Аналоги препарата Дексалгин: зарубежные и отечественные

Дексалгин – противовоспалительный лекарственный препарат с выраженным обезболивающим механизмом действия. Рекомендации, содержащиеся в инструкции по применению, обеспечат правильное использование медицинского препарата в разных формах выпуска. Отзывы докторов и пациентов, которым делали назначение лекарства, позволяют убедиться в эффективности и безопасности терапии. Цены и список аналогов Дексалгина в России помогут больным подбирать оптимальные средства для лечения заболеваний.

Дексалгин (на латыни МНН – Dexalginum) содержит в составе действующее вещество Декскетопрофена трометамол. Содержание активного вещества зависит от форм:

  • таблетки и гранулы пероральные – 25 мг в одной дозе;
  • растворы для инъекционных введений – 50 мг в 2 мл.

Вспомогательными ингредиентами в гранулах являются:

  • глицирризат аммония;
  • желтый краситель;
  • ароматизатор «лимон»;
  • сахароза;
  • дигидрохальконы;
  • диоксид Si.

Дополнительные ингредиенты в таблетках:

  • глицерины;
  • крахмалы;
  • производные целлюлозы;
  • диоксиды Ti;
  • ПЭГ;
  • пропиленгликоли.

В инъекционных растворах содержатся такие вспомогательные компоненты:

  • этанол;
  • NaCl;
  • гидроксид Na;
  • стерильная вода.

ul

Форма выпуска

Дексалгин производит компания Берлин-Хеми (Германия) в таких формах:

  • таблетки, предназначенные для приема внутрь. Таблетки белого цвета круглой формы. Упаковка содержит 10 или 30 доз;
  • растворы парентеральные в ампулах объемами 2 мл. В упаковках по 5 или 10 ампул с прозрачным раствором;
  • гранулы для приготовлений растворов (для внутреннего приема). Упакованы в саше (пакетики). В упаковках по 10 доз.

Официальную инструкцию производитель всегда вкладывает в упаковку.

ul

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа препарата – противовоспалительные лекарства нестероидной структуры на основе пропионовой кислоты. Механизмы действий:

  1. Снижение выработки простагландинов.
  2. Угнетение активности ЦОГ.
  3. Снижение выработки других стимуляторов воспалительной реакции (кининов).

Действие Дексалгина после приема внутрь начинается спустя полчаса.

Основные фармакологические и терапевтические действия Дексалгина:

  • уменьшение воспаления;
  • устранение боли любой локализации;
  • уменьшение и предупреждение развития отека в местах воспаления.

Применение инъекционных форм позволяет добиться более быстрого наступления эффекта, чем от использования пероральных лекарственных форм.

ul

Показания к применению

Производителем в аннотации утверждены следующие показания к применениям Дексалгина:

  • острые боли разной локализации от легкой до тяжелой степени (применяют инъекционные формы);
  • боли после хирургических вмешательств;
  • почечные боли;
  • боли, вызванные заболеваниями позвоночника (остеохондрозы, грыжи, протрузии);
  • болезненность при менструациях;
  • зубная боль.

Лечение при легких и средних болях начинают с применений пероральных форм выпуска. При отсутствии эффекта переходят на парентеральные растворы.

Важно! Дексалгин применяется как симптоматическое средство для устранения болей, сопровождающихся воспалительной реакцией. Лекарство используется только кратковременно до исчезновения болевых симптомов.

ul

Противопоказания

Дексалгин характеризуется такими противопоказаниями к применениям:

  • аллергия на компоненты;
  • пациенты с реакцией на противовоспалительные средства с похожей структурой в форме приступов бронхиальной астмы, полипов в полости носа, бронхоспазма, ринитов, ангионевротических отеков;
  • кровотечения в желудке и кишечнике (в том числе в прошлом);
  • язвенные болезни в активных фазах, в периоды обострений;
  • болезнь Крона;
  • колиты язвенные;
  • недостаточность сердца в тяжелых формах;
  • бронхиальная астма;
  • детский возраст. Лекарство нельзя принимать детям до 16-летнего возраста;
  • нарушения работы почек;
  • нарушения свертываемости крови;
  • вынашивание ребенка. Дексалгин не применяют при беременности в третьем триместре;
  • лактация. Дексалгин из-за проникновения в молоко не назначают при грудном вскармливании (ГВ).

Важно! До начала применений Дексалгина нужно исключить указанные в описании лекарства противопоказания, чтобы не возникло осложнений.

ul

Передозировка

Последствия передозировки чаще заключаются в развитии желудочно-кишечных и неврологических нарушений:

  • поносов;
  • рвоты;
  • болей в животе;
  • нарушений сознания;
  • головных болей;
  • сонливости.

Меры помощи – промывание желудка (при передозировке пероральных форм), гемодиализ.

ul

Побочные действия

При нерациональном и длительном применении Дексалгина возможны такие осложнения в виде побочных действий:

  • боли в животе и тошнота (частые реакции);
  • боли в местах введения инъекции;
  • раздражения желудка, кишечника;
  • анемия;
  • нарушения сна;
  • головокружения;
  • снижение давления;
  • головные боли;
  • запоры или поносы;
  • усиление потоотделения;
  • высыпания на коже;
  • крапивница;
  • отеки гортани;
  • повышение глюкозы в крови;
  • ухудшение аппетита;
  • панкреатиты;
  • нарушения в работе печени;
  • некролиз кожи;
  • сильные нарушения работы почек.

Неправильный прием лекарства может привести к серьезным нарушениям. При выявлении любых нарушений следует сообщить врачу.

ul

Взаимодействие с другими средствами

Из-за низкой совместимости не рекомендованы комбинации с такими лекарствами:

  • противопоспалительные (Ибупрофен, Дексифен, Нурофен, Кеторол и т.д.), в особенности Ацетилсалициаловая кислота (Аспирин);
  • антикоагулянты;
  • Гепарины;
  • глюкокортикоиды;
  • препараты лития;
  • Метотрексат в повышенных дозах;
  • Сульфонамиды.

С особой осторожностью совмещают применения Дексалгина с такими средствами:

  • мочегонные;
  • петоксифиллин;
  • небольшие дозы Метотрексата;
  • Зидовудин;
  • препараты с сульфонилмочевиной;
  • бета-блокаторы;
  • сердечные гликозиды;
  • Мифепристон;
  • Хинолоны;
  • антиагреганты и тромболитики;
  • Пробенецид.

Вследствие реакций взаимодействия могут усиливаться эффекты Дексалгина и указанных групп препаратов.

ul

С алкоголем

Исключить взаимодействие с алкоголем. Дексалгин и алкоголь при сочетании усиливают токсичное влияние на почки, печень и сердце. Такая совместимость может стать причиной выраженных побочных эффектов у больных, принимающих препарат.

К российским и зарубежным аналогам Дексалгина относятся такие заменители:

  • Дексаром;
  • Дексобел;
  • Альфорт;
  • Де-спан;
  • Миалдекс;
  • Декса-Здоровье;
  • Кейвер;
  • Депиофен;
  • Сертофен.

Отличия между средствами только в производителях. Состав является идентичным. Замена осуществляется только врачом.

ul

Срок годности

Существует разница по срокам годности для разных форм лекарства:

  • таблетки – 2 года;
  • гранулы – 3 года;
  • ампулы – 5 лет. Растворы, приготовленные для внутривенного введения, можно сохранять при 2-8⁰С одни сутки.

ul

Особые указания

Дексалгин с осторожностью следует принимать женщинам, планирующим беременность. Возможно негативное влияние на функционирование репродуктивной системы.

Водителям следует выяснить реакцию на препарат перед началом вождения (возможны головокружения, нарушения зрения и ориентации в пространстве).

Лица пожилого возраста чаще страдают от побочных эффектов. Улучшить переносимость можно путем назначения минимальных доз непродолжительное время.

Запрещается самостоятельное назначение и изменение дозы препарата.

Стоимость препарата:

  • таблетки Дексалгин 25 мг №10 – от 260 рублей;
  • гранулы в пакетиках №10 – от 300 руб.;
  • ампулы №10 стоят от 550 руб.;
  • уколы по 5 ампул – от 250 руб.

Отзывы врачей-специалистов

Екатерина Васильевна, терапевт: активное вещество в Дексалгине помогает устранить боли достаточно быстро. При непродолжительном применении лекарство вызывает минимальное количество неделательных влияний на организм. Взрослым пациентам назначаю препарат часто.

Олег Синушенко, терапевт: курс лечения Дексалгином не может быть продолжительным. Для профилактики негативных действий на организм в уколах средство назначаю на 1-2 дня. Как правило, у пациентов уже на первые сутки меньше болит место поражения. Часто Дексалгин эффективнее синонимов (особенно отечественного производства) на основе Ибупрофена и других веществ.

Отзывы больных

Кирилл Н.: доктор лечит у меня обострение грыжи. Мучают сильные боли. На 2 дня назначил внутримышечно колоть, потом пить таблетки Дексалгин или Кетонал (стоит дешевле). Отличаются лекарства активными веществами. Я выбрал Дексалгин, чтобы не менять действующее вещество, поскольку доволен результатом действия уколов.

Марина В.: Дексалгин периодически применяю при болезненных месячных. Пробовала заменять на аналоги более дешевые российского производства. Дексалгин действует намного быстрее.

ul

Форма выпуска

Ибупрофен — это популярное лекарственное средство, которое отечественные и зарубежные производители выпускают под разными торговыми названиями и в различных формах:

  1. Таблетки с оболочкой (драже). Производят белые или розовые таблетки с разным количеством Ибупрофена в одной дозе (0,2 и 0,4 г). В упаковках по 10 или 50 таблеток.
  2. Капсулы. Производят капсулы белого или голубого цвета. Количество в одной упаковке — 10, 12, 20, 24, 120 доз с содержанием Ибупрофена 200, 300 или 400 мг.
  3. Суспензия. Детский Ибупрофен выпускается в жидкой форме. Производятся флаконы, которые содержат 100 мл суспензии и дозатор в форме шприца.
  4. Мазь, крем 5%. Выпускается в тубах по 25 г.
  5. Гель 5%. Производится в тубах по 50 г.
  6. Суппозитории для детей. Содержат 60 мг Ибупрофена. В упаковках по 10 ректальных свечей.

Широкий выбор лекарственных форм позволяет назначать Ибупрофен различным категориям больных любого возраста.

Важно! Ибупрофен часто входит в состав комбинированных препаратов для внутреннего и наружного применения.

ul

Фармакологическое действие

Противовоспалительные средства нестероидной структуры (НПВС) — фармакологическая группа, к которой относят Ибупрофен. Некоторые медицинские источники указывают на принадлежность Ибупрофена к группе противоревматических препаратов и анальгетиков.

По механизму действия действующее вещество Ибупрофен — неселективный ингибитор циклооксигеназы, который способствует снижению выработки в организме простагландинов — мощных факторов воспаления, боли и дегенеративных процессов.

Среди клинически значимых фармакологических действий Ибупрофена выделяют следующие:

  • обезболивающий. Препарат используется при разных видах боли;
  • противовоспалительный;
  • антитромботический. Препарат способствует снижению агрегации тромбоцитов и приводит к разжижению крови. Этот эффект носит обратимый характер;
  • уменьшение дегенеративных процессов в суставах при ревматизме;
  • жаропонижающий. Ибупрофен способствует быстрому и стойкому понижению температуры тела как у детей, так и у взрослых;
  • снижение напряженности в мышцах.

Указанные эффекты обеспечивают высокую активность препарата, что позволяет принимать его при многих заболеваниях, утвержденных в показаниях к применению.

Время действия препарата в правильно подобранной дозе — от 5 до 10 часов.

ul

Показания к применению

Ибупрофен применяется при таких нарушениях и состояниях у пациентов разных возрастов:

  • остеоартриты;
  • подагра;
  • артриты, поражающие различные части тела;
  • посттравматические боли, в том числе в мягких тканях;
  • послеоперационные боли;
  • гипертермия разной этиологии;
  • зубная боль;
  • менструальные боли. При месячных болях (в период менструации) препарат позволяет быстро снизить болевые ощущения у женщин;
  • головные боли;
  • мигрень;
  • ювенильный артрит;
  • спондиллоартриты;
  • различные повреждения связок и мышц, также в спорте, бодибилдинге, гимнастике и т.д.;
  • мышечные боли различной этиологии — при простуде, респираторных заболеваниях, разных формах гриппа, ангине;
  • болевые и воспалительные синдромы при различных внутренних патологиях (фарингиты, ларингиты, отиты, панкреатиты, геморрои);
  • неврологические боли при невралгиях, протрузиях, ущемлениях нервов, остеохондрозе, радикулитах.

Важно! Для лечения указанных болезней доктор должен правильно подобрать форму выпуска, длительность приема и дозировку, чтобы не нанести вред здоровью.

ul

Противопоказания

Важно уделять повышенное внимание исключению противопоказаний к применению, которые указываются производителем в описаниях исследований и официальных инструкциях.

Ибупрофен запрещается принимать при следующих состояниях и патологических процессах:

  • беременность. Важно помнить, что Ибупрофен запрещено принимать при беременности, в особенности на протяжении первых и вторых триместров;
  • дети до достижения трехмесячного возраста. Несмотря на то, что некоторые производители успешно регистрируют лекарственные формы с Ибупрофеном, разрешенные к применению с рождения, нет доказательств безопасности препарата для новорожденных и грудничков до 3 месяцев даже для ректальных и наружных форм выпуска;
  • аллергия на Ибупрофен и другие компоненты, входящие в состав препарата;
  • аллергии на НПВС — Парацетамол, Ацетилсалициловую кислоту и т.д.;
  • язвы желудка, кишечника;
  • кровотечения из полости желудка или кишечника;
  • гастриты;
  • осложнения язв желудка;
  • осложнения в желудочно-кишечном тракте, вызванные применением противовоспалительных средств;
  • заболевания почек в тяжелых формах;
  • болезни печени;
  • повышение давления в тяжелой форме;
  • бронихальная астма;
  • хирургические операции. Ибупрофен пролонгирует кровотечения. Важно предупредить хирурга о приеме препарата.

Важно! При назначениях Ибупрофена пожилым пациентам понадобится снижение дозы.

ul

Инструкция по применению

При приеме препарата важно следовать инструкции по применению, а также при назначении препарата для детей или в таблетках (и других формах) взрослым.

Твердые лекарственные формы — капсулы и таблетки — используются для взрослых и детей после 12 лет. Суспензия — детская форма — разрешена к применению с трех месяцев.

Важно! Пациентам первого года жизни Ибупрофен может назначать только врач, несмотря на то, что препарата отпускается из аптеки без рецепта на латинском.

Схемы приема суспензии

Кратность применения — трижды в день после еды: до обеда (утро), в обеденное время и после обеда (вечер). Препарат можно запивать водой комнатной температуры. Дозировка зависит от возраста и веса ребенка:

  • 3-6 месяцев (вес от 5 кг) — по 2,5 мл суспензии;
  • 6-12 месяцев — по 2,5 мл (разрешается четыре раза в сутки). Максимальное суточная доза Ибупрофена — 10 мг в сутки;
  • 1-3 года — по 5 мл;
  • 4-6 лет — по 7,5 мл;
  • 7-9 лет — по 10 мл;
  • 10-12 лет — по 15 мл.

После вакцинации при гипертермии применяют 2,5 мл суспензии. При необходимости можно принять дополнительные 2,5 мл только спустя 6 часов.

Важно! Перед каждым применением средства содержимое флакона необходимо встряхивать.

В детском возрасте продолжительность применения Ибупрофена не должна превышать 3-5 суток. При отсутствии эффективности терапии на протяжении указанного периода важно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения других препаратов.

Важно! При сохранении симптоматики у детей первого полугодия жизни (грудничков) на протяжении суток следует незамедлительно обратиться к врачу.

Важно понимать, что для профилактики гипертермии при любых заболеваниях Ибупрофен не назначают. Препарат применяется только при необходимости.

Способы применения капсул и таблеток

Препарат принимается внутрь, запивается не меньше 100-150 мл воды для снижения негативного влияния на желудок. Важно применять средство только после еды (реже — во время приемов пищи). Разовую дозу не следует разжевывать.

Ибупрофен в твердых формах рекомендуется использовать у взрослых (детей старше 12 лет). Диапазон суточных доз — от 600 мг до 2,4 г (в осложненных случаях).

Рекомендуемая разовая дозировка — от 200 мг (при неосложненных случаях и кратковременных болях) до 400 мг (при более тяжелых формах заболеваний) трижды в день. В случае необходимости количество приемов в день можно увеличить до четырех раз.

Важно! Дозу препарата должен подбирать врач. Длительность приема не должна превышать 5 суток. Вследствие более высокой безопасности препарата по согласованию с врачом разрешается продлевать курс лечения Ибупрофеном.

Применение наружных форм

Ибупрофен в форме геля, мази или крема применяют только наружно. Небольшое количество препарата следует втирать в пораженные участки 3-4 раза в день. Длительность применения, как правило, составляет около 7 суток и зависит от формы заболевания и состояния пациента.

Применение суппозиторий

Ибупрофен в форме детских ректальных свечей применяют в педиатрической практике детям 3 месяцев — 12 лет. Возможно применение препарата у взрослых при невозможности принимать другие формы выпуска:

  • дети до 8 кг — по 1/2 — 1 суппозитории 3 раза в сутки;
  • дети с массой тела больше 8 кг — по 1 свече ректально 4 раза в день.

Важно! В случае нормализации состояния ребенка можно уменьшать кратность применения в сутки.

На фармацевтическом рынке России представлены только дженерики Ибупрофена в форме свечей (Нурофен).

ul

Передозировка

Симптоматика передозировки препарата следующая:

  • тошнота;
  • головные боли;
  • рвота;
  • заторможенность;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • шум в ушах;
  • недостаточность работы почек;
  • депрессивные состояния;
  • учащение или замедление сердечного ритма;
  • фибрилляция желудочков;
  • остановка сердца.

Мера помощи больному при развитии последствий передозировки:

  1. Промывания желудка. Рекомендуется выполнить как можно скорее.
  2. Применение сорбентов внутрь.
  3. Назначение щелочного питья.
  4. Форсированный диурез.
  5. Нормализация давления.

Важно! В случае появления любых необычных симптомов вследствие приема высоких доз следует сообщить доктору.

ul

Побочные действия

Наиболее частыми побочными эффектами (данные справочника Видаль) являются нарушения пищеварения.

Важно! В случае обнаружения испражнений черного цвета, в том числе с примесями крови, важно сообщить доктору незамедлительно. Такой признак указывает на развитие поражения слизистой желудка и развитие желудочного кровотечения.

Возможные побочные действия Ибупрофена  следующие:

  • тошнота и рвота;
  • отеки на стопах и лодыжках;
  • звон и шумы в ушах;
  • высыпания;
  • одышка;
  • свистящее дыхание;
  • нарушения работы сердца;
  • гипертензия;
  • испражнения черного цвета, также с примесями крови;
  • боль в животе.

Важно! Немедленное прекращение приема препарата требуется при болях в области живота, появлении одышки, потемнении каловых масс, нарушениях работы сердца.

ul

Взаимодействия с другими средствами

Повышенный риск кровотечений развивается при комбинации Ибупрофена с такими лекарствами:

  • средства на основе Ацетилсалициловой кислоты;
  • НПВС;
  • антикоагулянты;
  • гормоны-глюкокортикоиды.

В случае совместимости Ибупрофена с антибиотиками группы Ципрофлоксацина возникает повышенный риск появления судорог.

При сочетании Ибупрофена с гипотензивными и диуретическими средствами снижается их эффект, а также увеличивается негативное влияние на почки.

Усиление отрицательного действия на работу почек происходит в случае сочетания с Циклоспорином и Такролимусом. Усиливает эффективность Ибупрофена Кофеин.

ul

С алкоголем

Следует исключить вероятность взаимодействия с алкоголем. При совместном применении Ибупрофена и алкоголя повышается риск развития осложнений со стороны желудка, что указывает на низкий уровень их совместимости.

На основе Ибупрофена производится множество лекарственных препаратов, предназначенных для лечения пациентов разного возраста. Многие из синонимов препарата — импортного производства, которые часто оказываются эффективнее аналогов российских (дешевых). Препараты, на которые всегда можно заменить Ибупрофен без потери эффективности:

  • Арофен;
  • Ибуфен (в том числе форте);
  • Нурофен (Форте, Экспресс, сироп для детей и т.д.);
  • Бофен;
  • Супрафен;
  • Ибупрекс;
  • Ибупром в разных формах;
  • Ибутекс;
  • Ибупрофен различных производителей. Российские аналоги Ибупрофена выпускаются такими компаниями, как Акрихин, Синтез, Хемофарм, Биохимик, Вертекс, Эколаб, Озон, Альтфарм, Татхимфармпрепараты. Среди импортных производителей Ибупрофена — Борисовский ХФЗ, Белмедпрепарат, Дарница;
  • Имет;
  • Ибуфлекс;
  • Ирфен;
  • Фаспик;
  • Ибуфлам;
  • Долгит;
  • Каффетин;
  • Ивалгин;
  • Ибутард.

Ибупрофен не отличается от указанных средств. Разница — только в производителях и формах выпусках.

Возможны варианты замены на другие аналогичные противовоспалительные препараты, обладающие похожими действиями, но отличающиеся составом:

  • Дексибупрофен (Зотек, Дексифен);
  • комбинированные средства, содержащие Ибупрофен и другое НПВС (Доларен, Инфлагесик, Модафен, Нурофен Лонг, Бифок, Ибупром Синус, Новиган);
  • Парацетамол (Панадол);
  • Мелоксикам;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Флурбипрофен (Мажесик);
  • Кетопрофен (Кетонал, Ультрафастин);
  • Напроксен (Промакс, Напрофф);
  • Декскетопрофен (Дексалгин, Сертофен, Альфорт).

Важно! Между указанными средствами имеются отличия в действии, а также побочных влияниях на организм. Самостоятельная замена не рекомендуется.

ul

Срок годности

Сроки хранения и годности препарата отличаются для разных форм:

  • таблетки, капсулы, гель — 3 года;
  • суспензия — 2 года. Вскрытый флакон можно хранить не больше дух лет (по аннотациям производителей);
  • свечи для детей, мази и крем — 2 года.

Важно! После окончания указанного периода нельзя применять препарат.

ul

Условия продажи и хранения

Ибупрофен — безрецептурное средство. Поэтому для его приобретения не требуется строгого рецептурного бланка. Несмотря на это, важно иметь назначение от доктора, в котором указано МНН препарата и рекомендуемая дозировка.

Условия хранения имеют отличия для различных форм:

  • таблетки, капсулы, гель — при температуре, не превышающей 25⁰С, в сухих местах;
  • суспензия — температура не выше 25⁰С, сухие помещения. Вскрытые флаконы хранят в дверце холодильника при температуре не больше 8⁰С;
  • свечи, мази и крем — температура 8-15⁰С, сухое помещение.

Важно! Следует исключить доступ детей к препаратам.

ul

Особые указания

При применении Ибупрофена важно подбирать минимальную эффективную дозу, чтобы свести к минимуму вероятность развития побочных эффектов.

Риск нежелательных реакций существенно возрастает при комбинации с другими НПВС, в особенности селективными (Целекоксибы).

В процессе лечения Ибупрофеном следует контролировать состояние свертывающей системы крови. Перед хирургическим вмешательством следует заблаговременно прекратить прием препарата.

Детям и пожилым следует снижать дозировку Ибупрофена.

На возможности управления транспортом препарат не оказывает влияния.

Стоимость Ибупрофена отличается для различных форм выпуска препарата:

  • суспензия, сироп (детский Ибупрофен) 100 мл стоит от 90 рублей;
  • таблетки 200 мг №20 — от 15 руб.;
  • таблетки 200 мг №50 — от 50 руб.;
  • таблетки 400 мг №20 — от 70 руб.;
  • мазь 5% 25,0 — от 27 руб.;
  • гель 5% 50,0 — от 75 руб.;
  • капсулы 200 мг №10 — от 100 руб.;
  • капсулы 200 мг №20 — от 145 руб.;
  • суппозитории №10 — от 65 руб.

Отечественные аналоги стоят значительно дешевле зарубежных препаратов.

Отзывы пациентов

Ольга К: у меня пневмония, сильно болит все тело. Доктор назначил Ибупрофен (Нурофен), антибиотик Амоксиклав  в ампулах для инъекций (уколы 1 раз в день). Я уточнила, от чего таблетки Ибупрофен помогают, а также чем отличается Нурофен от Ибупрофена. Доктор рассказал, что это средства для устранения воспаления и болей в мышцах. Отличия в производителях и качестве сырья, которое используется при производстве (у Нурофена выше). Приобрела Нурофен, температура нормализовалась на вторые сутки, боли стали уходить после первой дозы.

Илья Р.: у меня сахарный диабет, присоединилась кишечная инфекция с болями в животе, мышцах, повышенной температурой. Доктор назначил Ибупрофен, спазмолитик (Но-шпу), Нифуроксазид (кишечный антибиотик). Отмечу, что уже после первой таблетки Ибупрофена моя температура стала снижаться, а также уменьшаются симптомы интоксикации. Очень доволен, как помогает средство.

Отзывы врачей-специалистов

Владимир Иващук, терапевт: Ибупрофен быстро лечит многие типы болей, а также снимает воспаление у взрослых и детей. Один из наиболее безопасных средств, можно назначать детям с трех месяцев.

Илья Корничуц, педиатр: часто рекомендую Ибупрофен разных производителей детям, начиная с четвертого месяца жизни. Отмечу, что средство практически всегда помогает быстро снизить температуру, что актуально для маленьких детей.

ul

Состав и форма выпуска

Данный препарат выпускается в стеклянных ампулах, содержащих раствор диклофенака для в/м инъекций. Ключевым действующим веществом в составе лекарства является диклофенак натрия. Одна ампула объемом 3 мл (или 75 мг) содержит в себе, кроме 25 мг диклофенака, дополнительные пропиленгликоль, маннитол, дисульфид натрия, воду и бензиловый спирт.

В емкости уже готовый раствор к употреблению, разбавлять (разводить) его ни с чем не нужно.

Ампулы помещены в картонные упаковки вместимостью 5 или 10 штук. В России препарат наиболее распространен под маркой отечественной компании «Биохимик», однако доступны медикаменты производства компаний:

  • «Акос»;
  • «Ратиофарм»;
  • «Солофарм»;
  • «Эском»;
  • «Гротекс»;
  • «Сотекс»;
  • «Хемофарм»;
  • «Озон»;
  • «Альфтарм» и других.

Форма выпуска

Что лучше: таблетки или уколы Диклофенака?

При необходимости купировать нестерпимые боли в кратчайшие сроки показано применение внутримышечных уколов Диклофенака взрослым пациентам. Таблетки (и капсулы) в этом случае являются менее предпочтительным вариантом из-за более продолжительной фармакокинетики. Это утверждение вдвойне верно для мазей, кремов и суппозиториев, которые наиболее эффективны при местном использовании, что не всегда целесообразно при некоторых диагнозах.

ul

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Механизм действия Диклофенака можно описать тремя основными качествами:

  • противовоспалительное;
  • анальгезирующее;
  • антипиретическое (жаропонижающее).

Принцип действия лекарства заключается в замедлении выработки простагландинов, активно участвующих в регуляции болевых процессов, воспаления и повышения температуры тела. В случае с диагностированной патологией ревматического характера, препарат позволяет снизить болевые ощущения в покое или при движении сустава, уменьшить его отечность и устранить характерную скованность после долгой неподвижности (например, во сне).

Не менее эффективен препарат при купировании болевого синдрома неревматического генеза, подавляя неприятные ощущения уже спустя несколько минут после инъекции. Дополнительно, раствор Диклофенака применяют при воспалительных процессах, возникших вследствие травмы или оперативного вмешательства.

Если его при этом совмещать с опиатными лекарствами, постепенно Диклофенаком можно их заменить полностью, плавно повышая взрослым дозировку. Наконец, медикамент достоверно помогает облегчить симптомокомплекс, возникающий при частых мигренях.

Противовоспалительный препарат Диклофенак-натрий

Что касается фармакокинетики, то при введении в толщу мышцы лекарство начинает сразу же всасываться, и достигает пика своего присутствия в плазме крови спустя 20 минут. Период полувыведения вещества равняется примерно 2-3 часам, и по большей части он выводится с помощью почек, в меньшем объеме – через печень.

Читайте также:  Инструкция по применению и аналоги Простатилена в ампулахul

Показания к применению

Главным образом, Диклофенак выписывают пациентам с одной из сложных или воспалительных патологий опорно-двигательной системы:

  • ревматоидный артрит;
  • приступ подагры;
  • гинекологические заболевания;
  • остеохондроз;
  • подагрический артрит;
  • бурсит;
  • тендовагинит;
  • различные радикулиты, миалгии, боли в спине, ущемления седалищного нерва.

Кроме того, лекарство актуально при купировании резких колик в почках или желчном пузыре, а также его назначают для подавления воспалительных явлений после повреждений или операций, либо для устранения симптомов мигрени.

ul

Способ применения и дозирование

Диклофенак не является антибиотиком или гормональным препаратом, поэтому его назначение возможно самым широким группам пациентов при одобрении лечащего врача и при условии использования минимально эффективных дозировок.

Продолжительность терапии не ограничена, однако инструкция по применению уколов Диклофенака настаивает на недопустимости использования препарата два дня подряд – необходимо делать паузы. Если существует необходимость каждодневного введения лекарства, следует вместо инъекций давать пациенту пероральные аналоги или использовать суппозитории.

Раствор ни в коем случае нельзя разводить с иными медикаментами, а открытую ампулу обязательно надо использовать сразу.

Препарат вводится целиком глубоко внутримышечно в верхний наружный квандрат ягодицы.

Куда ставить укол

Раздел, регулирующий дозировки Диклофенака, основывается на следующих правилах:

  • взрослому пациенту назначают 75 мг один раз в сутки (одна ампула);
  • в сложных случаях допустимо использование двух ампул в сутки, содержимое которых вводится в разные мышцы;
  • рекомендуется вместо второй ампулы дать больному лекарство в виде таблетки или ректального суппозитория с общим суточным содержанием Диклофенака не более 150 мг;
  • во время мигреней раствор надо использовать в начале каждого приступа, также дополняя его (при необходимости) ректальными суппозиториями Диклофенака с общим суточным объемом не более 175 мг;
  • инъекции не выписываются детям и подросткам младше 18 лет из-за сложного расчета дозировки;
  • пожилым больным изменение дозировки не требуется.

Дополнительно можно отметить, что пациентам с патологиями печени или почек (вплоть до средней степени) корректировки дозы не проводят. Укол не является болезненным, поэтому лекарство можно назначать, помимо прочего, чувствительным людям.

ul

Аналоги и цены

Прямыми аналогами Диклофенака можно считать его дженерики, основывающиеся на том же действующем веществе: дихлорфениламино-фенилуксусной кислоте. Среди наиболее известных конкурентов – швейцарский Вольтарен с той же дозировкой, отечественные Диклофенак-АКОС и Диклофенак-Солофарм, а также израильский Диклонат.

Что касается аналогов по действию, которые относятся к классу НПВП с обезболивающим эффектом, то самыми популярными на российском рынке являются следующие лекарства:

  • Глюкозамин;
  • Дона;
  • Эльбона;
  • Ксефокам;
  • Мовалис;
  • Дексалгин;
  • Артоксан;
  • Кеналог;
  • Мелоксикам;
  • Кеторолак;
  • Артрадол;
  • Кетонал.

Читайте также:  Диклофенак свечи: от чего помогают, инструкция и аналогиАналоги Диклофенака

Нужно отметить, что любые противовоспалительные препараты в ампулах можно купить в аптеке только согласно рецепту. Примерная стоимость лекарств содержится в следующей таблице:

Название Цена (руб.)
Диклофенак 100
Дона 1300
Эльбона 1300
Ксефокам 800
Мовалис 600
Дексалгин 500
Артоксан 550
Мелоксикам 300

ul

Сравнительный анализ

При сравнении с другими НПВС нужно помнить, что в сравнительные критерии не входит эффективность препарата: во-первых, Диклофенак в уколах является вполне действенным лекарством, а во-вторых, во многом этот параметр зависит от индивидуальной восприимчивости пациента.

Диклофенак или Вольтарен в уколах: что лучше

Вольтарен

Вольтарен является швейцарским медикаментом, действующим веществом в составе которого является все тот же диклофенак. По этой причине комплекс их фармакодинамических и фармакокинетических свойств можно считать одинаковым. Соответственно, аналогичными являются противопоказания и дозировки, а единственным существенным отличием можно назвать цену: отечественный препарат в разы дешевле зарубежного дженерика.

Диклофенак или Мовалис в уколах: что лучше

Мовалис

Мовалис – это НПВС из группы оксикамов, эффективный при необходимости оказания обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного действия, как и Диклофенак.

Изучение свойств препарата показывает его схожесть с диклофенаком натрия, однако Мовалис дольше действует и позже выводится из организма. Можно отметить и вдвое меньший объем ампул Мовалиса при схожей эффективности, однако стоит он на порядок дороже.

Диклофенак или Кетонал в уколах: что лучше

Кетонал

Кетонал на основе кетопрофена (аналога ибупрофена) является популярным противовоспалительным лекарством, назначаемым тем же группам пациентов, что и Диклофенак.

Действует он тоже аналогично, подавляя выработку ферментов, которые отвечают за выработку простагландинов. Продолжительность действия и побочные действия от уколов вполне сравнимы с диклофенаком натрия, а существенную разницу можно отметить в цене: швейцарский Кетонал стоит дороже.

Диклофенак или Кеторол в уколах: что лучше

Кеторол

Кеторол на основе кеторолака, как и Диклофенак, является производным уксусной кислоты, однако ближе по структуре в индометацину. Согласно аннотации к препарату, он является самым мощным НПВС среди всех свободно доступных в аптеках: одна ампула эквивалентна 12 мг морфина.

Максимальный курс лечения Кеторолом не должен превышать пять суток, иначе пациент столкнется с вредом от ряда нежелательных побочных реакций. При этом цена индийского Кеторола вполне сравнима со стоимостью Диклофенака в ампулах.

ul

Противопоказания к применению

Перечень противопоказаний, указанный в инструкции по применению Диклофенака в форме инъекций достаточно объемен, и включает следующие состояния:

  • гиперчувствительность к одному из компонентов раствора;
  • бронхиальная астма;
  • язвенная болезнь или кровотечения ЖКТ;
  • воспаления кишечника в острой фазе;
  • патологии свертываемости крови;
  • повышенный риск тромбозов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • возраст до 18 лет;
  • III триместр беременности и период грудного вскармливания.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

С осторожностью препарат назначают в I и II триместрах беременности, при легких и средних болезнях печени и почек, артериальной гипертензии, употреблении алкоголя, длительном применении иных НПВС и хронических отеках или воспалениях слизистой оболочки носа.

Читайте также:  Капли и таблетки Гентос: от чего помогают, инструкция и аналогиul

Побочные эффекты

В первую очередь, нужно обратить внимание на наиболее частые, с точки зрения статистики, побочные реакции от применения Диклофенака в ампулах. Так, пациенты рискуют столкнуться с:

  • головными болями;
  • головокружениями;
  • вертиго;
  • болями в животе и диспепсическим комплексом;
  • кожной сыпью;
  • болями в месте укола.

Среди нечастых негативных реакций – инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и тахикардия. Специалисты отмечают, что для снижения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимально эффективные дозировки и проходить как можно более короткий курс лечения.

Головные боли и головокружениеul

Взаимодействие

Взаимодействие Диклофенака с другими лекарствами и веществами лучше всего анализировать путем упорядочивания групп препаратов:

  • повышает уровень лития и дигоксина в крови;
  • может снижать гипотензивный эффект от соответствующих препаратов и диуретиков;
  • усиливает токсичность циклоспорина для почек;
  • может вызывать судороги у пациентов, принимающих антибиотики из класса хинолонов.

Дополнительно, исследователи предполагают увеличение числа побочных реакций при совмещении с глюкокортикостероидами, повышение риска кровотечений при совмещении с антикоагулянтами и усиление токсичности Метотрексата при одновременном его применении с Диклофенаком.

ul

Электрофорез

Среди методов, активно применяемых для лечения заболеваний позвоночника, можно назвать электрофорез. Особенность такой методики заключается в том, что она доставляет активные компоненты лекарственного препарата вглубь тканей с помощью небольших разрядов постоянного тока, а не посредством уколов. В результате процедуры целостность кожных покровов не нарушается.

Во время лечения используются растворы, которые смешивают непосредственно перед применением. Назначает такую терапию лечащий врач, он же и определяет тот или иной препарат исходя из формы заболевания, а также тяжести его протекания.

Раствор для инъекций

В форме растворов для электрофореза выпускаются следующие лекарства:

  • Лидаза.
  • Карипаин.
  • Апифор.
  • Магнезия.
  • Новокаин.
  • Эуфиллин.
  • Мумие.
  • Гумизоль.

В качестве вспомогательных средств для облегчения симптомов заболевания используются мази. Они наносятся на пораженный участок небольшим слоем на сухую чистую кожу. Различают мази следующих разновидностей:

  • противовоспалительные и обезболивающие – «Фастум гель», «Диклофенак», «Кетонал» и другие;
  • согревающие – «Апизартрон», «Финалгон»;
  • с растительными экстрактами – «Траумель» и прочие.

Мазь апизартрон

Назначение уколов, таблеток и прочих лекарств от хондроза должен выполнять только врач, а самолечение может привести к ухудшению состояния пациента, когда помочь ему будет уже очень сложно.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: