Повреждение банкарта плечевого сустава

Повреждение банкарта плечевого сустава – это физическое нарушение работы суставной губы плеча. В нормальном состоянии она отвечает за амортизацию, а также фиксацию кости в специальной плечевой впадине. Когда происходит ее разрыв либо отрыв, наблюдается уменьшение стабильности всего сустава.

Что это такое?

По своей форме такое соединение в плече имеет шаровидную форму. Однако существует разница в размерах впадины, находящейся в лопатке, а также головки плечевой кости, которая более крупная. По этой причине сустав является нестабильным. Чтобы компенсировать незначительные размеры впадины, на ее краях находится хрящевой ободок. Его принято называть суставной губой.

Боль Банкарта плечевого сустава

При физическом повреждении плеча происходит ограничение двигательной активности кости, обусловленное отрывом губы непосредственно от впадины. Из-за этого происходит вывих, при котором наблюдается нарушение работы всего сустава. Наиболее характерно такое явление для спортсменов, деятельность которых обусловлена резким поднятием рук (волейболисты, теннисисты и другие).

Встречается также и «костный Банкарт», когда одновременно с вывихом происходит перелом края самой впадины. Из-за этого нестабильность и скованность движения только усиливается.

Рекомендуем к прочтению интересную статью: «Румалон: отзывы больных и врачей о препарате».

Виды

Всего существуют три типа повреждения Банкарта:

  1. Классический. Во время него суставная губа полностью отрывается от впадины, что издает характерный щелчок, после которого сразу возникает чувство дискомфорта и сильная боль.
  2. Второй тип, для которого характерно отсутствие разрыва сустава. Но из-за повреждения требуется лечение, отсутствие которого приводит к развитию воспаления, приводящего к серьезным последствиям.
  3. Крайний тип. В этом случае головка кости смещаются таким образом, что отламывается часть впадины. Подобная ситуация требует продолжительного лечения.

Важно! Реже всего повреждается передний и верхний край суставной впадины.

Причины

Вне зависимости от большого количества компенсационных механизмов, повреждение суставной губы происходит довольно часто. Это возникает в результате сильной травмы либо продолжительных и сильных нагрузок на этот элемент.

Чаще всего подобные повреждения возникают в результате:

  • падения на конечность;
  • удара нанесенного по плечу с большой силой;
  • в случае резкого поднятия тяжелого предмета либо иных серьезных нагрузок на этот участок;
  • вращение руки с большой амплитудой.

Важно! Для спортсменов вывих плечевого сустава либо отрыв губы является частым явлением, сопровождающим тренировки. При этом у профессионалов такие нарушения возникают больше, нежели у любителей. Поэтому любые упражнения должны выполняться максимально аккуратно и с соблюдением правил безопасности. В противном случае это может привести к нарушению формы плеча.

Симптомы

Главными проявлениями, характерными для повреждения, является появление болевых ощущений, а также снижение двигательной способности сустава. Исходя из степени тяжести травмы, определяется интенсивность негативных проявлений.

Для повреждения банкарта характерны следующие симптомы:

  • болевые ощущения, которые существенно усиливаются при попытке двигать конечностью;
  • появление отека;
  • щелчки, возникающие при сгибании руки;
  • снижение силы, а также подвижности поврежденной руки;
  • потеря трудоспособности;
  • появление вывиха при попытке провести вращательное действие.

Диагностика

Для поставки точного диагноза требуется проведение аппаратного обследования. Даже учитывая специфичность проявлений данного нарушения, некоторые из них могут указывать на другие патологии.

Когда присутствует вывих либо отрыв плечевого сустава, требуется изучить состояния мягких тканей, а также кости, чтобы представить реальную картину повреждения и наличие дополнительных нарушений.

МРТ плечевого сустава

Кроме специальных двигательных тестов, диагностика должна проводиться следующими аппаратными методами:

  1. МРТ. Его использование дает возможность увидеть структурные изменения, произошедшие в суставе. Любые нарушения, выявленные таким образом, внимательно изучаются врачом.
  2. КТ. Для исследования повреждения банкарта компьютерной томографией в суставную полость предварительно вводится контраст. Это позволяет увидеть место и обширность разрыва капсулы.
  3. Артроскопия. Посредством маленьких разрезов, которые делают в плече, в исследуемую область вводится маленькая камера-артроскоп. Это позволяет рассмотреть изнутри её состояния.

Важно! Использование рентгена для исследования подобных повреждений является неэффективным и не дает возможности определить параметры смещения и то, насколько повреждена кость.

Когда на основании результатов обследования был поставлен точный диагноз, назначаются соответствующие способы восстановления.

Лечение

Для восстановления при повреждении Банкарта зачастую применяются хирургические методы. Консервативная терапия происходит только для восстановления после незначительных надрывов.

Подобное лечение предполагает использование таких методов:

  1. Иммобилизация (стабилизация плечевого сустава). Требуется для того, чтобы полностью исключить движения травмированной конечности и еще большего ее повреждения.
  2. Использование медикаментов. Из лекарств принимаются обезболивающие средства, а также нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме этого, возможно назначение витаминных комплексов для улучшения процесса восстановления.
  3. Народные средства. Их применяют только как вспомогательное лечение для снижения интенсивности симптоматики и ускорения процесса восстановления.
  4. Физиотерапия. Назначаются процедуры для стимуляции регенеративных прессов, уменьшения болевых ощущений, а также повышения кровообращения.
  5. ЛФК. Используется после сращивания сустава, чтобы разработать травмированную конечность. Нагрузка, а также амплитуда движения повышается постепенно.

Операция

При тяжелых повреждениях банкарта происходит разрыв стабилизирующих тканей, а также перелом лопатки. В подобных ситуациях операция является обязательной, ведь без нее восстановить травмированный сустав невозможно. Ее назначают когда остальные методы лечения не позволяют добиться полного восстановления состояния и работоспособности плеча.

Советуем к почтению данную статью: «Периартроз плечевого сустава».

Радикальные способы лечения гарантируют полное восстановление. Для этого после операции назначается реабилитация.

Хирургическое вмешательство проводится одним из следующих способов, исходя из степени повреждения:

  1. Пластика Латерже. Используется когда кроме связок произошел частичный отрыв костей.
  2. Артроскопическая стабилизация. Выполняется если произошел разрыв хряща банкарта, но не нарушена целостность самой лопаточной кости.
  3. Протезирование. Назначается, когда патология сопровождается полным вывихом либо переломом, чтобы зафиксировать сустав.

Самым распространенным методом лечения сегодня может считаться артроскопическая операция. Для этого в дельтовидных мышцах делается всего несколько проколов, что позволяет провести всю процедуры в малоинвазивном формате. При этом происходит восстановление стабильности травмированного сустава, а также фиксируется капсула в своем анатомически корректном положении. В среднем операция проводится в течение 30-90 минут.

Первоначально врач создает классические артроскопические порты, посредством которых осуществляется осмотр самого сустава и проводится уточнение локализации повреждений. В это время хирург проводит удаление оторванных кусков костей, фиксирует в корректном положении суставную губу, а также связки.

Дальше их присоединяют специальными биоразлагаемыми крепежами к суставу. После серьезных травм может потребоваться полная реконструкция всей лопаточной впадины и находящихся рядом тканей. Для этого Банкарт крепится специальными титановыми штифтами.

Важно! Запрещено проводить хирургическое лечение людям, страдающим серьезными соматическими болезнями либо острыми инфекционными, а также гнойными патологиями.

Реабилитация

После разрыва банкарта человек должен подготовиться к продолжительному этапу восстановления. Так, первые дни после проведенной операции ему требуется в состоянии покоя находиться в стационарных условиях. Двигать кистью и локтем рекомендуется только начиная с 2-3 дня после хирургического вмешательства.

При этом для периода реабилитации после операции характерен болевой синдром. Для его снижения назначают анальгетики, а также противовоспалительные средства, чтобы предотвратить воспалительный процесс.

Массаж при повреждении Банкарта

Восстановление сустава требует приема витаминно-минеральных комплексов. Через 2-3 недели после хирургического вмешательства назначаются физиопроцедуры и проводится реабилитационная гимнастика.

Все движения должны выполняться только под присмотром врача физреабилитолога. До этого времени плечо остается полностью иммобилизованным за счет использования бандажа.

Общая продолжительность восстановительного периода составляет 3-4 месяца. Возможность вернуться к работе человек получает только после 3 месяцев реабилитации. Важно постепенно наращивать физические нагрузки, а также занятия спортом, в течение полугода после операции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: