Тендовагинит суставов: симптомы и лечение

Тендовагинит – это воспаление синовиальной сумки сухожилия, возникающее под воздействием различных факторов. Тендовагинит голеностопного сустава проявляется преимущественно у людей, испытывающих частые и сильные нагрузки на ноги (танцоров, военных, футболистов и др.).

Помимо факторов, связанных с профессиональной деятельностью, патология может развиваться из-за некоторых врожденных аномалий, таких как косолапие или плоскостопие.

О патологии

Тендовагинит в МКБ-10 стоит под кодом М 65.2. Основным отличием этого заболевания является то, что оно возникает только в покрытых оболочкой участках сухожилия.

Подвергаются поражению обычно следующие зоны (области):

  • часть руки от локтевого сустава до кисти и плечо;
  • соединение предплечья с кистью (лучезапястный сустав) и кисть руки;
  • голеностопный сустав и стопа.

тендовагинит

На сегодняшний день используется классификация, основывающаяся на этиологии болезни, характере воспалительного процесса и длительности течения патологического состояния.

Классификация

Тендовагинит может протекать в нескольких формах:

  1. Острой. Тендовагинит проявляется сразу же после травмирования или при развитии инфекционного процесса. Симптомы в данном случае ярко выражены и пациенту требуется неотложная медицинская помощь. Приблизительная длительность течения – не более месяца.
  2. Подострой. Переходная форма, которая характеризуется неярко выраженными симптомами. Длительность течения – от месяца до полугода.
  3. Хронической. Хронический тендовагинит развивается, как правило, после острой формы. Основная причина возникновения – повторная травматизация или неэффективное лечение. Длительность течения – более полугода.

По наличию возбудителя тендовагинит голеностопного сустава (и других локализаций) разделяют на такие виды:

  1. Инфекционный. Происходит попадание во влагалище патогенной микрофлоры и скопление гнойной или серозной жидкости.
  2. Асептический. Наиболее распространенный вид, возникающий у людей, систематически совершающих однотипные движения (крепитирующий) или при резкой скованности движений в суставе (стенозирующий). В данном случае наблюдается уменьшение количества суставной жидкости. В процессе трения сухожилия о кость происходит травмирование и развивается воспаление.

По характеру воспаления тендовагинит бывает:

  • гнойный (данный вид тендовагинита чрезвычайно опасен, потому как возможно распространение инфекции, приводящее к тому, что приходится использовать радикальный метод лечения: ампутацию);
  • серозный (воспаляется внутренний листок оболочки с выделением серозной жидкости);
  • серозно-фиброзный (на поверхности листков оболочки формируется фибриновый налёт).

Гнойный тендовагинит в свою очередь делится на:

  1. Специфичексий (при специфическом гнойном виде, наблюдается поражение инфекцией: туберкулезной, гонорейной, сифилитической).
  2. Неспецифический (при неспецифическом – стафилококками, стрептококками и кишечной палочкой).
гнойный тендовагинит
Гнойный тендовагинит

Определить причину возникновения тендовагинита очень важно, так как от этого зависит тактика лечения (неспецифический вид можно вылечить при помощи антибактериальных лекарственных средств, а специфический – устранив основную болезнь).

Причины

Тендовагинит возникает по разным причинам. Он проявляется как самостоятельное заболевание или в виде осложнения других инфекционных патологий. Определить, какова основная причина возникновения тендовагинита – главная задача врача.

Принято разделять 4 группы факторов, влияющих на развитие болезни:

  • в результате поражения определенными инфекционными заболеваниями (сифилисом, ангиной, туберкулезом и др.);
  • из-за сильных нагрузок;
  • в результате обширного воспалительного процесса, связанного с различными патологиями (остеоартритом, ревматоидным артритом, бурситом и ревматизмом и др.);
  • в результате травмирования.

Данная болезнь также развивается у людей с избыточной массой тела, так как в этом случае создается чрезмерная нагрузка на весь организм и на нижние конечности, в том числе. Не менее распространенной причиной тендовагинита также является нарушенное кровообращение (наблюдается при варикозе и болезнях артерий).

Симптомы

Симптомы могут несколько отличаться при разных видах и формах патологии, но общими являются следующие: болезненные ощущения, отечность, изменение цвета кожных покровов в области поражения, ухудшение состояния и ограничение движений.

Для острой формы характерны такие проявления:

  • возникновение отечности;
  • прилив крови, болезненность и припухлость;
  • хруст;
  • тугоподвижность;
  • озноб;
  • гипертермия;
  • воспаление лимфоузлов и сосудов.

Хроническая форма характеризуется следующими симптомами:

  • болезненность;
  • снижение подвижности суставов;
  • хруст либо щелканье в области поражения.

Важно! При возникновении вышеперечисленных проявлений, следует обратиться к врачу для выяснения основной причины данного состояния и назначения терапии, так как игнорирование заболевания способно привести к серьезным последствиям и опасным осложнениям.

Диагностика

На приеме у специалиста выясняются основные жалобы и продолжительность такого состояния. В процессе визуального осмотра и общения с пациентом уточняются такие моменты:

  • существуют ли нарушения двигательных функций;
  • прощупываются ли рисовые тела;
  • наблюдаются ли шаровидные уплотнения;
  • при помощи определенных тестов выясняется, какое именно сухожилие пострадало.

Также назначаются следующие диагностические мероприятия (проводится диагностика):

  • анализ крови (при тендовагините наблюдается повышенный уровень лейкоцитов и повышенное значение СОЭ);
  • рентгенография (результаты исследования позволяют отличить тендовагинит от артритов, так как при тендовагините голеностопного сустава не происходит поражение костной ткани);
  • лигаментография (диагностическое мероприятие, помогающее исключить инфекционные патологии);
  • КТ или МРТ (назначается в случаях, когда возникает затруднения при постановке диагноза).

Только после проведения ряда диагностических мероприятий, врач подбирает тактику лечения, потому что подобные симптомы могут возникать и при других патологиях таких как:

  • остеомиелит (инфекционный воспалительный процесс составляющих частей костной ткани);
  • острый артрит (воспаление суставов, возникающее вследствие инфекционного заболевания или аллергической реакции);
  • стенозирующий лигаментит (болезнь, поражающая сухожилия кистей рук);
  • заболевания инфекционного характера, такие как туберкулез.

Важно! Тендовагинит – это серьезная патология и только лечащий врач способен выявить (подтвердить) её наличие, назначить эффективное и безопасное лечение.

Лечение

Лечение может осуществляться несколькими способами: медикаментозным, хирургическим, а также при помощи физиотерапии и народных рецептов. Наиболее действующим является сочетание всех этих методов (комплексная терапия).

Терапия заключается в осуществлении следующих действий:

  • обеспечение покоя (иммобилизация);
  • ношение ортеза;
  • применение назначенных лекарственных препаратов;
  • физиотерапия;
  • прикладывание охлаждающих компрессов на пораженный участок.

лечение тендовагинит

Медикаментозное

Медикаментозное лечение заключается в применении таких лекарственных средств:

  • НПВП (обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом);
  • антибиотики (назначаются при инфекционном неспецифическом тендовагините);
  • жаропонижающие;
  • антисептические средства;
  • витаминные комплексы;
  • противотуберкулезные лекарственные средства (если причиной возникновения болезни является туберкулез);
  • ГКС (обладают противовоспалительным, иммуносупрессивным, противоаллергическим и противошоковым эффектом).

Физиотерапия

Физиотерапия – это практически основа терапии данной патологии, поэтому пациенту могут быть рекомендованы следующие процедуры:

  • лечение ультразвуком;
  • УВЧ-терапия;
  • микроволновая терапия.

тендовагинит физиотерапия

При острой форме также показаны:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • аппликации (с использованием грязи или парафина);
  • электрофорез.

Хирургическое

Оперативное вмешательство показано при определенных осложнениях:

  • если гнойный воспалительный процесс, распространяется за пределы сустава и болезнь не поддается лечению;
  • когда при стенозирующей форме возникают непрекращающиеся боли и человек не в состоянии выполнять даже обычные действия;
  • при развитии синдрома запястного канала;
  • при контрактуре пальцев, вызванной образованием спаек.

Операция проводится с целью извлечения гнойного содержимого. После процедуры место поражения обрабатывается антисептическими средствами (или антибиотиками) и зашивается. В тяжелых случаях показана ампутация.

Народные методы

Народная медицина также имеет свои способы борьбы с данной болезнью. Хоть нетрадиционные методы и не способны заменить консервативное лечение, но все же они в некоторой мере улучшают состояние пациента.

Целители рекомендуют обратить внимание на такие рецепты:

  1. Мазь из календулы
    Для этого используются цветки календулы и детский крем (смешиваются в пропорции 1:1). Мазь следует наносить на пораженную область, и оставляют на ночь.
  2. Компресс из пастушьей сумки
    Рекомендуется добавить столовую ложку данной травы в стакан воды и дать настояться несколько часов. Применять также можно в виде примочек.

Важно! Все вышеперечисленные методы должны быть назначены (подобраны) исключительно лечащим врачом. Самолечение опасно для здоровья.

Последствия и профилактика

Отсутствие лечения грозит серьезными последствиями в виде таких осложнений:

  • перехода болезни в хроническую форму;
  • распространения патологического состояния на близко расположенные сухожилия;
  • поражения структуры суставов;
  • заражения крови (сепсиса).

Специалисты дают ряд рекомендаций, помогающих предотвратить возникновение данной патологии, и выглядят они таким образом:

  • не стоит перегружать суставы;
  • следует рационально питаться;
  • необходимо поддерживать физическую форму;
  • рекомендуются массажи (улучшают циркуляцию крови);
  • важно своевременно лечить все заболевания;
  • стоит носить ортопедическую обувь.

Часто люди несерьезно относятся к своему здоровью и игнорируют первые симптомы этого опасного заболевания. Такие действия могут привести к ампутации конечности и ухудшить состояние, поэтому ни в коем случае не стоит откладывать визит к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: