Уколы Мидокалм: инструкция по применению, цена, противопоказания

Препарат мидокалм используется в лечении многих заболеваний, при которых необходимо достаточно мощное миорелаксантное воздействие. Он оказывает фармакологическое действие на центральную нервную систему, благодаря чему расслабляющее воздействие на мышечные волока оказывается более продолжительным по времени и более безопасным в отношении возможных побочных эффектов!

В состав лекарственного препарата мидокалм входит гидрохлорид толперизона . Это активный химический миорелаксант центрального воздействия. Выпуск препарата начат сравнительно недавно. Это одно из самых новейших лекарственных средств. В связи с этим механизм фармакологической кинетики изучен еще не достаточно.

Обращаем ваше внимание на то, что препарат рекомендуется использовать только по назначению врача и под постоянным контролем деятельности центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы. Следует строго соблюдать инструкцию по использованию мидокалма.

Основной принцип лечебного воздействия оказывается в виде образования своеобразной мембраны, которая гасит импульсы нервного возбуждения, передаваемые от коры головного мозга к нервным окончаниям в мышечных волокнах. Практически полностью блокируются моносинаптические и полиморфные синаптические импульсы, исходящие из корешков спинного мозга. Поэтому мидокалм не редко находит свое применение в терапии заболеваний позвоночного столба с болевым синдромом.

Вторичный терапевтический эффект базируется на блокаде поступления ионов кальция в синапсы нервных ганглиолярных окончаний. Блокировка достигается с помощью продукции трансмиттера простагландина. В результате этого заметно снижается рефлекторная готовность мышечных волокон к повторным спастическим конвульсионным сокращениям. За счет расслабления мышечной стенки кровеносных сосудов в значительной степени улучшается снабжение пораженного участка кислородом и питательными веществами. Это способствует быстрой регенерации тканей и снятию симптомов воспаления.

После применения мидокалма внутрь доступность фармакологического вещества достигается в течение 30 минут, препарат практически полностью всасывается из полости желудка и тонкого кишечника. После внутримышечного введения поступление препарата в кровь начинается практически мгновенно. Преобразование действующего вещества происходит в основном в клетках печени. Выводится с калом и мочой.

ul

Форма выпуска

Лекарство выпускают в таких формах:

  1. Растворы для инъекций (Мидокалм в ампулах). В 1 мл содержится Толперизон 0,1 г и Лидокаин 0,025 г. В одной упаковке по 5 ампул объемом 2 мл.
  2. Таблетки с оболочкой и дозировкой Толперизона 50 и 150 мг в каждой таблетке. Одна упаковка содержит 30 таблеток одинаковой дозировки.

Раствор Мидокалм 100 мг — стерильная бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом, готовая к введению.

Таблетки Мидокалм 50 мг и 150 мг белого цвета, выпуклые с двух сторон, покрыты глянцевой оболочкой, с одной стороны размещается насечка с указанием дозы Толперизона 50 и 150 соответственно.

ul

Фармакологическое действие

Мед препарат Мидокалм (МНН Mydocalm) относят к фармакологической группе миорелаксантов с центральным механизмом действия. Доказано, что Толперизон быстро проникает в нервную ткань организма человека, накапливаясь в отдельных участках головного и спинного мозга.

Благодаря такому свойству препарат оказывает основные фармакологические действия:

  • тормозит передачу нервных импульсов по спинному мозгу к мышцам;
  • задерживает все нисходящие проведения импульсов от головного мозга;
  • снижает возбудимость нервных клеток;
  • способствует быстрому расслаблению скелетных мышц по всему телу, устраняет их спазм;
  • устраняет сдавливание нервных волокон и окончаний спазмированными мышцами;
  • оказывает местноанестезирующее действие, поскольку структура Толперизона по химическому строению сходна с Лидокаином.

Активное всасывание Толперизона происходит в кишечнике. Биодоступность препарата значительно повышается при приеме на фоне употребления достаточного количества жирной пищи. Выведение Мидокалма и аналогов этой группы препаратов осуществляется почками.

ul

Показания к применению

Согласно официальной инструкции показания к применению разных форм Мидокалма отличаются.

Таблетки Мидокалм 150 мг и 50 мг применяют для терапии таких патологических состояний:

  1. Симптоматическое и комплексное лечение мышечных спазмов при разных патологиях, главным образом невралгиях, радикулитах, при ВСД, грыжах позвоночника, болях в спине, остеохондрозе поясничного отдела, головных болях, вызванных спазмом мышц верхнего плечевого пояса, инфекционно-воспалительных болезнях нервной системы.
  2. Лечение постинсультного спазма мускулатуры.
  3. Гипертонус мышц при церебральном параличе, в том числе в детском возрасте.
  4. Болезнь Паркинсона в комбинации с другими препаратами.
  5. Лечение патологий, вызванных спазмированием мышечного слоя кровеносных сосудов в органах зрения, а также у больных сахарным диабетом.

Раствор для инъекций Мидокалм назначают при таких заболеваниях и нарушениях:

  1. Спазмы мышц, которые сопровождают разные патологии (как и для таблеток).
  2. Мышечные спазмы после перенесенного инсульта.
  3. Восстановительный период после перенесенных операций на опорно-двигательном аппарате.
  4. Дистрофические и воспалительные заболевания суставов и мышц (артрозы).
  5. Облитерирующие патологии сосудов, в особенности органов зрения и у больных сахарным диабетом.

Схему приема и продолжительность курса лечения подбирает невролог, учитывая тяжесть заболевания.

ul

Противопоказания

К основным противопоказаниям к применению Мидокалма Рихтер относят следующие:

  • чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам;
  • миастении;
  • уколы — детский возраст младше 12 лет;
  • таблетки — дети до 3 лет;
  • в первом триместре беременности;
  • грудное вскармливание.

Перед началом приема лекарства важно выявить наличие или отсутствие указанных нарушений и состояний, при которых назначение средства запрещено.

ul

Инструкция по применению

Применение раствора

Важно! Инъекционную форму не применяют для детей до 12 лет. Запрещено введение лекарства натощак.

Мидокалм применяется только внутримышечно в таких дозах:

  • при нормальном темпе введения — по 100 мг два раза в сутки (одна ампула 2 мл);
  • при медленном введении — по 100 мг один раз в сутки (одна ампула 2 мл).

Несмотря на достаточно высокую совместимость средства с другими лекарствами, Мидокалм для инъекций не разрешается соединять в одном шприце и вводить без временного интервала с другими препаратами.

Время, в течение которого следует колоть Мидокалм, подбирает только доктор на основании изучения состояния пациента и данных исследований.

Применение таблетки

Важно! Таблетки любой дозировки важно принимать только через 10 минут после еды, в том числе жирной: утром после завтрака, после обеда и вечером. Запивают одним стаканом чистой воды. Такие способы применения позволят повысить эффективность и биодоступность.

Для пациентов с нормальной работой почек, печени суточная доза Мидокалма может составлять от 150 до 450 мг. Все количество делят на три приема с целью достижения равномерной концентрации Толперизона. Длительность приема подбирают только индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и переносимость препарата.

При поражении почек, печени умеренной степени применяют Мидокалм с осторожностью на фоне постоянного контроля работы органов и состояния пациента. При тяжелых печеночных и почечных патологиях применение Толперизона не рекомендуют.

ul

Передозировка

Толперизон отличается широким терапевтическим индексом — диапазоном доз, при приеме которых отсутствуют признаки интоксикации и передозировки. Установлено, что прием таблеток Мидокалм (согласно справочнику Видаль) около 600 мг в сутки, в том числе в детском возрасте, не привел к развитию признаков передозировки и не оказал негативного влияния на организм. В любом случае при приеме препарата важно придерживаться установленных врачом терапевтических дозировок как у взрослых, так и у детей.

Симптомы передозировки изучены недостаточно. Считается, что наиболее частыми проявлениями и последствиями нерационального приема препарата являются такие признаки:

  • судороги;
  • сильная мышечная слабость;
  • атаксия;
  • затруднение дыхательных и глотательных движений;
  • остановка дыхания (в крайне тяжелых случаях, встречается редко);
  • выраженное недержание каловых масс и мочи вследствие крайнего расслабления мышц сфинктеров;
  • приступы рвоты как проявление интоксикации.

При передозировке назначают только симптоматическое лечение, включая отмену препарата. Не существует средств (антидотов), которые инактивируют в организме Толперизон.

ul

Побочные действия

Побочные действия в процессе применения Мидокалма развиваются редко. В соответствии с описанием исследований препарата и аннотацией производителя в результате приема Мидокалма зарегистрированы три группы побочных эффектов:

  1. Нечастые.
  2. Редкие.
  3. Крайне редкие.

Нечастые побочные эффекты Мидокалма следующие:

  • похудение;
  • нарушение сна, бессонница;
  • головные боли;
  • слабость мышц;
  • сонливость, быстрая утомляемость;
  • снижение давления в сосудах;
  • сухость слизистых оболочек рта;
  • поносы;
  • несущественные боли в животе без четкой локализации;
  • болезненность в конечностях и мышцах.

Редкие побочные действия Толперизона:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • сниженная активность;
  • депрессивное состояние;
  • расстройства внимания;
  • судороги;
  • парестезии;
  • выраженная сонливость;
  • ухудшение зрения;
  • ощущение шума в ушах;
  • тахикардия, выраженное снижение давления;
  • покраснение и отеки кожи;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • запоры;
  • рвота;
  • слабость и дискомфорт в области конечностей;
  • приливы жара;
  • сильная жажда;
  • раздражительность.

Крайне редкие побочные эффекты:

  • анемия;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • повышенный аппетит;
  • нарушения сознания и речи;
  • брадикардия;
  • дискомфорт в области груди;
  • остеопения — уменьшение плотность костей, повышение их хрупкости.

Редко и крайне редко отмечаются такие изменения показателей крови:

  • повышение количества лейкоцитов;
  • уменьшение числа тромбоцитов;
  • увеличение уровня билирубина;
  • повышенная концентрация креатинина;
  • нарушения показателей печеночных ферментов.

Как правило, препарат переносится хорошо при правильном подборе дозы и соблюдении рекомендаций по приему и длительности применения.

ul

Взаимодействие с другими средствами

Группы лекарственных препаратов, которые метаболизируются в печени, могут усиливать эффективность Толперизона. К таким средства относят:

  • Клофелин;
  • миорелаксанты другого механизма действия (периферические) — Толтеродин, Детрутизол;
  • средства для общей анестезии;
  • психотропные — препараты на основе Тиоридазима, Венлафаксина, Атомоксетина, Дезипрамина, Декстрометорфана;
  • β-адреноблокаторы — средства на основе Атенолола, Метопролола, Небиволола (Небилет) и т.д.;
  • миорелаксанты центральные (аналоги Толперизона);
  • нестероидные противовоспалительные — препараты с содержанием Нифлумовой кислоты, Нимесулида, Мелоксикама и т.д.

При необходимости комплексного назначения указанных средств с Мидокалмом важно правильно подобрать дозу, вплоть до ее уменьшения, чтобы не навредить больному, не спровоцировать проявления побочных действий.

ul

 Аналоги

В список заменителей (дженериков) Мидокалма по составу отечественных и импортных производителей входят такие препараты:

  1. Миаксил.
  2. Мидостад Комби.
  3. Толперил.

Мидокалм отличается от указанных средств только фирмой-производителем и стоимостью. По важным признакам — фармакологическим эффектам и безопасности — препараты не имеют разницы.

Существуют лекарственные средства, которые имеют отличие по составу, производителям и стоимости, но обладают такой же фармакологической активностью. Их можно заменить друг на друга, поскольку все они являются синонимами и аналогами Мидокалма в России.

К таким препаратам относятся:

  • Баклофен;
  • Миорикс;
  • Миофлекс;
  • Мускомед;
  • Сирдалуд;
  • Тизалуд;
  • Тизанидин.

Замена препаратов и подбор российских аналогов Мидокалма должен производиться только врачом.

ul

Условия продажи и хранения

Мидокалм — это рецептурный препарат. Для приобретения в аптеке понадобится рецепт от доктора, выписанный с указанием активного действующего вещества на латыни.

Условия хранения препарата:

  • вдали от доступа детей;
  • температура 8-15⁰С для ампул;
  • температура не выше 30⁰С для таблеток любой дозировки;
  • вдали от прямых солнечных лучей.

После истечения срока годности препарат не является пригодным для применения.

ul

При каких заболеваниях находит применение этот препарат?

Показания к применению препарат мидокалм имеет разнообразные. Уколы и таблетки используются при таких заболеваниях:

  1.  поражениях центральной нервной системы органического характера, в том числе при рассеянном склерозе, ишемических инсультах, энцефалопатиях:
  2.  болезнях позвоночного столба, которые сопровождаются повышением тонуса мышечных волокон, спровоцированным спастическим болевым синдромом различной интенсивности;
  3.  травмах конечностей и ортопедических хирургических вмешательствах;
  4.  облитерирующих заболеваниях крупных и мелких сосудов.

Благодаря фармакологическим свойствам допустимо использование препарата при лечении:

  1.  остеохондроза позвоночника;
  2.  облитерирующего эндартериита;
  3.  варикозном расширении вен нижних конечностей;
  4.  геморрое;
  5.  спазмах гладкой мускулатуры в брюшной полости, в том числе и при спастических запорах;
  6.  трофических язвах нижних конечностей;
  7.  нервном тике;
  8.  невралгии тройничного нерва;
  9.  диабетической ангиопатии;
  10.  заикании у детей.

ul

Какие имеются противопоказания к применению?

Имеется ряд абсолютных противопоказаний мидокалма к применению. В их число входят:

  • миастения и дистрофия мышечных волокон;
  • младенческий возраст до достижения новорожденным ребенком 12 месяцев;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • случаи индивидуальной непереносимости основного действующего вещества.

Также существует потенциальная опасность развития нежелательных побочных действий:

  •  отек гортани;
  •  анафилактический шок;
  •  бронхиальный спазм;
  •  нарушения сердечного ритма;
  •  резкое снижение артериального давления;
  •  проффузные кровотечения;
  •  коллапс;
  •  аллергические кожные реакции.

Препарат не оказывает сколько-нибудь существенного влияния на работоспособность человека и быстроту его реакций. Поэтому в период лечения не противопоказано управление транспортными средствами и работа со сложными роботизированными механизмами.

Есть ли аналоги?

В настоящее время различными фармакологическими компаниями производится ряд сходных по своей структуре препаратов, однако отзывы специалистов неоднозначны. Все они могут считаться прямыми аналогами мидокалма. В основу каждого из них ложиться вещество толперизон. Однако ни один практикующий врач не порекомендует такой замены по собственному желанию. Дело в том, что даже оригинальный препарат  не достаточно изучен по своему структурному и перспективному воздействию на организм человека. Специалистами фармакологической компании Рихтер постоянно ведется работа по улучшению структуры лекарственного средства. Поэтому, по возможности используйте оригинальное фармакологическое средство. Аналоги могут оказать негативное побочное воздействие. Приобретайте только оригинальное лекарство с инструкцией по применению.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: