Воспаление седалищного нерва: причины и лечение

Ишиас — это синдром, то есть комплекс симптомов и признаков, который возникает из-за воспаления седалищного нерва. Как определить, что произошло защемление и воспаление седалищного нерва, как лечить этот недуг, и как  предупредить заболевание? Свой личный опыт лечения и многое другое я опишу подробно в этой статье.

Содержание статьи:

  • Причины заболевания
  • Симптомы и признаки
  • Как я лечила заболевание
  • Профилактика

ul

Содержание

Причины воспаления и защемления нерва

Провоцирующих патологию самого крупного нерва факторов много. Среди них встречаются те, которые не сразу назовешь тем спусковым крючком развития воспаления седалищного нерва. Причины бывают температурные, механические, а также причины, связанные с разными заболеваниями, опухолями. Фактор, связанный с температурой, — это резкие и частые переохлаждения организма, особенно поясничного отдела.

Механические причины защемления седалищного нерва следующие:

  • большие физические нагрузки;
  • резкий и неправильный подъем тяжестей, резкие повороты и наклоны;
  • травмы позвоночника, тазовых костей;
  • травмы внутренних органов, особенно тех, которые находятся в малом тазу, внутренние кровотечения;
  • беременность крупным плодом и послеродовые травмы;
  • искривленный позвоночник (сутулость, сколиоз) и плоскостопие;
  • избыточный вес.

Все эти факторы возникают в один момент и приводят к сдавливанию и дальнейшему воспалению седалищного нерва. Есть другие причины – это болезни, опухоли и другие патологии, которые указаны в истории болезни больного:

  • патологически измененная форма позвонков (наросты);
  • опухоли (в том числе онкологические), давящие на нерв, синдром грушевидной мышцы;
  • артрит, артроз, радикулит, остеохондроз в хронической форме;
  • сахарный диабет, нарушение метаболизма, кровообращения;
  • болезни органов малого таза;
  • нейропатия, связанная с неправильно сделанным уколом, когда задевается нерв.

К развитию ишиаса могут привести заболевания, которые обычно человек не связывает с данным заболеванием. Но обратить на них внимание нужно: вовремя проверить свой организм, начать лечение воспаления седалищного нерва, если оно обнаружено. Среди них такие болезни, как сифилис, туберкулез, гонорея, бруцеллез, тиф, малярия и другие, имеющие гнойный характер, а также алкоголизм, отравление тяжелыми металлами, лекарственными средствами.

Воспаление не может быть только по одной причине, чаще это целый комплекс факторов, провоцирующих ишиас. Обратить внимание нужно на все причины: либо устранить, либо лечить в комплексе.

ul

Диагностика воспаления седалищного нерва

При первых признаках недомогания и подозрении на ишиас нужно срочно обратиться к врачу и полностью обследоваться. Более раннее диагностирование и начало лечения поможет быстрее справиться с болезнью и продолжить жить качественно.

Данной проблемой занимается врач-невролог. При первом посещении он делает тесты для проверки рефлексов, проводит осмотр мышц ног. Потом доктор составляет анамнез, где указывает предварительный диагноз, требующий уточнения. Для это назначаются:

  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • рентгенография позвоночника в положении лежа и сидя;
  • компьютерная томография, МРТ;
  • электромиография;
  • сканирование позвоночника радиоизотопным методом (если есть подозрения на опухоли, для носителей ВИЧ).

Невролог для выбора метода лечения может направить больного ишиасом на консультацию к ревматологу, сосудистому хирургу и другим специалистам.

ul

Методы лечения ишиаса

Только после полного осмотра неврологом и другими специалистами и на основе все проведенных анализов и обследований, где выяснены причины воспаления седалищного нерва и приняты во внимание все симптомы заболевания лечащим врачом назначается лечение. Оно может быть комплексным при сложных случаях. Существуют следующие методы лечения:

  • медикаментозная терапия при помощи лекарственных средств, витаминных комплексов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебно-физкультурный комплекс;
  • курс массажа, рефлексотерапия;
  • гомеопатия, народная медицина;
  • санаторно-курортное лечение;
  • оперативное вмешательство.

В острый период воспалительного процесса в седалищном нерве обязательно нужен постельный режим и максимальное ограничение физической активности. В это время возможна терапия медикаментозная и физиопроцедуры. Когда болезнь находится под контролем возможно лечение воспаления седалищного нерва другими методами. Рассмотрим основные способы.

ul

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными средствами показана в острый период воспаления и в период затихания болевых синдромов. Она необходима для снижения болевых ощущений и уменьшения воспаления. Для уменьшения выраженности симптомов при защемлении седалищного нерва применяют следующие группы лекарственных средств:

  1. Обезболивающие препараты направленного действия в острую фазу. Врачом назначают чаще таблетки (Анальгин, Седальгин, Темпалгин, Пенталгин, Баралгин) и мази (Финалгон, Апизатрон, Вирапин, Нафтальгин).
  2. Нестероидные препараты противовоспалительного действия. Используются в виде мази, геля, таблеток, в особые случаи – инъекции внутримышечно. Популярностью пользуются Диклофенак, препараты с ибупрофеном (Ибупрофен, Нурофен, Найз), Ортофен, Напроксен, Сулиндак, Кетолорак. Их нельзя принимать долго, т. к. имеют серьезные противопоказания и много побочных действий.Для продолжительного приема нужно выбрать другое лекарство: Нимесулид, Мовалис, Аркоксиа. Нестероидные лекарства в виде мази – это Дикловит (с пчелиным ядом), Фастум гель (действующее вещество – кетопрофен), Вольтарен (с диклофенаком в составе).
  3. Гормональные лекарства. Чаще используют при сильных болях, когда другие группы препаратов не справляются с обезболиванием. Основное средство – Гидрокортизон.
  4. Мази, гели с хондроитином. К ним относятся Хондроксид, Терафлекс. Хондроитин в составе таких средств помогает восстановить связки, хрящи в позвоночном столбе и ослабить воздействие на седалищный нерв.
  5. Витаминная терапия. Назначается для улучшения кровотока и ускорения метаболизма, уменьшения спазмов в мышцах.
  6. Антидепрессанты. Назначаются врачом для спокойного состояния больного, который из-за постоянных болей может впасть в депрессию.
  7. Прочие лекарства. Здесь все зависит от причин защемления седалищного нерва. Если причина в инфекциях – прописывают противовирусные и антибактериальные средства, если есть онкология – специальные лекарства, которые прописывает врач-онколог.

медикаментозное лечение седалищного нерваul

Гомеопатия и народная медицина

Традиционная медицина в лечении ишиаса эффективна, но имеет много противопоказаний.

Применение народных и гомеопатических средств нужно согласовать с лечащим врачом, т. к. они не отменяют лечение традиционное с помощью лекарств, физиопроцедур и массажа.

Чаще применяются разогревающие мази домашнего приготовления на основе скипидара, камфорной мази, водки. Кроме этого используют настой из лаврового листа, сок черной редьки, смеси меда и водки, красного перца и водки, тертого хрена и сырой картофелины. Их наносят на область защемления под пленку.

Такие компрессы хорошо прогревают воспаленную область, уменьшают спазмированность в месте воспаления. Таким образом проводимость самого крупного нерва в организме человека улучшается, усиливается выработка гормона эндорфина, который снижает болевой синдром.

Рецепт с пчелиным воском

Необычный компресс с помощью пчелиного воска поможет справиться с приступом боли.

Способ применения

  1. Для этого воск нужно опустить в горячую воду, чтобы он размягчился и стал податливым.
  2. Сделать из воска лепешку.
  3. Положить на воспаленное место, сверху укрыть пленкой и теплой тканью (шерстяным платком, флисовым шарфом).
  4. Оставить компресс из воска на ночь, повторять ежедневно на ночь на протяжении недели.

Пчелиный воск эффективно справляется с приступом боли, а также надолго позволяет забыть о ней.

Массаж банками

В домашних условиях можно делать массаж банками. Эффект усилится, если использовать специальные мази с обезболивающим и разогревающим действием.

Способ применения

  1. Медицинские банки из аптеки необходимо промыть.
  2. На кожу нанести мазь с разогревающим действием.
  3. Движениями по кругу делать массаж банками около 10 минут.

Есть настои, помогающие в лечении воспаления седалищного нерва, которые принимают внутрь:

  • Конский каштан. 5 литров воды и 2 ч. л. семян конского каштана нагреть на водяной бане примерно 15 минут и после этого процедить. Остывший настой нужно пить по полстакана перед приемом пищи.
  • Календула, чабрец, полевой хвощ, калина. Все эти растения для лечения седалищного нерва нужно приготовить так: несколько столовых ложек сухих листьев или цветков залить водой (2 стакана), прогреть на водяной бане, дать настояться и процедить. Употреблять 3 раза в день перед тем, как начать есть.
  • Корень лопуха и кагор. Одну столовую ложку корня лопуха залить стаканом кагора и прогреть на медленном огне, не давая смеси закипеть. Процедить и выпить утром и вечером перед едой. Готовить нужно каждый раз новую порцию.

Читайте также:  Синдром эмоционального выгорания — причины возникновения и профилактика

Ванна с настоем сосновых веток

Способ применения:

  1. Килограмм молодых побегов сосны залить 3 литрами крутого кипятка и оставить на несколько часов.
  2. Добавить в ванну соблюдая пропорции: на литр настоя – 15 литров теплой воды.
  3. Принимать ванну с хвойным настоем не больше 20 минут.

ul

Причины воспаления и защемления нерва

Провоцирующих патологию самого крупного нерва факторов много. Среди них встречаются те, которые не сразу назовешь тем спусковым крючком развития воспаления седалищного нерва. Причины бывают температурные, механические, а также причины, связанные с разными заболеваниями, опухолями. Фактор, связанный с температурой, — это резкие и частые переохлаждения организма, особенно поясничного отдела.

Механические причины защемления седалищного нерва следующие:

  • большие физические нагрузки;
  • резкий и неправильный подъем тяжестей, резкие повороты и наклоны;
  • травмы позвоночника, тазовых костей;
  • травмы внутренних органов, особенно тех, которые находятся в малом тазу, внутренние кровотечения;
  • беременность крупным плодом и послеродовые травмы;
  • искривленный позвоночник (сутулость, сколиоз) и плоскостопие;
  • избыточный вес.

Все эти факторы возникают в один момент и приводят к сдавливанию и дальнейшему воспалению седалищного нерва. Есть другие причины – это болезни, опухоли и другие патологии, которые указаны в истории болезни больного:

  • патологически измененная форма позвонков (наросты);
  • опухоли (в том числе онкологические), давящие на нерв, синдром грушевидной мышцы;
  • артрит, артроз, радикулит, остеохондроз в хронической форме;
  • сахарный диабет, нарушение метаболизма, кровообращения;
  • болезни органов малого таза;
  • нейропатия, связанная с неправильно сделанным уколом, когда задевается нерв.

К развитию ишиаса могут привести заболевания, которые обычно человек не связывает с данным заболеванием. Но обратить на них внимание нужно: вовремя проверить свой организм, начать лечение воспаления седалищного нерва, если оно обнаружено. Среди них такие болезни, как сифилис, туберкулез, гонорея, бруцеллез, тиф, малярия и другие, имеющие гнойный характер, а также алкоголизм, отравление тяжелыми металлами, лекарственными средствами.

Воспаление не может быть только по одной причине, чаще это целый комплекс факторов, провоцирующих ишиас. Обратить внимание нужно на все причины: либо устранить, либо лечить в комплексе.

ul

Диагностика воспаления седалищного нерва

При первых признаках недомогания и подозрении на ишиас нужно срочно обратиться к врачу и полностью обследоваться. Более раннее диагностирование и начало лечения поможет быстрее справиться с болезнью и продолжить жить качественно.

Данной проблемой занимается врач-невролог. При первом посещении он делает тесты для проверки рефлексов, проводит осмотр мышц ног. Потом доктор составляет анамнез, где указывает предварительный диагноз, требующий уточнения. Для это назначаются:

  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • рентгенография позвоночника в положении лежа и сидя;
  • компьютерная томография, МРТ;
  • электромиография;
  • сканирование позвоночника радиоизотопным методом (если есть подозрения на опухоли, для носителей ВИЧ).

Невролог для выбора метода лечения может направить больного ишиасом на консультацию к ревматологу, сосудистому хирургу и другим специалистам.

ul

Методы лечения ишиаса

Только после полного осмотра неврологом и другими специалистами и на основе все проведенных анализов и обследований, где выяснены причины воспаления седалищного нерва и приняты во внимание все симптомы заболевания лечащим врачом назначается лечение. Оно может быть комплексным при сложных случаях. Существуют следующие методы лечения:

  • медикаментозная терапия при помощи лекарственных средств, витаминных комплексов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебно-физкультурный комплекс;
  • курс массажа, рефлексотерапия;
  • гомеопатия, народная медицина;
  • санаторно-курортное лечение;
  • оперативное вмешательство.

В острый период воспалительного процесса в седалищном нерве обязательно нужен постельный режим и максимальное ограничение физической активности. В это время возможна терапия медикаментозная и физиопроцедуры. Когда болезнь находится под контролем возможно лечение воспаления седалищного нерва другими методами. Рассмотрим основные способы.

ul

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными средствами показана в острый период воспаления и в период затихания болевых синдромов. Она необходима для снижения болевых ощущений и уменьшения воспаления. Для уменьшения выраженности симптомов при защемлении седалищного нерва применяют следующие группы лекарственных средств:

  1. Обезболивающие препараты направленного действия в острую фазу. Врачом назначают чаще таблетки (Анальгин, Седальгин, Темпалгин, Пенталгин, Баралгин) и мази (Финалгон, Апизатрон, Вирапин, Нафтальгин).
  2. Нестероидные препараты противовоспалительного действия. Используются в виде мази, геля, таблеток, в особые случаи – инъекции внутримышечно. Популярностью пользуются Диклофенак, препараты с ибупрофеном (Ибупрофен, Нурофен, Найз), Ортофен, Напроксен, Сулиндак, Кетолорак. Их нельзя принимать долго, т. к. имеют серьезные противопоказания и много побочных действий.Для продолжительного приема нужно выбрать другое лекарство: Нимесулид, Мовалис, Аркоксиа. Нестероидные лекарства в виде мази – это Дикловит (с пчелиным ядом), Фастум гель (действующее вещество – кетопрофен), Вольтарен (с диклофенаком в составе).
  3. Гормональные лекарства. Чаще используют при сильных болях, когда другие группы препаратов не справляются с обезболиванием. Основное средство – Гидрокортизон.
  4. Мази, гели с хондроитином. К ним относятся Хондроксид, Терафлекс. Хондроитин в составе таких средств помогает восстановить связки, хрящи в позвоночном столбе и ослабить воздействие на седалищный нерв.
  5. Витаминная терапия. Назначается для улучшения кровотока и ускорения метаболизма, уменьшения спазмов в мышцах.
  6. Антидепрессанты. Назначаются врачом для спокойного состояния больного, который из-за постоянных болей может впасть в депрессию.
  7. Прочие лекарства. Здесь все зависит от причин защемления седалищного нерва. Если причина в инфекциях – прописывают противовирусные и антибактериальные средства, если есть онкология – специальные лекарства, которые прописывает врач-онколог.

медикаментозное лечение седалищного нерваul

Гомеопатия и народная медицина

Традиционная медицина в лечении ишиаса эффективна, но имеет много противопоказаний.

Применение народных и гомеопатических средств нужно согласовать с лечащим врачом, т. к. они не отменяют лечение традиционное с помощью лекарств, физиопроцедур и массажа.

Чаще применяются разогревающие мази домашнего приготовления на основе скипидара, камфорной мази, водки. Кроме этого используют настой из лаврового листа, сок черной редьки, смеси меда и водки, красного перца и водки, тертого хрена и сырой картофелины. Их наносят на область защемления под пленку.

Такие компрессы хорошо прогревают воспаленную область, уменьшают спазмированность в месте воспаления. Таким образом проводимость самого крупного нерва в организме человека улучшается, усиливается выработка гормона эндорфина, который снижает болевой синдром.

Рецепт с пчелиным воском

Необычный компресс с помощью пчелиного воска поможет справиться с приступом боли.

Способ применения

  1. Для этого воск нужно опустить в горячую воду, чтобы он размягчился и стал податливым.
  2. Сделать из воска лепешку.
  3. Положить на воспаленное место, сверху укрыть пленкой и теплой тканью (шерстяным платком, флисовым шарфом).
  4. Оставить компресс из воска на ночь, повторять ежедневно на ночь на протяжении недели.

Пчелиный воск эффективно справляется с приступом боли, а также надолго позволяет забыть о ней.

Массаж банками

В домашних условиях можно делать массаж банками. Эффект усилится, если использовать специальные мази с обезболивающим и разогревающим действием.

Способ применения

  1. Медицинские банки из аптеки необходимо промыть.
  2. На кожу нанести мазь с разогревающим действием.
  3. Движениями по кругу делать массаж банками около 10 минут.

Есть настои, помогающие в лечении воспаления седалищного нерва, которые принимают внутрь:

  • Конский каштан. 5 литров воды и 2 ч. л. семян конского каштана нагреть на водяной бане примерно 15 минут и после этого процедить. Остывший настой нужно пить по полстакана перед приемом пищи.
  • Календула, чабрец, полевой хвощ, калина. Все эти растения для лечения седалищного нерва нужно приготовить так: несколько столовых ложек сухих листьев или цветков залить водой (2 стакана), прогреть на водяной бане, дать настояться и процедить. Употреблять 3 раза в день перед тем, как начать есть.
  • Корень лопуха и кагор. Одну столовую ложку корня лопуха залить стаканом кагора и прогреть на медленном огне, не давая смеси закипеть. Процедить и выпить утром и вечером перед едой. Готовить нужно каждый раз новую порцию.

Читайте также:  Синдром эмоционального выгорания — причины возникновения и профилактика

Ванна с настоем сосновых веток

Способ применения:

  1. Килограмм молодых побегов сосны залить 3 литрами крутого кипятка и оставить на несколько часов.
  2. Добавить в ванну соблюдая пропорции: на литр настоя – 15 литров теплой воды.
  3. Принимать ванну с хвойным настоем не больше 20 минут.

ul

Причины ишиаса: почему может воспалиться седалищный нерв?

Защемление и воспаление седалищного нерва происходит по различным причинам, их немало. Я решила разобраться, почему может защемить нерв. Вот причины:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • различные инфекционные болезни (грипп и другие респираторные вирусные инфекции, туберкулез, скарлатина, малярия, сифилис);
  • интоксикации организма, вызванные заболеваниями обмена веществ, употреблением алкоголя, отравлением химическими веществами;
  • переохлаждение организма;
  • остеофиты — наросты на костной ткани, в том числе на позвонках при остеохондрозе, остеоартрозе или спондилезе;
  • различные опухоли позвоночника (доброкачественные и злокачественные новообразования), их очень много, назову несколько: остеома, остеобластома, остеосаркома, хондросаркома, менингиома, невриома;
  • спондилолистез (смещение одного из позвонков);
  • беременность. Во время беременности намного увеличивается нагрузка на позвоночник, что может вызывать защемление нервных окончаний и боль.

Ишиас у меня развился после перенесенного гриппа и переохлаждения.

ul

Как я определила, что воспалился седалищный нерв?

Любое заболевание или синдром до начала обследования можно определить по симптомам. Какие же симптомы чаще всего бывают при ишиасе?

  • Боль — основное проявление воспаления, она всегда отмечается при воспалении седалищного нерва, остальные симптомы могут отсутствовать. При ишиасе боль острая, чувствуется в области ягодиц, задней поверхности бедра, иногда распространяется на голень, чаще всего болевые ощущения асимметричны.
  • Неврологические нарушения: потеря чувствительности кожи голени и стопы, затруднения сгибания ноги в голеностопном суставе, бледность и сухость кожи.
  • При обследовании невропатолог определяет снижение коленного и ахиллова рефлекса.

Воспаление седалищного нерва я определила до посещения врача по сильной боли в области ягодиц, бедер и пояснице, а также по снижению чувствительности кожи на передней поверхности голени.

ul

Причины воспаления седалищного нерва

Причинами развития болезни могут быть самые различные факторы:

  • переохлаждение;
  • артрит;
  • нарушения позвоночника;
  • травмы;
  • диабет;
  • проблемы со стулом;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник.

ul

Причины возникновения заболевания

Воспаление седалищного нерва, иначе ишиас, является болевым синдромом, который возникает в районе поясницы, отдает по всей ноге. Всем известный радикулит – одно из проявлений ишиаса. Седалищный нерв самый большой в теле человека, очень чувствительный благодаря наличию специальных волокон. Начинается в пояснично-крестцовом отделе, проходит по поверхности ягодицы, бедренной части, а в голени расходится на более мелкие отростки до кончиков пальцев.

Ущемление или воспаление седалищного нерва вызывается сдавливанием корешков нервных окончаний. Становится последствием ряда причин:

  • Межпозвонковая грыжа. В результате разрыва фиброзного кольца, предохраняющего студенистое ядро – амортизатор позвоночника во время движения – последнее перестают нормально функционировать, происходит смещение. При выпячивании позвонка, как на фото выше, сдавливаются нервные окончания седалищного нерва, возникает воспаление. Опасность состоит в том, что болевой фактор на фоне грыжи – сигнал запущенности заболевания, которое в отдельных случаях может потребовать оперативного вмешательства.
  • Остеофиты костей — артрозы и хондрозы. Это наросты, образующиеся в месте соединения костей (позвонков). Они защемляют корешки седалищного нерва, вызывая воспаление.
  • Смещение позвонков относительно друг друга (спондилолистез). Часто является последствием травм позвоночника либо врожденных дефектов.
  • Перенесенные инфекционные заболевания, зачастую невылеченные до конца.
  • Отравления, интоксикации. Бывают двух типов:
    • внутренние – под влиянием сахарного диабета;
    • внешние – при попадании ОВ в организм с пищей, напитками.

Суставы болят к дождю?

  • Опухоли.
  • Переохлаждение.
  • Воспаление грушевидной мышцы.
  • Беременность. Смещение центра тяжести при вынашивании ребенка часто становится причиной болей в пояснично-крестцовом отделе.
  • Стрессы, нервные переживания, депрессии.

ul

К какому врачу обратиться для диагностики ишиаса

Определить симптомы воспаления седалищного нерва, провести диагностику и выяснить причину возникновения заболевания поможет невролог или невропатолог. При назначении лечения возможно понадобится консультация:

  • гинеколога – если пациентка беременна;
  • хирурга, ортопеда – когда возникает вопрос об оперативном вмешательстве;
  • физиотерапевта – при назначении физиопроцедур.

Специальная гимнастика поможет снять напряжение в поясничном отделе позвоночника, уменьшить нагрузку на седалищный нерв. Как профилактика ишиалгии, отдельные упражнения йоги разблокируют ущемленные нервные окончания, укрепят мышцы спины, ягодиц, ног. Для выполнения вам понадобится гимнастический коврик и желание привести здоровье в порядок. Большинство элементов гимнастики выполняются лежа на спине или в позе «кошки». Посмотрите наше видео и повторяйте за инструктором комплекс движений. Уже через неделю вы отметите отсутствие дискомфорта в районе поясницы.

Анна Васильева, 38 лет: Боль в районе поясницы беспокоила последние пять лет. Ночной отдых, сон на спине приносили всегда облегчение. Занимаюсь фитнесом, поэтому не могла и подумать о возможном приступе ишиаса. Два месяца назад проснулась ночью от резкой, стреляющей боли. Утром помазала поясницу согревающей мазью и пошла на работу. В итоге попала в больницу. Врач диагностировал грыжу межпозвоночных дисков. Лечение было долгим: блокада, ибуфен сняли боль. Потом месяц сеансов иглотерапии и санаторное лечение. Симптомы ушли. Ношу обувь без каблука, занимаюсь лечебной гимнастикой на фитболе.

Игорь Сергеевич, 60 лет: В прошлом месяце поехал с друзьями на рыбалку и сильно перемерз. Через пару дней ощутил, что не могу нормально двигать левой ногой. Поясница не болела, поэтому не обратил внимание на симптомы, думал – растяжение связок. Когда нога стала все больше неметь, а в пояснице появилось ощущение жжения, обратился к терапевту. Он направил меня к неврологу. Определили воспаление седалищного нерва. Хорошо помогли диклофенак и УВЧ-прогревание. Сейчас хожу на сеансы массажа. Чувствую себя лучше, но при долгом хождении еще появляется дискомфорт.

Алина, тренер по спортивной гимнастике, 29 лет: В 15 лет была травма позвоночника – упала с бревна. Результатом стало смещение позвонков. Молодой организм быстро восстановился, но на всю жизнь остались периодические приступы боли в спине и защемления седалищного нерва. Для профилактики два раза в год езжу в «спинальный» санаторий. Озокеритовые ванны, грязелечение, массажи не дают разболеться. Если приступы, а за все время было два, очень сильные, врач назначает блокаду и лечение кортикостероидами, т.к. другие препараты не помогают.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Как известно, седалищный нерв начинается от пояснично-крестцового сплетения и, спускаясь по ноге, разветвляется на два направления – большеберцовые и малоберцовые нервы. Его защемление сопровождается острой болью, которая затрагивает обе конечности и ограничивает движение пациента.

Снять симптомы воспаления седалищного нерва и исправить ситуацию с защемлением может только комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозная терапия неизбежна.

В этой статье мы рассмотрим основные принципы лечения при воспалении, защемлении седалищного нерва у взрослых, а также расскажем про первые симптомы и причины возникновения этого недуга. Если у вас появились вопросы, оставляйте их в комментариях.

ul

Что это такое?

Защемление седалищного нерва – воспаление одного из самых протяженных нервов в организме, проявляющееся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника сильными болями. В медицине это явление называется ишиас.

Воспаление седалищного нерва является синдромом или проявлением симптомов других недугов. В связи с этим, воспаление может быть вызвано проблемами в работе других органов и систем организма, однако в большинстве случаев возникновение патологии связано с проблемами в позвоночнике.

Что это такое, и почему развивается? Заболевание встречается чаще у лиц старше 30 лет, хотя в последнее время патологии подвержены и лица более молодого возраста, что связано с ранним образованием дегенеративных изменений в мягких тканях вокруг позвоночного столба.

Самым распространенным фактором развития воспаления седалищного нерва становится патологический процесс, локализованный в поясничном и крестцовом сегменте позвоночника.

Поэтому чаще всего причиной защемления становится:

  1. Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
  2. Синдром грушевидной мышцы;
  3. Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
  4. Переохлаждение, инфекционные процессы;
  5. Наличие новообразований.

Воспаление седалищного нерва может иметь характер первичного поражения, причинами которого чаще всего являются переохлаждение, инфекционный процесс, травма. Вторичное защемление возникает при ущемлении нервных корешков, формирующих седалищный нерв, в результате протрузии, грыжи межпозвоночного диска, костных разрастаний вокруг позвоночника, спазма мышц из-за остеохондроза, физической перегрузки и т.д.

ul

Симптомы воспаления седалищного нерва

Если прогрессирует защемление седалищного нерва, симптомы патологии выражены в острой форме, заметно нарушая привычное качество жизни пациента. Главным признаком болезни является болевой синдром, интенсивность которого зависит от причины воспаления:

  • защемление седалищного нерва грыжей;
  • грипп, малярия и другие инфекции, которые приводят к воспалению;
  • стеноз;
  • спондилолистёз.

Обязательно стоит учитывать характер боли. Это помогает врачам точно поставить диагноз, затем приступить к лечению воспаления. Поэтому защемление в нижней части позвоночника делят на три группы:

  • симптом посадки – больной не может присесть;
  • симптом Ласега – больной не может поднять прямую ногу;
  • симптом Сикара – боль усиливается при сгибании стопы.

Кроме боли есть еще характерные симптомы воспаления седалищного нерва, связанные с нарушением проведения нервных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам:

  1. Ухудшение чувствительности (парестезия) – в начальной стадии проявляется чувством онемения, покалывания кожи ягодиц и ноги по задней поверхности. По мере прогрессирования симптоматики снижаются и другие виды чувствительности, вплоть до полного их исчезновения.
  2. Нарушение функции органов таза – возникает из-за сдавливания волокон вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системы, проходящих в седалищном нерве. Появляются нарушения мочеиспускания (недержание мочи) и дефекации в виде запоров. Данная симптоматика развивается в тяжелых случаях ишиаса со значительным ущемлением спинномозговых корешков.
  3. Сбои в двигательной функции – результат ущемления двигательных волокон нерва. У человека возникает слабость ягодичных, бедренных и мышц голени. Выражается в изменении походки при одностороннем процессе (прихрамыванием на больную ногу) .

При возникновении вышеперечисленных симптомов, лечение следует начинать немедленно, ведь защемление седалищного нерва может привести к полной потере чувствительности в ногах.

ul

Диагностика

Чтобы определить, как лечить защемление седалищного нерва, обязательно следует выяснить его этиологию и по возможности устранить все факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания.

Для уточнения диагноза необходимо проведение комплексного обследования пациента — в него должны входить:

  • методы клинической и биохимической лабораторной диагностики;
  • осмотр невропатолога, а при необходимости – вертебролога, ревматолога и сосудистого хирурга;
  • выполнение рентгенологических снимков позвоночника в нескольких проекциях (обязательно в положении лежа и стоя);
  • томографические исследования.

Срочная консультация врача требуется если:

  • на фоне боли повышается температура тела до 38 оС;
  • на спине появился отек или кожа покраснела;
  • боль постепенно распространяется на новые участки тела;
  • присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить;
  • появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.

Данные исследования помогают выяснить, что делать для того, чтобы снять боль в кратчайшие сроки, и устранить воспаление в седалищном нерве.

ul

Как лечить защемление седалищного нерва

При возникновении симптомов защемления седалищного нерва, лечение следует начать как можно раньше, по результату проведенной диагностики специалист назначит соответствующую терапию:

  1. Первым делом определяют, из-за чего произошло защемление седалищного нерва . От причины может различаться лечение. Например, при новообразованиях может потребоваться операция.
  2. Медикаментозное лечение . Первый этап этого лечения направлен на обезболивание и снятие воспалительного процесса. Для этого применяются миорелаксанты и НПВС.
  3. Витамины группы В (комбилипен, мильгамма) способствуют нормализации метаболизма в нервных клетках. В остром периоде назначаются внутримышечно сроком на 10 дней, впоследствии переходят на пероральный приём.
  4. Физиотерапевтическое лечение . К такому лечению относится электрофорез, применение электромагнитных полей или ультрафиолетового излучения, массаж (воздействие на определенные точки, баночный, вакуумный виды массажа), терапия посредством парафиновых процедур, водолечение.
  5. Нетрадиционное лечение , включающее в настоящее время много различных методов. К нему относятся иглоукалывание, применение ипликаторов Кузнецова, стоун-терапия, гирудотерапия, фитотерапия, прижигание.
  6. Лечение народными рецептами . Так, при защемлении применяется конский каштан, настойка лаврового листа, лепешки из муки и меда, картофельные компрессы, пчелиный воск, почки ели и сосны, настойка из одуванчиков и многие другие способы.
  7. Мочегонные препараты используются для уменьшения отёка в области нервных корешков (фуросемид).
  8. Лечебная гимнастика . Помогает улучшить кровоток в пораженной области и укрепить мускулатуру. Какие именно упражнения выполнять в том или ином случае, решает врач, исходя из степени запущенности заболевания, выраженности болевого синдрома, наличия воспалительного процесса и других факторов.
  9. Хирургическое лечение . При неэффективности медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур единственным вариантом ликвидации защемления является оперативное вмешательство: дискэтомия и микродискэтомия.

Стоит заметить, что лечение воспаления или защемления седалищного нерва в домашних условиях является сложными, длительным мероприятием, которое не всегда дает эффект сразу, поэтому своим здоровьем приходится заниматься на протяжении длительного времени.

Если в течение нескольких месяцев боли не стихают, то пациенту назначают инъекции стероидных препаратов, вводимые эпидурально в область пораженного участка. Эта процедура уменьшает симптомы воспаления на местном уровне, дающая сразу временный, но весьма ощутимый эффект.

Одним из основных компонентов лечения становится создание для пациента лечебно-охранительного режима.

Пациент должен лежать на жесткой кровати, возможность движений рекомендуют ограничивать до стихания ярких признаков воспаления. Показано соблюдение постельного режима до улучшения состояния и устранения болевого синдрома.

ul

Нестероидные противовоспалительные препараты

Самые эффективные обезболивающие препараты — НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится :

  • «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс») — выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС.
  • «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа.
  • «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг.
  • «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.
  • «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази).

При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

Смотри также, как выбрать эффективные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

ul

Нетрадиционное лечение

В специализированных клиниках и медицинских центрах используются различные нетрадиционные способы для лечения защемления седалищного нерва:

  • фитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • точечный массаж;
  • прогревание полынными сигарами;
  • стоун терапия или массаж камнями;
  • вакуумный или баночный массаж;
  • гирудотерапия-лечение пиявками и другие.

ul

Упражнения

После выздоровления полезные физические упражнения особенно необходимы, но только те, при которых нагрузка равномерно распределяется на обе стороны тела (легкий бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, неторопливая ходьба на лыжах).

Помимо этого существуют специальные упражнения, идеально подходящие всем пациентам в стадии ремиссии. Приведем пример упражнений, которые можно легко выполнять в домашних условиях лежа на полу.

Все упражнения выполняются по 10 раз, с последующим возрастанием нагрузки:

  1. Ноги приведите к туловищу, обнимите их под коленями. Руками максимально прижмите ноги к себе, сохраните такое положение на 30 сек., затем вернитесь в исходную позицию.
  2. Ноги ровные, носки смотрят вверх, руки вдоль тела. Тянитесь пятками и затылком в разные стороны 15 секунд, затем расслабьтесь.
  3. Повернитесь набок, притяните к себе ноги. Тяните носки. Затем вернитесь в исходное положение и повернитесь на другой бок.
  4. Перевернитесь на живот, поднимите туловище на руках, выполняйте отжимания. При этом не напрягайте ноги.

Однако необходимо знать, что если защемление седалищного нерва спровоцировано грыжей межпозвонкового диска, подбирать комплекс лечебной физкультуры необходимо совместно со своим лечащим врачом.

ul

Лечение народными средствами

Особенное значение придают народной медицине, чтобы вылечить защемление седалищного нерва. Ведь ее средства становятся практически единственным способом лечения, например, если нерв защемило у беременной женщины или есть какие-либо противопоказания к принимаемым лекарствам, физиопроцедурам.

В домашних условиях можно проводить следующее лечение:

  1. Настойка из лаврового листа . Необходимо взять 18 средних по размеру лавровых листков, залить их 200 мл хорошей водки, настаивать 3-е суток в темном прохладном месте. По истечении данного срока полученный настой необходимо массирующими движениями втирать в область крестца. После уже четвертой процедуры наблюдается положительный эффект.
  2. На ночь можно прикреплять на больное место медовую лепешку . Для этого необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки, сформировать лепешку и положить на больное место. Закрыть целлофаном и укутать все теплым платком. Такой компресс снимет боль.
  3. Настой из картофельных ростков готовится из проросшей картошки, вернее ее отростков . Для этого нужно взять стакан ростков и залить пол литрами водки. В таком виде смесь настаивается две недели в темноте. После того, как она будет готова, нужно втирать в пораженное место дважды в день и оборачивать на некоторое время теплой материей.
  4. В 200 мл спиртового раствора (не менее 70 %) растворите 10 таблеток анальгина и добавьте пузырек 5%-ного йода . Получившуюся смесь следует убрать в темное место на 3 суток. Готовую настойку втирать в проблемную область перед сном, после обернуть поясницу шарфом и спать так до утра.

Помните, что домашнее лечения не может заменить комплексную медикаментозную терапию, они призвано лишь уменьшить проявления заболевания.

ul

Профилактика

Когда диагностировано защемление седалищного нерва, лекарства устраняют боль и общий дискомфорт; но также рекомендуется изучить профилактические меры для предупреждения рецидива:

  • требуется спать только на жесткой поверхности,
  • избегать подъема тяжестей
  • переохлаждения конечностей,
  • не совершать резких движений.

ul

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов ишиаса нужно обратиться к неврологу. В лечении участвует врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. при необходимости пациента осматривает нейрохирург.

Седалищный нерв болит – что делать? Принципы лечения ишиаса будут подробно рассмотрены ниже. Также вы узнаете о том, почему возникает это заболевание и каковы его симптомы.Фото 200

ul

Основные причины

Почему возникает ущемление седалищного нерва (симптомы этого состояния будут представлены ниже)? Современная медицина утверждает, что такое заболевание может быть связано с механическими (например, позвоночная грыжа, смещение позвонков или остеохондроз) или температурными (например, сильное переохлаждение) факторами.

Также следует отметить, что в некоторых случаях это патологическое явление возникает из-за опухоли, синдрома Рейтера, инфекции и т. д.

Помимо перечисленных заболеваний, боль в ягодице, отдающая в ногу, может быть связана с развитием следующих патологий:Фото 201

  • Ишиалгия, сопровождающаяся сдавлением нервных волокон гематомой или постинъекционными абсцессами.
  • Ишиалгия, сопровождающаяся туннельными невропатиями (в том числе при синдроме грушевидной мышцы).
  • Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (в том числе при алкоголизме, сахарном диабете и прочее).
  • Травма седалищного нерва, возникшая из-за неправильной инъекции, переломов костей бедра и таза.
  • Ишиалгия, которая развилась на фоне нейропатии под влиянием некоторых токсических веществ.

Прежде чем рассказать вам о том, как вылечить седалищный нерв, следует поведать, что чаще всего от такого заболевания страдают взрослые люди. Значительно реже ишиас развивается в возрасте 20-26 лет. Кроме того, эта болезнь может возникнуть в последние месяцы беременности ввиду того, что на позвоночный столб будущей роженицы значительно увеличивается нагрузка.

ul

Другие причины возникновения

Почему возникает ишиалгия (симптомы и лечение этого заболевания будут представлены далее)? Причин развития этой болезни очень много. Самыми распространенными факторами являются следующие:

  • регулярное поднятие тяжестей;
  • совершение резких движений;
  • интенсивные физические нагрузки на фоне привычного неподвижного образа жизни;
  • переохлаждение;
  • сильные эмоциональные потрясения или стрессовые состояния.Фото 202

ul

Другие признаки

Боль в ягодице, отдающая в ногу, представляет собой основной признак рассматриваемого заболевания. Также болевой синдром может простираться по задней стороне бедра, постепенно опускаясь к стопе и голени.

После приступа неприятные ощущения остаются между 1-м крестцовым и 5-м поясничным позвонками, а также в центре ягодицы и под коленкой.Фото 203

Из-за сильнейшего болевого синдрома человек может потерять сознание. Кроме того, у него могут наблюдаться такие вегетативные нарушения, как повышенная потливость ног, покраснение кожи и отек.

При защемлении седалищного нерва боль может усиливаться при длительной ходьбе, стоянии, а также при сидении на жесткой поверхности. Чтобы улучшить свое состояние, больной принимает вынужденное положение тела, при котором опирается на здоровую нижнюю конечность. Поэтому одним из признаков рассматриваемого заболевания является нарушение походки.

В случае тяжелого воспаления седалищного волокна признаки выражаются в полном нарушении или сильном уменьшении функции нерва. При таком заболевании может даже уменьшаться бедренная, ягодичная или икроножная мышца. При этом пациент испытывает трудности при попытке согнуть голень, пальцы ног или же повернуть стопу. Происходит это вследствие временного обездвиживания мышечных тканей на задней поверхности бедра.

ul

Диагностика

Седалищный нерв болит – что делать? Для начала следует обратиться к неврологу. Прежде чем назначать лечение, специалист обязан выяснить причину развития болевого синдрома в районе седалищного нерва. Только после этого он может провести адекватную диагностику, ведь ишиас является лишь синдромом, который может сопровождать совершенно разные патологические состояния.

В первую очередь невролог проводит осмотр пациента, проверяя его рефлексы на ногах посредством постукивания молотком. Также он определяет чувствительность на коже, что позволяет оценить степень поражения НС.

Так как быть, если седалищный нерв болит? Что делать при таком патологическом состоянии, чтобы выявить причину его развития? Для постановки диагноза самым доступным и простым методом является рентгенография. Именно сделанный снимок может подтвердить или же исключить серьезные костные изменения.

В том случае, если такой диагностики будет недостаточно, специалист может порекомендовать пройти МРТ или КТ.Фото 204

При подозрении на опухоль возможно применение радиоизотопного сканирования позвоночного столба. Чаще всего эту процедуру рекомендуют людям, которые на протяжении длительного времени принимали кортикостероидные средства, а также ВИЧ-инфицированным пациентам.

ul

Рефлексотерапия и массаж

Как вылечить седалищный нерв? Во время затихания острого воспалительного процесса высокоэффективным оказывается общий и баночный массаж, сеансы прижигания и иглоукалывания, точечный массаж. Также следует отметить, что использование «иголок» — аппликатора Кузнецова — помогает значительно облегчить боль и убрать излишнее напряжение мышечных тканей.

Как утверждают неврологи, абсолютно любые виды рефлексотерапии и массажа способны улучшать лимфоток, снижать боль, восстанавливать работу нерва и предупреждать гипотрофию мышц.Фото 205

ul

Лечебная гимнастика

При ишиасе даже самые простые упражнения являются очень эффективными. Однако их следует выполнять только после стихания острого процесса, то есть в периоды ремиссии.

Гимнастикой необходимо заниматься медленно и плавно, без особого напряжения.Фото 206

ul

Сущность и краткая характеристика заболевания

Ишиас представляет собой невоспалительное поражение седалищного нерва, возникающее вследствие его сдавления на любом участке. Соответственно, причинами ишиаса могут быть любые факторы, приводящие к сдавливанию участков тканей, по которым проходит седалищный нерв, такие, как, например, травмы ног, таза, поясничного или крестцового отделов позвоночника, компрессия нерва при длительном нахождении в неподвижном состоянии, ущемление фиброзными тяжами, опухолями, гематомами и т.д. Наиболее часто ишиас развивается у людей в возрасте 40 – 60 лет, что обусловлено накопившимися в организме патологическими изменениями, которые и могут вызывать сдавление седалищного нерва.

Чтобы четко понимать и представлять себе, чем обусловлены клинические проявления ишиаса, нужно знать, как и где проходит седалищный нерв. Данный нерв берет свое начало в крестцовом нервном сплетении, которое расположено в области крестца, рядом с позвонками. Нервное сплетение образовано корешками спинного мозга, которые находятся не внутри спинномозгового канала, образованного стоящими друг на друге позвонками, а снаружи. То есть данные корешки расположены по бокам от каждого позвонка и очень тесно сближены друг с другом, вследствие чего область их локализации и была названа крестцовым нервным сплетением.

Из этого крестцового нервного сплетения отходит крупный седалищный нерв, который далее из полости малого таза выходит на заднюю поверхность ягодицы, откуда спускается по задней поверхности бедра до самой голени. В верхней части голени седалищный нерв разделяется на две крупные ветви – малоберцовую и большеберцовую, которые проходят по правому и левому краю задней поверхности голени (см. рисунок 1). Седалищные нерв – это парный орган, то есть он имеется справа и слева. Соответственно, из крестцового нервного сплетения отходят два седалищных нерва – для правой и левой ноги.

Фото 301Рисунок 1 – Схематичное изображение седалищного нерва справа.

При ишиасе, как правило, поражается только один нерв из двух, вследствие чего симптоматика касается только правой или левой конечности.

Основным симптомом ишиаса является сильная и резкая боль, возникающая на любом участке ноги или ягодицы по ходу нерва. Кроме того, по ходу пораженного нерва на задней поверхности соответствующей конечности и стопы появляются парестезии (онемение и ощущение «бегания мурашек») и слабость. Парестезии, онемение и слабость могут сохраняться годами, постепенно прогрессируя.

При осмотре при ишиасе выявляется болезненность задней поверхности голени со стороны пораженного нерва, а также неврологические симптомы, такие, как снижение рефлексов коленного, ахиллова сухожилия, симптомы Ласега и др. Примерно в трети случаев у человека имеется повышенная чувствительность наружного края стопы, в половине случаев – слабость мышц голени и стопы. При попытке повернуть кнутри согнутую в бедре и колене ногу фиксируется резкая боль в ягодице.

Для диагностики ишиаса производят рентгеновское исследование и магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника с целью выяснения, на каком именно уровне защемлены корешки спинного мозга, а также что послужило причиной их сдавления (опухоль, гематома, грыжа межпозвоночного диска и т.д.).

Для лечения ишиаса применяют различные лекарственные препараты из групп антиоксидантов, метаболитов, минералов и витаминов, средств, улучшающих кровообращение и микроциркуляцию, миорелаксантов и НПВС. Кроме того, в составе комплексной терапии дополнительно к медикаментозному лечению применяют массаж, физиотерапию, постизометрическое расслабление, новокаиновые или гидрокортизоновые блокады. Все средства и способы лечения ишиаса направлены на устранение сдавления корешков спинного мозга, а также на купирование тягостных для человека проявлений синдрома, таких, как боли, онемение и слабость конечностей.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: