Первые симптомы и эффективное лечение трохантерита тазобедренного сустава

Заболевания опорно-двигательного аппарата являются очень распространенными среди людей трудоспособного возраста и приводят к существенному ухудшению качества жизни. К патологиям костно-мышечной системы также относится трохантерит.

Трохантерит – патология трохантера, имеющая воспалительный характер. Главное назначение данной структуры заключается в соединении связок и сухожилий ягодичной области с бедром. В области трохантера располагается синовиальная суставная сумка, тоже вовлекающаяся в воспалительный процесс. В этой статье рассмотрим трохантерит тазобедренного сустава, его симптомы и лечение, поскольку, иногда его путают с коксартрозом.

Что это?

Трохантер (большой вертел бедренной кости) является наивысшей точкой бедра у человека (в положении стоя), к кости которого крепится достаточно большое количество мышечных и сухожильных тканей. Заболевание воспалительной формы, поражающее эту точку и находящуюся вблизи синовиальную сумку, называют трохантерит тазобедренного сустава.

Картинки по запросу трохантерит тазобедренного сустава лечение

Трохантерит задевает большой вертел кости бедра, прилегающие к нему сухожильные образования. Провоцируют воспалительные процессы в указанной области инфекции и иные возбудители. В чем функция трохантера? К вертелу бедренной кости прикрепляется немалое число мышечных сухожилий. Над костным строением тазобедренного сустава располагается синовиальная сумка (бурса), осуществляющая защитную функцию. При патологическом процессе возможно воспаление синовиальной сумки и развитие тазобедренного бурсита.

В медицинской терминологии часто встречается иное наименование трохантерита – вертельный бурсит. Опасно заболевание тем, что воспаляется трохантер и сухожилия мышц. Согласно международной систематизации болезней, трохантерит обозначается кодом М70.6.

Похожее изображение

Предрасполагающие факторы

Кто чаще всего страдает от заболевания – трохантерит тазобедренного сустава? В течение нескольких десятков лет медики наблюдали за больными трохантеритом и по результатам этих наблюдений можно сделать определенные выводы. То есть, существует определенная группа людей, которую можно отнести к группе риска:

  1. Пациенты, у которых в анамнезе значится заболевание «туберкулез». Если вы в детстве или же во взрослом периоде переболели туберкулезом, то вероятность того, что у вас начнется поражение тазобедренного сустава увеличивается на 60%.
  2. Если вы переболи хронической инфекцией в виде тонзиллита, синусита, а также у вас была инфекционная патология зубов, то на фоне всего этого может возникнуть трохантерит тазобедренного сустава. Врачи предупреждают, что после перенесенных заболеваний, необходимо прежде всего следить за уровнем защитных функций организма, то есть поддерживать иммунитет. Как минимум, в данном случае нужно правильно питаться и принимать профилактические мультивитаминные комплексы.
  3. Гормональный дисбаланс у женщин в возрасте от 35 до 40 лет может повлечь за собой снижение функционирования связочного аппарата как такового, а также мышечных волокон и связок. Устранить это явление практически невозможно, так как у женщин естественным образом происходит угасание репродуктивной функции.
  4. Перенесенные заболевания, которые проявляются острым поражением бедренной кости. Это могут быть такие патологии, как остеопороз, остеоартроз, а также ревматоидный артрит. Что за собой ведут эти заболевания? В результате поражения костной ткани нарушается ее плотность, структура и прочность связей в тазобедренном суставе. Все это ведет к тому, что даже обычные повседневные нагрузки ведут к повреждению ткани.
  5. Повышенные физические нагрузки, без предварительной подготовки.
  6. Гиподинамия – малоподвижный образ жизни.
  7. Увеличение массы тела за небольшой промежуток времени.
  8. Беременность, так как во время беременности у женщин повышается нагрузка на позвоночник и конечности.
  9. Пациенты, которые в силу определенных особенностей (профессиональный труд, образ жизни и т.д.) подвержены механическим травмам, а также серьезным переохлаждениям тазовых костей.

Возможно, вам также будет интересна статья: «Воспаление сухожилий коленного сустава».

Виды

Патологическое отклонение принято классифицировать на несколько видов, учитывая разные параметры. Так, трохантерит может развиться слева или справ. Двухсторонний тип заболевания диагностируется при поражении сразу двух тазобедренных суставов. А также разделяют болезнь на такие виды:

Вид трохантерита Причины возникновения и факторы риска
Асептический (простое воспаление – самый распространенный вариант болезни)
  • Постоянная физическая перегрузка ног
  • Травмы тазобедренной области (вертельный бурсит часто наблюдается у спортсменов, нередко встречается у женщин-бегунов, в силу анатомических особенностей женщины имеют более широкий таз, а это служит предрасполагающим фактором к чрезмерному трению мягких тканей о большой вертел бедра)
  • Разная длина ног
  • Остеопороз (снижение прочности костной ткани)
  • Нарушения обмена веществ, эндокринные болезни и другие состояния, приводящие к слабости сухожилий
Инфекционный или гнойный
  • Попадание инфекции (бактериальной или вирусной) в неизмененные ткани – это первично инфекционный трохантерит
  • Присоединение инфекции к простому воспалению, что приводит к нагноению – это вторичное инфицирование
Специфический (чаще всего – туберкулезный) Обычно возникает у людей, инфицированных туберкулезной палочкой: больные активными формами туберкулеза легких или других органов, а также носители этой бактерии.

Причины

На сегодняшний день существует три основных причины, по которым развивается трохантерит:

  1. Проникновение в тазобедренную область микобактерий туберкулеза.
  2. Проникновение других микроорганизмов (септическая форма), вызывается главным образом из-за стафилококка.
  3. Причины не связанные с микробами (асептическая форма, это заболевание, развившееся без прямого участия микроорганизмов. Чаще всего наблюдается воспаление синовиальных сумок, которое носит название бурсит тазобедренного сустава

Картинки по запросу трохантерит тазобедренного сустава лечение
Симптомы

Основные симптомы — это боли (тянущие или пульсирующие) в области «галифе» тазобедренного сустава. Сначала они могут возникать только при ходьбе или физических нагрузках, потом начинают появляться и в состоянии покоя. Причем, лежа на больном боку, боли усиливаются. Кроме этого, заподозрить наличие трохантерита помогут такие симптомы, как:

  • сохранение подвижности сустава при наличии даже интенсивных болей;
  • при туберкулезной разновидности заболевания возможна припухлость пораженной стороны бедра и появление абсцессов;
  • проявление вегето-сосудистых расстройств (например, болей) в стопе пораженной ноги;
  • появление первых болей после значительной перегрузки ног, травм, перенесенных заболеваний, интенсивного увеличения веса.
Симптомы Острая форма Хроническая форма
Боль по боковой поверхности тазобедренного сустава Возникает внезапно. Умеренная периодическая, при нагноении сильная От легкой, до интенсивной. Постоянная, продолжительная
Усиление боли при движениях бедра (вращение, отведение) Выраженное (специфический симптом) Умеренное
Ночная боль Не характерно Характерно
Повышение температуры тела, припухлость Бывает, если трохантерит осложняется нагноением Не бывает
Надавливание на болевую зону Резко усиливает боль Умеренно усиливает боль

Важно! Нередко этот недуг путают с дегенеративно-дистрофическим поражением тазобедренного сустава — коксартрозом. Это происходит из-за схожести проявлений этих болезней, главным симптомом которых служит боль в пораженной конечности.

Клинические проявления

В зависимости от того, что вызвало заболевание (ушибленный сустав, инфекция и т. д.) время появления первых признаков колеблется от двух-трех дней до двух недель. В соответствии с этим, различают подострую и острую формы болезни.

Симптоматика подострой формы

Подострая форма трохантерита возникает в результате сочетания перенесенной инфекции и переохлаждения. Для этой формы болезни характерны:

  • длительное начало воспаления (до двух недель) с постепенным развитием;
  • глубокие, но несильные болевые ощущения при давлении на место воспаления;
  • усиление боли ночью (иногда боли настолько сильными, что невозможно уснуть на той стороне, на которой поврежденная конечность);
  • подвижность сустава имеет болезненные, но незначительные ограничения;
  • лихорадка и потливость в ночное время.

Эта форма заболевания требует длительного лечения, потому как может не только спровоцировать серьезные нарушения в работе тазобедренного сустава, но и вызвать заболевания коленного сустава. Если своевременно не начать лечение, то прогноз может быть неутешительным. Схему лечения разрабатывает специалист. Как правило, она содержит противовоспалительные препараты и физиотерапию.

Симптоматика острой формы

Острый трохантерит, как правило, возникает в результате повышенных нагрузок. Для него характерно:

  • резкое начало (до 2–3 суток), пик симптомов наступает в течение дня;
  • жгучая боль возникает глубоко в тканях и отдает в области коленных суставов;
  • ограниченная подвижность конечности;
  • боль при сдавливании очага воспаления, гиперемия;
  • лихорадка, озноб, слабость в мышцах.

Если специалист правильно разработал схему устранения симптомов, то их лечение займет несколько дней. Чаще всего терапия ограничивается созданием покоя для сустава, сухого тепла.

Возможно, вам также будет интересна статья: «Как лечить посттравматический коксартроз?».

Диагностика заболевания

Первый этап диагностики включает осмотр и проведение необходимых анализов. Если при надавливании на тазобедренный сустав и вместе с отведением конечности человек чувствует сильный болевой синдром, то это первый признак трохантерита.

Для подтверждения предварительного диагноза применяют:

  • Рентгенограмму костей тазобедренного сустава. На рентгене отлично видно состояние костей и других тканей сустава.
  • УЗИ и МРТ, которые дают возможность как можно точнее изучить состояние тканей и определить очаг воспаления.

При острой форме заболевания постановка диагноза не вызывает проблем, в то время как при подострой форме сложно определить очаг воспаления даже после применения нескольких способов диагностики.

Лечение трохантерита

Своевременное обращение к врачу на стадии, когда симптомы только появились, позволяет человеку полностью излечиться от патологии. Если же человек слишком поздно обращается за врачебной помощью, прогноз течения заболевания может быть неблагоприятен, так как основным осложнением данной патологии является нарушения движения в суставе за счет разрушения костной ткани. Кроме того, боль, которую человек при данном заболевании испытывает сначала при нагрузке, а затем и в покое, доставляет ему массу неприятностей, и ухудшает качество его жизни.

При асептической форме показано такое лечение, как:

  • обеспечение покоя поврежденной конечности (иммобилизация);
  • использование физиотерапевтических методов, таких как электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, парафиновые аппликации и другие;
  • применение приемов лечебной гимнастики;
  • прием лекарственных препаратов (обезболивающих таблеток, а также нестероидных противовоспалительных средств).

При туберкулезной форме заболевания необходимо лечение противотуберкулезными лекарствами, а при септической – курс антибактериальной терапии.

Народными средствами лечить заболевание можно только в комплексе с медикаментозной терапией. Однако само по себе лечение народными средствами не дает нужного эффекта — оно позволяет лишь немного притупить боль, в то время как воспалительный процесс в связочном аппарате будет продолжать нарастать, что может привести к развитию осложнений.

Наиболее распространенные способы лечения народными средствами вертельного бурсита, это применение различных настоек для компрессов и растираний. Например:

  • растирание спиртовыми растворами пораженного сустава (календула, ромашка и другие травы, настоянные на спирту);
  • наружное и внутреннее применение настойки сабельника (применять с осторожностью, так как это ядовитое растение).

Консервативное лечение

Лечение трохантеритаОсновной объем данных заболеваний удается вылечить с помощью медикаментов. Применяются противовоспалительные средства (диклофенак, кетопрофен, нимесулид). Используются различные пути введения и формы препаратов.

На начальном этапе болезни предпочтительнее инъекции (уколы), затем возможен переход на прием таблеток. Использование обезболивающих (анальгин, кеторолак). В основном проводятся блокады (введение лекарства в зону нерва для его выключения).

Хирургическое лечение

Частота оперативного лечения данной патологий невелика, но операция является незаменимым вариантом при затяжном течении. Выделяют следующие способы:

    1. Пункция полости сухожильной сумки толстой иглой с выведением воспалительной жидкости. Чаще всего эта манипуляция сопровождается введением противовоспалительных средств в очаг поражения.
  1. Хирургическое удаление бурсы (сумки) вместе со спайками и пластическая операция на сухожилиях.

Первый вид вмешательства возможно выполнить в условиях поликлиники, а вот второй – только в стационаре травматологического отделения.

Возможно, вам также будет интересна статья: «Упражнения Сергея Бубновского при боли в коленях».

Гимнастика

Гимнастика назначается в обязательном порядке, так как эта болезнь затрагивает верхнюю точку бедра, которая, как известно, соединена с множеством мышц и сухожилий. Важно правильно подобрать упражнения, которые блокируют прогрессирование болезни, поэтому врачи предлагают максимально щадящий комплекс ЛФК (лечебной физкультуры) при поражении тазобедренной области. Обязательно использование постизометрической релаксации при трохантерите, что дает прекрасные результаты.

1 386 Симптомы и лечение трохантерита тазобедренного сустава

Гимнастика укрепляет связки, естественным образом восстанавливает в пораженных тканях нормальный обмен веществ. Упражнения при трохантерите тазобедренного сустава, призваны в первую очередь мягко растянуть мышцы ягодиц. Некоторые из упражнений можно проводить самостоятельно в домашних условиях, следуя инструкциям врача.

В первую очередь пациенту рекомендовано подкладывать небольшую подушку под ягодицы во время сна. Так же следует выполнять несложные упражнения в положении лежа. Гимнастика при трохантерите тазобедренного сустава подразумевает растяжку ягодичных мышц. Как вариант, это может происходить посредством приведения колен к грудной клетке.

Прогноз

Обычно благоприятный, заболевание редко вызывает инвалидизирующие осложнения, в отличие от другой патологии нижней конечности. Важным залогом полного выздоровления является безукоризненное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Профилактика

Профилактические меры нацелены на то, чтобы предупредить появления факторов, которые провоцируют развитие трохантерита:

  • не делайте монотонные движения с упором на бёдра;
  • следите за своим весом;
  • если у вас разные по длине ноги, важно носить специальную обувь;
  • выполняйте упражнения, которые поддержат силу и гибкость бедренных мышц;
  • по возможности не выполняйте работу, которая вынуждает делать одни и те же движения любой частью тела слишком много раз и беспрерывно.
Источники

https://medportal.su/simptomy-i-lechenie-troxanterita-tazobedrennogo-sustava/

http://novyshag.ru/travmyi/tazobedrennyij-sustav/troxanterit/

http://life4well.ru/zabolevaniya-spiny/oporno-dvigatelnyj-apparat/108881-trokhanterit-tazobedrennogo-sustava-simptomy-i-lechenie

http://1lustiness.ru/zhenskie-bolezni/kategoriya/82520-trokhanterit-tazobedrennogo-sustava-simptomy-i-lechenie

https://novosti-mediciny.ru/troxanterit-tazobedrennogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

http://sustavy-bolyat.ru/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B8-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B0-%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%BE/#lechenie

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: