Уколы от невралгии — какие препараты назначают

Межреберная невралгия — эффективность лечения уколами

Как определить наличие межреберной невралгииОстрая боль в грудной клетке, сковывающая движение и сдавливающая дыхание — это явный признак приступа межреберной невралгии. Для этого заболевания характерны яркие болезненные симптомы, которые не удается снять при помощи обычных обезболивающих. Когда таблетки бессильны и не оказывают нужного воздействия, единственным способом облегчить состояние становится введение внутримышечных инъекций препаратов анальгетиков.

ul

Анестетики для снятия боли

Уколы при межреберной невралгии являются наиболее эффективным методом устранения сильной боли. Действующее вещество проникает непосредственно в зону очага поражения нерва, поэтому результата долго ждать не приходится. Уже в течение нескольких минут болевой синдром купируется и на протяжении нескольких часов не дает о себе знать.

Недостатком такого лечения инъекциями является кратковременность действия и отсутствие терапевтического эффекта как такового. То есть уколы анальгетиков не излечивают заболевание и никак не влияют на причины его возникновения. Единственная польза от подобной терапии — это устранение болезненных признаков патологии.

В качестве препаратов для внутримышечного введения используют такие:

  1. Кетонал;
  2. Кеторол;
  3. Анальгин;
  4. Дексалгин;
  5. Денебол;
  6. Мильгамма;
  7. Мовалис.

Лекарства для снятия болиПеречисленные средства назначаются короткими курсами по 5–10 уколов. Увеличивать количество инъекций не рекомендуется, так как анальгетики сильного действия могут вызвать побочные реакции со стороны органов желудочно-кишечного тракта. При передозировке наблюдаются расстройства деятельности кишечника (диарея), обострения язвы желудка, гастрита.

Обезболивающие уколы при межреберной невралгии следует сочетать с инъекциями витамина В, которые также вводятся внутримышечно. Такой подход даст возможность усилить действие анальгетика и способствовать подавлению симптомов патологии.

ul

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это синдром, характеризующийся интенсивными болями в районе груди, а если точнее – в межреберном пространстве. Заболевание встречается преимущественно в пожилом возрасте, однако не исключено его появление и у детей. Частота заболевания у мужчин и женщин примерно одинакова.

Межреберные нервы идут от грудного отдела позвоночника и имеют в своем составе волокна различного назначения – сенсорные, двигательные и симпатические. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов. Проходя между ребрами, они осуществляют иннервацию мышц и кожи грудной клетки, живота и брюшины.

Принято выделять два основных типа межреберной невралгии – корешковая, вызываемая ущемлением корешков нервных волокон в позвоночнике, и рефлекторная, вызываемая спазмом мышц в межреберном пространстве.

Также, в зависимости от того, ощущаются ли боли с одной стороны груди или с обеих, межреберная невралгия может быть односторонней и двухсторонней. Заболевание двухстороннего типа чаще всего вызывается герпесом. При этом стоит иметь в виду, что поражение межреберного нерва с одной стороны может привести к болям с обеих сторон тела – из-за того, что нервные волокна частично переплетаются.

Заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни, хотя и доставляет больному массу неприятных ощущений. Однако в некоторых случаях причина появления невралгии может заключаться в скрытых серьезных заболеваниях, например, опухолях. Кроме того, болевой синдром может ухудшать общее состояние пациента, приводить к бессоннице, гипертоническим кризам, и т.д. Следует также иметь в виду, что дисфункция межреберного нерва способна отрицательно повлиять на процесс снабжения кровью тканей.

ul

Межреберная невралгия: симптомы

Область появления болей – межреберное пространство. Боли имеют стреляющий или жгучий характер. Интенсивность и продолжительность болей может отличаться у разных пациентов. Иногда больной может ощущать лишь легкое жжение, а иногда – сильнейшую боль, усиливающуюся при каждом вдохе. Зачастую пациент может ощущать, как волна боли распространяется по межреберному нерву. При надавливании на то место, где идет нерв, боль может многократно усиливаться. По ночам боль, как правило, не уменьшается, что может повлечь за собой бессонницу.

Но при межреберной невралгии симптоматика может быть и не совсем типичной. Например, боль может отдаваться также в лопатку, эпигастральную область, поясницу, ключицу, у женщин – в молочные железы.

Симптомы межреберной невралгии также включают некоторые косвенные признаки: повышенное потоотделение, подергивание мышц, исчезновение чувствительности кожи в том месте, где находится поврежденный межреберный нерв, побледнение или покраснение кожи, отеки. Симптомы невралгии могут также иметь внешнее сходство с болями, вызванными другими заболеваниями. Например, при раздражении нерва, идущего в районе нижнего ребра, возникает боль, напоминающая почечную колику.

Но в первую очередь симптоматику и характер болей при невралгии следует отделить от признаков сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, ишемической болезни. Особенно часто под стенокардию маскируется левосторонняя невралгия.

Особенности, отличающие невралгию и ее симптомы от заболеваний сердца

Вот типичные характеристики и симптомы, которые свойственны боли при межреберной невралгии (в отличие от боли при стенокардии):

  • Интенсивность боли меняется при изменении положения тела – наклоне, повороте. При глубоком вдохе, кашле и чихании боль усиливается.
  • Боль может частично или полностью сниматься приемом успокаивающих и седативных средств – корвалола, валерианы.
  • Боль длится часами и даже днями.
  • Боль не устраняется приемом сосудорасширяющих препаратов.
  • Характер боли никак не связан с физическими нагрузками (имеются в виду нагрузки, не связанные с изменения положения туловища, например, ходьба).
  • Боль не сопровождается нарушениями сердечного ритма.

Стоит отметить, что стенокардия и невралгия могут иметь ряд схожих симптомов, например, изменения артериального давления или одышку, хотя механизм их возникновения в обоих случаях разный.

Белый лишай лечится амбулаторноБелый лишай лечится амбулаторноul

Причины возникновения невралгии

Наиболее часто встречающаяся причина болезни – остеохондроз. Это заболевание приводит к сдавливанию корешков нервов в межпозвонковых дисках.

Переохлаждение, работа в неудобной позе, сквозняк, простуда, неврологические болезни, болезни заболевания внутренних органов, интоксикация – все это также может спровоцировать появление межреберной невралгии. Причины синдрома могут крыться и в повреждении оболочек нервов (демиелинизации). Не исключено появление межреберной невралгии и в результате переломов ребер и травм позвоночника. У детей невралгия может быть связана с родовыми травмами или нарушениями в формировании скелета.

Среди инфекционных причин межреберной невралгии на первое место по распространенности стоит поставить опоясывающий герпес. Также невралгия может вызываться и такими заболеваниями, как туберкулез и грипп.

Способствующие невралгии факторы:

  • диабет
  • заболевания сосудов, связанные с возрастом
  • недостаток иммунитета
  • дефицит витаминов, прежде всего, группы B
  • гипертония
  • гормональные изменения

В большинстве случаев непосредственная причина межреберной невралгии – это мышечный спазм, который приводит к сдавливанию нервов.

ul

Диагностика

При постановке диагноза невралгию необходимо дифференцировать от болевого синдрома, вызванного заболеваниями позвоночника, не связанными с остеохондрозом или травмами (например, спондилита или болезни Бехтерева), плеврита, болезней органов ЖКТ, почек, онкологических заболеваний, а также от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Для уточнения диагноза используются, в первую очередь, анализ симптомов и визуальный осмотр пациента, прослушивание сердца, легких и пальпация области ребер. Однако в ряде случаев бывает трудно поставить точный диагноз, исходя из этих данных, поэтому могут быть назначены дополнительные исследования. Клинические исследования могут включать кардиограмму, рентгенографию, рентгеновскую и магнитную томографию, электронейрографию, миелографию, УЗИ, анализы крови и мочи.

СПИД: для диагностики используют специальные тестыСПИД: для диагностики используют специальные тестыul

Лечение межреберной невралгии

Межреберная невралгия — что делать, если у вас болит в области груди? Прежде всего, необходимо разобраться, действительно ли это межреберная невралгия или же какое-то более опасное заболевание. Ведь при межреберной невралгии симптоматика часто копирует симптоматику болезней внутренних органов. И самостоятельное лечение, в том случае, если диагноз был установлен самим пациентом неправильно, может привести к печальным последствиям. К тому же невралгия у разных людей может отличаться причинами возникновения и интенсивностью, и эффективное лечение каждый раз может иметь свои особенности. Поэтому, если появились характерные признаки, указывающие на межреберную невралгию, следует обратиться к терапевту. Лишь врач может правильно опознать симптомы и назначить лечение.

Стратегия лечения состоит из трех этапов:

  1. Купирование болевого синдрома при помощи обезболивающих средств
  2. Устранение непосредственной причины ущемления или повреждения нерва
  3. Лечение тех патологий, которыми было вызвано раздражение нерва

Традиционная медицина

В традиционной медицине обычно применяются следующие методы лечения межреберной невралгии:

  • Терапия медикаментозными средствами (анальгетики, противовоспалительные препараты, витамины)
  • Физиотерапия
  • Ограничение подвижности позвоночника (например, при помощи корсетов)
  • Мануальная и рефлекторная терапия
  • Массаж
  • Лечебная физкультура

Лечение в большинстве случаев – консервативное, хотя при запущенной болезни и неэффективности других методов может применяться и оперативное вмешательство. Методы лечения правосторонней и левосторонней межреберной невралгии принципиально не отличаются. При обострении заболевания обычно показан постельный режим, однако лежать пациенту рекомендуется на твердой поверхности.

Диагностика при туберкулезе: туберкулинДиагностика при туберкулезе: туберкулин

Препараты

Купирование сильного болевого синдрома обычно производится при помощи уколов обезболивающих средств – новокаиновых блокад. Если боли носят умеренный характер, то предпочтительнее принимать пероральные анальгетики. Также при межреберной невралгии назначаются миорелаксанты, способствующие расслаблению мышц, мочегонные средства для снятия отеков, седативные средства и антидепрессанты – для снятия стрессового состояния. Местно могут применяться мази или пластыри с противовоспалительными и обезболивающими веществами. В случае межреберной невралгии, вызванной герпесом, назначаются препараты, борющиеся с вирусами.

Методы лечения межреберной невралгии, вызванной остеохондрозом

Если первопричиной заболевания является остеохондроз, то борьба с невралгией должна быть направлена в первую очередь на его лечение. При этом большую помощь оказывают такие методы, как физиотерапия, массаж и мануальная терапия.

Физиотерапевтические процедуры являются одним из самых действенных методов при лечении последствий остеохондроза. Они могут включать применение ультразвука, магнитных полей, электрического тока, лазера, УФ и ИК излучения.

Массаж предназначен для укрепления и расслабления мышц, а также улучшения кровотока в тканях. Мануальная терапия направлена, прежде всего, на восстановление конфигурации позвоночника, устранение смещений отдельных позвонков.

Народные средства

Невралгия – это отнюдь не современное явление. Наши прадеды прекрасно знали, что это за напасть, но они знали и то, как ее лечить. Народная медицина разработала немало эффективных методов, которые могут успешно применяться и сегодня. Ведь далеко не всегда можно обратиться к врачу, если приступ болезни возникает внезапно.

Хороший эффект дают растирания пораженной области спиртовой настойкой березовых почек или валерианы. Также помогает общее согревание тела при помощи теплой одежды или шерстяного платка. Локальные прогревания болезненного места при помощи грелок малоэффективны и могут лишь ухудшить состояние.

Из средств для внутреннего приема стоит упомянуть отвар мяты перечной. Готовят его так – в 200 г кипятка настаивается 1 столовая ложка сухих листьев. Пить отвар следует по 100 г утром и вечером.

ul

Профилактика

Хорошо известно, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Это справедливо и для невралгии.

Чтобы избежать появления этого недуга, рекомендуется соблюдать следующие простые правила:

  • Следить за питанием и образом жизни
  • Избегать переохлаждений, сквозняков
  • Избегать непосильной физической работы
  • Избегать травм ребер и позвоночника
  • Следить за правильностью осанки, делать укрепляющие упражнения, особенно в том случае, если ваша работа является сидячей
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания и заболевания опорно-двигательного аппарата

ul

Что провоцирует заболевание?

Межреберная невралгияМежреберная невралгия не самостоятельный недуг, а появляется в виде осложнений абсолютно других заболеваний.

Самой распространенной причиной воспаления нерва называют корешковый синдром, который возникает вследствие патологий позвоночника. Дистрофические изменения непосредственно не могут вызывать таких обострений. Осложнения остеохондроза, проявляющиеся в виде позвоночных грыж, протрузий, способны защемлять нервы и являются самой распространенной причиной межреберных невралгий.

Ущемлять нервные корешки в районе грудного отдела могут любые структурные отклонения позвоночника:

  • спондилолиз – процесс разрушения дуг дисков;
  • спондилез – появление костных разрастаний;
  • спондилоартрит;
  • спондилолистез – смешения расположения позвонков;
  • искривления позвоночника.

Причинами этих патологий могут быть естественные процессы износа, врожденные состояния, последствия некоторых заболеваний (травм, болезни Бехтерева, туберкулеза, сифилиса, опухолей позвоночника).

Кроме проблем с позвоночником, межреберные невралгии могут провоцировать сбои в обменных процессах:

  • нарушения в пищеварительном процессе лишают нервы должного питания;
  • больной желудок, печень, кишечник могут раздражать диафрагму и как следствие нервы;
  • поражение сосудов, диабет, гипертония косвенно влияют на состояние нервных тканей, нарушают циркуляцию кислорода, не доставляют необходимые микроэлементы, витамины;
  • эндокринные патологии могут провоцировать возникновение межреберной невралгии.

ul

Как проявляется межреберная невралгия?

Главные симптомы – сильные болезненные ощущения по ходу нерва, переходящие в грудную клетку. Боль может быть ноющей, постоянной или резкой, вызывающей приступ.

Боль может отдавать в грудину, под лопатку. Невралгия слева вызывает болевой синдром в области сердца. Симптомы болезни нерва часто путают с проявлениями патологий сердца, желудка, легких. Ложная диагностика затягивает процесс лечения.

Обратите внимание! При межреберной невралгии симптомы усиливаются во время увеличения нагрузки, на вдохе, при надавливании.

Симптомы проявляются слишком выражено, приступ может сопровождаться психоэмоциональными расстройствами, стрессами, и как следствие, повышением давления, стенокардией. Так как болевые симптомы увеличиваются во время вдоха, больные начинают дышать поверхностно. Нарушение вентиляции легких провоцирует застойные процессы и кашель. Чихания и кашель вызывают новый приступ, симптомы намного усиливаются.

Корешковый синдромПовышенный тонус мышц спины, воспалительный процесс – типичные симптомы корешкового синдрома, вызывающего приступ невралгии. По ходу воспаленного нерва могут ощущаться жжение, похолодание кожи, онемение. Наблюдается покраснение тканей.

В поисках средства от невралгии больные стараются принять неестественную позу, чтобы уменьшить приступ. Слишком долгое нахождение в статическом положении усиливает боли.

ul

Как снять приступ?

Болевые ощущения в районе груди могут быть признаками различных патологий, в том числе подтверждать сердечный приступ. Поставить диагноз самостоятельно практически невозможно. Даже опытные медики без дополнительных обследований могут пойти по ложному пути. При появлении симптомов невралгии необходимо обратиться к опытному медику. Лечить патологии приходится довольно долго, требуется комплексный подход, разносторонние воздействия.

Но приступ может появиться внезапно, и ждать посещения больницы просто невозможно. Любое лекарство от межреберной невралгии действует не сильно быстро. Чтобы снять приступ, облегчить состояние больного можно предпринять следующие меры:

  1. Создать благоприятные условия больному, обеспечив покой.
  2. Воздействовать на источник боли сухим теплом. Для этого можно воспользоваться перцовыми пластырями, горчичниками, мазями, в составе которых имеется пчелиный, змеиный яд.
  3. Можно укутать пациента шерстяным платком.
  4. Разогревающие ванны с травами способны снять приступ невралгии.

Если приступ очень сильный и простые меры не дают должного результата, до обращения к врачу можно применить лекарственные препараты.

Уменьшить боль помогут анальгетики (Анальгин), более сильное действие имеют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак), снять спазм можно спазмолитиками (Но-шпа).

ul

Медикаментозное лечение

Боль в груди похожая на боль в сердцеЛечить патологию начинают с устранения болевых ощущений и других ярко выраженных симптомов.

Обезболивание

  1. Обезболить и уменьшить воспалительный процесс, который неизбежно сопровождает невралгии помогут нестероидные противовоспалительные средства: Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Найс, Напроксан, Целебрекс, Эти препараты – современное и практически безопасное лекарство от межреберной невралгии. Но длительно принимать эти препараты не рекомендуется из-за побочных действий.
  2. Можно пить для снятия боли анальгетики. Прием таблеток Седалгина, Панадола, Тайленона, Пенталгина помогают предупредить появление новых приступов.

Некоторые препараты можно принимать в виде таблеток, для усиления эффекта назначаются уколы или капельницы.

  1. При достаточно сильных болях эффективны паравертебральные блокады. Их проводят только в медицинских учреждениях. Хорошие результаты показывают Лидокаин, Диклофенак, Гидрокортизон, Новокаин.
  2. Довольно хорошо справляются с болями мази, содержащие яды пчел или змей. Эти средства имеют ряд противопоказаний, особенно необходимо быть осторожным людям, имеющим непереносимость ядов.

Снятие мышечного спазма

Во время заболевания мышцы, находящиеся рядом с поврежденным нервом спазмируются, находятся в тонусе. Не устранив этой патологии, невозможно уменьшить воспаление и полностью избавиться от болевых ощущений. С этой задачей справляются медикаменты следующих групп:

  1. Миорелаксанты Тизанидин, Клоназепам, Мидокалм быстро решают эту задачу. Так как эта группа лекарств воздействует на нервную систему, принимать тот же Мидокалм можно только под наблюдением медиков.
  2. Спазмолитики более безопасны. Бесалол, Галидор, Но-шпа, Папазол можно пить, не опасаясь сильных осложнений. Эффективны и таблетки и уколы.

ul

Комплексные и сопутствующие препараты

Кроме устранения ярко выраженных симптомов, лечение преследует цель восстановить питание нервных рецепторов, обеспечить двигательную активность, устранить причину возникновения недуга.

Витаминотерапия

На нервные волокна хорошо воздействуют витамины группы В. Чаще всего их принимают, как уколы (Мильгама). Медикаменты работают комплексно: обезболивают, снимают спазмы, восстанавливают проницательную способность нервных волокон. Устраняют онемения, возвращают чувствительность.

Успокаивающие средства

Сильные болевые приступы при межреберной невралгии часто сопровождаются нервными срывами, нарушениями эмоционального состояния, бессонницей, немотивированным беспокойством. Чтобы восстановить психоэмоциональное равновесие можно пить седативные препараты.

Мази

Использование мазей при лечении остеохондрозаЛечить недуг можно и различными мазями:

  • анальгетики содержатся в Фастум геле, Вольтарене, Кетонале, Финалгоне, Траумеле;
  • улучшают регенерацию и кровообращение с помощью Капсикама, Феналгона, Апизатрона, Випроксала;
  • восстанавливает подвижность позвоночника хондропротектор Хондроксил.

Все мази наносят на болезненное место и аккуратно втирают.

ul

Характер и причины появления болезни

Межреберная невралгия – заболевание, сопровождаемое приступами острой боли в области нервов, которые расположены вдоль позвоночника и грудной клетки. Нередко болезненные ощущения распространяются вдоль позвоночного столба и межреберных промежутков.

Согласно медицинским данным, причина развития этой болезни связана с воспалительными процессами, травмами, сдавливанием и прочими механическими воздействиями.

Перед тем как говорить о том, что принимать при межреберной невралгии, давайте сосредоточим внимание на основных причинах её появления. По словам специалистов, в качестве провоцирующих факторов, выступают следующие причины:

  1. Нарушения в работе ЦНС. Одна из основных причин появления рассматриваемой болезни. Чаще всего развитие невралгии вызывает такое заболевание, как рассеянный склероз.
  2. Употребление лекарственных средств. Существует отдельная категория лекарственных средств, которая в результате длительного приема может вызвать подобные осложнения. После попадания в организм, большинство препаратов распадаются на отдельные компоненты. Часть из них может стать причиной возникновения сильной интоксикации, что приводит к поражению нервной системы.
  3. Инфекционные заболевания. Многие инфекционные агенты при проникновении в организм могут вызвать развитие рассматриваемой болезни. Среди таких заболеваний следует выделить лишай, герпес и туберкулез. Также приступы боли в области расположения межреберных нервных окончаний могут быть вызваны ОРВИ и гриппом.
  4. Травма. Защемление нерва при некоторых травмах может послужить причиной развития рассматриваемой патологии. Следует обратить внимание на то, что некоторые рецидивирующие микротравмы также пагубно влияют на состояние нервной системы.
  5. Развитие опухоли. Одна из самых опасных причин, ведущих к появлению невралгии. Опухоль в районе позвоночного столба, суставов или ребер может вызвать опасные осложнения для человеческого здоровья.

лекарство от межреберной невралгииul

Клиническая картина

Чем лечить межреберную невралгию, какими лекарствами? Данный вопрос интересует каждого, кто впервые столкнулся с приступами жгучей боли в области грудной клетки. Однако данный симптом является далеко не единственным, характерным для этого недуга. Развитие невралгии можно определить благодаря наличию определенных признаков. К таким признакам относится гиперемия, чувство покалывания и онемения. Некоторые пациенты испытывают трудности с работой дыхательных органов, из-за стремительного снижения объема воздуха в легких.

По словам специалистов, данному заболеванию присущи некоторые особенности. В большинстве случаев, болевой синдром имеет опоясывающий характер, так как воспаление распространяется вдоль расположения межреберных нервных окончаний. Также довольно часто боль охватывает только одну сторону тела. Но здесь важно отметить, что длительное отсутствие внимания к болезни может привести к тому, что воспаление охватит всю грудную клетку.

Также существует взаимосвязь между физической активностью и проявлениями приступов боли. Неловкий поворот туловища, резкие движения, кашель, смех и даже глубокое дыхание могут вызвать защитные спазмы, которые только усиливают болевой синдром. Довольно часто, симптомы данного заболевания проявляются в области сердца. Основная причина подобного явления — климактерический период, связанный с изменениями гормонального фона. В случае, с мужчинами, межреберная невралгия локализуется в области левых нижних ребер.

Приступы боли характерные для этого заболевания у детей, проявляются в результате высокой скорости роста скелета. Болевой синдром в этой ситуации сопровождается приступами судорог. Помимо этого, большинство пациентов проявляют повышенную возбужденность. Во время приступов наблюдается повышенное отделение пота, слезоточивость и проблемы со сном.

мази при невралгии межребернойul

«Уколами» в просторечии именуют второй по частоте способ введения лекарственных веществ в организм, который называют парентеральным. Именно с инъекциями связывают, как правило, успех неотложной терапии при любых состояниях. И в этом есть доля справедливости.

О преимуществе “уколов” над “таблетками”

Преимущества у «уколов» над «таблетками» следующие:

  • быстрота оказываемого эффекта. Ведь таблетка окончательно всасывается в кишечнике, куда она должна попасть. Кроме того, все, что всасывается, обязательно проходят через воротную вену, и в своем большинстве, метаболизируется и трансформируется в микросомальной системе печени. Лекарство, поставленное внутримышечно, или внутривенно, воздействует быстрее;
  • возможность доставить лекарство непосредственно в нужное место. Именно эта возможность лежит в основе проведения блокад. В неврологии блокадой называют инъекцию одного или нескольких препаратов, введенных внутримышечно с лечебной целью в место максимальной болезненности с целью вызвать проводниковую анестезию или разорвать «порочный круг» при миофасциальном синдроме.

Именно эта способность к быстрой доставке препаратов «куда следует» очень востребована при невралгии. Не все виды невралгии можно лечить с помощью блокад. Иногда внутримышечные инъекции используются просто как средство скорой доставки препаратов. Перечислим препараты, наиболее часто применяемые, как для выполнения блокад, так и для просто внутримышечного введения.

Приведем пример блокады при межреберной невралгии. Целью является проксимальная блокада межреберного нерва с обезболивающей целью. Для этого могут использоваться следующие средства:

  • раствор новокаина. Для блокады нерва на несколько часов вполне достаточно 0,25% раствора. Методически вначале находится нужный межреберный промежуток, в котором возникает наибольшая боль, а затем вводится препарат на нужную глубину таким образом, чтобы раствор окружил нерв.

Также аналогичную блокаду выполняют при лечении невралгии тройничного нерва. Такое лечение способствует не только уменьшению боли, спокойному сну, но и снижению патологически повышенного тонуса мышц, который, сохраняясь, долгое время, может поддерживать боль довольно длительное время.

Остальные препараты, которые вводятся обычно внутримышечно глубоко, в верхнее – наружный квадрант ягодицы, могу относиться к различным группам. Главные правила при лечении невралгии инъекциями и уколами, следующие:

  • Необходимо готовить раствор для инъекций непосредственно перед введением и не хранить его в шприцах;
  • Запрещается смешивать несколько препаратов в одном шприце.

Единственное исключение, которое позволяли (и позволяют до сих пор) себе врачи «скорой помощи» – это «тройчатка», или введение в одном шприце анальгина, димедрола и Но-шпы. Этот комбинированный препарат в «одном флаконе» остается очень популярным, и оказывает обезболивающее, седативное и успокаивающее, спазмолитическое и легкое противоаллергическое действие. Его вполне можно вводить при невралгии различной этиологии, например, на ночь.

Список препаратов

Наиболее популярны следующие препараты:

  • группа НПВС (мовалис, ортофен, диклофенак, кетонал). Они обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Например, боль лучше снимает кетонал, кеторол. А воспаление хорошо поддается коррекции нимесулида, ксефокама.
  • поливитамины (мильгамма Композитум, Комбилипен). Особенностью их применения является достаточно длительное назначение – до 20 дней внутримышечных инъекций с последующим переходом на таблетированный прием. Хотя, как показывает неврологическая практика, эффект от их назначения заметен в первые пять дней, и длительность приема – это не что иное, как обычный маркетинговый ход.
  • миорелаксанты центрального действия (Мидокалм, Сирдалуд).

Наиболее эффективным будет сочетание всех групп препаратов с местной терапией (мази, кремы, гели), а также с физиотерапевтическими методиками. Блокады на фоне проводимой терапии ставятся как вспомогательное средство при выраженном болевом синдроме.

В заключение следует сказать, что при лечении невралгии обычно приходят к компромиссному варианту: так, первые 3 – 5 дней лечение проводят достаточно активно, преимущественно используя парентеральный метод введения. А после снижения болевого синдрома пациента переводят на таблетированные препараты.

В том случае, если у пациента существуют хронические заболевания печени, почек, язвенная болезнь желудка и 12 – перстной кишки – то назначение НПВС должно быть очень осторожным, и проводиться под прикрытием препаратов, снижающих риск ульцерогенного действия (омепразол).

Рекомендуем к прочтению

  • МКБ невралгия (МКБ-10)
  • Что такое Болезнь Рота, ее симптомы, лечение и меры профилактики
  • Боли в ухе: невралгия или отит
  • Сильно болит грудь и высокая температура

ul

«Уколами» в просторечии именуют второй по частоте способ введения лекарственных веществ в организм, который называют парентеральным. Именно с инъекциями связывают, как правило, успех неотложной терапии при любых состояниях. И в этом есть доля справедливости.

О преимуществе “уколов” над “таблетками”

Преимущества у «уколов» над «таблетками» следующие:

  • быстрота оказываемого эффекта. Ведь таблетка окончательно всасывается в кишечнике, куда она должна попасть. Кроме того, все, что всасывается, обязательно проходят через воротную вену, и в своем большинстве, метаболизируется и трансформируется в микросомальной системе печени. Лекарство, поставленное внутримышечно, или внутривенно, воздействует быстрее;
  • возможность доставить лекарство непосредственно в нужное место. Именно эта возможность лежит в основе проведения блокад. В неврологии блокадой называют инъекцию одного или нескольких препаратов, введенных внутримышечно с лечебной целью в место максимальной болезненности с целью вызвать проводниковую анестезию или разорвать «порочный круг» при миофасциальном синдроме.

Именно эта способность к быстрой доставке препаратов «куда следует» очень востребована при невралгии. Не все виды невралгии можно лечить с помощью блокад. Иногда внутримышечные инъекции используются просто как средство скорой доставки препаратов. Перечислим препараты, наиболее часто применяемые, как для выполнения блокад, так и для просто внутримышечного введения.

Приведем пример блокады при межреберной невралгии. Целью является проксимальная блокада межреберного нерва с обезболивающей целью. Для этого могут использоваться следующие средства:

  • раствор новокаина. Для блокады нерва на несколько часов вполне достаточно 0,25% раствора. Методически вначале находится нужный межреберный промежуток, в котором возникает наибольшая боль, а затем вводится препарат на нужную глубину таким образом, чтобы раствор окружил нерв.

Также аналогичную блокаду выполняют при лечении невралгии тройничного нерва. Такое лечение способствует не только уменьшению боли, спокойному сну, но и снижению патологически повышенного тонуса мышц, который, сохраняясь, долгое время, может поддерживать боль довольно длительное время.

Остальные препараты, которые вводятся обычно внутримышечно глубоко, в верхнее – наружный квадрант ягодицы, могу относиться к различным группам. Главные правила при лечении невралгии инъекциями и уколами, следующие:

  • Необходимо готовить раствор для инъекций непосредственно перед введением и не хранить его в шприцах;
  • Запрещается смешивать несколько препаратов в одном шприце.

Единственное исключение, которое позволяли (и позволяют до сих пор) себе врачи «скорой помощи» – это «тройчатка», или введение в одном шприце анальгина, димедрола и Но-шпы. Этот комбинированный препарат в «одном флаконе» остается очень популярным, и оказывает обезболивающее, седативное и успокаивающее, спазмолитическое и легкое противоаллергическое действие. Его вполне можно вводить при невралгии различной этиологии, например, на ночь.

Список препаратов

Наиболее популярны следующие препараты:

  • группа НПВС (мовалис, ортофен, диклофенак, кетонал). Они обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Например, боль лучше снимает кетонал, кеторол. А воспаление хорошо поддается коррекции нимесулида, ксефокама.
  • поливитамины (мильгамма Композитум, Комбилипен). Особенностью их применения является достаточно длительное назначение – до 20 дней внутримышечных инъекций с последующим переходом на таблетированный прием. Хотя, как показывает неврологическая практика, эффект от их назначения заметен в первые пять дней, и длительность приема – это не что иное, как обычный маркетинговый ход.
  • миорелаксанты центрального действия (Мидокалм, Сирдалуд).

Наиболее эффективным будет сочетание всех групп препаратов с местной терапией (мази, кремы, гели), а также с физиотерапевтическими методиками. Блокады на фоне проводимой терапии ставятся как вспомогательное средство при выраженном болевом синдроме.

В заключение следует сказать, что при лечении невралгии обычно приходят к компромиссному варианту: так, первые 3 – 5 дней лечение проводят достаточно активно, преимущественно используя парентеральный метод введения. А после снижения болевого синдрома пациента переводят на таблетированные препараты.

В том случае, если у пациента существуют хронические заболевания печени, почек, язвенная болезнь желудка и 12 – перстной кишки – то назначение НПВС должно быть очень осторожным, и проводиться под прикрытием препаратов, снижающих риск ульцерогенного действия (омепразол).

Рекомендуем к прочтению

  • МКБ невралгия (МКБ-10)
  • Что такое Болезнь Рота, ее симптомы, лечение и меры профилактики
  • Боли в ухе: невралгия или отит
  • Сильно болит грудь и высокая температура

ul

Что представляет собой болезнь невралгия

Межреберная невралгия считается одной из наиболее распространенных болезней человеческой нервной системы. Она характеризуется постоянными или приступообразными болями в грудной клетке, точнее, в межреберной области.

Невралгия специалистами не причисляется к опасным недугам, однако ее внезапное появление, ее первые симптомы у больного порой вызывают страшную панику. Подобную реакцию пациентов на возникновение данного заболевания вполне можно объяснит, поскольку болевые ощущения, которыми характеризуется невралгия, весьма схожи с теми симптомами, которыми сопровождаются сердечные приступы, в том числе и инфаркт.

У данного заболевания есть две характерные особенности:

  • невралгия, как правило, сопровождается болью, которая ощущается по ходу пораженных нервов в межреберной области, обычно одного или двух, поэтому болевые ощущения способны приобретать опоясывающий характер;
  • болевой синдром при межреберной невралгии отличается только односторонним характером: симптомы проявляются только с правой или левой стороны.

Несмотря на односторонний болевой синдром, в патологический процесс, тем не менее, полностью вовлекается вся грудная клетка. Причем, между физической активностью человека и появлением у него болевого синдрома существует непосредственная связь: при малейшем движении острая усиливается.

Болевые ощущения могут возникать и на фоне смеха или сильного кашля, при глубоком дыхании или поворотах туловища. Более того, в мышцах, расположенных в грудной клетке образуется защитный спазм, который в свою очередь только усиливает боль.

Консультация врача является самым первым этапом проведения диагностики при проявлении первых симптомов межреберной невралгии. Специалист, внимательно изучив снимки, назначает анализы и направляет на конкретные медицинские обследования. После этого назначается лечение невралгии. Пациент направляется на консультацию к узким специалистам. Обычно это — врач-невролог или терапевт.

Болезненные изменения, происходящие в нервных волокнах, могут появляться по следующим причинам:

  • в результате травмы;
  • после перенесенного инфекционного заболевания;
  • от переохлаждения;
  • от опухоли;
  • как результат сахарного диабета;
  • при остеохондрозе;
  • при атеросклерозе.

При этом жгучая, непереносимая приступообразная или тупая хроническая боль могут появляться в нервных волокнах, которые расположены по всему телу.

В зависимости от участков поражения невралгия бывает:

  • межреберной — боль отдает в область сердца, под лопатку, в грудную клетку;
  • невралгия плечевого сустава;
  • постгерпесный неврит;
  • поясничный;
  • в виде воспаления тройничного чувствительного нерва лица, который называется тригеминальным невритом;
  • неврит седалищного, локтевого или затылочного нерва;
  • бедренный;
  • неврит крылонебного узла — в этом случае болью поражаются шея, виски, порой она переходит на кисти рук;
  • неврома стопы или болезнь Мортона.

ul

Как нужно лечиться от невралгии

Первое шаг лечения от невралгии — это правильно поставленный диагноз, поскольку нередко под симптомами этого заболевания скрывается не воспаление, а проблемы с сосудами или сердцем. Вот почему очень важно обследоваться у специалиста на предмет обнаружения других заболеваний, имеющих аналогичные симптомы.

Главной проблемой пациентов, страдающих от невралгии, являются очень сильные боли, зачастую способные лишить человека трудоспособности. Поэтому целью избавления от невралгии является лечение сильного болевого синдрома.С этой целью назначаются обезболивающие, анальгетические средства и противовоспалительные препараты.

При невралгии на ее начальной стадии неплохо помогают противовоспалительные мази, в составе которых есть пихтовым масло, иглоукалывание, снимающее локальную боль, а также согревающие компрессы. На начальной стадии комплексное лечение от невралгии сочетает в себе не только обезболивающие препараты: при невралгии очень эффективны физиотерапия, а также иглоукалывание и лазеротерапия. Восстановить поврежденную нервную структуру помогают не препараты и лекарственные средства, но и витаминизация.

При комплексном лечении от невралгии чаще всего назначают уколы витаминного комплекса, в который входят такие препараты как В1, В6, В12.

На стадии обострения специалисты рекомендуют:

  • блокаду с помощью такого средства как новокаин;
  • электрофорез;
  • соллюкс и УВЧ;
  • инъекции, в состав которых входят успокаивающие средства;
  • постельный режим.

После снятия первых острых симптомов проводится полная диагностика, находится первопричина, спровоцировавшая приступ, а затем начинается лечению того недуга, который вызвал межреберную невралгию. Если речь идет о какой-либо общей болезни — простудной, инфекционной, аллергической, депрессии или сахарном диабете, то лечится именно она: назначаются соответствующие препараты – противовоспалительные и другие лечащие препараты. При невралгии, возникшей на фоне недуга в позвоночнике, необходимо осуществление комплексного лечения пораженного участка позвоночника.

ul

Обезболивающие при невралгии – выбор лекарства

Однако одно только медикаментозное лечение с помощью лекарства в процессе обострения этой болезни не даст желаемого результата. Сложность этого синдрома, точнее его лечения заключается в том, что оно должно быть комплексным — длительным и при этом комбинированным.

Самое первые лекарства от невралгии – это обезболивающие. При невралгии назначают не только препараты в виде мазей и таблеток, но и компрессы и уколы. В комплексе с обезболиванием специалисты прописывают и следующие лекарства:обезболивающее — при невралгии для снятия первых признаков болезни как правило применяются анальгетики, при этом такие обезболивающие средства как Ортофен или Диклофенак не рекомендуется принимать. Лучшее воздействие на болевой источник имеют лекарства, в составе которых присутствуют ибупрофен и нимесулид.

Сегодня распространены и такие методы обезболивания как пластыри с фентанилом. Кроме того, хорошо снимает мышечный спазм такое средство как Лирика, которое чаще применяют для лечения неврита тройничного нерва. Эффективно на начальной стадии этого недуга и такое лекарство анальгетик как Пенталгин.При невралгической боли медикаментозное лечение, по мнению специалистов, является первостепенным. Однако самое важное — при возникновении самых первых симптомов обязательно обращаться к врачу.

Как правило, при невралгии назначают следующие препараты:

  • средства, снимающие основной болевой симптом: спазган, анальгие или седалгин;
  • противовоспалительные препараты – такие лекарства как диклофенак, пироксикам, ибупрофен, индометацин или вольтарен.

Наружно все эти лекарства применяются в виде мази, а внутренне — в виде таблеток, капсул и инъекций. Такие медикаменты как випратокс, випералгин, вирапин или апизартрон, в которых содержится пчелиный или змеиный яд, также значительно облегчают состояние больного. Такие миорелаксанты как сирдалуд, баклофен, а также лекарство клоназепам снимают одну из основных причин невралгии – спазм мышц.

Дефицит витаминов из группы В, который негативно отражается на состоянии нервной системе, провоцируя межреберную невралгию, тоже нужно восполнить, поэтому врачи нередко назначают уколы. Любое анестезирующее средство — лидокаин или новокаин, с помощью которых при обостренных состояниях делается блокада, вводятся внутримышечно.

Успокоительные средства врачи прописывают во время бессонницы, спровоцированной порой мучительными невралгическими болями.Кроме того, бороться с этим недугом прекрасно помогает и воздействие электро- и магнитных полей, а также ультразвук, инфракрасное и УФ излучение, электрофорез и прочие физиотерапевтические методы.

Самыми действенными таблетками от неврита являются нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые не только убирают сильную боль, но и попутно снимают воспаление. К таким препаратам относятся:

  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Сулиндак;
  • Кеторолак и т. д.

Все названные лекарственные препараты должны быть назначены исключительно специалистом, поскольку они имеют побочные явления, к примеру, раздражающе воздействуют на слизистую желудка или на почки. Поэтому их прием врач назначает только после тщательного обследования. Мази при невралгии

Для подавления болевых неприятных симптомов помогают и мази от невралгии. Их воздействие заключается в следующем:

  • они согревают ткани и расслабляют их;
  • улучшают локальное кровообращение;
  • повышают эластичность больных связок;
  • активизируют локальные процессы обмена веществ.

В состав мазей, как правило, входят как противовоспалительные, так и анальгезирующие компоненты. Очень эффективны мази, сделанные на основе ядов – пчелиного и змеиного. Сегодня очень популярные мази, которые используют как для снятия боли, так и для лечения воспаления:

  • Випросал;
  • Финалгон;
  • Апизартрон;
  • Миотон и т. д.

Основной эффект достигается путем разогревания тканей, улучшения кровообращения и расширения сосудов. Перед применением средств с таким составом нужно ознакомиться с инструкцией. Такие мази, например, нельзя использовать во время беременности, лактации.

Что делать при невралгии, если нельзя использовать мази, таблетки или они попросту не помогают? Эффективны препараты при невралгии, которые используют для инъекций. При сильных симптомах инъекции анальгетика лучше всего помогают вернуть подвижность и нормальное состояние больному. Используют инъекции Спазгана, Баралгина, Тригана. Важно помнить, что укол для обезболивания воспаленного нерва делать должен только врач, который хорошо знает анатомию человека.

На период стихания острых болей эффективно делать точечный, общий или баночный массаж, чтобы ослабить напряжение в мышцах. Так, массаж при межреберной невралгии, совместно с иглоукалыванием, поможет улучшить лимфоток, снять мышечное напряжение между ребрами, предупреждает гипотрофию мышц и способствует быстрому выздоровлению, восстановлению подвижности. Эффективен массаж в сочетании с физиотерапией – справиться с болью поможет лечебная физкультура, которая выполняется под руководством врача.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: