Что такое пателлофеморальный артроз и как его лечить

Содержание:

  • Проявление
  • Причины
  • Обнаружение
  • Способы лечения

Термин пателлофеморальный артроз широко применяется медицинскими специалистами для определения проблемы с коленным суставом. Это понятие не связано с обозначением разновидности артроза, гораздо вернее было бы использовать такой специальный термин как пателлофеморальный синдром. Давайте более подробно остановимся на симптомах, причинах и способах лечения этого заболевания.

ul

Проявление

Узнать о том, что появились проблемы с коленом совсем несложно. Сам организм будет сигнализировать о неполадках болью.

Сустав начинает «беспричинно» ныть, боль усиливается при «восхождении» по ступенькам. Длительное пребывание в состоянии с согнутыми коленями доставляет большие неудобства, дискомфорт. При совершении некоторых движений можно слышать неприятный и настораживающий хрустящий звук.

Пателлофеморальный артроз коленного суставаСлева и справа от коленной чашечки движения скованны, подчас даже невыполнимы.

Особое неудобство приносит выполнение некоторых видов движений:

  • прыжков;
  • приседаний;
  • бега (в некоторых случаях быстрой ходьбы);
  • передвижения по лестнице (как вверх, так и вниз).

Человеку становится трудно (а иногда просто невозможно) сидеть с подогнутыми ногами под себя, с нагрузкой на колени.

ul

Причины

Все перечисленные выше симптомы могут стать следствием таких моментов:

  1. Ушиб коленаДеформации сустава.
    • Врожденного характера
    • Приобретенного свойства (травмы, ушибы, чрезмерная нагрузка)
  2. Нарушения в колене (в аномальном его развитии и патологии выполнения своих функций).
  3. Повышенные нагрузки на колено (характерно для спортсменов, людей тяжелого физического труда).
  4. Преклонный возраст. Коленный сустав изношен в силу длительности его «использования» (многие структуры сустава видоизменяются и не справляются с возложенными на них природой обязанностями).

Артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава может возникать при наличии одной из вышеперечисленных причин, так и целого комплекса неблагоприятных факторов.

ul

Обнаружение

Для того чтобы врач поставил неутешительный диагноз, связанный с проблемой коленного сустава, ему достаточно внешнего осмотра и прощупывания пораженного колена пальцами. Лабораторных исследований и прочих сложный диагностических методов можно избежать, ведь пателлофеморальный артроз не сопровождается воспалительными процессами.

Осмотр колена врачемПальпация помогает врачу найти места локализации боли. Смещение надколенника, некоторые виды движений «помогают» ему в этом. Возникновение неприятных ощущений справа и слева от коленной чашечки свидетельствует о том, что у человека возник двусторонний пателлофеморальный артроз.

Если при постановке диагноза врач начинает сомневаться, то он назначает более современные способы диагностирования, такие как рентген, МРТ, компьютерная томография. Это делается для исключения более сложных заболеваний коленного сустава. Точное определение болезни – первый и один из главных шагов к исцелению.

ul

Способы лечения

Средства борьбы с пателлофеморальным синдромом носят, прежде всего, терапевтический характер:

  • ограничение нагрузки на сустав;
  • использование бандажа для фиксации сустава (желательно мягкого);
  • применение льда для того, чтобы охладить пораженный участок.

Все эти меры помогут снять боль в проблемной области и, если нет какого-то другого заболевания сустава, быстро устранить эту неприятность.

В случае если боль не прекращается, можно прибегнуть к услугам медиков. Они помогут сделать точечный укол в место локализации болезненных ощущений. Инъекции глюкокортикостероидов и анестетиков сделают свое дело, и человек свободно вздохнет, освободившись от боли.

Для избавления от затянувшихся болезненных проявлений использую еще хондропротекторы. Их вводят непосредственно в сам сустав.

Хирургические методы лечения применяют гораздо реже. Но они тоже могут помочь в решении проблемы:

  1. Латеральный релиз. Этот метод актуален при необходимости возвращения надколенника к естественному положению. Рассечение поддерживающей эту часть сустава связки (латеральной) может стать единственно возможным способом для устранения проблемы.
  2. Артроскопия. Данная методика позволяет удалить патологически измененный хрящ. Внутрь полости пателлофеморального сустава вводят специальный инструмент – артроскоп — при помощи которого и выполняют необходимые манипуляции. Большой плюс такого оперативного вмешательства – маленький разрез, через который и происходят все действия.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить неприятности в коленном суставе, можно заранее уберечь его от возможных последствий.

Для этого в профилактических (а также и лечебных) целях делать специальные упражнения для укрепления связок и мышц коленного сустава. Ни в коем случае нельзя нагружать организм ( на физкультурных занятиях), не разогрев все мышцы и колена в частности.

Начав контролировать свой вес, можно также избежать пателлофеморальный артроз.

ul

Признаки Patella alta

Высокое расположение надколенника имеет несколько довольно заметных признаков:— Боль в области коленной чашечки. Собственно — это самая частая причина обращения пациента к врачу. Симптом очень неспецифичен, так как сопровождает многие проблемы с коленным суставом.— Пателлофеморальный артроз и хондромаляция хряща коленной чашечки. Хрящ коленной чашечки имеет микротрещины и эрозии из-за смещения чашечки относительно оси и перераспределения нагрузки между поверхностями блока.пателлофеморальный артроз, латеропозиция коленной чашечки— Неустойчивая походка. Как уже говорилось, пателла играет важную роль в стабилизации сустава.— Латеропозиция коленной чашечки. Смещение ее кнаружи. Симптом «глаз кузнечика».— Симптом «горбов верблюда» — при довольно высоком расположении надколенника.— Боль при смещении пальцами коленной чашечки.

ul

Диагностика высокого стояния надколенника

Диагноз при данном заболевании нелегко диагностировать. Клинически довольно сложно оценить высоту и положение коленной чашечки относительно других костных структур.Важным диагностическим исследованием является рентгенография.

При латеропозиции коленных чашечек наблюдается симптом «глаз кузнечика». Высокое расположение пателлы проявляется симптомом «горбов верблюда». Верхний горб — это сама чашечка, а нижний — инфрапателлярная сумка и жировая ткань.симптомы высокого стояния коленной чашечки

ul

Осложения высокого стояния надколенника

Основных осложение два: нестабильность коленной чашечки и пателлофеморальный артроз.

Нестабильность надколенника проявляется частым смещением его кнаружи, болевым синдромом. При выраженном смещении происходит подвывих и вывих коленной чашечки.Артроз пателлофеморального сочленения сопровождается болью в области коленной чашечки.

Повреждение пателлофеморальных связок. Движение основных стабилизаторов в зарубежной литературе описывается как «эффект щеток стеклоочистителя».При высоком расположениии чашечки связки подвержены более выраженной нагрузке, сильнее растягиваютсясвязка удерживающая коленную чашечку

ul

Хирургическое лечение пателла альта

Цель операции — вернуть анатомическое соотношение коленной чашечки в суставе. С этой целью проводится остеотомия бугристости большеберцовой кости.Вариантов операции достатчоно много, зависят от тяжести состояния пациента.

Артроскопия — через небольшие проколы вводится в полость сустава артроскопчисекие инструменты с оптикой. Проводится дополнительная диагностика и небольшие вмешательства.

Пателлэктомия — коленная чашечка удаляется хирургическим путем. Это может способствовать уменьшению боли, хотя и нарушается анатомия сустава.

Операции на внутренней головке четырехглавой мышцы бедра с целью стабилизировать коленную чашечку.

Тибиальная остеотомия в области бугристости большеберцовой кости. Метод используется довольно часто.Высокое стояние надколенникаРеабилитация после операции, как и время заживления индивидуальны и зависят от проведеной операции.

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Похожие записи

« Предыдущая запись

ul

Лечение артроза коленного сустава

Лечение данной болезни является комплексным и требует раннего выявления и диагностики. На начальных стадиях врачи замедляют дальнейшую деструкцию хрящей, и болезнь переводится в хроническую форму. Периоды обострения сводятся к минимуму.

Врачебные цели в лечении:

  • Уменьшить площади деструкции, сохранить жизнеспособность хряща.
  • Снизить болезненные ощущения.
  • Восстановить естественные движения в коленном суставе.
  • Медикаментозное лечение

    Адекватную, подходящую вашему организму терапию назначает врач-ревматолог. Ни в коем случае не начинайте самостоятельное лечение без консультации специалиста.

    Среди предложенных препаратов при гонартрозе выделяют:

    1. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, которые могут вводиться непосредственно в суставную полость. В тяжелых стадиях заболевания используют гормоны для снятия воспаления. Внутрисуставные инъекции требуют строгого контроля лечащего врача, поскольку довольно сложны в исполнении.
    2. Прогревающие мази, крема и компрессы. Они восстанавливают кровообращение в суставе и близлежащих мышцах, незначительно облегчают боли.
    3. Хондропротекторы, питающие суставной хрящ. Препараты гиалуроновой кислоты – наиболее действенный малоинвазивный метод. Но курс лечения порой достигает нескольких тысяч долларов. Поэтому в большинстве случаев используют дешевые аналоги в комплексе с предыдущими препаратами.
    4. Хирургическое вмешательство

      В запущенных случаях и массивном поражении коленного сустава пациентам предлагают оперативное вмешательство. Протезирование сустава приводит к полному выздоровлению, но имплант необходимо заменять каждые 10 лет, что еще раз подвергает опасности больного. Операция дорогостоящая, поэтому не нашла широкого применения в медицине.

      Кроме того, у операции есть еще два обязательных этапа:

    5. Артроскопия – удаление предыдущего поврежденного хряща.
    6. Остеотомия – иссечение поврежденной части кости и восстановление нагрузки.
    7. Возможно использование лазерной техники или ударно-волнового метода для дробления остеофитов. В реабилитационном периоде предлагают PRP-метод (обогащение коленного сустава собственной кровью, взятой из вены и обработанной по специальной технологии).

      Нетрадиционные методы

      Самым действенным и проверенным способом оказалась мануальная терапия. Она помогает снять напряжение, боль и расслабить скелетную мускулатуру мышц. Особенно эффективно она действует в первые два-три месяца заболевания вместе с греющими компрессами и менее влияет на другие органы, в отличие от приема медицинских препаратов.

      Поклонники фитотерапии, гомеопатии и нетрадиционной медицины предлагают всевозможные компрессы, растирки и примочки для устранения болевых симптомов.

    8. Лечебные ножные солевые ванны с массажем, сосновые или сенные ванны. Предварительно сенную труху или хвою необходимо залить кипятком и пропарить несколько часов, а потом добавлять в ванну вместе с ложкой скипидара, меда и морской солью. Такие процедуры помогут восстановить кровообращение, согреют сустав.
    9. Компресс с измельченным запаренным хреном, который прикладывают к пораженному суставу.
    10. Ежедневное прикладывание примочек из капустных листьев, овсяных хлопьев. Сверху шерстяное полотенце, пропитанное отварами, необходимо накрыть пищевой пленкой для более плотного эффекта и оставить на больном суставе на всю ночь.
    11. Еще один компресс от артроза включает в себя: йод со спиртом, желчь, мед и глицерин. Смесь необходимо настаивать в течение 10 дней, затем вечером протирать ею коленные суставы и укутывать согревающими шарфами.
    12. Помимо представленных рецептов, в народной медицине от данного заболевания используются: простокваша, кефир, яичная скорлупа, отвар из луковой шелухи, цветки одуванчика и даже перекись водорода.

      При заболевании необходимо проводить лечебно-профилактическую физкультуру, количество и виды упражнений объяснит лечащий врач. Полезными будут занятия на тренажерах, так называемые кинетические нагрузки. Упражнения помогут размять мышцы ног, улучшат кровообращение и увеличат амплитуду движений коленного сустава.

      Нелишним будет контроль над питанием и количеством приемов пищи. Среди особенностей рациона у больных артрозом можно заметить:

    13. Желатин. Чаще всего присутствует в виде холодца. Но будьте осторожны, употребляя этот продукт, и следите за уровнем холестерина.
    14. Растительный и животный белок, имеющийся в постном мясе, рыбе, молочных продуктах.
    15. Питательный элемент для хрящей – сера содержится в треске, бобовых, редиске, капусте, крыжовнике, сливах.
    16. Жирная рыба – источник омега 3 жирных кислот. Её синтетический аналог – рыбий жир, который продается в аптеках.
    17. Следует отказаться или ограничить себя в употреблении консервантов, фастфуда, копченостей и полуфабрикатов. Необходимо меньше солить продукты и не употреблять алкоголь, особенно пиво.

      ul

      Медикаментозная терапия

      Препараты, которые применяются для лечения артроза коленного сустава 2 степени, можно разделить на 2 группы:

    • для симптоматического лечения, купирования боли и воспаления;
    • для патогенетического лечения, защиты суставных тканей от разрушения.
    • Первая группа представлена, главным образом, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), которые применяются в форме таблеток и мазей (Диклофенак, Нимесулид. Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам). Медикаментозное лечение ДОА коленного сустава 2 степени обычно начинают с приема этих препаратов, продолжительность курса не должна превышать 10–14 дней. В дальнейшем НПВП назначают только при обострениях. Если такая терапия недостаточно эффективна, прибегают к инъекциям стероидных препаратов – Гидрокортизона, Дипроспана, Кеналога – в суставную полость или околосуставные ткани. Внутрисуставные уколы болезненны, поэтому глюкокортикоиды обычно вводят в комбинации с анестетиками. Снять боль помогают также мази с местнораздражающим действием.

      ul

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: