Медиальный эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение

Существует ошибочное мнение, что медиальный эпикондилит локтевого сустава поражает исключительно спортсменов. На деле патология (M77.0 по МКБ-10) встречается у людей, выполняющих однообразные действия руками. В зоне риска — водители, массажисты, музыканты. Медиальная (внутренняя) форма заболевания встречается реже, чем латеральная (наружная). Мужчины подвержены заболеванию больше, чем женщины.

Что это?

Дегенеративные воспалительные поражения тканей локтевого сустава называют эпикондилитом. При патологии поражаются надкостница, кость, надмыщелок и сухожилие, шиловидный отросток лучевой кости.

Это влечет за собой болевые ощущения в месте фиксации мышечных сухожилий, отвечающих за подвижность большого пальца.

В ряде случаев патология развивается не в результате воспалительного процесса, а появляется при постоянных однотипных движениях предплечьем руки.

Рекомендуем статью: «Перелом локтевого сустава: лечение и последствия».

Виды

В зависимости от локализации, различают латеральный и медиальный эпикондилит.

Название Латеральный/ наружный Медиальный/ внутренний
Причина появления Превышение нагрузки на локтевой сустав и частые однообразные движения рукой Специфические движения при игре в гольф, «локоть гольфиста»
Кто наиболее часто болеет Теннисисты, поэтому второе название патологии – «локоть теннисиста». Также встречается у людей, занимающихся распилом древесины, маляров В зоне риска машинистки и портные
Область болевых ощущений Все предплечье и усиливаются при разгибательных движениях, подъеме тяжестей. Болевые ощущения появляются в области наружного надмыщелка  Поражение места фиксации мышц сухожилия к медиальному надмыщелку кости (отсюда и название)
Как определяется  О появлении недуга свидетельствует боль при повороте ладони вверх, сгибании локтя.
кости плеча. Определить проблему позволяет тест, названный «симптом рукопожатия». При наличии заболевания движение, имитирующее рукопожатие, вызывает боль
Сложно согнуть пальцы, кисть в запястье. На поздних стадиях сложно сжать кулак

По причине возникновения медики выделяют такие виды патологии.

  1. Травматический. Возникает при мелких травмах, если постоянно выполняется один вид движений. Наиболее подвержены риску заболеть таким видом эпикондилита люди после 40 лет. После достижения этого возраста снижается способность к восстановлению тканей, хрящей и суставов.
  2. Посттравматический эпикондилит. Становится следствием растяжений, вывихов, нарушений режима реабилитации (например, преждевременный переход к большим нагрузкам после перенесенной травмы).
  3. Хронический эпикондилит. Сгибания запястья при этом болезненны. Недуг сопровождается ограничением амплитуды подвижности локтевого сочленения.

Причина возникновения

Медики называют несколько причин, приводящих к появлению заболевания:

  • специфическая работа;
  • систематическое превышение допустимой нагрузки на сустав;
  • мини-травмы либо непосредственное травмирование локтя;
  • сбои в работе органов кровообращения (сердца и сосудов);
  • остеопороз;
  • плечелопаточный периартрит.

Эпикондилит локтевого сустава фото

Реже проблема появляется вследствие:

  • врожденной патологии;
  • разового перенапряжения мышц.

Симптомы

Проявления болезни могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания.

В начальной стадии появляются боли после занятий спортом, которые не связаны с травмированием сустава. Если не обратить на это внимание и продолжать нагружать руку, боли дают о себе знать во время любых движений.

На острой стадии пациент испытывает сильную боль, отдающую вверх по руке, она ощущается при минимальной двигательной активности.

Подострая стадия выражается тянущей болью в локтевом суставе.

Хроническая форма патологии также встречается часто, характеризуются затяжными ноющими болями, утратой мышечной силы. Нередки случаи, когда человеку трудно удержать кистью предмет или написать что-либо.

Диагностика

Первичные симптомы патологии схожи с признаками иных заболеваний суставов – артритом, бурситом, ревматоидным поражением. Диагностика недуга требует специальных исследований.

Важно! В отличие от артроза и артрита, при эпикондилите боль возникает исключительно во время самостоятельного движения больного (то есть пассивные сгибания-разгибания локтевого сустава, проводимые врачом, боли не вызывают).

Диагноз устанавливается на основании:

  • обследования больного;
  • изучения анамнеза;
  • визуального осмотра;
  • теста Томсона: больному предлагается сжать кулак, когда кисть повернута вниз (при здоровом суставе она легко разворачивается вверх);
  • теста Велта: в положении руки на уровне подбородка здоровая конечность быстро сгибается и разгибается (для пораженной эпикондилитом конечности движения затруднительны и выполняются медленно).

Рентген назначается при диагностике хронического процесса заболевания. На ранней стадии он не результативен.

Лечение

Курс терапии определяет лечащий врач. Лечение проводится консервативно либо оперативно. Суть консервативного метода — в восстановлении эластичности волокон сустава и снятии болевых ощущений.

Лечение ведется амбулаторно, продолжительность его зависит от стадии болезни, возраста пациента, специфики организма. В случае необходимости врач назначает сеансы лечебной физкультуры, возможно использование народных средств лечения патологии. Оптимальный вариант – совмещение нескольких видов терапии после согласования их с лечащим врачом.

Независимо от назначенного лечения, ограничивается двигательная активность сустава. Возможно наложение эластичного бинта, фиксирующей повязки. В сложных ситуациях накладывается гипс или пластиковая лонгета.

Медикаментозное

Медикаментозный вид лечения направлен на снятие воспаления в мышечных тканях. Острая боль снимается приемом таблеток – Анальгина, Кетанова, других обезболивающих средств. Хронические воспаления снимаются с помощью Нимесила, Ибупрофена.

При рецидивах острую боль снимают Диклофенаком и Ибупрофеном.

Из стероидных лекарств, назначаемых при обострении патологии наиболее популярен Дипросан в виде инъекций. Лечение Дипросаном эффективно, но может давать побочные эффекты. При многократном применении препарата коллагеновые волокна сустава могут разорваться.

Физиотерапия

Для восстановления функции локтевого сустава прописывают:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • инфракрасное излучение;
  • аппликацию парафином или нафталаном;
  • диадинамотерапию.

С целью реабилитации проводят массаж, назначают различные виды ванн – грязевые, воздушные, сухие. Специалист может провести курс иглоукалывания.

Лечебная физкультура

В совместном лечении медикаментозным и физиотерапевтическим методом ЛФК дает положительный результат. Комплекс упражнений выбирает врач на основании состояния здоровья пациента, стадии заболевания, специфики патологии.

Важно! На острой стадии физические нагрузки не назначают. Цель лечебных упражнений – восстановление подвижности сухожилий, мышечной активности и силы.

Следует соблюдать правила реабилитации:

  • упражнения выполняются систематически;
  • нагрузка увеличивается постепенно;
  • при появлении болезненных ощущений упражнения прекращаются.

Специалисты делят физические упражнения на активные и пассивные. Первые выполняются только больной рукой, вторые с помощью здоровой.

Упражнения на растяжение с помощью здоровой руки:

  • кисть больной руки медленно сгибают здоровой до ощущения натяжения и слабой боли;
  • фиксируют это положение на 10 – 15 сек, легко покачивая кистью;
  • движение повторяют трижды 10 раз в день.

На стадии, когда движения не причиняют боль, делают упражнения на растяжку, используя нагрузку:

  • повернуть кисть тыльной стороной вверх, согнуть на 100 – 120 , взять молоток или иной утяжелитель;
  • медленно повернуть ее вверх, вернуться в начальное положение (10 раз);
  • сделать перерыв на пару минут, повторить цикл;
  • повторить упражнения в положении тыльной стороной вниз;
  • выполнять 2 – 3 раза в неделю.

По согласованию с врачом можно использовать метод доктора Бубновского С.М. Кинезитерапия, которую использует автор, подразумевает подбор упражнений на специальных тренажерах. Наиболее популярно упражнение рукой, которое следует выполнять, несмотря на боль. В положении лежа на спине, ноги на тренажере, выполнить тяги рукой:

  • за голову;
  • в сторону;
  • к подбородку, сгибая руку в локте.

Вес утяжелителя рассчитывают исходя из того, что необходимо выполнить 10 -12 подходов.

Хорошо показало себя плавание. Этот вид лечебной физкультуры часто используется для восстановления травмированных суставов.

После нескольких сеансов восстановительных упражнений с согласия доктора переходят к силовым нагрузкам. Для этого используют различные тренажеры. Действия выполняют мягко, плавно, не допуская рывков.

Народные способы

Народные методы лечения как самостоятельный вид терапии малоэффективны. Их следует совмещать с медикаментозными способами лечения. Для борьбы с эпикондилитом в домашних условиях применяют разные рецепты.

  1. Масло лаврового листа
    2 -3 листочка растирают до порошкообразного состояния, смешивают со 100 мл растительного масла. Настаивают не меньше недели. Используют, как массажное масло либо делают компрессы.
  2. Лед из зеленого чая
    Его прикладывают к месту острой боли. Ложку зеленого чая заливают 200 мл кипятка, настаивают 40 минут. Полученную жидкость замораживают. Применяют при хроническом заболевании.
  3. Горячая глина
    Голубую глину смешивают с теплой водой в равных пропорциях. Наносят на ткань и прикладывают к больному суставу. Повязку закрепляют платком либо другим способом. Манипуляцию повторяют 2 – 3 раза в сутки. Курс лечения глиной — 7–10 дней.

Рекомендуем статью: «Ревматоидный артрит: как вылечить навсегда (народный способ)».

Хирургическое

Операция проводится после того, как другие способы не дали желаемого результата. Суть метода состоит в иссечении сухожилий в местах соединения разгибающих мышц. Кость не затрагивается, сосуды и нервные окончания не повреждаются.

После операции пациенту накладывают швы и гипс. Спустя 2 недели гипс и швы снимают.

Игнорирование заболевания приводит к тяжелым последствиям:

  • повреждениям сосудов, нервов;
  • утрате силы мышц и подвижности конечности.

Профилактика

Профилактическими мерами являются:

  • соблюдение техники выполнения спортивных движений;
  • предварительный разогрев мышц перед силовыми упражнениями;
  • отказ от выполнения резких движений;
  • постепенное повышение нагрузки на проблемные области после травмы.

На производстве следует избегать повторения монотонных однотипных движений. Периодически следует давать конечностям возможность отдохнуть.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: