Лордоз поясничного отдела: причины, симптомы, лечение

lordoz-poyasnichnogo-otdelaНаш позвоночник представляет собой сложную анатомическую структуру, имеющую несколько искривлений в сагиттальной плоскости: в поясничном и шейном отделе главная ось человеческого тела отклоняется вперед, а в грудном и крестцовом – назад. Лордоз поясничного отдела — это физиологическое искривление позвоночного столба в одноименном отделе, обращенное выпуклой частью кпереди.

Что считать ключевым в данном определении? Человек с заболеванием позвоночника наверняка выделит для себя слово «искривление», а здоровый читатель либо вообще безучастно пробежит текст глазами, либо краем глаза заметит эпитет «физиологическое». Но мы не будем углубляться в проблемы субъективности восприятия, а поговорим об анатомии позвоночника и заболеваниях, связанных с нарушением нормальной структуры позвоночного столба.

В норме позвоночный столб в поясничном отделе слегка отклоняется от вертикальной оси и формирует дугу, обращенную выпуклой частью окружности кнаружи. С одной стороны, эта дуга является компенсацией схожего физиологического искривления в грудном отделе, которое обращено выпуклостью назад (грудной кифоз). С другой стороны, лордоз поясничного отдела – это амортизационное приспособление, которое принимает на себя аксиальные нагрузки при ходьбе и беге.

Словом, поясничный лордоз – это нормальное анатомическое образование, выполняющее в человеческом организме важнейшую функцию. Собственно, поэтому мы и назвали лордоз поясничного отдела «физиологическим». Однако в ряде случаев чаша весов склоняется в другую сторону, и на первый план выходит вторая часть определения, а именно – «искривление». Это означает, что мы имеем дело не с физиологическим, а с патологическим лордозом, и об этой ортопедической проблеме мы и будем говорить в данном материале.

ul

Содержание

Виды и причины патологического лордоза

Когда искривление позвоночника в сагиттальной плоскости (искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости называется сколиозом и является облигатным патологическим состоянием) перестает быть вариантом нормы и становится медицинской проблемой? Когда поясничный лордоз сглажен (гиполордоз) или когда он выражен слишком сильно (гиперлордоз).

И первое, и второе патологическое состояние (гиполордоз и гиперлордоз) относятся к изменениям статики позвоночника, которые возникают на фоне вертеброгенных (внутри позвоночного столба) и не вертеброгенных (внешних) причин. Среди вертеброгенных причин врожденные и приобретенные пороки развития опорно-двигательного аппарата, которые, как правило, приводят к усилению выраженности поясничного лордоза, туберкулез позвоночника, первичные и вторичные неопластические процессы и воспалительные заболевания позвоночника, в том числе ревматического и аутоиммунного генеза. Во всех перечисленных случаях мы говорим о первичном патологическом гиперлордозе.

Внешние причины находятся за пределами позвоночника, среди них наибольшее клиническое значение имеют врожденные и приобретенные заболевания тазобедренных суставов (врожденных вывих, анкилоз). Однако следует заметить, что лордоз поясничного отдела может усиливаться и при здоровой опорно-двигательной системе. Гиперлордоз нередко встречается у беременных (это состояние обратимо), а также у людей со значительно увеличенной массой тела (ожирением). В этих случаях мы говорим о вторичном патологическом гиперлордозе.

Гиполордоз, или патологическое изменение статики, при котором поясничный лордоз выпрямлен, как правило, встречается у пациентов с поясничным остеохондрозом или грыжей межпозвонкового диска.

Клиническая картина

Что представляет большую опасность с прогностической точки зрения — выпрямление поясничного лордоза или его усиление? Для ответа на этот вопрос необходимо учитывать не только качественные, но и количественные характеристики (степень выраженности) данной медицинской проблемы, однако в целом можно сказать, что оба состояния негативно сказываются на функции позвоночника и внутренних органов.

Спутником выраженного гиперлордоза становится постоянная боль в спине различной интенсивности, которая сопровождается мышечно-тоническим дисбалансом. Усиление искривления позвоночника приводит к изменению положения центра тяжести и к перераспределению массы тела при ходьбе, что сказывается на походке и внешнем виде пациента.

При гиперлордозе бросается в глаза выдвинутые вперед живот, голова и плечи при уплощенной грудной клетке, а при ходьбе человек не полностью разгибает коленные суставы. На фоне патологического лордоза уменьшается объем движений в суставах позвоночного столба, опускаются органы брюшной полости, появляются нарушения в работе сердечнососудистой системы. Для гиполордоза заметные визуально изменения осанки не характерны, на первый план выходят симптомы основного заболевания (остеохондроз).

Лечение

В алгоритмах терапии патологического искривления поясничного отдела на первый план выходят ортопедические процедуры и кинезитерапевтическая реабилитация: лечебный массаж, мануальная терапия, использование реклинаторов (корректоров осанки), лечебная физкультура, плавание. При первичном гиперлордозе показано хирургическое лечение с последующей ортопедической реабилитацией.

Статьи по теме:

  • Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение и симптомы
  • Дорсопатия шейного отдела позвоночника: причины и основные группы симптомов
  • Лечение грыжи позвоночника без операции: лечебная гимнастика для спортсменов и не только
  • Грыжа поясничного отдела позвоночника: цели и направления лечения
  • Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы, диагностика и лечение
  • Грыжа позвоночника: лечение консервативными методами или операция?
  • Грыжа позвоночника: стратегия терапии, или трудный выбор из двух зол
  • Механизм развития защемления нерва при болезни позвоночника
  • Заболевания позвоночника: симптомы, классификация, диагностика и лечение
  • Межреберная невралгия: лечение лекарственными средствами, уколы и таблетки

ul

Причины патологического лордоза

Различают первичный и вторичный патологический лордоз.

Первичный может развиться вследствие опухолевых или воспалительных заболеваний. Также его причинами могут стать слабость позвоночного столба, избыточный вес в детстве или слишком быстрый рост в подростковый период. Поясничый паталогический лордоз у детей, к сожалению, все более часто встречающееся заболевание.

Цены на лечениеПреимущества УВТЗаписаться на прием

Вторичный лордоз развивается из-за травм – врожденных или полученных впоследствии. Также фактором появления может являться анкилоз тазобедренного сустава – дегенеративные изменения, вызывающие резкую ограниченность подвижности суставов.

ul

Симптомы

Главными признаками лордоза можно назвать чрезмерный прогиб в пояснице и выпирающий живот. При гиперлордозе таз смещается назад, а колени становятся как бы раздвинутыми в стороны.

В ранний период развития болезни человек может не чувствовать никаких симптомов, однако с прогрессированием лордоза пациент начинает ощущать дискомфорт, а затем боли в пояснице. В запущенной форме лордоз причиняет человеку мучения: боли становятся резкими и почти не проходящими, нарушается работа внутренних органов. Это приводит к ограничению подвижности.

Диагностика и лечение паталогического лордоза позвоночника

Лордоз поясничного отдела позвоночникаЕсли при визуальном осмотре появилось подозрение на паталогический лордоз, пациента направляют на рентгенографическое исследование. При подтверждении диагноза приступают к лечению.

Консервативное лечение включает в себя:

  • Прием и инъекции анальгетических и противовоспалительных препаратов (кетонал, диклофенак, ацетилсалициловая кислота) для устранения болевого синдрома. Также применяют обезболивающие мази;
  • Процедуры вытяжения спины для коррекции изгиба позвоночника;
  • Мануальная терапия – также для вытяжения позвоночника и придания ему нужной гибкости;
  • Физиотерапия, в том числе и ударно-волновая.

Эксперт по ударно-волновой терапии Андоров Э.Т.

Комментарий эксперта по ударно-волновой терапии Андоров Э.Т.

Именно методика УВТ считается одной из самых действенных при лечении лордоза. Этот экстракорпоральный метод основан на действии акустической волны, которая «обходит» здоровые ткани и воздействует лишь на уплотнения в позвоночнике. Причем разрушая ненужные образования, акустическая волна оказывает благотворное влияние на обмен веществ и процесс регенерации здоровых клеток. Таким образом, терапия помогает «поймать двух зайцев»: избавиться от причин болей и наладить обмен веществ в организме.

  • Лечебная физкультура и массаж. Дополнительные методы, назначающиеся вместе с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением.

В редких случаях, когда безоперационное лечение не помогает, назначают хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы избежать появления лордоза или, после лечения, не допустить его развития снова, стоит следовать несложным профилактическим советам.

  • Во-первых, тщательно следите за осанкой, избегайте долгого сидения в неудобной позе.
  • Во-вторых, во время работы за компьютером и выполнения любой другой «сидячей» работы старайтесь делать разминки, хотя бы по пять минут в полтора часа.
  • В-третьих, занимайтесь видами спорта, полезными для позвоночника: плаванием, пилатесом, йогой.

Если нет возможности заниматься, то выполняйте дома упражнения, такие как «кошка», вращение бедрами. Принимайте поливитамины и обязательно ходите в клинику на профилактический осмотр раз в 6-10 месяцев. Эти не самые трудные действия помогут вам сохранить гибкость позвоночника.

В медицинском центре «Здоровье» всегда будут рады оказать все услуги по консультированию и лечению различных заболеваний, в том числе и паталогического лордоза.

ul

Лечение лордоза

Лечение лордозаЛордоз – врожденное или приобретенное искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, обращенное выпуклостью вперед.

Профессор Виссарионов специализируется в лечении лордозов разных видов и прочих искривлений позвоночника у детей и подростков хирургическим путем.

Виды лордозов

Врожденный лордоз у детей и подростков всречается очень редко. Различают физиологический и патологический лордоз. Признаки физиологического лордоза можно выявить у всех детей в шейном и поясничном отделах позвоночника. Физиологические изгибы позвоночника у малыша развиваются на первом году жизни. Если же складываются неблагоприятные внешние факторы, то изгибы в этих отделах позвоночника усиливаются, и физиологический лордоз может превратиться в патологический.

Позвоночник детей, также, как и позвоночник взрослых, идеально ровным не бывает и быть не должен. Физиологические изгибы в разных отделах позвоночника служат своего рода амортизаторами, беря на себя часть нагрузки, испытываемой человеком во время движения, физических нагрузок и дискомфорта не вызывают. При патологическом увеличении изгиба позвоночного столба ребенок начинает жаловаться на боли в спине (шее или поясничном отделе), но, к сожалению, родители далеко не всегда уделяют таким жалобам должное внимание, считая их «несерьезными».

Различают первичный патологический лордоз и вторичный лордоз у детей и подростков.

Первичный патологический лордоз — является следствием патологических явлений или процессов в позвоночнике: воспалений и опухолей позвоночника, спондилолистеза.

Вторичный лордоз  является симптомом травмы костно-мышечной системы, патологического или врожденного вывиха бедра.

Признаки патологического лордоза

При наличии патологических искривлений в шейном и поясничном отделе позвоночника ребенок начинает быстро утомляться, сильно уставать, отставать в учебе, и, как мы уже писали выше, жаловаться на болевые ощущения в спине. Именно из-за болевого синдрома происходит резкое ограничение движения, а также нарушение работы внутренних органов. У ребенка нарушается обмен веществ, проявляется бессонница, нервозность и повышенная возбудимость.  Ребенку приходится прилагать дополнительные усилия, чтобы удержать равновесие, что и вызывает болевой синдром вследствие напряжения мышц спины. При прогрессировании патологического лордоза начинает меняться фигура – грудная клетка становится более плоской, начинает выпирать живот. Голова и плечи выдвигаются вперед.

Причины возникновения лордозов у детей и подростков

Наиболее распространенными причинами возникновения лордоза являются:

•Быстрый рост ребенка

•Избыточный вес

Кроме того, заболевание может стать следствием:

1.Вывихов тазобедренных суставов, в том чсисле врожденных вывихов

2.Плоскостопия

4.Мышечного дисбаланса

5.Заболеваний костно-мышечной системы

Лечение лордозов

Лечение большинства видов лордозов начинается с лечения сопутствующих заболеваний позвоночника, которые часто являются причиной развития патологии искривления позвоночника.

Первичный приобретенный лордоз эффективно устраняется с помощью хирургической операции и последующего правильно проведенного послеоперационного лечения, включающего массаж, физеотерапию и лечебную гимнастику.

Профилактикой патологического лордоза являются занятия спортом, которые хорошо укрепляют мышечный корсет.

При жалобах ребенка на боли в спине желательно сразу обратиться за консультацией к специалисту. Выявление заболеваний позвоночника на ранних стадиях развития патологического процесса и правильно подобранное лечение напрямую связаны с успешным результатом лечения.

ul

Что такое лордоз поясничного отдела?

Лордоз поясничного отдела – это прогибы позвоночника в переднем направлении, приводящие к смещению центра тяжести. Такие прогибы запускают цепную реакцию патологических изменений, которые, если их не остановить вовремя, приводят к очень тяжелым последствиям.

Лордоз подразделяется на два вида:

  • первичный, возникающий из-за неблагоприятных процессов в позвоночном столбе;
  • вторичный, проявившийся в результате патологических нарушений тазобедренных суставов.

И появляется по следующим причинам:

  • Избыточный вес, который плохо отражается не только на сердечно-сосудистой и других системах, но и способствует искривлению позвоночника.
  • Травмы;
  • Беременность (в этот период необходимо выполнять правильную гимнастику и носить поддерживающие бандажи);
  • Остеохондроз;
  • Слабость мышц брюшного пресса и спины.
  • Наличие воспалительных процессов в тазобедренных суставах или позвоночнике.

Это главные причины, по которым может возникнуть данное заболевание, хотя, конечно, это происходит далеко не всегда. По следующим признакам можно определить наличие лордоза.

ul

Лечение

Лечение лордоза назначают врачи-вертебрологи и ортопеды. Методы подразделяются на два типа, в зависимости от стадии болезни: консервативный и оперативный.

Медикаментозное

Консервативный тип лечения позволяет справиться с недугом при помощи медикаментов и процедур. Он всегда включает в себя целый комплекс грамотно подобранных мер по борьбе с лордозом.

В комплекс входит следующее:

  • Применение противоспалительных (кетонал, ибупрофен и др.) и обезболивающих препаратов (аспирин, нурофен, анальгин и др.).
  • Назначение витаминно-минеральных комплексов для того, чтобы восстановить обменные процессы в организме, ведь именно они ставятся под удар при каких-либо искривлениях позвоночника.
  • Противоспалительные и обезболивающие мази.

Хирургическое

Оперативный тип лечения проводится только в том случае, когда безоперативные методы оказались тщетными. При оперативном вмешательстве происходит выравнивание позвоночного столба при помощи особых металлических конструкций, фиксирующих участки искривления в правильном направлении. В период реабилитации обязательно носится бандаж и корсеты, помогающие закрепить позвоночник в нужном состоянии, проводится массаж и оздоровительная гимнастика. В последнее десятилетие во время таких операций используется вживление имплантантов, что усиливает эффект операции и обеспечивает в будущем нормальную жизнь пациенту.

ul

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение заболевания включает в себя следующее:

  • Массаж, проводится в течение 25-30 сеансов;
  • Ультразвуковое прогревание;
  • Лечебно-физическая гимнастика – курс лечения не менее трех-пяти месяцев;
  • Электрофорез;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Магнитотерапия;
  • Плавание;
  • Процедуры по вытяжке позвоночника под водой (один из наиболее популярных способов борьбы с искривлением позвоночника любых типов).

Также оказывает положительное воздействие приме минеральных ванн и лечебной грязи, глины. Тепло – самый лучший помощник для больного позвоночника, вот почему пациентов обычно направляют на морские курорты, причем самое лучшее время посещения морских курортов – ранняя осень.

Но не только прием медикаментов и проведение физиотерапии позволяет справиться с болезнью, здесь важно и правильное питание, которое устраняет негативные проявления лордоза и помогает организму восстановиться и стать крепче.

Так как при лордозе пациента всегда мучают проблемы с желудочно-кишечным трактом, то необходимо потреблять в пищу клетчатку, уделять большее внимание овощам и фруктам, пить много жидкости, но забыть на время об острых, копченых и слишком соленых продуктах. Также очень не желательно употреблять жирные продукты (сало, свинину и проч.), сладости, кофе, майонез и алкоголь сократить до минимума.

ul

Профилактика

Для того, чтобы избежать возникновения заболевания, важно следовать следующим правилам:

  • Всегда следить за положением спины, не горбиться, не перегибаться вправо или влево, что часто происходит при долгом сидении за компьютером. Для того, чтобы позвоночный столб был идеально ровный, очень полезно по одной минуте стоять у прямой стенки. Также гораздо полезнее спать на жесткой поверхности, чем среди многочисленных подушек и одеял.
  • Необходимо вести здоровый, подвижный образ жизни. Хорошо начинать день с легкой зарядки, это могут быть простые наклоны вперед (с касанием ладонями пола) и в стороны, по 30-50 раз, приседания, работа на пресс. Растяжка также самым благотворным образом влияет на позвоночник (но она не допустима, когда имеется серьезное искривление).
  • Нужно стараться по возможности сокращать до минимума сидение у телевизора и компьютера. Лучше заменить такой пассивный отдых на веселую прогулку по парку или танцы, это и зарядит энергией надолго, и станет хорошим помощником в вопросе здоровья и красоты.

ul

Классификация патологических нарушений

Патологический лордоз поясничного отдела и искривление в районе шейных позвонков можно легко определить по специфическому положению тела – живот, плечи и голова выдвинуты вперед, грудь плоская, ноги слегка раздвинуты. Прогиб в талии или практически незаметен, или гипертрофирован.

Патология в районе поясничных позвонков выражается смещением центра тяжести тела. В данном случае позвоночник выгибается вперед. Лордосколиоз может усиливаться благодаря отложениям жира в районе живота. Патологический изгиб в области шейных позвонков зачастую появляется, как результат неправильной осанки и остеохондроза еще в детском возрасте. Определяют два типа патологии:

  • Первичный лордоз, который возникает при дегенеративных и онкологических (воспалительных) процессах в позвоночнике.
  • Компенсаторный или вторичный лордоз, который появляется после вывихов, травм или анкилоза (ограниченная подвижность, к примеру, тазобедренного сустава).

Люди с поясничным лордозом сохраняют специфическую осанку, которая, помимо внешней непривлекательности, в себе несет много заболеваний и неудобств. Лордотическая осанка характеризуется:

  • Как диагностируют заболеваниепозвоночным изгибом (он по сравнению с нормой уменьшен или увеличен);
  • расположением головы (она находится в наклоненном или запрокинутом состоянии);
  • суставами колен (находятся в развернутом состоянии);
  • расположением таза (отставлен назад или подогнут под себя).

Гиперлордоз

Данная патология, как правило, наблюдается в поясничном отделе и в редких случаях в районе шеи. Характеризуется гиперлордоз поясничного отдела слабостью прессовых мышц. Также ослабляются мышцы-сгибатели тазобедренных суставов. Мышцы-разгибатели и сгибатели бедра, наоборот, напрягаются. Гиперлордоз может выражаться:

  • «оттопыриванием» ягодиц (при поясничном лордозе);
  • сильным наклоном головы вперед;
  • болевыми ощущения в пояснице и шее;
  • в лежачем состоянии расстояние между поверхностью и поясничными и шейными позвонками чрезмерно большое;
  • нарушением функционирования легких, сердца, поджелудочной, печени, кишечника, желудка;
  • напряжением мышц живота;
  • повышенной утомляемостью при статических нагрузках (при компенсаторном кифозе).

Читайте также:  Причины и лечение жирового гепатоза

Гиполордоз

Эта патология отличается уплощением нормального изгиба спины. Диагностируется довольно редко (всего 1% от общих патологий позвоночника). Как правило, определяется в преклонном возрасте. Главная причина заболевания – грыжа межпозвоночного диска или прогрессирующий остеохондроз. Лордоз позвоночника выражается:

Пояс для уменьшения талииЛФК при спондилолистезе поясничного отдела позвоночникаЧто делать, если защемило спинуДегенеративно-дистрофическое поражение поясничного отдела позвоночника

  • Основные причины возникновения заболеванияонемением (покалыванием) кожи;
  • невозможностью продолжительное время находиться в одном положении и повышенной утомляемостью;
  • изменение осанки и походки, заметные невооруженным взглядом;
  • во время лежания на жесткой и ровной поверхности нет физиологичного прогиба между ней и шеей/поясницей;
  • во время прощупывания позвоночника определяется его явное уплощение.

Наиболее распространенные осложнения гиполордоза – разрушение миелиновой оболочки нервных волокон в результате продолжительного сдавливания (нарушение чувствительности мышц/кожи, паралич конечностей), защемление спинного мозга с соответствующими последствиями (поясничные/головные боли, энурез, онемение конечностей).

Также вероятны разрывы мышечной ткани, позвоночных артерий, спинного мозга, нарушение работы кишечника (боли в животе, метеоризм, запоры), смещение позвонков.

Грудной лордоз

В области грудных позвонков в норме развивается кифоз – физиологический изгиб назад. Когда позвонки изгибаются кпереди либо он уплощается по определенной причине, то рассматривают грудной лордоз. Заболевание может появиться как у взрослых, так и у детей.

Грудной лордоз опасен тем, что вследствие сдавливания нарушается полностью работа сердечнососудистой и дыхательной систем, на протяжении определенного времени опускаются почки и деформируются ребра.

Заболевание часто появляется из-за вынужденного продолжительного нахождения в положении «лежа на спине» (из-за инсульта либо переломов позвоночника), при тяжелой форме остеохондроза как компенсаторная реакция (тяжести смещаются с нарушенных участков межпозвоночных дисков на здоровые), а также у худых девушек с большой грудью.

ul

Причины развития лордоза

Причины появления патологического лордоза разные. У детей эта болезнь формируется вследствие родовой травмы, на фоне быстрого роста, рахита, дисплазии тазобедренных суставов, ахондроплазии (карликовость из-за аномалий функций гормона роста). У взрослых лордоз развивается по таким причинам:

  • Лордоз у взрослыхбеременность;
  • ожирение;
  • плоскостопие;
  • онкология (в том числе метастазы);
  • спондилолистез;
  • грыжа Шморля или межпозвоночная и остеохондроз;
  • спондилит на фоне гонореи, сифилиса, туберкулеза;
  • травмы;
  • анкилоз.

Гиперлордоз шейного отдела часто развивается на фоне спондилеза. В данном случае позвонки со временем срастаются и этим фиксируют шею в откинутом назад состоянии. Лордоз поясничного отдела часто осложняется спондилоартрозом, воспалением подвздошно-поясничных мышц, нестабильностью позвоночника и выпадением дисков.

Читайте также:  Ультразвуковое обследование УЗИ простаты у мужчиныul

Диагностирование заболевания

Лордоз необходимо обязательно лечить. Диагностирование выполняется врачом как пальпаторно, так и визуально. Основную роль играет МРТ и рентген. Есть несколько способов, которые дают возможность самому определить, в чем заключается причина проблем со спиной. Если начинают беспокоить плечевой пояс и шея:

  • Постучите слегка сбоку по шее, если этот процесс отдает болью между бровями или в висок, то значит, что защемлен нерв, который отвечает за работу позвоночной артерии.
  • Посмотрите на себя в зеркало сбоку, проанализируйте, как естественны ваши изгибы спины.
  • Поясничный лордоз можно с легкостью определить, если прислониться к ровной поверхности спиной. Если имеется очень сильный изгиб либо он полностью отсутствует, то необходимо обратиться за медицинской помощью.
  • Заведите за голову руки и посередине прощупайте шею, когда этот процесс отдается болью (жгучей и пульсирующей), то значит, что одна из артерий, которая питает головной мозг, зажата.

ul

Лордоз позвоночника: лечение патологии

Лечение поясничного лордоза можно выполнять различными способами. Желательно использовать их комбинацию, поскольку применение монолечения не покажет устойчивого результата:

  • Как лечат патологиюмедикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры (в том числе использование корсета);
  • лечебная гимнастика (ЛФК и плавание);
  • хирургическое лечение.

Медикаменты и физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение в себя включает иглоукалывание, различные виды массажа, электрофорез, ультразвук, подводное выпрямление позвоночника, грязелечение, магнитотерапию, ношение бандажа.

Бандаж – это специальное приспособление в форме корсета, который фиксирует искривленные участки позвоночника и не допускает последующей деформации. Размеры корсета выбирает врач. Он же уточняет и время его ношения.

Нельзя лечить патологический лордоз без медикаментозных средств, поскольку болевые ощущения нужно снимать. Для чего применяются пероральные и наружные лекарственные препараты на основе противовоспалительных нестероидных средств, а также комплексы витаминов и миорелаксанты. В очень запущенных случаях используют инъекции глюкокортикоидов.

Хирургическое вмешательство

С помощью операций лечат врожденный патологический лордоз. Данный способ дает возможность заменить деформированные позвонки либо обездвижить поясничный участок (применяются штыри, пластины).

Выпрямить искривление полностью невозможно. Все перечисленные выше способы дадут результат, однако без движения полноценно наладить жизнь не получится. Лечение поясничного лордоза нуждается в пристальном внимании к лечебному плаванию и ЛФК.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика дает возможность вокруг пораженного позвоночника создать мощный мышечный корсет, который не даст прогрессировать искривлению. Вместе с этим восстанавливается работа внутренних органов, которая при любом искривлении позвоночника неизбежно нарушается и лордоз поясничного отдела не является исключением. Одно из эффективных и при этом простых упражнений можно делать без назначения врача:

  • Лечебная физкультура при лордозеРазложите на полу коврик, возле него установите стул. Лягте на спину, выгните в коленях ноги и расположите их на стуле. Между голенью и бедром обязан быть прямой угол.
  • Засуньте руку между полом и талией и расслабьтесь. Почувствуйте, как руку прижимает спина. Достаньте ее и продолжайте расслабление.
  • Проконтролируйте рукой, вышло ли у вас максимально расслабиться и прикоснуться поясницей пола. Упражнение необходимо выполнять до 10 раз.

Читайте также:  Особенности заболевания селезенки, её функции и расположение

Для освоения всех нюансов желательно позаниматься несколько недель с инструктором ЛФК. Общие принципы выполнения лечебной физкультуры можно описать таким образом:

  • Непременно требуется попарное выполнение симметричных упражнений.
  • Исключаются на позвоночник любые ударные и осевые нагрузки.
  • Запрещены подъемы ног на брусьях во время тренировки нижней части пресса.
  • Большое внимание нужно обратить на прямые мышцы живота.
  • Выполняя упражнения на животе нужно подложить коврик, чтобы в талии уменьшить изгиб.

После освоения всех нюансов лечебной физкультуры упражнения при лордозе можно выполнять в домашних условиях, но минимум раз в месяц нужно наведываться к врачу для контролирования своего состояния. Следующие пять упражнений смогут помочь вам улучшить состояние и выпрямить позвоночник:

  • Какие есть способы лечения лордозаПолуневаляшка. Лягте спиной на пол, ноги прямые вместе, руки перпендикулярно телу расставлены по сторонам. Поднимите ноги к верху, закиньте их назад, попробуйте прикоснуться пола за головой носками. Также не спеша вернитесь в изначальное положение. Необходимое количество повторений не менее 5 раз.
  • Складывание. Изначальное положение такое же. Приподнимаете ровные ноги, отрываете одновременно грудную клетку и голову. Во время «складывания» захватываете руками колени, задерживаетесь в этом положении на несколько секунд и возвращаетесь в изначальное состояние. Необходимое количество повторений не меньше 10 раз.
  • Облокотитесь к стене спиной. Расслабьте поясницу и попытайтесь ей прикоснуться к стене. Проконтролируйте рукой расстояние. Выполните не менее 10 раз.
  • Встаньте ровно, руки на поясе, ноги на уровне плеч. Осторожно наклонитесь и попробуйте дотянуться пола пальцами рук. Минимальное количество повторений – 10 раз.
  • Положение лежа на полу, руки вдоль туловища. Начинаете работать над мышцами пресса. Необходимо верхнюю часть туловища оторвать от пола и сесть. Сделать не менее 5 раз.

Какое-либо искривление позвоночного столба нуждается в детальном обследовании и продолжительном лечении. Лордоз поясничного отдела не является исключением. Если не лечить эту патологию, то жизнь больного может значительно ухудшиться, вплоть до возможной инвалидности.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

ul

Причины, которые приводят к кифозу

При кифозе ось позвоночника отклоняется назад. Развивается недуг в грудном отделе, создавая выпуклую дугу (дугообразный кифоз), в некоторых случаях деформация приводит к горбатости (углообразный кифоз). Когда позвоночник находится в таком состоянии, человек непроизвольно начинает сутулиться. Распространенные причины:

  • мышечная слабость в области спины;
  • болезнь Бехтерева;
  • врожденная патология;
  • возрастные изменения позвонков;
  • неправильная осанка (когда человек постоянно сутулиться).

ul

Причины, которые приводят к лордозу

Лордоз проявляется намного реже, нежели кифоз. При этом заболевании ось позвоночника прогибается вперед. Деформация образуется в поясничном отделе, реже – в шейном. При наличии такого искривления живот выпирает вперед, таз отклоняется назад, грудная клетка становится более плоской, что приводит к затрудненному дыханию.

  • дисфункции тазобедренных суставов;
  • ожирение;
  • спондилолистез;
  • неправильная осанка.
  • опухоли позвоночника;
  • недуг Кашина-Бека.

Симптомами деформации позвоночного столба являются:

  • постоянные боли в спине;
  • ярко выраженная вогнутость или выпуклость позвоночника;
  • невозможность выпрямить спину (расправить плечи или подтянуть живот с ягодицами, образуя ровную линию). При таких манипуляциях человек ощущает боль.

ul

Какие методы лечения кифоза и лордоза позвоночника существуют

Для того чтобы лечение помогало пациенту, нужно изначально поставить правильный диагноз и узнать, насколько градус дуги отклонен от нормы и в какой области. В зависимости от степени деформации позвоночника, назначается адаптивное лечение, нацеленное на восстановление позвоночного столба.

Для лечения лордоза и кифоза используется практически один и тот же курс восстановления, с разницей в ЛФК и массажах:

  1. Массаж. В этом случае специалист посредством определенных движений улучшает кровообращение в области спины, размягчает мышцы, снимает спазм. Особое внимание уделяется именно тому участку позвоночника, в котором наблюдается деформация. Курс лечения составляет не менее 2-х месяцев.
  2. Наряду с массажем пациент должен делать физические упражнения (ЛФК). Программа создается для пациента индивидуально с учетом проблемной области (кифоз или лордоз). Посредством гимнастических упражнений реально выровнять положение хребта, скорректировав форму позвоночного столба.

При острых формах недуга, которые сопровождаются болями в спине, врач может назначить специальные препараты, снимающие болевой синдром и воспаление. В этот период физическая нагрузка запрещается.

Если деформация наблюдается у ребенка, то лечение может не ограничиться ЛФК и массажем. Нередко детям назначают корректирующие корсеты. С их помощью позвоночник за определенный период времени (у каждого курс лечения проходит индивидуально от 1 месяца до полугода) выравнивает позвоночник. У корсетов существует разная степень жесткости от поддерживающих до корректирующих. Взрослым корсетирование не помогает выровнять хребет, зато поддержать позвоночник может.

Иногда к обычным занятиям ЛФК врач может прописать плавание. Этот вид спорта как нельзя лучше влияет на процесс выздоровления.

Если консервативное лечение не дает эффекта и пациент по-прежнему чувствует боль, то единственным решением остается сделать операцию. Посредством операции больному вставляют имплант, с помощью которого можно восстановить подвижность отдела, выстроив физиологичное положение позвоночника.

ul

Профилактика лордоза и кифоза

Предотвратить подобные патологии возможно, если пользоваться советами специалистов. Для этого необходимо:

  • заниматься физическими упражнениями. Это может быть йога, фитнес. Подобный вид спорта позволяет укрепить мышцы спины;
  • ходить на плавание. Во время водных процедур тело человека находится в расслабленном состоянии. Таким образом, человек сможет снять нагрузку с позвоночника. Также существуют комплексы упражнений для спины в воде. Такая гимнастика не оказывает давления на спину, мягко восстанавливая работу позвоночного столба;
  • проходить ежегодный осмотр у ортопеда. Важно в самом зачатке заболевания предпринимать меры. Тогда и курс лечения будет легче, и времени на процесс восстановления уйдет меньше.

Тем людям, которые страдают хроническими заболеваниями спины, не имеет смысла ходить в тренажерный зал. Любая нагрузка на хребет может усугубить положение. В этом случае наиболее оптимальным видом спорта считается йога, которая позволяет и мышцы укрепить, и безопасно проработать болевые зоны с помощью растяжки.

ul

Лордоз и кифоз: физиологический и патологический

Дугообразное искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, обращенное выпуклой частью окружности вперед, получило название лордоз, а аналогичное искривление, обращенное выпуклой стороной дуги назад, именуется кифозом. Эти прописные истины известны нам еще со школьных уроков биологии, на которых учителя много раз рассказывали о важности формирования правильной осанки, забывая о том, как далеко детское сознание от вопросов профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Читатель этого материала давно вырос из школьной формы, возможно, успел купить не один набор этой самой формы своему ребенку и прекрасно знает о роли позвоночника в человеческом организме. Главная ось нашей телесной оболочки не просто формирует каркас, к которому крепятся кости, мышцы и сухожилия. От состояния позвоночного столба зависит качество работы внутренних органов,сердечнососудистой системы и головного мозга, а болезни позвоночника чреваты букетом трудноразрешимых проблем. И многие проблемы начинаются с неправильной осанки.

Формирование правильной анатомической структуры позвоночника заканчивается к 16-18 годам, одновременно с закрытием костных зон роста. Для нормальной структуры позвоночника характерен физиологический лордоз в шейном и поясничном отделе и физиологический кифоз в крестцовом и грудном. Эти искривления позвоночника находятся в сагиттальной плоскости (проходит спереди назад через срединную линию тела).

Лордоз и кифоз недаром называют физиологическими искривлениями позвоночника. Без этих анатомических особенностей нормальная функция опорно-двигательного аппарата была бы невозможна, ведь благодаря искривлениям структуры позвоночного столба наше тело справляется со всеми аксиальными нагрузками, благодаря лордозу и кифозу сохраняется необходимый объем движений во всех отделах позвоночника.

Проблемы начинаются в тех случаях, когда происходит усиление выраженности или уплощение (распрямление) физиологических искривлений, либо когда появляется изгибы во фронтальной плоскости (сколиоз). Все эти изменения объединены понятием «изменения статики», и им посвящен целый раздел медицинской науки.

Почему появляются изменения статики? Причин великое множество, и здесь уместно разделение по возрастным группам: в детском возрасте наибольшее значение имеют врожденные пороки развития, генетическая предрасположенность (например, генотипический кифоз) и неправильная осанка, у взрослых среди причин изменений статики на первый план выходят дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева), неопластические процессы, туберкулез, травмы.

ul

Различия между кифозом и лордозом

При рождении каждый из нас имеет почти ровный позвоночник. Если у новорожденного в наличии есть искривления, то это уже указывает на врожденную патологию или аномалию в строении скелета. Как только ребенок учится вставать и ходить, ровная линия позвоночника искривляется и появляются четыре физиологических изгиба. Эти два искривления необходимы для того, чтобы позвоночник мог удерживать равновесие и правильно распределять получаемую нагрузку. Все изгибы позвоночника находятся в зависимости друг от друга. Лордоз и кифоз являются защитными барьерами для того, чтобы человек мог сохранять вертикальное положение.

Именно эта зависимость позволяет позвоночнику принимать различные позы. Позвоночник имеет четыре изгиба: два из них (шейный и поясничный) носят название лордоза. Два других искривления (грудной и крестцовый) называют кифозом. Зависимость кифоза и лордоза проявляется отчетливо в тех случаях, когда искривления позвоночника отклоняются от нормы. Как только один кифоз становится сильнее, обязательно меняется градус искривления лордоза. Так, при наличии выраженного сколиоза поясничный лордоз становится более вогнутым. Так позвоночник пытается удержать вертикальное положение и восстановить равновесие.

ul

Причины кифоза и лордоза

Для такого искривления как лордоз, характерны такие причины:

  • остеохондроз и его последствия;
  • слабость мышечного слоя брюшины;
  • беременность;
  • повреждение бедра;
  • болезнь Кашина-Бека.

На развитие патологического лордоза позвоночника оказывают влияние суставные заболевания. В формировании увеличения искривлений позвоночника могут играть роль обменные процессы. По сути любая патология позвоночника возникает не вдруг, для ее рождения нужна большая цепочка нарушений.

Если для развития аномального искривления в лордозе необходимы значительные нарушения, то для формирования таких аномальных искривлений в грудном отделе надо не так много. Для рождения сколиоза может быть достаточно нарушений правильной осанки. Сначала деформация незначительная, позвоночник страдает не так критично. Но со временем такое искривление становится глубже и дает другие последствия. Позвоночник имеет “память”, он запоминает неправильное положение. Дальше развитие идет быстро, вовлекая весь позвоночник в процесс, включая оба лордоза.

Диагностика кифоза и лордоза

Рентген требуется, когда визуальный осмотр выявил признаки патологического лордоза или кифоза. Но даже тогда, когда изгибы кажутся вполне нормальными, снимки необходимы. Без этого невозможно точно установить насколько правильно развит кифоз, лордоз.

ul

Лечение искривлений

Кифоз и лордоз требуют индивидуального подхода в лечении. Необходимо внимательно изучить причины, которые привели к развитию патологии. От них будет зависеть схема медикаментозного лечения. Чаще в терапию входит прием обезболивающих, миорелаксантов и витаминных комплексов. Препараты призваны снижать избыточный тонус мышц и восстановить привычное кровообращение.

Но медикаменты при лечении кифоза не главные. Основу лечения составляет ортопедия и лечебная гимнастика. При кифозе или сколиозе врач сам подбирает ортопедический корсет, который должен фиксировать грудной отдел и расслаблять мышцы. Некоторые корсеты средней фиксации, они не очень стесняют движение и пациент быстро привыкает. В более тяжелых случаях предписывают ношение корсетов жесткой фиксации.

ЛФК направлена на укрепление всех групп мышц, не только проблемного отдела. Дополнительно полезны массажи и плавание. Массаж позволит восстанавливать правильный кровоток и питание головного мозга. Плавание закрепит результаты ЛФК. Только важно использовать определенный стиль при плавании: брасс. Другие техники лучше отложить до другого времени.

Только при сочетании таких воздействий возможно восстановить правильное положение позвоночника и его изгибы. Это не только вопрос эстетичности и красоты. Позвоночник связан слишком тесно с внутренними органами. Поэтому его здоровье важно и для их функционирования.

Ссылка на источник: http://spinous.ru/diseases/ithylordosis/razlichiya-mezhdu-kifozom-i-lordozom.html

ul

Лордоз поясничного отдела позвоночника.

Лордоз поясничного отдела позвоночника — это выпуклось вперед в форме дуги в области поясницы. Приблизительно схож по многим параметрам с лордозом шейного отдела позвоночника.

Если смотреть на позвоночник человека в анфас, то он должен выглядеть прямым. Различные боковые искривления будут выявлением отклонения от нормы. Но вот  если смотреть сбоку, можно увидеть четыре естественных изгиба. Данные изгибы позвоночного столба в шейном и поясничном отделах (лордозы), грудном и крестце (кифозы) имеют назначение компенсировать давление, оказываемое на позвоночник при вертикальных нагрузках, и защитить его от травм.

Первичный патологический лордоз.

Под поясничным лордозом понимается естественное искривление позвоночника в поясничной области. Принято подразделять лордоз на нормальный вид, и патологический – который нарушает функционирование всех жизненно-важных систем организма. Именно поэтому важно знать все о диагнозе – поясничный лордоз, что это такое, из-за чего он возникает и к чему может привести.

Нормальный лордоз означает умеренный изгиб позвоночника, который наилучшим образом распределяет несущую нагрузку, не нарушая при этом нормальное функционирование других систем организма. Его формирование происходит в первый год жизни ребенка. Недостаток в питании и беременность также способствуют развитию такого заболевания.

У маленьких детей он может быть вызван родовой травмой, размягчением костей на фоне развивающегося рахита, при заболевании церебральным параличом. В группу риска входят и дети подросткового периода, когда рост и укрепление позвоночника не успевают угнаться друг за другом.

Вторичный патологический лордоз.

Такой диагноз ставится при изменениях в позвоночнике, которые вызваны врожденными патологиями. Чаще всего к врожденной патологии приводят наследственные факторы и дефекты формирования плода. Дополнительная причина – врожденные вывихи бедра.

Причины приобретенного лордоза следующие:

  • Наличие избыточного веса в области живота;
  • Травматические повреждения и вывихи ног;
  • Остеохондроз поясницы;
  • Опухоли или метастазы, расположенные вблизи поясничной области;
  • Патологический кифоз грудного отдела. В этом случае явления патологического лордоза поясничного отдела выполняют компенсаторную функцию.

ul

Симптомы поясничного лордоза.

К симптомам поясничного лордоза можно отнести:

  • Осанка при заболевании: голова направлена вперед, плечи опущены, живот выпячен вперед, поясница прогнута, таз отклонен назад, коленные суставы полностью разогнуты, ноги разведены в стороны;
  • Походка при заболевании: голова, плечи и грудной отдел позвоночника отклонены назад, живот выпячен вперед, ноги разведены в стороны. Походка напоминает утиную;
  • Боли ноющего характера в поясничной области практически постоянные, усиливаются при выполнении физической нагрузки (ходьбе, перемене положения тела, подъеме даже небольших (до 1 кг) грузов);
  • Боли в ягодичной области и нижних конечностях;
  • Нарушение чувствительности, онемение ягодиц и нижних конечностей;
  • Быстрая утомляемость при ходьбе;
  • Эректильная дисфункция;
  • У женщин усиление боли во время менструации;
  • Запоры.

ul

Диагностика поясничного лордоза.

В диагностике заболевания главную роль, прежде всего, играет осмотр врача терапевта, травматолога или хирурга и расспрос пациента о заболевании (когда появилось, что беспокоит) и инструментальное обследование.

  • Осмотр заключается в ощупывании поясничного отдела позвоночника и точек выхода из него спинномозговых нервов, а так же измерение глубины искривления при помощи линеек. Одну линейку кладут между самыми возвышенными точками поясничного лордоза, а другую ставят перпендикулярно и измеряют расстояние от спины до линейки, это необходимо делать в самом глубоком месте изгиба:
    • 4 см – физиологический лордоз;
    • 5 см и более – патологический лордоз.
  • Рентгенография поясничного отдела позвоночника, при помощи которой можно установить точную глубину искривления;
  • КТ (компьютерная томография) поясничного отдела позвоночника, позволяет выявить глубину искривления и обнаружить точную причину заболевания;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) поясничного отдела позвоночника позволяет выявить точную причину заболевания.

ul

Лечение поясничного лордоза.

При лечении такого заболевания необходимо, прежде всего, устранить его причину. При избыточном весе (наиболее частая причина) необходимо соблюдение специальных диет. При заболеваниях суставов и позвоночника проводится лечение именно этих участков с применением противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, точечного массажа, мануального массажа и физиотерапевтических процедур.

Лечебная гимнастика назначается специалистом и должна быть регулярной. Она направлена на исправление осанки, укрепление мышечного корсета спины и будет чрезвычайно эффективна в сочетании с другими методами лечения лордоза.

Для лечения заболевания и его профилактики врачи рекомендуют носить специальные бандажи. Особенно полезными они будут для беременных женщин – выпускаются с учетом регулирования объемов живота и предотвращают искривление позвоночника, которое может остаться выраженным и после родов. Лечение патологических лордозов – процесс долгий.

После подробного медицинского обследования назначается лечебный комплекс, который включает в себя:

  • лечение медикаментами;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • упражнения.

Лечебная гимнастика.

При явлениях первичного или врожденного лордоза, лечение показано хирургическое с последующей реабилитацией.

При других видах заболевания медикаменты используются для эффективного снятия болевого синдрома, расслабления мышц спины, уменьшения воспаления. Медикаментозное лечение назначать может только доктор, руководствуясь данными МРТ и других обследований. Пациенту следует объяснить, что все лекарственные формы препаратов имеют широкий ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому не стоит самостоятельно подбирать медикаменты. Лечение с помощью физиотерапевтических процедур назначается курсами. Используют иглоукалывание, лечебный точечный или мануальный массаж и другие процедуры по показаниям.

Следует особо сказать о лечебной гимнастике. Она должна стать спутником пациента с патологическим лордозом на всю жизнь. Упражнения для поясничного отдела имеют свои особенности – при любых занятиях необходимо соблюдать принцип «упражнения без боли». Беременным женщинам с целью профилактики гиперлордоза рекомендуется носить бандаж и тоже делать специальные упражнения, которым их обучают в женской консультации. Если правильно сочетать медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и физические упражнения, патологический изгиб непременно исправиться, но терпения и времени пациенту потребуется немало.

Хирургическое лечение.

Оперативно лечится только врожденный лордоз поясничного отдела позвоночника. Операция проходит в условиях операционной под общим наркозом. Оперативный метод заключается в уменьшении лордоза поясничного отдела механически:

  • при помощи металлоконструкций (пластины, штыри), которые непосредственно устанавливаются в позвонки. Данное лечение приводит к полной обездвиженности позвоночника в поясничном отделе;
  • при помощи имплантантов, которыми заменяют пораженные позвонки. Такое лечение имеет высокую стоимость и в странах СНГ на текущий момент не производится.

После оперативного лечения наступает длительный реабилитационный период, который включает в себя массажи, ЛФК, ношение корсетов.

Народное лечение.

Народные средства применяются исключительно при возникновении боли:

  • Листья березы, обдать кипятком, положить на поясничную область в виде аппликации, укутать полиэтиленом и шерстяным платком. Процедуру выполнять на ночь;
  • Поясницу обильно смазать подогретым медом, сверху положить полиэтилен или кальку, укутать шерстяным шарфом или платком, оставить на ночь.

Необходимое действие заключается в том что бы наряду с лечением восстановить нормальную жизнедеятельность всего организма, поскольку  системы дыхания, пищеварения и другие в значительной мере страдают от данного недуга.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: