Аналоги Мелоксикама: обзор эффективных препаратов

Мелоксикам является распространенным противовоспалительным препаратом, который снижает болевые ощущения, уменьшает воспаление и тугоподвижность мышц и суставов. Применяется только для облегчения симптомов ряда заболеваний, но не излечивает их. Обладает рядом нежелательных действий, особенно на желудок и кишечник. Поэтому инструкция по применению лекарственного препарата должна быть изучена до начала приема. В статье приводится точная информация об особенностях применения, существующих аналогах Мелоксикама в России, по актуальным ценам и отзывам пациентов и врачей-специалистов.

В составе лекарственного препарата Мелоксикам в разных формах выпуска (международное название Meloxicamum) в качестве действующего вещества содержится химическое соединение Мелоксикам в различных дозировках.

Вспомогательные вещества, которые применяются при производстве препарата Мелоксикам:

  • производные лактозы;
  • крахмалы;
  • стеараты Mg;
  • повидон;
  • стеариновая кислота;
  • хлорид Na;
  • глицин;
  • гидроксиды Na;
  • вода;
  • полоксамеры;
  • гликофуролы;
  • меглюмин;
  • твердый жир.

ul

Форма выпуска

Медицинский препарат разных производителей выпускается в таких формах:

  1. Таблетки Мелоксикам 15 мг, 7,5 мг. Отличаются желтым цветом, плоскоцилиндрической формой с разделителем посердине.
  2. Растворы для инъекций, содержащие Мелоксикам 10 мг/мл в ампулах объемом 1,5 мл. Важно обращать внимание, чтобы готовый раствор был прозрачного желтого цвета со слегка зеленоватым оттенком.
  3. Суппозитории (свечи) для ректального введения, содержащие Мелоксикама 15 мг.

Отечественные или зарубежные производители выпускают оригинальные упаковки Мелоксикам таблетки по 10 или 20 штук в упаковке, суппозиториев — по 10 штук в упаковке (по 5 на каждом блистере), ампул стеклянных или полиэтиленовых — по 3 или 5 штук в упаковке.

ul

Фармакологическое действие

Мелоксикам относят к фармакологической группе неизбирательных (неселективных) нестероидных (негормональных) противовоспалительных средств (НПВС). Механизм их действия основывается на неизбирательном блокировании циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, обеспечивающего синтез простагландинов. Эти биологически активные и важные в организме вещества отвечают за многие функции, в особенности за развитие воспалительного процесса в тканях. Выделяют такие виды ЦОГ:

  • ЦОГ-1, которая постоянно вырабатывается и обеспечивает нормальное протекание многих физиологических процессов;
  • ЦОГ-2, активизирующаяся в случае воспалительного процесса для обеспечения синтеза дополнительных количеств простагландинов.

Мелоксикам благодаря своему фармакологическому действию обеспечивает блокирование и существенное влияние на снижение активности всех видов ЦОГ, поэтому относится к неизбирательным препаратам, существенно уменьшающим выраженность симптомов воспаления.

Основные эффекты и действия лекарства при внутримышечном, ректальном или внутреннем применении Мелоксикам (Тева, Прана, Лугал, Лекхим, Ратиофарм и т.д.) согласно официальному описанию производителей:

  1. Обезболивающий.
  2. Противовоспалительный.
  3. Жаропонижающий (слабо выражен).
  4. Устранение скованности в суставах.
  5. Восстановление и улучшение функций поврежденных или болезненных суставов.

Мелоксикам, как и другие активные вещества данной группы препарата, быстро всасывается в пищеварительном тракте. Обезболивающий эффект развивается в течение 60 минут, но сохраняется непродолжительное время. Поэтому потребуется принимать лекарство неоднократно в соответствии с показаниями.

ul

Показания к применению

Мелоксикам эффективно помогает при симптоматической терапии многих заболеваний, связанных с развитием воспаления. К основныи показаниям к применению относятся следующие:

  • боли различного происхождения: посттравматические, послеоперационные, при зубной и головной боли, менструальной, коликах в печени и почках;
  • ревматические патологии — ревматизм, ревматоидные артриты;
  • заболевания костно-мышечной системы неревматической этиологии — остеоартрит, анкилозирующий спондиллоартрит, подагра, боли и воспаления в костях, хрящах, мышцах, суставах, сухожилиях, связках;
  • патологии нервной системы, которые сопровождаются болью и воспалениями — невралгии, радикулиты, остеохондрозы шейного отдела и других частей позвоночника;
  • профилактика тромбообразования благодаря способности оказывать влияние на функции и свойства тромбоцитов;
  • воспалительные заболевания в гинекологии и урологии.

Важно! Следует понимать, что Мелоксикам назначают только для облегчения симптоматики указанных патологий, но не для их этиотропного и патогенетического лечения. Поэтому часто НПВС применяют в комбинации с другими группами препаратов, учитывая их совместимость.

ul

Противопоказания

Мелоксикам не применяется (согласно официальной инструкции) при таких патологиях:

  • аллергические реакции на любые компоненты препарата, в том числе и другие НПВС;
  • 2 и 3 триместры беременности;
  • в детском возрасте до 16 лет (суппозитории до 12-летнего возраста);
  • наличие в прошлом желудочных или кишечных кровотечений, в том числе вследствие применения НПВС;
  • пептические язвы желудка;
  • эзофагиты;
  • тяжелые формы недостаточности печени и почек и сердца;
  • пониженная свертываемость крови.

Важно! Перед назначением Мелоксикама важно выявить наличие патологий, являющихся противопоказаниями к применению с целью исключения развития осложнений терапии.

ul

Передозировка

Незначительное превышение дозы Мелоксикама чаще не приводит к серьезным осложнениям. Последствия сильной передозировки могут быть следующими:

  • сонливость;
  • приступы тошноты;
  • рвота;
  • боли в желудочно-кишечном тракте;
  • повреждение слизистых желудка и кишечника;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • повышенное давление;
  • симптомы острой недостаточности почек и сердца;
  • нарушения функционирования печени;
  • расстройства дыхания;
  • приступы судорог;
  • анафилактический шок.

Основные способы оказания помощи пострадавшему:

  • симптоматическая терапия;
  • введение перорально Холестирамина 4 раза в течение дня.

При выявлении указанных признаков и наличии факта передозировки следует немедленно обратиться к доктору.

ul

Побочные действия

Частые побочные действия:

  • боли в желудке;
  • расстройства пищеварения;
  • боли в голове;
  • поносы или запоры;
  • головокружения;
  • сонливость;
  • высыпания;
  • зуд кожи.

При затяжных формах указанных симптомов нужно обращаться к доктору.

Редкие побочные действия Мелоксикама:

  • образование язв в желудке и кишечнике;
  • звон и шум в ушах;
  • непроходящие боли в горле;
  • нарушения функций печени;
  • поражение почек;
  • судороги;
  • тахикардия;
  • свистящее дыхание;
  • затруднение дыхания;
  • испражнения черного цвета, что указывает на содержание в них примесей крови.

Указанные признаки требуют немедленного прекращения приема препарата и неотложного обращения за врачебной помощью.

Учитывая механизм действия и побочные эффекты Мелоксикама, следует обязательно сообщить врачу о наличии таких заболеваний:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Аллергические реакции на Ацетилсалициловую кислоту, прочие НПВС.
  3. Язва желудка и 12-перстной кишки.
  4. Эзофагит.
  5. Патологии почек, печени.
  6. Нарушения свертываемостикрови.
  7. Геморрой.
  8. Проктит.
  9. Болезни сердца.
  10. Артериальная гипертензия.

Важно указать перечень других препаратов, принимаемых пациентом, а также наличие беременности, лактации. Назначение препарата во всех указанных выше случаях должно проводиться с осторожностью.

ul

Взаимодействие с другими средствами

К повышению риска проявления побочных действий — кровотечений, язв — приводит совместное применение Мелоксикама с такими препаратами:

  • прочие НПВС;
  • пероральные антикоагулянты;
  • кортикостероиды.

При совместном приеме с Циклоспорином и Такролимусом значительно увеличивается вероятность повреждающего воздействия на почки.

Мелоксикам способствует значительному критическому повышению концентрации в крови таких токсичных препаратов:

  • Литий и всех лекарственных средств на его основе;
  • Дигоксин;
  • Метотрексат.

Антибактериальные препараты, в особенности Ципрофлоксацин, повышают вероятность развития судорог.

Мелоксикам снижает эффективность таких препаратов:

  • мочегонные;
  • ингибиторы АПФ и другие гипотензивные лекарства;
  • внутриматочные контрацептивы.

Средство, снижающее эффективность Мелоксикама — Холестрамин.

Не рекомендуют совместный прием Мелоксикама с указанными средствами, поскольку повышается вероятность разных осложнений.

ul

С алкоголем

Мелоксикам и алкоголь отличаются очень низкой совместимостью. При взаимодействиях с алкоголем повышается вероятность раздражения слизистой желудка и кровотечений. При острой необходимости употребления спиртного следует ограничиваться минимальными дозами.

Мелоксикам по составу имеет много заменителей. Они от Мелоксикама отличаются фирмой-производителем и качеством используемого сырья. Эффективность у всех доказана. В список синонимов и аналогов (в том числе дешевых российских), на которые можно заменить Мелоксикам в разных формах выпуска попали такие препараты:

  • Локсидол (Великобритания);
  • Мелоксикам (Тева, Астрафарм, Беркана, Зентива, НИКО, Лугал, ДС (Китай), Авексима (Россия), Ратиофарм, Новофарм, Вертекс (Украина), Орион, Стада (Штада));
  • Амелотекс;
  • Аспикам (Польша);
  • Мелбек;
  • Мелокс (Кипр);
  • Мелоксан-Апо (Канада);
  • Мовалгин (Канада);
  • Мовалис (Германия);
  • Новоксикам (Украина);
  • Ревмалгин (Украина);
  • Ревмоксикам (Украина);
  • Артрозан (Россия);
  • Матарен (мазь, гель, комбинированный препарат для наружного применения);
  • Мовасин;
  • Ароксикам (Индия);
  • Зелоксим (Турция);
  • Инфламин (Суппозитории, Украина);
  • М-кам (Индия);
  • Мовиксикам (Швейцария);
  • Эксистен-Сановель (Турция);
  • Рекокса (Чехия).

Аналогами по действию для Мелоксикама являются препараты на основе таких действующих веществ:

  • Пироксикам;
  • Лорноксикам (Ксефокам);
  • Теноксикам;
  • Диклофенак (Вольтарен, Аэртал);
  • Ибупрофен (чаще применяется в сочетании с Мелоксикамом, редко является вариантом замены);
  • Нимесулид.

Разница между этими лекарствами в составах и производителях. Замена может производиться только врачом.

ul

Условия продажи и хранения

Мелоксикам в любой форме выпуска разрешен к отпуску из аптек по рецепту, выписанному врачом на латинском языке с указанием МНН активного компонента (препарата) на латыни.

Особенности хранения препарата:

  • температура не больше 25⁰С;
  • место, которое защищено от доступа солнечных лучей;
  • место, защищенное от детского доступа;
  • вскрытая ампула хранению не подлежит;

Мелоксикам необходимо сохранять в оригинальной упаковке, на которой указан срок годности и название средства.

ul

Особые указания

Перед началом терапии потребуется убедиться в отсутствии пищеварительных патологий — язв, гастритов, эзофагитов и т.д. Препарат не применяется для устранения острой боли. У лиц с высокой вероятностью желудочных кровотечений и пожилых рекомендуют прием лекарства сочетать со средствами, защищающими пищеварительный тракт (ингибитор протонной помпы, обволакивающее). При кровотечении Мелоксикам отменяют.

Не рекомендуют совмещать прием нескольких НПВС. Мелоксикам не является заменителем кортикостероидов.

У пожилых людей, которые принимают Мелоксикам, всегда имеется повышенная вероятность развития побочных реакций. Чтобы этого избежать, следует подбирать наименьшие дозы, при которых будет поддерживаться терапевтический эффект.

Поскольку Мелоксикам часто вызывает сонливость, головокружение, важно воздержаться от управления транспортом и механизмами до выяснения реакции на лекарство.

Мелоксикам приводит к снижению свертываемости крови, удлинению времени кровотечения. Поэтому перед любым хирургическим вмешательством следует на время прекратить терапию.

В процессе приема следует периодически контролировать работу почек. При длительном приеме препарата существует высокая вероятность кровотечений, язвы желудка или кишечника. Поэтому пациентам назначается самая низкая доза на протяжении самого короткого периода.

Стоимость зависит от региона, формы выпуска, дозировки активного вещества и фирмы-производителя Мелоксикама:

  • цена на таблетки 15 мг отечественного производителя — от 54 рублей за 20 штук;
  • таблетки 15 мг №20 импортные -от 290 рублей;
  • таблетки 7,5 мг №20 (отечественные)- от 31 рубля;
  • таблетки 7,5 мг №20 импортные — от 210 рублей;
  • раствор для инъекций 1,5 мл ампулы №3 (Китай) — от 89 рублей;
  • раствор для инъекций 1,5 мл ампулы №5 (отечественный) — от 180 рублей;
  • раствор для инъекций 1,5 мл ампулы №5 (импортный) — от 480 рублей;
  • цена на суппозитории 15 мг №10 — от 200 рублей.

Отзывы больных:

Иван Попадюк: у меня обострился ревматизм, болит сустав на ноге. Врач выписал Мовалис или Мелоксикам по 15 мг колоть уколы. В аптеке мне объяснили, что это взаимозаменяемые препараты. Я выбрал российский аналог — Мелоксикам Славянская аптека, потому что он стоит дешевле, отлично лечит мою болезнь, а также в них нет отличия. Результатом лечения доволен.

Ольга Листьева: для лечения воспаления сустава и остеохондроза шейного отдела позвоночника врач назначила мне Комбилипен (витамины группы В), Мовалис или Диклофенак, Мидокалм. В аптеке мне сказали, что надо выбрать среди двух противовоспалительных препаратов. Я отдала предпочтение таблеткам от спины Мелоксикаму (Мовалис), который стоит дороже, поскольку (по отзывам больных) он эффективнее снимает боль и действует дольше. После курса лечения мое состояние намного улучшилось. Принимала по 1 таблетке 7,5 мг до обеда во время приема пищи.

Отзывы врачей:

Олег П., невролог: часто назначаю взрослым пациентам с болями в спине Мелоксикам или Нимесулид (следует разводить с водой в форму суспензии), а также наружные средства в форме мазей и гелей для усиления терапевтического эффекта. Всегда подбираю схему лечения наименьшей продолжительности и минимальными дозами, чтобы не возникало побочных эффектов.

Алла К., терапевт: за свою практику приходилось назначать Мелоксикам при кормлении грудью (ГВ) при выраженных симптомах невралгии у женщины. Принимать препарат рекомендовала утром во время завтрака, во время или сразу после обеда или вечером во время полноценного ужина. У пациенток и детей не развивалось нежелательных реакций.

ul

Список дешевых аналогов мовалиса в таблетках

В представленном списке перечислены точные структурные аналоги мовалиса в рецептуре которых, главным компонентом является мелоксикам. Все лекарства имеют одинаковые фармакологические свойства и механизм действия. Производятся медикаменты с содержанием 7, 5 или 15 мг медокалма, что облегчает замену мовалиса, так как в нем также присутствует 15 мг вещества.

1. Мовасин (Синтез, АКОМП, Россия). Негормональное средство предназначено для снятия негативных симптомов при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остеоартрозе. Останавливает воспаление и развитие дегенеративных процессов в суставах, снижает болевой порог. Обладает высокой биологической доступностью. При долгом сроке использования или в значительных дозах эффективность лекарства снижается.

  • Цена таблеток 15 мг, 20 шт. 90 рублей , таб. 7,5 мг 20 шт. — 25 р.

2. Мелоксикам Авексима (Ирбитский ХФЗ, Россия). Отечественный дешевый аналог мовалиса подобный по действующему веществу. Нестероидный медикамент применяется для уменьшения болезненных симптомов и воспаления. Имеет выраженные анальгезирующие и жаропонижающие свойства. На остановку развития болезни не влияет.  Взрослым показан прием вместе с едой.

  • Стоимость упаковки таб. 15 мг 20 шт. 85 руб., 7, 5 мг — 65 р.

3. Артрозан (Фармстандарт, Россия). Препарат воздействует на зону воспаления мышечный-суставной системы, снижает болевые ощущения, жар. Применяется при анкилозирующем спондилите, артрите, остеохондрозе. При некоторых заболеваниях больным пожилого возраста артрозан следует применять с осторожностью. Максимально короткий курс лечения при минимально допустимой дозировке рекомендуется пациентам со склонностью к язвенным заболеваниям желудка.

  • Пачка таб. 15 мг 20 шт. — 220 р., таб. 7,5 мг — 148 руб.

4. Би-ксикам (Верофарм, Россия). Обладает высокой биодоступностью. Является болепонижающим средством. Используется при лечении суставных заболеваний. Является дешевым аналогом мовалиса с подобным компонентным составом. Высокие дозы и длительный прием средства понижают его эффективность, возможно возникновение гастропатии.

  • Стоимость упаковки таблетки 15мг 20шт. — 170 р.

5. Амелотекс (Сотекс, Россия). Негормональное средство, принадлежит к классу оксикамов. Лучше переносится больными склонными к язвенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта и почек, так как интенсивнее воздействует на зону воспаления, чем на слизистые ткани этих органов. Область применения: дегенеративные заболевания костно-суставной системы.

  • Цена 15 мг 20 шт. — 200 руб

6. Мирлокс (Польша). Противовоспалительный медикамент, уменьшает болевой порог при суставной боли. По отзывам, лечебный эффект держится продолжительное время. Снижает болезненные реакции на погодные факторы, эффективен при лечении остеохондроза.

  • Цена пачки таблеток 15 мг, 20 штук — 250 руб , 7,5 мг 200 р.

7. Мелбек (AO Нобел, Казахстан). Область применения мышечно-суставные дегенеративные заболевания. Лечение можно проводить комплексно одновременно применяя уколы и таблетки, но так чтобы суточная доза в общей сложности не превышала 15 мг.

  • Упаковка таб. 10 штук 7,5 мг — 270 р., 30 шт. — 450 руб.

ul

Основные противопоказания

К общим запретам к применению всех препаратов содержащих мелоксикам относятся:

  • Язвенные и воспалительные болезни ЖКТ, почек, беременность, грудное вскармливание.

  • Детский возраст до 12 — 15 лет.

  • Запрещен в послеоперационный период после проведения аортокоронарного шунтирования.

    При сопутствующих заболеваниях возможна лекарственная несовместимость.

  • Возможна индивидуальная непереносимость, в том числе лактозы.

В зависимости от средства список противопоказаний может быть расширен. Замену недорогих аналогов мовалиса определяет врач исходя из общей клинической картины.

ul

Побочные эффекты

Пациентам с высоким риском возникновения побочных явлений врач прописывает минимально допустимую дозу до 7,5 мг в день. При благоприятном самочувствии и прогнозе количество лекарства может быть увеличено.

К возможным побочным явлениям дешевых аналогов мовалиса относятся:

  • Проявление тошноты, рвотные позывы, отрыжка.

  • Кожный зуд, сыпь.

  • Сонливость, головокружение, шумы в ушах.

  • В редких случаях острая почечная недостаточность.

  • Ощущение приливов крови к коже головы.

  • Аллергические отеки.

ul

Стероидные препараты от артрита

Кортикостероиды представляют собой синтетический аналог главного гормона надпочечников – кортизола. Последний регулирует работу внутренних систем организма, поддерживает иммунитет.

Гормональные препараты снижают концентрацию простагландинов и нарушают реакцию некоторых лейкоцитов. За счет этого в организме оперативно затухает воспалительный процесс и уменьшаются болевые ощущения.

По сравнению с НПВС, кортикостероиды производят более сильный противовоспалительный эффект при артрите и его аутоиммунных причинах. Однако, это ослабляет защиту организма перед инфекциями и повышает частоту аллергических реакций.

Самые известные кортикостероиды следующие: Преднизолон, Метипред, Целестон, Дипроспан и т. д. Они выпускаются в форме для перорального (капсулы, таблетки, капли), местного (спреи, инъекции, крема, гели, мази), ректального (суппозитории) использования.

Прежде чем принимать гормональные препараты, необходимо запомнить следующие пункты.

  1. Стероидные лекарства можно комбинировать с другими медикаментами.
  2. Нельзя самостоятельно подбирать и тем более превышать дозу кортикостероидов. Отклонение от рекомендации может привести к критическому сокращению естественной секреции кортизола.
  3. Лечение гормонами нельзя резко прекращать. Снижение дозировки должно происходить постепенно, что даст время надпочечникам адаптироваться к новым условиям работы.
  4. При ревматоидном и других видах артритов, артрозов назначается прием низких доз кортикостероидов в течение продолжительного времени.

Каким бы не был выбор пациента, важно помнить, что лечение необходимо проводить с разрешения и под контролем врача точно по установленной схеме. Подобрать противовоспалительные препараты помогут терапевт, семейный врач, ортопед, травматолог или хирург.

Самолечение и превышение дозировок чревато серьезными осложнениями для организма.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: