Инфрапателлярный бурсит коленного сустава

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава представляет собой специфический воспалительный процесс. Он преимущественно развивается у лиц, которые активно занимаются спортом. Согласно МКБ-10 заболевание имеет код М70.5.

Что это такое?

Коленный сустав имеет сложное строение. Он образован поверхностями 4-х костей, а именно бедренной, большеберцовой, малоберцовой кости и надколенника. Снаружи сустав покрыт соединительнотканной капсулой, которая называется сумка. Внутренний листок продуцирует синовиальную жидкость, обеспечивающую функционирование хрящевых структур. Она также уменьшает трение между суставными поверхностями костей.

строение коленного сустава
Строение коленного сустава (вид сбоку)

Термин бурсит описывает воспалительный процесс, который сопровождается поражением тканей сумки (на латинском языке сумка называется бурса). Так как коленный сустав является сложным компонентом опорно-двигательной системы, который подвергается высоким функциональным нагрузкам, то бурсит является достаточно распространенным патологическим состоянием.

Классификация

Бурсит коленного сустава разделяется на несколько видов в зависимости от определенных критериев. По локализации патологического воспалительного процесса выделяется:

  1. Супрапателлярный бурсит – воспаляется надколенниковая часть сумки.
  2. Инфрапателлярный бурсит – воспалительный процесс затрагивает подколенную часть синовиальной сумки.
    виды бурсита
      Виды бурсита в зависимости от локализации воспаления
  3. Бурсит гусиной лапки – воспаление затрагивает часть синовиальной бурсы, локализующуюся внутри колена.

В зависимости от основной группы этиологических (причинных) факторов выделяется несколько групп бурсита коленного сустава:

  1. Асептический (серозный, немикробный) бурсит – относительно легкий тип воспаления, который легко поддается терапии.
  2. Посттравматический бурсит – основной причиной развития воспалительного процесса является перенесенная травма коленного сустава.
  3. Инфекционный (микробный) бурсит – основной причиной патологии является жизнедеятельность патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных микроорганизмов. Воспаление характеризуется тяжелым течением, крайней степенью которого является гнойное поражение тканей.
  4. Кальциноз сумки коленного сустава – патологическое состояние характеризуется откладыванием известковых солей в тканях. Обычно оно развивается на фоне длительного (хронического) воспаления различного происхождения.

По длительности течения заболевания выделяется острый (до 3-х месяцев) и хронический (более полугода) патологический процесс. Каждый вид воспалительного процесса бурсы коленного сустава может переходить из одного в другой. Часто посттравматический бурсит осложняется присоединением бактериальной инфекции.

Причины возникновения

Бурсит коленного сустава является полиэтиологическим заболеванием, развивающимся под действием различных причин:

  1. Перенесенные травмы – ушибы, растяжение или разрывы связок, сухожилий, переломы костных оснований колена, кровоизлияния в ткани (гематомы).
  2. Систематическое воздействие вибрации или повышенных нагрузок на колено в течение длительного периода времени.
  3. Нарушение метаболизма, сопровождающееся откладыванием солей различных соединений в тканях структур костно-мышечной системы, в частности при подагре.
  4. Аутоиммунные патологические состояния, сопровождающиеся образованием антител к собственным тканям.
  5. Проникновение в ткани коленного сустава патогенных или условно-патогенных микроорганизмов (кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы).

бурсит коленного сустава

Выяснение причины воспалительного процесса является очень важным диагностическим мероприятием, позволяющим подобрать адекватное лечение.

Важно! Независимо от степени тяжести перенесенной травмы колена следует обращаться к врачу, так как даже небольшие изменения в тканях смогут спровоцировать развитие бурсита.

Симптомы

Воспалительный процесс в сумке коленного сустава сопровождается определенной клинической симптоматикой:

  • боль в области колена, усиливающаяся на фоне повышения нагрузки. Выраженность и локализация ощущений дискомфорта зависят от вида бурсита;
  • отечность мягких тканей с увеличением колена в объеме;
  • покраснение (гиперемия) кожи;
  • снижение объема движений в колене, которое более заметно на фоне болевого синдрома.

Каждый тип бурсита коленного сустава характеризуется определенной симптоматикой:

  1. Инфекционный гнойный процесс может сопровождаться ухудшением общего состояния человека вследствие развития интоксикации. При этом повышается температура тела, ухудшается аппетит, может присоединяться головная боль и ломота в теле.
  2. Супрапателлярный бурсит характеризуется локализацией болевых ощущений вверху колена, там же может образовываться небольшая припухлость.
  3. Инфрапателлярный бурсит имеет болевые ощущения и воспалительные признаки, которые локализуются ниже коленной чашечки.

При остром воспалении клинические симптомы более выражены. Хроническое течение заболевания характеризуется минимальными проявлениями.

отек при бурсите
Отечность мягких тканей с увеличением колена в объеме

Диагностика

Диагноз бурсит коленного сустава устанавливает врач ортопед на основании результатов клинического обследования (опрос пациента, осмотр, пальпация сустава, определение объема активных и пассивных движений).

Визуализация изменений проводится при помощи рентгенологического исследования. При необходимости дополнительно может назначаться компьютерная томография (КТ), обладающая высокой разрешающей способностью.

Лечение

При инфрапателлярном бурсите коленного назначается комплексное лечение, которое преследует несколько целей. К ним относится устранение воздействия причинного фактора, снижение выраженности воспалительной реакции, восстановление тканей и функционального состояния колена. Для этого может назначаться несколько направлений терапевтических мероприятий:

  • медикаментозное консервативное лечение;
  • физиотерапия;
  • народные способы;
  • хирургическое вмешательство.

Вид и объем терапевтических мероприятий определяется врачом после проведенной объективной диагностики заболевания.

Медикаментозное

Для эффективного лечения инфрапателлярного бурсита используются лекарственные средства нескольких фармакологических групп:

  1. Антибиотики – назначаются при инфекционном воспалительном процессе.
  2. Противовоспалительные нестероидные средства (Аналгин, Ортофен, Кетанов, Нимесил) – снижают выраженность воспаления, применяются в виде уколов или таблеток в комбинации с мазью.
  3. Лекарства, улучшающие кровоток в тканях и препятствующие тромбообразованию в сосудах микроциркуляторного русла (Гепарин, Венотон) – используются для снижения выраженности отека, а также ускорения восстановления колена.

При наличии сопутствующей патологии, которая ухудшает течение бурсита, могут использоваться сахароснижающие, антигипертензивные, сердечные препараты.

Физиотерапия

Воздействие физическими факторами на ткани коленного сустава обычно показано при хроническом течении воспалительного процесса, к ним относятся:

  • лазеротерапия;
  • электрофорез с противовоспалительными средствами;
  • воздействие ультразвуком;
  • магнитотерапия.

физиотерапия при инфрапатеральном бурсите

Физиотерапевтические процедуры также могут назначаться во время восстановительного периода после основного курса медикаментозного лечения или хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Выполнение операции показано при формировании кисты (ограниченная полость в капсуле коленного сустава, заполненная жидкостью) с целью удаления образования. Также вмешательство проводится при различных осложнениях, в частности развитии гнойного процесса. Выбор методики вмешательства определяется врачом после диагностических исследований.

инфрапатеральный бурсит

Народные способы

Народные средства обычно подразумевают применение лекарственных растений, которые обладают противовоспалительными свойствами:

  • растирание колена настойкой каштана, приготовленной на водке;
  • прикладывание к коленному суставу капустного листа с медом на 8 часов;
  • компрессы, приготовленные на отваре лекарственной ромашки.

Народные способы не могут заменить основного курса терапии. Их можно применять в качестве дополнительного терапевтического направления после консультации с лечащим врачом.

Осложнения и последствия

Отсутствие своевременного лечения бурсита коленного сустава может привести к развитию осложнений и негативных последствий для здоровья:

  1. Формирование соединительнотканных спаек, которые резко ограничивают объем движений в колене.
  2. Образование свища, представляющего собой канал, через который выходит гной из сустава.
  3. Гибель тканей (некроз) околосуставной сумки.
  4. Откладывание солей кальция (кальциноз).
  5. Распространение инфекции по всему организму (сепсис) или вторичное заражение других органов.

Для того, чтобы избежать осложнений важно при первых клинических проявлениях воспалительной реакции обращаться к врачу.

Важно! Сепсис на фоне бурсита коленного сустава может привести к тяжелой интоксикации и даже летальному исходу.

Профилактика

Для предотвращения развития воспалительного процесса в сумке коленного сустава важно выполнять несложные рекомендации направленные на устранение воздействия провоцирующих факторов:

  • ограничение функциональных нагрузок;
  • правильная первичная обработка раны, ссадины, царапин;
  • достаточная двигательная активность;
  • рациональное питание, которое предотвратит обменные нарушения.

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава в большинстве случаев можно избежать. Правильное оказание помощи и лечения после травмы дает возможность избежать развития заболевания и его осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: