Бурсит пятки: лечение, симптомы, причины, фото

Бурсит на пятке фотоБурса – мешочек или сумка, которая окружает сухожилия мышц. Внутри содержится синовиальная жидкость. Благодаря синовиальным сумкам происходит смягчение нагрузки на сухожилие. В области пятки находится ахиллово сухожилие, которое окружено синовиальными сумками со стороны пяточной кости и кожи. По различным причинам в синовиальную сумку может попасть инфекция. Воспалительный процесс в мешочке около сухожилия называют бурситом пятки.

ul

Содержание

Что такое ахиллово сухожилие

Ахиллово или пяточное сухожилие является самым крепким в человеческом теле. Источником названия принято считать миф про Ахилла.

Природно выполняет несколько функций:

  • обеспечивает положение стопы под прямым углом относительно голени. За счет этого обеспечивается хождение человека исключительно прямо;
  • амортизация во время движения за счет скрученного строения;
  • благодаря пяточному сухожилию голеностопный, подтараннный и коленный суставы способны двигаться согласованно.
  • Ахиллобурсит голеностопного сустава также называется болезнью Альберта. Он характеризуется воспалительным процессом части образования, расположенной между костью пятки и собственно сухожилием. В медицине оно называется синовиальной сумкой. Патологией вызывается уплотнение тканей, расположенных близ околосуставного мешка.

    Это становится следствием снижения подвижности, возникновения болевого синдрома во время ходьбы. При отсутствии лечения будет наблюдаться прогрессирование воспалительного процесса, следствием чего становится разрыв пяточного сухожилия, эрозия кости, утрата функций сустава. Более того, патология без лечения может оссифицировать мышцы.

    Симптомы ахиллобурсита можно сформулировать следующим образом:

    1. Концентрирующиеся в пятке и всего сухожилия боли. Пики состояния отмечаются после того, как человек проснется и в конце рабочего дня.
    2. Больному становится трудно, а иногда и невозможно совершать определенные действия – упереться на пятку, прыгнуть, встать на носки.
    3. Пяточная кость визуально сильно опухает, постепенно явление распространяется выше по ноге.
    4. Кожные покровы изменяют окраску.
    5. Ограниченность голеностопа.
    6. Подъем температуры тела при отсутствии других симптомов простуды.
    7. Ощущение пульсации в области воспаления.
    8. Важно – ахилловый бурсит способен поражать обе конечности.

      ul

      Причины воспаления ахиллова сухожилия

      Бурсит ахиллова сухожилия развивается при наличии факторов:

    • вирусы инфекционного происхождения;
    • патологические деформирования нижних конечностей;
    • обычный, ревматоидный артрит;
    • регулярные физические нагрузки на нижние конечности;
    • артроз;
    • травмы пяточной кости, плотных связок;
    • врождённые патологии нижних конечностей;
    • заболевания опорно-двигательного аппарата;
    • приобретённые инфекции вследствие получения травм (стафилококки, стрептококки, гноеродные микробы).
    • Среди причин, провоцирующих развитие бурсита ахиллова сухожилия, стоит обратить внимание на:

    • регулярное ношение неудобной, твёрдой обуви;
    • проблемы с лишним весом;
    • переохлаждение организма;
    • общую слабость органов связочного аппарата.
    • ul

      Симптомы и причины возникновения

      Причины появления бурсита можно разделить на:

      1. Инфекционные – в результате полученных ушибов, мелких ссадин, порезов через повреждения кожи происходит инфицирование синовиальной области болезнетворными микробами (стафилококки, стрептококки, гноеродные бактерии). Возможно попадание инфекции через лимфатическую систему человека при некоторых заболеваниях (рожистое воспаление, фурункулы, остеомиелит).
      2. Механические – длительное ношение неудобной или неправильно подобранной обуви. Пяточное воспаление часто встречается у женщин, которые носят обувь на высоком каблуке. Синовиальный мешок при неестественном положении стопы деформируется, в результате чего возникает бурсит.

      Обувь на высоком каблукеСимптомы бурсита проявляются в виде припухлости в области пятки. Место соединения сухожилия и кости отечно, имеется покраснение кожи и местное повышение температуры. Воспалительный процесс проявляется резкой болью, которая усиливается при нажатии или движении. Пяточный бурсит затрагивает также прилегающую область воспаленной синовиальной сумки. При воспалении подпяточной околосвязочной сумки возникает подпяточный бурсит. Симптомы острой формы заболевания наиболее часто встречаются у спортсменов.

      При остром бурсите ткани сумки наполняются серозным экссудатом. При попадании микробов серозное составляющее переходит в гнойную форму. Гнойный процесс может распространиться на соседние ткани с образованием некрозов. Длительно незаживающие свищи – симптом запущенной формы заболевания. При прорыве гнойного содержимого в полость сустава может развиться гнойный артрит.

      При травматическом бурсите в деформированных сумках накапливается жидкость (кровь и плазма). При обратном процессе происходят изменения в стенках карманов. Они утолщаются, разрастаются, образовывая дополнительные стенки.

      В подостром периоде в карманах может остаться экссудат, который при следующей травме может стать благоприятной почвой для рецидива бурсита.

      При несвоевременном лечении или длительном механическом раздражении острый бурсит переходит в хроническую форму. Стенки сухожилий и околосвязочной сумки утолщаются, образуются кальциевые отложения. Происходит ограничение подвижности сустава. Область запущенного бурсита представляет собой значительную шишку, которая приносит неудобства при ношении обуви. Поэтому при обнаружении у себя симптомов этого заболевания нужно срочно обратиться к врачу для получения адекватного лечения.

      Для эффективного лечения важно определить специфику инфицирования и точный возбудитель воспаления (гонококки, спирохеты, бруцеллы и т.д.). Для исследования берется на анализ содержимое околосвязочных сумок. На основании симптомов и собранного анамнеза ставится точный диагноз. Главное отличие данного заболевания от артрита является сохранение подвижности сустава. Для диагностики используется рентгенологическое исследование. При подкожной форме оно носит лишь уточняющий характер. Наибольшую значимость исследование имеет при диагностике глубоких бурситов.

      Фиксирующая повязкаНа ранней стадии заболевания в острой форме основой лечения является покой воспаленного участка, фиксирующая повязка. Можно использовать согревающие компрессы. Чтобы серозная форма не перешла в гнойную, нужно как можно скорее начать правильное лечение. При амбулаторном или стационарном лечении могут проводиться физиопроцедуры. При рецидивирующей хронической форме в месте скопления экссудата производится прокол для его удаления. Полость кармана промывается антисептическими растворами и растворами с антибиотиком. Немаловажное значение имеет общая сопротивляемость организма человека.

      Если обратиться к врачу своевременно, то прогноз выздоровления благоприятный.

      В сочетании с традиционными методами можно использовать народные способы лечения:

      • Горячая ванна с сосновым экстрактом. Хвою замочить в холодной воде, прокипятить. Использовать для ножных ванн.
      • Использовать ванночки с сенной трухой. В кипяченую воду нужно добавить отвар из трухи, принимать ванну в течение получаса.
      • Взять мед, сок алоэ, водку в соотношении 2:1:3. Использовать в виде компресса на болезненную область.
      • 15 г прополиса тщательно перемешать со 150 г сливочного масла. Принимать трижды в день до еды по чайной ложке.

      Лечить воспаленную область домашними средствами можно лишь при начальной стадии заболевания, в тяжелых случаях терапию должен назначить исключительно врач.

      ul

      Виды и причины пяточного бурсита

      Чтобы понять, что это такое бурсит пятки, нужно рассмотреть анатомическое строение синовиальной оболочки. Пяточный сустав защищен двумя суставными сумками, одна из которых – ретрокальканеальная, занимает промежуток между пяточной костью и ахилловым сухожилием, а другая располагается позади пяточного выступа. В зависимости об того, какая часть синовиальной оболочки затронута воспалительным процессом, возникает:

      • Ахиллобурсит – воспаление суставной сумки, расположенной вблизи ахиллова сухожилия;
      • Поверхностный пяточный бурсит, или бурсит задней пяточной сумки, расположенной под кожей, покрывающей заднюю часть пятки;
      • Подпяточный бурсит, развивающийся в результате распространения воспалительного процесса на подошвенную часть пятки.

      Бурсит пятки может иметь септическую (инфекционную) и асептическую природу. В первом случае его может вызвать попадание инфекции в область синовиальной сумки экзогенным путем (извне), либо занесение ее с током лимфы и крови из очага, присутствующего в организме.

      Асептический пяточный бурсит становится следствием травмы или хронического механического раздражения околосуставной оболочки из-за перегрузок.

      В зависимости от содержания экссудативной жидкости, наполняющей воспаленную суставную сумку, бурсит подразделяется на:

      • Серозный – увеличение объема экссудата;
      • Серозно-фиброзный – в экссудате начинается образование нитей фиброзной (соединительной) ткани;
      • Серозно-гнойный – в этом случае в составе экссудата имеется незначительное количество гноя;
      • Гнойный – процент гноя в составе околосуставной жидкости увеличивается;
      • Геморрагический – с примесью крови в синовиальной жидкости;
      • Гнойно-геморрагический – диагностируется при одновременном присутствии крови и гноя;
      • Некротический – экссудативная жидкость содержит в себе продукты распада околосуставных тканей.

      Виды заболевания, характеризующиеся экссудатомВиды заболевания, характеризующиеся экссудатом

      Бурсит задней пяточной сумки и подпяточный бурсит часто развивается у людей среднего и пожилого возраста. Он сопровождается пяточной шпорой (наростами на подошвенной части пяточной кости), фасцитом, или воспалением фасции – широкой и плотной связки, также располагающейся на подошвенной части стопы и соединяющей пяточную кость с основаниями фаланг пальцев. Также причиной бурсита пятки может стать:

      • Ношение неудобной либо не подходящей по размеру обуви;
      • Длительное ношение обуви на высоком каблуке, в которой ступня располагается в неправильной анатомической позиции;
      • Спортивные травмы, возникающие при беге и прыжках;
      • Работа, связанная с длительным нахождением на ногах, поднятием и перемещением тяжестей;
      • Анатомические дефекты стопы – вальгусное плоскостопие;
      • Поражение голеностопного сустава вследствие развития различных суставных патологий – артрита, подагры;
      • Переохлаждение стопы;
      • Инфицирование суставной сумки через кожные повреждения – ссадины, потертости;
      • Вес тела, значительно превышающий показатели нормы, что создает высокую нагрузку на стопы.

      Код бурсита пяточной кости находится в рубрике МКБ 10 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» и обозначается как М70.2.

      На заметку!

      При появлении систематических болевых ощущений в области пяточной кости необходимо обратиться к хирургу-ортопеду. Своевременно поставленный диагноз и лечение гарантирует избавление от бурсита на пятке.

      ul

      Симптомы и стадии бурсита пятки

      Характерные симптомы бурсита пяточной кости включают:

      • Болевой синдром при нагрузке на пятку;
      • Отек/припухлость в области пяточной кости;
      • Покраснение кожного покрова пятки;
      • Ограничение подвижности сустава.

      Симптоматические проявления патологииСимптоматические проявления патологии

      Степень выраженности симптоматики зависит от стадии заболевания:

      • В острой стадии признаки патологии выражены ярко: боль носит ноющий, колющий или простреливающий характер. Это не позволяет человеку в полной мере нагружать сустав, из-за чего может возникнуть хромота. На поверхности пятки и вокруг нее образуется уплотнение, болезненное при пальпации (ощупывании). Как оно выглядит внешне, можно увидеть на фото бурсита пятки. Температура кожи в области пяточной кости по сравнению с окружающими тканями заметно увеличивается. В этот период подвижность конечности желательно максимально ограничить;
      • Переходя в подострую стадию, патологическая симптоматика постепенно уменьшается. Отек спадает, температура кожи нормализуется, подкожные уплотнения рассасываются. Боль становится менее острой;
      • При правильном лечении подострая стадия переходит в ремиссионную, после которой наступает выздоровление;
      • В случае преждевременного прерывания лечения, патология принимает хроническую форму, при которой стихнувший недуг периодически обостряется, если возникают неблагоприятные условия: переутомление, переохлаждение, значительные нагрузки на ноги.

      Интересно!

      При отсутствии лечения острый бурсит пяточной кости может принять гнойную форму, переходящую в некроз околосуставных и суставных тканей. Из-за распространения воспалительного процесса резко ухудшается общее состояние человека: появляется жар, озноб, головная боль. Бурсит способен превратиться в более серьезную патологию – инфекционный артрит, вылечить который гораздо труднее.

      ul

      Диагностика и лечение

      Для уточнения диагноза и исключения других вариантов патологии врач, выполнив внешний осмотр пациента с симптомами воспаления синовиальной сумки пяточного сустава, рекомендует провести полную диагностику, куда входят следующие виды обследования:

      • Анализ крови на СРБ – С-реактивный белок, присутствие которого говорит о наличии ревматоидной патологии;
      • Анализ крови, определяющий уровень мочевой кислоты, позволяющий диагностировать либо исключить подагру;
      • Рентгеновский снимок в двух проекциях, позволяющий определить точную зону поражения пяточного сустава;
      • Проба синовиальной жидкости для проведения ее бактериологического посева – назначается в случае отсутствия положительной динамики при медикаментозной терапии.

      Диагностические методы при заболеванииДиагностические методы при заболевании

      Получив результаты обследования, врач принимает решение, чем и как лечить бурсит пятки. В большинстве случаев проводится лечение пяточного бурсита в домашних условиях под амбулаторным наблюдением – госпитализация необходима только при серьезных осложнениях, позволяющих предположить развитие некротических процессов в области пяточного сустава.

      Консервативная терапия состоит из медикаментозной и физиотерапевтической части. В число эффективных медикаментов, рекомендуемых к обязательному приему при лечении подпяточного бурсита, входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Кетонал, Ибупрофен, Мелоксикам, выпускаемые как в таблетированной форме, так и в виде средств для наружного применения – мазей, гелей, кремов (рекомендуем к прочтению: Обзор мазей от бурсита суставов).

      Также необходимо использование хондропротекторов, содержащих хондроитин и ускоряющих восстановительные процессы в суставных сочленениях (Артра, Дона), миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы (Сирдалуд).

      Кортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан) помогают устранить болевой синдром.

      Еще одно эффективное средство от бурсита пятки – компресс с раствором Димексида. Для него нужно разбавить Димексид водой в соотношении 1/1, смочить кусок марли или бинта и наложить на больное место, укрыв его целлофаном и утеплив шерстяным платком или шарфом. Держать компресс нужно около получаса.

      Физиотерапевтические методы лечения при пяточном бурсите включают такие процедуры, как наложение грязевых и парафиновых аппликаций, электрофорез, прогревание токами ультравысокой частоты (УВЧ).

      При асептической форме на ранних стадиях патологии допустимо лечение бурсита пятки народными средствами. Хороший эффект дает наложение на больной сустав компрессов из тертой редьки или хрена (держать 1-2 часа, курс лечения 10 дней). После снятия компресса кожу смазать глицерином или детским кремом.

      Полезно прогревание семенами льна, разогретыми на сковороде и пересыпанными в тканевый мешочек, который прикладывают к больному месту. Хорошо снимают боль и мышечные спазмы при бурсите пятки хвойные ванночки. Для их приготовления необходимо замочить в холодной воде свежие сосновые иголки, а затем прокипятить их в этой же воде. Ногу парят в горячем хвойном отваре, остудив его до комфортной температуры.

      Когда консервативные методы лечения бурсита пятки не дают положительного эффекта, рекомендуется проведение хирургической операции. Это может быть как малоинвазивная процедура – прокол бурсы с откачиванием из нее гнойного экссудата и введением лекарственных средств непосредственно в синовиальную область, так и полномасштабное оперативное вмешательство с иссечением и удалением пораженной синовиальной сумки. В послеоперационный реабилитационный период, наравне с медикаментозным лечением и физиотерапией, входят массаж и лечебная физкультура.

      Чтобы избежать осложнений, требующих проведения сложных медицинских манипуляций, диагностику и лечение пяточного бурсита необходимо проводить как можно раньше. В этом случае добиться положительного результата удастся гораздо быстрее.

      ul

      Виды и причины пяточного бурсита

      Чтобы понять, что это такое бурсит пятки, нужно рассмотреть анатомическое строение синовиальной оболочки. Пяточный сустав защищен двумя суставными сумками, одна из которых – ретрокальканеальная, занимает промежуток между пяточной костью и ахилловым сухожилием, а другая располагается позади пяточного выступа. В зависимости об того, какая часть синовиальной оболочки затронута воспалительным процессом, возникает:

      • Ахиллобурсит – воспаление суставной сумки, расположенной вблизи ахиллова сухожилия;
      • Поверхностный пяточный бурсит, или бурсит задней пяточной сумки, расположенной под кожей, покрывающей заднюю часть пятки;
      • Подпяточный бурсит, развивающийся в результате распространения воспалительного процесса на подошвенную часть пятки.

      Бурсит пятки может иметь септическую (инфекционную) и асептическую природу. В первом случае его может вызвать попадание инфекции в область синовиальной сумки экзогенным путем (извне), либо занесение ее с током лимфы и крови из очага, присутствующего в организме.

      Асептический пяточный бурсит становится следствием травмы или хронического механического раздражения околосуставной оболочки из-за перегрузок.

      В зависимости от содержания экссудативной жидкости, наполняющей воспаленную суставную сумку, бурсит подразделяется на:

      • Серозный – увеличение объема экссудата;
      • Серозно-фиброзный – в экссудате начинается образование нитей фиброзной (соединительной) ткани;
      • Серозно-гнойный – в этом случае в составе экссудата имеется незначительное количество гноя;
      • Гнойный – процент гноя в составе околосуставной жидкости увеличивается;
      • Геморрагический – с примесью крови в синовиальной жидкости;
      • Гнойно-геморрагический – диагностируется при одновременном присутствии крови и гноя;
      • Некротический – экссудативная жидкость содержит в себе продукты распада околосуставных тканей.

      Виды заболевания, характеризующиеся экссудатомВиды заболевания, характеризующиеся экссудатом

      Бурсит задней пяточной сумки и подпяточный бурсит часто развивается у людей среднего и пожилого возраста. Он сопровождается пяточной шпорой (наростами на подошвенной части пяточной кости), фасцитом, или воспалением фасции – широкой и плотной связки, также располагающейся на подошвенной части стопы и соединяющей пяточную кость с основаниями фаланг пальцев. Также причиной бурсита пятки может стать:

      • Ношение неудобной либо не подходящей по размеру обуви;
      • Длительное ношение обуви на высоком каблуке, в которой ступня располагается в неправильной анатомической позиции;
      • Спортивные травмы, возникающие при беге и прыжках;
      • Работа, связанная с длительным нахождением на ногах, поднятием и перемещением тяжестей;
      • Анатомические дефекты стопы – вальгусное плоскостопие;
      • Поражение голеностопного сустава вследствие развития различных суставных патологий – артрита, подагры;
      • Переохлаждение стопы;
      • Инфицирование суставной сумки через кожные повреждения – ссадины, потертости;
      • Вес тела, значительно превышающий показатели нормы, что создает высокую нагрузку на стопы.

      Код бурсита пяточной кости находится в рубрике МКБ 10 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» и обозначается как М70.2.

      На заметку!

      При появлении систематических болевых ощущений в области пяточной кости необходимо обратиться к хирургу-ортопеду. Своевременно поставленный диагноз и лечение гарантирует избавление от бурсита на пятке.

      ul

      Симптомы и стадии бурсита пятки

      Характерные симптомы бурсита пяточной кости включают:

      • Болевой синдром при нагрузке на пятку;
      • Отек/припухлость в области пяточной кости;
      • Покраснение кожного покрова пятки;
      • Ограничение подвижности сустава.

      Симптоматические проявления патологииСимптоматические проявления патологии

      Степень выраженности симптоматики зависит от стадии заболевания:

      • В острой стадии признаки патологии выражены ярко: боль носит ноющий, колющий или простреливающий характер. Это не позволяет человеку в полной мере нагружать сустав, из-за чего может возникнуть хромота. На поверхности пятки и вокруг нее образуется уплотнение, болезненное при пальпации (ощупывании). Как оно выглядит внешне, можно увидеть на фото бурсита пятки. Температура кожи в области пяточной кости по сравнению с окружающими тканями заметно увеличивается. В этот период подвижность конечности желательно максимально ограничить;
      • Переходя в подострую стадию, патологическая симптоматика постепенно уменьшается. Отек спадает, температура кожи нормализуется, подкожные уплотнения рассасываются. Боль становится менее острой;
      • При правильном лечении подострая стадия переходит в ремиссионную, после которой наступает выздоровление;
      • В случае преждевременного прерывания лечения, патология принимает хроническую форму, при которой стихнувший недуг периодически обостряется, если возникают неблагоприятные условия: переутомление, переохлаждение, значительные нагрузки на ноги.

      Интересно!

      При отсутствии лечения острый бурсит пяточной кости может принять гнойную форму, переходящую в некроз околосуставных и суставных тканей. Из-за распространения воспалительного процесса резко ухудшается общее состояние человека: появляется жар, озноб, головная боль. Бурсит способен превратиться в более серьезную патологию – инфекционный артрит, вылечить который гораздо труднее.

      ul

      Диагностика и лечение

      Для уточнения диагноза и исключения других вариантов патологии врач, выполнив внешний осмотр пациента с симптомами воспаления синовиальной сумки пяточного сустава, рекомендует провести полную диагностику, куда входят следующие виды обследования:

      • Анализ крови на СРБ – С-реактивный белок, присутствие которого говорит о наличии ревматоидной патологии;
      • Анализ крови, определяющий уровень мочевой кислоты, позволяющий диагностировать либо исключить подагру;
      • Рентгеновский снимок в двух проекциях, позволяющий определить точную зону поражения пяточного сустава;
      • Проба синовиальной жидкости для проведения ее бактериологического посева – назначается в случае отсутствия положительной динамики при медикаментозной терапии.

      Диагностические методы при заболеванииДиагностические методы при заболевании

      Получив результаты обследования, врач принимает решение, чем и как лечить бурсит пятки. В большинстве случаев проводится лечение пяточного бурсита в домашних условиях под амбулаторным наблюдением – госпитализация необходима только при серьезных осложнениях, позволяющих предположить развитие некротических процессов в области пяточного сустава.

      Консервативная терапия состоит из медикаментозной и физиотерапевтической части. В число эффективных медикаментов, рекомендуемых к обязательному приему при лечении подпяточного бурсита, входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Кетонал, Ибупрофен, Мелоксикам, выпускаемые как в таблетированной форме, так и в виде средств для наружного применения – мазей, гелей, кремов (рекомендуем к прочтению: Обзор мазей от бурсита суставов).

      Также необходимо использование хондропротекторов, содержащих хондроитин и ускоряющих восстановительные процессы в суставных сочленениях (Артра, Дона), миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы (Сирдалуд).

      Кортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан) помогают устранить болевой синдром.

      Еще одно эффективное средство от бурсита пятки – компресс с раствором Димексида. Для него нужно разбавить Димексид водой в соотношении 1/1, смочить кусок марли или бинта и наложить на больное место, укрыв его целлофаном и утеплив шерстяным платком или шарфом. Держать компресс нужно около получаса.

      Физиотерапевтические методы лечения при пяточном бурсите включают такие процедуры, как наложение грязевых и парафиновых аппликаций, электрофорез, прогревание токами ультравысокой частоты (УВЧ).

      При асептической форме на ранних стадиях патологии допустимо лечение бурсита пятки народными средствами. Хороший эффект дает наложение на больной сустав компрессов из тертой редьки или хрена (держать 1-2 часа, курс лечения 10 дней). После снятия компресса кожу смазать глицерином или детским кремом.

      Полезно прогревание семенами льна, разогретыми на сковороде и пересыпанными в тканевый мешочек, который прикладывают к больному месту. Хорошо снимают боль и мышечные спазмы при бурсите пятки хвойные ванночки. Для их приготовления необходимо замочить в холодной воде свежие сосновые иголки, а затем прокипятить их в этой же воде. Ногу парят в горячем хвойном отваре, остудив его до комфортной температуры.

      Когда консервативные методы лечения бурсита пятки не дают положительного эффекта, рекомендуется проведение хирургической операции. Это может быть как малоинвазивная процедура – прокол бурсы с откачиванием из нее гнойного экссудата и введением лекарственных средств непосредственно в синовиальную область, так и полномасштабное оперативное вмешательство с иссечением и удалением пораженной синовиальной сумки. В послеоперационный реабилитационный период, наравне с медикаментозным лечением и физиотерапией, входят массаж и лечебная физкультура.

      Чтобы избежать осложнений, требующих проведения сложных медицинских манипуляций, диагностику и лечение пяточного бурсита необходимо проводить как можно раньше. В этом случае добиться положительного результата удастся гораздо быстрее.

      ul

      Причины развития

      Среди причин, которые влияют на развитие бурситов наиболее частые такие:

      • повторные микротравмы из-за большой физической нагрузки или различные патологические состояния (косолапость, плоскостопие, вальгусная деформация и т. д.);
      • избыточный вес, который усиливает нагрузку на стопы;
      • старение организма, к сожалению года берут свое, и в старшем возрасте нужно большое внимание уделять своему организму;
      • в местах расположения бурс может уменьшиться слой подкожной жировой ткани, что в свою очередь приводит к дополнительной нагрузке на стопу;
      • артроз ближних суставов;
      • постоянное ношение неудобной обуви;
      • искривление позвоночника, при котором нагрузка на стопу перераспределяется;
      • в некоторых случаях ревматоидные заболеваниях и болезни, при которых нарушается обмен веществ, например подагра.

      ul

      Пяточный бурсит

      Этот вид бурсита можно рассмотреть на фото.

      На рисунке показана воспаленная бурса

      При пяточном бурсите или ахиллобурсите воспаляется синовиальная сумка, которая расположена по задней части пятки, в районе прикрепления ахиллова сухожилия. Бурсит пятки чаще возникает у спортсменов и людей, страдающих излишним весом, а также как результат травм. В результате травматизма в синовиальной или суставной сумке образуется жидкость, которая пропитывает мягкие ткани. Часто через поврежденную поверхность проникают инфекции, которые вызывают воспаления, иногда даже гнойные. Причиной гнойных ахиллобурситов чаще становится стрептококковая или стафилококковая инфекция.

      Есть такая разновидность бурсита стопы как специфический бурсит, причиной которого становятся гонококки, пневмококки и туберкулезная палочка. Иногда как осложнение после ангины или ОРВИ может наступить острый бурсит.

      Хронический бурсит развивается от длительного механического раздражения или частых травм, которые случаются в профессиональном спорте.

      Симптомы ахилобурсита

      Больные жалуются на боли в области пятки и на задней поверхности голени. Особенно сильно болит по утрам и при попытках «подняться на носочки». Движения стоп болезненные при пальпации также ощущается боль.  При осмотре наглядно виден отек и местное переполнение кровью задней поверхности пятки.

      На фото очень хорошо видно воспалениеul

      Подпяточный бурсит

      Воспалительный процесс подпяточной бурсы возникает совместно с подошвенным фасциитом и пяточной шпорой. Пяточный или подошвенный фасциит это воспаление фасции стопы, которое возникает из-за недостаточной ее эластичности в сочетании с нагрузками. Из-за этого в тканях фасции образуются микроразрывы. Воспаление распространяется на суставную сумку, которая расположена на нижней части пяточной кости. Через некоторое время в месте сильной боли образуется костный нарост, или другими словами пяточная шпора.

      Шпора и подпяточная бурса

      Симптомы

      Пациенты жалуются на беспричинную и интенсивную боль в области пятки при ходьбе. Болевой синдром имеет стартовый характер, то есть достигает максимума после сна или отдыха, а дальше уменьшается. Такой вид бурсита чаще бывает хроническим и может длиться несколько лет. Когда боль достигает максимума, больной не может опираться на пятку. После того как сформируется пяточная шпора боль уменьшается и исчезает.

      ul

      Лечение

      Лечение ахиллобурситов и подпяточных бурситов основывается на устранении воспаления и болей, а также нужно восстановить нарушенную жизнедеятельность бурсы. Для начала нужно снизить нагрузки на ногу. То есть, по возможности, меньше двигаться и использовать специальные ортопедические подпяточники, стельки и ортопедическую обувь.  Дальше назначают компрессы для согревания больных мест и противовоспалительные лекарства. В случае, если заболевание запущенное и перешло в хроническую форму или начинается гнойное воспаление суставной сумки, назначают хирургическое лечение и антибактериальную терапию.

      В начале заболевания для снятия болевых ощущений хорошо себя зарекомендовали рецепты народной медицины:

      1. нужно поджарить семена льна, положить в мешок или плотную ткань и привязывать его к больному месту на протяжении двух недель;
      2. в стакане подогретой, но не горячей воды нужно развести мед и яблочный уксус по одной чайной ложке, пить лекарство по стакану утром и вечером около недели;
      3. к воспаленному месту в течение недели прикладывается размятый и замороженный лист каланхоэ;
      4. если поочередно прикладывать к больному месту холод и тепло боль утихнет;
      5. хорошо для снятия болевых ощущений пить чай из сельдерея и очень полезным является сок грейпфрута.

      Кроме того бурсит пятки и бурсит нижней поверхности пяточной кости можно лечить капустным листом, листьями сирени, алоэ, каштаном, репчатым луком.

      ul

      Профилактика

      Профилактика бурсита довольно несложная. Ведь всегда лучше опередить заболевание, чем потом мучиться от болей и проходить лечение. Среди наиболее простых мер профилактики нужно выделить:

      • не переутомлять мышцы и избегать лишних напряжений в ногах
      • если приходится подвергать ноги дополнительной нагрузке лучше использовать защитные приспособления, например эластичный бинт
      • обувь нужно подбирать удобную по размеру
      • балуйте ноги массажем и несложной гимнастикой
      • при проявлении неприятных ощущений в стопах сразу обращайтесь к врачу

      Чем вылечить мозоль на пятке

      Лечим отек пятки ног

      Приводим пятки в полный порядок

      Рецепт гладких пяток

      ul

      Причины

      1. Механические повреждения. К таким повреждениям можно отнести носку неудобной обуви, особенно обуви на высоком каблуке, которая как ни что провоцирует деформацию синовиальной сумки. Кроме того, причиной развития заболевания может послужить ушиб или растяжение. В группе риска люди с избыточной массой тела, люди, проводящие по многу часов на ногах из-за работы, а также спортсмены.
      2. Инфекционное поражение. Инфекция может проникнуть в бурсу в следствие пореза, прокола или любой другой травмы с проникновением. Причиной заболевания может стать гормональный сбой и нарушение обмена веществ, а также инфицирование после перенесенных заболеваний, таких, как артрит, артроз, рожистое воспаление, фурункулез.

      Все причины, почему больно наступать на пятку больно наступать на пятку, есть на нашем сайте.

      ul

      Симптомы

      • Опухоль и отек в пораженной области. Сильнейшая боль при пальпации. В месте соединения ахиллова сухожилия с пяточной костью возможно такое заболевание, как ахиллобурсит, лечение которого производится примерно так же.
      • Боли в пятке при ходьбе
      • В некоторых случаях возможно повышение температуры тела
      • Покраснение больного участка

      Как выглядит конечность, пораженная этим заболеванием, видно на фото.

      Подробнее о симптомах пяточного бурсита можно узнать на нашем сайте.

      Стоит отметить, что заболевание, о котором идет речь в этой статье, имеет очень схожие симптомы с пяточной шпорой, поэтому, если вы не хотите лечить одну болезнь вместо другой, окончательный диагноз может поставить только специалист.

      О том, какие первые симптомы бывают при пяточной шпоре, также читайте у нас

      ul

      Диагностика заболевания

      Как уже говорилось, диагностика проводится исключительно специалистом. Он назначит следующий комплекс мероприятий:

      1. Рентген. Проводится для того, чтобы исключить наличие нароста, характерного при плантарном фасциите (пяточной шпоре). Также с помощью рентгена определяются границы воспаления.
      2. Анализ синовиальной жидкости. Помогает определить возбудителя инфекции для последующего, грамотно проведенного лечения, а также стадию болезни
      3. Общие анализы крови и мочи. Берутся для оценки общего состояния организма и тоже могут выявить причину воспаления.

      ul

      Лечение бурсита пятки медикаментами

      Такой вариант лечения бурсит пятки подразумевает прием лекарств, нанесение на пораженный участок средств наружного применения, а также использование подручных средств и физиотерапия. Но обо всем по порядку.

      Поскольку в комплекс по лечению заболевания в обязательном порядке входит фиксация стопы, а также избавление ее от лишних нагрузок. Поэтому при пяточном бурсите как правило используются разнообразные стельки и бандажи.

      В качестве основной медикаментозной поддержки назначаются препараты, обладающие такими свойствами:

      • Антибактериальное
      • Обезболивающее
      • Противовоспалительное
      • Способствующее улучшение микроциркуляции
      • Рассасывающее фиброзные спайки
      • Стимулирующее заживление

      Вот, к примеру, как лечить пяточный бурсит димексидом:

      Вам понадобится: димексид и вода, все по 50 мл, новокаин 2% (20 мл) и гидрокортизон (одна ампула). Все компоненты перемешайте, сложите марлю в 6-8 раз, налейте на нее получившееся лекарство и приложите на больное место на час. Делаются такие примочки 2 раза в день, вплоть до стихания симптомов бурсита.

      Также используйте для лечения бурсита пятки разнообразные мази и гели местного применения. Вот несколько вариантов:

      • Диклофенак
      • Ибупрофен
      • Напроксен
      • Бутадион
      • Индометациновая и гидрокортизоновая мази

      Применение антибиотиков – основа медикаментозного лечения заболевания, о котором идет речь, так как только таким путем возможно полностью избавиться от гнойного воспаления. Сначала назначается антибиотик широкого спектра, а после выявления возбудителя инфекции терапия корректируется.

      При особенно тяжелом течении заболевания проводится пункция, с помощью которой синовиальная сумка избавляется от гнойного содержимого, после чего в нее вводятся антисептические растворы и антибиотики. Лечение пяточного бурсита таким лекарством, как дипроспан, также производится во время пункции.

      ul

      Лечение пяточного бурсита в домашних условиях

      Вот несколько народных рецептов, которые помогут облегчить симптомы заболевания:

      1. Обертывание сырым картофелем, капустным листом и свеклой. Для должного эффекта нужно чередовать ингредиенты, прикладывая их по очереди каждую ночь в течении двух недель. Картофель и свеклу нужно порезать на тонкие ломтики, а капустный лист – немного размять.
      2. Разведите на водяной бане одну часть натертого на мелкой терке хозяйственного мыла и одну часть меда. Выложите смесь на чистую ткань, а сверху добавьте так же натертую на терке среднюю луковицу. Приложите компресс к больному участку, накрыв сверху полиэтиленом. Держать такой компресс нужно два часа. Курс составляет 10-14 процедур.
      3. Возьмите около 250 грамм шишек или веточек сосны. Кипятите 30 минут в трех литрах воды, после чего настаивайте в течении 12 часов. Принимайте ножные ванночки в этом отваре по 20-30 минут на протяжении двух недель.

      ul

      Как лечить бурсит пяточной кости с помощью массажа

      Чтобы поддержать организм после перенесенной болезни, рекомендуется лечебный массаж, специальные физические упражнения и физиопроцедуры. Кроме того, массаж стопы – прекрасный способ профилактики.

      Оперативное вмешательство

      Операция производится лишь в том случае, если консервативные методы оказались бессильны. В зависимости от того, насколько велика тяжесть заболевания, врач либо удалит синовиальную сумку полностью, либо произведет иссечение ее оболочки с последующей обработкой.

      О причинах болей в пятках по утрам, и о том, почему у ребенка болят пятки при ходьбе, узнайте на нашем сайте.

      ul

      Пяточный бурсит — что это, причины и симптомы

      В человеческом теле находится по разным подсчетам от 150 до 160 околосуставных полостей – бурс. В обычном состоянии в карманах находится определенное количество синовиальной жидкости, способствующей подвижности конечностей и снижению трения между сочлененными костями.

      Бурсит на пятке наблюдается в случае воспаления мягких тканей синовиальной полости. Существует несколько основных факторов, способствующих, развитию воспалительного процесса:

      • Травмы. Начало воспалению может дать перелом, растяжение или вывих. Полный или частичный разрыв сухожилий и связок еще один фактор, провоцирующий развитие бурсита.
      • Операции.
      • Инфекции. Попадание гонококков или стафилококков в синовиальную жидкость приводит к развитию острого гнойного воспаления. Лечение пяточного бурсита народными средствами в этом случае недопустимо. Требуется обязательная госпитализация пациента.

      Явно указывают на бурсит симптомы, которые характерны для любого воспалительного процесса: отечность, боль, повышение температуры. Все признаки локализуются в месте поражения.

      ul

      Виды пяточного бурсита

      воспаление в пятке

      Эффективное медикаментозное лечение подбирается исходя из клинической картины заболевания и типа воспалительного процесса. Принято классифицировать следующие разновидности бурсита:

      • Травматический. Прямое направленное воздействие или постоянное напряжение в районе околосуставной сумки дает толчок к началу воспаления.
      • Хронический. Воспалительный процесс начинается даже после сравнительно небольшой нагрузки на ногу. Часто наблюдается у женщин, как последствие ношения неудобной обуви и хождения на каблуках.
      • Инфекционный. В этом случае начало воспалению дают попавшие в бурсу инфекции. Произойти это может в результате проведения операции, перенесенного инфекционного заболевания, травмы.

      Срок лечения полностью зависит от причин воспалительного процесса. Наиболее тяжелыми считаются инфекционные факторы. При запущенной форме заболевания, до полного выздоровления пациента может пройти около полугода.

      ul

      Чем лечить бурсит пятки

      Международный протокол лечения включает в себя назначение препаратов разной направленности, прохождение курсов физиотерапии и профилактики. В тяжелых случаях рекомендуется операция по удалению пяточного бурсита. Полость сумки иссекается. Выполняется полное или частичное устранение тканей бурсы.

      Чтобы не допустить развития заболевания, назначается следующий курс терапии:

      • НПВС — препараты помогают устранить воспаление и уменьшить болевой синдром. При недостаточно эффективном воздействии, инъекции выполняются непосредственно в полость сустава.
      • так выглядит пятка при бурсите Кортикостероиды. Лечение заднепяточного бурсита может потребовать назначения гормональных препаратов. Недостатком решения является привыкание организма и возможные побочные воздействия, поэтому курс лечения составляет не более 7 дней.
      • Мази при бурсите пятки — предназначены для уменьшения отечности. Хороший эффект от мазей достигается на начальных стадиях воспалительного процесса. Применяют мазь и в качестве дополнительного болеутоляющего средства.
      • Физиотерапия. В профилактике и лечении подпяточного бурсита обязательно используют курсы физиотерапии. Результативность лечения зависит от регулярности посещений и старательного соблюдения рекомендаций врача.
      • Операция. Если курс медикаментозной терапии не оказывает должного воздействия, у пациента развивается хронический бурсит – назначают проведение хирургического вмешательства. Операция выполняется несколькими способами. Малоинвазивная операция позволяет удалить экссудат из полости, ввести антисептик или противовоспалительное средство, прекратив воспаление. В тяжелых случаях требуется удаление сумки.

      Хирургическое и физиотерапевтическое лечение хронического пяточного бурсита, часто, оказывается успешным, и позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания. Обязательным является устранение причин развития воспалительных процессов. Без этой меры терапия будет носить только временный характер.

      Как лечить народными средствами

      Лечить пяточный бурсит в домашних условиях можно только на ранних стадиях развития патологии. При гнойных или хронических бурситах помощь смогут оказать только в специализированной клинике.

      Можно предпринять следующее лечение подпяточного бурсита народными средствами:

      • ванночка при бурсите Компрессы. Хорошо снимают воспаление свежие листья капусты или лопуха. Растением необходимо замотать поврежденный участок, сверху наложить теплую шерстяную повязку. Менять компрессы можно через каждые 6 часов, до уменьшения отечности.
      • Ванны. Обезболить сустав и обеспечить подвижность помогает принятие теплой ванны с добавлением нескольких капель пихтового масла. Еще одним народным способом лечения является прием ванночек с добавлением солей мертвого моря. Процедура быстро снимает воспаление и способствует нормализации обмена веществ.

      Народные рецепты от пяточного бурсита достаточно разнообразны. В основном они направлены на снятие симптомов заболевания и достаточно эффективно снимают воспаление и уменьшают болевой синдром. Поэтому, лечащий врач может порекомендовать некоторые способы лечения в домашних условиях в качестве вспомогательного или профилактического средства.

      Восстановительные мероприятия

      После снятия воспаления, пациенту необходимо вернуть подвижность и помочь восстановить все естественные функции конечности. Для этой цели требуется посещение ЛФК, надо делать физиотерапию, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни. Хотя для восстановления может потребоваться длительное время, при своевременном обращении к врачу прогноз лечения благоприятный.

      ul

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: