Реактивный синовит: что это такое?

Синовит коленного сустава — подвид ортопедических патологий, под которыми понимают воспаление синовиальной оболочки с накоплением экссудата или выпота (жидкости, которая может содержать примесь гноя или крови). Вторичное воспаление подобного вида известно как реактивный синовит коленного сустава — что это такое, знает далеко не каждый больной с данным диагнозом. 

Причины развития

По словам специалистов, эта форма патологии является осложнением других видов болезни, требует особого подхода в лечении и профилактике.

Обратите внимание! В отличие от других форм синовита, реактивное воспаление в большинстве случаев считается осложнением иных ревматических болезней.

Основной причиной возникновения реактивного синовита коленных суставов (как, впрочем, и тазобедренного, плечевого, голеностопного) служит травматическое воздействие (ушиб, растяжение, травма мениска, порезы и ссадины) в сочетании с другими явлениями:

  • токсическое влияние на организм газов и испарений;
  • аллергия на пыльцу, парфюм, бытовую химию и продукты питания;
  • нарушение обменных процессов;
  • изменение гормонального фона.

В группу риска входят люди, которые вынуждены большую часть дня проводить стоя (или наоборот много ходят). Нередко реактивным синовитом страдают пациенты с другими ревматическими заболеваниями:

Подвержены заболеванию и спортсмены, но чаще всего от него страдают дети. У них реактивный синовит коленного сустава чаще всего развивается вследствие нетипичной реакции организма на внешние раздражители.

Важно! Даже мелкие ссадины на коленях могут закончиться реактивным воспалением внутрисуставных оболочек.

Нередко реактивный синовит у дошкольников возникает после кишечной или бронхолегочной инфекции, после воспаления мочевого пузыря и других заболеваний. Их наличие в анамнезе за последние 2-3 месяца обязательно уточняют во время диагностики.

Рекомендуем статью: «Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава».

Симптомы

Первое, о чем необходимо помнить, подозревая реактивный синовит коленного сустава, — что это такое же заболевание по клиническим проявлениям, как другие разновидности воспаления оболочек внутри колена. Поэтому симптоматика у него стандартная:

  • боль в колене тупого или ноющего характера;
  • ощущение распирания в колене на фоне увеличивающегося отека;
  • «горячий сустав», иногда лихорадка;
  • ограничение подвижности пораженного сустава.

Такие же симптомы наблюдаются при появлении синовита в других сочленениях: голени, бедре, локтевом и плечевом суставах. Единственным отличием реактивного синовита от других форм болезни является отсутствие инфекции непосредственно в бурсе и синовиальной оболочке сустава.

Реактивный синовит колееного сустава у ребенка

Признаком, по которому врач может заподозрить реактивный синовит, служит постепенное нарастание симптомов (при инфекционном и травматическом виде, воспаление развивается стремительно).

Важно! Синовит, особенно реактивный, не проходит самостоятельно, поэтому при появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к ортопеду или хирургу.

Таким образом: реактивный синовит коленного сустава — аллергическая разновидность болезни, спровоцировать которую может как механическое воздействие на колено, так и токсическое. Следствие болезни не излеченной вовремя — гнойные процессы в колене (вплоть до сепсиса).

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо детальное обследование, во время которого будут исключены другие формы синовита колена. Оно включает в себя:

  • физикальный (внешний) осмотр, в ходе которого устанавливается степень отечности сустава, определяется мера его ограниченности;
  • сбор анамнеза и опрос пациента, в ходе которого устанавливаются предполагаемые причины развития патологии, наличие заболеваний, которые могут спровоцировать начало реактивного воспаления;
  • клинические исследования (лабораторные) — общий и биохимический анализ крови;
  • анализ пунктата (жидкости, взятой из воспаленного колена) на предмет бактерий, следов гноя и крови, аллергенов, химических веществ, белков иммунных клеток.

При исследовании жидкости, взятой из полости сустава, проводится исследование, известное как реакция Ривальта. По ее результатам врач может судить о природе синовиальной жидкости — экссудатом она является или транссудатом, то есть синтезирована внутри сустава или попала в него извне.

Отличную результативность диагностики показывают инструментальные методы исследования сустава:

  • тепловизионное исследование;
  • рентгенография сустава;
  • артроскопия, которая позволяет визуализировать сустав изнутри и взять биологические материалы (пунктат и биопсию) для последующего изучения;
  • УЗИ колена;
  • МРТ — самый информативный неинвазивный метод диагностики.

При отсутствии признаков инфекций, значительных повреждений сустава, ставится диагноз реактивный синовит.

Лечение

В отличие от других форм заболевания, реактивный синовит колена не требует специфической терапии антибиотиками и противомикробными препаратами. Терапия состоит преимущественно из приема противосимптоматических препаратов и средств, способных уменьшить воспаление. При осложненном течении, вовлечении в патологический процесс мягких и костных тканей сустава, возможно хирургическое лечение.

Реактивный синовит коленного сустава лечение

На начальном этапе важно максимально обездвижить сустав, снизить нагрузку на него. Для этого используются специальные ортезы для коленных суставов. Носить их рекомендовано 5-7 дней.

Медикаментозное

Лечение реактивного синовита медикаментами предполагает прием нескольких групп препаратов:

Группа препаратов Название
НПВС Ибупрофен, Мовалис, Индометацин, Вольтарен
Анальгетики Кетанов, Кеторолак, Анальгин
Согревающие мази с ментолом, змеиным ядом, экстрактами растений, перцем и скипидаром Випросал, Меновазан, Капсикам
Кортикостероиды (мази и внутрисуставные инъекции) Метилпреднизолон, Дипроспан, Полькортолон

При назначении лекарственных средств необходимо учитывать возможные противопоказания и осложнения, а также совместимость с препаратами, которые пациент принимает постоянно. Это может сделать только врач.

Хирургическое

Хирургическое лечение реактивного синовита показано при нагноении синовиальной оболочки и скоплении внутри сустава гнойного или геморрагического выпота. В ходе операции проводят вскрытие суставной полости и ее дренаж.

Полость колена обрабатывается антисептиками, при необходимости удаляются участки тканей, которые подверглись некрозу. Если их слишком много, или реактивный синовит имеет тенденцию к частым обострениям, проводят удаление элементов или всего сустава с последующей установкой протеза.

Рекомендуем статью: «Инфрапателлярный бурсит коленного сустава».

Народные средства

Народные препараты при реактивном синовите коленных суставов используют в качестве вспомогательных средств. При осложненных формах они неэффективны, а с легкими воспалениями справляются достаточно хорошо.

Какие средства народной медицины можно использовать:

  1. Настойка окопника
    Настойка окопника, приготовленная из 1 л водки и ½ стакана растительного сырья (измельченного корня). Средство настаивают в прикрытой тканью емкости 14 дней. Чайную ложку настойки разбавляют небольшим количеством воды, пьют по 3 раза в день в течение недели.
  2. Настой из листа лавра
    Масляный настой из лаврового листа, приготовленный из стакана любого растительного масла и 2 столовых ложек пряности в измельченном виде. Настаивают средство в плотно закрытой посуде неделю, используют его для массажа больного сустава трижды в день до исчезновения симптомов.
  3. Мазь из сала, окопника и прополиса
    Мазь, приготовленная из 200 г несоленого нутряного сала, 250 г измельченных листьев окопника или 50 г прополиса. Смесь тщательно смешивают и держат 5 дней в холодильнике. Растирают мазью больной сустав утром и вечером, после чего укутывают сустав шерстяной тканью.

Обратите внимание! Народные средства могут вызвать аллергию, поэтому перед их использованием желательно проконсультироваться с врачом и сделать тест на переносимость.

Профилактика

Для профилактики реактивного синовита коленных суставов достаточно соблюдать принципы здорового образа жизни, вовремя лечить острые заболевания и стараться избегать провоцирующих болезнь факторов:

  • утеплять колени в холодное время года;
  • дезинфицировать ранки и ссадины на коленях, при их травмировании;
  • избегать контакта с аллергенами;
  • вовремя выявлять и лечить артриты, артрозы и другие ревматические заболевания;
  • выявлять и лечить хронические эндокринные и обменные нарушения.

Чтобы не доводить заболевание до запущенных и хронических форм, которые устраняются только путем хирургического вмешательства, необходимо обращаться к врачу (ортопеду, хирургу, травматологу) при первых признаках синовита.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: