Целебрекс — инструкция по применению, состав, показания

Целебрекс: инструкция по применению

Целебрекс в таблетках по 200 мг по инструкции применения назначается в количестве двух единиц в сутки. Как правило, начальный курс лечения составляет один месяц. Далее проводится консультация, и врач принимает решение о последующем плане лечения. Максимальная дневная доза – 400 мг (две таблетки).

  • По инструкции применения при остеоартрозе доза, которую рекомендуют принимать, 100 мг.
  • Дозировка в 200 мг устанавливается при анкилозирующем спондилите.
  • Дозировка составляет при остеохондрозе ! 200 мг на сутки. Эту дозу можно разделить на два приема.
  • При артрите рекомендуемая доза равна 100-200 мг, разделенные на два приема в сутки.

Уколы Целебрекс есть?

Данный тип лекарства может выпускаться, как раствор для инъекций. В каждой такой ампуле содержится 2,2 мл, а дозировка полностью сопоставима с таблетками – одна-две ампулы в день.

Единственным аналогом по активному веществу является Коксиб. По лечебному эффекту аналогами считаются Аскафф, Амбене, Аркоксиа, Беталгон, Брал, Бурана. Список аналогов очень широкий, также в него входят Диклофенак, Ибуфен, Кетанов, Кеторол, Мелоксикам и многие другие лекарства.

Аркоксиа или Целебрекс, что лучше?

Эти препараты считаются аналогами, оба – НПВС. Отличие у этих двух препаратов – это наличие действия на слизистую ЖКТ, которое у Аркоксиавыражено намного меньше, да и в принципе у Аркоксиапротивопоказаний меньше.

ul

Фармакологические особенности

Человеческий организм синтезирует 2 типа циклооксигеназ. Фермент ЦОГ-1 находится практически во всех системах человеческого организма. Самое большое количество вещества продуцируется париетальными клетками желудка, астроцитами главного мозга и нефроцитами почек.

ЦОГ-1 является физиологически активным веществом, т. е. функционирует постоянно для обеспечения нормального гомеостаза.Циклооксигеназа 2 типа появляется как маркер воспалительного процесса. Вещество синтезируется при ответной реакции иммунной системы на чужеродные агенты.

Большинство противовоспалительных препаратов при подавлении 2 типа циклооксигеназы нарушают нормальную выработку и 1 вида. Это является причиной возникновения ряда осложнений при использовании неселективных противовоспалительных.

Средство «Целебрекс» относят к препаратам нового поколения. Он выборочно подавляет механизмы иммунной защиты, направленные на изменение и деструкцию метаболизма. Он абсолютно безопасен по отношению к ЦОГ-1, благодаря чему удается значительно сократить список побочных действий.

Скапливание большого количества циклооксигеназы 2 типа провоцирует выработку простагландинов в ответ иммунной системы на проникновение вирусов или микроорганизмов. Выделяется большое количество простагландина Е2, стимулирующего появление болевого синдрома, отека и воспаления.

Целебрекс фармакология

Физико-химические особенности:

  1. Выпускается по 100 и 200 мг действующего вещества в таблетке. Препарат «Целебрекс 200» является взрослой дозировкой, соответственно, используется относительно чаще;
  2. Таблетки покрыты желатиновой оболочной для защиты лекарственного вещества от соляной кислоты желудка;
  3. Для изготовления таблетки используется 2 красителя(индиготин Е132 и оксид простого железа);
  4. Моногидрат лактозы, поливидон и стеарат магния используется как вспомогательные вещества.

ul

Показания и противопоказания

Таблетки «Целебрекс» используются в составе комплексного медикаментозного лечения воспалительных и ревматологических процессов. Согласно инструкции, главными показаниями к применению фармакологического средства являются:

  • Симптоматическое воздействие на организм при лечении спондилита анкилозирующего, остеоартроза и ревматоидного артрита;
  • Болевой синдром небольшой или средней интенсивности (мышечные спазмы, боли косных структур, в составе послеоперационной терапии и т.п.);
  • Первичное воздействие на дисменорею.

Перед применением препарата необходимо изучить список противопоказаний для предотвращения возможного наступления негативных последствий. К списку противопоказаний относят:

  • Индивидуальную непереносимость группы сульфаниламидных препаратов;
  • Аллергические проявления (сыпь, крапивница) после использования аналогических по действию неселективных ингибиторов циклооксигеназы 2 типа;
  • Бронхиальная астма или сужение просвета бронхиального дерева другого генеза;
  • Перенесенное в недавнем времени аортокоронарное шунтирование;
  • Период обострения при язвенной патологии или желудочно-кишечном кровотечении;
  • Процессы воспаления в области тонкого или толстого кишечника;
  • Недостаточность деятельности сердца 3 и 4 типа;
  • Патологии центральных и периферических сосудов по типу цереброваскулярной патологии или варикозного расширения вен;
  • До достижения пациентом 18 лет (нет исследований влияния препарата на растущий организм).

Существует перечень состояний, при которых нет прямых противопоказаний к применению, однако использовать препарата рекомендуется с осторожностью. Это, например:

  1. Наличие воспалительных заболеваний или кровотечений желудочно-кишечного тракта на протяжении последнего года;
  2. Применение параллельно с антиагрегантами и антикоагулянтами («Ацетилсалициловая кислота», «Варфарин»);
  3. Повышенная отечность нижних конечностей и прием диуретических препаратов в анамнезе;
  4. Цереброваскулярные и дегенеративные заболевания ЦНС;
  5. Декомпенсированный тип сахарного диабета;
  6. Сниженная активность метаболизма.Сокращение периода полувыведения препарата.

Читайте также:  Нестероидный противовоспалительный препарат Наклофен

В случае применения препарата необходимо также учитывать индивидуальную чувствительность к составляющим лекарственного средства. Несоблюдение рекомендаций относительно противопоказаний может ухудшить состояние пациента.

ul

Применение в период беременности и лактации

Сведенья относительно метаболического влияния на течение беременности отсутствуют. Препарат «Целебрекс»может осуществлять тератогенное влияние на эмбрион, поэтому при применении необходимо учитывать соотношение эффективности и опасности.

Исследования влияния противовоспалительных препаратов на женскую репродуктивную систему показывают, что лекарственные средства такого типа могут негативно влиять на некоторые органы. При систематическом применении возможно развитие деструктивных изменений ткани яичника.

Такие метаморфозы во время беременности могут спровоцировать отторжение плода. Женщины, которые хотят забеременеть или лечатся от бесплодия, должны посоветоваться со специалистом относительно отмены приема противовоспалительных лекарственных средств, включая «Целебрекс».

Препарат относится к фармакологической группе ингибиторов синтезирования простагландинов. Прием препарата «Целебрекс» в 3 триместре может стать причиной снижения мышечной активности.

Систематическое использование может стать причиной преждевременного закрытия протока артерии у плода. На ранних сроках беременности прием противовоспалительных средств(в том числе таблеток «Целебрекс») является фактором тератогенного воздействия на эмбрион.

Данные исследований свидетельствуют о том, что при выделении из организма препарат в небольших дозах может попадать в грудное молоко. Систематическое использование может стать причиной возникновения побочных эффектов у ребенка.

Целебрекс во время беременностиul

Побочные действия

Прием лекарственного препарата может спровоцировать возникновение ряда побочных эффектов. Их возникновение зависит от индивидуальной восприимчивости организма к составляющим веществам, а также функционального состояния органов и систем.

Все побочные действия можно разделить на три группы относительно частоты возникновения на частые (до 10% от всех случаев использования), не очень частые (до 1%) и редкие (0,1% и меньше).

К перечню частых относят:

  • Аллергические реакции из-за индивидуальной непереносимости препарата или его компонентов;
  • Симптомы грибкового поражения организма (локальный зуд, появление высыпки, характерные изменения ногтей и кожи дистальных отделов конечностей);
  • Отеки сердечно-сосудистого происхождения, возникающие утром (необходимо дифференцировать с почечными отеками, которые появляются во второй половине дня);
  • Симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта(диарея, боль в эпигастральной области, метеоризм);
  • Бессонница или нарушение режима засыпания;
  • Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, а также синуситы, ларингиты, риниты;
  • Локальная высыпка или зуд непонятной этиологии.

Нечастыми осложнениями являются:

  1. Изменение количественных или качественных характеристик крови (например, анемия);
  2. Повышение артериального давления (к примеру, выше 140/80 мм.рт.ст.);
  3. Симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы(аритмии, тахикардии, брадикардии);
  4. Рвота без предупреждения тошнотой;
  5. Повышенная сонливость и систематическая усталость;
  6. Возникновение крапивницы или алопеции (локального выпадения волос);
  7. Снижение остроты зрения, нарушение обоняния.

Самыми тяжелы с прогностической точки зрения является группа редких побочных эффектов, куда относят:

  • Недостаточность функционирования сердца или его клапанов;
  • Отеки дистальных отделов всех конечностей;
  • Патологии работы желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит, перфорация стенки желудка или кишечника, небольшие кровотечения);
  • Повышение активности выделения печеночных проб;
  • Нарушения психической сферы.

В упаковке вместе с препаратом есть инструкция по применению таблеток«Целебрекс». Перед началом лечебного курса, конечно же, необходимо изучить противопоказания относительно приема. Выбрать оптимальную дозу препарата и продолжительность лечения может только специалист.

При обнаружении любых побочных эффектов необходимо незамедлительно обратится к врачу. Прием лекарственных средств на некоторое время надо непременно приостановить.

После выяснения причины ухудшения самочувствия принимается решение относительно целесообразности использования данного препарата.

ul

Дозы и способы приема

Риск возникновения осложнений из-за побочных эффектов возрастает при увеличении дозы препарата. Имеет значение и продолжительность курса лечения. Систематический прием противовоспалительного средства повышает риск передозировки. С терапевтической целью рекомендуется использовать наименьшие дозы активного вещества.

Инструкция по применению «Целебрекс» говорит о том, что принимать лекарство необходимо перорально, запивая достаточным количеством воды. Таблетку нельзя разжевывать или рассасывать. Максимальная суточная терапевтическая доза не должна превышать 400 мг (2 таблетки в день при концентрации действующего вещества 200 мг).

Читайте также:  Бальзам от ревматоидных болей Белый тигр

Доза препарата зависит от тяжести заболевания, а также индивидуальной восприимчивости. Для лечения заболеваний ревматологического профиля практикуется прием 2 таблеток в сутки (утром и вечером). При тяжелом течении заболевания, принимая во внимание данные анамнеза конкретного больного, терапевтическая доза может быть увеличена (600 мг) для достижения лучшего эффекта.

Для пожилых пациентов устанавливается дозировка препарата с учетом веса и наличия сопутствующих патологий.

Люди преклонного возраста часто имеют астеническое телосложение. Из-за дефицита массы тела, естественно, курс лечения начинается с минимальной дозы, но при необходимости она поднимается. Существует перечень заболеваний, наличие которых исключают прием данного препарата. В такой ситуации принимаются аналоги «Целебрекс».

У больных с нарушениями функциональной активности печени прием препарата имеет свои особенности. При печеночной недостаточности легкого течения в коррекции дозы нет необходимости. Курс лечения совмещается с соблюдением специализированной диеты.

Печеночная недостаточность ul

Взаимодействие лекарственных препаратов

Метаболизм препарата «Целебрекс» осуществляется при помощи активного печеночного фермента (Р450). Вещество принимает участие в биотрансформации многих других препаратов, поэтому перед применением рекомендуется изучить их биологическую совместимость.

При использовании препарата необходимо учитывать следующие его особенности:

  1. Совмещение приема препаратов «Целебрекс» и «Варфарин» увеличивает риск возникновения кровотечений органов желудочно-кишечного тракта. При снижении активности протромбина выход крови из русла может привести к летально исходу;
  2. Противогрибковые препараты («Кетоналоз», «Флуконазол») могут воздействовать на концентрацию активного вещества в кровяном русле. При одномоментном использовании препаратов возможно увеличение количества «Целебрекс» в крови на 50%;
  3. Совмещение приема «Целебрекс» и ангиотензивных препаратов ухудшает метаболическую активность последних. Снижение артериального давления при таком совмещении сокращается на 30%;
  4. Использование препаратов лития с «Целебрекс» приводит к возрастанию концентрации вещества в периферической крови на 15-20%.

Нельзя принимать несколько препаратов одной фармакологической группы одновременно. Использование таблеток «Целебрекс» исключает другие противовоспалительные неселективные фармакологические средства.

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом относительно целесообразности использования нескольких лекарств одновременно. Химическое взаимодействие веществ может стать причиной изменения фармакокинетических свойств обеих препаратов.

ul

Форма выпуска

Белые капсулы для внутреннего применения, которые находятся в блистере по 10 шт. Вторичная упаковка – картонная коробка. Страна-производитель целебрекса – Соединенные Штаты. Фирма-производитель – Pfizer.

  • основное вещество – целекоксиб;
  • дополнительные вещества – моногидрат лактозы, магния стеарат и другие вещества, не действующие на лечение;
  • состав самой капсулы – желатин и титана диоксид.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Мазь Артропант: инструкция по применению, цена, отзывы».

ul

Фармакологические свойства

Целебрекс – обезболивающий препарат нестероидного строения.

Благодаря особенному составу средство обладает такими фармакологическими действиями:

  1. При попадании в организм препарат блокирует фермент циклооксигеназу-2 (она же ЦОГ-2), которая заставляет организм выпускать в кровь специальные вещества простагландины. Простагландины в организме являются причиной появления признаков воспаления и боли.
  2. Целекоксиб (целебрекс) блокирует только ЦОГ-2, влияющую именно на появление отека и боли, но не затрагивает при этом близкий фермент циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) и не имеет в результате влияния на нормальное функционирование разных систем организма.
  3. Через 2-3 часа приема наступает пик его действия, в это время в крови его максимум.
  4. Метаболизм препарата происходит в печени, метаболиты не имеют никакой химической активности, выводятся почками и кишечником.
  5. У пожилых возрастание концентрации лекарства в плазме по скорости больше, чем у всех прочих групп пациентов. Поэтому рекомендуется корректировать схему лечения с учетом этого факта.

Основные взаимодействия средства с другими препаратами:

  1. Взаимодействие с антикоагилянтами – увеличивает протромбиновое время.
  2. Синтетические азолы (флуконазол, кетоконазол). Если принять Флуконазол однократно, то он снижает метаболизм Целекоксиба, поэтому следует учесть это и соответственно понизить дозу. Кетоконазол не оказывает подобного действия.
  3. Антигипертензивные средства из ингибиторов АПФ и др. (каптоприл, эналаприл, лозартан и др.). Снижает антигипертензивный эффект препаратов. Следует учитывать это при одновременном приеме.
  4. Диуретики. При работе с фуросемидом и тиазидными диуретиками может снижаться диуретический эффект.

ul

Показания и противопоказания

Необходимо знать, в каких случаях препарат можно использовать. Обычно выписывает средство лечащий врач.

Вот основные показания к приему:

  • арторозы, суставные боли, анкилозирующий спондилит;
  • боли, возникающие по различным причинам;
  • первичная дисменорея.

Противопоказания:

  • негативная реакция на препарат или какие-либо его компоненты;
  • при известной чрезмерной чувствительности к сульфонамидам;
  • послеоперационное состояние при операциях на сердце и/или сосудах;
  • воспалительные заболевания желудка, ЯБЖ и ДПК (обостренное состояние), кровотечения в желудке и кишечнике;
  • сердечная недостаточность, ИБС, проблемы с работой сосудов;
  • тяжелые почечные и/или печеночные нарушения, недостаточность почек или печени (не применяется).

Проявите осторожность при приеме в следующих состояниях:

  • нарушения функционирования ЖКТ (хроническая язва желудка и кишечника, гастрит, инфицирование хеликобактером);
  • назначение во время приема лекарств, для которых отмечено взаимодействие с целекоксибом;
  • отеки;
  • нарушения функционирования печени;
  • сахарный диабет;
  • сосудистые нарушения;
  • после долгого курса (от 10 дней) других НПВП.

Беременность: достаточно длительных и подробных клинических исследований не было, но имеется некоторое подозрение, что препарат может оказывать влияние на плод. Ввиду этого не стоит назначать и препарат, если пациентка беременна.

Если пациенту до 18 лет – Целекоксиб противопоказан, так как нет никаких данных о его безопасности для этой категории пациентов.

Обратите внимание, что препарат повышает температуру в случае наличия жара. Если среди симптомов присутствует лихорадка, то он может оказать влияние и ухудшить диагностическую картину заболевания.

ul

Побочные эффекты и передозировка

При индивидуальной непереносимости или при неверной дозировке препарат может вызывать осложнения и нарушения в работе организма.

Вот какие имеет лекарство побочные реакции:

  • обострение аллергий, в том числе кожные высыпания, воспалительные процессы;
  • желудочные боли, кишечные боли, обострения гастрита, метеоризм, тошнота, другие диспептические расстройства, редко возможны желудочные и/или кишечные кровотечения;
  • беспокойство, головные боли, сонливость;
  • возникновение отеков, увеличение застаивания жидкости в организме;
  • проявление признаков ЯБЖ;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • проблемы с менструальным циклом, проблемы с фертильностью;
  • фоточувствительность;
  • нарушения в работе почек, нефрит.

В случае если вы обнаружили у себя очень сильно выраженный эффект из этого списка, то немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к лечащему врачу.

Если появятся симптоматика передозировки, то необходимо:

  1. Прекратить прием.
  2. Провести поддерживающую терапию.
  3. Стимулировать скорейший вывод вещества из организма.

Важно! Известно, что диализ не является подходящим методом для ускорения выведения препарата из крови.

Приблизительная цена средства – 500 рублей за 10 капсул в упаковке. Отпускается после предъявления рецепта врача.

Если препарат не подошел по цене или вызвал аллергическую реакцию, врач назначит другое, похожее средство.

Вот полный список аналогов:

  1. Целекоксиб, Флегоксиб, Зицел, Дилакса, Артоксиб. Являются продуктами других производителей (Индия, Словения, Украина). Обладают теми же свойствами, что и целебрекс, но некоторые особенности действия (например, скорость всасывания и выведения) разнятся.
  2. Аркоксия, Оротикс, Эксинеф. Препараты, содержащие близкое по действию вещество эторикоксиб. Производители (США, Иордания, Нидерланды). Обладают более выраженным обезболивающим действием, но имеют более высокую цену. Кроме того, количество наименований эторикоксиба на рынке также уступает количеству для целекоксиба.
  3. Другие НПВП: Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак, Кетопрофен. Являются более дешевыми, но неспецифическими ингибиторами ЦОГ. Ингибируют не только ЦОГ-2, но и ЦОГ-1, в результате чего имеют достаточно серьезные побочные эффекты, влияющие на функции желудка, кишечника и кроветворные функции.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Пиаскледин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги».

Отзывы о работе с препаратом или приеме препарата всегда могут быть полезны. Потому что индивидуальный опыт иногда один из самых ценных.

Антон Сергеевич, 46 лет «Выписываю пациентам довольно часто. Многие сразу о нем знают. При суставных болях хорошо себя показал. Желательно больше одной капсулы в день не назначать. Побочных эффектов почти не замечено».

Виктор Геннадьевич, 49 лет «Рекомендую пациентам, остаются довольны. Действует хорошо, снимает почти любую боль. Побочные эффекты по сравнению с предыдущими поколениями НПВС минимальные. Курс лечения: можно пить только 10 дней, дальше нужно делать перерыв хотя бы пару дней, но лучше неделю».

Евгений Владимирович, 54 года «При болях после операций очень хорош. Помогает всем, одна таблетка в сутки — как правило, достаточно. Пациенты довольны. Но важно следить, как организм пациента реагирует».

Пациентов

Антонина, 43 года «Замучили боли в суставах. Уже очень давно страдаю, буквально все, что есть в аптеках перепробовала, поначалу помогает, а потом, видимо, организм привыкает и все. Прописали мне Цереблекс, начала пить и помогло. Пью уже довольно долго, пока никакого привыкания не заметила. Принимаю одну капсулу в день, мне хватает. Забыла о боли. Побочных эффектов тоже пока не видела, хотя в инструкции о них сказано много. Можно сказать, нашла свое обезболивающее».

Георгий, 53 года «Начались боли в спине. Пошел к врачу, она мне предложила на выбор обезболивающие «подешевле» и «подороже». Выбрал эту золотую середину, не пожалел: действует отлично, спина быстро прошла. Думаю выписать еще и положить в аптечку, мало ли, что еще в будущем заболит, чтобы не бежать в аптеку после врача. Вообще отличный препарат. Буду говорить врачам, что пил уже и хорошо подошло».

Нина, 46 лет «Принимала его 15 дней, поначалу все было хорошо, но если слишком долго принимать, то заметно что организму тяжелее. Надо делать перерывы в курсе. А так в целом, препарат хороший, со своей задачей справляется, если правильно принимать, как врач говорит, то и побочный действий не будет. Читайте инструкцию и говорите врачу, чем болеете еще, это тоже важно для таких таблеток».

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: