Киста копчика: причины образования, лечение и симптомы

Что такое киста копчика (ЭКХ)

Так сложилось, что заболевание киста копчика имеет множество названий, чем вводит многих людей в заблуждение. В русскоязычных странах болезнь называют: эпителиальный копчиковый ход (ЭПХ), свищ копчика, пилонидальный и дермоидный синус. По факту, все они имеют отношение к аномалии из-за месторасположения эпителиальной ткани и отличаются только симптомами при проявлении заболевания.

Эпителиальный копчиковый ход  представляет собой небольшой канал (ход-полость) длинной 2-4 см. с поверхности кожи вглубь.

При заражении происходят нагноения выделяющиеся наружу через маленькие отверстия (свищи).

В самом начале воспаление может протекать, как бессимптомно, так значительными осложнениями в виде сильной боли и температуры. У мужчин ЭКХ встречается чаще, чем у женщин и заболевают ей, как правило люди до 35 лет. Только радикальное хирургическое вмешательство даёт возможность полностью избавится от болезни. Суть операции состоит в иссечении образовавшихся свищей и зараженных рядом с ними тканей.

В МКБ 10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) патологии присвоены коды:

  • L05.0 Пилонидальная киста с абсцессом
  • L05.9 Пилонидальная киста без абсцессов

В России в настоящие время действует классификация, предложенная ГНЦ колопроктологии в 1988 г. По течению болезнь подразделяют на:

а) Неосложненную (без клинических проявлений)

б) Остро воспалённую: инфильтративная стадия и абсцедирование

в) Хронически воспаленную: инфильтративная стадия, рецидивирующий абсцесс и гнойный свищ

г) Ремиссию воспаления (бессимптомно или с малозаметной симптоматикой, в периоде после очередного обострения)

ul

Симптомы кисты копчика

Специалисты медицинского центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» выделяют следующие симптомы ЭКХ:

  • влажность кожи между ягодиц;
  • опухоль или небольшая припухлость в области межъягодичной складки. Она может находиться ниже или выше копчика, но непременно выше ануса;
  • гнойные выделения над анусом;
  • различные болевые ощущения, которые могут появляться при касании или в моменты, когда пациент принимает сидячие или лежачие позы. Боль имеет как ноющий, так и дергающий характер;
  • анальное жжение и зуд;
  • первичное отверстие в межъягодичной складке, из которого нередко выходит гной. Если через первичное отверстие в организм попала инфекция, не исключено острое воспаление кисты копчика, сопровождающееся повышением температуры и отечностью кожи в районе инфильтрата;
  • вторичное отверстие, то есть выход на поверхность ЭКХ. Образовывающееся во время воспалительного процесса, вторичное отверстие может быть как активным (выделяет инфильтрат), так и пассивным.
Наименование услуги Стоимость
Прием врача-колопроктолога, лечебно-диагностический, амбулаторный 1 300 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1 степени сложности 500 руб.
Аноскопия 900 руб.
Проктологическая перевязка / 1-я степень сложности 500 руб.
Удаление перианальных образований / кондиломы, папилломы / до 5 единиц 1 300 руб.
Смотреть весь прайс-лист

0Array( [0] => Колопроктология)Array( [0] => 12)Array( [0] => https://coloproctology.policlinica.ru/prices-coloproctology.html)12

ul

Лечение кисты копчика

Обычно лечение кисты копчика основывается на комплексном подходе, включающем в себя прием медикаментов и средств, борющихся с воспалением. Но лучшим решением по-прежнему остается оперативное вмешательство.

Терапевтические (консервативные) методы используются как подготовка к хирургическому вмешательству и заключаются в:

  • соблюдении режима интимной гигиены (педантичное мытьё, тщательное бритье кожи крестцово-копчиковой области);
  • озонотерапия (внутривенно или местно в виде ректальных инсуффляций);
  • наложении специальных повязок с мазями.

Нередко выписываются противовоспалительные препараты, направленные на избавление пациента от болевых ощущений.

Оперативное лечение кисты копчика подразумевает вскрытие абсцесса и иссечение копчиковых ходов. В большинстве случаев операция проводится в два этапа с разницей в несколько дней. Вскрытие абсцесса происходит под местной анестезией и уже через два-три дня врач приступает к иссечению копчиковых ходов. Если эпителиальный копчиковый ход не имеет осложненную форму, иссечение занимает не больше часа и обезболивание также достигается за счет местной анестезии.

Обратите внимание, что киста копчика не лечится никакими народными средствами. Более того, неосторожная попытка самолечения имеет все шансы закончиться для пациента плачевно, многократно усугубив заболевание.

Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»: доверьте свое здоровье высококвалифицированным врачам нашей клиники и получайте от жизни только удовольствие!

ul

Причины воспаления копчикового хода

Точная причина, почему образуется аномалия до сих пор не известна. Считается, что образование ЭКХ может происходить по следующим причинам:

  • киста копчика волосыВрожденный фактор. Особенность развития эмбриона.
  • Волосы растущие в области копчика. Врастают в копчиковый ход вместе с бактериями и загрязнениями вызывая его воспаление.
  • Травмы и ушибы.
  • Образ жизни. Длительные периоды сидения, переохлаждение, езда на велосипеде, некачественная одежда.

Во время Второй мировой войны более 80 000 солдат армии США заболели кистой копчика и были вынуждены лечь в госпиталь. Люди думали, что это из-за езды по ухабистым дорогам и называли это состояние «заболеванием джипа».

ul

Симптомы кисты копчика

Большинство людей не предполагают о своём заболевании при начальной стадии, аномалия может проходить без симптомов не проявляя себя. Только при развитии воспаления появляются первые симптомы:

  • периодические ощущения легкого дискомфорта ниже спины
  • влажность выше и между ягодиц
  • выделения гноя и возникновения свищей (дырочки на коже, неестественный канал, образующийся между органами)
  • анальный зуд

Со временем дискомфорт будет существенно возрастать, изменятся и симптомы:

  • боль в копчикеБоль в нижней части позвоночника
  • Покраснение и отек кожи
  • Температура
  • Сильное нагноение с характерным запахом при выделениях

ul

Киста копчика — причины и факторы риска

  • проникновения волос межъягодичной области в кожу;
  • ненадлежащая гигиена кожных покровов;
  • хроническое травмирование крестцово-копчикового участка (длительное сидение или иное давление);
  • генетическая предрасположенность к возникновению первичных свищевых втяжений;
  • переохлаждение эпителиального копчикового хода.

Бактерии, которые попадают внутрь, приводят к инфицированию и формированию абсцесса, вследствие чего также может образоваться киста копчика.

Лечение и профилактика пилонидальной кисты зависит от многих факторов, в том числе степени и длительности заболевания.

ul

Лечение кисты копчика

Некоторые случаи воспаления пилонидальной кисты, которые нечасто повторяются, можно устранить без хирургического вмешательства с помощью консервативного лечения:

  1. Если присутствует выделение гноя без абсцесса, врач может назначить прием антибиотиков, чтобы обезвредить инфекцию.
  2. Высокие шансы на избавление от рецидивов заболевания дало применение лазерного излучения, которое эффективно удаляет вросшие волосы (волос под кожей).
  3. Эпителиальный копчиковый ход можно излечить с помощью соскабливания вросших волос и мусора, которые засоряют пазуху. После процедуры область закрывается специальным рассасывающимся клеем «Фибрина». Возврат к обычной деятельности возможен уже в течение недели.

В зависимости от предпочтений, такую терапию можно провести под местной анестезией. Ее преимущество состоит в ненужности ношения каких-либо повязок и относительной безболезненности.

ul

Киста копчика — лечение без операции

Если киста копчика внешне не изменилась, не вызывает дискомфорта и боли, гнойные выделения не наблюдаются, можно применять местную терапию. Ее функция заключается в уменьшении симптомов уже существующих кист и предотвращении потенциального осложнения заболевания. Способы лечения включают:

Устранение ненужных волос вокруг копчика:

Важно использовать только стерилизованные лезвия для бритья, продезинфицированные эпиляторы и специальные кремы для удаления волос.

Поддерживание надлежащей гигиены:

Рекомендовано регулярно очищать область меж ягодицами с помощью мягкого мыла и воды, чтобы избежать попадания инфекции. При воспалении следует придерживаться недолгих интервалов между мытьем и использовать глицерин вместо обычного средства.

Избегание влажной среды:

Область вокруг кисты важно сохранять сухой, поскольку влажная среда способствует распространению инфекции на другие участки тела. Копчик нужно вытирать мягким полотенцем сразу после мытья.

Воздержание от применения химической продукции в области сильно зараженной кисты:

Любые порошки, кремы, масла и другие косметические средства могут усугубить ситуацию.

ТОВАРЫ ПОЧТОЙ

  • Ножи Grafen Master
  • Оргонайт концентрат
  • Вектор Соломона отзывы
  • StepToSlim для похудения
  • Тональный крем Dermacol купить
  • Карманный зонтик Mini Pocket Umbrella

ul

Симптомы

При образовании кисты копчика больной может обнаружить:

  • Ощущение чужеродного объекта (около межъягодичной складки), а во время движения ощущается дискомфорт.
  • Высокая температура тела.
  • Образование малого безболезненного инфильтрата.
  • В сидячем положении ощущается боль в копчике.
  • В районе копчика кожа имеет красный оттенок, а также происходит отек кожи.

Для того чтобы обнаружить кисту копчика не требуются специальные методики для его диагностирования, однако для точного и окончательного диагноза рекомендуется осмотр у лечащего врача.

ul

Киста на копчике у женщин симптомы

Причинами образования дермоидной кисты служат нарушения развития эмбриона, а именно дефект в развитии хвостового отдела. В ходе этого образуется полость, расположена она толще кожи и внешних проявлений практически не имеет. Может появиться небольшое уплотнение в области складки между ягодицами, в спокойном состоянии безболезненное и без признаков воспаления.

Причинами нагноения кисты и образования копчикового хода (свища) могут служить следующие факторы:

  • Инфекционные заболевания;
  • Снижение иммунитета;
  • Механическая травма;
  • Блокированные волосяные фолликулы, поры;
  • Сидячий образ жизни.

Диагностировать копчиковую кисту нужно от остеомиелита или свища прямой кишки. Характерными признаками её являются:

  • По средней линии между ягодиц в области копчика появляется болезненный инфильтрат;
  • Гиперемия (покраснение) кожи в области припухлости;
  • Боль при долгом положении сидя, при ходьбе;
  • Может повышаться температура тела;
  • Ощущение инородного объекта между ягодиц
  • Повышение температуры тела.

При нагнаивании и образовании свищевого хода присоединяются следующие симптомы:

  • На коже между ягодицами видно отверстие, из него выделяется жидкий экссудат, серозный или гнойный;
  • Может быть вторичное отверстие или несколько отверстий;
  • Могут наблюдаться рубцы на месте старых свищей.

Киста на копчике у женщин симптомы фото

Внешне киста на копчике у женщин может выглядеть следующим образом:

На фото отчетливо видны свищевые ходы.

ul

Киста на копчике у женщин лечение

Если заболевание протекает скрытно, никак себя не проявляя, то за помощью такие пациентки не обращаются. Но если возникают признаки воспаления, киста начинает увеличиваться, доставляет неудобства – заболевание требует немедленного лечения.

Киста копчика относится к доброкачественным опухолям, поэтому при обращении в больницу нужно быть готовым к тому, что будет взят анализ на раковые клетки.

Полностью избавиться от этого заболевания можно только хирургическим путём, но если пациентка обратилась в период обострения, необходимо сначала снять признаки воспаления. Назначается консервативное лечение:

  • Антибиотикотерапия;
  • Витаминотерапия;
  • Местные манипуляции (обработка свищевого хода растворами антисептиков);
  • Местное применение противовоспалительных средств.

Как только процесс выходит из острой стадии (а это, как правило, занимает 1-2 недели), назначается оперативное вмешательство. Проводить операцию по иссечению кисты копчика на фоне воспаления нежелательно, так как это может привести к различным осложнениям: воспаление может перейти на окружающие ткани и замедлить процесс выздоровления, возможны абсцессы и флегмоны в крестцовой области.

Киста на копчике у женщин операция

Хирургическое удаление кистозной полости и иссечение свищевых ходов является радикальным и единственно возможным методом лечения. Терапевтические меры направлены лишь на снятие острых симптомов. Как только достигнут период ремиссии, пациентку направляют в стационар на плановую операцию. Существуют показания, по которым вмешательство проводится в период обострения, экстренно, но в этом случае велик риск возникновения осложнений.

Цель операции – убрать сам источник заболевания. Проводится хирургическое вмешательство под общим наркозом, длительность составляет 30-60 минут. Как правило, пациентки восстанавливаются после операции в течение 3-4 недель.

Методики хирургического удаления кисты копчика

  1. Если операция проводится в срочном порядке, применяется метод открытой раны. В этом случае киста и эпителиальные свищевые ходы иссекаются в пределах здоровых тканей, вскрываются и вычищаются гнойники, а края раны подшиваются к её дну. Такой метод препятствует возникновению осложнений, но сроки заживления увеличиваются в два раза.
  2. На стадии ремиссии в ходе плановой операции проводится вмешательство методом закрытой раны. В этом случае киста иссекается, вычищаются свищевые ходы и рана ушивается, остаётся только отверстие для дренажа. Такой метод позволяет сократить сроки заживления до 4 недель.
  3. При множественных свищах на коже используется метод Баском, когда иссечение тканей в области кисты идет от первичных свищевых ходов ко вторичным. Первичные эпителиальные ходы при этом ушиваются, а во вторичные вставляются дренажи для оттока экссудата.
  4. Наиболее популярен при удалении кисты копчика у женщин метод Каридакиса, когда киста вырезается вместе с лоскутом кожи над ней, а рана переносится за среднюю линию межъягодичной складки. В этом случае после заживления она становится практически незаметной.

Длительность восстановления после операции зависит от состояния пациентки и метода, применяемого при хирургическом вмешательстве. Но есть общие рекомендации:

  • Назначаются антибиотики широкого спектра действия;
  • Болеутоляющие препараты (Баралгин, Темпалгин);
  • Противовоспалительные средства (Ибупрофен, Парацетамол);
  • Перевязка раны ежедневно, до снятия швов (10-14 дней);
  • После снятия швов туалет раны с помощью антисептиков (хлоргексидин, йод).

В течение месяца после хирургического вмешательства нельзя сидеть, спать на спине, необходимо исключить физические нагрузки.

ul

Киста на копчике у женщин фото

Раннее выявление кисты копчика и своевременное обращение к врачу значительно повышают эффективность хирургического вмешательства и сводят к минимуму риск развития рецидива. При соблюдении всех рекомендаций пациентка уже через 1,5-2 месяца может вернуться к обычному образу жизни.

Дигностика кисты копчикаul

Классификация

Классифицируется копчиковая киста согласно клиническим симптомам и наличию гнойного осложнения. Киста копчика бывает:

  • бессимптомная, когда патология обнаруживается случайно, имеет вялое течение с отсутствием обострений;
  • необостренной абсцессами и воспалениями. Пилонидальная киста без абсцессов доставляет больному дискомфорт и беспокойство. Она достаточно болезненная при пальпации, но без признаков воспаления;
  • осложненной, с абсцессом и воспаленными прилегающими тканями. Пилонидальная киста с абсцессом имеет все симптомы воспаления в виде болезненности и гиперемии, с повышением местной температуры и последующим созреванием гнойника, который вскрываясь, образует новые ходы.

Для формы с осложнениями характерно течение острое и хроническое, с чередой обострений и ремиссий. Данная форма часто протекает, глубоко поражая ткани, изменяя размеры и форму хода, приводящих к повторяющимся воспалениям. Хроническое течение провоцирует появление абсцессов с рецидивами, инфильтратов, гнойных свищей.

ul

Причины образования

Согласно основной версии, киста копчика относится врожденным образованиям, причиной возникновения которого считается неверно сформированная кожа в крестцово-копчиковой области плода в материнской утробе. Причинами образования кисты считаются:

  • врастание волос в подкожку;
  • предрасположенность по наследству;
  • аномалию развития позвоночника;
  • состояние структуру фолликула и волосяного стержня;
  • размер пор в области копчика;
  • долгое сидение и сдавление области складки;
  • травмы и хирургические вмешательства;
  • форму и глубину пространства между ягодицами;
  • кожные болезни, типа атопического дерматита и экземы;
  • избыточный вес;
  • густые нательные волосы;
  • наличие себорейных кист и угрей и пр.

Причинами воспаления может быть ослабленный иммунитет, активное состояние патогенных микробов в копчиковой зоне, попадающих в нее из прямой кишки, чему способствует близко расположенный анус.

ul

Симптомы

Течение неосложненной кисты может быть практически незаметным. Обнаружить ее можно только на осмотре. А вот осложненная доставляет много проблем. Пациентов сопровождает болезненное ощущение, особенно в сидячем положении.

Характерными симптомами несложненной формы является наличие:

  • эпизодических болей в копчиковой области;
  • зуда и мацерации кожи;
  • из кисты незначительных выделений;
  • болезненных ощущений в сидячей позе.

К симптомам формы с осложнениями относятся:

  • общая слабость;
  • высокая температура тела;
  • пульсирующая боль;
  • появление вторичных свищей;
  • принятие вынужденной позы;
  • образование в складке рубцовых изменений.

Инфицирование кисты способствует выделению гноя из отверстий с присутствием в нем эпителиальных остатков и волос. При абсцедировании возникают напряженные, болезненные, мягкие на ощупь очаги флюктуации. Осложненная хроническая киста способствует образованию рецидивирующих гнойников с гнойным отделяемым.

ul

Диагностика

Для проведения диагностики нужна консультация специалиста, который:

  • соберет анамнез, проанализирует жалобы пациента;
  • произведет осмотр больного, при котором на коже видны точечные отверстия и обнаруживается тяж при пальпации. Если есть воспаление, то пальпация доставляет сильную боль. Визуально видна кожная гиперемия и выделяющийся гной. Вокруг образования прощупывается плотный инфильтрат;
  • осмотрит прямую кишку при помощи пальцевого обследования, необходимое для диференциальной диагностики;
  • сделает ректороманоскопию, которая позволит выявить глубокие абсцессы и рубцовые воспаления;
  • проведет фистулографию, способствующую выявлению распространенности образования кисты;
  • сделает УЗИ, способствующее выявлению абсцессов, их локализации и размеров.

ul

Осложнения

Неквалифицированно оказанная медпомощь или ее отсутствие, приводят к ряду осложнений и последствий. Осложниться пилонидальная киста может:

  • пиодермией;
  • множественными свищами;
  • экземой;
  • актиномомикозом;
  • абсцессом в области копчика;
  • появлением вторичных ходов, идущих во внутренние органы;
  • онкологией.

ul

Методы лечения

При наличии небеспокоящей копчиковой кисты, проведения лечения не требуется.

Медикаментозный способ

В некоторых случаях, эпителиальный копчиковый ход можно лечить при помощи медикаментов, способствующих устранению беспокоящих симптомов. Применяемые медицинские препараты снимают болевой синдром и уменьшают воспаление. К основным медикаментам, назначаемым для лечения кисты, относятся:

  • диклофенак, применяемый в виде мазей, таблеток, инъекций, чтобы снять воспаления;
  • аспирин, способствующий снятию воспалений;
  • ибупрофен;
  • кетопрофен;
  • пироксикам, снимающий боль.

Так же назначаются миорелаксанты, расслабляющие мускулатуру для снятия боли.

Хирургическое лечение

Когда происходит инфицирование и закупорка входного отверстия, требуется оперативное вмешательство. Хирургическая операция по поводу удаления гнойника основывается на его вскрытии, удалении его содержимого, состоящего из гноя, обработке антисептиками полости, ее дренированием для оттока, наложением стерильной повязки. Когда операция проведена, назначают антибиотики и противовосполительные.

Если гнойник небольшой, можно провести радикальную операцию. При наличии абсцессов, их не вскрывают, а подвергают иссечению, вместе с прилегающими пораженными тканями. Чтобы удалить всех разветвления, в выходное отверстие вводится красящее вещество, до его выделения из вторичных отверстий. Благодаря ему, пилонидальную кисту можно убрать полностью. Послеоперационную рану ушивают наглухо, а если тканевой дефект большой, то раневые края подшиваются ко дну.

Народные средства

Устранить воспаление можно с применением народных средств. Данные средства дают эффект при неосложненных кистах. Для лечения используется множество народных рецептов, к самым действенным из которых относят:

  • настой из зверобоя;
  • компресс из дегтя и масла, являющийся сильным антисептиком;
  • настойку календулы и прополиса;
  • хвойные экстракты;
  • подорожник;
  • компрессы из зверобоя;
  • полынь и пр.

ul

Прогноз и профилактика

Соблюдение врачебных рекомендаций совместно с комплексным подходом при восстановлении после операции, дает хорошие отдаленные результаты, практически исключая осложнения и рецидивы. Прогноз после лечения благоприятный, с достижением полного выздоровления.

Профилактические мероприятия заключаются в:

  • исключении травмирования копчиковой зоны;
  • избежании тяжелых физнагрузок и езды по плохим дорогам;
  • соблюдении личной гигиены;
  • удалении волос при их чрезмерном росте;
  • повышении иммунитета;
  • при наличии сидячей работы почаще делать физупражнения.

При появлении первых симптомов болезни нужно обратиться к доктору.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: