Синдром Титце: причины, симптомы, диагностика и лечение

Кардиалгия: описание, симптомы, диагностика

Кардиалгией называют все боли слева от грудины и в левой половине грудной клетки, которые отличаются по клинике от стенокардии покоя и напряжения.Кардиалгией называют все боли слева от грудины и в левой половине грудной клетки, которые отличаются по клинике от стенокардии покоя и напряжения Их диагностика основывается на жалобах, сборе анамнеза, клинических и инструментальных методах исследования.

ul

Причины кардиалгии

Причинами кардиалгий могут быть:

  1.  Заболевания периферической нервной системы и мышц плечевого пояса:
    • Симпаталгия.
    • Остеохондроз.
    • Шейно – плечевой синдром.
    • Синдром Фальконера – Ведделя
    • Синдром передней лестничной мышцы.
    • Межреберная невралгия
    • Плечелопаточный периартрит
  2. Патология ребер:
    • Синдром Цириакса.
    • Синдром Титце.
  3. Заболевания брюшной полости, желудочно – кишечного тракта.
    • Диафрагмальная грыжа, эзофагит.
    • Пептическая язва пищевода.
  4. Заболевания легких, плевры, средостения.
    • Инфаркт легких.
    • Плевриты.
  5. Хронические тонзиллиты, миокардиты, перикардиты.
  6. Хронический алкоголизм.
  7. Климактерический синдром.
  8. Нейроциркуляторная дистония.

ul

Диагностика

Все эти заболевания могут вызывать боль в области сердца. Диагноз кардиалгия можно поставить во всех случаях, когда причиной болей в левой половине сердца является не стенокардия.

Чем отличается приступ стенокардии от синдрома кардиалгии?

  • Приступообразностью.
  • Кратковременностью приступа.
  • Боль быстро прекращается после приема нитроглицерина.

При стенокардии напряжения боль в области сердца непродолжительная, после прекращения физической нагрузки или приема нитратов  сразу исчезает. Если при этом возникает падение артериального давления, то можно подумать об инфаркте миокарда.При стенокардии покоя классический приступ возникает в покое или ночью во сне, обычно без физической нагрузки.

Приступ стенокардии могут сопровождать и другие симптомы. Это иррадиация боли в левое плечо, шею, нижнюю челюсть, удушье, тахикардия. Но они не являются специфическими и могут быть симптомами и других кардиалгий. Любая боль, которая может возникнуть в левой половине грудной клетки, расценивается как синдром кардиалгия.

При постановке диагноза следует оценивать следующие характеристики боли:

  1. Локализация. Для стенокардии характерна локализация за грудиной. Но такую локализацию боли могут давать и заболевания пищевода, перикардит, реберный хондроз. Боль в прекардиальной области может иметь и некардиальное происхождение, особенно когда она носит кратковременный колющий характер.
  2. Иррадиация. Типична иррадиация в шею, руку, нижнюю челюсть. Может также наблюдаться  при грудном радикулите, опоясывающем лишае, перикардите, расслоение аорты.
  3. Тип начала. Боль при стенокардии нарастает постепенно.
  4. Характер боли – описание может быть очень разным, так как больные рассказывают о ней по-разному.
  5. Длительность. Приступ стенокардии длится от3 до 15 минут.
  6. Связь боли с физической нагрузкой. Боль при стенокардии возникает на высоте нагрузки, эмоционального стресса, перемене погоды.

При обращении больного к врачу с жалобами на боли в грудной клетке, должна проводиться дифференциальная диагностика кардиалгий.

Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ крови на глюкозу.
  • Электрокардиография.
  • Эхокардиография.
  • Суточный мониторинг ЭКГ
  • Рентгенография.
  • Электрокардиографические нагрузочные тесты.

Кардиалгия – код МКБ 10

Боль в горле и в груди (R07)

Лечение кардиалгий проводится после уточнения диагноза. Лечится основное заболевание, которое вызвало синдром кардиалгии

(No Ratings Yet)

Загрузка…

ul

Похожие материалы:

  • Экссудативный перикардит Экссудативный перикардит
  • Вирусный миокардит: патофизиология, причины, диагностика, лечение
  • Сердечно-сосудистые заболевания и беременность

ul

Симптомы и признаки

Наиболее распространенными болезненными местами из-за синдрома титце являются четвертое, пятое и шестое ребра. Боль в груди усиливается при глубоком вдохе или при движении. Спокойное дыхание облегчает симптомы.

Боль описывается как острая, может отдавать в спину или живот. Она обычно следует за физическими упражнениями, незначительной травмой, инфекцией верхних дыхательных путей.

Боль воспроизводится при нажатии на ребра. 

Хондрит, который следует за инфекцией после операции, сопровождается покраснением, отеком, выделением гноя. Хотя в этих случаях может быть опухоль, следует помнить, что хондрит отличается от синдрома Титце.

Узнать больше  Болезнь Рейтера — реактивный артрит: симптомы, причины

Пациентам следует обратиться к врачу, если развиваются проблемы с дыханием, высокой температурой, признаками инфекции (покраснение, гной, отек на суставах ребер). отек на ребрах

ul

Диагностика

Диагностика производится на основе личной истории и физического обследования. Для синдрома титце нет конкретных тестов. Исследования прежде всего направлены на устранение фатальных причин, таких как стенокардия, сердечный приступ.

  • Рентген грудной клетки является одним из наиболее эффективных исследований.
  • Gallium scan — это более сложное исследование изображений для проверки на наличие инфекции. Зараженные районы показывают повышенное поглощение радиоактивного материала галлия.
  • Анализы крови также ценны. Увеличение количества лейкоцитов означает инфекцию.
  • ЭКГ показано для исключения заболеваний сердца.

Ибупрофен является основным препаратом для лечения легкой или умеренной боли (если нет противопоказаний). Флюрбипрофен, кетопрофен, напроксен — альтернативы.

Как только диагноз устанавливается, лечение включает в себя:

  • Адекватный контроль боли. Контроль требует уменьшения воспаления. Полезны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Не следует поощрять злоупотребление НПВП. Важно образование пациентов в отношении использования и неблагоприятных последствий применения нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Полезно применение местного тепла.
  • Могут помочь мягкое растяжение мышц грудной мышцы (мышцы в передней части грудной клетки) два-три раза в день.
  • Тяжелые случаи (те, которые не отвечают на лечение) требуют локальной инфильтрации местного анестезирующего, стероидного или межреберного блока.
  • Биологическая обратная связь является еще одним способом управления. Это метод манипулирования некоторыми физиологическими функциями.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: