Что такое субхондральный склероз коленного сустава?

О здоровых суставах можно сказать как о богатстве, значение которого не оценит только человек, не испытавший боль во время ходьбы, приседания, движения рукой или ногой. И все же, практически 30% населения сталкивается с патологией суставов разной этиологии. Часто врачи у своих пациентов диагностируют субхондральный склероз коленного сустава. Какие его особенности, и какие костные соединения подвержены заболеванию?

Что это такое?

Субхондральный склероз — это процесс патологического характера, подвергающий суставы (как мелкие, так и крупные) дегенеративно-дистрофическим изменениям. Болезнь особо опасна для суставов ног и позвоночника. Она приводит к уплотнению, разрушению и повреждению хрящей, увеличению соединительной ткани. Ее прогрессирование грозит человеку полным или частичным параличом.

Субхондральный склероз симптомы

Склеротическая патология бывает первичной формы, когда поражается здоровая хрящевая ткань вследствие травм или перегрузок, и вторичной — развитие недуга на поврежденных участках кости.

Она не является основным заболеванием, только сопутствующим, возникающим при наличии коксартроза, остеохондроза, артроза.

Важно! Нужно своевременно проводить терапию субхондрального склероза. Иначе человеку грозит инвалидность с полной потерей двигательной активности.

Виды и симптомы

В зависимости от места нахождения очага поражения заболевание делится на такие основные виды патологических изменений:

  • в коленных суставах. Возникает как результат деформирующего остеоартроза данных соединений. Боль переходит в хроническую форму, не утихает даже в состоянии покоя. Движения ногой сопровождаются хрустом, тяжело сгибается и разгибается. Дальнейшее развитие склероза приводит к растрескиванию хряща, его истончению, снижению прочности и эластичных свойств. Часто при тяжелой форме заболевания коленного соединения обнаруживают варусную или вальгусную деформацию нижних конечностей;
  • в суставных поверхностях тазобедренных суставов. Это частая причина постоянной боли в бедренной части, хромоты. Движение нездоровым суставом ограничено. На последнем этапе развития заболевания существует опасность перелома шейки кости бедра или асептического некроза ее головки;
  • позвоночных замыкательных пластинок. В основном, это опасно для составляющих соединений шейного и грудного отделов, иногда — всему позвоночному столбу. Один из основных его симптомов — болевой приступ в очаге размещения, приступы головокружения. Также отмечают деформацию позвоночника, дискомфорт в конечностях, нарушенную координацию. В грудном отделе течение заболевания практически всегда бессимптомно. Иногда у пациента есть жалобы на сердечную боль, неприятные ощущения во время дыхания. Поставить правильный диагноз получается при полном обездвиживании части позвоночника. Запущенная форма недуга — угроза полного паралича или одного из отделов;
  • в плечевом суставе болезнь может быть следствием перенесенной травмы. Ходьба вызывает сильную боль, распространяющуюся к надключичной части;
  • в локтевом суставе боль распространяется к костному соединению и кисти руки. Патологическим изменениям субхондральной ткани подвержены лица, занимающиеся теннисом, фехтованием, тяжелой атлетикой.

Для других костных соединений человеческого тела субхондральный склероз менее опасен.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Остеоартроз коленного сустава».

Стадии

Медики выделили основные стадии протекания недуга. Каждая из четырех имеет свои особенности:

  1. Начало разрастания субхондральной ткани. Появление остеофитов по краям суставов. Общие симптомы практически отсутствуют. Самочувствие больного в норме, подвижность соединений не изменена.
  2. Выраженность разрастания увеличивается, суставная щель сильнее сужается. Рентгенологический снимок отмечает образования специфических наростов.
  3. Максимальное сужение щели хряща и увеличение костных тканей до больших размеров, ухудшение подвижности, появление ощущений дискомфорта и болезненности.
  4. Изменения существенно поражают ткани сустава. Крайне деформированное соединение вызывает выраженные симптомы. Двигательная активность крайне ограничена. Восстановление функциональных возможностей сустава возможно только путем оперативного вмешательства.

Наряду с основными признаками у больного отмечается:

  • появления шума в ушах;
  • ухудшение самочувствия;
  • нарушение координации;
  • слабость;
  • головокружение.

Также наблюдают гиперемию, болезненность, отечность мягкой ткани вокруг очага поражения.

Субхондральный склероз стадии

Причины

Сустав выполняет функцию соединения костей, обеспечивает им движение. Его внутреннюю часть заполняет жидкость для улучшения их подвижности. Поверхность кости сустава и хрящ, лишенный собственного кровоснабжения, разделяет субхондральная ткань. Она наполняет его питательными веществами и кислородами. Отклонения функционирования кровоснабжения приводит к ее утолщению, деформации, закупорке сосудов, полному разрушению хрящевой ткани.

Причины поражения часто связаны:

  • с тяжелыми физическими нагрузками. Опасность грозит профессиональным спортсменам, лицам, игнорирующим хорошую разминку и занимающимся тяжелыми видами спорта;
  • с длительными заболеваниями, провоцирующими дегенеративную дистрофию или воспаление в организме больного (остеохондрозом, артрозом, и другими патологиями);
  • с лишней массой тела человека;
  • с болезнями, поражающими мелкие сосуды;
  • с врожденными патологиями суставов;
  • со сбоями гормонального характера, нарушениями обменных процессов.

Важно! Часто появление склероза связано с возрастными изменениями, наследственной предрасположенностью.

Диагностика

Если в суставах появились болевые ощущения, ухудшилась их подвижность, необходимо безотлагательно обратиться к доктору. На лечении таких заболеваний специализируются невролог и травматолог.

Чтобы установить точно диагноз проводят:

  • рентгенографию. Снимок определит наличие склероза или его отсутствие;
  • ультразвуковое обследование (УЗИ). Исследованию подлежат только большие суставы;
  • компьютерную и магниторезонансную томографию. Они назначаются, чтобы уточнить диагноз, и определить состояние соседних тканей.

Проведение общеклинических исследований позволяет выяснить причины, которые вызвали развитие патологического процесса субхондральной ткани в костном соединении.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Как и чем питаться при коксартрозе тазобедренного сустава».

Лечение

Так как эти патологические изменения при субхондральном склерозе не являются отдельным заболеванием, а только одним из признаков, лечение подбирают в зависимости от основного заболевания.

Во время терапии принимают несколько групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для снятия воспаления и болевых симптомов. Применяют внутримышечные уколы, таблетки, мази (Диклоберл, Мелоксикам, Пироксикам, Мовалис, Нимесулид, Ибупрофен);
  • глюкокортикостероиды — их использование предусматривает снятие выраженного болевого приступа, в случае отсутствия положительного эффекта от приема НПВС (Преднизолон, Дексаметазон);
  • миорелаксанты — для снятия мышечных спазмов, облегчения болевых ощущений, улучшения кровоснабжения поврежденного сустава;
  • хондропротекторы — для улучшения питания хряща и приостановки его разрушения.Основным компонентом этих средств является хондроитин сульфата и глюкозамин.Положительный эффект достигают при лечении (курс 1 – 2 месяца) Адгелоном, Хондролоном, Эльбоной в инъекциях. Дальше они могут быть заменены ревматологом на препараты в капсулах (Терафлекс, Дона).

Субхондральный склероз лечение

Длительность лечения зависит от особенностей болезни, ее стадии, выраженности симптоматики.

Совет! Медикаментозная терапия назначается только лечащим врачом, самолечение чревато плохими последствиями.

Используя мануальную и физиотерапию, можно восстановить подвижность и улучшить кровообращение суставов.

Это возможно достигнуть, воздействуя на них:

  • массажем;
  • волновой терапией;
  • фонофорезом;
  • ультравысокочастотной индукометрией (УВЧ);
  • электрофорезом с добавлением медикаментозных аппликаций (хондропротекторов, препаратов из группы НПВС);
  • внутритканевой электростимуляцией (ВТЭС).

Также полезны лечебная гимнастики, минеральные и грязевые ванны. Терапевтические процедуры проводят в стационарных условиях под контролем врачей. Существуют народные способы терапии, которые используются только совместно с традиционным лечением. Это компрессы из водки и сока алоэ, отвары календулы и ромашки, настойки корня девясила.

Если сустав значительно деформирован, что затрудняет его подвижность, отмечаются выраженные симптомы патологии, восстановить двигательные функции поможет только один метод — оперативное вмешательство. Современная хирургия предусматривает разные техники операций, которые зависят от результатов исследования и степени повреждения тканей. Для восстановления костного соединения проводят артроскопию или протезирование путем замены всего сустава или его составляющих.

Заболеваниям, возникшим в результате травм или острого воспаления, противопоказаны стимулирующие процедуры, но при субхондральном склерозе они обязательны. С их помощью осуществляется нормализация обменного процесса в суставе, предупреждается прогрессирование патологического процесса. Оптимальным способом терапии, который позволит задержать разрушительный процесс, является лечебная физкультура.

Только с помощью комплексного лечения, при соблюдении дневного режима, рационально питаясь, человек остановит развитие патологических изменений, и вернет нормальную подвижность своим суставам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: