Заболевание бурсит локтевого сустава

Заболевание бурсит локтевого сустава относится к патологиям костно-мышечной системы и соединительной ткани. По МКБ-10 эта группа заболеваний имеет кодирующую букву М, а бурсит непосредственно входит в группу патологий мягких тканей под кодом М70.

Что это такое?

Бурсит представляет собой воспаление тканей синовиальной сумки локтевого сустава. По латыни сумка носит название бурса, поэтому и патология получила характерное наименование. В локтевом суставе таких бурс три – локтевая подкожная, межкостная локтевая и лучелоктевая.

Заболевание бурсит локтевого сустава вид

Каждая бурса содержит в себе некоторое количество жидкости, которое обеспечивает плавность движений. Ввиду повышенной механической нагрузки бурса страдает от различных повреждений, как инфекционного, так и неинфекционного характера.

Советуем к прочтению данную статью: «Медиальный эпикондилит локтевого сустава».

Виды

Заболевание в медицине классифицируют по разным признакам. В зависимости от состава, который имеет синовиальный компонент, медики выделяют:

  • серозный бурсит – в данном случае выпот не будет отличаться от нормального содержимого синовиальной сумки;
  • гнойный – в полости сумки содержимое имеет в своем составе примесь лейкоцитов и погибших патогенных микроорганизмов;
  • фиброзный – синовиальная сумка содержит высокомолекулярный белок фибрин;
  • геморрагический – содержимое бурсы содержит кровь.

По характеру течения патологии бурсит может быть:

  • острый – воспаление в локте начинается резко, стремительно развивается с быстрым появлением визуальных характеристик – отечности в области локтя. Болезненность интенсивная, усиливается при попытках сгибать, или разгибать конечность;
  • хроническая форма – развивается преимущественно как профессиональное заболевание, поскольку связано с длительной монотонной механической нагрузкой на локоть. Может перерасти в острую или подострую форму, а может долгое время оставаться малозаметной. Локоть практически не припухает, болезненности при движении человек не ощущает.

В зависимости от локализации патологического процесса бурсит бывает:

  • локтевым подкожным;
  • локтевым межкостным;
  • лучелоктевым.

По характеру микробов, обнаруженных в синовиальной жидкости, различают неспецифический и специфический бурситы. Неспецифический бурсит обычно провоцируется попаданием в бурсу стрептококков или стафилококков. Специфический тип патологии вызывается такими возбудителями, как гонококки, пневмококки, бледная спирохета и другими.

По причине, спровоцировавшей бурсит, выделяют септический и асептический вид патологии. При септическом бурсите патогенные микроорганизмы могут попасть в синовиальную сумку двумя путями — с током крови или с током лимфы. Асептический бурсит является результатом травмы сустава.

Классификация по клеточному составу жидкости:

  • при остром бурсите в клетках определяются нейтрофилы;
  • при хроническом течении патологии выделяют лейкоциты;
  • при аллергическом воспалении преимущественно выделяются эозинофилы;
  • смешанная форма (разнообразное клеточное содержимое).

Причины развития болезни

Бурсит локтевого сустава может быть вызван различными причинами:

  • травмирующий фактор – ушиб локтя, ссадина, сильный удар, механические травмы, повторяющиеся в течение длительного времени;
  • повышенная нагрузка на сустав – подъем тяжестей, физические упражнения, занятия профессиональным спортом;
  • проникновение в сустав патогенных микроорганизмов (например, гематогенным путем в локтевой сустав могут проникнуть даже агенты, спровоцировавшие ангину, отит, грипп, синусит и т.д.);
  • открытая раневая поверхность, сквозь которую проникают болезнетворные микроорганизмы;
  • нагноение сустава при наличии на коже гнойничков, фурункулов и т.д.;
  • аутоиммунные заболевания, провоцирующие поражение сустава;
  • нарушение метаболических процессов, скопление солей;
  • отравление токсинами;
  • невыясненные факторы, провоцирующие идиопатический бурсит локтевого сустава.

Симптомы

Бурсит локтевого сустава в острой форме заметить просто. В первую очередь пациентов беспокоит отечность, возникшая в районе локтевого сгиба. Иногда отек незначительный, хотя и заметен визуально, а в некоторых случаях острая форма провоцирует такое увеличение мягких тканей в размере, что пациенты не могут пошевелить рукой.

Обычно даже маленькая припухлость быстро увеличивается в размерах. При этом усиливается болезненность, пациенты испытывают все больший дискомфорт. В некоторых случаях кожа вокруг локтя наливается, разглаживается, при прикосновении ощущается местная гипертермия.

Заболевание бурсит локтевого сустава симптомы

Острая воспалительная реакция провоцирует общий негативный ответ организма на заболевание. В ряде случаев тяжелые инфекционные бурситы могут вызвать развитие лихорадочного состояния – озноб, головная боль, повышение температуры тела, ломоту в суставах. При стремительном сепсисе может случиться летальный исход, часто появление свищей, флегмоны.

Диагностика

Диагностировать патологию может врач-травматолог или хирург. Бурсит не сложен в диагностике, поскольку визуально становится понятно, что именно беспокоит пациента.

При обращении в клинику врач назначает дополнительные обследования:

  • рентген общий и с контрастным веществом;
  • ультразвуковое исследование (метод применяется при необходимости);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Традиционно назначается анализ крови, большое диагностическое значение имеет пункция синовиальной жидкости.

Лечение

Лечение заболевания во многом зависит от того, каков состав синовиальной жидкости. В зависимости от обнаружения возбудителя врачи назначают наиболее эффективные препараты. В основе терапии – медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а в некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству.

При вывихе советуем ознакомиться со статьей: «Вывих локтевого сустава или предплечья: лечение и восстановление».

Медикаментозное

Для снятия отечности врачи рекомендуют прикладывать к локтевому суставу аппликации с мазью Вишневского.

Болезненность при движении локтем помогут устранить нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Напроксен;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Хлотазол;
  • Димексид.

Некоторые из этих средств, например, Диклофенак рекомендуют наносить непосредственно на поверхность локтя.

Если болезненность и отечность не уменьшаются, врачи рекомендуют применять более сильные лекарственные средства из группы глюкокортикоидов:

  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон.

Длительно пользоваться такими препаратами нельзя, поскольку они негативно воздействуют на суставные элементы, но в остром периоде применение разрешено.

При болезненности в мышцах назначаются препараты:

  • Баклофен;
  • Мидокалм;
  • Сирдалуд.

После определения возбудителя патологии, врач назначит антибактериальную терапию, чаще всего применяются такие препараты, как:

  • Цефтриаксон;
  • Пенициллин;
  • Эритромицин;
  • Ампициллин.

Параллельно с антибиотиками пациенту необходимо принимать пробиотики:

  • Линекс;
  • Бифиформ.

Если у больного острый патологический процесс и присутствуют признаки интоксикации, рекомендовано обильное питье — не менее двух литров в сутки, чтобы вывести токсины из организма.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение предусматривает электрофорез, индуктотерапию, ультрафиолетовое облучение, парафиновые аппликации.

Обязательным условием быстрой реабилитации является массаж. Пациентам рекомендовано пройти курс массажа – он поможет сохранить мышечный тонус и будет противостоять образованию спаек. Параллельно врач назначит курс ЛФК для разработки сустава. Делать упражнения можно будет только через 1-2 недели после острой фазы патологии.

Хирургическое

В большинстве случаев к оперативному вмешательству прибегают тогда, когда у пациента гнойный бурсит. Для вскрытия гнойника делают прокол синовиальной сумки, извлекают патологическое содержимое, после чего она промывается специальными антисептиками. Вводится антибиотик, болеутоляющее средство.

Также к операции прибегают при наличии накопления большого количества солей, если они мешают нормальной работе локтевого сочленения. Обычно все операции проводятся под местным наркозом. В редких случаях пациентам предстоит более широкомасштабное вмешательство – полное удаление бурсы.

Народная медицина

При бурсите поможет народная медицина.

Рецепты:

  1. Лист лопуха
    Большой лист лопуха нужно немного примять скалкой, локоть смазать растительным маслом и делать аппликации с лопухом на ночь. Каждый день прикладывают новый лист до полного исчезновения симптомов.
  2. Мед
    Его рекомендуют перемешивать с луком и хозяйственным мылом. На полкило меда нужна одна большая луковица, которую пропускают через мясорубку и смешивают с медом. Затем туда же добавляют кусок перетертого мыла. Средство размешивают до однородной консистенции и прикладывают к локтю.
  3. Солевой раствор
    На 2 стакана воды добавляют 1 ст. л. соли, размешивают и вымачивают в воде хлопчатобумажную ткань. Ее необходимо прикладывать на ночь к больному локтю.

Профилактика

Заболевание бирсит локтевого сустава профиликтика
Для профилактики бурсита необходимо всегда обрабатывать раневые поверхности антисептиками, полностью лечить воспалительные патологии в организме. При физической нагрузке использовать специальные бандажи на руку. Спортсменам необходимо регулярно проходить обследование у спортивного врача, при подозрении на бурсит – как можно быстрее обращаться в клинику.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: