Остеогенная саркома — причины, симптомы и лечение

Остеогенная саркома (саркома кости) – тяжёлое злокачественное онкологическое заболевание, развивающееся из костной ткани. Болезнь имеет высокую степень злокачественности со стремительным течением и склонностью быстро давать метастазы.

Чаще всего остеогенная саркома поражает трубчатые кости конечностей. Излюбленное место локализации патологии – кости правой или левой бедренной кости вблизи коленного сустава. Поражаются также голень, плечевые кости, локтевые, реже кости таза и черепа.

остеогенная саркома

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

ul

Разновидности болезни

Не все разновидности остеосаркомы проявляются у детей, существуют злокачественные опухоли, которые характерны для взрослых: хондросаркома и злокачественная фиброзная гистиоцитома.

А вот саркома Юинга находится в списке детских и подростковых заболеваний. Если рассматривать доброкачественные опухоли, можно выделить такие разновидности:

  • лимфангиомы;
  • остеомы;
  • фибромы;
  • гигантоклеточные образования;
  • остеохондромы.

Все виды разделяются на степени злокачественности (низкая, промежуточная и высокая). В зависимости от этого показателя определяется лечение болезни и последующие профилактические меры. Например, после оперативного вмешательства с последующим удалением опухоли низкой степени злокачественности медики ставят благоприятный прогноз и отказываются от проведения химиотерапевтических мероприятий.

Эти раковые образования разделяют на 3 вида:

  • остеобластический;
  • остеолитический;
  • смешанный.

При остеолитической форме болезни остеогенная саркома просматривается как одиночное костное расширение, которое сливается с соседними мягкими тканями. Это происходит за счет отсутствия четких наружных границ образования. При костеобразующей патологии медики ставят остеобластическую форму болезни, которая выражается в небольшом и плотном очаге. Это уплотнение быстро прогрессирует, увеличивается и склерозируется. Смешанная форма включает оба проявления в разной степени преобладания.

Развитие в плоской кости черепа

Остеосаркома лобной кости очень редкое заболевание, но очень опасное. Развивается быстро, формируя на лбу больного опухолевые образования костей, которые проявляются в виде отростков или своеобразного выпячивания. Обычно это веретенообразноклеточные или круглоклеточные формы опухолевых образований. Эта разновидность саркомы так же является болезнью молодых людей, как и остальные виды.

Опухолевые образования развиваются быстро и безболезненно. Саркома проявляется в виде плоского и плотного возвышения, которое со временем достигает внушительного размера. Сначала злокачественное образование прорастает внутри черепа, а потом выходит наружу. В процессе формирования внутричерепной опухоли пациент может жаловаться на головные боли и повышенное внутричерепное давление. При прощупывании место локализации саркомы пульсирует.

Развитие болезни в области челюсти

Болезнь проявляется в виде припухлостей разного рода и размеров, которые при прощупывании могут быть болезненными. В случае множественных или крупных образований медики диагностируют поражение мягких тканей, подкожный застой вен. Сведение челюстей (реже перелом) встречается у пациентов, остеогенная саркома которых возникла в области височно-челюстного сустава рядом с жевательными мышцами.

В период активного развития опухоли болезнь протекает практически бессимптомно, но на стадии распада образования состояние пациента резко ухудшается. Наблюдается резкое поднятие температуры до 40°C и проникновение саркомы в легкие, а также в другие части тела. Этот вид болезни может спровоцировать остеосаркому ребер.

Маленькие пациенты и опухоль костей

Остеосаркома у детей развивается благодаря быстрым темпам роста детского организма, а это способствует образованию опухолей. В группу риска попадают дети или подростки, рост которых значительно выше, чем у сверстников. Раковые образования формируются не только в костных тканях, но и в соседних мягких, с быстрым распространением по всему организму в виде метастазов.

Детская остеогенная саркома чаще всего развивается в возрасте 10-19 лет и обычно формируется в бедренной кости или отдает предпочтение ребрам; у младенцев диагностируют раковые образования в кости черепа.

Это редкая болезнь, которая поражает одного человека из 500 000, но только в Америке каждый год болезнь формируется у 500 человек.

Гигантоклеточная опухоль

Эта разновидность саркомы известна под названиями гигантома и остеобластокластома. Болезнь чаще всего поражает челюсть. От других заболеваний отличается структурой. Опухоль развивается с помощью гигантских многоядерных клеток остеокластового типа. Раковое образование поражает толщу кости или развивается в ее периферии (наддесневик).

При просмотре рентгеновского снимка медики могут увидеть в районе вздутой кости скопление клеточных ячеек (ячеистая форма), деструкцию без наличия костного рисунка (литическая) или образование моно- или поликистомы (кистозная). У пациентов корни зубов, находящиеся в полости опухоли, рассасываются.

Такая остеогенная саркома беспокоит болевыми ощущениями при прощупывании образования. Больной жалуется на боль даже в состоянии полного покоя. Опухоль может развиваться в районе коренных зубов (малых и больших) с характерным бурым оттенком. Пораженный зуб подвижен.

ul

Клиническая картина

Первые признаки болезни: несильные тупые боли возле пораженного сустава. Болевые ощущения проходят, но с последующим усилением, особенно в ночное время. Это происходит из-за увеличения размеров образования, когда в процессе принимают участие и соседние ткани, после чего оно уплотняется. Остеогенная саркома при осмотре врача определяется в виде плотной опухоли. Размеры образования зависят от многих факторов, поэтому бывают разными. Так, при достаточно внушительных размерах образования кожный покров напрягается и становится горячим, а вены расширяются.

В этот период пораженное место болит, пациент начинает прихрамывать. Ночные боли становятся невыносимыми, а местные анальгетики бессильными. При формировании ракового образования на костях конечности наблюдаются такие симптомы: нарушение сгибательной функции и подвижности, реже происходят патологические переломы. Образования могут развиваться быстро (за короткий период) и медленно (до 8 месяцев). Часто возникают метастазы в легких и головном мозге. Пациент слабеет, его вес уменьшается, пропадает сон.

У детей болезнь протекает более остро. Наиболее частая остеогенная саркома у детей – саркома Юинга, которая формируется на нижних частях длинных трубчатых костей ребер, лопаток, таза. Со временем нарушается двигательная функция не только пораженного сустава, но и ближнего. Через 3-4 месяца у ребенка перестает функционировать сустав, расположенный по соседству с пораженным местом. У маленьких пациентов повышается температура, они становятся слабыми.

Такая форма саркомы очень плохо диагностируется при ее развитии в области ребер. В 6 случаях из 10 медики не могут поставить правильный диагноз при первом обращении пациента. В случае острого развития болезни, когда у ребенка наблюдаются легочные симптомы, саркома похожа на пневмонию или ОРЗ. При этом опухоли объяснялись полученными травмами и классифицировались как ушибы или гематомы.

ul

Описание патологии

Остеогенная саркома – это злокачественная опухоль. Формируется новообразование на участке кости, распространяясь на ближайшие ткани органов и кости. Метастазы распространяются по организму с кровотоком. Новообразование может встречаться в сухожилиях, жировых и соединительных тканях, мышцах.

Злокачественное образование в одном варианте может содержать хондробластический клеточный компонент, в ином – фибробластический.

У детей патология развивается в момент активного роста – риск присутствует у высоких подростков в период полового созревания. Мальчики болеют чаще – у девочек патология диагностируется редко.

Трубчатые кости больше подвержены развитию злокачественного новообразования. В плоских и коротких костях остеосаркома фиксируется в единичных случаях. В костях ноги опухоль встречается чаще, чем в области руки. В области коленного сустава процесс ракового образования фиксируется в 80% заболеваний. Также больше подвержены болезни части большой берцовой кости, тазобедренного сустава, бедра. Область малоберцовой, локтевой и плечевой кости, а также плечевой пояс опухоль поражаются редко. Рядом с лучевой костью может возникать клеточная опухоль, но остеогенная саркома развивается редко. Довольно редко развивается рак области колена.

Остеогенная саркомаОстеогенная саркома

Ребёнок порой страдает поражением черепа. У взрослых и пожилых людей на фоне остеосаркомы возникает осложнение в виде обезображивающей остеодистрофии. Раковая клетка у взрослых локализуется в области метаэпифизарного конца длинной трубчатой кости. В детском и подростковом возрасте рак развивается рядом с эпифизарной пластинкой трубчатой кости, поражая костный синостоз.

Код по МКБ-10 у болезни С40 «Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей», С41 «Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточнённых локализаций (остеосаркома, рак остеогенный)».

ul

Причины развития патологии

Новообразование чаще поражает скелет в участках быстрого роста. Потому врачи пришли к выводу, что причиной патологии становится активный рост костей. Выделяют дополнительный ряд факторов, вызывающих опухоль.

Причины возникновения болезни:

  • Воздействие на организм ионного излучения в однократном варианте;
  • Травмирование костного скелета – примерно 2% всех случаев;
  • Доброкачественное образование, мутирующее в раковое;
  • Присутствие ретинобластомы в повторном рецидиве.

ul

Разновидности остеогенной саркомы

Заболевание носит агрессивный характер протекания с ранним возникновением метастазов. По форме новообразования выделяют – остеопластическую, остеолитическую и смешанную.

Остеолитическая форма саркомы выглядит как неправильное и размытое единичное образование. Онкологический процесс протекает быстро – за короткий период разрушаются ткани. Опухоль двигается в кости вдоль и в ширину, поражая мягкие ткани по кровотоку.

Остеопластическая форма характеризуется возникновением опухоли при разрушении ткани костей. Новообразование может доминировать над ростом костей. Раковая ткань трансформируется, заполняя пустые полости губчатого костного вещества. Поражённые участки тела видоизменяются внутренне и внешне.

Смешанная форма возникает при протекании нескольких процессов в костной структуре. Подобная форма встречается чаще у детей, подростков и в возрасте от 14 до 30 лет.

Остеогенная саркома плечевой костиОстеогенная саркома плечевой кости

Классификация по структурному составу

Классификация, согласно гистологическому исследованию остеосаркомы, подразделяется на 12 видов. Некоторые входят в состав классификации ВОЗ. Также опухоли подразделяются на несколько видов согласно макроскопическому и микроскопическому многообразию. При остеогенной саркоме узел может развиваться без стадии образования хряща.

Гистологическая классификация выделяет перечисленные виды новообразований: типичная саркома и патология на фоне болезни Педжета, высокодифференцированная внутрикостная, периостальная с мелкоклеточной остеосаркомой, интракортикальная и мультицентрическая, постлучевая остеосаркома, телеангиоэктатическая, паростальная (юкстакортикальная), челюстная и мелкоклеточная остеосаркома.

При данной классификации применяют градацию в два уровня. Низкая злокачественность узла соответствует 1 и 2 (1g и 2g) стадии развития рака, высокая – 3 и 4 стадиям (3g и 4g).

Классификация ВОЗ

Предложенная классификация выделяет свыше 20 новообразований кости:

  • Патология хрящевой ткани – все виды хондросаркомы (центральная с первичной или вторичной, экстраскелетная с периферической и др.).
  • Новообразования в области кости – остеосаркома обыкновенная, мелкоклеточная, периостальная, остеобластическая, телеаниоэктатическая, паростальная, центральная низкой степени злокачественности, конвенциональная саркома, поверхностная высокой степени злокачественности и вторичная.
  • Фибросаркома.
  • Узлы фиброгистиоцитарного типа – злокачественная фиброзная гистиоцитома и саркома Юинга.
  • Образования в области кровеносной системы – миелома (плазмоцитома и злокачественная лимфома).
  • Гигантоклеточные образования.
  • Злокачественные узелки хорды.
  • Лейомиосаркома – новообразование гладкомышечной ткани.
  • Липосаркома – новообразование в области жировой ткани.

По расположению первичного очага выделяют:

Остеогенная саркома черепаОстеогенная саркома черепа

  • Поражения костей черепа и челюсти;
  • Образования в области длинных костей верхней и нижней конечностей;
  • Злокачественные узелки в части крестца, бедра и позвоночника;
  • Опухоль подвздошной кости.

ul

Стадии развития остеосаркомы

Рентгенологическая картина обследования выделяет следующие стадии развития костной патологии:

  • Начальный этап формирования опухоли протекает в два этапа – на первом (1А) не выходит за границы органа, на втором (1В) этапе выходит за пределы органа, но без наличия метастазов.
  • Злокачественные клетки проникают на соседние ткани, но без наличия метастазов – протекает в два этапа (2А и 2В).
  • На последней третьей стадии появляются вторичные очаги поражения с присутствием метастазирования.

ul

Признаки патологии

Признаки заболевания проявляются постепенно – на ранней стадии развития практически незаметны. Жидкость в тканях ещё отсутствует, что не выявляет выраженные симптомы. Проявление болезни начинается при распространении патогенов в соседние ткани:

  • Ширина кости превышает нормальный размер;
  • В области мягких тканей наблюдается признак отёчности;
  • На кожных покровах заметен рисунок мелкососудистой сетки;
  • Больная нога или рука теряет подвижность и выполнение функций;
  • Опухоль ног сопровождается заметной хромотой;
  • Присутствуют постоянные болевые ощущения, особенно в месте поражения – купировать при использовании анальгетиков не удаётся.

ul

Диагностика заболевания

Болезнь может поражать любой участок кости – часть бедренной кости, рёбер, щиколотку ноги, в лобной части черепа, таза и прочие. Поэтому требуется провести тщательное исследование организма на выявление опухоли и метастазных поражений.

Диагностика включает следующие процедуры:

  • Врач проводит физикальный осмотр пациента и собирает анамнез.
  • Назначается рентген, выявляется локализация больного участка.
  • Проводится гистология биологического материала.
  • Перед хирургическим вмешательством биологический образец исследуется на биопсию – проводят открытую, толстоигольную или тонкоигольную.
  • Вторичные очаги злокачественной болезни выявляют при помощи остеосцинтиграфии.
  • Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют обнаружить более точно и детально новообразование с метастазными ростками.
  • Исследование сосудов на присутствие злокачественного поражения проводят с использованием ангиографии.
  • Изучение костного мозга требуется для исключения патологии внутри клеток позвоночника – трепанобиопсия.

ul

Лечение заболевания

Лечение остеосаркомы проводят с применением химиотерапии перед хирургическим вмешательством. При воздействии противоопухолевых препаратов на больной участок может происходить уменьшение размеров опухоли и блокирования роста метастазов. Применяются следующие лекарственные препараты – Ифосфамид, Цисплатин, Карбоплатин, Этопозид, Метотрексат, Адрибластин.

После химиотерапии проводится иссечение злокачественного узла. На черепе и позвоночнике с тазобедренным суставом удаление возможно только в 50% или 80%. Иногда приходится удалять конечность. Часто применяется радикальная резекция – этот вид считается органосохраняющим. После проведения резекции требуется протезировать суставы с сосудами и проводить пластику нервных стволовых отделений, костей и пр.

Удаление проводится с захватом здоровых тканей, выделяя необходимый участок. После этого нужно устранить дефект. Для этого применяют аутодермопластику – пересаживают здоровые лоскуты кожи и мышц при помощи микроваскулярной анастомозы. Прогноз рецидива держится на уровне 14-20%.

По результатам инструментального исследования врач принимает решение о частичной ампутации кости или полной. Зависит от степени поражения опухолью кости и ближайших сосудов. После таких операций часто требуется протезирование ампутированного участка. Здесь используется ауто- или аллопластика – микрохирургическая аппаратура. Пациент начинает ходить уже через три месяца или полгода.

Раковые очаги в тканях лёгких и лимфатических узлов требуют полного удаления. Но нужно учитывать размер участка.

У ребёнка подобные вмешательства проводят в следующих случаях:

  • Внекостная концентрация раковых клеток меньше 13%.
  • Первичный очаг уменьшен в размерах.
  • Проводилась неоадъювантная химиотерапия для восстановления патологического перелома.
  • Болезнь диагностируется на второй стадии и состояние больного удовлетворительное.
  • Отсутствуют метастазы в лёгком.
  • Родители настаивают на сохранении конечности.

Сложности в хирургическом вмешательстве находятся при лечении органов тазобедренной области из-за сильной кровопотери. Для этого применяют межподвздошно-брюшную ампутацию с экзартикуляцией.

После успешно проведённой операции назначаются повторные курсы химиотерапии для устранения оставшихся раковых клеток. В последнее время все чаще используется таргетная терапия – вводятся моноклональные антитела для блокировки роста онкологических патогенов. Для восстановления иммунитета назначается иммунный препарат Цитокин.

Облучение гамма-лучами в лечении остеосаркомы не применяют. Связано это с тем, что раковый очаг не реагирует на облучение. В редких случаях используют наружное воздействие гамма-лучей на больной участок. Проводится процедура при частичном удалении узла, для купирования сильных болей и при рецидиве.

В настоящее время указанный вид рака успешно лечится в Израиле с применением новейшего оборудования. Онкология в этой стране изучается углубленно, применяются новейшие разработки учёных всего мира.

ul

Что это такое

Заболевание может быть диагностировано в любом возрасте, но почти 65% всех случаев возникает в период 10-30 лет. Заболеваемость среди мужчин вдвое больше. Очень часто саркома поражает подростков в конце периода полового созревания и после него.

Предполагается, что формирование раковой опухоли имеет связь с интенсивным ростом костей в детский и подростковый период. Опасность развития саркомы возникает, прежде всего, у детей и подростков, чей рост выше среднего.

Остеосаркома сначала поражает кости, затем переходит на мягкие ткани, располагающиеся в непосредственной близости – хрящи, мышцы и сухожилия. Затем гематогенным и лимфогенным путём поражается весь организм. Наиболее крупные метастазы образуются в лёгочной ткани.

Костные ткани конечностей поражаются в 5-6 раз чаще. Реже всего возникает остеогенная саркома черепа – черепная кость поражается в основном в детском возрасте или, наоборот, в пожилом – в этом случае саркома выступает в качестве осложнения общей старческой остеодистрофии.

Онкологическая медицина подразделяет остеогенные саркомы на 3 разновидности:

  • остеолитическую;
  •  остеопластическую;
  •  смешанную.

Остеолитическая саркома характеризуется присутствием одиночного очага деструкции костной ткани, который имеет размытые неправильные контуры. Процесс разрушения быстро прогрессирует, при этом очаг увеличивается в ширину и в длину. Поражаются мягкие ткани, затем гематогенным путём метастазы проникают в отдалённые органы.

При остеопластической разновидности процесс формирования и роста опухоли доминирует над процессом разрушения кости. Видоизменённые опухолевые ткани заполняют пустоты в губчатом веществе костей, образуя игольчатые или веерообразные разрастания. Данные процессы приводят к необратимым морфологическим изменениям поражённых участков тела и лица пациента.

Смешанная форма предполагает сочетание процессов деструкции и формирования патогенных костных структур в разных пропорциях.

ul

Причины

Истинная этиология возникновения остеогенной саркомы до сих пор неизвестна медицине. В некоторых источниках рассматривается возможность связи между появлением подобных опухолей и перенесёнными травмами, но есть мнение, что травмы всего лишь ускоряют развитие заболевания.

Часть случаев остеосаркомы связана со спонтанными генетическими мутациями – такие разновидности патологии возникают у младенцев в первые недели и месяцы жизни и поражают исключительно кости черепа.

Спровоцировать развитие заболевания могут также такие факторы, как:

  •  наследственная ретинобластома (опухоль сетчатки);
  •  синдром Ли-Фраумени (мутация в гене р53);
  •  болезнь Педжета и иные доброкачественные костные патологии;
  •  аномалии в процессах роста костей скелета во время полового созревания;
  •  высокие дозы облучения, в том числе при лечении других онкологических заболеваний.

Однако в большинстве клинических случаев опухоль диагностируется у людей, не имеющих ни одного из вышеперечисленных факторов риска.

Видео: Всё про остеогенную саркому

ul

Симптомы остеогенной саркомы

Дебют заболевания в большинстве случаев очень трудно определить. Показательным клиническим признаком чаще всего является боль. Неясные тупые болевые ощущения локализованы в основном вблизи сустава, где развивается первичное поражение. Никаких признаков выпота в суставной полости не наблюдается.

Иногда заболеванию предшествует механическая травма, поэтому значительная часть пациентов не придаёт болевым симптомам серьёзного значения. Довольно характерным симптомом болезни является ночная боль.

По мере прогрессирования болезни появляются другие признаки заболевания:

  •  вовлечение в патологический процесс соседних тканей;
  •  отчётливое утолщение или деформация кости в зоне поражения;
  •  отёчность пораженной конечности;
  •  выраженная пастозность тканей – ткань приобретает консистенцию теста или пластилина;
  •  проявление венозной сетки кожи;
  •  контрактура сустава (ограниченность двигательной активности);
  •  возникновение хромоты (если поражена кость ноги).

В дальнейшем при пальпации возникают резкие и долговременные болевые ощущения. Ночные боли усиливаются и не купируются даже с помощью сильных анальгетиков. Новообразование распространяется на соседние ткани, при этом быстро заполняется канал костного мозга. Раковые клетки поражают мышечную ткань, после чего возникают обширные гематогенные метастазы в лёгкие, головной мозг, печень. При этом метастазы в кость возникают крайне редко.

Начальная стадия болезни (до формирования метастазов) длится около 3 месяцев (в типичном клиническом случае). В детском возрасте особенно часто возникают различные деформации костной ткани – в частности, игольчатый периостит, при котором остеобласты (клетки видоизменённой ткани) образуют так называемые спикулы по ходу кровеносных сосудов.

Саркома позвоночника

Саркома позвоночникасаркома позвоночника относится к категории злокачественных заболеваний, трудно диагностируемое на ранних стадиях заболевания.

Лечится ли саркома матки, расскажет статья.

ul

Диагностика

Выявление саркомы кости начинается со сбора анамнеза, подробного выяснения симптоматики, внешнего осмотра, пальпации. На основания подозрения на остеогенную саркому назначаются дальнейшая диагностика.

В первую очередь, проводится подробное рентгенологическое исследование. Оно позволяет не только обнаружить опухоль на начальной стадии, но предоставить врачам данные о её размерах, наличии сопутствующих травм, степени распространения новообразования.

Наиболее подробные данные об опухоли кости даёт биопсия и гистологическое исследование образца. При этом важно провести процедуру взятия кусочка ткани правильным образом – поскольку некорректная биопсия может помешать в дальнейшем провести органосохраняющую операцию. По этой причине взятие образца должно осуществляться опытным хирургом с использованием новейших методик защиты близлежащих тканей от контакта с биоптатом.

Гистологический анализ позволяет с точностью определить тип опухоли, стадию развития новообразования и назначить дальнейшую терапию.

Другие методы диагностики при остеосаркоме:

  • остеосцинтиграфия (изотопное исследование скелета): с помощью данного метода врачам удаётся найти очаги поражения в других костях, а также провести оценку эффективности химиотерапии и лучевой терапии методом измерения скопления изотопа в опухолевой ткани;
  •  компьютерная томография – предоставляет возможность выявить наиболее точное расположение опухоли, её размеры и степень распространения на соседние ткани;
  •  магнитно-резонансная томография – один из самых эффективных и информативных методов визуализации при остеогенных саркомах: помимо предоставления подробных подданных о самой опухоли, позволяет обнаружить метастазы (даже небольшого размера);
  •  ангиография – исследование состояния сосудов с применением контрастного вещества.

ul

Лечение

За последние десятилетия медицина добилась существенных успехов в терапии этого тяжёлого заболевания. Если 30 лет назад единственным методом радикального лечения саркомы на любой стадии была ампутация конечности, то сегодня, благодаря применению интенсивной химиотерапии и другим методам, ампутации во многих случаях удаётся избежать.

Следует заметить, что в связи с редкостью заболевания и его агрессивностью, лечение сарком рекомендуется проводить в специализированных клиниках, имеющих достаточный опыт в терапии подобных костных патологий.

Хирургическое лечение направлено в первую очередь на удаление первичного очага и сохранение конечности. Органосохраняющие операции можно провести, к сожалению, не во всех случаях, а лишь в 50-80%. Ампутация неизбежна при распространении опухоли в окружающие ткани конечности и прорастании в нервы и кровеносные сосуды.

Протезирование позволяет вернуть пациентом возможность двигаться уже через 6 месяцев после ампутации.

Хирургия не может быть применена при локализации саркомы:

  •  в черепных костях;
  •  в тканях позвоночника;
  •  в костях таза.

Системная химиотерапия применяется как до операции, так и после неё.

Применяются такие препараты как:

  • «Метотрексат» (в сочетании с «Лейковорином», который поглощает часть побочных эффектов);
  • «Доксорубицин»;
  • «Циспластин»;
  • «Карбоплатин»;
  • «Циклофосфамид».

Химиотерапия способствует уничтожению активно делящихся раковых клеток, но при этом неизбежно вызывает повреждение здоровых клеток организма.

Радиотерапия не является достаточно эффективным методом при остеогенной саркоме. Она может быть применена в случаях частичного удаления опухоли или при возникновении рецидивов болезни.

ul

Прогноз

Лечение в специализированных учреждениях, в которых применяются новейшие технологии и лекарства, позволяет надеяться на выживаемость в течение 5 лет 70% пациентов с локализованной саркомой кости. При опухолях, чувствительных к химиотерапии и лучевому воздействию, прогноз улучшается: успех лечения достигает 90%.

При наличии метастазов прогноз неблагоприятный. В течение пятилетнего срока выживает лишь 10-15% пациентов.

Саркома Юинга при 4 стадии

Саркома Юинга при 4 стадиисаркома Юинга при 4 стадии приводит к метастазированию, увеличению лимфатических узлов, поражению близлежайших костных тканей.

Всё о лечении саркомы мягких тканей написано здесь.

Саркома Капоши при ВИЧ протекает в тяжёлой форме, более подробно описано в этом разделе.

ul

Виды опухолей у собак и их особенности

Выделяют множество видов опухолей у четвероногих друзей. Вот самые распространенные примеры:

Мастоцитома. Еще это новообразование называется тучноклеточным. Лаброциты (они известны как тучные клетки и мастоциты) являются важной деталью иммунитета. При такой опухоли выделяется большое количество гистамина, что вызывает появление аллергической реакции. Из-за этого возле опухоли появляется раздражение зуд. Как правило, применяется хирургическая и медикаментозная терапия.

Мастоцитома

Новообразования ротовой полости. Обычно они появляются возле верхних зубов, а метастазы быстро распространяются. У собаки из пасти неприятный запах, появляются кровотечения в ротовой полости, интенсивно выделяются слюни. Есть трудности с пережевыванием еды, расшатываются зубы. Удаление осуществляется хирургическим образом.

Новообразования носовой полости. Довольно редкое явление. При этом появляются выделения из носа, трудности с дыханием, чихание. Глаза выпячиваются, кости черепа могут деформироваться. Применяется комбинированная терапия.

Опухоли молочных желез. По распространенности находятся на втором месте у собак. Различают аденокарциному, карциному воспалительного характера и фиброаденому. Возле молочных желез появляются уплотнения. Назначается хирургическая, радио- и химиотерапия. Обычно появляются такого рода проблемы у нестерилизованных сук.

Тестикулярные новообразования. Чаще всего диагностируют патологию у нестерилизованных старых кобелей. В области спустившихся яичек появляется уплотнение. Половой член атрофируется. Предстательная железа увеличивается. Первичным способом лечения является кастрация, особенно если нет метастазирования. Дополнительно применяется химиотерапия в более тяжелых случаях.

Стромальные новообразования в пищеварительном тракте. Их особенность заключается в том, что они быстро переходят и на другие органы. У собаки появляется понос, анемия, рвота, она быстро худеет. Назначается комплексная терапия.

ul

Виды злокачественных опухолей у собак

Как и у людей, у четвероногих питомцев тоже могут быть злокачественные новообразования, причем это явление довольно частой. Вот основные разновидности патологии:

Лимфома. Встречается чаще всего. Собаки в 5 раз чаще страдают от этой патологии, чем люди. Симптомы отличаются в зависимости от пораженного органа, но во всех случаях увеличиваются лимфатические узлы периферического типа. Однако есть и лимфосаркомы, которые затрагивают внутренние лимфоузлы. Также ухудшается аппетит, появляется вялость.

Лимфома

Гемангиосаркома. Это новообразование появляется из клеточных структур, которые выстилают кровеносные сосуды. Обычно симптомы не появляются до конечной стадии, когда лечение уже мало помогает.

Гемангиосаркома

Остеогенная саркома. Это самая распространенная разновидность опухолей костей. Как правило, у собак страдают конечности, однако может появиться и на ребрах, черепе.

Остеогенная саркома

Меланома. Это новообразование, которое включает пигментированные клеточные структуры кожного покрова. Может появиться в любом месте на теле собаки.

Меланома

Плоскоклеточный рак. Обычно развивается в ротовой полости и на коже питомца. Такие наросты можно удалить довольно просто – хирургическим методом.

Плоскоклеточный рак

Рак молочных желез. Самая распространенная проблема у сук. Могут иметь локальную и генерализованную форму (в этом случае образуются язвы, эрозии).

Рак молочных желез

Рак параанальных желез. Карцинома распространяется на ткани возле этих органов.

Переходноклеточный рак. Чаще всего затрагивает органы мочевыводящей системы.

Саркома мягких тканей. Состоит из соединительных тканей. Могут появляться в любой части тела.

Саркома мягких тканейul

Лечение опухолей у собак

Лечение новообразований у собак может быть разным – это зависит уже от стадии развития недуга. Если у питомца обнаружили доброкачественную опухоль, то есть вероятность, что даже не придется прибегать к хирургическому вмешательству. Это также зависит от симптомов.

Выделяют следующие основные типы лечения новообразований:

  1. Хирургическая операция. Этот тип терапии считается самым эффективным. Ветеринар осматривает больного питомца. Затем осуществляется удаление опухоли вместе с определенным количеством здоровой ткани возле нее. Если есть вероятность распространения метастазов, то доктор удаляет еще и рядом расположенные лимфатические узлы.
  2. Лучевая терапия. Такое метод лечения применяется только, если хирургическим путем не получится вылечить питомца. Такая процедура считается довольно опасной. Для ее проведения требуется дорогое оборудование, так что терапия ее проводят только в хороших клиниках.
  3. Химиотерапия. Этот метод лечения предполагает применение препаратов с противоопухолевыми свойствами. Они предназначены убивать клеточные структуры новообразования, которые быстро делятся. Однако не все опухоли можно вылечить такими препаратами. Как правила, терапия применяется при лейкемии и лимфоме у некоторых пород собак небольшого размера.
  4. Иммунотерапия. При наличии новообразования у собаки назначается преднизолон. Это препарат, который относится к кортикостероилам. Если опухоль будет злокачественной, то лекарство не вылечит четвероногого пациента, но продлит его жизнь и избавит от некоторых неприятных симптомов.

У собак довольно часто обнаруживают различные новообразования. Существует множество их видов. Для каждого отдельного случая разработана особая тактика лечения. Но лучше всего предотвратить подобную ситуацию. Обязательно нужно регулярно показывать своего питомца ветеринару. Лучше вовремя начать лечение различных болезней, чем спровоцировать развитие новообразований.

ul

Виды заболевания саркомы:

Соединительная ткань присутствует во всех органах животного. В основу классификации положены принцип локализации опухоли и системы, которую затронул патологический процесс.

Выделяют следующие типы карцином:

  • Саркома молочной железы у собаки – развивается при отсутствии должного лечения мастита.
  • Трансмиссивная или венерическая саркома у собак – передается половым путем, сопровождается воспалительным процессом и содержит атипичные клетки.
  • Костная – поражает органы опорно-двигательной системы. Частыми диагнозами является саркома челюсти у собаки, костных структур, суставов.
  • Лимфатическая – поражается лимфатическая система. Агрессивный тип опухоли, так как метастазирование проходит лимфогенным путем.
  • Саркома мягких тканей у собак – наименее изученная разновидность. Считается, что причиной развития опухоли является метастазирование из прочих органов и систем.

ul

Причины и патогенез у собак:

Саркома у собак развивается из активно делящейся, незрелой ткани. Она присутствует во всех органах и системах животного. Опухоль может развиться из костных или клеток хрящей, жировой или лимфоидной ткани, эпидермиса. Она не связана с конкретным органом, но отличаются агрессивным течением, ранним метастазированием.Почему возникает саркома у собак, ветеринары ответить не могут. Но выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие опухолевого процесса.Началу заболевания способствуют:

  • вирусные инфекции – папилломатоз, герпес;
  • воздействие неблагоприятных условий внешней среды;
  • беспорядочные половые связи с бездомными животными – трансмиссивная саркома у собак;
  • интоксикации канцерогенными веществами;
  • мутационные процессы;
  • гормональные сбои – например, саркома матки у собаки.

ul

Лечение саркомы у собак:

После постановки диагноза «саркома у собак» врач разработает тактику ведения животного с учетом его возраста, стадии и вида заболевания, наличия вторичных опухолей.Лечение комплексное. Удаление саркомы у собаки не является методом, гарантирующим выздоровление и отсутствие рецидивов. Показаны химиотерапия, лучевая терапия. Использование агрессивных препаратов снижает риск появления вторичных опухолей.

Лечение саркомы кости проводят с применением препаратов платины. Это увеличивает срок жизни питомца. Без средств химиотерапии после операции средняя длительность жизни животного составляет 3 месяца. Лучевая терапия купирует болевой синдром, но показана в тех случаях, когда целостность кости не нарушена.Трансмиссивная венерическая саркома собак требует формирования мочеиспускательного канала в брюшной стенке. Консервативная терапия при этой форме заболевания применяется при неоперабельных карциномах.

Если болезнь распространилась на прочие органы, присутствует активное метастазирование, то в этом случае показана симптоматическая и паллиативная терапия. При неэффективности лечения врач порекомендует усыпить питомца.Онкологические заболевания не являются прерогативой человека. Ими страдают и животные. Задача хозяина – следить за состоянием здоровья животного, исключать провоцирующие факторы. А при появлении подозрительной симптоматики обследовать питомца и выполнять все назначения врача.

Похожие записи

Пробиотики для собак мелких и …

Как приучить чихуахуа к туалет…

Как и чем кормить йорка с перв…

Как мыть йорка летом? Купание …

У йорка выпадают зубы? Что дел…

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: