Можно ли вылечить серонегативный ревматоидный артрит?

Серонегативный ревматоидный артрит – это форма заболевания, при которой происходит поражение крупных суставов верхних и нижних конечностей. Главная отличительная особенность патологии – отсутствие в крови ревматоидного фактора – специфических аутоантител.

Нельзя утверждать, что серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить: патологический процесс можно только замедлить. При постоянном лечении состояние больного значительно улучшается.

Серонегативный и серопозитивный

В зависимости от клинико-иммунологических характеристик, различают серопозитивный и серонегативный ревматоидный артрит. Заболевание характеризуется поражением суставов, сосудов и внутренних органов человека.

По МКБ-10, серонегативной форме ревматоидного артрита присвоен код М06.0, серопозитивной – М05.8.

Наличие ревматоидного фактора – это то, чем отличается серопозитивный артрит от серонегативного.

Чем отличаются серопозитивная и серонегативная формы?

Согласно классификации, обе формы данной патологии характеризуются практически одинаковым течением, но при серонегативном артрите в крови отсутствует ревматоидный фактор. Он представляет собой особый защитный белок, который вырабатывается организмом против самого себя. При наличии ревматоидного фактора ревматоидный артрит протекает более выражено, с активным разрушением суставов.

Серонегативный рематоидный артрит
Начальная и поздняя стадии серонегативного ревматоидного артрита

При серонегативном виде патологии суставы страдают в меньшей степени. Развитие заболевания начинается более резко, симптоматика выражена отчетливее. Воспалительный процесс переносится больными более легко, а прогноз имеет более благоприятный характер при условии своевременно начатого лечения.
При такой форме артрита чаще поражается один сустав. В некоторых случаях воспалительный процесс распространяется сразу на несколько не симметрично расположенных суставов.

Рекомендуем к прочтению данную статью: «Артрит коленного сустава».

При серонегативном ревматоидном артрите поражение распространяется на крупные суставы нижних и верхних конечностей. Реже всего болезнь поражает пальцы.

Серопозитивность и серонегативность определяются по тесту на ревматоидный фактор. Он проводится на основе иммуноферментного или иммунонефелометрического метода либо латекс-теста.

Стадии

Серонегативный ревматоидный артрит проходит в своем развитии несколько стадий:

  1. На первой стадии патологии наблюдается остеопороз околосуставных тканей. Это отклонение наиболее легко поддается лечению;
  2. На второй стадии остеопороз прогрессирует. Кроме того, происходит сужение соединительной суставной щели;
  3. На третьей, или развернутой стадии костная ткань подвергается эрозивному поражению;
  4. На четвертой стадии фрагменты сустава сращиваются, что частично или полностью ограничивает подвижность пораженной конечности. Изменения, произошедшие на данном этапе, носят необратимый характер и приводят к инвалидности.

Лечение следует проводить как можно раньше, начиная с ранних стадий развития патологического процесса.

Симптомы

Серонегативная форма ревматоидного артрита вначале поражает небольшой участок, но в течение полугода ситуация меняется: за это время патология постепенно распространяется на другие суставы – коленные, локтевые, тазобедренные.

Серонегативный ревматоидный артрит у пожилых

Кроме того, заболевание отрицательно отражается на состоянии внутренних органов: от серонегативного ревматоидного артрита страдают сердечная мышца, легкие, печень, селезенка.

К начальным проявлениям серонегативного артрита относятся:

  • повышенная утомляемость;
  • периодические боли в суставах;
  • озноб;
  • лихорадочное состояние;
  • резкое снижение массы тела;
  • нарушение аппетита;
  • незначительное повышение температуры до показателей 37,1-37,5 градусов;
  • повышенное потоотделение.

По мере развития воспалительного процесса возникают такие симптомы, как:

  • опухание и выпирание суставов;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • утренняя скованность в суставах;
  • появление систематической боли, которая не исчезает даже в состоянии покоя.

Серопозитивный ревматоидный артрит отличается медленным началом. Характерные черты данной формы заболевания – поражение мелких суставов на ранней стадии и последующее вовлечение крупных.

К проявлениям данной разновидности патологии относятся:

  • незначительный отек мелких суставов пальцев верхних и нижних конечностей на начальном этапе;
  • выраженные изменения хрящевых покрытий;
  • образование ревматоидных узелков;
  • отечность мускулатуры;
  • онемение пальцев ног и рук;
  • мышечные боли, которые имеют особенно выраженный характер в холодное время года;
  • покалывание в области сердца;
  • синюшность пальцев;
  • нарушение анатомической формы суставов;
  • отклонение кистей в стороны;
  • частые воспалительные процессы почек;
  • образование двустороннего плоскостопия.

Важно! На окончательной стадии серопозитивного артрита происходит ревматоидное поражение внутренних органов – печени, кишечника, почек. На данном этапе пациенты оказываются обездвиженными.

Причины

Серонегативная и серопозитивная форма ревматоидного артрита возникает в результате некоторых факторов.

Рентген пальцев руки

Например:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения функций иммунной системы;
  • изменения гормонального фона;
  • инфекционные заболевания;
  • возраст от 40 лет и старше;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • травмы, перенесенные хирургические операции, сопровождающиеся осложнениями;
  • переохлаждение организма;
  • неправильное питание, что приводит к повышению мочевины в организме;
  • неблагоприятные экологические условия проживания;
  • стрессовые состояния.

Также патология может возникнуть на фоне неправильного лечения инфекционного процесса или быть его осложнением.

Диагностика

При подозрении на патологический воспалительный процесс в суставах требуется тщательная диагностика.

Серонегативный ревматоидный артрит выявить сложнее, чем серопозитивный.

Для того, чтобы дифференцировать указанную форму заболевания, требуется проведение анализа крови для выявления отсутствия или наличия ревматоидного фактора.

Ведущим диагностическим методом выявления серонегативной формы ревматоидного артрира является рентгенологическое исследование.

Кроме рентгена назначают УЗИ и МРТ. Специальная высокоточная аппаратура позволяет подтвердить первоначальный диагноз и оценить распространенность воспалительного процесса.

Лечение

Хотя серонегативный ревматоидный артрит плохо поддается лечению, комплекс терапевтических мер в данном случае обязателен. Терапия поддерживаетсяв течение всей жизни пациента.

Медикаментозное

Пациентам с указанным диагнозом назначают следующие препараты:

Глюкокортикоды в капсулах

  • базисные противовоспалительные средства (Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин). С помощью этих препаратов подавляют воспалительный процесс. Также медикаменты указанной группы позволяют избавиться от боли и скованности в движениях. Противовоспалительные препараты при серонегативном артрите принимают в течение длительного времени, в некоторых случаях поддерживающая терапия продолжается всю жизнь. Указанные медикаменты нельзя принимать в период беременности, при тяжелых инфекционных процессах, хронических болезнях и наличии злокачественных опухолей. Базисные противовоспалительные средства снижают иммунитет;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Диклофенак, Парацетамол). Они используются в качестве симптоматических препаратов. Такие медикаменты не влияют на течение заболевания: их цель – купирование болевого синдрома и устранение припухлости. Эти средства назначаются в индивидуальном порядке, с учетом реакции на них организма пациента;
  • глюкокортикоиды (Метипред, Преднизолон). Лекарственные средства указанной группы способствуют продлению периода ремиссии. Их назначают в виде инъекций для внутрисуставного введения.

Важно! Так как при данной форме ревматоидного артрита наблюдается устойчивость к медикаментам, то лечение в этом случае требует частой корректировки доз и наименований лекарственных средств.

Физиотерапия

При признаках серонегативной формы ревматоидного артрита обязательно назначают физиотерапевтические процедуры. Некоторые из них назначают при острой стадии воспалительного процесса, а некоторые – в период ремиссии.

В остром периоде назначают:

  • воздействие ультрафиолетовыми лучами. Курс лечения до 15 процедур. Данный метод способствует снижению выраженности воспаления;
  • электрофорез средств-глюкокортикоидов (Дексаметазон, Преднизолон). Курс лечения 12 сеансов. Такой способ доставки лекарственных средств способствует их лучшему усвоению и достижению более выраженного эффекта.

В подострый период рекомендуют такие физиопроцедуры:

  • низкочастотная магнитотерапия. Курс лечения до 15 сеансов. Процедура направлена на снижение воспаления и подавление болевых ощущений;
  • лазерное гелий-неоновое облучение. Курс лечения 30 процедур. Также эту процедуру назначают в профилактических целях. В последнем случае курс составит 15 процедур;
  • светолечение. В этом случае используются специальные лампы – Геска или Биоптрон. Частота воздействия 2-3 раза в день.

ЛФК

Еще один неотъемлемый компонент терапии серонегативного ревматоидного артрита – лечебная физкультура.

Упражнения при ревматоидном артрите

Пациентам следует выполнять такие упражнения:

  • перекатывание небольшого мяча в ладонях;
  • сгибание и разгибание локтей;
  • ходьба на пятках;
  • вращение локтей в разные стороны;
  • аккуратные, не слишком амплитудные махи ногой вперед и назад, вправо и влево.

Важно! Количество повторений каждого упражнения обсуждается врачом. Начинать нужно с малого, постепенно увеличивая объем повторений.

Народные средства

Лечение народными средствами при серонегативном артрите не исключается.

При указанном заболевании полезные следующие рецепты:

  1. Отвар чертополоха
    Для приготовления взять 2 ст. л. измельченного чертополоха, положить массу в емкость с 0,5 л воды. Поставить на огонь, проварить 10 минут, затем дать остыть, процедить. Полученный отвар выпить в течение дня небольшими порциями.
  2. Компрессы из моркови
    Нужно взять свежую морковь средних размеров, потереть на мелкой терке. Добавить к моркови по 5 капель на 1 морковь растительного масла и скипидара, смешать. Использовать массу в виде компресса. Ее нужно прикладывать к местам больных суставов. Сверху компресс можно зафиксировать бинтом. Рекомендуемый курс лечения – 10 дней, после чего нужно сделать перерыв на неделю.
  3. Ванночки с чередой
    Нужно взять 100 г сырья в сухом виде и залить 10 л кипятка, поставить на огонь, выдержать 30 минут. После этого использовать в качестве ножных ванночек. Время одной процедуры – 15-20 минут, не более.

Диета

При серонегативном ревматоидном артрите важно правильно питаться.

Употреблять в пищу можно следующее:

  • свежие фрукты и овощи (не менее 300 г овощей и 200 г фруктов в сутки);
  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • листовая зелень;
  • соевые продукты;
  • немного курицы и телятины;
  • овсяная и гречневая крупы;
  • ржаной хлеб (не более 200 г в сутки).

Диета фрукты и овощи

Под запретом находятся:

  • цельное молоко;
  • цитрусовые;
  • свинина;
  • помидоры;
  • кукурузная и пшеничная крупы;
  • острое, жареное и жирное;
  • шоколад;
  • сладости;
  • консервы.

Также нельзя пить спиртное, крепкий кофе и чай, какао.

Советуем статью к прочтению: «Реактивный артрит: клинические рекомендации».

Осложнения

Осложнениями серонегативной формы ревматоидного артрита являются анкилоз и контрактуры, которые существенно ограничивают подвижность больного и становятся причинами инвалидности.

Также при несвоевременно начатом лечении могут развиться патологии внутренних органов, в частности – амилоидоз почек, приводящий со временем к почечной недостаточности.
Серонегативный ревматоидный артрит требует постоянного контроля и лечения. Соблюдая клинические рекомендации, больной может улучшить свое самочувствие и качество жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: