Ахиллобурсит: причины, симптомы и лечение

Что такое профессиональный бурсит? У кого повышены риски? При каких симптомах нужно обратиться к врачу? Как проводится диагностика и лечение?

Бурсит — не очень опасное заболевание, но оно имеет неприятные симптомы и зачастую сказывается на трудоспособности. Название его происходит от латинского слова bursa, что переводится как «сумка», а суть состоит в том, что развивается воспаление в слизистых сумках, как правило, в области суставов. Слизистые сумки находятся рядом с мышцами, суставами, костями, под кожей. Они помогают уменьшить нагрузки на ткани, предотвращают их «износ».

Бурситы бывают острыми и хроническими. Их основные причины:

  • Частые однообразные движения и давление на суставы.
  • Травмы.
  • Артриты, в том числе ревматоидный, подагрический.
  • Инфекции.

Профессиональный бурсит — хроническое заболевание, к которому приводит первая группа причин из этого списка. Связаны они, как следует из названия патологии, с особенностями профессии.

ul

У кого возникают профессиональные бурситы?

Человек оказывается в группе повышенного риска, если его суставы, в силу характера работы, испытывают повышенные нагрузки:

  • Кожевенники, сапожники, чеканщики, полировщики, граверы, люди, которые работают с компьютером, выполняют какую-либо работу руками, сидя за столом (ювелиры, часовщики) часто опираются на локти. Как следствие, у них часто развивается локтевой бурсит.
  • Слабое место плиточников, паркетчиков, шахтеров — колени. У этих людей часто диагностируют препателлярные бурситы.
  • Обрубщики, формовщики и кузнецы находятся в группе повышенного риска по поддельтовидным бурситам, когда воспаляются сумки в области плечевого сустава.
  • Профессиональное заболевание грузчиков — надключичный бурсит.
  • Болезнь не щадит даже людей искусства, иначе балеринам не приходилось бы мучаться от ахиллобурсита — воспаления сумки в области ахиллова сухожилия, которое находится позади пяточной кости.

Риск заболеть повышается с возрастом, по мере «износа» сустава. Развитию бурситов нижних конечностей способствует избыточная масса тела.

ul

Какими симптомами проявляется профессиональный бурсит?

Так как профессиональный бурсит — хроническое заболевание, то и симптомы его нарастают постепенно. Характерны два основных проявления:

  1. Боль в области сустава, которая усиливается во время движений, нажатий на сустав.
  2. Покраснение кожи и припухлость — со временем она может сильно увеличиваться.

Эти симптомы — уже повод посетить врача. Но могут возникнуть тревожные сигналы, при которых обратиться за медицинской помощью нужно немедленно: повышение температуры тела, сильная острая, стреляющая боль, быстрое нарастание покраснения на коже и припухлости, невозможность совершить движения в суставе.

ul

Как диагностируют и лечат бурсит?

Обнаружить воспаленную слизистую сумку помогает ультразвуковое исследование. В сложных случаях врач может направить на МРТ. Для того чтобы разобраться в причине заболевания, доктор может назначить общий анализ крови, анализ содержимого сумки. Обычно установить правильный диагноз несложно.

Кое-что для лечения вы можете сделать самостоятельно. В первую очередь нужно исключить любые нагрузки на пораженный сустав. В первые 48 часов с момента возникновения симптомов на больное место нужно прикладывать холод, затем сменить его на тепло. С болью можно бороться с помощью безрецептурных обезболивающих препаратов.

Врач может выполнить пункцию воспаленной сумки — проколоть ее иглой от шприца и вывести лишнюю жидкость. После этого накладывают давящую повязку. При сильных болях местно вводят глюкокортикостероиды — препараты гормонов коры надпочечников, которые подавляют воспаление и боль.

Назначают физиотерапию (УВЧ), когда симптомы стихают — лечебную гимнастику. В редких случаях приходится прибегать к хирургическому лечению. Выполняют бурсэктомию — удаление воспаленной сумки.

От выполнения работы, из-за которой возникают симптомы бурсита, как минимум, на время придется отказаться. Соблюдение элементарных правил:

  • не давать на сустав слишком большие и длительные нагрузки,
  • использовать мягкие наколенники и налокотники

и своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов помогает сохранить суставы в рабочем состоянии.

В клинике ПрофМедЛаб можно получить консультацию опытного врача-специалиста, мы организуем профосмотры. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности и воспользоваться нашими услугами: +7 (495) 125-30-32.

ul

Что такое ахиллово сухожилие

Ахиллово или пяточное сухожилие является самым крепким в человеческом теле. Источником названия принято считать миф про Ахилла.

Природно выполняет несколько функций:

  • обеспечивает положение стопы под прямым углом относительно голени. За счет этого обеспечивается хождение человека исключительно прямо;
  • амортизация во время движения за счет скрученного строения;
  • благодаря пяточному сухожилию голеностопный, подтараннный и коленный суставы способны двигаться согласованно.
  • Ахиллобурсит голеностопного сустава также называется болезнью Альберта. Он характеризуется воспалительным процессом части образования, расположенной между костью пятки и собственно сухожилием. В медицине оно называется синовиальной сумкой. Патологией вызывается уплотнение тканей, расположенных близ околосуставного мешка.

    Это становится следствием снижения подвижности, возникновения болевого синдрома во время ходьбы. При отсутствии лечения будет наблюдаться прогрессирование воспалительного процесса, следствием чего становится разрыв пяточного сухожилия, эрозия кости, утрата функций сустава. Более того, патология без лечения может оссифицировать мышцы.

    Симптомы ахиллобурсита можно сформулировать следующим образом:

    1. Концентрирующиеся в пятке и всего сухожилия боли. Пики состояния отмечаются после того, как человек проснется и в конце рабочего дня.
    2. Больному становится трудно, а иногда и невозможно совершать определенные действия – упереться на пятку, прыгнуть, встать на носки.
    3. Пяточная кость визуально сильно опухает, постепенно явление распространяется выше по ноге.
    4. Кожные покровы изменяют окраску.
    5. Ограниченность голеностопа.
    6. Подъем температуры тела при отсутствии других симптомов простуды.
    7. Ощущение пульсации в области воспаления.
    8. Важно – ахилловый бурсит способен поражать обе конечности.

      ul

      Причины воспаления ахиллова сухожилия

      Бурсит ахиллова сухожилия развивается при наличии факторов:

    • вирусы инфекционного происхождения;
    • патологические деформирования нижних конечностей;
    • обычный, ревматоидный артрит;
    • регулярные физические нагрузки на нижние конечности;
    • артроз;
    • травмы пяточной кости, плотных связок;
    • врождённые патологии нижних конечностей;
    • заболевания опорно-двигательного аппарата;
    • приобретённые инфекции вследствие получения травм (стафилококки, стрептококки, гноеродные микробы).
    • Среди причин, провоцирующих развитие бурсита ахиллова сухожилия, стоит обратить внимание на:

    • регулярное ношение неудобной, твёрдой обуви;
    • проблемы с лишним весом;
    • переохлаждение организма;
    • общую слабость органов связочного аппарата.
    • ul

      Этиология болезни

      Причины, по которым может начать развиваться воспаление ахиллова сухожилия, разнообразны, к основным из них можно отнести следующие:

      • травматическое повреждение сустава, сухожилия, костной или хрящевой ткани;
      • воспаление, развивающееся в результате попадания в ахиллов сустав инфекции при фурункулезе или образовании карбункулов;
      • постоянная повышенная нагрузка, оказываемая на пятку при сильном натяжении ахиллова сухожилия (может оказываться при плоскостопии);
      • лишний вес;
      • заболевания, связанные с нарушениями метаболизма (подагра);
      • нарушенная проходимость сосудов, которая может развиваться при сахарном диабете или атеросклерозе;
      • возрастные изменения кровообращения и распределения веса на стопы;
      • хронические системные воспалительные болезни, поражающие суставы (болезнь Бехтерева, ревматоидный и псориатический артрит).

      Лечить заболевания, которым подвергается ахиллов сустав можно консервативными, хирургическими методами, а в некоторых случаях и народными средствами. Проводить лечение необходимо своевременно вне зависимости от причины развития болезни, поскольку ахиллобурсит может стать причиной разрыва самого сухожилия и полного обездвиживания сустава.

      ul

      Клинические проявления болезни

      В начальной стадии заподозрить ахиллобурсит можно, если появились такие симптомы, как постоянные ноющие боли в области пяток, усиливающиеся при длительной ходьбе, занятиях спортом или других нагрузках на ахиллов сустав. Помимо этого может вечером может появляться такое ощущение, что по ноге стукнули тупым предметом. Такие симптомы должны насторожить человека, но срочного обращения к врачу требуют следующие клинические проявления болезни:

    1. Появление отечности или гиперемии в области сустава.
    2. Болевые ощущения в области ахиллова сухожилия, распространяющиеся на икру и лодыжку.
    3. Боль или дискомфорт, появляющиеся после длительного отдыха или сразу после сна.
    4. Ограничение подвижности сустава.
    5. Болезненность при поднятии на носки.

    ul

    Классификация заболевания

    В зависимости от особенностей течения ахиллобурсит можно разделить на два вида:

    1. Острый бурсит ахиллова сухожилия – основной причиной развития этой формы заболевания инфекционное поражение, воспаление развивается быстро, характеризуется острым началом и резкими болезненными ощущениями. Своевременно начатое лечение быстро останавливает развитие воспалительного процесса.
    2. Хронический бурсит – чаще является осложнением уже существующих заболеваний, поражающих ахиллов сустав. Протекает длительно со смазанной клинической картиной или бессимптомно. Прежде чем лечить эту форму болезни необходимо определить, на фоне какого заболевания развился ахиллобурсит.

    Отдельно говорят о гнойном и травматическом бурсите ахиллова сухожилия. Лечение ахиллобурсита, причиной которого стал гнойный процесс или травма рассмотрим ниже.

    ul

    Диагностика и лечение заболевания

    Своевременно начатое лечение может предотвратить развитие таких осложнений, как разрыв ахиллова сухожилия, артроз, артрит. В зависимости от клинических проявлений ахиллобурсит можно лечить консервативно, поддерживая эффект от этой терапии народными средствами.

    Медикаментозная терапия

    Общее медикаментозное лечение одинаково для всех пациентов с диагнозом ахиллобурсит и включает прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов и антибиотикотерапию. Местное лечение подбирается в зависимости от формы заболевания:

    • острый бурсит нуждается в немедленном наложении тугой фиксирующей повязки для предотвращения развития гнойной формы заболевания;
    • хронический ахиллобурсит необходимо лечить, удаляя экссудат из полости суставной сумки при помощи пункции, с последующим промыванием антибиотиками и растворами антисептиков;
    • лечение ахиллобурсита травматической этиологии требует введения новокаина и гидрокортизона последовательно за одну процедуру;
    • в случае, если развился гнойный бурсит в начальной стадии процесса потребуются пункции, а в поздних хирургические методики.

    Хирургические методы лечения

    Гнойный ахиллобурсит иногда нуждается во вскрытии околосуставной сумки, при хронической форме заболевания требуется иссечение рубцовой ткани, кальциевых отложений и грануляций. При разрыве ахиллова сухожилия необходимо восстановить его хирургическим путем.

    Чем опасен ахиллобурсит

    ul

    Причины ахиллобурсита

    Причиной болезни чаще всего становится непосильная нагрузка на сухожилие. Это могут быть:

    • Интенсивные занятия спортом. Очень часто недуг встречается среди бегунов, ходоков на длинные дистанции, альпинистов.
    • Избыточный вес. Лишние килограммы буквально давят на суставы ног.
    • Плоскостопие. Из-за уплощения свода стопы также возрастает нагрузка на конечности.
    • Ношение неудобной обуви. Болезнь особенно любит женщин, неравнодушных к каблукам-шпилькам и острым мыскам.
    • Работа на ногах. Ахиллобурсит — профессиональное заболевание продавцов, почтальонов, токарей, парикмахеров.

    К развитию бурсита также нередко приводят травмы стопы.

    Другими провоцирующими факторами болезни служат артрит и подагра, которые вызывают воспаление суставов по всему телу.

    Вам интересно будет прочитать:  Инъекционные препараты

    Реже ахиллобурсит развивается из-за попадания в синовиальную сумку инфекции. Она заносится через царапины или потертости, которые появляются на пятке.

    ul

    Методы терапии

    Независимо от того, чем вызван ахиллобурсит, пораженному суставу нужно обеспечить покой. С этой целью пациенту рекомендуют ограничить нагрузку на больную ногу. В некоторых случаях на пятку накладывают жесткоэластичную повязку (ортез).

    Для снятия болевых ощущений врач назначает внутрь нестероидные противовоспалительные средства (например, Ксефокам, Кеторол). Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Более длительный прием таких препаратов нежелателен, поскольку они негативно влияют на желудочно-кишечный тракт.

    При выраженном болевом синдроме к пораженной области рекомендуют прикладывать пакеты со льдом — через каждый час на 10-15 минут.

    Для улучшения кровообращения в суставе и устранения воспаления назначают курс физиотерапии. Применяются:

    • магнитотерапия,
    • электрофорез,
    • ультразвуковая терапия,
    • ультрафиолетовое облучение,
    • лазерная терапия.

    Если принятые меры облегчения не принесли, врач делает околосухожильную гормональную блокаду. В область рядом с ахиллом вводят инъекцию кортикостероида. Противовоспалительный эффект достигается в течение суток. Но есть у такого лечения и минус: при частом введении гормон разрушает связки. Поэтому опытный ортопед ограничивается 1-2 инъекциями.

    При гнойной форме недуга делают прокол синовиальной сумки. Полость сустава очищают от гноя, затем промывают антибактериальными растворами. По усмотрению врача антибиотики могут быть назначены и внутрь.

    В случае неэффективности консервативного лечения показана хирургическая операция. В амбулаторных условиях под местным наркозом хирург иссекает часть пораженной синовиальной сумки. Функции сустава от такой манипуляции никак не страдают. Пациент сохраняет способность нормально передвигаться, при этом перестает ощущать мучительные боли.

    Вам интересно будет прочитать:  Эпикондилит локтевого сустава: лечение, мази

    При разрыве сухожилия также проводится хирургическое вмешательство. Операция заключается в сшивании концов разорванных тканей эластичными нитями. При свежей травме процедуру выполняют закрытым методом — без широких разрезов на коже. В течение 6 недель после операции обязательно ношение лангетной повязки. Весь период реабилитации занимает от 2 до 3 месяцев.

    ul

    Профилактика

    Чтобы избежать обострений ахиллобурсита, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

    • Носить обувь на устойчивом каблуке высотой не более 4 см с удобным широким мыском.
    • Людям, практикующим активные занятия спортом, во время тренировок рекомендуется пользоваться голеностопными фиксаторами.
    • Для поддержки суставов всем спортсменам полезно периодически принимать БАДы с хондопротекторами.
    • Ссадины, царапины на пятках следует своевременно обрабатывать растворами антисептиков.
    • Не нужно срезать на пятках мозоли или натоптыши. Открытые ранки становятся входными «воротами» для инфекции. Чтобы мозоли не образовывались, необходимо носить комфортную обувь и регулярно смазывать стопы питательным кремом.
    • Следить за своим весом. Не допускать набора лишних килограммов.
    • Не запускать болезни, которые могут привести к поражению ахилла (плоскостопие, артрит и др.).

    Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

    Рекомендуем прочитать эти статьи:

    Мониторинг лекарственной терапииЗаставьте лекарства работать на васЧто делать, если пропустил прием лекарства?Инъекционные препаратыБолит плечевой сустав: как лечить?Хондропротекторные препараты при артрозеАркоксиа: инструкция по применениюМумие алтайское: инструкция и применениеul

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: