Дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых

Причины возникновения дисплазии суставов

Причины дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренного сустава у грудничка развивается вследствие следующих причин:

  1. Нарушение закладки тканей, из которых формируется сустав. Дисплазия тазобедренных суставов у детей, вызванная таким нарушением, сложно поддается лечению;
  2. Генетическая предрасположенность. Передается патологический ген по материнской линии;
  3. Недоразвитие позвоночника и спинного мозга;
  4. Гормональные нарушения. Прогестерон, вырабатывающийся в излишке в последние недели беременности, вызывает ослабление связочного аппарата суставов. Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных, вызванная гормональными нарушениями, лучше всего поддается лечению.

Помимо этого существуют факторы, которые сами по себе не вызывают дисплазию, но могут поспособствовать ее развитию:

  • Недостаточное потребление беременной женщиной продуктов, содержащих фосфор, витамины В и Е, кальция, йода и железа;
  • Ограничение подвижности тазобедренного сустава плода, которое может происходить в связи маловодием, большими размерами плода или повышенным тонусом матки;
  • Женский пол младенца.

ul

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов

Выделяют следующие симптомы дисплазии тазобедренных суставов:

  • Ограничение отведения бедра. Для того чтобы проверить наличие этого симптома, малыша кладут на спину, сгибают его ножки в коленках и тазобедренных суставах под прямым углом, затем бедра осторожно разводят в стороны;
  • Ассиметрия складок в ягодицах и бедрах малыша. Чтобы обнаружить этот признак, ребенка кладут на живот и выпрямляют ему ножки;
  • Симптом соскальзывания и наружный поворот бедра. Но стоит отметить, что щелчки не всегда свидетельствуют о диагнозе;
  • Позднее начало ходьбы, хождение на пальчиках и «утиная» походка – ребенок плавно переваливается из стороны в сторону.

Читайте также:  Кифоз позвоночника: виды, симптомы, лечение

Перечисленные признаки дисплазии тазобедренных суставов не всегда могут быть ярко выраженными, они могут проявляться в отдельности или комплексно. Дети с дисплазией требует особого ухода: их необходимо правильно держать, усаживать и укладывать. Но дисплазия неплохо поддается лечению. Как только Вы обнаружили симптомы дисплазии тазобедренных суставов у малыша, следует незамедлительно обратиться к врачу.

ul

Важно знать о дисплазии суставов у детей!

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

  • Около 20% детей рождаются с дисплазией;
  • У девочек данное заболевание наблюдается в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков, при этом поражению подвержены в основном левые тазобедренные суставы;
  • В последние дни беременности в организме матери вырабатывается повышенное количество окситоцина — гормона, который стимулирует родовую деятельность. Этот гормон способствует повышению тонуса мышц малыша, в результате чего может развиваться подвывих тазобедренных суставов.
  • Дисплазия тазобедренных суставов у детей встречается в 10 раз чаще, если они рождаются в ягодичном предлежании – когда ноги разогнуты в коленках и согнуты в тазобедренных суставах, при этом стопы находятся у плеч;
  • Новорожденные весом до2,5 килограммчаще болеют данным заболеванием;
  • Дисплазия, вызванная наследственной предрасположенностью, встречается чаще всего, это необходимо учитывать, если в семье имеются родственники с патологией тазобедренных суставов;
  • В 60% случаев дисплазия встречается у первенцев;
  • Тяжелый токсикоз или гестоз во время беременности могут спровоцировать дисплазию. Также беременная женщина не должна работать во вредных условиях и должна хорошо питаться иначе риск, что родится ребенок с дисплазией тазобедренного сустава, возрастает;
  • У деток, рожденных родителями в пожилом возрасте, также увеличивается риск развития данного заболевания.

ul

Как лечить дисплазию?

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Лечение дисплазии тазобедренных суставов может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов направлено на придание конечностям малыша правильного положения и сохранение активных движений.

Вовремя лечения используется следующая стандартная схема: широкое пеленание до 3 месяцев, стремена Павлика и подушка Фрейка до 6 месяцев, а затем использование отводящих шин для устранения остаточных дефектов.

В зависимости от того насколько сильно выражена дисплазия сустава у грудничка зависит длительность лечения.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных так же лечится при помощи физиотерапевтических процедур: теплые ванны и парафиновые аппликации.

Массаж при дисплазии очень важен, его назначают в первые недели жизни малыша. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов улучшает кровоснабжение поврежденного сустава и предотвращает вторичную дистрофию мышц.

Также ребенку назначается гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов. Гимнастику можно выполнять во время купания, сгибая и разгибая ножки ребенка. Также ножки сгибают, прижимают к животику, а потом разводят колени в сторону, затем коленки поднимают вверх настолько, насколько можно. Упражнения повторяют по 10-12 раз. Упражнения делают осторожно в спокойном темпе, чтобы малышу не было больно. Гимнастика при дисплазии суставов является одним из основных видов лечения.

Читайте также:  Коленный артроз лечение — как победить боль в суставах

Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения и при грубом нарушении строения сустава. Операции могут быть разной степени сложности: может понадобиться всего лишь разрез мышц, а может возникнуть необходимость в пластике сустава. Успех операции во многом зависит от своевременности вмешательства.

Предоперационная подготовка и послеоперационный период предусматривает проведение массажа, назначение ЛФК, физиотерапевтических процедур и лекарственных препаратов, которые позволяют улучшить состояние сустава.

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава хорошо поддается лечению, самое важное – проявить терпение и выдержку. Если не оказать своевременное, квалифицированное лечение, то последствия дисплазии суставов могут быть очень опасными. Без адекватного лечения в детском возрасте дисплазия приводит к ранней инвалидности. Поэтому диагностика проводится в первые дни жизни малыша, еще в роддоме. Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых – это результат не вылеченного заболевания в детстве, поэтому очень важно, чтобы лечение было начато в срок и осуществлялось опытным, квалифицированным врачом, иначе заболевание напомнит о себе через годы.

ul

Профилактика заболевания

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

Профилактика в первую очередь направлена на предотвращение тяжелых беременностей, поскольку поражения, связанные с нарушениями раннего эмбрионального развития, хуже всего поддаются лечению. В связи с этим беременная женщина должна хорошо питаться и уделять повышенное внимание своему здоровью.

Также профилактика предусматривает своевременную диагностику, поэтому осмотр необходим еще в роддоме.

Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых может проявиться неожиданно, толчком к заболеванию может послужить отказ от спорта или беременность. Поэтому в качестве профилактики пациентам, которые находятся в зоне риска, стоит избегать нагрузок на суставы, также необходимы упражнения, укрепляющие мышцы и суставы. Женщины во время беременности, находящиеся в группе риска, должны следовать рекомендациям ортопеда.

[youtube]Xsm3uUzVbmc[/youtube]

ul

Описание и особенности дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава – это аномалия развития тазобедренного сустава, которая медленно, но неуклонно, ведёт к выходу головки бедренной кости из своего естественного места (вертлужной впадины).

Это отклонение в развитие, как указывает название, имеет начало во время беременности и продолжается в первые годы жизни, пока не приводит к стойким нарушениям в походке.

Отклонение может проявиться в различной степени: от легкого, когда бедренная кость выскальзывает из вертлужной впадины только при выполнении особых движений, до тяжелого, когда головка свободно перемещается вне впадины.

Можно определить четыре разных степени тяжести дисплазии:

  • Вывих: выход головки бедра из вертлужной впадины.
  • Подвывих: это вывих, при котором головка бедренной кости и вертлужная впадина тазобедренного сустава сохраняют контакт, но отходят друг от друга, вызывая расширение суставной капсулы.
  • Открытый вывих: полная потеря контакта и сдвиг вверх головки бедренной кости, выше края вертлужной впадины.
  • Устойчивый вывих: когда головка бедренной кости смещается вверх (за край вертлужной впадины) и создает на кости тазобедренного сустава углубление, в которое упирается. Очевидно, суставная капсула претерпевает патологические деформации деформации мягких тканей, капсулы или связок, мышц и костной ткани, и хрящей.

ul

Причины, которые вызывают врожденную дисплазию

Дисплазия определяется, в основном:

  • Генетической предрасположенностью. Структура этого сустава кодируется несколькими генами. Более высокая предрасположенность к дисплазии отмечена у женщин, что объясняется большей предрасположенностью к расширения таза (во время родов).
  • Экологические факторы. Плод, имеющий ограниченное пространство для движений в утробе матери, может также иметь врожденную дисплазию тазобедрённого сустава. Типичные ситуации: многоплодная беременность, заднее предлежание плода, нехватка/отсутствие амниотической жидкости и др.

ul

Симптомы дисплазии у ребёнка и взрослого

Клиническая картина заболевания изменяется значительным образом в зависимости от возраста и степени дисплазии. Поэтому описание симптомов производится отдельно для новорожденных, детей и взрослых.

Клиническая картина дисплазии у новорожденных

  • Асимметричное расположение ног.
  • Атрофия ноги, которая имеет вывих в тазобедренном суставе.
  • Незначительное укорочение конечности.
  • Ягодичная мышца вывихнутой конечности слегка уплощена.
  • Предрасположенность конечности к вывихам и чрезмерному вращению.

Симптомы дисплазии ребёнка

  • Яркая ассиметричность кожных складок на бёдрах.
  • Заметная приподнятость головки бедренной кости.
  • Дополнительное вращение ноги.
  • Сложности с перемещением ноги.
  • Уменьшенный объем мышц вывихнутой конечности.
  • Задержка в начале ходьбе.

Симптомы дисплазии у взрослого человека

  • Выход головки бедренной кости за пределы вертлужной впадины.
  • Присутствие на подвздошной кости свидетельств подвижности головки бедренной кости.
  • Формирование углубления в точке, к которой прилегает головка бедренной кости.
  • Гипоплазия шейки бедренной кости.
  • Деформации головки бедренной кости.
  • Сглаживание вертлужной впадины.
  • Аномальное акцентирование физиологического изгиба поясничного отдела позвоночника (гиперлордоз).
  • Вальгусное колено.
  • Ранний остеоартрит, который сильно ограничивает подвижность конечности и вызывает её укорочение.

ul

Диагностика и лечение дисплазии тазобедренного сустава

Диагностика врожденной дисплазии проводится с помощью анализа клинических симптомов и истории болезни, а также с помощью инструментальных исследований, таких как рентген и УЗИ.

Ранняя диагностика позволяет обеспечить условия для правильного развития сустава. По этой причине рекомендуется проводить УЗИ тазобедренного сустава у новорожденного.

Лечение зависит от тяжести клинической картины. Результат лечения тем благоприятнее, чем раньше начато лечение.

В течение первых 3-4 месяцев жизни, как правило, не принимают никаких действий, так дисплазия находится ещё на этапе предвывиха, после этого используют специальные подгузники, чтобы ноги младенца оставались согнуты и разведены. Таким образом, головка бедренной кости хорошо позиционируется в вертлужной впадине, а напряжение мышечной ткани усиливает центрирование, обеспечивая нормальное развитие сустава.

Если ничего не было сделано на на этапе подвывиха, то первый шаг – это уменьшение дислокации головки кости. Эта операция является очень тонкой и её сложность увеличивается в зависимости от того, насколько повреждены анатомические структуры сустава.

  • В простых случаях (подвывих) достаточно стягивания специальными пластырями, которые устанавливаются на 2-3 месяца.
  • В более сложных случаях необходимо использовать специальные подпорки или тяги конечности. Опасным осложнением тяговых маневров является ишемический некроз головки бедренной кости.

В случае дисплазии с застарелым вывихом, что характерно для взрослых, не получавших в нужное время лечения, единственная возможная терапия – это хирургическое вмешательство, во время которого осуществляют восстановление и компенсацию поврежденных структур сустава.

В случаях артритического процесса может потребоваться эндопротезирование сустава.

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: