Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточным периартритом именуют заболевание, имеющее воспалительную этиологию, которое вводит в поражение ткани вокруг плечевого сустава. В сухожилиях, суставной сумке и надкостнице данной области происходит накопление солей, что вызывает ограничение подвижности отдела и болевой синдром. По Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 плечелопаточному периартриту присвоен код – М75.0

Что это такое?

Заболевание в равном процентном соотношении диагностируют как у женщин, так и у мужчин. Периартрит не считается отдельной патологией, а представляет собой целую группу различных патологических состояний, охватывающих опорно-двигательный аппарат и периферическую нервную систему.

Здоровый сустав - плечелопаточный периартрит
Как выглядит здоровый сустав и плечелопаточный периартрит

В медицине существует разделение патологии на несколько видов.

Исходя из особенностей развития заболевания периартрит бывает:

  • острый;
  • хронический.

Учитывая точное место локализации воспалительного процесса, выделяют:

  • правосторонний;
  • левосторонний;
  • двухсторонний.

Острый периартрит сопровождается сильной болью, которая усиливается во время движения сустава. Усиление интенсивности болевого синдрома приходится на ночной период времени.

Дискомфорт иррадирует в шейный отдел. Сустав увеличивается в размере, возникает его отек и гиперемия кожи.

Важно! При несвоевременном начале терапии ограничение подвижности может перейти в синдром «замороженного плеча».

В большинстве случаев диагностируют левосторонний периартрит, который часто развивается вследствие травмирования сустава или же при нарушении деятельности внутренних органов. Например, это могут быть заболевания сердца, когда происходит нарушение кровоснабжения тканей, со временем – атрофия мышц и развитие дегенеративных процессов в суставной ткани.

Развитие правостороннего плечелопаточного периартрита диагностируют реже, что может быть связано с дисфункцией печени. В таком случае возникает болевой синдром, который усиливается в своей интенсивности при попытке отведения конечности назад.

Двухсторонний периартрит еще более редкая форма патологии. Причиной тому может быть интенсивная физическая нагрузка. Боль имеет высокую интенсивность и часто иррадирует в шейный отдел позвоночника и верхние конечности.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы списывают на банальное переутомление или перерастяжение мышцы. Простой периартрит имеет продолжительность в несколько недель и может самостоятельно исчезнуть, не требуя дополнительных лечебных мероприятий (при условии, что будет соблюден полный покой и отсутствовать нагрузка на сустав).

На начальной стадии развития патологии в плечелопаточном суставе возникают следующие клинические проявления:

  • дискомфорт незначительной интенсивности в плечевом суставе;
  • ограничение подвижности плечелопаточного сустава, особенно при попытке отведения верхней конечности назад;

Простой периартрит может перейти в острую форму при воздействии определенных провоцирующих факторов.

Воспалительные симптомы

В таком случае возникают следующие симптомы:

  • сильная резкая боль в плечевом отделе;
  • иррадация боли в шейный отдел и верхнюю конечность;
  • усиление дискомфорта во время движения рукой и в ночное время суток;
  • уменьшение интенсивности боли при сгинании руки в локтевом суставе и прижатии к груди;
  • припухлость, возникающая спереди плечевого сустава;
  • незначительно повышенная общая температура.

Длительность острой формы патологии 1-2 недели. Если лечение проводится полноценно, вскоре наступает полное выздоровление.

В противном случае заболевание переходит в хроническое течение, что характеризуется следующими симптомами:

  • умеренный или незначительный болевой синдром ноющего характера;
  • периодическое усиление боли во время вращения рукой, попытки отведения назад;
  • ломота в суставе, которая возникает в ночной период времени.

Заболевание в хронической форме может длиться на протяжении нескольких лет.

Рекомендуем к прочтению интересную статью: «Артрит суставов пальцев рук».

При неполноценном лечении наступает анкилозирующая стадия патологии с проявлением таких симптомов:

  • тупая, ноющая боль малой интенсивности;
  • резкое ограничение подвижности сустава с невозможностью отведения руки назад;
  • уплотнение тканей в суставе.

Причины

Наиболее распространенная причина развития недуга – травмирование сустава, а также внезапная чрезмерная нагрузка на данную область.

В этом видео можно узнать больше о причинах и симптомах заболевания:

Травмирование может произойти при ударе, падении, при занятии спортом, иной физической активности. Наиболее часто диагноз ставят людям, мышцы и суставы которых слишком слабые и недостаточно натренированы.

К иным причинам возникновения патологии можно отнести:

  • мастоэктомия и другие виды операции, которая предполагает удаление молочной железы у женщин;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • нарушение функционирования печени;
  • воспалительные процессы, протекающие в шейном отделе позвоночника.

Выявить причину развития плечелопаточного периартрита можно с помощью специфических диагностических мероприятий.

Диагностика

Сразу после обращения к врачу проводится тщательное изучение анамнеза, пальпация предполагаемой больной области. В последнем случае можно обнаружить болевой синдром при надавливании на сустав и отечность тканей.

Среди вспомогательных диагностических мероприятий следующие:

  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • артрограмма.

Одним из наиболее информативных диагностических мероприятий считается магнитно-резонансная томография. Подтвердить диагноз можно с помощью рентгенографии, на снимке которой выявляют наличие специфических отложений в сухожилиях.

Лабораторную диагностику проводят редко, ввиду ее неинформативности. Единственное исключение – острая форма заболевания, которая сопровождается повышением скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка.

Лечение

Лечение плечевого (плечелопаточного) периартрита желательно начать как можно скорее, после обнаружения первых настораживающих симптомов. В противном случае можно вызвать достаточно опасные последствия, вплоть до полного обездвиживания сустава и присвоения человеку группы инвалидности.

Медикаментозное

Вылечить воспалительный процесс и болевой синдром можно с помощью различных препаратов. Это могут быть средства, влияющие непосредственно на причину патологии, а также те, которые помогают устранить неприятные симптомы заболевания.

При плечелопаточном периартрите используют:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Это могут быть лекарства в форме таблеток Нимесулид, Мовалис и др. Такие препараты назначают на непродолжительный период ввиду возможного негативного влияния на органы ЖКТ. Курс приема определяется строго лечащим врачом.
  2. Обезболивающие мази. С помощью таковых можно быстро избавиться от боли, мышечного спазма, отека. Средствами смазывают пораженную область несколько раз в день. Это может быть мазь Диклофенак, Индометацин и др.
  3. Согревающие мази. Примерно через 2-3 дня после возникновения боли можно начать терапию согревающими мазями, которые стимулируют местное кровообращение и помогают восстанавливаться тканям (средства на основе пчелиного или змеиного яда, горчицы, красного перца). Препараты с такими активными веществами необходимо использовать крайне осторожно и не превышать допустимую дозировку, указанную в инструкции. В противном случае можно получить ожог кожи. Примерами можно назвать гель Дип Релиф, Найз гель, Долгит и др.
  4. Глюкокортикоидные средства при неэффективности нестероидных препаратов, используемые в форме растворов для проведения инъекций. Для остановки воспалительного процесса в большинстве случаев достаточно нескольких процедур. Представителем глюкокортикоидных препаратов выступает Дипроспан.

Чтобы увеличить двигательную функцию, может понадобиться проведение новокаиновой блокады. В таком случае используют анестетик Новокаин в сочетании со стероидным препаратом, например, Гидрокортизоном. Лечение проводят в течение одного месяца в 2-3 процедуры.

Физиотерапия

Если периартрит протекает в острой фазе, назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Магнитотерапию, которая заключается в воздействии на сустав переменного магнитного поля. При периартрите понадобится 8-10 сеансов терапии. Противопоказания: тяжелые патологии сердца, коагулопатия, наличие кардиостимулятора, патологии ЦНС, онкологические болезни, туберкулез, повышенная общая температура, гипотония.
  2. Диадинамотерапию, которая предполагает воздействие на сустав низкочастотным импульсным током. При заболевании назначают 5-6 процедур. Противопоказания: опухоли, коагулопатия, кахексия, гиперчувствительность, туберкулез легких и почек, психические патологии, эпилепсия, тромбофлебит.
  3. Электрофорез, который предполагает доставку в пораженную область лекарственных веществ с помощью электрического тока. Часто используют Новокаин и Лидокаин. При периартрите достаточно 5-7 процедурур. Противопоказания: опухоли, патологии сердца, астма, коагулопатия, кожные патологии в области воздействия, гиперчувствительность, повышенная температура.
  4. Дециметроволновую терапию, которая заключается в воздействии на сустав электромагнитными волнами. При периартрите достаточно 5-7 процедур ежедневно. Противопоказания: онкология, коагулопатия, встроенный кардиостимулятор, патологии сердца и желудка (язва), эпилепсия, туберкулез.

Совет! В стадии ремиссии заболевания эффективными будут парафиновые аппликации, электростатический душ, криотерапия – те мероприятия, которые способствуют ускорению выздоровления.

Хирургическое

Оперативное лечение назначают лишь в том случае, если консервативные методики не приносят желаемого выздоровления, сохраняется клиническая картина заболевания, возникают частые рецидивы патологии. При плечелопаточном периартрите проводят субакромиальную декомпрессию, которая заключается в удалении небольшого лопаточного отростка (акромиона) и одного из суставных связок.

Такая операция способствует:

  • профилактике травмирования тканей о друг друга;
  • устранению провоцирующего воспалительный процесс фактора;
  • ликвидации контрактуры;
  • расширению объема движений в пораженной области.

Вмешательство может быть:

  • открытым;
  • эндоскопическим (артроскопия).

Артроскопия считается наиболее щадящей и менее травматичной оперативной методикой, поэтому ее проводят чаще всего. Может потребоваться не только наркоз, но и проводниковая анестезия (обезболивание только сустава).

К абсолютным противопоказаниям к проведению операции относят:

  • заращение суставной щели (анкилоз);
  • инфицированные раны в области сустава;
  • гнойные воспалительные процессы в области сустава;
  • тяжелое общее состояние.

К относительным противопоказаниям относят разрыв связок или суставной капсулы, массивное кровоизлияние в полость сустава.

Народные средства

Лечение народными средствамиправого или левого плечевого сустава можно проводить в домашних условиях. Такая терапия эффективна лишь на начальном этапе развития болезни, когда патологические изменения еще обратимы.

Например, можно задействовать следующие компоненты:

  1. Тысячелистник, зверобой, шиповник, листья брусники и смородины
    Из таких ингредиентов можно приготавливать отвары и настои, которые принимают внутрь вместо чая на протяжении дня: 1 ч.л. сырья залить 250 мл горячей воды, оставить настаиваться на протяжении часа или же поставить на огонь и проварить в течение 15 минут на слабом огне.
  2. Мед
    Накладывают на больную область вместо мази, выдерживая на протяжении 20 минут (процедуру проводить 3 раза в день или же 1 раз в день, накладывая перед сном и, оставляя до утра).
  3. Лопух или капуста
    Лист приложить к больной области, сверху замотать теплым шарфом и проходить так в течение 3 часов (проводить процедуру ежедневно в количестве 2 раз).
    Дополнить терапию в домашних условиях можно специальной гимнастикой и массажем.

Гимнастика

Выполнять физические упражнения необходимо только после ухода острой стадии заболевания, после устранения болевого синдрома. Каждое движение должно выполняться медленно.

Советуем к прочтению данную статью: «Инфрапателлярный бурсит коленного сустава».

Учитывая общее физическое состояние, врач подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого больного. При возникновении боли во время выполнения движений необходимо их окончить. Гимнастику проводят ежедневно по 2 раза, отводя на нее по 10-15 минут.

При затихающем обострении можно выполнять следующие упражнения:

  1. Наклоны вперед и назад в положении стоя (10-15 раз).
  2. Наклоны влево и вправо в положении стоя (10-15 раз).
Гимнастика для плечевого сустава
Гимнастика при плечелопаточном периартрозе

В стадию ремиссии начинают выполнять более активные движения ЛФК:

  1. Сжимание и разжимание пальцев кистей в кулак при вытянутых руках (5-10 раз).
  2. Вращение кистями по кругу при вытянутых кистях (по 5-10 раз).
  3. Вращение плечами вперед и назад (по 5-10 раз).
  4. Поднятие рук вверх – в стороны (по 5-10 раз).
  5. Отведение больной руки назад за голову (по 3-4 раза).

Массаж

Массаж помогает повысить объем движений в больном суставе, предотвратить атрофию мышц, восстановить нормальное функционирование больной области. Такая методика применяется лишь в стадию ремиссии заболевания, когда отсутствует явно выраженная симптоматика.

Учитывая необходимую зону воздействия, манипуляцию проводят на воротниковой зоне, плечелопаточном суставе и плече, дельтовидной и большой грудной мышце. Массаж проводится ежедневно на протяжении 15-20 минут.

Первые положительные изменения видны только после 2-3 курсов массажа с перерывом в 2-3 недели между ними.

Профилактика

Чем тратить время и средства на лечение заболевания, лучше заранее позаботиться о его профилактике.

К превентивным мерам можно отнести:

  • исключение сильной нагрузки на позвоночный отдел и плечелопаточную область, а также их травмирования;
  • систематическое выполнение профилактической гимнастики, способствующей разработке подвижности сустава;
  • соблюдение правильного рациона питания с включением достаточного количества продуктов, богатых витаминами и минералами;
  • исключение из рациона жареного, жирного, копченого;
  • сон на ортопедическом матраце и подушке;
  • контроль осанки при длительном сидении.

При выполнении таких несложных рекомендаций можно снизить риск развития патологии. Если этого избежать не удалось, не стоит полагаться на самолечение, а необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: