Что такое хондромаляция коленного сустава?

Коленные суставы больше других частей тела подвергаются повышенным нагрузкам. При их травмировании страдают как кости сочленения, так и хрящи. В результате поражения хрящевых тканей развиваются различные заболевания, одним из которых является хондромаляция коленного сустава.

Что это такое?

Что же означает термин «хондромаляция надколенника»? Хондромаляцией называют заболевание, сопровождающееся разрушением хрящевой ткани коленного сустава. В некоторых случаях данное заболевание осложняется другими суставными патологиями — артритом или остеоартрозом.

Хондромаляция надколенника

Колено состоит из верхней бедренной и нижней большеберцовой кости, а также надколенника, который обычно называют коленной чашечкой. Сгибание и разгибание ноги осуществляется при помощи надколенника, который состоит из двух частей — наружной и внутренней. Эти части покрыты эластичным и плотным хрящом с гладкой поверхностью. Хрящ выполняет функцию уменьшения трения костей и амортизации ударных нагрузок.

Различают несколько степеней тяжести протекания хондромаляции:

  1. На первой стадии наблюдается размягчение хряща и его отек.
  2. Вторая степень характеризуется разделением его на части, происходит постепенное расслоение хрящевой поверхности на отдельные волокна.
  3. При третьей степень у больного наблюдается разрушение участка хрящевой ткани диаметром больше 12,5 см.
  4. Последняя, четвертая степень характеризуется развитием значительного дефекта хряща, достигающего кости.

Опасность заболевания заключается в угрозе полного разрушения сустава, ограничении или полном отсутствии его подвижности и наступлением инвалидности. При прогрессировании патологии у больного могут развиваться хронические подвывихи и нестабильность коленного сустава.

Наиболее часто заболеванию подвергаются подростки и дети, занимающиеся спортом. Причиной является непродуманные нагрузки на еще только формирующиеся суставы, пренебрежение разминками, невнимательность.

Рекомендуем также прочитать статью «Воспаление сухожилий коленного сустава».

Симптомы

У многих рассматриваемая патология проявляется разными симптомами.

Выявить хондромаляцию можно по наличию следующих признаков:

  1. Ноющие или острые боли, напоминающие спазм. В случае поражения надколенника болезненные ощущения чаще беспокоят переднюю часть колена, хотя боли могут возникать в любом месте сустава.
  2. Хруст в колене.
  3. Блокада сустава — данный симптом характеризуется заклиниванием сочленения.
  4. Внезапно появившееся ограничение не относится к характерным признакам хондромаляции, однако в некоторых случаях заболевание выявляется именно по наличию этого симптома.
  5. Незначительное ограничение движений — возникает на третьей и четвертой стадии.
  6. Наличие отека, припухлости в области колена — возникает в случае развития воспаления.
  7. Ощущение неустойчивости, «соскальзывания» в сочленении. Данный симптом беспокоит около 30% больных.

На последней стадии субхондральная кость утолщается, что приводит к ее деформации. Консервативные методы лечения на данной стадии уже не дают положительного результата.

Причины

Причиной развития патологии может стать слабость мышц и связок, вывих или плоскостопие, при котором коленные суставы подвергаются большим нагрузкам, чем у людей с нормальным строением стоп.

Хондромаляция развивается в результате:

  1. Частых повышенных нагрузок на суставы. Наиболее подвержены данному заболеванию спортсмены, которые занимаются бегом, прыжками.
  2. Индивидуальных особенностей строения суставов. Как показывает практика, у женщин хондромаляция встречается чаще, чем у мужчин. Причиной этому являются анатомические особенности строения женского организма.

Хондромаляция суставного хряща

Диагностика

Успешное излечение зависит от своевременного выявления патологии. При возникновении подозрительных симптомов необходимо посетить врача-ортопеда.

Врач после проведения внешнего осмотра может назначить такие методы обследования:

  1. Рентген — позволяет выявить косвенные признаки болезни. Так, уменьшенная суставная щель на снимке свидетельствует о том, что гиалиновый хрящ начал стираться. Если же поражена коленная чашечка, то снимок покажет, что ее прямая проекция сместилась в сторону.
  2. МРТ — определяет целостность мягких тканей и наличие воспаленных участков. При помощи МРТ врач может отчетливо увидеть деформированный хрящ и все осложнения, возникшие в результате патологии.
  3. Артроскопия — проводится путем введения в сустав артроскопа с микроскопической камерой, которая делает необходимые снимки. Данную процедуру проводят под местной анестезией. Артроскопия считается наиболее точным методом, позволяющим установить окончательный диагноз.

Лечение

Методика лечения зависит от того, насколько сильно успела разрушиться хрящевая ткань.

На начальных стадиях применяются консервативные методы, которые включают:

  1. Использование фиксирующих повязок и бандажей, предназначенных для колен.
  2. Уменьшение физических нагрузок на ноги.
  3. Регулярные занятия лечебной гимнастикой.
  4. Физиотерапия.
  5. Прием препаратов, содержащих хондротина сульфат или глюкозамин.

Медикаментозные препараты

При помощи лекарственных средств устраняются воспалительные симптомы и болезненные ощущения. Этого достигают при помощи анальгетиков и препаратов противовоспалительного действия (Ибупрофен, Вольтарен). Запущенную хондромаляцию 3 степени лечат внутрисуставными инъекциями гиалуроната натрия.

После устранения отека и болей пациенту назначаются препараты, способствующие восстановлению подвижности сустава и нормализации состояния мышечных тканей. Во время прохождения медикаментозной терапии необходимо исключить двигательную активность больного. Это достигается путем фиксирования конечности эластичным бинтом или шиной.

По окончании курса приема лекарственных препаратов пациенту показана лечебная гимнастика, специальные упражнения которой направлены на укрепление костной ткани и возвращение мышцам нормального тонуса.

Гиалуронат натрия

Лекарство разработано на основе гиалуроновой кислоты — основного компонента синувиальной жидкости. Гиалуроновая кислота удерживает в хряще воду, способствует восстановлению и сохранению подвижности суставов, повышая их гибкость и упругость.

Внутрисуставные инъекции позволяют добиться полноценного результата — полностью восстановить функцию сустава. Уколы делают 1 раз в неделю на протяжении 1-3 месяцев, в зависимости от рекомендаций врача.

Гиалуронат натрия присутствует в таких лекарственных средствах, как:

  • Гиастат;
  • Вискосил;
  • Синокром;
  • Синсвикс;
  • Остенил.

Глюкозамин

Капсулы Глюкозамин восстанавливают хрящевую ткань и оказывают анальгетическое действие. Лекарство может выпускаться в виде таблеток или порошка. Длительность терапии зависит от формы выпуска средства.

Глюкозамин содержится в таких препаратах, как:

  • Артра;
  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Эльбона.

Хондроитин

Выпускается в жидкости для инъекций, капсул и геля. Оказывает противовоспалительное действие, успешно излечивает заболевания суставов на начальных стадиях, восполняя дефицит белковых компонентов. Хондроитин предотвращает прогрессирование патологии и активизирует процессы, отвечающие за выработку в организме хрящевой ткани.

На основе хондроитина изготавливаются:

  • Мовекс Актив;
  • Артродар;
  • Афлутол;
  • Контрактубес;
  • Терафлекс.

Хондромаляция лечение

Хирургическое

Вид хирургического вмешательства зависит от тяжести повреждения сустава.

Операция проводится под внутривенным и местным наркозом:

  1. При незначительном повреждении, характеризующемся первой степенью, больному промывают суставную полость физраствором.
  2. На 2 и 3 стадиях проводится удаление части хряща. Пораженный сустав очищается от поврежденных участков с помощью хирургических ножниц, а после промывается физраствором.
  3. При 4 степени пациенту проводят костно-хрящевую пластику. С помощью шила в подхрящевой кости проделываются мелкие отверстия, при зарастании которых происходит образование соединительной ткани. Ее разрастание способствует закрытию дефектов хряща.

Народная медицина

Для лечения болезни успешно применяются такие народные средства, как капустный лист, лимон, прополис, луковый отвар. Однако нужно помнить, что лечение народными методами можно использовать только после консультации с врачом.

Рецепты:

  1. Лимон
    Постоянные ноющие боли можно уменьшить при помощи лимона — необходимо отрезать дольку и хорошо натереть коленную чашечку соком.
  2. Капустный лист
    Он является проверенным эффективным способом лечения заболеваний костей. Чистый лист прикладывают на ночь к больному месту, фиксируя эластичным бинтом или шарфом. К утру отеки и боль пропадают.
  3. Прополис
    Для устранения воспаления можно втирать в пораженное место прополис или слегка разогретое масло подсолнечника.
  4. Отвар из лука
    Внутрь можно принимать отвар из лука, приготовленный из 2 луковиц среднего размера и 1 л воды.

ЛФК от Евдокименко

Реабилитация патологий суставов колен по методу врача-ревматолога Евдокименко П. В. способствует положительному воздействию на функцию ног и значительному ускорению процесса выздоровления.

ЛФК включает такие упражнения:

  1. Лечь на пол лицом вниз, плотно зафиксировав таз. Выпрямить ноги и поочередно поднимать их над уровнем пола на 15 см, удерживая на весу около 40 секунд.
  2. Лежа на полу лицом вниз, согнуть левую ногу в колене под углом 90 . Медленно поднять ее над уровнем пола на расстояние 10 см, удерживая на весу около 10 секунд. Выполнить это же упражнение другой ногой.
  3. Лежа на полу лицом вниз, медленно поднять ноги вверх. Не меняя положения, медленно разводить ноги в стороны, и затем сводить их вместе.
  4. Сесть на стул, выпрямить и поднять правую ногу. Задержав ее на весу, посчитать до 60, затем выполнить то же правой ногой.
  5. Встать лицом к спинке стула и, удерживаясь за него двумя руками, медленно подняться на носочки. Не меняя положения посчитать до 5 и медленно опустить стопы на пол.
  6. Встать лицом к спинке стула и, удерживаясь за него двумя руками, подняться на пятки, стараясь поднять носки как можно выше. Посчитать до 5 и вернуть стопы в исходное положение.
  7. Встать лицом к спинке стула и, удерживаясь за него руками, поднять левую ногу на носочек. Правая нога при этом должна стоять неподвижно. Затем медленно опустить стопу левой ноги на пол, одновременно поднимаясь на носок правой ногой. Повторять упражнение, плавно перекатываясь с одной ноги на другую.
  8. Заканчивать гимнастику необходимо массажем передней поверхности бедер. Массаж проводится на протяжении 5 минут.

ЛФК от Евдокименко

Регулярное выполнение данного комплекса способствует сохранению здоровья коленных суставов и предупреждению прогрессирования патологического процесса.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава».

Профилактика

Во избежание развития заболевания рекомендуется поводить тщательные разминки перед физическими нагрузками, применять специальные согревающие мази, избегать ношения тесной обуви без ортопедических супинаторов.

Также больным необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Не допускать резкого увеличения массы тела, которая способствует увеличению нагрузки на ноги.
  2. При необходимости обеспечивать дополнительную защиту коленям перед тренировками, используя эластичные бинты.
  3. Стараться беречь колени от ударов и травм.
  4. Не злоупотреблять соленой пищей, которая приводит к скоплению солей в суставах.
  5. Отдавать предпочтение продуктам, содержащим достаточное количество фтора, калия и цинка. Также полезны для суставов молочные продукты и холодец, поскольку они способствуют укреплению костной ткани.

При возникновении подозрений на хондромаляцию следует как можно скорее пройти обследование в медицинском учреждении.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: