Защемление нерва в копчике — причины, лечение, симптомы

Многие люди периодически или постоянно чувствуют дискомфорт и боли в замыкающем отделе позвоночника – копчике. При этом если боль не сильная и проходит при вставании или, наоборот, сидении, то на нее не обращают внимания. А между тем болевые ощущения в области копчика – кокцигодиния – возможно являются признаками серьезных заболеваний, связанных с позвоночником, например, остеохондроза.

Также причинами болевого синдрома могут быть застарелые травмы, отложения солей в крестцовом отделе позвоночника, защемление нерва и даже нарушения работы кишечника или цистит.

Цены на лечениеПреимущества УВТЗаписаться на приемul

Симптомы

  • Боль в копчике при сидении – проявление последствий травм, сидячего образа жизни, микротравм от занятий спортом;
  • Ноющие боли могут возникать при воспалении органов малого таза, остеохондрозе или геморрое;
  • Резкие жгучие болевые ощущения характерны для травм копчика при падении навзничь;
  • Боли при вставании, отдающие в копчик, – это симптом различных заболеваний: от опущения промежности до патологии тазовых костей. Также могут быть признаком образования спаек и рубцов после перенесенной операции, тяжелых родов;
  • Острая боль, возникающая при движении, чаще всего вызвана защемлением нерва.

Чтобы правильно определить заболевание, необходимо пройти обследование. При кокцигодинии могут назначить пальпационную диагностику, урологическое обследование, МРТ, рентгенографию и КТ. После исследований назначают лечение, соответствующее характеру заболевания.

Статистика показывает, что женщины чаще мужчин страдают от болей в копчике, так как более подвержены заболеваниям малого таза и поясничному остеохондрозу.

ul

Лечение боли в копчике

Процедуры, направленные на устранение копчиковых болей зависят от причин заболевания и могут включать:

  • Прием обезболивающих препаратов (чаще всего в виде инъекций, свечей или микроклизм);
  • Массаж, ЛФК, мануальную терапию, которые помогут при остеохондрозе и нарушениях кровообращения в области поясницы;
  • Рефлексотерапию, которая призвана смягчить спазмы и острые болевые ощущения;
  • Физиотерапию, в частности УВТ (ударно-волновую терапию). Данная методика базируется на применении акустических волн, которые проходят сквозь ткань и разрушают солевые отложения, устраняют застойные явления в области копчика, помогают рассасыванию послеоперационных рубцов. К тому же ударные звуковые волны ускоряют процесс заживления тканей, восстанавливают нормальное кровообращение, что особенно важно при травматических и послеродовых болях.

Эксперт по ударно-волновой терапии Андоров Э.Т.

Комментарий эксперта по ударно-волновой терапии Андорова Э.Т.

Все процедуры должны быть назначены врачом, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Например, не поддавайтесь искушению «погреть» поясницу горчичниками или растираниями: если причина боли в воспалительном процессе, то тепло лишь усилит его.

Профилактика кокцигодинии

Чтобы не страдать от болей в копчике, старайтесь правильно сидеть, не «злоупотреблять» мягкими креслами, подушками, пуфами – неправильная и незафиксированная поза при сидении может стать причиной развития остеохондроза. Также не стоит носить одежду, сдавливающую в поясе, тесные джинсы.

Во время беременности женщинам рекомендуют использовать поддерживающий бандаж во избежание деформации замыкающего отдела позвоночника. И, наконец, врачи советуют больше двигаться и регулярно делать зарядку, что позволит вам не только избежать копчиковых болей, но и поддерживать организм в тонусе в целом.

Если у вас все же возникли заболевания, вызывающие кокцигодинию, то в медицинском центре «Здоровье+» вы сможете пройти курс ударно-волновой терапии и избавиться от болей.

ul

Кокцигодиния – что это такое?

Кокцигодинией называют боль в копчике, которая возникает у лиц старше 40 лет. Данному отклонению более подвержены представительницы женского пола. Для кокцигодинии характерно возникновение:

  • болевых ощущений, имеющих четкую локализацию (источник боли располагается выше перианальной зоны, между ягодицами или прямо в области анального отверстия);
  • дискомфорта или боли, возникающей при прикосновении к копчику;
  • проблем с дефекацией;
  • ощущения дискомфорта во время полового акта (преимущественно, у женщин).

Болевые ощущения становятся интенсивнее, когда человек встает, либо после длительного сидения на твердой поверхности. При наклоне веред боль в копчике значительно уменьшается.

ul

Причины боли в копчике

Появление боли в крестцово-копчиковой зоне должно стать веским основанием для обращения за консультацией к терапевту или проктологу.

Боли в области копчика могут быть результатом болевого синдрома, развившегося в области других частей тела. Но часто они возникают на фоне:

  • стремительно прогрессирующего поясничного остеохондроза;
  • образования пилонидальной кисты;
  • ишиаса – патологического состояния, сопровождающегося сдавлением седалищного нерва;
  • образования послеоперационных рубцов на спине;
  • геморроя;
  • патологий слепой кишки различной этиологии;
  • дисплазии ТБС.

Иррадиирующие боли в области копчика могут стать следствием протузии межпозвонковых дисков, образования остеофитов или межпозвоночных грыж. В группу риска развития патологий крестцово-копчикового отдела входят лица, работающие на производствах, требующих физических нагрузок повышенной интенсивности. Люди, которые не дают позвоночнику полноценный отдых после физической работы, тоже подвержены таким заболеваниям.

Поначалу боль возникает только во время сидения или вставания. При отсутствии своевременного реагирования на данный симптом, он становится постоянным спутником, и возникает даже при незначительных физических нагрузках.

К другим причинам, способным вызвать боль в копчике, можно отнести:

  1. Механические повреждения костной ткани копчика. При этом травма могла иметь место в далеком прошлом, и сам человек о ней уже давно забыл. У женщин травмы в области крестцово-копчиковой зоны зачастую связаны со стремительными родами или вынашиванием крупного плода. Не менее редким явлением являются производственные травмы позвоночника, способные в будущем привести к появлению болей в копчике. Падения, удары, вывихи или подвывихи – все эти факторы тоже могут вызвать появление данного симптома.
  2. Образование пилонидальной кисты. Ее формирование происходит в том случае, если в волосяном фолликуле спины образовался специфический копчиковый ход. При врастании волоса в кожные покровы начинается воспалительный процесс, который впоследствии и вызывает формирование кистозного образования. При отсутствии лечения существует вероятность образование свища, содержащего гнойный экссудат. Эпителиальные ходы выявляются, как правило, случайно.
  3. Тератомы – опухоли, образующиеся в копчиковой зоне. Зачастую они являются доброкачественными новообразованиями, и могут состоять из разных составляющих – волос, ногтей, мягких тканей и пр. Данные опухоли часто выявляются у маленьких детей, а проведение скрининг-исследования они обнаруживаются еще в период внутриутробного развития плода. Такое заболевание успешно излечивается с помощью оперативного вмешательства. Если существует высокий риск малигнизации опухоли, прогнозы для пациента не очень благоприятные.
  4. Лишний вес. Этот фактор является одним из самых распространенных, когда речь идет о заболеваниях позвоночника. Если у женщин индекс массы тела превышает отметку в 27,5, а у мужчин – 29,5, то можно предположить, что именно в этом и кроется причина болей в области копчика. Главной задачей лечения является избавление от лишних килограммов и укрепления поясничных мышц.
  5. Идиопатические болевые ощущения. Причины болевого синдрома в данном случае установить не удается, он возникает внезапно, практически на «ровном месте». Данная аномалия – частое явление в клинической практике. Боли отличаются высокой интенсивностью, и способны проходить так же внезапно, как и начались. В данной ситуации выполняется обезболивание, после чего пациентам назначается курс физиотерапии.

Боль, возникающая во время вставания, зачастую является следствием перенесенных травм. После ушибов, смещения межпозвоночных дисков, переломы или воспалительные заболевания копчика могут послужить причинами возникновения проблем с физической активностью после продолжительного нахождения в сидячем положении. Среди других факторов, способных вызвать появление боли в копчике, можно отметить постоянные запоры, нарушение кровообращения в сосудах спины, обызвествление тканей костей.

При возникновении болевых ощущений в копчике после длительного сидения причины могут крыться в продолжительных перелетах или переездах. Помимо этого, такая аномалия часто встречается у людей, занимающихся конным или велоспортом.

Боли могут появляться на фоне развития желудочного или кишечного дисбактериоза. У людей, много времени проводящих в сидячем положении, кровь начинает застаиваться, что со временем приводит к нарушению иннервации копчика. Это и становится причиной возникновения боли.

ul

Диагностика

Чтобы устранить неприятные ощущения, важно точно выяснить их причину. Без помощи специалиста и проведения целого ряда диагностических мероприятий сделать это не представляется возможным. С этой целью проводят:

  • рентгенографическое исследование;
  • сфинктерометрию – процедуру, во время которой оценивается сила анального сфинктера;
  • клинические анализы крови и мочи (они необходимы для выявления воспалительных процессов, протекающих в смежных с копчиком внутренних органах);
  • ректоскопию;
  • пальпацию прямой кишки.

В довершение всего пациенту необходимо будет посетить кабинет травматолога, уролога, невролога и гинеколога.

ul

Чем лечить боль в копчике?

Лечение болей в области копчика невозможно без выяснения причин их возникновения. Воспалительные заболевания требуют применения противовоспалительных лекарств, бактериальные – противомикробных средств, опухолевые процессы – проведения лучевой, химиотерапии или оперативного вмешательства.

Переломы, вывихи или подвывихи в копчике, для начала, требуют тщательного наблюдения. Следя за динамикой патологического процесса, врач сможет подобрать максимально эффективную тактику лечения.

Существуют определенные стандартные составляющие схемы терапии при диагнозе «кокцигодиния». В сложившейся ситуации целесообразным является назначение препаратов из нижеописанных групп.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Данная группа препаратов не только купирует воспалительный процесс – она параллельно оказывает обезболивающее действие. При кокцигодинии целесообразным является назначение инъекций:

  • Пироксикама;
  • Наклофена;
  • Индометацина.

Можно принимать НПВП и в форме таблеток. В этом случае врачом могут быть назначены препараты Диклофенак, Фламидез, Ибупрофен и его аналоги. Однако таблетированные средства не предназначены для продолжительного использования. Принимать их можно не дольше 5 дней, в противном случае можно спровоцировать образование язв на слизистых органов ЖКТ.

Слабительные средства

Воспаление копчика часто сопровождается трудностями во время дефекации. Чрезмерное натуживание может привести к неприятным последствиям, вплоть до развития варикозного расширения анальных вен (геморроя), а также вызвать усиление симптоматики, характерной для кокцигодинии.

Чтобы не допустить этого, врачами назначаются слабительные медпрепараты: Дуфалак, Пиколакс, Пикосен и пр.

Местные обезболивающие

Если обезболивающие таблетки оказались неэффективными, врач может прибегнуть к инъекциям местных анестетиков в область копчика. Манипуляция практически не вызывает болевых ощущений, к тому же отличается высокой результативностью. В отдельных случаях приступы кокцигодинии могут утихнуть на продолжительный период времени.

Ортопедические подушки

Чтобы снять боль и предотвратить ее возникновение в дальнейшем, рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки. Продаются они в специализированных салонах, и имеют форму клина или пончика.

Помимо купирования болевого синдрома, такие ортопедические изделия позволяют снять лишнюю нагрузку с копчика, которая создается при сидении на жесткой поверхности. Если у пациента была диагностирована истинная кокцигодиния, такая терапевтическая методика применяется еще и в профилактических целях.

Физиотерапия

Такой лечебный метод включается в схему терапии только после полного купирования воспалительного процесса, и его переведения в фазу стойкой ремиссии. Особое предпочтение врачи отдают:

  • дарсонвализации;
  • применению парафиновых аппликаций;
  • магнитотерапии;
  • УФ лечению;
  • лазерной терапии.

Особое значение эти процедуры имеют для пациентов, у которых была диагностирована хроническая форма кокцигодинии, сопровождающаяся спазмом мышц. Он значительно тормозит процесс выздоровления, а применение физиопроцедур помогает его устранить и значительно облегчить состояние больного.

Хирургическое лечение

Если никакие консервативные методики не помогают избавиться от патологии, лечащий врач может прибегнуть к радикальному методу лечения кокцигодинии – хирургическому вмешательству. Но, к счастью, удаление копчика, или кокцикотомия, проводится крайне редко. В большинстве случаев медикаментозная терапия и посещения физкабинета дают довольно неплохие результаты.

На протяжении послеоперационного периода существует высокая вероятность развития инфекционных осложнений. Исходя из этого, на такие меры при лечении кокцигодинии хирурги идут только в критических ситуациях.

ul

Лечебная физкультура

Курс ЛФК разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Но есть некоторые упражнения, которые будут полезны всем без исключения пациентам.

  1. Лечь на спину и выпрямить ноги. Крепко зажать мяч ступнями и напрягать ноги в течение 5 секунд, чередуя напряжение с расслаблением мышц. Количество повторов – 8.
  2. Подъемы таза. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, ступни крепко прижать к полу. Между коленями можно зажать мяч, после чего плавно поднимать таз до тех пор, пока не будет достигнута точка максимального напряжения. После этого так же плавно вернуться в ИП. Повторить упражнение не менее 5 раз.
  3. Наклоны вперед в сидячем или стоячем положении. Регулярное выполнение этого упражнения поможет вернуть гибкость позвоночнику и укрепить спинные мышцы.

Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, необходимо несколько раз в день отвлекаться от работы и делать разминку. Это обязательно условие для избавления от проблем с позвоночником.

ul

Народные средства

Чтобы устранить симптомы кокцигодинии, не вызванной серьезными патологическими процессами, можно воспользоваться следующими народными средствами.

  1. Смешать полстакана водки с 2 ст. л. меда и таким же количеством сок редьки. Принимать готовое лекарство по 5 мл 2 раза в день. Можно использовать смесь для растирания больного участка позвоночника.
  2. Цветки лаванды узколистной (1 часть) залить растительным маслом (5 частей). Выдержать смесь в темном месте в течение 1,5 месяца, затем использовать для втирания в копчиковую зону.
  3. Ростки картофеля (не меньше 2 см длиной) вымыть и высушить. После этого их необходимо поместить в стеклянную емкость и залить 0,5 медицинского спирта. Поставить в темное место на 10 дней, тщательно обмотав горлышко полиэтиленом или пищевой пленкой. Готовое лекарство использовать для растирания копчика.

При кокцигодинии можно использовать народные рецепты, использующиеся при других патологиях позвоночника – радикулите, спондилезе, грыжах МПД и пр.

ul

Когда нужно обратиться к врачу?

Незамедлительная врачебная помощь при боли в копчике необходима, если пациент жалуется на:

  • онемение ног или поясницы, сопровождающееся частичной или полной потерей их чувствительности;
  • образование обширных гематом или открытых ран;
  • нарушения координации;
  • изменения походки и телодвижений;
  • ощущения покалывания в ногах и копчиковой зоне.

Также консультация врача показана в случае:

  • стойкой боли в копчике, которая держится дольше 2 недель;
  • неэффективности домашней терапии;
  • ухудшения общего состояния, сопровождающегося повышением температуры тела и артериального давления.

Проконсультироваться у врача следует также при боли в копчике, которая на время отступает, а затем вновь обостряется.

ul

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение боли в копчике, необходимо:

  • регулярно выполнять упражнения для укрепления мускулатуры и позвоночника;
  • избегать непосильных физических нагрузок;
  • как можно меньше времени проводить в одном положении;
  • не допускать переохлаждения поясницы;
  • правильно и умеренно питаться;
  • регулярно пополнять витаминный баланс организма;
  • время от времени посещать сеансы массажа или физиопроцедур;
  • вовремя лечить воспалительные заболевания позвоночника.

Важно регулярно проходить профилактические обследования у гинеколога, проктолога, невропатолога и остеопата.

ul

Основные причины возникновения болезни

Считается что копчик — это недоразвитый хвост человека. Он представляет собой несколько сросшихся позвонков, и формой напоминает перевернутую пирамиду. Копчик играет важную роль в организме. К нему крепятся мышцы и связки органов малого таза, копчик регулирует двигательную активность, распределяет нагрузку. У женщин, как у будущих матерей, этот отдел позвоночника более подвижный и играет свою роль при родах. Воспаление копчика может возникать вследствие опасных процессов, протекающих в самом крестце, или является следствием других заболеваний:

  • патологии позвоночника: остеохондроз, сколиоз, другие дегенеративные процессы;

  • болезни ЖКТ: анальные трещины, геморрой, нарушение работы прямой кишки и др;

  • защемление нервов;

  • смещение дисков;

  • механические повреждения нижних отделов позвоночника;

  • воспалительный процесс мочеполовой системы: цистит, уретрит;

  • киста копчика;

  • у мужчин — простатит, у женщин — гинекологические заболевания, опущение органов малого таза;

  • проблемы с костной тканью;

  • новообразования различного характера;

  • переохлаждение;

  • нарушение обмена веществ;

  • аутоиммунные заболевания — сахарный диабет;

  • недостаточное потребление кальция.

Также на возникновение заболевания может влиять слишком тесная одежда. Важную роль играет физическая активность при сидячей работе. Воспаление на копчике возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, чаще у женщин. Беременность — еще один провоцирующий фактор. Также существуют данные о том, что такая патология часто поражает жокеев и тех, кто профессионально занимается конным спортом.

ul

Симптомы и проявления воспаления

Одним из основных симптомов патологии является болевой синдром. Боль в копчике может быть острая, тупая, ноющая. Часто другие симптомы не характерны и поэтому диагностирование болезни вызывает определенные трудности. Определение характера болевых ощущений и времени их возникновения помогают при постановке диагноза:

  1. Переход в стоячее положение из положения сидя. Такая боль может свидетельствовать о спаечных процессах в нижней части живота или является следствием хирургического вмешательства.

  2. Наклон. Такие боли характеризуют воспалительные процессы в мочевом пузыре, в матке, свидетельствуют о заболеваниях суставов, геморрое.

  3. Острая боль в ягодицах и копчике — невралгия седалищного нерва (ишиас).

Боль усиливается при резких движениях или изменении положения. Другие клинические признаки:

  • повышение температуры;

  • повышенная чувствительность зоны копчика;

  • перегревание кожи.

Если воспаление копчика чаще возникает у женщин, то кисту копчика преимущественно диагностируют у мужчин до 30 лет. Это врожденная патология, с симптомами которой желательно ознакомиться:

  • покраснение и отек копчика;

  • ощущение инородного тела в зоне между ягодиц;

  • гипертермия;

  • болевые ощущения при приеме горизонтального положения и во время сидения.

Если воспаление копчика долгое время оставлять без терапии, это приводит не только к ограничению двигательной активности, но и к возникновению тяжелых осложнений.

ul

Диагностика

Не следует игнорировать признаки заболевания и надеяться, что все пройдет само собой. Больной, который заботится о своем здоровье, должен немедленно посетить врача. Какие методы диагностики используются:

  1. Сбор анамнеза. Анализ жалоб больного и его описание симптомов, сбор информации о прошлых травмах, операциях и хронических заболеваниях. Также специалист должен изучить наследственные заболевания и возможность генетической предрасположенности к болезни.

  2. Внешний осмотр и дифференциальная диагностика. Доктор проводит пальпацию копчика и общее обследование больного. Но чтобы поставить окончательный диагноз следует исключить другие заболевания, которые вызывают схожие симптомы. В частности: геморрой, радикулит, простатит, опухоли, уретрит и др. Поэтому пациенту нужно сдать целый ряд анализов и проконсультироваться в других специалистов.

Какие лабораторные и инструментальные исследования проводятся:

  • общий анализ крови;

  • анализ мочи;

  • биохимический анализ крови;

  • копрограмма (анализ кала);

  • УЗИ органов брюшной полости;

  • колоноскопия (обследование прямой кишки с помощью специального зонда);

  • рентгенография;

  • КТ и МРТ поясничного отдела позвоночника;

  • функциональная рентгенография позвоночника;

  • фистулография (рентгенографическое исследование с введением контрастного вещества при свищах копчика).

Также следует обязательно посетить невролога. Диагностика патологии занимает довольно много времени, но это необходимо для эффективного лечения воспаления копчика.

ul

Возможные осложнения

Патология провоцирует изменения в настроении и депрессию. Ведь постоянная боль отрицательно влияет на психоэмоциональную сферу человека. Но кроме психических расстройств, воспаление копчика также провоцирует серьезные сбои в организме:

  • проблемы с желудочно-кишечным трактом, хронические запоры;

  • нарушения в работе мочевыделительной системы;

  • импотенцию и приапизм у мужчин.

Также воспалительный процесс вызывает появление кисты, которая удаляется только хирургическим путем, и следующие патологии:

  • Парапроктит — бактериальное воспаление и нагноение тканей, окружающих прямую кишку. Выделяют острый и хронический парапроктит.

  • Экзема — воспаление верхних слоев кожи.

  • Образование гнойников и гнойных заболеваний.

  • Развитие свища на копчике — гнойный процесс, который может быть врожденного или приобретенного характера.

Гнойный свищ может спровоцировать:

  • Флегмону — гнойный процесс, который охватывает жировую клетчатку и не имеет предела;

  • Абсцесс копчика — гнойное воспалительное заболевание.

Воспаление копчика на первый взгляд не очень серьезное заболевания, но без своевременного лечения оно чревато серьезными последствиями.

ul

Профилактика

Так как часто воспаление копчика является следствием проблем с внутренними органами, профилактика связана, в первую очередь, с общим укреплением организма:

  • регулярные физические нагрузки;

  • здоровое питание;

  • закаливание;

  • соблюдение правильного микроклимата в помещении;

  • лечение хронических заболеваний;

  • избежание стрессов;

  • своевременная терапия простудных болезней;

  • прием витаминов и микроэлементов.

Важную роль играет также правильная поза во время сидения и сна. Офисным работникам, которые большую часть дня проводят за столом, следует каждые полчаса вставать, разминаться и выполнять несложные упражнения. Для сна лучше приобрести ортопедический матрас и подушку. Следует также ежедневно делать небольшой комплекс упражнений на укрепление спины и шеи. Также, по рекомендациям специалиста, рекомендуется ежегодно проходить курс массажей. Желательно регулярно отдыхать и оздоравливаться в санаториях и на курортах. Важно соблюдать правильный режим работы и отдыха.

Related posts:

  1. Как лечить спондилез?
  2. Дисторсия шейного отдела позвоночника
  3. Ушиб копчика
  4. Что такое остеопения и как ее лечить?

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: