Периартрит плечевого сустава: симптомы, причины и лечение

Если появилось недомогание в связке рука-плечо

лечелопаточный периартрит – неврологическое осложнение с характерными болями в области плеча, вызванными воспалительными процессами тканей, окружающих плечевой сустав, а именно:

  • суставной капсулы,
  • сухожилий,
  • связок.

Сам сустав и суставной хрящ остаются неповрежденными.

ul

Как убедиться в точности диагноза

Сопутствующие симптомы проявляются по-разному в зависимости от степени очага воспаления.

Легкая форма («простое болезненное плечо») вызывает лишь ситуативный дискомфорт, в результате которого требуются усилия для того, чтобы выполнить даже самые элементарные действия:

  • вытянуть руку вверх,
  • дотянуться пальцами до позвоночника,
  • отвести руку назад,
  • поднимать тяжести.

Все неактивные и привычные движения в плече по-прежнему безболезненны.

Острая форма («острое болезненное плечо»); имеет более сложную симптоматику, а именно:

  • появляются острые резкие боли в передней наружной части плеча;
  • припухлость;
  • болезненные ощущения усиливаются и переходят в область руки и шеи;
  • поднятие руки вверх и отведение ее в стороны становятся болезненными;
  • хочется согнуть руку в локте и прижать к груди;
  • появляется бессонница в связи с трудностью найти удобное положение во сне так, чтобы лишний раз не беспокоить плечо;
  • возможно повышение температуры.

Хроническая форма («блокированное плечо») обнаруживается, если появляются следующие признаки:

  • хоть и умеренная, но не проходящая боль в плече;
  • из-за неосторожных движений рукой резкая внезапная боль;
  • обострение болевых ощущений во сне.

Анкилозирующая стадия или «замороженное плечо» — самая сложная и запущенная форма, когда начинает преобладать один из следующих симптомов:

  • резкая боль от любого даже самого незначительного взмаха рукой;
  • ограниченность подвижности руки при отсутствии болей.

ul

Что спровоцировало болезнь

Разнообразные причины появления этого заболевания можно объединить в следующие группы:

  1. перенесенные травмы;
  2. непосильная для данного организма или физиологически вредная физическая нагрузка;
  3. болезни внутренних органов
  4. возраст старше 40 лет;
  5. охлаждение, долговременное пребывание в сырости.

В первую группу объединяются разного рода травмы и микротравмы, в том числе спортивного характера. Заболевание может развиться после падения, если оно случилось на плечо или на вытянутую руку, или после удара. Причем болезненность осознается не сразу, а лишь через несколько дней.

Вторую группу причин составляют непривычные для организма нагрузки (поднятие тяжести не тренированным человеком) или виды деятельности, на требующие негигиеничной нагрузки на организм (строительные работы).

Третья группа причин связана с целой группой заболеваний, в частности:

  1. коронарными болезнями (стенокардией, инфарктом миокарда (левое плечо),
  2. заболеваниями печени (правое плечо),
  3. сахарным диабетом,
  4. у женщин — после удаления молочной железы,
  5. нарушениями в шейном отделе позвоночника,
  6. артрозом,
  7. спондилезом,
  8. ишиасом.

В первом случае периартрит спровоцирован нарушением свободного кровотока в области плеча вследствие случившегося спазма или отмирания отдельных кровеносных сосудов.

ul

Чем удается помочь

Выбор лечения периартрита зависит от причины, вызвавшей заболевание. После установления причины лечащий врач подберет подходящую программу выздоровления.

Лечение периартрита, вызванного травмой или перегрузками, включает применение нестероидных противовоспалительных препараты (НПВС):

  • диклофенак,
  • ибупрофен,
  • нимесулид.

Лечение периартрита, вызванного инфарктом или операцией на молочной железе, включает применение ангиопротекторов:

  • венорутон,
  • роксерутин.

Лечение периартрита, вызванного смещением позвонков, основано на мануальной терапии.

Во всех случаях рекомендованы следующие способы лечения:

  • фиксация больного плеча и руки в неподвижности — поддерживающая повязка для руки (можно применить самый простой метод — косынку), простые шины, другие подобные ограничители подвижности конечности;
  • прием анальгетиков (анальгин, индоцид, бутадион, реопирин и др.) лучше по назначению врача;
  • физические методы лечения (ультразвук, фонофорез гидрокортизона, синусоидальные токи и пр.);
  • прием радоновых и сероводородных ванн, местные грязевые аппликации;
  • точечный массаж;
  • иглоукалывание;
  • горячие (согревающие) компрессы на больное плечо.

Массаж при периартритах не рекомендуется. Если все возможности терапевтических методов исчерпаны, то необходимо хирургическое вмешательство.

Один из лучших методов добиться положительных результатов лечения – проведение от 12 до 15 сеансов постизометрической релаксации (ПИР).

ul

Что подсказывает народная практика

Способы народной медицины также будут полезными помощниками, их можно применять для того, чтобы:

  • ослабить воспалительные процессы;
  • укрепить иммунитет.

Для снятия воспаления полезны растирания с применениям приготовленных травяных отваров или настоек, который осторожно втирают в область сустава легкими круговыми движениями. Отвар можно приготовить из смеси:

  • ромашки, листьев подорожника, мяты перечной и корня лопуха, (в одинаковых пропорциях);
  • березовых листьев, мяты, корней одуванчика, подорожника.

Хорошо помогает спиртовая настойка календулы. Следует обязательно тепло укутать больное место после растирания.

Два раза в день можно делать горячие компрессы из:

  • свежесобранных и предварительно нагретых листьев лопуха;
  • нагретой кашицы корня столового хрена;
  • смеси лекарственного алтея (1 часть), аптечной ромашки (2 части) и лекарственного донника (2 части);
  • концентрированного солевого раствора (100 грамм соли на литр воды);
  • меда, смешанного с мукой или картофельным крахмалом.

Гирудотерапию (лечение пиявками) применяют в области максимального воспаления.

Для укрепления иммунитета неплохо пить отвары

  • зверобоя;
  • крапивы;
  • смородины;

  • из сбора листьев черной смородины (2 части), коричневого шиповника (1 часть), листьев малины (1 часть), листьев брусники (1 часть).

ul

Комплекс упражнений для лечения на дому

Лечебная гимнастика, доступная в домашних условиях, позволяет

  1. снизить болевой дискомфорт,
  2. восстановить подвижность руки,
  3. укрепить мышцы плеча.

Упражнения должен помочь подобрать или оценить и одобрить лечащий врач. Их следует выполнять с осторожностью, с регулярностью не реже, чем дважды в сутки, минимум в течение месяца.

После уменьшения болей рекомендуются несложные простые упражнения,выполняемые с осторожностью и постепенным наращиванием усилий. Каждый раз при увеличении нагрузки в упражнениях следует внимательно прислушиваться к ощущениям: превозмогать надо не боль, а легкий дискомфорт.

ul

Эффективная стратегия профилактики

Самое важное условие предупреждения развития заболевания — своевременное обращение к врачу при появлении болей в плече (особенно после травмы). К другим профилактическим мерам относятся:

  • систематические физические нагрузки, помогающие сохранить мобильность и гибкость в плечевом суставе;
  • осторожное отношение после 40 лет к выбору таких спортивных занятий, где есть риск упасть или получить травму (например, горнолыжный спорт);
  • поддержание общего здоровья

ul

Лечение

Периартрит Лечения периартрита любой формы начинают с обязательного приема противовоспалительных препаратов, таких как вольтарен, диклофенак и др. Если не удается добиться нужного эффекта, то назначают дополнительное лечение, которое заключается в инъекциях кортикостероидов, которое делают в место поражения. При прохождении лечения нужно обеспечить покой пораженной конечности, таким образом, исключается возможность травмирования сустава. Хороший эффект дает назначение физиотерапевтических процедур. Используют метод ударно-волновой терапии, который дает отличный эффект и избавление от боли уже после прохождения шести сеансов. Очень хороший эффект наблюдают после проведения массажа. Один сеанс массажа по продолжительности не должен быть больше 15 минут, делать его должен только врач массажист, массируют, плечевой, лучезапястный суставы, а также — шейно-грудного отдел. После курса массажа пациенты отмечают снижение боли и значительное увеличение подвижности руки.

ul

Причины плечелопаточного периартрита

Факторов, ведущих к возникновению периартрит плечевого сустава достаточно большое количество.

Основными из них являются:

  1. травмирование плечевого сустава при падении, ударе, резком или непривычном движении, во время перегрузки сустава при активном выполнении физических упражнений или спортивных комплексов

  2. воспалительные процессы в брюшной или грудной полости, спровоцированные такими заболеваниями как опухоль в молочных железах или инфаркт. Левосторонний плечелопаточный периартрит, развившийся из-за инфаркта, возникает по причине того, что происходит рефлекторное спазмирование кровоснабжающих руку сосудов, во время которого прекращается нормальный кровоток и питание тканей. Поэтому волокна сухожилий воспаляются, становятся ломкими, появляется отечность, сухожилия легко надрываются. При лечении заболеваний молочных желез и осуществлении хирургических вмешательств, например, по удалению груди(мастэктомии), также происходит нарушение кровотока в районе плечевого сустава

  3. заболевания, локализирующиеся в области шейного позвоночного отдела, являются частой причиной, ведущей к воспалительным процессам в тканях вокруг плечевого сустава. Такими заболеваниями являются смещения в позвоночнике, остеохондроз шеи, грыжи шейного отдела, возникающие между позвонками. Весь этот комплекс проявлений провоцирует мышечные спазмы в шее, защемление нервных окончаний в плече и руке в целом, что приводит к сосудистому сужению, происходящему рефлекторно. Такой спазм сосудов нарушает кровоснабжение сустава плеча и ведет к развитию воспалительного процесса в сухожилиях и тканях вокруг сустава

  4. периартрит в правом плечевом суставе может возникнуть по причине патологий в печени

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит разделяется на несколько видов в зависимости от того, какая присутствует степень выраженности симптоматических проявлений: простой периартрит, острый, хронический и плечевой капсулит.Проявления простого периартрита плеча наиболее легкие – незначительные боли в области плеча при поднятии руки либо при заведении руки назад. Еще наблюдается небольшое ограничение при движении. В состоянии покоя боль практически отсутствует, но если во время выполнения действий оказать сопротивление и тем самым увеличить нагрузку, болевые ощущения становятся значительно более выраженными.

В случае если пациент на данном этапе не обращается к врачебной помощи, наступает более тяжелая стадия заболевания – острый периартрит. Симптомы плечелопаточного периартрита острой стадии проявляются в виде резких болей, отдающих в шею или в руку. Болевые ощущения испытываются пациентом в этой фазе даже в состоянии неподвижности и особенно чувствуются по утрам и ночью. Возможно также незначительное повышение температуры и обнаружение в анализе крови повышения уровня С-реактивного белка, что указывает на наличие воспаления в организме. В острой фазе плечелопаточного периартрита увеличивается ограниченность в движениях сустава, особенно при отведении руки в сторону, поэтому больной держит ее в согнутом положении, прижатом к телу. При пальпации области плеча ощущается боль, а также присутствует отек и припухлость. Когда отсутствует должное лечение плечелопаточного периартрита в острой стадии, его проявления продолжаются несколько недель, затем сильные боли стихают и болезнь постепенно переходят в хроническую форму, которая гораздо хуже поддается лечению. На этой стадии резервы тканей плечевого сустава растрачены и каждое неосторожное движение приводит к резкой боли. Из-за усилений боли в ночное и утреннее время у больного происходит нарушение сна. Из наблюдений известно, что заболевание в этой фазе способно самопроизвольно исчезнуть в большей части случаев, но в тридцати процентах плечелопаточный периартрит может перейти в неизлечимую и самую тяжелую форму — адгезивный капсулит, при котором происходит формирование анкилоза.

При анкилозе кости плечевого сустава сращиваются и плечо практически полностью обездвиживается, что приводит к инвалидности больного и без специального комплекса упражнений движения руки могут быть полностью утрачены.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: