чтобы избежать осложнений, больному рекомендуется ограничить пребывание на солнце и четко придерживаться схемы лечения. Нельзя самостоятельно превышать дозировку медикаментов или отменять курс приема. В некоторых случаях противопоказана любая физическая активность, даже пешие прогулки.

Раз в месяц сдавайте анализ крови, ежедневно измеряйте артериальное давление. Помните, что во время терапии нельзя употреблять алкоголь. Если у вас диагностирована миастения, не пользуйтесь народными рецептами без контроля врача. Даже успокоительные фитоотвары могут навредить.

Еще сто лет назад каждый третий больной умирал от псевдопаралича. При своевременном обращении за медицинской помощью в 70% случаев миастения не беспокоит больного и переходит в стадию длительной ремиссии.

Наиболее часто возникает генерализованная миастения, которая начинается с поражения глазных мышц, а после за несколько месяцев распространяется по всему телу. Чтобы предотвратить паралич конечностей и развитие осложнений рекомендуется обратиться к врачу еще при первых симптомах заболевания. Появление птоза верхних век и повышенная усталость без физических нагрузок является только началом патологического процесса.

Миастения. Как преодолеть мышечную слабость:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читайте также

  • Рассеянный склероз: что это за заболевание и как его лечить

    Рассеянный склероз: что это за заболевание и как его лечить

  • Колит в груди: лечение и экстренная помощь

    Колит в груди: лечение и экстренная помощь

  • Вторичная глаукома: как избежать полной слепоты

    Вторичная глаукома: как избежать полной слепоты

  • Базедова болезнь: причины, признаки, методы диагностики и терапии

    Базедова болезнь: причины, признаки, методы…

  • Что такое трихинеллез: возбудитесь и способы передачи

    Что такое трихинеллез: возбудитесь и способы передачи

  • Что такое менингит: полная информация про опасную болезнь

    Что такое менингит: полная информация про опасную болезнь

ul

Симптомы, диагностика и методы лечения миастении

Медицине достаточно хорошо известно, что миастения не позволяет человеку нормально разговаривать, улыбаться, дышать или просто открывать свои глаза. Это всего парочка симптомов, этой тяжелой и неприятной болезни, которая поражает нервную систему и мышцы.

Содержание

  • Виды миастении
  • Основные симптомы
  • Диагностика миастении
  • Лечение миастении

На сегодняшний день диагностика миастении позволяет выявить эту болезнь, и попытаться сделать все возможное для скорейшего выздоровления человека. Но лечение миастении не доведено до совершенства, врачи не могут гарантировать полного выздоровления.

Исследования дали возможность понять, что эта болезнь не передается по наследству, ею невозможно заразиться, а также она не наносит непоправимого ущерба, ее нельзя считать дегенеративной. Миастения — это не приговор, многие поправлялись после лечения. Попробуем разобраться в вопросах про миастению — что такое на самом деле и в чем причины ее возникновения.

Что это такое?

Многие, кто впервые сталкивается с этим заболеванием часто задаются вопросом — миастения это что вообще такое?

Фото проявления миастении

Миастения относится к аутоиммунным нервно-мышечным заболеваниям, которые характеризуются чрезмерной, быстрой утомляемостью поперечно полосатых мышц.

Миастения является достаточно редкой болезнью, которая поражает примерно 150 человек с миллиона. Поскольку она является хроническим аутоиммунным заболеванием, миастения симптомы которой могут проявиться не сразу, заставляет иммунную систему атаковать клетки самого организма.

Болезнь может развиваться в виде всплесков или припадков, они чередуются с временными отрезками, когда потенциальному больному становиться намного легче.

Мышцы не могут уже так активно сокращаться, у человека это проявляется упадком сил.У кого и когда болезнь может проявиться? В основном болезни подвергаются люди старшего возраста.

У мужчин болезнь наступает после 50, а вот у девушек повышается риск развития сразу же после 20 лет, но это все условно.

Виды миастении

Проверки не подтвердили какой-то стабильности в показателях, болезнь приходит достаточно внезапно.

По причинам, вызывающим заболевание, миастению можно условно разделить на три типа.

  1. Первичная. В данном случае болезнь поражает человека из-за врожденных дефектов и проблем с нервами и мышцами.
  2. Вторичная. Развитие происходит благодаря тому, что в организме активируются процессы аутоиммунного характера.
  3. Неонатальная. Страдают дети, мамы которых болели миастенией. В кровотоке ребенка оказывается антитело матери, это происходит даже путем плацентарной передачи.

По проявлениям клинических показателей можно разделить миастению на следующие формы:

  • миастенический криз;
  • прогрессирующие формы;
  • миастенические состояния;
  • злокачественные варианты.

Согласно степени распространения миастении классификацию можно обозначить следующую:

  • локальную, при которой болезнь охватывает отдельные группы мышц, зачастую страдают именно лицевые мышцы;
  • генерализованную, при которой происходит поражение огромного количества мышц, болезнь очень быстро прогрессирует и тяжело проходит.

Ученым не удается установить причину, они лишь знают, что иммунная система начинает создавать специальные антитела, которые атакуют организм человека. В основном под влияние миастении лечение, которой требует много сил и времени, подпадают нервные клетки.

Они не могут формировать и передавать нервные импульсы, находясь в мышечных волокнах, они замедляют работу тела, человек теряет множество сил и ограничен в своих возможностях.

Основные симптомы

В основном человек начинает чувствовать слабость в мышцах, он не ощущает боли, а на начальном этапе эта слабость является очень непостоянной. Обычно начинают болеть и слабнуть глаза, у многих больных — это единственный симптом.

Миастения проявляется в повышенной утомляемости

Болезнь может проявляться по-разному:

  • начинает двоится в глазах;
  • ослабленные и опущенные веки;
  • затрудненная речь или глотание пищи;
  • ослабленный плечевой пояс;
  • удушье, которое может привести к смерти, если не оказать больному надлежащую помощь.

Если больного поражает генерализированная форма, то в самых тяжелых вариантах, поражению подлежат даже дыхательные пути.

Источник:

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: