Дьюралан: инструкция по применению, аналоги и состав препарата

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(2 оценок, среднее: 4,50 из 5)

Дегенеративно – дистрофические изменения в суставах ведут к их частичному или полному разрушению. Исключить подобное состояние поможет комплексное лечение, с применением лекарственного средства Дьюралан. Препарат относится к группе лекарств замещающих синовии и слезную жидкость, позволяет защитить и восстановить хрящевую ткань, улучшить подвижность суставов и позвоночника.

ul

Фармакодинамика и фармакокинетика

В составе Ферматрона содержится активное вещество (синтетическое) гилан – высокомолекулярная гиалуроновая кислота. Гилан синтезируется путем длительной ферментации с помощью Streptococcus Equi. В результате процесса бактерией производится гиалуроновая кислота, заключенная в плотную капсулу. Методом очистки и фильтрации капсула удаляется.

В человеческом организме гиалуроновая кислота входит в состав нервной, соединительной и эпителиальной тканей и участвует в клеточном делении и переносе. Идентичный природному гликозамингликану гилан восполняет недостаток естественной синовиальной жидкости.

Также гиалуроновая кислота входит в состав оболочки клеток суставного хряща – хондроцитов. Она способна связывать воду и обеспечивать упругость хрящевой ткани и вязкость синовиальной жидкости. В поврежденном суставе Ферматрон не только восполняет утраченную суставную жидкость, регенерирует хрящ, но и стимулирует выработку эндогенного гиалуроната.

Благодаря применению лекарственного средства, как свидетельствуют отзывы пациентов, увеличивается подвижность сустава, буферная функция суставной жидкости и гиалиновой ткани. Препарат оказывает воздействие не только на ткани внутри сустава, но и на состав межклеточной жидкости мышц и связок, окружающих сустав.

Ферматрон вводят непосредственно внутрь суставной сумки. В течение нескольких дней активное вещество работает в суставе, разлагается его тканями и частично печенью, а затем выводится из организма почками. Перед элиминацией гилан концентрируется в главной мишени – суставе, но также и в мышечном и связочном аппарате сустава. Лечение препаратом достаточно проводить раз в полгода, так как эффект от применения сохраняется длительное время.

Производитель лекарства Ферматрон и Ферматрон плюс – американская компания Biomet , выпускает средство в виде стерильного прозрачного раствора, содержащего гиалуроновую кислоту в фосфатном буфере. Лекарство помещено в стерильный шприц для инъекций, что очень удобно в применении. Шприц имеет защитный колпачок из резины и оборудован резьбой для плотного соединения муфты иглы и ампулы шприца. Полностью стерильный шприц препятствует инфицированию суставов. В Украине стоимость Ферматрона составляет от 4200 грн, в России – от 7400 руб.

укол в суставul

Назначение и ограничения

Препарат показан к применению в следующих ситуациях:

  1. Остеоартроз.
  2. Травмирование сустава.
  3. Дегенеративные заболевания хрящей.
  4. Профилактика дегенеративных изменений сустава.

Лечение препаратом оказывает следующее воздействие:

  • Снимает болевой синдром.
  • Нормализует подвижность синовиальных суставов.
  • Предотвращает травмирование сустава из-за недостатка синовиальной жидкости или нарушения пластичности хрящевой ткани.
  • Воздействует на причину артрозов.
  • Уменьшает воспаление.
  • Нормализует гомеостаз в тканях, формирующих сустав.
  • Осуществляет буферные и протекторные функции.

артроскопическая операция

Препарат используется для лечения пациентов, перенесших артроскопическую операцию на поврежденном суставе. Опираясь на отзывы больных, можно понять, что средство хорошо переносится, улучшается подвижность суставов, уменьшается воспаление.

Ферматрон плюс имеет определенные противопоказания к применению:

  1. Аллергия на активное вещество в Ферматрон плюс.
  2. Наличие повреждений кожных покровов, инфицированных ранок и кожных заболеваний в месте введения Ферматрон плюс.
  3. Острый воспалительный процесс в суставе.
  4. Беременность и период лактации (так как данные воздействия препарата в этот период отсутствуют).
  5. Ряд заболеваний кровеносной или лимфатической систем.

Надо учитывать, что могут возникнуть аллергические реакции при иммунном ответе на уколы Ферматрон.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, в некоторых случаях возможно возникновение побочной реакции на Ферматрон плюс в месте введения. Наблюдается:

  • Местное повышение температуры.
  • Сустав может покраснеть.
  • Отечность.
  • Припухлость.
  • Боль.
  • Аллергия.
  • Небольшой выпот.

Уколы проводятся только под наблюдением лечащего врача, и при появлении побочных эффектов он делает заключение о целесообразности дальнейшего применения Ферматрон плюс. Препарат не оказывает токсичного или мутагенного влияния на сустав, не воздействует на почки и печень.

уколы пациентуul

Чем заменить

Фармацевтическая промышленность выпускает аналоги препарата, идентичные не только по способу применения, но и по виду воздействия активного вещества, составу, а иногда и стоимость лекарственных средств идентична. Часто при выборе того или иного средства покупатель ориентируется на страну-производитель, выбирая продукцию мировых лидеров. Других интересует только цена. Но важно понимать, что даже аналоги имеют различия.

Сейчас на рынке можно найти не менее двух десятков препаратов – протекторов синовиальной жидкости. Чтобы понять, лучше ли они препарата Ферматрон, необходимо проанализировать их свойства:

  1. Остенил производится в Германии, часто встречается в ассортименте аптек. Показания к применению и форма выпуска идентичны лекарству Ферматрон. Имеет разную расфасовку, что удобно при подборе дозировки. Цена от 2000 грн. или 2300 руб.
  2. Синокром выпускает Австрия. Имеет разную расфасовку, что позволяет лечить не только большой сустав, но и без остатка использовать для маленького. Стоимость – 2600 грн. или 5900 руб.
  3. Дьюралан – самый дорогой среди аналогов, лечение препаратом требует одноразовой инъекции в полгода-год. Цена очень высокая, начиная от 10200 грн. или 15200 руб.
  4. Гиалуром производится Румынией. Лечение, аналогичное препарату Ферматрон, производится с помощью инъекций в сустав. Однако очистка препарата немного хуже, поэтому Гиалуром может содержать следы бактериальных белков. Гиалуром противопоказан к применению больным с плохой свертываемостью крови. Стоимость из одной размерной сетки, к которой принадлежат основные аналоги Ферматрона, и составляет 4500 руб. или около 2000 грн.

Предполагается, что аналоги препаратов – протезов синовиальной жидкости будут производиться разными государствами в еще большем ассортименте. Это благоприятно повлияет на качество и позволит добиться снижения цен. Лечение основной частью препаратов-протекторов, среди которых аналоги Ферматрона, проходит по схожей схеме. Отзывы врачей и пациентов не единодушны, поэтому аналоги тоже должен назначать врач, который ориентируется не только в том, какая отпускная стоимость препарата или кто производитель, но и в наличии противопоказаний к применению. Отзывы больных, прошедших курс лечения препаратом Ферматрон, положительные.

Применение препарата необходимо согласовывать с врачом. Эффективность его воздействия в комплексном лечении будет зависеть от соблюдения всех правил, указанных в инструкции.

Владимир Погорелый, 48 лет:

При лечении суставов врач назначил мне инъекции препаратом Ферматрон. После первого курса боль уменьшилась, подвижность стала лучше. Но через месяц опять стали беспокоить суставы. Врач объяснил, что необходимо пройти полный лечебный курс. Теперь прохожу повторный курс, заметно улучшение.

Ю. П. Владимиров, врач:

Препарат – инновационный, прекрасно работает. Еще недавно возрастное нарушение количества гиалуроновой кислоты восполняли только коррекцией питания. А теперь есть Ферматрон, который просто спасает возрастных пациентов. Единственный, надеюсь, восполнимый недостаток – отсутствие исследований большой выборки пациентов.

Мария Миронова, 56 лет:

Дети помогли мне пройти лечение препаратом Ферматрон, потому что моей пенсии на полный курс лечения суставов не хватило бы. Уже после первых уколов заметила явное улучшение, а после всего пройденного курса эффект превзошел все мои ожидания – подвижность суставов восстановилась, боли ушли. Бегаю теперь. Как в молодые годы!

ul

Принцип действия

Механизм действия препарата обусловлен его составом, где основой выступает гиалуроновая кислота. Данное вещество отвечает за вязкость синовиальной жидкости внутри сустава, обеспечивает амортизационную функцию. В норме гиалуроновая кислота синтезируется организмом, но при развитии суставных болезней, ее количество снижается, что ведет к разрушению хрящевой ткани, воспалительным реакциям, боли и ограничению подвижности больного сустава. Для того чтоб обеспечить хрящевые ткани гиалуроновой кислотой, ее назначают в виде инъекций препаратом Дьюралан. После введения лекарства в больной сустав, он распределяется в суставной ткани, оказывает выраженный терапевтический эффект:

  • увеличивает подвижность больного сустава;

  • купирует болевой синдром разной интенсивности;

  • повышает свойства и вязкость синовиальной жидкости.

Введение препарата существенно улучшает качество жизни человека, сокращает потребность в приеме противовоспалительных и обезболивающих средств.

ul

Показания к применению

Дьюралан может назначаться врачом при суставных заболеваниях на разных стадиях их развития. Эффект от применения более выраженный при легких или средних степенях повреждения. Инструкция по применению Дьюралан сообщает, что к основным показаниям его использования относят:

  • остеоартроз коленного или тазового сустава;

  • обезболивание после проведения артроскопии

  • дегенеративные и дистрофические болезни суставов поражающие пальцевые, плечевые, локтевые или межпозвонковые хрящевые ткани.

Показанием к назначению может выступать профилактика дегенеративных изменений сустава у людей пожилого возраста или при предрасположенности к соответствующим патологиям.

ul

Противопоказания                                                                                        

Дьюралан имеет хорошую переносимость, но, как и любой другой лекарственный препарат имеет некоторые ограничения по применению:

  • нарушение лимфатического и венозного оттока нижних конечностей;

  • повышенная чувствительность к составу;

  • воспаление суставов на фоне внутренних инфекций;

  • беременность и лактация;

  • детский возраст до 18-ти лет.

Перед покупкой лекарства важно ознакомится с инструкцией, исключить возможные противопоказания.

ul

Побочные действия

Побочные реакции организма после введения Дьюралан встречаются редко, но все же присутствует риск следующей симптоматики:

  • переходящие боли;

  • снижение подвижности сустава;

  • обострение боли;

  • припухлость сустава.

ul

Дешевые аналоги Дьюралан

Фармацевтическая промышленность предоставляет ряд аналогов позволяющих составить достойную конкуренцию Дьюралана, но выбор любого средства всегда нужно согласовать с лечащим врачом. Аналоги Дьюралан можно разделить на структурные, те, которые имеют аналогичный состав и препараты со схожим механизмом действия, но другим составом.

К структурным аналогам препарата относят:

  • Гиалуром (4500-5000 руб.);

  • Синокром (3500-4900 руб.);

  • Ферматрон (3700-5800 руб.).

К препаратам с одинаковым принципом действия можно отнести:

  • Клексан (2600-3000 руб.);

  • Алфлутоп (1900-2200 руб.);

  • Хондролон (1000-1300 руб.);

  • Дона (1356-1500 руб.).

Цены на препараты, которыми можно заменить Дьюралан значительно ниже, но это не должно становится основой для их замены без консультации врача.

Наиболее близким аналогом считается Ферматрон, который также предназначен для внутрисуставного введения, содержит  гиалуроновую кислоту, имеет такие же показания, но более низкую стоимость. При выборе Ферматрон или Дьюралан, стоит отметить, что первый вводится 1 раз в 7 дней, курсом 3 – 5 недель, а второй – 1 раз в 6 месяцев. Цена на Ферматрон около 6000 тыс.рублей за 1 укол, поэтому при полном курсе, лечение вынесет в разы больше чем при покупке Дьюралана.

ul

Когда нужно применять

Гиалган фидия применяется в следующих случаях:

  1. Для купирования боли при развитии остеоартроза.
  2. Для улучшения подвижности сустава при остеортрозе.
  3. При травматических изменениях сустава.
  4. Во время проведения некоторых операций на суставах.

Перед тем, как начинать лечение, надо обязательно проконсультироваться со специалистом. Самостоятельное назначение этого лекарства влечёт за собой много неприятных последствий. К тому же препарат вводится только внутрь сустава, а сделать это самостоятельно невозможно. Это может сделать опытный специалист в условиях стационара.

ul

Когда нельзя применять

По инструкции гиалган нельзя использовать при следующих состояниях:

  1. Заболевания печени в тяжёлой степени.
  2. Инфекции в области предполагаемой инъекции.
  3. Повышенная чувствительность к компонентам препаратам.
  4. Аллергия на куриные яйца.

Препарат нельзя использовать при беременности. Делать это можно только в случае острой необходимости. Нельзя использовать лекарство и при кормлении ребёнка грудью. Если же оно используется, то ребёнка придется перевести на искусственное вскармливание. Пока не получено никаких клинических данных об использовании этого лекарства у детей, поэтому применять его в педиатрии не стоит.

ul

Взаимодействие и другие подобные препараты

При лечении гиалганом нельзя одновременно вводить любые другие средства внутрь сустава. По их взаимодействиям пока нет достаточных клинических данных. При обработке кожи на месте укола нельзя применять растворы, которые в своём составе содержат соли аммония. Это может вызвать осадок гиалуроновой кислоты и тогда лечение будет неэффективным.

У этого лекарственного средства есть несколько аналогов. Это такие средства, как:

  1. Дьюралан.
  2. Остенил.
  3. Суплазин.
  4. Ферматрон.
  5. Адант.
  6. Синвиск.
  7. РусВиск.
  8. Гиастат.
  9. Дьюралан Эс Джей.
  10. Вискосил.

Сегодня неизвестно ни об одном случае передозировки лекарств этой группы. Однако применять лекарство можно всего лишь раз в неделю. Курс — 3 недели. Если заболевание перешло в хроническую стадию, то лечение может быть продлено до 6 недель. Однако количество инъекций в сутки от этого не меняется.

Если после введения лекарства в шприце ещё осталось лекарство, то оно уже непригодно для дальнейшего использования. Также перед применением стоит обязательно обратить внимание и на саму упаковку — она должна быть целой. Во время проведения инъекции в шприц не должен попасть воздух.

ul

Чем чревата нехватка синовиальной жидкости

Синовия – продукт «собственного производства» суставной оболочки, своеобразный смазочный материал. Она помогает суставам двигаться без трения, снижает изнашивание, регулирует обменные процессы.

Синовиальная жидкость состоит из:

  • Плазмы, идентичной плазме крови;
  • Эластичных белков (в частности коллагена);
  • Гиалуроновой кислоты.

В результате нарушений естественной выработки синовии, естественно, наступают проблемы с суставами, хорошо знакомые многим из нас. Хруст и скрип в суставах, болезненные ощущения, невозможность разогнуть колени – эти симптомы проявляются даже у молодых людей, являясь предвестниками дегенеративных поражений суставов.

Из-за дефицита синовии возникают артрозы, хрящи трескаются и разрушаются, а пациент испытывает невыносимую боль.

Артрозul

Состав протеза синовиальной жидкости «Синвиск I»

Выпускается препарат в виде густой, гелеобразной жидкости для инъекций, содержащейся в стеклянном шприце. В одной упаковке: один шприц на 6 мл препарата или три шприца по 2 миллилитра.

1 миллилитр протеза «Синвиск 1» содержит:

  • Действующее вещество – 8 миллиграмм гилана;
  • 8,5 миллиграмм хлорида натрия;
  • 0,16 мг натрия гидрофосфата и 0,04 мг натрия дигидрофосфата;
  • Воду для инъекций.

Синвиск составul

«Синвиск» – инструкция по применению и дозировка

У процедуры инъекции протеза синовиальной жидкости много тонкостей, подвластных лишь опытным медикам. Приобретать «Синвиск I» для домашнего использования нецелесообразно, при этом чревато, как минимум, выбросом денег на ветер.

В случае неправильной инъекции в коленный сустав, конечно же, организм отреагирует побочными реакциями. Лучше доверьте эту процедуру врачу.

Вот, что нужно знать о применении инъекции «Синвиск»:

  1. Из поврежденного сустава удаляют синовиальный экссудат;
  2. Помещение, в котором проводится процедура, должно быть стерильным, при этом с комнатной температурой;
  3. Размер инъекционной иглы – 18-20g;
  4. При необходимости применяют флюороскопию или рентгеноскопию, чтобы определить верное направление иглы;
  5. Врач, проводящий инъекцию, должен иметь сертификат и диплом специалиста ортопедии или ревматологии;
  6. Обязательно соблюдение всех правил асептических процедур.

Сама же процедура и частота введения инъекций зависит от диагноза, стадии заболевания и дозировки препарата.

В «Синвиск I» в дозировке 6 мл вводят:

  • 1 инъекция за раз;
  • Повторная инъекция при необходимости, но не раньше, чем через 6 месяцев.

Немного по-другому выглядит схема терапии «Синвиск I» в дозировке 2 мл:

  • Три последовательные инъекции;
  • Интервал между инъекциями – 1 неделя;
  • Максимальная дозировка – 6 инъекций с интервалом в 4 недели;
  • Длительность лечения по такой схеме – 6 месяцев.

ul

Противопоказания и побочные эффекты протеза синовии «Синвиск»

Если у вас есть противопоказания к применению, то лечащий врач вправе перенести или отменить процедуру инъекции. Причины такого отказа:

  • Лимфостаз и гемостаз сосудов конечности;
  • Инфекция или сильное воспаление коленного сустава;
  • Инфекционное поражение кожных покровов, воспалительный процесс в непосредственной близости от места инъекции;
  • Выпот в полости коленного сустава;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов.

О применении инъекций «Синвиск» для восстановления синовиальной жидкости у беременных и кормящих женщин данных нет. Клинические исследования на этой категории пациентов не проводились. Нельзя однозначно сказать, безопасно ли его использование для здоровья молодой мамы и малыша.

Данные о безопасности «Синвиска» для детей младше 18 лет также отсутствуют.

Категорически запрещено использовать препарат для внутрисосудистого и внесуставного введения, вводить в синовиальную оболочку или суставную капсулу. Если «Синвиск» использован неправильно, возникают побочные реакции. Но даже процедура, проведенная по всем предписаниям, не гарант, что побочного эффекта не будет.

К таким нежелательным проявлениям относятся:

  1. Непродолжительный болевой синдром в месте инфекции;
  2. Выпот коленного сустава;
  3. Кожные реакции (сыпь, зуд);
  4. Лихорадочное состояние;
  5. Тошнота;
  6. Головокружение;
  7. Мышечные судороги;
  8. Отеки;
  9. Затруднение дыхания.

Но будет справедливым заметить, что все перечисленные выше реакции встречаются крайне редко. Зачастую пациенты после инъекции «Синвиск» испытывают только краткосрочные боли, а следом наступает облегчение.

Синвиск побочные эффектыul

Есть ли у «Синвиск I» аналоги

Конечно, пятизначная сумма не каждому по карману, даже если потенциальный эффект инъекции препарата значительно облегчит состояние больного. В таких случаях говорят о подборе аналогов, которые сравняются по положительному результату с оригинальным препаратом.

На фармацевтическом рынке нет других медикаментов с аналогичным действующим веществом, кроме препарата «Синвиск». Все другие лекарственные средства, замещающие синовиальную жидкость, содержат гиалуронат натрия в высокой концентрации.

Рассмотрим лучшие из них:

  • «Дьюралан». Производство – Великобритания. Цена – от 14 тысяч рублей за 3 мл препарата. Подходит также для тазобедренных суставов. 3 мл «Дьюралана» содержат до 20 мг гиалуроновой кислоты. Их достаточно для одной инъекции. В схеме лечения предусмотрено однократное введение лекарства;
  • «Ферматрон» и «Ферматрон Плюс». Также произведен в Великобритании. 2 миллилитра раствора содержат от 20 до 30 мг гиалуроната в зависимости от формы. Курс лечения – от 1 до 3 инъекций по 2 мл. Один шприц с этим аналогом «Синвиска» стоит от 4100 рублей;
  • «Остенил». Производство Германии. В двух миллилитрах средства содержится до 20 мг гиалуроновой кислоты. Вводится однократно. При необходимости производится повторная инъекция через 14 дней. Цена начинается от 3500 рублей за один шприц.

Дьюролан Ферматрон Остенил

На фармацевтическом рынке (кроме перечисленных выше протезов синовии) есть и другие сертифицированные препараты. Если «Синвиск» – слишком дорогое средство лечения, имеет смысл обсудить подбор аналога с лечащим врачом.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: