Как лечить растяжение связок голеностопа: советы и рекомендации

Растяжение связок голеностопа возникает в результате травмы, когда сила действия травмирующего фактора непреодолима силой сопротивления связочного аппарата. Проще говоря, связки не выдерживают излишнего напряжения и растягиваются, а в некоторых случаях – полностью разрываются. Голеностоп отекает, ощущается резкая боль при движении, возможна гематома. Как лечить растяжение связок голеностопа подскажет врач-травматолог, к которому необходимо обратиться в день получения травмы.

Описание

Голеностопный сустав имеет характерное название, которое демонстрирует участки сустава в соединении голени и стопы нижней конечности тела человека. Это сочленение выполняет чрезвычайно важную функцию и переносит существенные нагрузки, обеспечивает подвижность конечности. Из-за повышенной функциональности сустава он подвержен повреждениям и травмам различного характера. Чтобы понять, как возникает травма голеностопа, рассмотрим кратко строение этого сочленения.

Что делать при растяжении связок стопы

Голеностопный сустав образован четырьмя крупными костями – малоберцовой, большеберцовой, таранной и пяточной. Малоберцовая и большеберцовая кости плотно соприкасаются с таранной костью, защищая ее сверху и с боков. Соединение этих костей называют лодыжкой. Концы костей в лодыжке имеют необычную форму, благодаря чему образуется выпуклая головка сустава и вогнутая ямка. Поверхности сочленения покрыты хрящевой тканью – гладкой и прочной.

Важную роль в стабильности сустава играют связки, несколько из которых образуют сложный взаимоподчиненный связочный аппарат. Благодаря связками кости удерживаются в анатомически правильном положении относительно друг друга – они плотно удерживают структурные элементы сочленения и в то же время не препятствуют движению в нем, ввиду своей эластичности, способности к растяжению и укорочению.

Интересно знать! Работа сустава обеспечивается мышцами, приводящими его в движение, а сами мышцы получают активное питание от кровеносных сосудов, проходящих в суставе, и иннервируются нервными пучками.

Чтобы все части сустава двигались плавно, сустав вырабатывает синовиальную жидкость, заполняющую его полости.

Ввиду повышенной двигательной активности в суставе, он часто получает повреждения. Есть три вида растяжения связок по характеру полученных повреждений:

  • супинация – голеностоп подворачивается с выворотом на внешнюю сторону;
  • пронация – голеностопный сустав подворачивается вовнутрь;
  • ротация – при этом повреждении происходит поворот голени при фиксированной стопе (по типу скручивания).Симптомы растяжения связок стопыВ зависимости от степени тяжести повреждения выделяют также три степени:
  • первая степень – легкое растяжение сустава, при котором разорваны отдельные волокна, но в целом связки не повреждены, сустав стабилен;
  • вторая степень – происходит частичный разрыв связки с сохранением стабильности сустава;
  • третья степень – наиболее тяжелое повреждение, при котором нарушена целостность всей связки, а сустав становится нестабильным.

У людей активно занимающихся спортом часто наблюдается хроническое растяжение связок голеностопа. Возникает оно вследствие серьезной травмы, которая в результате неправильного заживления и неполной реабилитации приводит к чрезмерной эластичности связок сустава.

Как быстро вылечить растяжение голеностопа

В дальнейшем любое малейшее повреждение может спровоцировать незначительные растяжения и типичные симптомы травмы – боль, припухлость, неуверенность при движении голеностопом. При повторяющихся, хронических вывихах происходят дегенеративные изменения, функция сочленения нарушается, или существенно ограничивается.

Рекомендуем статью: «Перелом локтевого сустава: лечение и последствия».

Причины

Основная причина, по которой возникает растяжение связок – воздействие на нее непреодолимой силы, которая ведет к нарушению целостности связки. Ежедневно голеностоп испытывает нагрузки различной силы, но в большинстве случаев связочный аппарат выдерживает их и целостность связок сохраняется. Обычно травмы голеностопа возникают у спортсменов, чей голеностоп особенно активно участвует в движении (велогонщики, конькобежцы, фигуристы).

В быту травма голеностопа может случиться из-за неудачного наступления ноги на поверхность, прохождение по ребристой поверхности, пересеченной местности. Также голеностоп повреждается при автомобильных авариях.

Кроме непосредственных причин, провоцирующих травму, есть факторы, предрасполагающие к растяжению связок. Так, среди них можно отметить:

  • врожденную слабость связок голеностопа;
  • ношение неудобной, непрактичной обуви;
  • огрехи в креплении инвентаря в спорте;
  • избыточная масса тела у человека;
  • патологии голеностопа, как врожденные, так и приобретенные (артроз, плоскостопие, косолапость и другие);
  • возрастные изменения (дефицит кальция, деформация суставов и т.д.).

Симптомы

При растяжении связок пострадавший сразу же ощущает дискомфорт различной степени. Кто-то отмечает лишь незначительное потягивание в области голеностопа, ноющую боль и продолжает движение далее, а другие люди сталкиваются с серьезной болью, при которой невозможно встать на ногу. Выраженность симптоматики прямо пропорциональна степени полученного повреждения при травме голеностопа.

Среди наиболее распространенных признаков растяжения связок:

  • боль, возникающую после травмы;
  • отечность (обычно появляется в первые часы);
  • гематома (может распространяться на часть или всю стопу даже через несколько дней);
  • ограничение подвижности в сочленении;
  • визуально измененный голеностоп (нетипичный поворот, вынужденное положение).

Первая помощь

Первая помощь при растяжении связок голеностопа оказывается по методике PRICE, где:

  • Р – protection – защита от дальнейшей травматизации, устранение фактора;
  • R – rest – отдых, полный покой для поврежденной конечности;
  • I – ice – прикладывание холода на место растяжение;
  • C – compression – компрессия, тугая повязка для предотвращения отечности;
  • E – elevation – подъем ноги на небольшое возвышение (около 20°).

Обычно при растяжении связок пострадавших беспокоят болевые ощущения. Их можно снять обезболивающими препаратами: Кеторол, Нурофен. Местно на поверхность голеностопа можно нанести Долобене гель, Кетонал, Найз.

В качестве компрессии подойдет тугая повязка эластичным бинтом. Если применить эластичный бинт нет возможности, голеностоп фиксируется любой подручной тканью – косынкой, одеждой, обычным марлевым бинтом. Нога бинтуется крест-накрест с обязательной фиксацией пятки и голени.

Важно! При посинении ноги, судорогах, повязку необходимо ослабить, но не снимать.

Диагностика

При получении повреждения голеностопа, важно вовремя обратиться к врачу, чтобы снять подозрение перелома, ведь симптоматика этих травм похожая. Врач проведет некоторые исследования, результаты которых помогут поставить точный диагноз и назначить лечение.

Название метода исследования Результат
Визуальный осмотр конечности При визуальном осмотре врач может установить наличие или отсутствие отечности, гематомы. Внешне оценивается положение голеностопа относительно нормы (поворот, выворот, перекрут), наличие грубых деформаций – все это будет говорить о вывихе, а не о растяжении. При повреждении связочного аппарата деформация сустава будет образована за счет отечности, а не смещения суставных составляющих
Пальпация Пальпация при растяжении позволяет установить наличие вывиха или перелома, что обычно и сопровождается растяжением. Если при пальпации врач не услышит крепитации или не почувствует деформации кости, то это говорит об отсутствии перелома
Стресс-тестирование Стресс-тест проводится для того, чтобы оценить целостность связок. Проводится при отсутствии отечности и выраженной боли, чтобы получить точные данные. Результат дает возможность оценить стабильность таранно-малоберцовой связки, дельтовидной связки, заподозрить проксимальный перелом малоберцовой кости
Рентгеновское исследование Рентгеновское исследование проводится не всем пациентам, поскольку в большинстве случаев диагноз можно поставить по клиническим признакам, а на рентгеновском снимке связочный аппарат не визуализируется. При необходимости рентгена делается снимок в двух проекциях. Снимок позволяет установить целостность капсулы сустава и диагностировать внутрисуставный перелом
КТ Проводится для оценки степени поражения. Позволяет увидеть состояние суставных элементов, их целостность и подвижность. Врач видит снимок «в разрезе» и в разных ракурсах, что позволяет определить даже минимальное повреждение костной ткани
МРТ При МРТ выполняются снимки в коронарной, аксиальной и сагиттальной проекциях. МРТ позволяет выявить структурные изменения в хрящевой ткани, суставной капсуле, мягких тканях, связках. Также исследование позволяет диагностировать патологические процессы в голеностопе – воспаление, кровоизлияние, разрыв синовиальной капсулы и излияние жидкости в сустав

Лечение

Лечение растяжения связок возможно как консервативным, так и хирургическим путем. В домашних условиях лечить растяжение категорически запрещено – самолечение без врачебной диагностики может привести к плачевным результатам. Есть риск развития контрактуры ахиллова сухожилия, которое устраняется только хирургическим путем.

Консервативное

При легкой и средней степени растяжения связок голеностопа врач назначает амбулаторное лечение. Это консервативная терапия, которая возможна только для первых двух степеней растяжения связок.

В течение первых суток после получения травмы к месту растяжения рекомендовано прикладывать лед – по десять минут пять-шесть раз.

Растяжение связок голеностопного сустава лечение

Нога фиксируется бандажом с открытыми пальцами и пяткой, либо таким же образом формируется повязка с эластичным бинтом.

На ночь бандаж можно снимать, но повязку рекомендовано носить не менее одной недели с момента получения травмы. То же самое касается и гипсовой повязки, если она наложена в случае более серьезного растяжения связок.

Голеностоп в течение лечения требуется обрабатывать нестероидными противовоспалительными мазями – Диклофенак, Вольтарен, Дип Релиф. Долобене – они не только обезболят, но и дадут противовоспалительный эффект.

При отечности или гематоме голеностоп обрабатывают Индовазином или гепариновой мазью.

Важно! В первое время после травмы ногу необходимо держать на возвышении, конкретное время укажет доктор.

Физиотерапия

Для восстановления подвижности конечности применяют:

  • ультразвуковое лечение – процедура для улучшения микроциркуляции крови и лимфы. После проведения ультразвука гораздо эффективнее действуют лекарственные препараты, назначенные врачом;
  • увч-терапию – применяется для снижения воспаления в пораженной области и улучшения местного метаболизма;
  • парафинотерапию – применяют для снятия боли и воспаления, может использоваться как непосредственно после получения травмы, так и в периоде реабилитации;
  • магнитотерапию – применяют для активизации лимфотока и кровотока, снятия воспаления и улучшения всасываемости лекарственных средств;
  • электрофорез – проводится с новокаином и НПВП для снятия боли и воспаления в области повреждения.

Хирургическое

Если у пострадавшего третья стадия повреждения – полный отрыв связки, то такой больной нуждается в оперативном лечении. Целостность связки восстанавливается при помощи сухожильного или костного шва.

После операции пациент носит лонгету в течение одного месяца, также в это время проводится консервативная терапия для сохранения активного кровоснабжения тканей конечности. Запрещены тепловые процедуры, самомассаж, движения суставом.

На этапе послеоперационного восстановления врач назначает физиотерапевтическое лечение, рассмотренное выше. Длительность и дозировки устанавливаются в каждом конкретном случае индивидуально.

Рекомендуем статью: «Вывих локтевого сустава или предплечья: лечение и восстановление».

Народные средства

Медикаментозные средства – не единственные, при помощи которых можно вылечить растяжение связок. Помогут бороться с патологией следующие рецепты:

  1. Мазь из чеснока, эвкалиптового масла и жира
    На слабом огне на водяной бане растапливают животный жир, а затем добавляют чеснок, растертый в кашицу. Сюда же добавляют эвкалиптовое масло, после чего массу процеживают и полученным средством обрабатывают болезненный участок несколько раз в день.
  2. Аппликация из глины
    Любую лечебную глину, приобретенную в аптеке, замешивают до кашеобразной массы, добавляют 5 столовых ложек уксуса и чайную ложку чесночного сока. После этого глину разминают и прикладывают к голеностопу на несколько часов. Аппликации делают до полного устранения боли и отека.
  3. Ванночка из герани
    Поможет устранить симптомы ванночка из герани. Измельченную герань (5 ст. л.) добавляют в воду (2 л)., кипятят и выдерживают на огне около пяти минут. Как только жидкость немного остынет, в ней парят ноги до полного ее остывания. Проводить такие процедуры рекомендуют два раза в день.

Реабилитация

Обязательное условие быстрой реабилитации – правильная разработка сустава. Для этого доктора рекомендуют специальные гимнастические упражнения, но выполнять их можно только через месяц после получения травмы, а при тяжелых повреждениях – через три месяца:

  • ходьба с упором на пальцы стопы;
  • ходьба на внутренней и внешней стороне стопы;
  • разгибание и сгибание стопы;
  • круговые движения стопой;
  • фиксация резинкой обеих стоп и усиленное сведение, вращение, разведение стоп;
  • собирание пальцами ног мелких предметов с пола;
  • упражнения на велотренажере.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: