Виды остеопороза

Остеопороз — это системное заболевание скелета человека, проявляющееся снижением общей массы костей, что приводит к повышению их хрупкости. Яркий симптом остеопороза — частые переломы костей при незначительных нагрузках.

В процессе жизнедеятельности человека костные клетки изнашиваются и стареют. Если процесс старение костных клеток происходит быстрее, чем их замена, кости скелета теряют костную массу (плотность), структура их становится разреженной. Пациенты с остеопорозом нуждаются назначении специальной терапии и препаратов для лечения остеопороза.

Этиология остеопороза

Причинами остеопороза могут быть: малоподвижный образ жизни (для примера: при полной неподвижности скелет человека в год теряет около 50 % своей прочности); недостаток витамина D (регулирующего всасывание кальция в организме); злоупотребление алкоголем и табакокурением; генетическая предрасположенность к остеопорозу; лечение стероидными препаратами длительное время; наличие хронических заболеваний.

Остеопороз напрямую связан с половой принадлежностью. Женщины болеют остеопорозом чаще мужчин (обусловлено сниженным гормональным фоном). Кроме того, чаще болеют люди астенического телосложения (высокие и худые).

симптомы остеопороза и методы лечения

Симптомы остеопороза

Остеопороз может проявляться:

  1. болями в спине ноющего характера (боли, как правило, возникают при длительном пребывании (более получаса) в одной позе в положении стоя или сидя);
  2. симптомами остеопороза может быть уменьшение роста;
  3. появлением кифоза — возрастной сутулости (кифоз может достигать крайней степени, когда происходит затруднение дыхания);
  4. судороги мышц ног;
  5. усталость, слабость, повышенная утомляемость — это тоже косвенные симптомы остеопороза;
  6. повышенная хрупкость ногтей;
  7. пародонтоз;
  8. ранее поседение волос.

Диагностика остеопороза

Остеопороз диагностируется рентгенологически и при помощи денситометрии, с помощью которой можно измерить плотность костей (при этом погрешность составляет около 1 — 5%). Используется специальный аппарат — денситометр.

С целью диагностики назначается также биохимический анализ крови, это необходимо для того, чтобы излечить остеопороз. Лекарства в таком случае назначаются с учетом концентрации в крови фосфора, кальция и щелочной фосфатазы. Препараты для лечения остеопороза назначаются максимально сбалансировано.

Остеопороз — лечение

Основными принципами в лечении остеопороза являются:

  1. предотвращение образования переломов костей скелета;
  2. приостановка потери костной массы, обеспечение ее прироста;
  3. активизация физической активности, стимуляция восстановления трудоспособности, повышение качества жизни больного;
  4. достижение показателями костного метаболизма нормальных величин;
  5. ликвидация болей у пациентов с диагнозом: остеопороз (лекарства — препараты традиционной медицины).

Лечение остеопороза основано, прежде всего, на соблюдении правил здорового образа жизни и лишь потом, ориентировано на медикаментозную терапию и лекарства.

Под здоровым образом жизни подразумевается борьба с гиподинамией:

  • физические упражнения,
  • спорт,
  • гимнастика,
  • умеренные солнечные ванны,
  • массаж
  • употребление в пищу кальция.

Научно доказанным является то, что если делать обычную гимнастику 3 раза в неделю, длительностью по полчаса, на протяжении первых двух месяцев можно увеличить костную массу на 3 — 5%.

Массаж (ручной, вакуумный) способствует стимуляции кровообращения мышц спины. Боли в позвоночнике лечение и профилактика >>

Синтез в организме витамина D под действием ультрафиолетовых лучей способствующего наращиванию костной массы и подавляет остеопороз (лечение солнечными ваннами, солярием).

ul

Препараты для лечения остеопороза

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины остеопороза (лечение основного заболевания), на ликвидацию патогенетического процесса и симптоматическую терапию. Препаратов для лечения остеопороза множество.

При лечении остеопороза лекарства делятся на следующие группы:

  • гормональную терапию,
  • бифосфонаты,
  • кальцитонин и селективные модуляторы рецепторов эстрогена.

остеопороз лекарства

Данные препараты способствуют снижению потерь костной массы, увеличению плотности костей, снижают риск возникновения переломов. Самые распространенные препараты для лечения остеопороза: Кальций-Д3, Фосамакс, Хубер Кальцитонина.

При остеопорозе целесообразно назначение БАД Коллаген Ультра. Этот уникальный препарат, в состав которого входит глюкозамин, гидролизат коллагена, а также биотин, бета-каротин, кальций, витамин С (порошковый вариант препарата) способствует консолидации переломов, эффективен при системных поражениях костной ткани, имеет противовоспалительное, анальгетическое действие, а также улучшает функционирование опорно-двигательного аппарата. БАД Коллаген Ультра выпускается в виде порошка, геля, крема и является эффективным составляющим звеном комплексной терапии остеопороза. Возможно параллельное назначение крема или геля Коллаген Ультра в сочетании с порошком одноименного препарата.

Где купить Коллаген Ультра >>

ul

Уверенное прижизненное распознавание остеопороза, имеющего большое значение в проявлениях патологии костно-суставного аппарата, возможно только на основании данных рентгенологического исследования, позволяющего не только распознать остеопороз, но и определить его характер, степень проявления и распространения.

При остеопорозе происходит увеличение в объеме костномозговых ячеек, но уменьшаются и толщина и количество костных балок. Таким образом, термины остеопороз и остеопоротическая перестройка являются синонимами.

Размеры кости при остеопорозе остаются без изменений. Рассасыванию в первую очередь подвергаются костные балки, не являющиеся основными в отношении функциональной нагрузки. Гистологическая, как и рентгенологическая, картина остеопоротической перестройки различной этиологии всегда одинакова. Поэтому отличить на рентгенограмме одной кости старческий остеопороз от других видов по рентгенологической картине и тем более по гистологическим препаратам невозможно.

При разных патологических процессах патогенез остеопороза различен. В одних случаях происходит замедление костеобразования при нормальных темпах разрушения костной ткани, в других (наиболее редких) — ускорение процессов разрушения при нормальном костеобразовании, в третьих — происходит и замедление костеобразования и ускорение разрушения.

Виды остеопороза по степени распорстранения

По степени распространения остеопороз может быть:

  • местным (ограниченным),
  • регионарным,
  • распространенным,
  • системным.

Как показывает само название, местный, или ограниченный, остеопороз — это небольшой очаг разрежения костной структуры, который рентгенологически ничем не отличается от начальной стадии деструктивного процесса.

Регионарный

При регионарном остеопорозе разрежение костной структуры рентгенологически обнаруживается в какой-либо области тела, например в эпифизах костей, принимающих участие в образовании какого-либо одного сустава. Как правило, регионарная остеопоротическая перестройка развивается при воспалительных заболеваниях суставов, выпотах и болях с выраженным нарушением функции.

Распространенный

Если остеопоротическая перестройка структуры захватывает все кости конечности, то остеопороз принято называть распространенным. В таких случаях остеопоротическая перестройка наиболее резко выражена в дистальных отделах конечности.

Системный

При системном остеопорозе разреженно костной структуры наблюдается во всех костях скелета. Такая остеопоротическая перестройка встречается при тяжелых заболеваниях организма и его отдельных систем, глубоких гормональных сдвигах, нарушениях обмена веществ и витаминной недостаточности, кахексии, лучевой болезни и др. В физиологических условиях системный остеопороз наблюдается в предстарческом и старческом возрастных периодах.

Виды остеопороза по характеру рентгенологической картины

Очаговый (пятнистый) остеопороз (синдром Зудека)

По характеру рентгенологической картины различают:

  • очаговый (пятнистый, «пегий»),
  • диффузный остеопороз.

Очаговый (пятнистый, «пегий»)

Очаговый (пятнистый) остеопороз характеризуется мелкоочаговостью, участки разрежения костной структуры хорошо видны на фоне нормальной структуры окружающей кости. Именно такая картина на рентгенограмме и создает своеобразный рисунок, послуживший основанием именовать этот вид остеопороза пятнистым, или «пегим». Для этого вида остеопоротической перестройки характерно быстрое его развитие — в течение 1-3 нед в полном соответствии с интенсивностью основного патологического процесса, чаще всего острого воспаления, термического или химического ожога мягких тканей, отморожения, повреждения электрическим током и др.

Диффузный

Диффузный (равномерный) остеопороз характеризуется, как показывает само название, равномерной, монотонной картиной разрежения кости на большом участке или во всей кости.

По интенсивности или степени выраженности различают остеопороз начальный, выраженный, значительный и резкий.

Очевидно, что приведенная терминология исключает большую точность и поэтому границы между видами остеопороза и степенью его выраженности весьма условны.

Остеопоротическая перестройка может развиваться медленно или чрезвычайно быстро, приостанавливаться и уменьшаться в зависимости от развития основного патологического процесса. Иначе говоря, остеопороз — процесс не только динамический, но и, в известной мере, обратимый. Именно определение направленности процесса и является одной из основных задач рентгенологического исследования, поскольку направленность характеризует фазу течения основного заболевания.

Похожие медицинские статьи

  • АдамантиномаАдамантинома
  • Отложение солей и гомеопатическое средство от негоОтложение солей и гомеопатическое средство от него
  • Травмы стопы и кистиТравмы стопы и кисти
  • Лечение эпикондилитаЛечение эпикондилита

ul

Виды остеопороза

К системной патологии костной ткани относится остеопороз – изменения в скелете, характеризующиеся быстрым снижением массы костей и патологическим изменением строения внутрикостных структур. Главная проблема – высокий риск переломов, приводящих к инвалидизации и ранней смерти. По мнению экспертов ВОЗ, остеопороз является третьей по частоте патологией у женщин (после сердечно-сосудистых болезней и сахарного диабета). По статистике, после перелома бедренной кости треть пациенток остаются пожизненными инвалидами, а каждая пятая – умирает в течение года после травмы. Выделяют следующие варианты остеопороза:

  1. Сенильный (возникновение после 70 лет);
  2. Климактерический (через 5-10 лет после прекращения менструаций);
  3. Ювенильный (вторичный остеопороз, обусловленный различными системными, эндокринными и общими заболеваниями);
  4. Необъяснимый (идиопатический).

Учитывая стремительное увеличение количества женщин с ранней менопаузой, можно ожидать нарастания частоты патологии костей. Причины остеопороза у женщин в 50 лет и старше легко объяснимы – имеет значение не только расход кальция при беременности и лактации, но и образ жизни с вредными привычками.

ul

Причины остеопороза у женщин

Врачей уже не удивляет прекращение менструаций в возрасте 40-45 лет. Ранняя и преждевременная постменопауза – это реальные причины остеопороза у женщин: нет женских половых гормонов, которые сохраняют костную массу, поэтому можно ожидать появления первых проблем с костями в 50-55 лет. Выделяют следующие основные причины остеопороза у женщин:

  1. Фенотип (низкий рост, недостаточный вес, тонкая кость, изящное телосложение, светлая кожа);
  2. Поздний приход первой менструации (после 16);
  3. Ранняя и преждевременная менопауза;
  4. Бесплодие с проведением многократных курсов гормонотерапии и попыток ЭКО;
  5. Наличие эпизодов длительного отсутствия месячных (аменорея), не связанных с беременностью;
  6. 3 и более периода вынашивания плода с последующей лактацией более полугода;
  7. Удаление яичников в детородном возрасте.

Большое значение для будущих проблем с костными структурами имеют следующие предрасполагающие причины остеопороза у женщин:

  • длинный стаж курения;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • хронический недостаток в пище витамина D и кальция;
  • малоподвижность в повседневной жизни;
  • серьезные травмы с длительным постельным режимом;
  • злоупотребление кофеином.

Одно дело, когда остеопоретическое разрушение костей происходит в пожилом и старческом возрасте, и совсем по-другому в период активной жизни после 50 лет. Каждая женщина может помочь собственному организму пережить сложный постменопаузальный период, сохранив костную массу и предотвратив склонность к патологическим переломам костей.

лечениеul

Остеопороз – каковы проблемы терапии

Постменопауза – это состояние в жизни женщины, когда резко уменьшается уровень половых гормонов. Прекращение менструальной и детородной функции является «верхушкой айсберга»: по мере углубления симптомов климакса, помимо типичных жалоб, могут возникать проблемы, связанные с костями. Исходно имеющиеся и провоцирующие причины остеопороза у женщин оказывают негативное влияние на ткани, что реализуется через хрупкость костных структур. В постменопаузе возникают следующие отрицательные факторы:

  • стремительное вымывание кальция из костей, обусловленное недостатком эстрогенов;
  • снижение усвояемости кальция из кишечника;
  • увеличение выведения микроэлементов через почки.

Проблема в том, что после 50 лет исправить ситуацию добавлением препаратов кальция и молочных продуктов в пищу невозможно. Профилактика остеопороза должна начинаться в молодом возрасте – и многое зависит от поведенческих факторов, пищевого рациона и детородной функции. Важно не лениться, постоянно занимаясь физкультурой и ведя активный образ жизни. И надо сломать сигарету сейчас, чтобы в будущем не ломались кости.

Схожие тексты:

  1. Профилактика остеопороза у женщин – основные принципы
  2. Дефицит витамина D – факторы риска и последствия
  3. Основные факторы риска и признаки рака простаты
  4. Онкоскрининг у женщин – прогностические факторы риска

ul

Классификация

Остеопороз разделяют на несколько групп в зависимости от причин снижения костной массы, степени поражения скелета и характера течения болезни. Основная классификация остеопороза:

  1. первичный;
  2. вторичный.

Первичный тип прогрессирует как самостоятельный процесс и носит системный характер. Такой остеопороз выявляют у 85–90% пациентов, поэтому его считают наиболее распространенным.

Вторичный тип диагностируют только в 10–15% случаев остеопороза и развивается он на фоне текущих хронических заболеваний разных систем организма.

ul

Виды первичного остеопороза

  • Ювенильный. Главным этиологическим фактором такого остеопороза принято считать врожденные нарушения костного метаболизма. Болезнь поражает скелет детей и подростков, проявляясь в генерализированном снижении минеральной плотности костей.
  • Постменопаузальный. Этот вид патологии развивается у женщин вследствие гормонального сбоя в организме после наступления природной или искусственно вызванной менопаузы. Основная причина разрушения костной ткани — уменьшение уровня эстрогена и дисбаланс обменных процессов.
  • Сенильный (инволюционный). Старческий остеопороз является результатом возрастных изменений, дефицита кальция в организме и недостатка половых гормонов. Спровоцировать патологические процессы в костях могут такие факторы, как плохое питание, слабая подвижность, отсутствие в нужной степени ультрафиолета (солнечных лучей).
  • Идиопатический. Природа происхождения заболевания до конца неясна. Такой остеопороз поражает организм людей разного пола в среднем и молодом возрасте.

Какие болезни могут привести к остеопорозуВторичный остеопороз не классифицируют на отдельные виды, но выделяют основные причины, способные спровоцировать его развитие:

  • болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, гипогонадизм, гиперпаратиреоз, инсулинозависимый сахарный диабет, эндокринная недостаточность);
  • ревматические заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка системного типа);
  • патологические нарушения в работе органов пищеварения;
  • заболевания почек (почечная недостаточность);
  • болезни крови (гемобластозы, системный мостоцитоз, миеломная болезнь);
  • алкогольная зависимость;
  • генетические нарушения;
  • влияние некоторых фармакологических средств.

Отдельно рассматривают такой вид остеопороза, как локальный. Он возникает после длительной иммобилизации костей и тяжелых травм, а также на фоне воспалительных заболеваний костной ткани, опухолей и метастаз.

Рассматривая клинические особенности костной болезни, различают остеопороз без переломов и с патологическими переломами. По морфологическим критериям, с учетом области локализации остеопении, классифицируют такие формы заболевания:

  • Табекулярная.
  • Кортикальная.
  • Смешанная.

Метаболические процессы при развитии патологии имеют разную интенсивность, и в зависимости от этого выделяют остеопороз с высокой степенью ремоделирования костей, с низкой или в пределах нормы.

Классификация остеопороза помогает правильно и точно поставить диагноз, определить причину снижения костной массы, подобрать адекватное и эффективное лечение.

ul

Виды остеопороза

Остеопороз делят на две большие группы: первичный и вторичный.

Первичный остеопороз является следствием естественного старения организма. Виды первичного остеопороза:

  • Постклимактерический остеопороз – развивается у женщин в постменопаузном периоде, связан со снижением продукции женских половых гормонов.
  • Старческий остеопороз – остеопороз, связанный с общим старением и изнашиванием организма, уменьшением массы и прочности скелета после 65 лет.
  • Идиопатический остеопороз – развивается в любом возрасте, его причины до настоящего времени не установлены.

Вторичный остеопороз возникает как осложнение при сахарном диабете, онкологических заболеваниях, хронической почечной недостаточности, заболеваниях легких, гипертиреозе, гипотиреозе, гиперпаратиреозе, недостатке кальция, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, хроническом гепатите, болезни Крона, длительном приеме препаратов алюминия глюкокортикоидов.

ul

Факторы риска остеопороза

Существует множество факторов риска остеопороза, знание о них может помочь вам предотвратить начало и замедлить течение этого заболевания.Факторы риска, которые нельзя изменить:

  • женский пол
  • слабые, тонкие кости скелета
  • низкий рост, низкий вес
  • возраст свыше 65 лет
  • наследственный фактор

Факторы риска, на которые можно повлиять:

  • пища, бедная кальцием и витаминами К2 и D3
  • употребление некоторых лекарственных средств, таких как кортикостероиды и противосудорожные препараты
  • малоподвижный образ жизни
  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем и кофеином.

Чаще всего невозможно назвать единственную причину, которая привела к развитию заболевания. Остеопороз вызывается сочетанием причин. Они накапливаются со временем, накладываются друг на друга, и в определенный момент изменения в костной ткани могут достичь критического уровня.

ul

Что делать?

Что можете сделать вы

Начните заботиться о своём здоровье как можно раньше. Кости истончаются постоянно. Постарайтесь приучить себя к здоровому образу жизни задолго до того, как начнётся возрастной остеопороз (в т.ч. постменопаузный).

Полностью победить остеопороз невозможно, но замедлить темпы развития заболевания реально. Для этого вам необходимы:

  • Движение: прогулки, пробежки, занятия танцами, что даёт костям необходимый здоровый «стресс» и делает их сильнее. Такие занятия укрепят мышцы, улучшат координацию и равновесие.
  • Здоровая диета с оптимальным содержанием кальция и витаминов D и К2. Кальций является строительным элементов костной ткани, витамин D улучшает усвоение кальция, а витамин К2 активирует процесс построения косной ткани и «следит» за тем, чтобы кальций оседал в костях, а не в сосудах и суставах.
  • Старайтесь вести правильный образ жизни – не курить и не злоупотреблять спиртным.
  • Обратитесь к врачу за консультацией, узнайте о биодобавках или лекарствах, которые замедляют разрушение костей и укрепляют их.

Что может сделать врач

Чтобы определить степень разрушения костей, врач может направить вас на рентген, денситометрию костей, биопсию, анализы мочи и крови.

Лечение остеопороза – очень сложная проблема, которой занимаются иммунологи, ревматологи, неврологи, эндокринологи. Задача врача — стабилизировать показатели костного метаболизма, замедлить потерю костной массы, предотвратить появление переломов, уменьшить болевой синдром, расширить двигательную активность. В случае вторичного остеопороза, врач должен направить усилия на лечение заболевания, приведшего к костной патологии.

В любом случае с остеопорозом можно жить. А вот как(?) – все зависит от вас!

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: