Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение

Буквально несколько десятилетий назад считалось, что артрозы являются болезнью пожилого возраста. У молодых людей заболевание если и встречалось, то только вследствие перенесенных травм. На сегодняшний день все больше пациентов до 50 лет, страдают от этого заболевания. К этому возрастному рубежу та или иная форма артроза наблюдается практически у 50% людей. К 70 годам количество увеличивается до 90% и это только согласно официальной статистике.

    Содержимое:

  1. Что такое артроз челюстного сустава
  2. Чем опасен артроз челюсти
  3. Симптоматика и лечение
  4. Как вылечить артроз челюсти
  5. Лечение народными средствами

Хотя артроз челюстно-лицевого сустава встречается не так часто, по сравнению с гонартрозом

и коксартрозом, все же он достаточно распространен и часто начинается у пациентов еще в возрасте от 30 до 50 лет.

ul

Что такое артроз челюстного сустава

Межчелюстной сустав обеспечивает подвижность челюсти, позволяя совершать движения необходимые для пережевывания пищи и воспроизведения звуков. При артрозе хрящ истончается. При малейшем движении пациент испытывает острую боль. По мере развития патологии болевой синдром смещается в область носа, и может привести к заложенности ушей.

Основные причины, способствующие развитию патологии, следующие:

  • Возраст и наследственность. У женщин патология особенно часто встречается в период менопаузы. Гормональные изменения приводят нарушениям в обмене веществ. Недостаток питательных средств приводит к истончению хрящевой ткани и ее растрескиванию.
  • Оперативное вмешательство.
  • Последствия травм.
  • Нарушения прикуса, связанные с отсутствием зубов.
  • Воспалительные и инфекционные процессы.
  • Наследственность.
  • Наличие других видов артроза.

Дегенеративные изменения на начальных этапах проходят незаметно, и определить их достаточно сложно.

Симптомы артроза челюстного сустава следующие:

  • анатомия артроза челюсти Болевой синдром — проявляется при нагрузке на сустав. Пациент испытывает боль при пережевывании пищи. В таком случае, практически всегда необходимо медикаментозное лечение, артроз височно-нижнечелюстного сустава перешел во 2-3 стадию.
  • Посторонние звуки — при открытии челюсти появляется характерный хруст и щелканье.
  • Асимметрия лица. Даже при беглом осмотре лица становятся заметны отклонения.
  • Онемение — после сна челюсть бывает трудно открыть, ограниченность движений может проявляться и в течение дня.
  • Снижение слуха — проявляется на поздних стадиях заболевания.
  • Наросты — при пальпации можно обнаружить уплотнения. Надавливание вызывает болевой синдром.

Лечить артроз челюстно-лицевого сустава начинают только после общей диагностики пациента. Она включает в себя:

  1. Рентгенодиагностика артроза.
  2. Компьютерную томографию.
  3. МРТ.

Хирургическое лечение артроза нижнечелюстного сустава назначается крайне редко, только в случаях, когда консервативная и восстанавливающая терапия не принесла результатов.

рентгеновский снимокul

Симптоматика и лечение височно-челюстного артроза

Практически для всех видов артрозов предусмотрено одинаковое лечение, направленное на борьбу с клиническими проявлениями. Артроз лицевого сустава имеет свой код МКБ (международной классификации болезней), что позволяет сравнивать методы терапии и выбирать те из них, которые приносят наилучший результат.

боль в суставе

Первые признаки заболевания обычно обнаруживают во время стоматологического обследования. Пациент и сам сможет обратиться за помощью при уменьшении двигательных функций челюсти.

Симптомы и причины артроза височно-нижнечелюстного сустава могут оказать влияние на назначение препаратов. Суть медикаментозной терапии сводится к следующему:

  1. Снять воспаление и отек — с этой целью пациенту могут порекомендовать один из препаратов группы НПВС. В комплексе назначают сосудорасширяющие вещества. Достаточно часто назначают медикаментозную блокаду. Воспалительный процесс и отечность могут повлиять на защемление лицевого и тройничного нерва. Если наблюдается воспаление надкостницы и результаты диагностики показали наличие инфекции, прописывают антибиотики.
  2. Наладить нормальный обмен веществ. Выведение солевых отложений и удаление окостеней, возможно, при условии нормальной работы синтеза в организме. Недостаток притока крови к пораженному участку приводит только к усугублению ситуации. Артроз челюсти лечат сосудорасширяющими препаратами.
  3. Восстановить хрящевую ткань. Если рентгенологические признаки показывают только начальные дегенеративные изменения, курс терапии включает хондропротекторы. Длительное применение хондропротекторов (не менее полугода) помогает восстановить хрящевую ткань. Максимально эффективны хондропротекторы в период необострения.
  4. Обеспечить питательными веществами пораженную ткань. В комплексе с другими препаратами назначают витамины и минералы. Особенно важен прием препаратов с увеличенным содержанием кальция.

Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава народными средствами вопреки всем утверждениям не может заменить традиционного консервативного лечения. Допускается комплексная терапия.

ul

Как вылечить артроз челюсти

Дегенеративные изменения в хрящевой ткани практически необратимый процесс. Поэтому, все способы терапии, начиная от традиционной и заканчивая лечением артроза челюстного сустава в домашних условиях, направлены на устранение и борьбу с симптомами заболевания.

На ранних стадиях, возможно остановить процесс разрушения и, по крайней мере, частично восстановить хрящ. Умеренно выраженный артроз можно остановить и добиться стойкой ремиссии.

Ранняя диагностика крайне важна для достижения положительных результатов лечения. По итогам обследования назначается терапия.

Главные критерии диагностики: информативность, точность результатов. Исходя из этого наиболее желательным, является КТ и МРТ. Рентгенография может показать нарушения в структуре кости, но на снимке не всегда видны сопутствующие патологии.

Выздоровлению способствует следующее:

  • Назначение щадящей диеты. Крайне важно снизить нагрузку на сустав. Необходимо граничить рацион мягкой пищей в перетертом или пюре образном виде. Нагрузку в этот период нужно свести к минимуму.
  • Обеспечить защиту от стрессов и нервного напряжения. Последствием этого является бурсит или скрежетание зубами во сне. Жевание жевательной резинки, длительные разговоры, особенно по телефону крайне не желательны.
  • инъекция в челюстной сустав Посещение физиотерапевтических процедур. Артролог порекомендует посещение ультразвуковой, лазерной и магнитной терапии. Могут помочь массаж и специальные упражнения для челюсти.
  • Устранение причин проблемы. Уплотнение возле уха и под челюстью вследствие артроза могут быть вызваны дефектами прикуса. Поэтому артролог выпишет направление в стоматологическую клинику. Если причина кроется в этой сфере, будут установлены надкусочные пластины, ограничители открывания рта, брекеты – выполнена имплантация при артрозе височно-челюстного сустава, протезирование и лечение зубов.
  • Медикаментозная терапия — назначается, если все вышеперечисленные меры не принесли результатов и очевидно прогрессирование патологии. Шум в ушах, головные боли, отечность – требуют назначения препаратов группы НПВС. Параллельно назначают противовоспалительные мази и уколы.
  • Хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется головка нижней челюсти, выполняется протезирование. Оперативная мера является эффективной и часто помогает полностью восстановить все функции поврежденного сустава в полном объеме.

При деформации сустава и повреждения лицевого или тройничного нерва боли легко могут иррадиировать в другие места. Так, часто боль, начинающаяся в верхней части челюсти может отдавать в нос или ухо, наблюдается покраснение и слезоточивость глаз.

Лечение артроза челюсти народными средствами

Народные методы лечения направлены на то же, что и традиционная терапия: устранение симптоматики и причин заболевания. Используют настойки, компрессы, согревающие мази домашнего изготовления. Можно найти множество таких рецептов.

Наиболее популярными являются следующие:

  • Состав с чесноком — 200 гр. очищенных головок от шелухи добавляют в 500 гр. клюквы. Тщательно измельчают на мясорубке или блендере. В полученную кашицу добавляют 1 кг меда. Употребляют по 1 чайной ложке перед каждым приемом пищи.
  • Яблочный уксус — две чайные ложки раствора разбавляют на полстакана воды. Пьют разбавленный уксус перед приемом пищи в течение 1-2 месяцев. Курс лечения повторяют через 3-4 месяца. Яблочный уксус вымывает из организма солевые отложения и способствует нормализации кровообращения в мышечных тканях около суставов.
  • Пчелиный яд — апитерапия или лечение укусами пчел, чем-то напоминает акупунктуру, но по своему полезному воздействию во многом превосходит ее. Пчелиный яд является мощным антибиотиком, вызывает прилив крови и активизирует работу иммунной системы.

Все народные рецепты невозможно перечислить и у каждого, наверняка, есть свои «особенные» составы, помогающие в 100% случаев. И если они помогают, то это действительно приятно. Главное чтобы народные средства не мешали основной медикаментозной терапии.

Усиление болей, опухание кожных покровов, крапивница – все это явные признаки, указывающие на необходимость отмены народного средства.

Перед применением любого из домашних рецептов проконсультируйтесь с врачом! Самостоятельный прием медикаментозных препаратов также недопустим!

ul

Причины артроза в области челюстно лицевого сустава

Переохлаждения организма

Чаще всего развивается артроз челюстно лицевого сустава под воздействием следующих предрасполагающих факторов:

  • отсутствие зубов или изменения в области жевательной поверхности;
  • нарушение функций центральной нервной и эндокринной систем;
  • повышение нагрузки на суставную область;
  • переохлаждения организма, провоцирующие воспаление суставов челюсти;
  • хирургические вмешательства и травмы;
  • генетическая предрасположенность.

Возрастные изменения в организме часто приводят к тому, что в суставной области происходит развитие патологических процессов, чреватых серьезными осложнениями. Подобные изменения происходят в основном у женщин, особенно в период менопаузы. Обусловлено это гормональными нарушениями, которые провоцируют изменения в области суставной ткани.

ul

Симптоматика артроза

Артроз челюстно лицевого сустава симптомы и лечение, которого имеют тесную взаимосвязь, представляет собой серьезную патологию. При несвоевременном лечении существуют большие риски нарушения жевательных функций и стать причиной патологий органов слуха. При этом человек может утратить возможность петь и говорить.

artroz-cheljustnogo-sustavaПри появлении следующей симптоматики следует незамедлительно отправиться за консультацией к врачу:

  • болевой синдром при жевании;
  • хруст во время движения челюстью;
  • боли в утреннее время;
  • снижение остроты слуха;
  • затруднения при открытии рта;
  • боли при нажатии на челюсть.

При появлении первичных признаков артроза рекомендуется не откладывать визит к врачу, так как существуют большие риски развития осложнений.

Специалист проведет визуальный осмотр и назначит диагностические процедуры для подтверждения диагноза: компьютерная томография и рентгенография. На снимках наблюдаются такие изменения, как уменьшение высоты и уплощение верхней части суставных структур. В большинстве случаев наблюдается появление остеофитов, которые представляют собой характерные костные разрастания.

ul

Методы лечения

Артроз челюстно лицевого сустава лечение, которого должно проводиться под контролем специалиста, требует комплексного подхода. Для назначения лечебных манипуляций важно предварительно определить, в какой стадии находится заболевание. На начальных этапах прогрессирования патологические процессы в области челюстно лицевого сустава можно устранить с помощью физиопроцедур и диетического питания.

При этом важно избегать пения и длительных бесед. Важно отказаться от вредных привычек в виде употребления алкогольных напитков, курения и отказаться от жевательных резинок.

В большинстве случаев больные откладывают визит к врачу, что приводит к необходимости проведения хирургического вмешательства или ортопедической коррекции. При помощи данных методик наступает полное выздоровление, а не только устранение симптоматики заболевания.

Ортопедическое лечение

При челюстно лицевом артрозе в целях коррекции патологических изменений осуществляется ревматоидная нагрузка на область челюстных суставных структур. Обязательно проводятся такие восстановительные процедуры, как коррекция формы зубов, восстановление функциональности суставных структур и изменение прикуса. Для этого используются коронки, каппы, небные пластинки, мостовидные и бюгельные протезы. В тяжелых случаях устанавливаются аппараты для ограничения открывания ротовой полости.

Медикаментозное лечение

Препараты назначенные врачем

При артрозе в области челюстно лицевого сустава в обязательном порядке назначается медикаментозная терапия:

  • Обезболивающие препараты – кетанов, кетарол, ибупрофен.
  • Восстанавливающие средства для питания хрящевой ткани – хондролон, терафлекс, хондроитин.

Лекарственные препараты рекомендуется принимать на протяжении всего курса лечения, даже если болевой синдром утрачивает свою интенсивность. Важно проконсультироваться с врачом перед началом использования лекарств, так как только специалист может рассчитать верную дозировку препаратов.

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение назначается для увеличения эффективности медикаментозных средств. Назначить физиотерапевтические процедуры может только врач, сопоставив интенсивность симптоматики артроза, тип и стадию заболевания. Часто для лечения патологических процессов в области челюстно лицевого сустава назначается лазерная и ультразвуковая терапия, динамический ток и электрофорез.

Народное лечение

Артроз челюстно лицевого сустава лечение народными средствами, которого рекомендуется проводить только в качестве дополнительных мер, представляет собой серьезное заболевание. Именно поэтому самолечение недопустимо, предварительно следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать развития осложнений.

ul

Причины артроза височно-нижнечелюстного сустава

Причинами артроза височно-нижнечелюстного сустава могут быть местные и общие факторы.

К общим факторам относятся:

  1. Нарушения метаболизма
  2. Нейродистрофическиеизменения
  3. Эндокринные изменения
  4. Инфекционные заболевания.

К местным факторам относятся:

  1. Хронические воспалительные заболевания в височно-нижнечелюстном суставе
  2. Чрезмерная нагрузка на суставную поверхность головки нижней челюсти, связанная с нервно-мышечными расстройствами челюстно-лицевой области: бруксизм, отсутствие зубов (в особенности боковых зубов), деформация окклюзионной поверхности зубного ряда, патологическая стираемость зубов.

Механизм развития артроза височно-нижнечелюстного сустава

Вследствие вышеперечисленных причин, хрящевая ткань, которая покрывает поверхность головки мышелкового отростка, постепенно подвергается дистрофии, что может привести к перфорации суставного диска.

Наличие у больного окклюзионно-артикуляционных аномалий, может ускорить или усугубить дистрофические изменения в суставе. К таким аномалиям относятся: уменьшение межальвеолярной высоты, деформация окклюзионной поверхности зубного ряда, изменение характера движений нижней челюсти.

ul

Почему возникает артроз ВНЧС

Артрит височно-нижнечелюстного сустава может возникать по разным причинам. Их условно разделили на общие и местные. К последним относят:

  • неправильно расположенный прикус;
  • неправильно поставленные пломбы;
  • неправильное протезирование;
  • адентия;
  • бруксизм;
  • травмы височно-нижнечелюстного сустава и многое другое.

Общие причины, из-за которых возникает артрит височно-нижнечелюстного сустава:

  • наследственная предрасположенность;
  • сосудистые заболевания;
  • инфекции лицевого сустава;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • снижение синтеза половых гормонов.

Иногда причин развития артроза челюстного сустава несколько, и они сочетают в себе не только общие, но и местные.

ul

Развитие артроза лицевого сустава

Из-за микро,- или макротравм, воспалительных процессов и по другим причинам меняется нагрузка на сустав. Это вызывает нарушение функции обоих ВНЧС (сустав парный), приводя к дисфункции. С течением болезни появляется атрофия хряща, он становится менее эластичным. Вместе с изменениями хрящевой ткани, происходит ее перестройка, появляются остеофиты. При лабораторном обследовании образующейся ткани, наблюдается явление остеосклероза, остеопороза.

Артроз

Если патологию не начать лечить, то нарушение суставных поверхностей полностью сковывает движение, а деформация ВНЧС отчетливо визуализируется.

ul

Как классифицируется

Выделяют два вида артроза: деформирующий и склерозирующий. В последнем случае изменения происходят на костной поверхности. Характерным признаком для этого вида патологии является уплощение суставной сумки. На поверхности сустава появляются экзофиты. Если лечение не было начато своевременно, то патологический процесс перерастает в деформацию суставной головки.

Артрозы ВНЧС бывают двух типов: первичный и повторный (вторичный).

Первичный артроз диагностируется в возрасте от пятидесяти лет. Вторичная патология возникает после травмирования сустава или по иным причинам, которые вызвали недуг.

Артроз ВНЧС развивается по стадиям:

  • Первая. На данном этапе появления недуга пациенты жалуются на периодические боли в суставе, которые могут быть как интенсивными, так и ноющими. При рентгенографическом обследовании выявляется начальная дегенерация хряща. Лечение лицевого верхнечелюстного и нижнечелюстного артрита этого типа длится не более недели.
  • Вторая стадия – характеризуется более выраженной клинической картиной. При этой степени развития болезни пациенты жалуются на постоянные боли в суставе. Рентгенография ВНЧС отмечает наличие оссификации мыщелкового отростка. Лечение второй стадии занимает от двух недель.
  • Третья стадия – функция лицевого сустава ограничена. На рентгене видно полное изменение хряща, отмечаются костные разрастания, мыщелковый отросток укорачивается. Чаще всего пациенты обращаются именно при третьей стадии патологии, поэтому лечение затягивается на длительное время.
  • Последняя стадия – четвертая. Она встречается достаточно редко. При ней диагностируется анкилоз сустава.

ul

Проявление патологии

Зачастую артроз челюстного сустава остается незамеченным. Это происходит до тех пор, пока не появится один или несколько следующих симптомов:

  • болезненность сустава, возникающая при жевательных движениях;
  • характерные для воспаления сустава симптомы – это нарушения внешнего вида или асимметрия лица;
  • артроз челюстного сустава характеризуется наличием щелчка, который слышно при попытке подвигать нижней челюстью;
  • по утрам открыть рот сложно, но постепенно это проходит, и челюсть начинает нормально функционировать.

Как только появятся любые симптомы недуга, следует сразу же посетить врача. Если же больные не обращаются за помощью, то патология начинает прогрессировать, вызывая серьезные осложнения. Лечение осложнений – долгий процесс, который может продолжаться не один месяц.

Артрит челюстного сустава развивается несколько иначе. Обычно он проявляется резкой болезненностью. Синдром носит постоянный характер, во время жевательных движений боль усиливается. В области сустава видна гиперемия, легкая припухлость.

В редких случаях могут проявляться симптомы интоксикации: повышается температура тела, появляется слабость, отсутствует аппетит.

ul

Диагностика

Диагноз артрит челюстного сустава ставится на основании данных анамнеза, лабораторных и инструментальных методах обследования, осмотре зоны поражения.

Диагностика

При обращении к врачу обязательно собирается анамнез заболевания, в который входят:

  1. Жалобы пациента. Как правило, пациенты жалуются на боль в области сустава, скованность.
  2. Обязательно пальпируется челюстной сустав и мышечный аппарат. Во время осмотра врач может увидеть не только покраснение в зоне ВНЧС, но и припухлость, симптомы опущения нижней челюсти, вызывающие асимметрию лица и многое другое.
  3. Рентгенография, КТ. На рентгенографических снимках видны патологические изменения, вызванные артрозом.
  4. Артрография лицевого сустава.
  5. Электромагниография.
  6. Ортопантомография.
  7. Аксиография.
  8. Гнатография.

ul

Как лечить артрит челюсти

Воспаление челюстного сустава должно лечиться комплексно. Основная задача при любом проявлении патологии – обеспечение неподвижности сустава. Это достигается путем накладывания пращевидной повязки. С ее помощью нижняя челюсть неподвижно фиксируется. Носить ее необходимо не менее двух дней. Точный период определяется лечащим врачом и зависит от причины, вызвавшей заболевание. Также берутся во внимание симптомы.

Чтобы избежать осложнения, челюстной сустав не должен перенапрягаться, поэтому врачи рекомендуют употреблять в пищу только жидкую пищу.

Обязательно исключается причина, из-за которой возник артрит. Врач может назначить шлифование зубов, замену пломбы, коронок, протезов. Также назначаются:

  • Обезболивающие препараты. В зависимости от интенсивности боли, могут быть назначены таблетки или обезболивающие мази.

Лечение

  • Хондропротекторы. Препараты этой группы помогают улучшить питание тканей сустава.
  • Ультрафонофорез.
  • Лазеротерапия.
  • ИФО.
  • Массаж.
  • ЛФК.
  • Флюктуоризация и другие лечебные процедуры.

Для успешного лечения на челюстной сустав рекомендовано наносить противовоспалительные, обезболивающие гели, мази. Лучшими считаются мази на основе пчелиного яда. По показаниям может быть назначено оперативное вмешательство.

ul

Народные методы лечения

Воспаление челюстного сустава можно лечить народными методами. Среди них прекрасно себя зарекомендовали настойки таких трав, как зверобой, календула, крапива и брусника. Травы запариваются кипятком и настаиваются не менее трех часов. Готовые средства употребляются по половине стакана не менее пяти раз в день.

Лечение

Есть и другие методы народный медицины:

  • Яичный желток смешивается с ложкой скипидара. В состав добавляется ложка яблочного уксуса. Смесь втирается в больной сустав.
  • Для растирания сустава можно сделать следующее средство: взять редьку, натереть ее на терке, затем выдавить из нее сок. Его смешивают с четвертью стакана меда, ложкой соли и 100 граммами водки. Полученный состав втирается в сустав, после чего больное место укутывается шарфом.
  • Для приема внутрь готовится следующий настой: берется двадцать грамм листьев брусники и запаривается стаканом кипятка. Средство готовится в течение получаса на водяной бане. Готовый состав принимается по столовой ложке трижды в день.

Из отваров и настоев ромашки, коры дуба, чабреца можно делать компрессы. На область пораженного сустава наносится йодная сетка, согревающие маски (рисовая и другие).

ul

Причины артроза ВНЧС

Артроз челюсти может быть связан с типичными для всех артрозов причинами: естественным старением организма, износом хрящевой ткани, замедлением восстановительных процессов, гормональной перестройкой. В частности, ему подвержены люди в возрасте 50–70 лет и женщины в период менопаузы. Риск развития заболевания выше у людей с неблагоприятной наследственностью, уязвимой хрящевой и костной тканью. Артроз может развиться на фоне системных заболеваний соединительной ткани, эндокринных и аутоиммунных расстройств, сосудистых заболеваний, при которых нарушается кровоснабжение сустава.

Из местных факторов развитие остеоартроза ВНЧС могут спровоцировать:

  • челюстно-лицевые травмы, в частности, вывихи челюсти;
  • челюстно-лицевые операции;
  • занос инфекции в сустав через открытую рану или с кровотоком из соседних органов;
  • стоматологические проблемы, ортодонтические дефекты, ошибки при пломбировании, протезировании;
  • бруксизм – нервно-мышечное расстройство, выражающееся в скрежете зубами.

Если точно не удается установить причину артроза, его считают первичным, если причина установлена – вторичным.

ul

Стадии и формы артроза челюсти

При артрозе челюстно-лицевого сустава симптомы и лечение зависят от стадии заболевания. Принято разделять это заболевание на 4 стадии.

  1. Начальных проявлений.
  2. Выраженных изменений.
  3. Поздняя.
  4. Запущенная.

В развитии остеоартрозов суставов конечностей, как правило, выделяют 3 стадии, а возможный исход запущенного артроза – анкилоз – рассматривают как самостоятельную болезнь. Применительно к артрозу ВНЧС применяется другая классификация стадий, фиброзный анкилоз рассматривается как четвертая, запущенная стадия челюстного артроза. При определении стадии оценивают выраженность клинических симптомов и рентгенологических признаков.

Последние зависят от особенностей течения этой болезни, она может быть склерозирующей или деформирующей:

  • при склерозирующей форме преобладают явления остеосклероза – уплотнение поверхностных и более глубоких слоев губчатой кости, отмечается сужение суставной щели;
  • для деформирующей характерны выраженные костные разрастания (экзостозы, остеофиты), которые приводят к деформации суставной головки. Она становится плоской, но разрастается вширь, в тяжелых случаях заостряется, становится похожей на булаву, гриб или крюк. Укорачивается шейка мыщелкового отростка нижнечелюстной кости, а суставная ямка височной кости становится более плоской, мелкой.

На 1 стадии происходит дистрофия, истончение суставного хряща, возможна перфорация внутрисуставного хрящевого диска (мениска), слабеют стабилизирующие сустав связки. На 2 в процесс вовлекается костная ткань, развивается остеосклероз и начальный остеофитоз. На 3 стадии при склерозирующей форме склероз становится более массивным, распространяется на подлежащие слои.

При деформирующей – увеличиваются костные разрастания, изменяется форма суставных поверхностей, укорачивается мыщелковый отросток. Если артроз ВНЧС достигает 4 стадии, суставные поверхности головки и ямки срастаются, между ними вместо хрящевой прослойки формируется спайка, у взрослых, как правило, фиброзная. Анкилоз может быть неосложненным или осложненным деформацией.

ul

Диагностика

Пациенты с артрозом челюстно-лицевого сустава обычно обращаются к стоматологу. Выслушав их жалобы, врач проводит тщательное обследование полости рта и осмотр лица. Дегенеративно-дистрофические изменения в челюстно-лицевом суставе часто приводят к изменению черт лица:

  • высота нижнего отдела уменьшается, носогубные складки становятся более рельефными, губы западают;
  • часто развивается ангулит – так называемые заеды, трещинки в уголках рта;
  • вследствие смещения челюсти в сторону лицо становится асимметричным.

Проводится оценка амплитуды и траектории движений челюсти, может использоваться прибор для записи этих движений – функциограф. Осматриваются зубы, оценивается степень стертости эмали, целостность зубных рядов, окклюзионные контакты, качество протезов (при наличии). Для детального обследования изготавливаются по слепкам модели челюстей и устанавливаются в артикулятор – прибор, который имитирует движения нижней челюсти. При тяжелых формах артроза со значительным ограничением функции сустава визуально обследовать зубы сложно, поскольку пациент не может раскрыть рот.

Прибегают к различным методам рентгенологического исследования:

  • простой рентгеновский снимок сустава;
  • компьютерная томография – получение послойного изображения;
  • цифровая ортопантамография челюстей – развернутое изображение твердых и мягких тканей челюстей, зубов.

Артроз нижнечелюстного сустава легко спутать с нервно-мышечным расстройством аналогичной локализации – болевым синдромом дисфункции сустава (БСД). В обоих случаях движения сустава сопровождаются патологическими шумами, для БСД более характерны щелчки, для артроза – хруст, он слышен и при пальпации. БСД сопровождается болями в жевательных мышцах, при артрозе даже их пальпация обычно безболезненна. Рентген выявляет изменения только при артрозе.

Оценив степень поражения и определив причину заболевания, стоматолог решает, как лечить артроз челюстно-лицевого сустава. Прежде всего, пациенту рекомендуют ограничить нагрузку на челюсть и сустав: не раскрывать рот слишком широко, меньше говорить, на время отказаться от твердой пищи. Показана стандартная диета для страдающих артрозом.

После первичного приема пациента могут направить к стоматологу узкого профиля – ортопеду, ортодонту, хирургу, а также к ревматологу и другим узким специалистам, в зависимости от сопутствующих заболеваний. Помимо стандартных для всех видов артроза методов медикаментозного и физиолечения при артрозе ВНЧС требуется ортопедическое, а при тяжелой, запущенной форме – хирургическое лечение.

ul

Ортопедическое лечение

Если осмотр и аппаратное обследование выявили дефекты зубного ряда, нарушения прикуса, контактов противолежащих зубов нижней и верхней челюсти, лечение начинается с устранения этих проблем. Такое лечение может потребовать немало времени: исправление ортодонтических нарушений – длительный процесс.

Возможные методы ортопедического лечения артроза челюстно лицевого сустава:

  • избирательное пришлифовывание зубов с заменой пломб для создания нормальных окклюзионных контактов;
  • восстановление целостности зубного ряда посредством рационального протезирования;
  • коррекция движений в суставе с помощью специальных аппаратов – небных и накусочных пластинок, капп, брекетов, ограничителей открывания рта;
  • восстановление межальвеолярной высоты с помощью пластмассовых капп.

Чтоб замедлить или даже остановить разрушение хрящевой ткани, пациенту назначают продолжительный курс системного приема хондропротекторов (перорально или в инъекциях). При выраженном болевом синдроме показан кратковременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, после купирования болей и воспаления их отменяют. Повторные курсы лечения хондропротекторами проводят в соответствии с инструкцией к конкретному препарату, НПВП повторно принимают при обострениях. Из немедикаментозного лечения показаны массаж жевательных мышц, специальный комплекс гимнастики, физиотерапия. Курсы физиотерапии рекомендуется проходить дважды в год.

Могут назначаться такие процедуры:

  • электрофорез с новокаином, йодидом калия;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • инфракрасная лазерная терапия;
  • микроволновая терапия;
  • магнитотерапия;
  • флюктуоризация (воздействие импульсными токами);
  • аппликации озокерита, парафина, грезелечение.

Артроз ВНЧС нередко сопровождается патологическим смещением нижней челюсти. Специально для коррекции таких нарушений разработана миогимнастика Рубинова. Пациент должен открывать рот, но не выдвигать при этом вперед челюсть. Упражнение выполняется в положении сидя, с упором затылка в стену, кулак давит на подбородок. Такую гимнастику нужно выполнять 3–5 раз в день по 2–5 минут.

ul

Хирургическое лечение

При тяжелом, запущенном артрозе височно нижнечелюстного сустава лечение требует хирургического вмешательства. В зависимости от масштабов повреждения сустава проводится:

  • удаление мениска;
  • резекция суставной головки, как с последующей заменой трансплантатом, так и без нее;
  • замена ВНЧС аутосуставом или эндопротезом.

4 стадию артроза – анкилоз – иногда можно устранить путем бескровной операции, редрессации нижней челюсти. Это постепенное разведение челюстей с помощью инструментов, при котором происходит разрыв фиброзных спаек. Если провести такую операцию не удается, выполняется рассечение спаек через разрез. При осложненном деформацией костном анкилозе проводится остеотомия в сочетании с артропластикой.

Симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава не всегда позволяют заподозрить, что проблема кроется именно в суставе. Есть несколько заболеваний со сходной симптоматикой. Первое – артрит, который протекает с выраженным воспалительным процессом. Второе – функциональные нервно-мышечные нарушения ВНЧС с болевым синдромом, при которых преобладают мышечные боли.

Можно ли победить артроз: обзор методов лечения

Для постановки правильного диагноза необходимо комплексное обследование с применением методов аппаратной диагностики. Лечение этого вида артроза включает ряд специфических мероприятий, которые проводит врач-стоматолог. После проведенного лечения пациентам необходимо регулярно проходить контрольные обследования у стоматолога.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Существующие особенности артроза ВНЧС

Боли в плечеЭто нужно знать об артрозе плечевого сустава: симптомы и лечение

КоксартрозЭто нужно знать о коксартрозе тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Диагностика артрозаКак понять, что вы больны артрозо-артритом?

ul

Гематома молочной железы: причины возникновения

Гематомы на груди ничем не отличаются от этой же проблемы на любом другом участке тела. Но последствия из-за травмирования грудных желез могут быть очень опасными.

Важно! От степени кровоизлияния и причины, которая к нему привела, лечить гематому будут по-разному, но это прерогатива врача, самостоятельность в данном случае противопоказана.

В случае, когда не затронуты крупные сосуды, кровоизлияние быстро останавливается. Буквально через сутки небольшой синяк, появившийся на груди, начинает рассасываться и вскоре проходит. При этом часть запекшейся крови становится соединительной тканью.

Чаще всего гематома молочной железы возникает вследствие:

  • травмы бытового плана;
  • удара в грудину;
  • новообразования злокачественного типа, нередко в стадии распада или прорастания в сосуд.

Существуют и другие причины для ее появления, но чаще всего к врачам обращаются именно после бытовых травм. Это и неудачная игра с ребенком, и падение, и срабатывание подушек безопасности в автомобиле, и еще много других моментов. Более 35% синяков имеют совмещенный характер, это означает, что, например, перелом ребер у женщины редко проходит без гематомы молочной железы, а ее устранение напрямую связано с лечением основной проблемы.

ul

Осмотр: самостоятельный и врачебный

Появляться синяки могут у каждой женщины, и она должна уметь провести предварительный осмотр, чтобы понять серьезность ситуации. Для этого следует:

  • подойти к большому, хорошо освещенному зеркалу;
  • оголить грудь;
  • поднять руку вверх и завести ее за шею;
  • осмотреть и ощупайте грудь и синяк;
  • прощупать лимфатические узлы под челюстью, на шее и подмышками.

Необходимо срочно обратиться в поликлинику, если при осмотре были выявлены ниже перечисленные симптомы:

  • уплотнение ткани;
  • грудь изменила свою форму;
  • сосок втянулся или, наоборот, вытянулся;
  • ощущается боль;
  • лимфатические узлы воспалены;
  • поднимается температура тела.

Важно! Врачебный осмотр ничем не отличается от домашнего, но опыт специалиста позволит быстро поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

ul

Лечение: как все сделать правильно

Лечение будет разным в зависимости от степени ушиба или травмы. Если обнаружилась легкая форма, тогда ничего серьезного медики не назначат. Опасности недуг не несет — значит, будут прописаны обезболивающие мази, а также гели, уменьшающие отечность и способствующие рассасыванию синяка. Хорошо помогают Траумель, Гепариновая мазь и Лиотон 1000.

Цены на лекарства и их наличие можно узнать по ссылкам ниже:

  • Траумель
  • Гепариновая мазь
  • Лиотон

Доставка по России в любую аптеку бесплатно.

При тяжелой форме грудь стянут тугой повязкой, слегка приподняв бюст. Болевые симптомы в этом случае снимают анестетиками местного типа. Активно используют физиотерапию. Показано использование Гепариновой мази и Троксевазина. Если есть подозрение на образование септического поражения, то будет назначен курс антибактериальных средств. Если ничего не помогает, а такое тоже может быть, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Для женщин грудь значит невероятно много, поэтому любые проблемы с ней — это еще и большая психологическая травма. Следует уделять себе больше внимания и быть бдительными. Защититься от ушибов полностью невозможно, но минимизировать их последствия своевременным и грамотным лечением вполне реально.

ul

Недостаток гипса

Хоть гипс является дешевым материалом, после того как накладывают повязку человек в «награду» получает массу неудобств. О них знает каждый, кому применялся подобный метод лечения:

  • неудобство в эксплуатации;
  • мочить гипс нельзя;
  • повязка очень быстро становится грязной;
  • внешне гипс не сильно привлекателен.

Также выполнить контрольный снимок через традиционный гипс проблематично. Материал плохо пропускает рентгеновские лучи ввиду чего контролировать сращение перелома проблематично. В случаях, когда накладывается полимерная повязка при переломах, снимок получается более четким.

ul

Наложение и снятие повязок

В зависимости от выбранного материала варьирует и техника наложения повязки. Перед тем как наложить скотчкаст, НМ-каст, софткаст, необходимо сделать протежеровку или специальную прослойку из ткани в виде чулка или ваты. Перед наложением турбокаста прокладку накладывать не надо, в этом состоит отличие от всех остальных материалов. Также этот материал может использоваться многократно.

ПовязкиЧтобы наложить скотчкаст необходимо, помимо протежеровки из ткани, предпринять некоторые меры предосторожности. Накладывается повязка только в перчатках на руках. После извлечения рулона его помещают в теплую воду, немного отжимают и раскатывают на месте повреждения в необходимой форме. Пока материал не высох, он очень эластичен, после высыхания приобретает прочность. Достаточно 4-5 слоев для достижения необходимой прочности, каждый слой пока не подсох разглаживается рукой гипсового техника.

Снять этот материал очень сложно и непросто, для этого можно использовать специальные щипцы, пилы. Последние могут быть ручными или механическими и требуют большой осторожности, ведь можно повредить кожу.

Турбокаст наложить намного проще, необходимо только соблюсти несколько простых действий. Для начала материал нагревается до шестидесяти градусов, чтобы он приобрел необходимую пластичность. Потом нужно подождать, пока температура опустится до сорока, максимально тридцати пяти градусов. Потом эластичный гипс при переломах накладывается на место повреждения.

Подобная технология позволяет добиться точного повторения малейших контуров тела. Подобный фиксатор дает возможность пациенту чувствовать себя максимально комфортно и обеспечить полноценную фиксацию поврежденного сегмента.

Снятие или замена гипса при переломе руки или ноги должно осуществляться только в больнице при помощи специального инструмента. В домашних условиях снимать можно софкаст или ортез, который имеет специальные липучки.

ul

Операция как альтернатива гипсу

ОперацияНеплохим заменителем гипса, который применяется в последнее время, все чаще является операция. Показания к ней достаточно широки, однако, в первую очередь — это наличие смещения отломков и риск развития инвалидности. Наиболее инновационным вариантом является остеосинтез, при котором восстанавливается нормальная анатомия кости с последующей фиксацией специальными имплантами. Это могут быть спицы, штифты, пластины, винты, которые пожизненно могут оставаться в теле человека.

Однако в последнее время разработана техника имплантации биодеградируемых фиксаторов. Эти приспособления имеют уникальное свойство, через несколько лет полностью рассасываются. Для их изготовления используются современные материалы, которые не приносят вреда человеку, а, наоборот, ускоряют процесс выздоровления.

После постановки диагноза врач сам решает, каким способом осуществить иммобилизацию с максимальной выгодой для пострадавшего с учетом его мнения. Преимущества современных повязок доказаны и имеется широкий их выбор. При условии наличия навыков в наложении и самого материала лучше использовать полимерные фиксаторы, отличающиеся большей практичностью и прочностью в сравнении с традиционным гипсом.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: