Рахит у детей: причины, симптомы, лечение, последствия

Рахит у детей: симптомы, лечение, последствия, профилактика

Описание заболевания

Рахитом называют патологию развития костной ткани, связанную с нехваткой в организме витамина Д. Это вещество способствует усвоению кальция и поддержанию баланса кальция и фосфора, входящих в состав костей. Заболеванию рахитом подвержены в основном дети в возрасте до 2 лет, но встречается оно и у взрослых. Опасности для жизни эта болезнь не представляет, но ее последствия могут быть очень тяжелыми. Происходит деформация скелета (черепа, ребер, конечностей, позвоночника), нарушение работы внутренних органов, отставание в умственном и физическом развитии. У девочек происходит неправильное формирование тазовых костей (появляется так называемый плоскорахитичный таз). Впоследствии это значительно усложняет протекание родов, делает невозможным рождение ребенка естественным способом.

Формы заболевания

Различают следующие формы рахита:

Острая. Заболевание возникает у малышей первых месяцев жизни (особенно у недоношенных), которые не получали витамин Д дополнительно в виде специальных препаратов. Иногда в такой форме протекает рахит у полных детей, которых кормят в основном пищей с большим содержанием углеводов (кашами, макаронами, сладостями). Проявления рахита при этом (боль в костях, слабый тонус мышц, деформация костей скелета, возникновение переломов) ярко выражены и быстро прогрессируют.Подострая. Возникает «остеоидная гиперплазия» — образование лобных и теменных бугров, утолщение запястий, неправильное развитие ребер, суставов пальцев рук и ног. Такое течение наблюдается у малышей старше 6 месяцев, если профилактика или лечение при появлении первых симптомов были недостаточными.Рецидивирующая (волнообразная) форма. Возникают признаки рахита на фоне уже существующих проявлений перенесенного ранее заболевания.Степени тяжести

Патология протекает с разной степенью тяжести.

1 степень (легкая). Начало изменений, возникновение первых симптомов.

2 степень (среднетяжелая). Появляются умеренные изменения в костной системе и внутренних органах.

3 степень (тяжелая). Происходит поражение костей, внутренних органов, нервной системы, неправильное формирование черепа.

Встречаются несколько типов заболеваний, подобных рахиту, которые могут развиваться у детей старшего возраста. К ним относится, например, «фосфат-диабет» – нехватка фосфора в костях. При этом заболевании у человека наблюдается низкий рост, искривление костей, при том что телосложение у него крепкое.

Существует также псевдодефицитный рахит, который возникает из-за неспособности организма усваивать витамин Д.

Причины рахита

Причинами появления рахита у малыша являются:

нехватка витамина Д в организме его матери еще во время беременности;недостаточное поступление полезных веществ в организм уже после рождения;нарушение усвоения витамина Д пищеварительной системой ребенка.Авитаминоз при беременности

Недостаток витамина Д в организме беременной женщины образуется вследствие неправильного питания, недостаточного употребления в пищу продуктов, содержащих этот витамин, а также кальций и фосфор. Именно они составляют основу костной ткани и необходимы для правильного формирования скелета и мышц будущего малыша. Тяжелое протекание беременности, пребывание во вредной экологической среде, курение – эти факторы способствуют возникновению авитаминоза, нехватки витамина Д.

Если беременность протекала нормально, питание женщины было полноценным, то у новорожденного до 1-2 месяцев имеется в организме запас этих полезных веществ. Впоследствии требуется его поступление с материнским молоком или в виде добавок к молочным смесям. Если роды были преждевременными, то полезные вещества не успевают накапливаться, дефицит возникает уже с момента рождения.

После рождения

Факторами, провоцирующими возникновение рахита у грудничков, являются:

Недостаток витамина Д в материнском молоке из-за неполноценного питания матери.Вскармливание ребенка смесями с низким содержанием компонентов, необходимых для формирования костной и мышечной тканей.Слишком тугое пеленание, ограничение движений малыша.Употребление противосудорожных препаратов.Выкармливание малыша коровьим молоком, которое плохо усваивается его пищеварительной системой.Позднее введение прикорма. После 6 месяцев необходимо постепенно включать в рацион овощное, фруктовое, мясное пюре, так как одного материнского молока уже недостаточно для пополнения запаса витаминов и минеральных веществ. Образованию их дефицита способствует преобладание в прикорме каш (манной, например). Их употребление способствует выведению витамина Д из кишечника вместе с фекалиями.У детей постарше причиной заболевания рахитом может быть нехватка в рационе продуктов животного происхождения, преобладание растительной пищи, из которой усвоение витамина Д происходит хуже.Недостаточное пребывание малыша под лучами солнца. Витамин Д образуется в коже под воздействием ультрафиолетового излучения.

Подписывайтесь на наш Telegram

, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

ul

Рахит у детей

Рахит – в основном это заболевание у детей трехлетнего возраста. Знаете почему рахит очень опасен? Потому что у ребенка нарушается фосфор-кальциевый обмен и поражается костная ткань.

Очень важно установить правильный диагноз вовремя и как можно быстрее начать лечение – это очень важно. Если не сделать это вовремя, то при нарушении строения костей и из за нарушений во внутренних органах, болезнь у ребенка может остаться на всю жизнь.

Признаки рахита

На самом деле, во всяком случае для меня это страшная болезнь. Знаете почему? Потому что эта болезнь разрушает нервную систему уже в возрасте двух трех месяцев ребенка.

Что это за признаки рахита:

  • повышенная потливость
  • плаксивость
  • раздражительность
  • родничок большого размера
  • нарушен сон
  • плохой аппетит

И если вовремя не начать лечение у вашего ребенка могут начаться:

  • в костной ткани разрушения
  • произойдет размягчение костей черепа
  • начнутся уплотнения в черепе, ребрах и запястье
  • начнутся искривления в позвоночнике, грудной клетке, ногах и тазе
  • далее развивается неправильный прикус и плоскостопие

Когда я узнала об этом, мне стало страшно. Ни дай бог иметь такие болезни у своих детей и внуков! Я Еще раз убедилась в правильности решения написать статью на эту тему.

Последствия рахита

Какие могут быть последствия рахита:

  • ребенок начинает позже ползать, переворачиваться, сидеть и ходить
  • из за слабости мышц появляется огромный живот с торчащим пупком

Из за снижения иммунитета нарушаются функции во внутренних органах в таких как:

  • печень
  • легкие
  • сердце
  • желудочно кишечный тракт

А некоторые изменения у ребенка в костях могут остаться на всю жизнь.

ul

Причины рахита

Как вы уже успели убедится рахит – это болезнь быстрорастущих детей. И связано это с недостатком витамина Д и нарушением обмена веществ. Еще в древние времена люди знали об этой болезни.

Причины рахита из за:

  • недостаточного прибывания на солнце
  • недостаточного поступления витамина Д через питание
  • при некоторых заболеваниях нарушено всасывание в кишечник витамина Д

А вы знаете что проявляется рахит не только у детей, но и у взрослых! Причины рахита у детей из за нехватки витамина Д и авитаминоза, а у пожилых людей он проявляется в виде остеопороза.

Профилактика рахита

С какого времени надо начинать профилактику рахита:

Еще во время беременности. Что нужно употреблять беременной женщине ежедневно: очень важно принимать около четырехсот МЕ витамина Д. Профилактика рахита очень важна, особенно в первые годы жизни вашего ребенка.

Например:

  • в течении первых двух трех лет жизни ваши дети должны получать ежедневно по пятьсот МЕ витамина Д. В некоторых случаях это может потребоваться до десяти четырнадцати лет
  • под контролем врача педиатра дети с повышенным риском развития рахита и недоношенные дети должны получать большие дозы витамина Д

Помните пожалуйста об этом всегда – это очень важно для профилактики рахита.

Уверена что все мамы слыхали о заболевании Рахит, но к сожалению не все имеют представление об этой болезни. Чем она может обернутся для ребенка. Почему надо обратить особое внимание на первые признаки болезни.

Каким должно быть лечение рахита у детей:

Первое что надо сделать: срочно обратится к врачу. Только врач может назначить комплексное лечение.

Что должны делать для лечения рахита у детей родители:

Совершать прогулки на свежем воздухе с грудными детьми не менее трех раз в день. Очень важно знать что летом ваш ребенок должен находится в тени. Почему? Потому что в первые годы жизни у вашего ребенка очень нежная кожа и он может получить ожоги.

Очень важны лечебные ванны, которые вы можете делать ребенку иногда вместо привычного купания. Особенно полезны хвойные ванны, они хорошо помогают снимать напряжение.

Что в итоге:

Если вы будете прислушиваться к своему ребенку, обязательно заметите первые изменения, о которых написано в статье. Избежите последствий рахита и лекарственные препараты не будут нужны.

Очень важно естественное вскармливание, поверьте, я знаю что говорю. Побольше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, побольше положительных эмоций и тогда не будут страшны никакие болезни!

Оставьте пожалуйста свой отзыв если статья вам понравилась. Ваше мнение очень важно. Это поможет писать статьи более интересными и полезными. Буду бесконечно благодарна если вы поделитесь информацией с друзьями и нажмете на кнопочки социальных сетей.

Будьте здоровы и счастливы.

ul

 Причины возникновения рахита

Обычно рахит развивается при недостаточном употреблении ребёнком витамина D с пищей, недостаточном ультрафиолетовом облучении (анактиноз) или при нарушении естественного образования этого витамина в организме из-за недостатка солнца, синдроме мальабсорбции (синдром нарушенного всасывания).

Дифицит витамина D приводит к снижению количества фосфора и кальция, активность щелочной фосфатазы (фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты) нарастает, количество цитратов (соли и эфиры лимонной кислоты) в тканях, в плазме крови и в моче снижается, количество аминокислот в моче нарастает. Гипокальциемия – снижение содержания ионизированного кальция в сыворотке крови – приводит к усилению функции паращитовидных желёз (четыре небольших эндокринных железы, расположенные около щитовидной железы). В результате этих изменений нарушается обмен кальция между кровью и костной тканью.

Кроме того, рахит может быть следствием:– терапии антиконвульсантами – лекарственными средствами противосудорожного действия (повышенный метаболизм витамина D вследствие индукции ферментных систем печени);– отсутствия выработки 1,25-дигидроксихолекальци-ферола (при витамин D-зависимой форме заболевания, при почечной нДефициту таких минеральных веществ, как кальций, фосфор, магний и медь, в совокупности с недостаточными количествами витамина D в последнее время придается особое значение, хотя изолированный дефицит каждого из них в отдельности также может приводить к развитию ми-нералодефицитных форм рахита.едостаточности);– повышенной потери фосфора;– отсутствия щелочной фосфатазы при гипофосфатазии – наследственной болезни костной системы, обусловленной недостаточной активностью щелочной фосфатазы (встечается редко).

Группу риска по рахиту составляют дети:

  • недоношенные;
  • с признаками морфофункциональной незрелости;
  • с синдромом мальабсорбции (целиакия, экссудативная энтеропатия и др.);
  • получающие противосудорожные препараты;
  • со сниженной двигательной активностью (парезы и параличи);
  • с хронической патологией печени, желчевыводящих путей;
  • часто болеющие ОРВИ, бронхитами и т. п.;
  • получающие неадаптированные молочные смеси;
  • ежемесячно прибавляющие в весе больше нормы (например по 1 кг в месяц).
  • близнецы или дети, родившиеся от повторных родов с малыми промежутками между ними.

Чаще всего рахит возникает в зимнее время года у детей, находящихся на искусственном вскармливании, недоношенных, часто болеющих. Недоношенные дети особенно предрасположены к рахиту вследствие повышенных относительных темпов роста с большими потребностями в минеральных веществах.

ul

Классификация рахита

Различают витамино-дефицитный рахит и витамино-резистентный (обычные дозы витамина D в этих случаях оказываются неэффективными, терапевтического эффекта можно добиться только при дозировках, во много раз превышающих обычные).

Рахит принято подразделять по:

1. Периодам:

  • начальный;
  • разгар болезни,
  • рекон-валесценция,
  • остаточные явления,

2. Тяжести заболевания

  •  I — легкая (слабо выраженная симптоматика, преимущественно со стороны нервной и костной системы);
  • II — средней тяжести (нарушения со стороны нервной и костной систем, патологические изменения со стороны мышечной и кроветворной систем, вторичные изменения со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, а также желудочно-кишечного тракта);
  • III — тяжелая (резко выраженные изменения со стороны всех перечисленных ранее органов и систем).

3. Характеру течения:

  • острое течение,
  • подострое,
  • рецидивирующее.

ul

Признаки рахита у детей

рахит у детей, признаки рахита у детей, симптомы рахита Рахит всегда сопровождается дистрофией и изменением крови. Данные последних лет показывают, что при рахите снижается иммунитет. Даже легкие формы рахита подавляют сопротивляемость организма. Такие дети подвержены респираторным заболеваниям. А уж воспаление легких становится для них смертельно опасным.

Наиболее сильно при рахите поражается костная система. Страдают те кости, рост которых более интенсивен в период заболевания. Во втором полугодии жизни, когда ребенок начинает сидеть и ходить, рахит поражает позвоночник. Он искривляется назад (кифоз), вперед (лордоз) или вбок (сколиоз). Изменяется грудная клетка. Она приобретает вид “куриной груди”. Для девочек особенно опасно изменение костей таза (так называемый узкий таз). При этом в дальнейшем могут быть затруднены роды и появится необходимость прибегнуть к кесареву сечению. Но чаще всего поражаются ноги. В народе говорят “ноги колесом”.

Первые признаки рахита у детей обычно появляются начиная с 2 месячного возраста (у недоношенных детей позже), обычно – во втором полугодии жизни, очень редко у детей более старшего возраста (поздний рахит). К самым распространенным симптомам рахита относятся:

  • ребёнок становится беспокойным и раздражительным,1318327666_153
  • у него нарушается сон,
  • появляются потливость (особенно головы),
  • облысение затылка.

Несколько позже к этим признакам присоединяется:

  • снижение мышечного тонуса, в результате чего увеличивается объём живота (“лягушачий” живот),
  • появляются размягчение костей черепа — краниотабес (от греческого kraníon — череп и латинского tabes — таяние, истощение), краев родничка,
  • появляются утолщения на границе костной и хрящевой части рёбер (“рахитические чётки”),
  • увеличиваются лобные и теменные бугры,
  • голова приобретает “квадратную” форму с “олимпийским” лбом.
  • ребра становятся мягкими, искривляются, грудная клетка деформируется, сдавливается с боков (“куриная грудь”),
  • появляется “рахитический горб”,
  • рахит у детей, признаки рахита у детей, симптомы рахита несколько позже возникают деформации трубчатых костей: утолщаются эпифизы (закруглённый и чаще расширенный концевой отдел трубчатой кости, формирующий сустав со смежной костью посредством сочленения их суставных поверхностей) костей предплечья (“рахитические браслеты”) и фаланги пальцев рук (“нити жемчуга”),
  • искривляются кости нижних конечностей — ноги имеют вид буквы О или Х, почти всегда деформируются кости таза-
  • нарушается время и порядок прорезывания зубов.
  • дети, больные рахитом, хуже развиваются физически – позже начинают сидеть, ходить, чаще и тяжелее болеют, особенно воспалением лёгких) и психически.

При отсутствии лечения рахитические изменения могут прогрессировать на 2-м и даже 3-м году жизни.Деформации скелета остаются на всю жизнь.

Немного шоко-терапии для осознания всей серьезности заболевания. Последствия рахита:

ul

Профилактика рахита у детей

Начинать профилактику заболевания необходимо пока малыш еще в утробе. Для этого будущая мама должна каждый день и в любую погоду гулять минимум два часа, есть специальные молочные напитки, предназначенные для женщин во время беременности и кормления грудью, способные предупредить

 нарушения фосфорно-кальциевого обмена у матери и ребенка.

витамин D, рахит у детей, лечение рахита, профилактика рахитаТак же будущая мама должна хорошо питаться и употреблять продукты, богатые витамином D. К пищевым источникам витамина D относятся: в рыбий жир, печень рыб, сливочное масло, яичный желток, икра, некоторые грибы, петрушка.Меню беременной должно ежедневно включать в себя: 180-200 г мяса; 100 г рыбы; 150 г творога; 30 г сыра; 0,5 л молока или кисломолочных продуктов.Женщинам из группы риска (нефропатия, сахарный диабет, гипертония, ревматизм) нужно начиная с 28-32-й недели беременности принимать витамин Д в дозе 1000-1500 МЕ (международных единиц) в течение 8 недель – даже летом. А если она живет в условиях полярной ночи, вместо этого потребуется 20-30 сеансов ультрафиолетового облучения (с расстояния минимум 1 метр).

Когда малыш родится необходимо продолжать прогулки и, на сколько это возможно, прием солнечных ванн.

Для выработки витамина D нужно всего лишь на 30 мин. в неделю подставить лицо и руки солнцу. При этом нельзя пользоваться солнцезащитными средствами, так как они устраняют воздействие солнечных лучей. Солнцезащитное средство с SPF 15 блокирует образование витамина D на 99%.

Выходите с малышом на улицу – даже при явном отсутствии солнца на небе ультрафиолетовое излучение есть.

Откройте его личико и подставьте под солнечный свет. И старайтесь без нужды не закрывать коляску пластиковыми чехлами – чем больше света и воздуха попадает вашему ребенку – тем здоровей он будет.

Конечно, климат в большинстве регионов России не располагает к долгим прогулкам. Часть из них вполне можно заменить прогулками на балконе. Важно помнить, что стекло и пластик, из которого сделаны окна Вашей квартиры или дома, не пропускают ультрафиолет, необходимый для ребенка. Оденьте спящего малыша по погоде, разместите коляску или люльку на балконе, откройте окна (желательно, чтобы они были с сеточкой), чтобы смог проходить ультрафиолет. Разумеется, этот способ хорош для совсем маленьких деток, которые не пытаются, проснувшись, сесть или вылезти из коляски.

Правильное питание ребенка – один из важнейших аспектов в профилактике рахита.В организации питания следует придерживаться следующих принципов:

  • осуществлять вскармливание грудью так долго, как это возможно, потому как в грудном молоке есть наилучшее соотношение между кальцием, фосфором и витамином D, благодаря чему они хорошо усваиваются. Помогают в этом и другие компоненты женского молока: основной углевод – лактоза, биологически активные вещества – нуклеотиды. Поэтому доношенному ребенку на грудном вскармливании, хорошо прибавляющему в весе и не имеющему начальных признаков рахита, специально пить витамин D не требуется. А вот после того как ребенка отняли от груди, необходимо в осенне-зимне-весенний период давать ему профилактическую дозу в 500 МЕ;
  • витамин D, рахит у детей, лечение рахита, профилактика рахитас 1 мес вводить фруктовые, ягодные, овощные соки;
  • детям с рахитическими проявлениями в качестве первого прикорма рекомендуется овощное пюре (с 3,5—4 месяцев).
  • к овощному пюре необходимо добавлять сваренный вкрутую яичный желток, богатый жирорастворимыми витаминами и витаминами группы В, а также фосфором, кальцием, микроэлементами.
  • второй прикорм (в виде молочной каши — гречневой, овсяной, рисовой, манной) вводят спустя 7—10 дней.
  • творог дают с 4 месяцев,
  • мясное пюре — с 5—6 месяцев.

Содержание витамина D в заменителях грудного молока следует учитывать при назначении профилактических доз витамина.

С 1,5 месяцев следует обязательно делать ребенку массаж и заниматься гимнастикой.витамин D, рахит у детей, лечение рахита, профилактика рахита

В зимнее время года необходимо давать малышу витамин D, недоношенным детям витамин D назначают с 2 недель жизни.

Помните, легче предупредить болезнь, чем потом стражать от ее последствий. В случае с рахитом к таким последствиям можно отнести сколиоз, деформацию грудной клетки, таза, искривление ног, повышенную склонность к кариесу зубов – они могут остаться на всю жизнь.

ul

Лечение рахита

Две наиболее важные формы витамина D – это, витамин D3 (холекальциферол) и витамин D2 (эргокальциферол). В отличие от витамина D3, человеческий организм не производит витамин D2, который он получает из витаминизированных продуктов питания или с помощью различных добавок. Водный раствор витамина D3, в отличие от масляного D2, в несколько раз быстрее всасывается и клинический эффект наступает уже через 5-7 дней после начала приема (10-14 дней при приеме D2). Также водный раствор D3 имеет более продолжительный эффект – сохраняется в организме до 3 месяцев (до 4-6 недель – у D2).

Детям из группы риска требуются специальные дозы витамина D (их определяет врач, но, как правило, это не меньше 1000 МЕ) в течение двух лет, исключая летний период.

Профилактическая курсовая доза витамина D составляет 200000—400000 ME, лечебная — от 600 000 до 1 000 000 ME. Препарат дозируется в зависимости от количества единиц, содержащихся в одной капле спиртового или масляного раствора витамина D2. Обычно в день назначают 400 ME витамина D.

Существует много режимов лечебного назначения витамина D.

Чаще всего используется терапевтический режим, при котором 2000—5000 ME эргокальциферола дают ребенку ежедневно на протяжении 4—8 нед. Сразу по окончании терапевтического курса эргокальциферол назначают в профилактической дозе — 400 МЕ/день в течение двух лет, а на третьем году жизни – только в зимнее время.

Так называемая stoss-терапия, или «толчковая» терапия, заключается в назначении 400 000—600 000 ME для приема через рот в один или более приемов (до 6) в течение 24 ч. При отсутствии ощутимого клинического эффекта лечение повторяют через 10—30 дней. Если спустя еще 3—4 нед не отмечается полного излечения (на основании биохимических исследований крови), то заболевание не является витамин D-дефицитным рахитом.

При проведении как стандартной, так и stoss-терапии возможно развитие гипокальциемии. Предотвратить ее можно назначением лактата или глюконата кальция в возрастной дозировке на протяжении первых 2 нед лечения. Если гипокальциемия обнаруживается до начала лечения, то пациента следует госпитализировать.

При терапии рахита питание должно быть направлено на нормализацию нарушенных обменных процессов. Важно обеспечить достаточное поступление белков и жиров, а также полноценный аминокислотный состав белков. При рахите часто встречаются нарушения витаминного обмена (помимо витамина D), особенно выраженные в отношении витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.

Первый из описанных способов является более физиологичным, а следовательно, предпочтительным.

Доза витамина D (D2- эргокальциферол и D3 – холекальциферол):Профилактика

  • Недоношенные дети – 10—20 мкг/сут (400-800 МЕ/сут);
  • Грудные дети – 10 мкг/сут (400 МЕ/сут)
  • Подростки – 2,5 мкг/сут (100 МЕ/сут)
  • Ежедневный прием – 100 мкг/сут (4000 МЕ/сут) в течение 4 нед, затем ежедневно — профилактическая доза
  • Курс «одной дозой» (stoss-терапия) – 10 мг (400 000 ME) перорально однократно. При отсутствии клинического эффекта повторить через 1 мес

Физиологическим потребностям соответствует продолжительный прием 400—1000 ME витамина D ежедневно начиная с конца неонатального периода (недоношенным детям назначается с двухнедельного возраста).

Наиболее распространенные препараты витамина D3:  Аквадетрим и Вигантол.

Есть так же: Видехол;  Витамин D3;  Витамин D3 БОН;  Витамин Д3;  Колекальциферол;  Остеокеа;  Холекальциферокапс;  Холекальциферол. Какой из препаратов выбрать, Вам подскажет ваш педиатр.Важно!! Необходимо строго соблюдать все рекомендации по приему витамина D!  Ни в коем случае нельзя давать этот препарат, не посоветовавшись с врачом. При лечении рахита витамин D назначается строго индивидуально в комплексе с другими препаратами. Длительность терапии и величину лечебной дозы определяет только врач!

Бесконтрольный прием витамина D приводит к риску развития интоксикации витамином D (нефрокаль-циноза).Но к счастью, одна капля современного раствора содержит около 500 МЕ, то есть профилактическую дозу. А курс лечения составляет максимум 10 капель в сутки. При таком лечении случайная передозировка невозможна. Однако бывают и случаи передозировки.

ul

Признаки рахита у ребенка

У детей, родившихся вовремя, первичные признаки рахита могут обнаружиться на 2 или 3 месяце их развития. У недоношенного ребенка они могут проявиться уже в первый месяц.

Внешние признаки рахита, на которые следует обращать особое внимание:

  • Ребенок начинает усиленно потеть. Больше всего действию пота подвергается голова, в результате, затылок лысеет. Малыш становится беспокойным и пугливым, у него снижается аппетит.
  • Может наступить расстройство пищеварительных функций, а выделяемая моча становится с резким неприятным запахом.
  • Примерно через две или три недели костная ткань начинает изменяться, этот процесс уже заметен визуально. Размягчаются затылочные и другие кости, большой родничок с края становится мягким и податливым. Голова может деформироваться, если ребенок спит на жестком.
  • Большой родничок закрывается очень поздно, зубы прорезываются неправильно, без соблюдения нормальной очередности. Грудная клетка также деформируется, а конечности приобретают О- или Х-образное искривление, наблюдаемое на ногах. На ребрах образуются утолщения в виде четок, а на запястьях костные утолщения напоминают браслеты.
  • Помимо изменений в костных тканях, значительно снижается мышечный тонус, то есть происходит развитие гипотонии мышц и связок. Суставы становятся разболтанными. Становится заметным увеличение живота. Наряду с искривлением позвоночника, наблюдается расстройство двигательных функций.

Во время углубленного обследования удается обнаружить увеличение селезенки и печени, различные нарушения обмена веществ. Происходит снижение иммунитета, организму все сложнее бороться с такими серьезными заболеваниями, как пневмония, бронхит, ОРВИ, болезни, связанные с желудком и кишечником. На этом фоне дополнительно развивается анемия.

ul

Как лечить рахит у ребенка

Лечебные мероприятия желательно проводить уже на ранних стадиях заболевания. В противном случае скелет деформируется таким образом, что у взрослого человека из-за этого нарушается осанка, изменяется форма грудной клетки, страдают кости нижних конечностей. У женщин может развиться сужение малого таза, требующее кесарева сечения во время родов.

Все лечебные процедуры назначаются и проводятся в соответствии с тяжестью заболевания.

  • Как правило, лечение рахита проводится амбулаторно. Его основой является прием витамина Д в объеме назначенного курса. Суточная детская доза составляет от 3 до 5 тысяч международных единиц (МЕ). В 1-й капле масляного раствора витамина содержится 1,5 тыс. МЕ, а в 1-й капле водного раствора – 0,5 МЕ. Курс лечения продолжается в период от 1,5 до 2-х месяцев.
  • Когда основной курс закончен, после его прохождения в качестве профилактики назначается суточная витаминная доза в размере 500 МЕ. Препарат принимается все последующие 2-3 года после основного лечения.
  • Кроме витаминов назначаются препараты, содержащие кальций, такие как глюконат и глицерофосфат кальция.
  • Дополнительно может применяться аскорбиновая кислота и витамины группы В. При возникающей гипотонии мышц рекомендуется проведение инъекций аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ).
  • Одновременно проводятся физиотерапевтические процедуры в виде лечебных ванн и ультрафиолетового облучения (УФО).  В период проведения УФО витамин Д не принимается, чтобы не создавать его избытка в организме.

ul

Симптомы

На начальной стадии рахит у ребенка может проявиться через повышенную раздражительность (ребенок часто плачет), снижение сна и отсутствие (частичное или полное) аппетита, облысение затылка и частые подергивания (подобные симптомы также нередко встречаются и у абсолютно здоровых детей, поэтому не стоит паниковать раньше времени). Перечисленные признаки рахита у детей до года могут развиваться уже к 8-11 неделе жизни, при условии, что заболевание к этому моменту поразило нервную систему. Если своевременно не диагностировать отклонение и не приступить к лечению, то поражения костной ткани и нервной системы будут следующими:

  • Размягчение черепа;
  • Реберное уплощение;
  • Уплощение запястья;
  • Неправильный прикус;
  • Уплощение головы;
  • Плоскостопие;
  • Деформация позвоночника и грудной клетки;
  • Искривление ног и таза;

При развернутой форме заболевания нередко у детей появляется задержка психомоторного развития. Это приводит к тому, что грудничок со значительным запозданием осваивает ползание и ходьбу, сидение и смену горизонтального положения. К этим признакам рахита у детей добавляется также снижение защитных функций иммунной системы, позднее появление зубов, слабость мышц и повышенная подвижность суставов. В особенно тяжелых случаях развитие рахита у детей приводит к частичной или полной дисфункции внутренних органов – ЖКТ, печени, сердца и легких. Определенные изменения остаются у ребенка либо на длительное время, либо на всю оставшуюся жизнь.

ul

Диагностика

Обычно рахит у грудных детей диагностируют при стандартном внешнем осмотре. Иногда для уточнения диагноза врачи обращаются к биохимическому исследованию крови (у больных детей понижается фосфор в крови и увеличивается щелочная фосфатаза). К рентгену прибегают в крайних случаях, когда рахит прогрессирует значительными темпами и не поддается лечению.

Лечение рахита у детей начинается с регулярного приема недостающего в организме витамина D в повышенной дозировке. Для борьбы с начальной стадией заболевания у доношенных детей, находящихся в благоприятных условиях питания и быта применяется маслянистый раствор витамина D2, ежедневная дозировка которого может варьироваться от 500 и до 625 МЕ (один курс обычно состоит из 200-250 тысяч МЕ) или водный раствор витамина D3. Рахит у ребенка 1 степени лечат при помощи увеличенной дозы витамина D2 (дозировка обычно варьируется в пределах от 2 и до 5 тысяч МЕ). При таком лечение курсовая дозировка повышается до от 200 и до 400 тысяч МЕ. Тяжелые формы заболевания лечат аналогично, увеличивая дозу витамина до 600-800 тысяч МЕ.

признаки рахита у детей до года

В процессе лечения за ребенком ведется тщательное наблюдение, так как передозировка витамина Dможет оказать на слабый организм малыша токсическое действие. Определить интоксикацию можно по ее отчетливым симптомам:

  • Тошнота;
  • Потеря аппетита;
  • Рвота;
  • Запор (редко);
  • Проблемы с мочеиспусканием (редко);

При этом токсический эффект, произведенный лечением на организм ребенка, можно контролировать, проводя раз в 2-3 недели пробу Сулковича (сдача мочи на анализ с последующим определением содержания в ней кальция). Таким образом, можно выявить передозировку витамина и своевременно предпринять соответствующие меры.

ul

Профилактика

К профилактике этого заболевания рекомендуется приступать уже тогда, когда ребенок находится в утробе матери. С этой целью, будущие мамы должны регулярно минимум полтора-два часа уделять прогулке на свежем воздухе, употреблять в пищу специальную молочную продукцию, ориентированную конкретно на беременных женщин и женщин, кормящих грудью (такая молочная продукция поддерживает фосфорно-кальциевый обмен матери и ребенка соответственно).

Кроме того будущая мама в обязательном порядке должна регулярно употреблять пищу богатую на витамин D. Среди таких продуктов можно отметить рыбий жир (хорошо зарекомендовавший себя еще во время СССР), яичный желток, печень рыб, петрушку, сливочное масло, икру и определенные разновидности грибов.

Каждый день беременной женщине рекомендуется употреблять около 200 грамм свежего мяса, до 150 грамм натурального творога, примерно 100 грамм рыбы, а также выпивать не менее полулитра молока и прочих разновидностей молочной продукции (простокваши, кефир, йогурт).

рахит у детей

Женщины, входящие в группу риска, (страдающие от ревматизма, нефропатии, гипертонии или сахарного диабета) должны постоянно принимать витамин Dначиная с 27 недели беременности (дозировка может варьироваться от 1000 и до 1500 МЕ). Длительность такого профилактического лечения составляет 8 недель.

После рождения малыша необходимо возобновить прогулки в прежнем режиме (до 2 часов в день) и как можно чаще принимать солнечные ванны. Всего каких-то 30 минут требуется здоровому человеку побыть под прямыми солнечными лучами один раз в неделю (руки и лицо должны быть открыты для солнечных лучей) чтобы в его организме выработалось достаточное количество витамина D. Поэтому во время прогулок с ребенком не рекомендуется закрывать коляску разнообразными чехлами. На лицо и ручки малыша должны попадать солнечные лучи. Вот основные советы, которых рекомендуется придерживаться во время организации питания ребенка:

  • Кормить малыша грудью нужно как можно дольше, так как в материнском молоке идеальное соотношение витамина D, кальция и фосфора. Хорошему усвоению этих микроэлементов способствуют нуклеотиды и лактоза, в достаточном количестве содержащиеся в молоке матери. По этой причине дополнительно давать здоровому, прекрасно набирающему вес грудному ребенку витамин D не нужно, так как все необходимое для малыша уже содержится в материнском молоке.
  • После окончания грудного вскармливания каждую весну и осень рекомендуется дополнительно давать малышу по 500 МЕ витамина D.
  • К концу первого месяца жизни ребенка разрешается постепенно включать в рацион малыша овощные фруктовые и ягодные соки.
  • Творог ребенку разрешается употреблять уже с 4 месяца жизни.
  • Мясное пюре, начиная с полугода.

Начиная с 1,5 месяцев ребенку обязательно надо делать массаж и заниматься с ним гимнастикой. Главное не забывать о том, что данное заболевание, как и многие другие, легче предупредить, чем лечить. Здоровья Вам и вашему ребенку!

ul

Причины недостатка и избытка у детей

Причины нарушений метаболизма витамина Д можно разделить на внешние и внутренние. К внешним причинам гиповитаминоза относятся нарушения в образе жизни ребенка, влияющие на поступление вещества в организме. Среди факторов такого типа выделяют:

  1. Дефекты питания пациента. К развитию авитаминоза может привести недостаточное содержание кальциферола в пище, которое может быть вызвано однообразностью рациона, недостаточным потреблением продуктов, содержащих витамин. На состояние блюд могут также влиять неправильные условия хранения. Со временем витамины в продуктах могут разрушаться, поэтому их содержание в блюдах будет снижено. Поэтому родителям необходимо не только тщательно продумывать рацион ребенка, но и следить за качеством продуктов.
  2. Недостаточная инсоляция. Витамин Д вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. В северных регионах, особенно в зимнее время, ребенок не может получить достаточное количество инсоляции, поэтому в организме и не хватает необходимых питательных веществ.
  3. Социальные причины. Симптомы дефицита витамина Д у детей могут быть спровоцированы некоторыми условиями жизни. Во многих отдаленных регионах России в холодные сезоны может не хватать овощей и фруктов. Это также сказывается на обмене веществ.
  4. Повышенная физическая активность. Многие дети в раннем возрасте начинают заниматься спортом, что оказывает на их организм дополнительную нагрузку. В таких условиях то количество, сколько необходимо обычному человеку, не соответствует потребностям. Ребенку нужны высокие суточные дозы нутриентов. Данный фактор необходимо учитывать при выборе диеты для ребенка.

Нехватка витамина Д у ребенка по внутренним причинам – это процесс, который провоцируется какими-либо заболеваниями или патологическими состояниями.

К данным факторам относятся:

  1. Тяжелые инфекционные процессы. На фоне воспалительной реакции происходит медленное истощение резервных возможностей человека. Поэтому в организме нарушается метаболизм питательных веществ, в том числе и обмен витамина Д.
  2. Заболевания пищеварительной системы. На фоне патологий такого типа происходит воспалительный процесс на поверхности кишечника. Поврежденная слизистая не может обеспечить достаточное усвоение питательных веществ, поэтому организм не получает витамин Д.
  3. Дисбактериоз. У здорового человека в кишечнике присутствуют полезные микроорганизмы, которые выполняют ряд важных функций. Одной из них является обеспечение всасывания питательных веществ в кишечнике. Поэтому при появлении недостаточности витамина Д стоит заподозрить наличие признаков дисбактериоза.
  4. Заболевания эндокринных желез. На распространение вещества в организме влияет активность гормональных систем ребенка, которые отвечают на фосфорно-кальциевый обмен. При наличии патологий щитовидной или паращитовидной железы у детей возникает дефект в путях метаболизма, который провоцирует развитие медленного обмена веществ и сопутствующей витаминной недостаточности.
  5. Генетические патологии. В детском возрасте проявления авитаминоза могут быть спровоцированы дефектами белков, которые нарушают метаболизм витаминов, – ферментов. Нарушение структуры в этих элементах ведет к тому, что витамин Д в организме ребенка не переводится в активную форму. Без ферментативной реакции вещество не может исполнять свои функции, поэтому организму не хватает фосфора и кальция.

Читайте также:  Покупаем качественный витамин D3 на Айхерб со скидкой

Диагностика причины, вызвавшей нарушение гиповитаминоза Д, представляет собой очень важную задачу для лечащего врача ребенка. В зависимости от фактора, лежащего в основе патологического процесса, специалист будет подбирать методики терапии для конкретного пациента.

ul

Признаки дефицита витамина Д

У детей гиповитаминоз в организме приводит к развитию особой патологии – рахита. В основе патогенеза данного заболевания лежит нарушение формирования костей ребенка, что сопровождается характерными симптомами нехватки витамина Д у детей. Клиническая картина рахита включает несколько периодов развития.

Начальный период (период первых проявлений)

В начальном периоде развития заболевания, если витамин D понижен, малыша беспокоят общие симптомы, указывающие на нарушение метаболизма в организме. У малыша определяются следующие симптомы:

  • постоянное беспокойство (дети не могут спокойно сидеть на одном месте, вздрагивают при любых внешних раздражителях);
  • повышенная потливость, особенно в области лица, шеи и волосистой части головы;
  • снижение мышечного тонуса, общая слабость ребенка;
  • тревожный и поверхностный сон.

Характерным симптомом дефицита витамина Д3 у детей до года является медленное появление проплешины на затылке у ребенка. Это связано с тем, что пот, выделяющийся в данной области в больших количествах, вызывает сильный кожный зуд. Чтобы устранить эти ощущения, малыш трется головой о подушку, что приводит к выпадению волос и появлению «облысения» затылка.

На раннем этапе рахита изменения со стороны костно-мышечной системы практически не выражены. Иногда возможно появление небольших утолщений на ребрах и размягчение краев родничка. Эти симптомы болезни обычно довольно сложно заметить, поэтому родителям необходимо обращать внимание на характерные общие признаки рахита. При подозрении на начальный период заболевания нужно проконсультироваться с педиатром, чтобы определить патологию на раннем этапе развития.

Период разгара заболевания

В периоде разгара рахита (в возрасте 1 года и старше) возникают характерные признаки нехватки витамина Д у детей, затрагивающие опорно-двигательный аппарат. На данном этапе заболевание проявляется следующими симптомами:

  • выраженное замедление роста;
  • выступающая вперед грудная клетка с выбухающей грудиной – так называемая «килевидная» грудь;
  • появление на поверхности ребер роста костных разрастаний – «рахитических четок», которые выглядят как тени на рентгене;
  • формирование в нижней части грудной клетки небольшого вдавления («грудь сапожника);
  • локальное размягчение костей черепа, которое ведет к уплощению затылочной области ребенка;
  • сужение таза, уплощение его в прямой проекции;
  • искривление костей конечностей, их О-образная деформация;
  • возникновение разрастаний костной ткани в области пальцев и запястий – «рахитических браслетов»;
  • ухудшение состояния зубов и ногтей;
  • разрастание бугров черепа, которое приводит к формированию выступов на лбу и в теменной области.

В большинстве случаев родители не могут самостоятельно оценить состояние ребенка и определить все перечисленных признаки. Поэтому любое подозрение на костные деформации и разрастания, особенно у недоношенных детей, – это повод для обращения к педиатру. Лучше доверить осмотр специалисту и лишний раз посетить поликлинику, чем допустить развитие тяжелой патологии.

Период выздоровления (реконвалесценции)

В период реконвалесценции на фоне лечения у ребенка улучшается состояние, исчезают характерные симптомы болезни. Нормализуется двигательная активность, физические и лабораторные показатели состояния ребенка достигают нормы.

ul

Диагностика недостаточности витамина

Диагностика авитаминоза Д3 включает первичный анализ клинической картины заболевания и ряд лабораторных и инструментальных методик обследования, которые назначаются педиатром после осмотра ребенка. К наиболее информативным анализам относятся рентгенологическое исследование и биохимический анализ крови.

При наличии болезни на рентгене проявляется:

  • размытость и нечеткость зон обызвествления костных структур;
  • возникновение щели между концевыми участками кости (эпифизами) и центральным фрагментом (диафизом);
  • тени от разрастаний на поверхности костных образований.

Не менее важным исследованием является биохимический анализ крови. При рахите в нем понижен уровень фосфора и кальция, а также повышен уровень специфического фермента печени – щелочной фосфатазы. По этим показателям можно судить о тяжести течения заболевания, а также определить особенности его развития в динамике. Дополнительно ребенку проводится анализ мочи и крови на витамин Д. Если его уровень при исследовании понижен, то эти результаты также подтверждают наличие рахита.

ul

Лечение дефицита у ребенка

Лечение недостаточности витамина Д3 у ребенка требует проведения комплексных мероприятий, направленных на улучшение состояния организма. Первым этапом терапии является коррекция причинного фактора. Устраняются хронические воспалительные процессы в организме, проводится лечение патологий желудочно-кишечного тракта и эндокринных органов. Без коррекции причины заболевания остановить развитие рахита невозможно.

Важную роль в этом процессе играют немедикаментозные методы воздействия. В раннем возрасте обязательно нормализуется питание матери. Если она кормит малыша грудью, то ей назначается специфическая диета. Если рахит проявляется в более старшем возрасте, то проводится коррекция питания ребенка, в рацион вводятся продукты, богатые витамином Д3.

Другими способами немедикаментозного воздействия, назначаемыми по рекомендации врача, являются:

  • достаточные инсоляции (прогулки с ребенком на свежем воздухе);
  • закаливание;
  • массаж и лечебная гимнастика для коррекции двигательных нарушений.

Основным направлением патогенетического лечения является заместительная терапия водным раствором витамина Д. Детям назначаются препараты, содержащие данное вещество в достаточных для организма количества. Суточная доза витамина подбирается лечащим врачом пациента в зависимости от тяжести течения процесса. В особо сложных случаях, помимо средств на основе витамина Д, используются еще и препараты кальция и фосфора.

ul

Использование добавок

Недостаток витамина Д у детей: симптомы и лечениеВ лечении рахита рекомендуется использовать специальные витаминные комплексы, содержащие формы витамина Д и другие необходимые для организма ребенка вещества. Однако на данный момент многие аптеки необоснованно завышают цены на препараты импортного происхождения, обладающие наибольшей активности при авитаминозах. Поэтому для покупки качественного средства по низкой цене рекомендуется посетить сайт iHerb.

Лучшие препараты на Айхерб, содержащие витамин Д:

— 20% California Gold Nutrition, Витамин D3, детские капли, 10 мкг (400 МЕ), 0,34 ж.унц. (10 мл)iherb.com California Gold Nutrition, Витамин D3, детские капли, 10 мкг (400 МЕ), 0,34… 676 руб.  540 руб. Купить сейчас

— 32% ChildLife, Витамин D3, натуральный аромат ягод, 29,6 мл, (1 ж. унц)iherb.com ChildLife, Витамин D3, натуральный аромат ягод, 29,6 мл, (1 ж. унц) 540 руб.  362 руб. Купить сейчас

— 6% Ddrops, Жидкий витамин D3 для детей, 400 МЕ, 0.08 ж. унций (2.5 мл), 90 капельiherb.com Ddrops, Жидкий витамин D3 для детей, 400 МЕ, 0.08 ж. унций (2.5 мл), 90 капель 1 148 руб.  1 070 руб. Купить сейчас

— 44% GummiKing, Кальций с витамином D для детей, 60 жевательных конфетiherb.com GummiKing, Кальций с витамином D для детей, 60 жевательных конфет 605 руб.  335 руб. Купить сейчас

— 2% Ddrops, Booster, витамин D3 в жидкой форме, 600 МЕ, 2,8 мл (0,09 унций)iherb.com Ddrops, Booster, витамин D3 в жидкой форме, 600 МЕ, 2,8 мл (0,09 унций) 878 руб.  854 руб. Купить сейчас

— 32% ChildLife, Капли с органическим витамином D3, природный ягодный вкус, 400 МЕ, 0,338 жидких унций (10 мл)iherb.com ChildLife, Капли с органическим витамином D3, природный ягодный вкус, 400 МЕ,… 1 145 руб.  772 руб. Купить сейчас

Основными преимуществами обращения в интернет-магазин компании АйХерб являются:

  • огромный ассортимент качественной продукции, произведенной в Европе и США;
  • более низкие цены – на 30-50% меньше, чем в российских аптеках;
  • бесплатная и удобная доставка за несколько дней в любой город России и СНГ;
  • большое количество отзывов на сайте, оставленных реальными покупателями;
  • круглосуточная обработка пожеланий клиентов, отлично отлаженная служюа поддержки.

Читатели нашего журнала могут получить дополнительную скидку на первый заказ с сайта АйХерб. Для этого необходимо ввести промокод AGK4375 при оформлении покупки или перейти по ссылке.

ul

Профилактика авитаминоза

Для предотвращения развития авитаминоза нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • регулярно гулять с ребенком на солнце;
  • грамотно подбирать рацион, вводить в употребление продукты, богатые витамином Д;
  • правильно питаться во время беременности;
  • проводить закаливание;
  • вовремя лечить хронические патологии, если у малыша проявляются их симптомы;
  • соблюдать режим кормления, обеспечить малышу полноценный сон.

Лучшим методом профилактики заболевания является прием специализированных витаминных комплексов. Эти препараты позволяют обеспечить ребенку то количество питательного вещества, которое нужно для нормального обмена в организме. Соблюдение рекомендаций по профилактике позволит предотвратить возникновение рахита и других проявлений авитаминоза.

Посмотрите видео: 

ul

Причины развития рахита у детей

Основным в профилактике рахита у детей до года принято считать грамотный прием ребёнком витамина Д. Однако необходимо обратить внимание  на все факторы, которые ведут к проявлению рахита у детей.

  • Lechenie rahita u detei`Чаще всего возникновение рахита бывает связано с неправильным образом жизни: отсутствием режима дня у ребёнка, недостаточным пребыванием на свежем воздухе и неправильным питания: несбалансированным, бедным витаминами, микро- и макроэлементами.
  • Отлучение от грудного вскармливания часто способствует возрастанию риска возникновения  рахита у  ребенка до года. Следует знать, что активная позиция специалистов, утверждающая, что «грудное молоко – идеальная пища для вашего ребенка», отнюдь не совет, как сэкономить на молочных смесях. Доказано, что материнское молоко способно доставить в организм малыша 70% кальция и 50% фосфора, в то время, как смеси, которые обычно изготавливаются из коровьего молока, ведут к усвоению только 30% кальция и 20% фосфора. Адаптированные смеси, дополнительно обогащенные витамином Д, тем не менее не позволяют говорить об усвоении организмом ребенка указанного на них количества холекальциферола (витамина Д3).
  • Заболевания ребёнка, связанные с нарушением всасывания пищи в кишечнике – аллергический дерматит, дерматоз и другие. Также причиной тревог могут стать заболевания, перенесённые матерь во время вынашивания плода.

Признаки рахита у детей

Современные врачи безошибочно диагностируют первые признаки  рахита у детей. Среди них:

  • simptomy-rahitaповышенная потливость, локализованная в области лица и головки ребенка: запах у пота кислый, вызывает зуд и раздражение кожи, из-за чего ребенок трется головой о подушку, появляются очаги облысения на затылке;
  • повышенное беспокойство малыша, гипервозбудимость, нарушение сна у ребёнка;
  • гипотония (сниженный тонус мышц), тогда как обычным считается гипертонус новорождённых;
  • деформация головы, размягчение костей затылка и податливость большого родничка;
  • возникновение характерных уплотнений на ребрах ребёнка (так называемые «четки»).

Всё вышеперечисленное — это только начальные признаки заболевания. Дальнейшее развитие рахита у детей приводит к изменениям функций внутренних органов, деформации костей и скелета, а также к задержке психомоторного и неврологического развития ребенка.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: