Периартроз плечевого сустава

Воспалительные заболевания костно-мышечной системы широко распространены в человеческой популяции. Периартроз плечевого сустава симптомы и лечение, которого зависят от степени развития деструкции в хрящевой ткани, охватывает 3% населения Земли.

Что это?

Периартроз плечевого сустава – это воспалительно-дегенеративное заболевание сустава, сопровождающееся развитием болевого синдрома и нарастающей ограниченностью объема движений. В патологический процесс вовлекаются суставная капсула, само сочленение, окружающие мышцы и сухожилия.

По МКБ-10 заболеванию присвоен код M75.0. В зависимости от пораженного участка выделяют правосторонний или левосторонний периартрит.

Причины

На настоящем этапе медицины причины развития воспалительно-дегенеративного процесса не выявлены.

Но выделяют ряд факторов, способствующих разрушению суставных тканей:

  • остеохондроз;
  • бурсит – воспаление суставной сумки;
  • тендиниты – патологии сухожилий, мышечной системы;
  • грыжи, протрузии позвоночника;
  • дегенеративные заболевания суставов позвоночного столба – спондилез, спондилоартроз;
  • травмы позвоночника, рук, ключиц;
  • хроническое переохлаждение;
  • повышенная нагрузка на сустав – это однообразные монотонные движения или, наоборот, кратковременные нехарактерные действия рукой;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • эндокринные расстройства.

При боли в коленном суставе, советуем к прочтению: «Гонартроз коленного сустава».

Симптомы

На начальных этапах заболевания пациенты предъявляют жалобы на:

  • боль в суставе (характеризуют как тупую, постоянную, грызущую. Боли в суставе иррадиируют в кисть, руку, позвоночник);
  • неприятные ощущения во время движения, появляются прострелы;
  • возможно появление крепитации.

Симптоматика нарастает постепенно. После травмы патология может иметь острое начало. Болевой синдром усиливается в ночное время.

При осмотре пациент не может завести руку назад, поднять вверх, расчесать волосы пораженной конечностью, держать сумку. Больной предъявляет жалобы на головные боли. Если процесс длится более месяца, то развивается атрофия близлежащих мышц.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании данных клинического осмотра и методов диагностической визуализации.

На осмотре врач отметит:

  • наличие болевого синдрома;
  • объем ограничения движения в суставе.

Важно! Характерный диагностический признак – отведение прямой руки на 60–120 градусов вызывает сильную боль.

В качестве инструмента диагностики используют:

  1. Рентгеновские исследования – на снимках дегенеративные изменения не обнаруживаются. Определяются остеопороз, кальцификация связочного аппарата.
  2. МРТ или КТ – для оценки состояния шейного и грудного отделов позвоночника.
  3. УЗИ сустава.
  4. Общий анализ крови, исследования на ревматоидный фактор, С-реактивный белок.
  5. Артроскопия, артрография – инвазивные методы обследования пациента. Проводятся только по показаниям к хирургическому лечению.

При постановке диагноза следует исключить травмы позвоночного столба, инфаркт, патологии легочной системы и головного мозга, вывихи плеча, инфекционные и вирусные заболевания сустава. Подобная симптоматика может являться и признаком опоясывающего лишая.

Лечение

Лечебная тактика подбирается исходя из возможных причин, вызвавших воспалительный процесс, возраста пациента, длительности заболевания.

Стандартные методы лечения:

  • препараты группы НПВС, кортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • биостимуляторы и общеукрепляющие средства;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК под руководством инструктора, далее в домашних условиях.
Лечение париартрозного плеча
Препараты группы НПВС

Дополнительно показан щадящий режим, рекомендуется повязка для поддержания конечности в удобном положении.

Медикаментозное

Для купирования воспалительного процесса показано назначение препаратов группы НПВС. Выбор формы – инъекционная, таблетированная – зависит от тяжести заболевания.

Типичные представители этой группы:

  • Диклофенак натрия или калия – инъекции, таблетки;
  • Олфен;
  • Ревмоксикам, Мовалис;
  • Кетонал;
  • Аркоксия;
  • Денебол.

Инъекционные формы назначают кратким курсом – от 5 до 7 дней. Далее переходят на таблетированные формы с постепенным снижением дозировки.

При неэффективности лекарственных средств этой группы используют внутрисуставное или внутримышечное введение кортикостероидов (Дипроспан).

Для восстановления гиалевого хряща, выстилающего внутренние поверхности сустава, назначают препараты глюкозамина и хондроетина. Лечение длительное, проводится курсами.

Типичные представители:

  • Дона;
  • Артифлекс – порошок, капсулы, инъекционные формы;
  • Мукосад;
  • Мовекс.

В качестве местного лечения назначают аппликации с разведенным Димексидом, мази «Олфен», «Нимид», «Нимидар», «Вольтарен». Их наносят на пораженный сустав 2 — 3 раза в день.

Физиотерапия

Физиотерапия – это введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука, электрического тока, прогревания токами высокой частоты, воздействие лазером и магнитным полем.

Показаны следующие процедуры:

  • фонофорез с гидрокортизоновой мазью на пораженный сустав;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • кратковременный курс УВЧ;
  • лазеротерапия.

Средний курс лечения составляет 10 — 15 процедур. Возможно сочетание нескольких видов воздействий. Например, ультразвук с лазеротерапией.

ЛФК

Лечебная гимнастика – это обязательный элемент терапии суставных заболеваний. Проводится в реабилитационном периоде после купирования острого болевого синдрома для восстановления двигательной активности конечности.

Важно! Все упражнения выполняются медленно, плавно, без рывков. При появлении болевого синдрома или его усилении следует снизить нагрузку.

Рекомендуемые упражнения:

  1. Вращения плечами. Руки на поясе, локти разведены в стороны. Из этой позиции начинайте вращение плечами попеременно вперед и назад. Скорость – не более 1 оборота в минуту.
  2. Движения плечами. Руки на поясе, локти разведены в стороны. Из этой позиции попытайтесь выдвинуть плечо вперед, затем назад. Повторить 6 раз.

Если вы обнаружили острую боль в локтевом суставе,то стоит ознакомиться с данной статьей «Вывих локтевого сустава».

Щадящим вариантом ЛФК является пассивная гимнастика Эрнеста Кодмана. Упражнение состоит из покачивающихся маятникообразных движений.

При этом рука находится в свободном состоянии:

  1. Необходимо наклониться вперед. Рука свисает вниз.
  2. Здоровой конечностью следует облокотиться на стол.
  3. Пациент начинает выполнять покачивающиеся движения. Они передаются пораженной конечности, и она также начинает раскачиваться.

Амплитуду движений изменяются таким образом, чтобы конечность свободно могла совершать колебания в разных направлениях – вперед, назад, по кругу.

Оперативное вмешательство

При неэффективности медикаментозной терапии, резком ограничении двигательной активности показано хирургическое лечение.

Артроскопическая субакромиальная декомпрессии является малоинвазивным вмешательством. Во время манипуляции врач убирает рубцовые ткани в суставной сумке, наросты, которые образуются при деструкции гиалевых хрящей. После реабилитационного периода пациент может безболезненно двигать рукой и плечом.

Процедура не требует длительного пребывания в стационаре. Обычно пациента выписывают в день операции или на следующие сутки.

Народные средства

В составе комплексного лечения допускается использование рецептов из народных травников. Это могут быть отвары лекарственных трав, компрессы на пораженный сустав.

Итак:

  1. Отвар зверобоя.
    На 30 г сухого растительного сырья потребуется 0,5 л кипящей воды. Залить и дать настояться до полного остывания. Принимать по 15 мл 4 раза в день.
  2. Смородиновый чай.
    На 1 столовую ложку свежей ягоды потребуется 1 стакан кипятка. Пить по 1 стакану настоя 3 раза в день.
  3. Настойка цветов календулы .
    Продается готовая в аптеках. Растирать область плеча и сустава несколько раз в день.

Периартроз плечевого сустава народные средства

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий не существует. Следует избегать травм сустава, позвоночного столба. Не допускать переохлаждения. При появлении подозрительной симптоматики обращаться к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: