Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечение

Периостит челюсти (флюс) относится к стоматологическим заболеваниям. Локализация очага воспаления происходит в надкостнице. Формируется поднадкостничный абсцесс, отекают околочелюстные мягкие ткани. Человек испытывает болезненные ощущения, иррадирующие в височную область, ухо, глаз; у него ухудшается самочувствие: возникает слабость, нарушение сна, повышается температура, возникают головные боли.

периостит

Диагностируется заболевание осмотром и пальпацией, для подтверждения необходим рентгеновский снимок. Врач вскрывает и дренирует поднадкостничный абсцесс, удаляет зуб, являющийся источником инфекции. После этого больной должен пройти курс физиотерапии, лечение антибиотиками. Также необходимо регулярно полоскать рот.

Что это за диагноз? Согласно международной классификации МКБ-10, принятой во всем мире, периоститу нижней челюсти присвоен код К10.2.

ul

Содержание

Разновидности и стадии развития болезни

Классификация одонтогенного периостита зависит от фазы заболевания и характера его протекания. Кроме осмотра и пальпации врач-стоматолог назначает рентгенографическое исследование. Полученный снимок позволяет оценить, в каком состоянии находятся корни и периапикалий. На снимке нельзя увидеть утолщение периоста в первых трое суток с начала заболевания.

  • Различные виды периостита классифицируются по международной классификации МКБ 10 в зависимости от пути проникания инфекции в надкостную ткань:
  • острый одонтогенный периостит челюстей (причина — больной зуб);
  • гематогенный (инфекция проникает через кровь);
  • лимфогенный (распространение идет по лимфосистеме);
  • травматический (при травмах надкостницы).

По течению и патоморфологии болезнь подразделяется на две формы: острую и хроническую.

При острой форме симптомы ярко выражены. Наблюдается отек половины лица, его мучают сильные боли пульсирующего характера, образуется гной. Острая серозная форма характеризуется такими клиническими проявлениями, как инфильтрат в надкостнице, в очаге поражения образуется серозный экссудат. При остром гнойном периостите челюсти (в народе его называют флюс) формируется ограниченный поднадкостничный очаг воспаления, образуются свищевые ходы, сквозь них происходит гной выходит наружу. Течение гнойного периостита гораздо тяжелее, с распирающими болями, нарастающими при употреблении горячего. Если свищевой ход не образуется, стоматолог рассекает надкостницу, чтобы дать выход гною.

Течение хронического процесса проходит вяло, стадии обострения возникают периодически. На поверхности челюсти начинает расти молодая костная ткань. При развитии оссифицирующей формы окостенение и гиперостоз происходят довольно быстро. Существуют две степени распространения такого процесса: ограниченный (захват одного-трех зубов) и диффузный гнойный (охватывается почти вся челюсть).

Если зуб мудрости прорезается сложно, на нижней челюсти может развиться ретромолярный периостит. Гной самостоятельно не выходит по причине анатомических особенностей, что требует рассечения.

ul

Характерные симптомы

Симптомы острого периостита челюсти определяются формой заболевания. Оказывает влияние и состояние иммунной системы пациента, и имеющиеся у него заболевания. Но есть и характерные признаки, позволяющие поставить точный диагноз.

Развивается болезнь постепенно. Сначала немного опухает десна, надавливание на зуб вызывает болезненные ощущения. Обнаружив такие признаки, больной должен в этот же день посетить врача, иначе к утру щека может распухнуть.

Признаками формы заболевания с серозным инфильтратом являются:

  • красный цвет слизистой оболочки:
  • возникновение болезненной припухлости в складке между десной и щекой;
  • терпимая боль;
  • температура может повыситься до 37°C;
  • асимметричность лица;
  • увеличиваются подчелюстные и заушные лимфоузлы (лимфаденит).

При гнойной инфекции состояние становится гораздо хуже:

  • наблюдаются признаки интоксикации, болезненность;
  • температура (до 38°C);
  • щека становится припухшей;
  • боль иррадирует по ходу тройничного нерва;
  • в отекшей части чувствуется пульсация;
  • может возникнуть свищ;
  • при нажиме в области между щекой и десной можно почувствовать колебания жидкости.

ul

Этапы проведения операции

Хирург при лечении периостита челюсти должен выполнить очищение полости от гноя, чтобы процесс не распространился вглубь. Для этого он рассекает надкостницу. Операция состоит из нескольких этапов:

  • Анестезия. Обезболивается пораженная область с использованием современных препаратов.
  • Периостотомия. Хирург делает разрез мягких тканей по складке между десной и щекой, захватывая надкостницу. Это обеспечивает выход гнойного экссудата, чтобы улучшить состояние больного.
  • Дренирование раны. Устанавливается резиновый или марлевый выпускник в разрез. Так обеспечивается отток гноя.

После вскрытия гнойного очага хирург предлагает пациенту прополоскать рот дезинфицирующим раствором.

После этого для промывки раны используют хлоргексидин и аналогичные растворы. Эффективны и такие меры, как орошение димексидом с оксациллином, 15-минутные аппликации линимента димексида.

Изучив рентгеновский снимок зуба, вызвавшего периостит, врач решает, можно ли сохранить и лечить его в дальнейшем, чтобы устранить источник инфицирования, или необходимо удаление зуба.

ul

Возможные осложнения

Если не лечить периостит верхней челюсти и нижней, это может закончиться тяжелыми осложнениями. Больному грозит:

  • абсцесс;
  • флегмона;
  • гайморит, синусит;
  • медиастенит;
  • остеомиелит и даже сепсис.

Острый периостит способен перейти в хроническую форму, т.е. в организме будет существовать опасный источник инфекции.

ul

Что делать для профилактики

Основная мера профилактики — постоянно контролировать состояние ротовой полости. К профилактическим мерам относятся:

  • ежедневная гигиена зубов и десен;
  • посещение дантиста дважды в течение года;
  • использование профессиональных гигиенических процедур, удаление зубного камня;
  • своевременное лечение кариеса и других патологий;
  • при проблемных деснах нужно систематически лечиться у врача-пародонтолога.

Чтобы предотвратить заболевание надкостницы, врачи рекомендуют каждый год делать рентгенологическое исследование.

Периостит челюсти нередко развивается даже у детей. Заметив у ребенка, жалующегося на боль, припухлость на лице, немедленно отправляйтесь с ним в стоматологическую поликлинику. Самолечение недопустимо! Прием некоторых препаратов может нарушить картину заболевания, что усложнит диагностику и может закончиться тяжелыми осложнениями.

ПлохоТак себеУдовлетворительноХорошоОтлично

Загрузка…

Дополнительно читайте:

  • Как вырвать зуб самостоятельноКак вырвать зуб самостоятельно
  • О преимуществах фотополимерных пломбО преимуществах фотополимерных пломб
  • Почему цена на пломбу в 10 раз больше самой пломбыПочему цена на пломбу в 10 раз больше самой пломбы
  • Кариес: первые симптомыКариес: первые симптомы
  • Если у Вас повышенная чувствительность зубов (гиперестезия)Если у Вас повышенная чувствительность зубов (гиперестезия)
  • Особенности стоматологического цементаОсобенности стоматологического цемента
  • Зубной налет может стать причиной рака?Зубной налет может стать причиной рака?
  • Зубная нить спешит на помощьЗубная нить спешит на помощь

ul

Что такое периостит?

Периостит нижней и верхней челюсти – воспалительно-инфекционный процесс, проходящий в теле челюсти либо надкостнице альвеолярного отростка.

Причины развития периостита челюсти следующие:

  1. Невылеченный вовремя кариес. Коварство периостита заключается в том, что процесс сначала остается незамеченным, гнойный экссудат скапливается вокруг зубного корня постепенно. При самом незначительном воздействии очаг воспаления активизируется, и воспалительный процесс переходит на кость. Развивается острый гнойный периостит.
  2. Наличие в ротовой полости непатогенного стафилококка. Если пациент недавно перенес острую вирусную респираторную инфекцию, то его организм может оказаться еще достаточно слабым, чтобы противостоять активации стафилококковых бактерий. В итоге стафилококк вызывает гиперергический воспалительный процесс, быстро проникающий из области пародонта в область периоста.
  3. Острый гнойный периостит нередко развивается при сильно запущенном периодонтите.

В зависимости от возможного вида проникновения заражения в надкостницу бывают следующие формы заболевания:

  • Одонтогенный (процесс, связанный с заболеванием зуба);
  • Гематогенный (процесс, связанный с распространением заражения через кровеносное русло);
  • Лимфогенный (процесс, связанный с распространением заражения по лимфатическим связям);
  • Травматический (из-за повреждения механическим путем самой надкостницы).

В большинстве случаев периостит челюсти возникает как осложнение периодонтита, или как осложнение после удаления зуба, в особенности, если ему предшествовали переохлаждение организма, грипп, ангина и др.

ul

Симптомы периостита

Первым признаком заболевания является небольшая отечность десны (см. фото). Далее происходит увеличение отечности, а вместе с этим увеличивается болевое ощущение. Следующий этап, который сопровождает острый периостит, – абсцесс (гнойное воспаление тканей), являющийся основной причиной лицевых отеков.

Острый периостит развивается быстро, сопровождается следующими признаками:

  • нарыв десны;
  • боль в области воспаленной надкостницы;
  • покраснение воспаленного участка десны;
  • отек тканей лица, чаще всего щеки со стороны расположения флюса;
  • общее недомогание организма;
  • головная боль;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • субфебрильная температура тела;
  • отсутствие аппетита.

В некоторых случаях периостит челюсти сопровождается появлением свищевого хода, через который выходит наружу гной. Периостит в таком проявлении опасен тем, что утихает боль, и это может послужить причиной для больного игнорировать поход к врачу. Что, в свою очередь, приводит к развитию хронического периостита. Вовремя не остановленная инфекция распространяется на соседние ткани и впоследствии выражается в виде остеомиелита или гнойников.

ul

Последствия

Все гнойные очаги чреваты распространением инфекции как на прилежащие ткани и органы, так и на весь организм. Гнойный периостит может приводить к следующим заболеваниям:

  • остеомиелит челюсти;
  • флегмона мягких тканей головы и шеи;
  • верхний медиастинит;
  • сепсис.

Именно вероятность этих грозных осложнений требуют незамедлительного начала лечения при первых признаках гнойного воспаления.

ul

Как лечить периостит?

Ждать и надеяться, что отек пройдет самостоятельно, а боли утихнут – не надо. Периостит челюсти является одним из заболеваний, которое само по себе не проходит. Здесь обязательна помощь специалиста, а именно – хирурга-стоматолога.

Если периостит выявлен на ранней стадии, то лечение заключается в приеме антибиотиков, чтобы предотвратить воспаление и отек. После того, как симптомы периостита стихли, причинный зуб либо лечится, либо удаляется. Это решает врач на основе визуального осмотра, рентгена и настроя пациента.

Однако, наиболее часто проводится хирургическое лечение периостита. При этом под местным обезболиванием воспаленный участок десны надрезают, затем флюс дренируют, промывают антисептическим раствором. После проведенной операции пациенту рекомендуют в течение нескольких дней строго соблюдать гигиену полости рта, не пренебрегать регулярными ее полосканиями назначенными средствами.

Уже после удаления периостита назначают антибиотики, чтобы устранить инфекцию, уменьшить воспаление в десне и ускорить процесс ее регенерации. Возможно применение таких антибиотиков при периостите, как Рифампицин, Цефтриаксон, Клиндамицин, Пенициллин и др.

Вас может заинтересовать

  • Причины и лечение крапивницы у грудничка

    Причины и лечение крапивницы у грудничка, видео Крапивница у детей является распространенным кожным заболеванием. Чаще всего…

  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов: причины, лечение

    Увеличение подчелюстных лимфоузлов: причины и лечение Воспаление и увеличение подчелюстных лимфоузлов считается разновидностью лимфаденита, и…

  • Пониженные эритроциты крови: причины и лечение у взрослых

    Пониженные эритроциты крови: причины и лечение у взрослых, почему и что это значит Эритроциты —…

ul

Лечение периостита челюсти в Москве в Кларимед

У вас наблюдаются описанные выше симптомы? Не медлите – обращайтесь в клинику Кларимед! Мы поможем вам оперативно убрать боль и проведем квалифицированное лечение периостита челюсти современными методами и по доступной цене. Наши преимущества:

  1. Большой опыт. У нас работают только профессиональные стоматологи, регулярно проходящие курсы повышения квалификации и посещающие тематические семинары, что позволяет им быть в курсе всех новых технологий лечения.
  2. Удобное расположение, круглосуточная работа. Вы можете записаться на прием по телефону или просто обратиться в ближайшую клинику.
  3. Современное оборудование и материалы. Мы вылечим ваши зубы быстро и без боли!

ul

Периостит нижней и верхней челюстей

Гнойно-воспалительный процесс может развиться в нижней или верхней челюсти. Чаще всего периостит кости становится последствием:

  • заболеваний зубов и тканей десны (периодонтита, пульпита, альвеолита, проблем с прорезыванием третьих моляров, пародонтита, кисты);
  • неудовлетворительного состояния ротовой полости, невылеченных зубов;
  • травмирования челюсти или мягких тканей в области лица;
  • проникновения инфекции из других очагов воспаления в организме посредством лимфатической или кровеносной системы (при ангине, гриппе, кори, ОРВИ, отите, скарлатине).

Риск, что любой из этих факторов спровоцирует периостит верхней челюсти или нижней, значительно возрастает при физическом или эмоциональном перенапряжении, сильном охлаждении.

ul

Симптомы и методы лечения

Симптом, который с самого начала сопровождает периостит нижней челюсти или верхней, — боль. Она появляется в области поврежденного зуба. Одновременно начинает формироваться гнойное образование под надкостницей. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи клиническая картина пополняется новыми симптомами:

  • Увеличение размера отека.
  • В зависимости от места расположения абсцесса он захватывает область губ, щек, шеи, околоушную и височные зоны.
  • Усиление боли. Затрудненность глотания, движений языком, челюстью.
  • Покраснение и отек тканей всей поверхности десен.
  • Подвижность больного зуба.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Повышение температуры тела.

Если развивается периостит верхней челюсти в области резцов, опухает и немеет верхняя губа. Поражение в зоне нижних жевательных зубов вызывает отек нижней губы и подбородка.

Временное облегчение приносит самопроизвольное вскрытие абсцесса. Но остановить процесс может только лечение периостита челюсти в условиях клиники. В каждом случае необходим комплексный подход.

Основные методы лечения:

  • Обеспечение оттока гнойных образований (разрез десны, дренаж).
  • Удаление зубного нерва.
  • Тщательная обработка вскрытой полости растворами антибиотиков и антисептиков.
  • Физиопроцедуры.
  • Удаление больного зуба (если нет возможности его сохранить).

В обязательном порядке лечение одонтогенного периостита включает антибактериальную терапию, а если необходимо, назначается применение противоаллергенных и общеукрепляющих препаратов. Как правило, индивидуально подобранная программа лечения обеспечивает полное выздоровление в течение трех — семи дней. Но, чтобы периостит зуба прошел совершенно бесследно для здоровья, лучше обратиться к врачу после первых же болевых ощущений.

ul

Причины ушибы нижней и верхней челюсти

  • столкновения с поверхностями;
  • различного рода удары (при дорожно-транспортных авариях, столкновениях с другими людьми, бытовых драках, контактных видах спорта, случайнее удары предметами и др.);
  • падения на твердую поверхность.

Чаще всего признаки ушибы и перелома челюсти встречаются у людей на фоне ДТП, бытовых конфликтов, ЧП на производстве. В большинстве случаев ушибам подвержена именно нижняя челюсть.

Тяжесть и характер травмы зависят также от следующих факторов:

  • зоны столкновения;
  • вида (и остроты) предмета, который оказал пагубное воздействие на кость;
  • скорости столкновения или сближения с предметом;
  • состояния тканей лица и кости в период механической травмы.

ul

Основные симптомы ушиба челюсти

  • боли в зоне ушиба, которые становятся особенно сильными при надавливании и шевелении;
  • воспаление лимфаузлов;
  • трудности в процессе речи;
  • человеку становится больно жевать;
  • наблюдается упадок сил;
  • может образоваться шишка на челюсти;
  • повышается температура;
  • челюсть немеет;
  • заметна отечность, покраснение, припухлость, гематомы в области соприкосновения с предметом или твердой поверхностью.

В отличие от симптомов переломов, при ушибах челюсть соединяется с черепом. Нарушение соединения, как правило, встречается переломах (открытых и закрытых), вывихе, надломе и т. п.

ul

Что делать, если болит челюсть?

Если челюсть болит, больно жевать, а также наблюдаются перечисленные выше признаки, необходимо в срочном порядке обратиться к челюстному хирургу-травматологу.

Первая помощь при таких травмах выглядит так:

  • наложить повязку;
  • использовать холод (аппликации изо льда, снега, замороженных предметов, обернутых в ткань или полиэтилен);
  • покой до момента обследования у доктора;
  • если челюсть сильно болит справа или слева, можно принять обезболивающий препарат.

До момента обследования врача ни в коем случае нельзя прогревать кость, находится под прямыми солнечными лучами, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента.

ul

Диагностика и лечение ушибов челюсти

При незначительных травмах, в том числе трещинах в челюсти, госпитализация пациента не нужна. Для диагностики применяются следующие действия:

  • общий осмотр у стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, ортопеда-травматолога. Возможно, понадобится консультация невропатолога (например, в случае с параллельным сотрясением мозга) или отоларинголога (если задеты ЛОР-органы). Записаться на прием к доктору в удобное для вас время вы можете здесь;
  • рентгенография челюстно-лицевой области;
  • компьютерная томограмма (КТ).

На основании имеющейся картины о состоянии здоровья пациента будет назначено лечение. Основные этапы терапии:

  • создание максимального покоя пациента (постельный режим);
  • наложение давящей повязки;
  • согревающие процедуры для регенерации гематом и восстановления поврежденных тканей (можно использовать сухое тепло, лампу, наложение аппликаций озокеритом и другие физиопроцедуры);
  • употребление обезболивающих препаратов.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно оказать грамотную и своевременную медпомощь пострадавшему, пройти диагностику в условиях проверенной клиники, соблюдать все рекомендации и предписания врача.

ul

Что будет, если вовремя не обратиться за помощью?

  • посттравматический периостит или воспаление надкостницы;
  • деформация челюсти;
  • воспалительный процесс костных тканей;
  • контрактуры или ослабление подвижности суставов;
  • развитие опухолевых процессов (онкология).

Таким образом, при возникновении любых механических травм соответствующей зоны необходимо в обязательном порядке обратить в медицинское учреждение. Чем быстрее вы побываете на прием у опытного врача, тем скорее исключите осложнения и вернетесь к нормальному образу жизни.

ul

Что такое остеомиелит челюсти?

Остеомиелит челюсти - опасное заболеваниеОдним из встречающихся в практике заболеваний является остеомиелит челюсти, на фото справа — его запущенная форма.

Под этим названием подразумевают заболевание воспалительного характера, охватывающее костную ткань и костный мозг.

Причиной обычно становится проникновение инфекции в костную ткань. Чаще всего ей оказываются подвержены лица мужского пола возраста от двадцати до сорока лет. Разные формы заболевания наблюдаются примерно у трети населения. Очаг поражает, как правило, нижнюю челюсть.

Остеомиелит челюсти — заболевание повышенной опасности. Большой риск связан с возможностью распространения гноя из центрального очага по всем элементам костной ткани.

Это приводит к тяжелым осложнениям, которые в особо серьезных случаях могут поразить костную систему всего организма. Следствием развития заболевания является остеонекроз – отмирание костной ткани в результате нарушения кровообращения.

Данное заболевание классифицируют по нескольким параметрам. Рассматривают отдельно характера остроты протекания болезни, способа проникновения инфекции, местоположения очага и причин возникновения воспаления.

По степени выраженности остеомиелита различают три стадии:

  1. острый (характеризуется интенсивными болями, участок проявления которых может стремительно расширяться, постепенно захватывая всю голову). Различают местный, септикопиемический, токсический;
  2. подострый (ограниченный процесс, характеризуется нормализацией самочувствия пациента);
  3. хронический (рецидив, возникающий в результате неадекватного лечения на острой стадии, может носить как первичный, так и вторичный характер).

С точки зрения местоположения очага инфекции выделяют остеомиелит верхней или нижней челюсти, но на практике значительно чаще встречается на нижней.

Различают возбудителей недуга, два типа:

  1. неспецифический (условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на слизистой оболочке постоянно, образующие стафилококковую и стрептококковую флору);
  2. специфический (привнесенные извне бактерии сифилиса, туберкулеза, актиномикотическая).

Различные виды болезни связаны с путем попадания инфекции в человеческий организм:

  • травматический – возникает в результате полученных ранений или переломов челюсти, когда в образовавшиеся трещины попадают вирусы или бактерии. Один из наиболее редких типов, встречается как форма осложнения при полученных травмах;
  • одонтогенный – имеет самое большое распространение. Появляется вследствие осложнений заболеваний полости рта (альвеолит или стоматит, глубокий кариес). Через пораженную ткань инфекция проникает через пульпу и зубной корень в челюстную ткань. Заболеванием могут страдать не только взрослые, но и дети;
  • гематогенный – имеет три подвида: токсический, септикопиемический, местный. Является результатом заражения крови и перемещением вируса по организму (грипп, тиф, скарлатина, дифтерия).

    Может являться следствием хронической формы заболевания или расширением участка поражения от какого-либо участка на теле до зубов;

  • лучевой – бывает вызван злокачественными опухолями либо курсом лучевой химиотерапии. При попадании в очаг, инфекция активирует гнойные и некротические процессы.
  • вследствие удаления зуба – не полностью удаленный нерв вызывает раздражение тканей с последующим нагноением, приводящим к неприятным последствиями.

По характеру распространения заболевания его называют:

  1. ограниченным (локализация в определенном участке, охватывающим не более четырех зубов);
  2. диффузным (заражении более широкой площади полости рта или челюсти целиком).

Посмотрите, как выглядит остеомиелит челюсти у реальных пациентов:

ul

Причины возникновения

Возникновение остеомиелита челюсти происходит по разным причинам, одной из первых среди которых является ослабление общего и локального иммунитета. Могут сопутствовать болезни крови, печени и почек, сахарный диабет, ревматизм, полиартрит.

Причины развития остеомиелита челюсти могут быть разнымиПричины болезни одонтогенного типа в целом сводятся к различным способам попадания вируса или бактерии в комфортную для них среду.

Тем не менее, подобных возможностей не настолько много, и, при целенаправленных усилиях, они могут быть предупреждены:

  • затяжное течение хронических недугов инфекционного или вирусного характера;
  • не вылеченный полностью периодонтит и последующие за ним осложнения;
  • острое течение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов (грипп, тиф, дифтерия и др.);
  • механическое травмирование организма (ранения, переломы);
  • в результате удаления зуба;
  • инфицирование во время переливаний крови или введения инъекций, переносчиком здесь становится кровяная плазма;
  • активизация гнойных процессов по причине злокачественных опухолей или проведения химиотерапии.

ul

Симптомы заболевания

Внешние и внутренние признаки зависят от формы протекания недуга.

Острый и подострый остеомиелит челюсти

Резкий скачок температуры - признак остеомиелита челюстиПризнаком наступления остеомиелита челюсти служит неожиданный скачок температуры.

Появляются чувство слабости, головная боль, нарушен сон и теряется аппетит. На ощупь заметно увеличение лимфоузлов, постепенно приводящее к онемению нижней части лица.

Сначала боль локализуется рядом с пораженным зубом, но затем площадь расширяется, может отдавать в ухо, висок, глазницу. Зубы, в т.ч. соседние, могут стать подвижными. Возникает отек слизистой ротовой полости и постепенное усиление асимметрии лица.

Подобная симптоматика почти всегда проявляется при местном и септикопиемическом остром остеомиелите.

Еще более опасна его нечасто встречающаяся форма – токсическая, со скачком температуры до 40 градусов и нарушением работы сознания.

Острая форма требует безотлагательного лечения, она чрезвычайно опасна развитием осложнений, в первую очередь печени и селезенки.

Подострый остеомиелит внешне сопровождается улучшением состояния и снижением болевых ощущений. Эффект выздоровления является лишь кажущимся, в действительности недуг трансформируется во внутренние формы и продолжает развитие.

В этот момент происходит формирование свищей, служащих каналами для оттока гноя. Внешне об этом может свидетельствовать усиление подвижности зубов.

Хроническая форма

Хроническая форма остеомиелита челюсти тяжело поддается лечениюХроническая форма остеомиелита наиболее трудно поддается лечению, что связано с частичным или полным снятием внешних болевых симптомов, тем не менее, очень опасен осложнениями.

Атипичный или первичный хронический остеомиелит появляется вследствие невыраженной стадии острого периода, а вторичный всегда является ее следствием.

Вторичное инфицирование появляется в результате:

  1. запоздалого обращения к врачу или попыток домашнего лечения;
  2. ослабленного иммунитета, травм, инфекций;
  3. ошибочной диагностики, неправильно выбранной тактики лечения.

Первичная форма хронического остеомиелита отличается нетипичными проявлениями. Она имеет редкие атипичные формы, в большей степени наблюдаемые у детей, могут не касаться челюсти.

  • мультифокальный рецидивирующий – характерен для маленьких детей и не полностью изучен в медицине. Возникновение деструктивных очагов с признаками воспаления не содержит бактериальной инфекции. Отличается длительным характером, чередованием ремиссий и обострений;
  • остеомиелит Гарре (склерозирующий) – медленно текущий процесс воспаления ткани кости с несильно выраженными симптомами, с присутствием гнойной инфекции. В тканях замечаются уплотнения;
  • абсцесс Броди – образовавшаяся полость содержит гнойные выделения в жидком виде и грануляции. Иногда без особых жалоб болезнь может длиться годами. С трудом диагностируется. Требует консервативного вмешательства;
  • альбуминозный остеомиелит Оллье – редчайшая форма, вызывается стафилококком. В образовавшихся полостях появляется серозная жидкость с большим уровнем концентрации белков. Клинические признаки едва заметны, нагноение отсутствует;
  • дезморфиновый остеомиелит – встречается исключительно у наркоманов, использующих инъекции для введения дозы. Отличается медленным протеканием. Происходит образование гноя, разрушается костью под действием наркотиков, становится хуже кровоснабжение. Постепенно наступает деформирование черт лица.

Остеомиелит верхней челюсти – гораздо более редкое заболевание. Имеет одинаковые симптомы у взрослых и детей: отечность слизистых тканей и деформация лица, слабость, резкое повышение температуры.

Детское заболевание

Детский остеомиелит челюсти крайне опасенВозникновение остеомиелита у маленьких детей опасно стремительностью развития.

Его симптомы проявляются крайне отчетливо и требуется немедленное лечение.

У малышей болезнь нередко становится вторичным явлением на фоне сепсиса или даже ОРВИ.

Наблюдаются симптомы:

  • началом заболевания служит скачок температуры до 39-40 градусов;
  • малыш отказывается от еды, плачет, капризничает;
  • появляется отек лица, с нарастанием ассиметрии, закрываются глаза;
  • кожа имеет ярко-розовый цвет, на ощупь болезненна;
  • увеличены лимфоузлы;
  • отек распространяется на шею в последующие три дня;
  • появляется нагноение в зачатках зубов;
  • носовой ход перекрывается отеком, затрудняя дыхание, выходят гнойные выделения;
  • слизистая во рту размягчается;
  • на пятые сутки появляются свищи;
  • воспалительный процесс затрагивает глазницу, становится причиной болей, абсцессов на веках. Иногда появляется флегмона глазницы.

Не оказанная вовремя медицинская помощь приведет к тяжелым осложнениям (пневмонии, менингиту, плевриту, сепсису и т.д.).

ul

Лечение остеомиелита

Остеомиелит челюсти — крайне опасное заболевание, которое легко может привести к летальному исходу. Заниматься самолечением не стоит, нужно обратиться к специалисту.

Медикаментозное лечение

Диагностика проводится врачом в несколько этапов:

  1. изучение клинической картины;
  2. внешний осмотр;
  3. рентген (не дает ярких данных на острой фазе);
  4. лабораторный анализ крови.

Лечение сводится к замедлению нагноений и тканевого некроза, возвращению функциональности костной ткани.

Главную опасность представляет особенность заболевания – его нелокальный характер. Поэтому его развитие привод к сбоям в работе сразу многих человеческих органов, вызывая снижение иммунитета и самочувствия в целом.

Лечение, по этой причине, требует одновременной терапии всего организма.

В этом смысле лечение будет индивидуальным, учитывающим специфику разновидности патологии и задачи комплексной терапии.

Во время гематогенной или травматической форме удаляют зуб в образовавшейся щели, или его обломков, служащих источником болезни, выполняется санация раны, назначается инфекционная терапия.

При одонтогенной форме также удаляется зуб, вскрываются и обрабатываются полости со скопившимся гноем, обеспечивается отток экссудата.

У людей всех возрастов процесс лечения имеет обязательные действия:

  • назначение антибиотиков;
  • терапия от интоксикации;
  • физиолечение.

Опасность заболевания требует введения высоких доз антибиотиков. Используют виды, активные к стафилококкам: оксациллин, нафциллин, цефалоспорин, ванкомицин.

При наличии грамотрицательной микрофлоры назначают цефалоспорины третьего поколения: фторхинолон или аминогликозид.

Народные методы

Лечение всех форм остеомиелита возможно только под наблюдением врача и с применением методов официальной медицины. Самостоятельное лечение невозможно, но облегчить формы протекания во многом помогут народные средства.

Отвары из трав помогут вылечить остеомиелит челюстиДля этого хорошо использовать отвары из трав – природных антисептиков.

Для приготовления отвара из ромашки заливают 100 г высушенных цветов двумя стаканами кипящей воды.

Давая остыть, процеживают и пропитанным марлевым тампоном удаляют скопления гноя. Не рекомендуется во время острой фазы.

Хорошо поможет настойка из сушеных цветов сирени. Их насыпают в литровую банку до верха и заливают водкой. Держат две недели в темном мести. Используют для компрессов или внутрь (по 30 капель три раза в день).

Компрессы можно делать с использованием 72-процентного хозяйственного мыла. Готовят смесь, натирая мыло вместе с большой луковицей, которую затем прикладывают к больному месту.

Эффективным действием обладает настойка женьшеня, которая поможет восстановить иммунитет больного. Заливают литров водки 100 г измельченного корня, настаивают месяц в затененном месте. Пьют по 15 капель за полчаса до еды два раза в день.

Правильное и своевременное медицинское лечение является необходимым условием благоприятного прогноза.

ul

Осложнения и последствия

Остеомиелит – заболевание, чрезвычайно опасное осложнениями, но последствия во многом будут определены скоростью обращения в медпункт. При лечении, начатом на острой стадии, возможны осложнения:

  • острая недостаточность легких;
  • септический шок;
  • менингит;
  • абсцесс мозга и легких;
  • сепсис;
  • патологический перелом;
  • деформация челюсти;
  • флегмона;
  • летальный исход.

Чтобы избежать встречи с неприятным заболеванием, следует придерживаться мер профилактики:

  • своевременное оздоровление организма и укрепление иммунитета;
  • личная гигиена, в особенности ротовой полости;
  • регулярная санация у стоматолога и лечение зубов;
  • активная терапия любых инфекционных заболеваний, особенно верхних дыхательных путей;
  • защита от травмирования лица.

Заболевание остеомиелитом челюсти является одним из самых опасных. Его диагностика сложна, а терапия требует безотлагательного медицинского наблюдения. Тем не менее, меры для его профилактики не очень трудные и при внимательном отношении вполне возможно избежать встречи с ним.

ul

Причины остеомиелита

Проникновение бактерий в кость, которое традиционно происходит следующим образом:

  • на фоне поражения зуба кариесом, то есть одонтогенным путем. Сперва микроорганизмы проникают в пульпу, после чего попадают в твердую ткань по лимфоузлам или каналам;
  • после мех. повреждения зуба: вывихов, переломов, операций и др.
  • из-за проникновения инфекции при ЛОР-заболеваниях, воспалениях кожи, когда микроорганизмы из одного очага воспаления переходят в кость.

ul

Симптомы остеомиелита челюсти

Симптоматика зависит от формы протекания недуга.

Основные симптомы острого остеомиелита:

  • сильные боли в проекции зуба;
  • отечность десны и щеки;
  • лицевая асимметрия;
  • спазмы жеват. мышц;
  • артрит сустава;
  • повышение температуры тела;
  • отечность слизистой;
  • расшатывание патологического зуба и расположенных рядом единиц;
  • общее недомогание;
  • усиленная потливость;
  • бледность кожи;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Симптомы хронического остеомиелита нижней челюсти:

  • состояние пациента может на какой-то срок улучшиться, но через какой-то период перечисленная выше симптоматика проявит себя, но уже с большей силой;
  • гнойные свищи в полости рта, которые затем выходят на поверхность кожи;
  • отек слизистой;
  • увеличение лимфоузлов;
  • постоянно беспокоит боль;
  • пациенту становится тяжело указать на точное место боли.

Симптомы остеомиелита после удаления зуба очень тяжело распознать в первые несколько дней после операции. Клиническая картина схожа с анатомическим восстановлением организма после хирургического вмешательства – возможно повышение температуры тела, отечность, боль. Спустя 2 – 3 недели, если симптомы не уходят, становится ясно – операция повлекла за собой воспалительный процесс.

ul

Диагностика остеомиелита

Проводится исключительно стоматологом, на основании клинических и лабораторных исследований. Также задействована дифференциальная диагностика.

Основные методы диагностики патологии:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенография челюсти;
  • МРТ челюсти;
  • бактериологическое исследование гнойного содержимого свищей;
  • исследования на предмет заболеваний, которые привели к разрушению кости.

ul

Классификация болезни, в зависимости от локализации воспалит. процесса

  1. Челюстной остеомиелит после удаления зуба. Нервные окончания пародонта и десны остаются раздраженными, боль может чувствоваться сразу или же через несколько суток.
  2. Одонтогенный остеомиелит нижней челюсти – наиболее частая форма заболевания при запущенной стадии кариеса. Достаточно часто встречается у маленьких детей.
  3. Одонтогенный остеомиелит верхней челюсти – обуславливается анатомическим строением кости. Инфекция может провоцировать воспаление гайморовых пазух. Если воспаляется клык, то отекает, в том числе подглазничная область.
  4. Остеомиелит лунки – воспаление ложа, где находился удаленный зуб. Более корректное название болезни – альвеолит, сопровождается деструктивными изменениями кости.
  5. Гематогенный остеомиелит челюсти – поражает, в основном, верхнюю челюсть, после чего затрагивает скулы и носовую костную часть. Клиническая картина характеризуется сепсисом, который сопровождается воспалением более половины пациентов с таким диагнозом.

ul

Эффективное лечение остеомиелита челюсти

  • необходимо ликвидировать очаг воспаления;
  • следует скорректировать функциональные нарушения, которые вызвал инфекционный процесс.

Пациент обслуживается специалистами в области челюстно-лицевой хирургии. Никакое самолечение или альтернативные методики не помогут решить проблему остеомиелита – это только усугубит состояние!

Хирургическая помощь подразумевает:

  • вскрытие и очистка гнойного очага от гноя, дренирование зоны;
  • использование антибактериальных средств;
  • прием обезболивающих препаратов и антибиотиков;
  • дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия;
  • витаминотерапия;
  • щадящее питание.

В качестве профилактики необходимо своевременно лечить кариес, регулярно проходить осмотр у стоматолога, выполнять чистку зубов от твердых и мягких отложений.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: