Подагра

Подагрой называется заболевание, при котором нарушается обмен веществ, при этом соль мочевой кислоты откладывается в суставах. Это болезнь известна еще со времен формирования медицины и получила название «болезнь королей» в силу того, что возникает она чаще от злоупотребления вредной едой и алкоголем. Сейчас болезнь встречается редко, и страдают от нее чаще всего мужчины старше 45 лет. Итак, подагра, что это за болезнь, симптомы, лечение — обо всем по порядку.

Что это такое?

Подагра – заболевание, при котором страдают суставы и почки от скопления в организме мочевой кислоты. В результате болезни сильно нарушается обмен веществ. Происходит это потому что в суставах накапливаются соли мочевой кислоты. Также они могут откладываться в коже, что будет выглядеть как узелки, в медицине их называют тофусами.

Подагра известна еще с пятого века до нашей эры и Гиппократ первый описал эту болезнь. Возникать она может от избыточного употребления еды и спиртных напитков. Интересный факт, что избыточное количество мочевой кислоты влияет на активную мозговую деятельность.

Важно! Если не лечить данное заболевание, то существует риск развития мочекаменной болезни.

На данный момент подагра одно из редких заболеваний. Всего им страдают около 3% всего населения планеты. Мужчин это заболевание поражает чаще. Женщина может заболеть только после 55 лет (в период менопаузы). До климакса женщины практически не болеют подагрой, так как в организме женщины содержится гормон эстроген, который способствует выведению кислоты. Детей в статистике болезни практически нет.

Подагра

Подагра дает о себе знать, когда человек ощущает сильный приступ боли в пальцах рук и ног, далее боль поднимается в область запястий, стоп. В редких случаях страдают и коленные и локтевые суставы, ключицы, голеностопы. Часто первый острый приступ случается ночью.

подагра пальцев

Пораженная подагрой область обычно меняет свой цвет, кожа становится фиолетовой, как один большой синяк без четкого контура. Приступ может длиться около недели, а затем болезнь станет хронической, которая будет сопровождаться постоянными ночными болями все больше набирающими силу.

подагра на ноге

Симптомы и стадии

Стадию развития подагры определяют исходя из клинической картины заболевания, концентрации соли в мочевой кислоте, по присутствию твердых кристалликов кислоты. Опираясь на результаты исследований, определяется одна из стадий подагры:

  1. Преморбидная или начальная. Здесь отсутствуют явные симптомы, на этой стадии подагру может определить метод анализа крови. А также начальными симптомами развития подагры может являться склонность к полноте, нарушение обмена веществ, запоры.
  2. На интервальной стадии начинает формироваться соль и кристаллики в тканях суставов, иногда в почках. Появляются боли, вызванные воспалением суставов и острые приступы подагры. Боль держится в течение недели, потом сама отступает. На ее проявление влияют сбой в режиме питания, спиртные напитки, голодание и обезвоживание, а также переохлаждение.
  3. Последняя стадия – хроническая. Как и в интервальной стадии, болезнь характеризуется приступами и ремиссией, но отличается образованием выпуклостей на пораженных частях тела – тофусов. Так называются соединенные мелкие частички соли. Если подагра уже в запущенной стадии, тофусы могут достигать достаточно больших размеров и причинять немало болевых ощущений. Они располагаются как правило на пальцах рук или ног. Здесь характерно покраснения на коже, невозможность двигать пораженным суставом без ощущения острой боли. На этом этапе большая вероятность развития мочекаменной болезни.

Симптомы, которые заставляют задуматься о возможном наличии подагры:

  • острая боль в суставах и вокруг них;
  • невозможно выполнять физическую работу, это становится просто невыносимо;
  • приступы боли случаются ночью или под утро;
  • отечность вокруг сустава;
  • повышенная температура в области воспаления;
  • красный или фиолетовый цвет кожи на воспаленном участке;
  • озноб, повышенная температура тела;
  • нет аппетита, чувство слабости;
  • боль дает о себе знать, начиная с одного сустава.

Причины возникновения

Высокий уровень содержания мочевой кислоты в крови – основная причина развития подагры. При болезни кристаллы соли откладываются в суставах и органах, как правило, в тканях почек. Если не лечить подагру, то со временем эти кристаллы разрушат суставы. Повышенный уровень содержания мочевой кислоты в крови образуется по двум основным причинам:

  1. Почки не могут справиться со своей задачей вывода кислоты из организма полностью. Либо кислоты слишком много и почки попросту не успевают вывести всю.
  2. Второй причиной является злоупотребление такими продуктами питания как: жирное мясо и рыба, жареное, острое, соленое, а также чрезмерное употребления спиртного.

Диагностика

Медики разработали удобные и эффективные методы диагностики подагры, которые существуют уже долгое время и успешно применяются:

  1. Исследование жидкости, взятой между суставами. С помощью такого анализа можно выявить заболевание даже в период ремиссии. Это называется пункция сустава. Для забора жидкости используется специальная игла и шприц. После процедуры может ощущаться некоторый дискомфорт, но обычно он проходит в этот же день. Такое исследование практически всегда безошибочно диагностирует развитие подагры даже на начальной стадии.
  2. Биохимический анализ мочи даст представление о количестве мочевой кислоты в организме человека. Сбор мочи осуществляется после того, как пациент пройдет курс пуриновой диеты.
  3. Рентгенография. Такой метод диагностики на ранней стадии ничего не покажет, поэтому его используют на более поздних этапах развития подагры. Рентген позволяет дать оценку воспаления и определить наличие тофусов.
  4. МРТ и КТ. Также для проверки на наличие тофусов, которые еще не выпирают из-под кожи. Это диагностика при помощи магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

Лечение

Если однажды человеку был поставлен диагноз подагра, то стоит смириться с тем, что полностью избавиться от этого заболевания невозможно. Но при правильном лечении и корректировки своего образа жизни, можно существенно облегчить течение патологии контролировать болезнь. Основная задача — контроль над уровнем содержания мочевой кислоты. Для этого следует обратиться к специалисту, который назначит корректное лечение.

Медикаментозное

Так как основой развития подагры является большой уровень мочевой кислоты, лечение в первую очередь направленно на нормализацию ее уровня в организме. Врач может назначить следующие средства:

  1. Отлично справляется с задачей снижения уровня молочной кислоты в крови и моче, а также растворяет солевые кристаллы – Аллопуринол. Но стоит принимать это средство с большой осторожностью, так имеется целый ряд противопоказаний.
  2. Фебуксостат не имеет российского производства, привозится из Америки или Европы. Это средство хорошо тем, что способно полностью растворить кристаллы соли, а после курса таблеток, рецидив практически невозможен.
  3. Пеглотиказа назначается для пациентов с тяжелой стадией подагры. Главным побочным эффектом при его применении является анафилактический шок. Лекарство доставляется из зарубежья исключительно по заказу.

Избавиться от симптомов подагры и купировать болевые ощущение можно противовоспалительными препаратами:

  • Ибупрофен и кетопрофен в малых количествах;
  • Диклофенак;
  • Фулфлекс;
  • Напроскен.

При обострении

К сожалению, острый приступ подагры невозможно унять мгновенно, но можно следовать советам, которые облегчат страдания больного и сократят их время:

  • избегать активных физических нагрузок;
  • соблюдать постельный режим;
  • конечность, пораженную болью положить на возвышенность, например, на подушку;
  • при невыносимой боли, приложить к воспаленному месту лед;
  • сделать компресс с димексидом или мазью Вишневского;
  • употреблять нежирную, легкую пищу.

Важно! Применение обычных обезболивающих средств в этой ситуации бессмысленно, нужны лекарства, оказывающие противовоспалительный эффект, в составе которых нет стероидов.

Народная медицина

Несколько рецептов, которые помогут вывести лишнюю соль из организма:

  1. Ванночки
    Ромашка (продается в любой аптеке в специальных саше, как чай, достаточно добавить пару пакетиков), залитая кипятком (примерно пол-литра) с добавлением одной столовой ложки соли, поможет успокоить раздраженные суставы. Дать настояться отвару пару часов, затем делать ванночки.
  2. Настой
    Неочищенную шишку любого хвойного дерева залить кипятком и дать настояться в течение ночи. Затем выпивать полученный настой три раза в день перед приемом пищи.
  3. Отвар
    Подобно настою из шишек, отвар из лаврового листа также способствует очищению суставов. Залить сухие листья литром воды и кипятить не менее пяти минут. Затем дать отвару настояться три часа и пить в течение всего дня.

    Важно! При кипячении лавровых листьев, не накрывать емкость крышкой. Так как эфирные масла, содержащиеся в лавровом листе, должны полностью испариться.

Диета

Если соблюдать условия, прописанные в диете, то лечение будет более эффективным. При подагре необходимо исключить из рациона следующие продукты:

  • всевозможные копчености и соления, а также соевых и бобовых продуктов;
  • жирное мясо и рыбу;
  • тяжелые продукты, такие как грибы;
  • различные специи;
  • напитки, которые содержат кофеин;
  • соленые сыры и супы на мясных и рыбных бульонах.

Что можно есть при подагре:

  • в рацион больного должны входить супы на овощном бульоне;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • макароны твердых сортов;
  • кисломолочные продукты низкой калорийности;
  • черный и белый хлеб;
  • сухофрукты, орехи, фрукты и овощи;
  • из напитков лучше всего подойдут зеленый чай или травяные сборы, а также компоты.

Профилактика

Для того, чтобы приступы подагры беспокоили как можно меньше, стоит следовать нескольким простым рекомендациям:

  1. Стараться не перегружать воспаленный сустав, хотя бы раз в день нужно держать его в приподнятом положении приложив лед.
  2. Не стоит часто принимать аспирин, он сильно влияет на уровень кислоты.
  3. Контролируйте содержание мочевой кислоты в организме.
  4. Полезно будет заняться легкой физкультурой. Прогулка в парке пешком или на велосипеде, бег, плавание или домашняя зарядка, все это укрепит организм.
  5. Пить не менее полутора литров в день воды или натуральные напитки, стоит избегать газировки.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: