УЗИ коленного сустава: что показывает и как проводят

УЗИ коленного сустава

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — безболезненный и неинвазивный метод диагностики, позволяющий оценить состояние здоровья организма человека и обнаружить малейшие отклонения от нормы на раннем этапе их проявления. УЗИ можно проводить многократно, так как оно не несет лучевой нагрузки.

Как правило, результаты УЗИ часто являются решающими факторами при постановке диагноза и подборе программы лечения большого числа заболеваний. Но, стоит иметь в виду, что УЗИ-диагностика не заменяет многие рентгенологические,эндоскопические и лабораторные методы обследования.

УЗИ позволяет:

  • ✔ обнаружить заболевание на ранних этапах;
  • ✔ установить диагноз при отсутствии ясной клинической картины;
  • ✔ заблаговременно назначить лечение;
  • ✔ контролировать ход восстановления и его результаты.

В медицинском центре «Доктор Профи» в Тамбове проводят УЗИ различных органов, в том числе и коленных суставов, на оборудовании экспертного уровня. Опытные врачи быстро обнаружат проблему и назначат эффективное лечение.

ul

УЗИ коленного сустава: что показывает?

Современное УЗИ – точный, безвредный и доступный метод, который значительно ускоряет процесс диагностики заболеваний суставов. Видя непосредственную причину развития заболевания, мы можем быстро начать адекватное лечение и вскоре привести в норму свое состояние и двигательную активность. Здесь мы детальнее остановимся на УЗИ коленного сустава, методике его проведения и основных показаниях.

УЗИ коленного сустава

Раньше единственным методом диагностики опорно-двигательного аппарата была рентгенография. Вот почему множество состояний и заболеваний не могли быть вовремя диагностированы или не имели объективного подтверждения. Ведь что касается обследования связок, мышц, суставных капсул, хрящей, менисков или дисков, то рентгеновское облучение не даст необходимой степени визуализации, не представляя такой полезности в диагностике, как УЗИ или МРТ.

По статистике большая часть травм происходит именно с коленом, это в первую очередь касается спортсменов, особенно футболистов. Их беспокоит боль, невозможность сгибания ноги в колене или изменение конфигурации сустава. Это в большинстве случаев связано с повреждением менисков или связок.

Поэтому можно смело сначала сделать УЗИ, начав диагностику заболевания или характера повреждения именно с этого метода. Если оно оказалось малоинформативным или вы заподозрили повреждение крестообразных связок, костей или менисков, тогда речь пойдет о проведении МРТ, ведь она даст большую степень визуализации и поможет поставить точный диагноз.

ul

Как проводят УЗИ коленного сустава?

Если вам проводились внутрисуставные инъекции, рекомендуем воздержаться от УЗИ 4-5 дней. Следует сразу отметить, что зачастую проводят диагностику сразу обоих коленных суставов, даже если второй совсем не беспокоит.

Процедура УЗИ коленного сустава несложная и не требует специальной предварительной подготовки

Это связано с необходимостью сравнения анатомии больного и здорового сустава, ведь каждый из нас имеет свои анатомо-физиологические особенности, и некоторые из них врач может ошибочно трактовать так патологию. Колено исследуют в нескольких проекциях в положении лежа на спине, потом пациент переворачивается на живот.

ul

В каких случаях следует пройти УЗИ коленного сустава, и что оно покажет?

Показания для проведения УЗИ беспокоящего коленного сустава можно обобщить появлением трех основных жалоб: боль, скованность движений и изменение конфигурации сустава. Метод позволяет в комплексе исследовать мягкие и костные структуры и объяснить причину жалоб.

Основные показания:

  • боль в колене;
  • уменьшение объема движений в колене;
  • припухлость колена;
  • вероятность развивающегося аутоиммунного или воспалительного процесса;
  • боль в мышцах;
  • период после травмы для установления характера повреждений;
  • динамическое обследование в процессе лечения заболеваний или травматических повреждений с целью оценки эффективности лечения;
  • подозрение на повреждение крестообразных связок, менисков или опухоли костей. Этот пункт лучше диагностирует МРТ или КТ, но УЗИ позволит заподозрить патологию, и следующее обследование будет иметь более прицельный характер.

ul

Что показывает УЗИ коленного сустава?

Хорошему обозрению доступно большинство структур колена. Врач может точно описать строение и состояние всех связок, кроме крестообразных, как уже говорилось ранее, сухожилий мышц, которые прикрепляются к капсуле сустава. Мениски в общем видны плохо, но можно увидеть их передние и задние рога.

Исследование показывает также контуры всех поверхностей сустава, состояние хрящей и сухожилий

По окончании исследования вы уже будете иметь результат с точным описанием всех образований, которые составляют коленный сустав. Вам могут предоставить фото и видео исследования, которые станут полезны вам и вашему лечащему врачу.

ul

Протокол УЗИ коленного сустава

На каких ключевых моментах обследования должен акцентировать свое внимание врач, и что может показать УЗИ коленного сустава?

  • Наличие жидкости (больше всего интересует верхний карман), ее характер, эхогенность (пониженная или повышенная).
  • Возможное наличие дополнительных образований или инородных тел.
  • Состояние надколенника, сухожилия прямой мышцы бедра, собственной связки бедра, боковой связки и медиопателлярной складки. Данные структуры обследуются на наличие повреждений, воспаления, изменения структуры или локализации.
  • Суставные поверхности костей. Их обследование имеет ключевое значение в диагностике артритов. Оценивают ширину суставной щели, ровность поверхности и наличие остеофитов.
  • Особое внимание уделяют гиалиновому хрящу и менискам. Оценивают толщину и контуры хряща, а также форму, контуры, структуру, наличие кальцинатов менисков и жидкости в паракапсулярной зоне.
  • Обследуют подколенную область с целью диагностики кисты Бейкера.

ul

Бесспорные преимущества УЗИ

  • Неинвазивность, доступность и безболезненность.
  • Большая зона охвата диагностических анатомических структур.
  • Диагностика в реальном времени.
  • Возможность исследовать мягкие ткани, перед чем бессильна рентген-диагностика.
  • Доступность метода по сравнению с МРТ или КТ, ведь стоимость УЗИ обоих коленных суставов в несколько раз ниже, чем МРТ аналогичной области.
  • Коммуникация с пациентом при исследовании, что позволяет остановиться на прицельном обследовании интересуемых врача структур.
  • Возможность оценки кровотока в исследуемом суставе.
  • Возможность оценивать эффективность лечения, ведь исследование можно проводить многократно во время терапии и оценивать динамику заболевания.
  • Возможность визуализации и оценки жидкости.
  • Безвредность по сравнению с рентгеном или МРТ, так как УЗИ не несет лучевой нагрузки на организм, возможность многократного исследования.

Закономерным будет следующий вопрос: где можно сделать себе или родственникам УЗИ коленного сустава, и его стоимость. Многие городские поликлиники и больницы оснащены соответствующей аппаратурой, это же обязательно касается частных клиник. УЗИ детского коленного сустава могут предложить сделать в ортопедическом центре вашего города. Стоимость широко варьируется, но остается доступной для большинства пациентов.

Данная методика получила много положительных отзывов от пациентов. Своевременная диагностика поможет вовремя начать правильное лечение и сохранить работоспособность и здоровье вашего сустава, и вы по-прежнему будете получать радость от жизни.

Статьи по теме:

УЗИ плечевого суставаУЗИ плечевого сустава: особенности

УЗИ мягких тканейУЗИ мягких тканей

УЗИ тазобедренных суставов у грудничковУЗИ тазобедренных суставов

ul

Показания к назначению УЗИ коленного сустава

Коленный сустав—крупный и сложный сустав в организме человека, ежедневно подвергаемый нагрузкам. Он отвечает за движение конечности, соединяет надколенник, бедренную и большеберцовую кости. Повышенные нагрузки на сустав и дистрофические процессы могут развивать различные виды патологий.

Ультразвуковое исследование помогает обнаружить нарушения в функциональности и строении хрящей, сочленений, сосудов коленных суставов. Данный метод применяют как при наличии жалоб на боли и ограничение подвижности, так и с профилактической целью.

Показания к ультразвуковому обследованию коленного сустава:

  • ✔ костные деформации;
  • ✔ боль в коленных суставах;
  • ✔ наличие пальпируемого образования;
  • ✔ ограничение подвижности суставов;
  • ✔ появление локальной отечности сустава, покраснение кожи;
  • ✔ снижение мышечной силы.

ul

Что выявляет УЗИ коленного сустава

УЗИ коленных суставов применяется для обнаружения следующих патологий:

  • ✔ Остеоартроз.
  • ✔ Артроз колена.
  • ✔ Артрит, синовит, тендинит.
  • ✔ Заболевание, связанное с мениском.
  • ✔ Повреждения связок.
  • ✔ Открытый и закрытый перелом.
  • ✔ Врожденные нарушения работы сустава.
  • ✔ Различные новообразования.

Диагностика коленного сустава дает возможность определить конкретные способы терапии, понять необходимость проведения внутрисуставных инъекций и лечебной или диагностической артроскопической пункции.

ul

Что показывает УЗИ. Расшифровка результатов

Пациент получает расшифровку УЗИ коленного сустава после процедуры в течение 10 минут. В норме суставные сумки выглядят как гипоэхогенные структуры,все поверхности должны иметь ровные и четкие контуры. Специалист смотрит на однородность гиалинового хряща, питание тканей, наличие воспалительного выпота внутри.

Данный метод обследования позволяет обнаружить:

  • ✔ гематомы;
  • ✔ кисты, метастазы,опухоли;
  • ✔ признаки инфекционно-воспалительных процессов;
  • ✔ дегенеративно-деструктивные изменения;
  • ✔ возрастные и посттравматические изменения;
  • ✔ ухудшение кровообращения и питания хрящевых тканей;
  • ✔ разрывы связок,вывихи, переломы, травмы менисков.

В клинике «Доктор Профи» работают опытные врачи, часто имеющие дело с заболеваниями этой анатомической зоны.Они проводят дифференциальную диагностику, предоставляя достоверные результаты.

Не откладывайте заботу о своем здоровье — обращайтесь в «Доктор Профи»! Запись — онлайн или по телефону в Тамбове. Работаем ежедневно без перерывов и выходных.

ul

Что показывает МРТ коленного сустава?

Магнитно-резонансный томограф – уникальный прибор, способный визуализировать весь аппарат коленного сустава, в том числе:

  1. Костную ткань. Обследование позволяет оценить ее состояние и целостность, увидеть переломы, воспалительные изменения, наросты, разрастания и прочие патологии.
  2. Мениски. По большому счету, это единственная диагностика, которая позволяет комплексно оценить мениски, увидеть повреждения, отрывы и трещины.
  3. Связочные структуры, для которых характерны растяжения, разрывы, утрата эластичности.мрт коленного сустава

МРТ как метод диагностики заболеваний коленного сустава применяется нечасто. Как правило, обычно врач отдает предпочтение другие методикам – рентгену, УЗИ и КТ. Однако возможности каждого из этих способов ограничены:

Читайте также: МСКТ, или мультиспиральная компьютерная томография: что это такое?

  • Рентген покажет лишь те изменения, которые затронули костную ткань, а также патологии хрящей.
  • УЗИ, особенно с трехмерной визуализацией, позволяет оценить не только костные и хрящевые компоненты, но и локализовать скопление жидкости. Такая диагностика необходима перед хирургическим вмешательством.
  • Компьютерная томография – методика, позволяющая произвести послойную визуализацию тканей. Она используется, в первую очередь, для диагностики патологий твердых тканей.

Магнитно-резонансная томография сочетает возможности всех трех традиционных методов диагностики, описанных выше. Если речь идет о необходимости детальной визуализации мягких тканей и обнаружении в них патологий, этой цели может достичь только исследование коленного сустава магнитно-резонансным томографом.

Тем не менее, томография назначается далеко не всегда, поскольку это обследование дорогое, и диагностировать бурсит, артроз или артрит можно более доступными методами. Насколько целесообразно использовать тот или иной метод — определяет врач.

ul

Показания и противопоказания

Диагностика в виде МРТ коленного сустава проводится в следующих ситуациях:

  • При подозрениях на травмы колена. В отличие от УЗИ при томографии можно увидеть, сохранена ли целостность сочленений и костных тканей. Кроме того, на снимке отразятся разрывы в связках и менисках.
  • При подозрениях на артроз. При этом не просто диагностируется заболевание, а дается оценка степени его тяжести.
  • Если есть подозрения на развитие воспалительно-дегенеративных процессов (бурсита и других).
  • Когда колено отекает, при осмотре обнаруживается скопление жидкости.
  • Диагностика опухолей – в отличие от рентгена, который не покажет мягкие ткани.
  • Хронические боли в области колена.

Исследование может делаться также для уточнения уже поставленного диагноза и перед назначением лечения, поскольку эта процедура позволяет оценить степень выраженности патологии.

Противопоказания в данном случае те же, что и для остальных видов обследования на томографе. Это наличие металлических имплантов, электронных приборов (например, кардиостимулятора), первый триместр беременности. Также обследование не рекомендуется проводить, если вес пациента превышает 150 кг (предельная цифра зависит от модели аппарата).

ul

Как делается томография коленного сустава?

томография колена

Что такое МРТ коленного сустава и как проходит эта процедура? Этот процесс мало чем отличается от томографии других органов. Особая подготовка не требуется. Исключение составляет проведение МРТ с контрастом; в этом случае рекомендуется не есть на протяжении 5-6 часов до начала диагностики. Читайте также статью о КТ коленного сустава.

Процедура в данном случае проводится довольно быстро и занимает обычно 15-20 минут. Если предполагается введение контраста, то длительность увеличится до 35 минут. Главное условие точности полученных результатов – неподвижность во время сканирования. Нередко нога дополнительно закрепляется ремнями, чтобы исключить возможное движение.

ul

Расшифровка результатов

В нормальном состоянии ткани выглядят слабо окрашенными. Отмечается четкая дифференциация на костные ткани, нервные волокна, соединительные элементы. Какие изменения может увидеть врач? Перечислим некоторые из них:

  1. Если присутствуют патологии, визуализируются очаги с интенсивной окраской, которые особенно отчетливо проявляются при введении контраста.
  2. При наличии воспалительного процесса на снимке видны полости, окружающие костные ткани.
  3. Свидетельство наличия новообразований – яркие участки повышенной плотности на границе костной ткани с мышечной.
  4. Мениск в норме виден как четкий треугольник, состоящий из двух фрагментов в форме клиньев. При разрыве мениска фиксируются нарушения его формы, а очертания становятся размытыми. В некоторых случаях обнаруживается смещение оторванной части в полость сустава. Если меняется резонансный сигнал, можно говорить о дистрофии костно-хрящевой структуры.
  5. При разрывах связок визуализация может быть затруднена, поскольку многие из них имеют очень малый размер. Точная диагностика этой патологии имеет место только в 90 % случаев. Нередко врач ориентируется в первую очередь на косвенные признаки патологии. Так, жидкость вокруг связок может свидетельствовать о растяжении, разрушение волокон – о разрыве (частичном или полном). Не исключено, что врач предложит также пройти артроскопию для более точной постановки диагноза.
  6. Сухожилия визуализируются при сканировании лучше, чем мениски. Врач может увидеть воспалительное утолщение, характерное для так называемого «колена бегуна». Кроме того, о патологиях свидетельствует измененный сигнал – аномально интенсивный.

Дать точную оценку полученным результатам способен только специалист, поэтому не нужно пытаться самостоятельно расшифровать после МРТ снимок коленного сустава. Стоит отметить, что расшифровка МРТ коленного сустава представляет собой определенную сложность даже для врачей, особенно начинающих и впервые сталкивающихся с аналогичными патологиями. Так, например, для этого вида исследования характерна не очень четкая визуализация небольших связок, и не каждый специалист способен заметить растяжение.

Чтобы деньги (немалые, поскольку процедура довольно дорогая) не оказались выброшенными на ветер, стоит не только уточнять, как проходит исследование и как делают томографию, но и тщательно выбирать учреждение, где сделать МРТ коленного сустава. Имеет смысл выяснить, что за аппарат установлен в клинике, каков опыт работы врача, будет ли он присутствовать при непосредственном сканировании или же только проанализирует сделанный снимок.

Читайте также:  Магнитно резонансная томография стопы, в каких случаях стоит сделать? ul

Что можно увидеть на УЗИ?

Ультразвуковой диагностический метод позволяет увидеть органы, недоступные внешнему осмотру. На УЗИ коленного сустава можно обнаружить практически любые заболевания, что показывает многолетняя практика.

Во время осмотра врач оценивает следующие показатели:

  • форма коленного сустава;
  • четкость его очертаний;
  • состояние щели между головками костей;
  • целостность костных структур;
  • структуру и толщину хряща сустава;
  • целостность капсулы сустава;
  • количество смазочной жидкости;
  • состояние синовиальных сумок;
  • наличие инородных тел.

Термины поможет понять схема строения колена:

Совокупность показателей на УЗИ колена дает представление об имеющемся у человека заболевании.

  1. Внутрисуставной перелом характеризуется появлением костных отломков в полости коленного сустава. Капсула сбоку и сверху остается неповрежденной.
  2. Артрит проявляется наличием большого количества жидкости в сумке сустава. Мягкие ткани коленной области отечны.
  3. При артрозе появляются костные наросты по краям суставной щели. Хрящ истончается, высота щели уменьшается. Сустав изменяет свою форму.
  4. При бурсите коленного сустава на УЗИ видна утолщенная синовиальная сумка, полость заполнена воспалительной жидкостью. Суставная щель практически не видна из-за отека.
  5. УЗИ при повреждении связок коленного сустава показывает их надрывы или полные разрывы. Сухожилия укорочены, костные структуры находятся в свободном положении.
  6. Киста Бейкера представляет собой выпячивание коленной капсулы, содержащее синовиальную жидкость. Выпячивание образуется в области подколенной ямки, внешне выглядит как округлая мягкая опухоль.

С помощью УЗИ нельзя определить тип жидкости, находящейся во внутренней капсуле — это может быть синовит, гемартроз, гнойный артрит. Для подтверждения потребуется сделать коленную пункцию, взять жидкость на исследование.

Описание УЗИ колен смотрите на видео:

ul

Показания к назначению

УЗИ колена проводится при подозрении на заболевание сустава. Симптомы, при которых рекомендуется сделать ультразвуковое исследование:

  • последствия механического повреждения, травмы колена;
  • внешние признаки воспаления — отек, покраснение кожи, повышение местной температуры;
  • нарушение двигательной функции;
  • длительный болевой синдром;
  • деформация коленного сустава.

Иногда в качестве дополнительной диагностики рекомендуется проводить УЗИ сосудов нижних конечностей.

Помимо диагностических целей, показанием к проведению УЗИ является динамическое наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями колен.

ul

Проведение обследования

Методика УЗИ основана на способности ультразвуковых волн проходить через ткани тела и отражаться от них. Отраженные волны улавливаются датчиком, передаются на компьютер, где формируется изображение. Чем плотнее ткань, тем ярче изображение.

Пациенту предлагают лечь на кушетку. Колено обрабатывают специальным гелем, который улучшает проводимость ультразвука. Врач проводит датчиком вокруг колена, говоря пациенту, когда нужно согнуть или разогнуть ногу.

Коленный сустав — достаточно сложная структура. Поэтому обследование его проводится в разных позициях, позволяющих оценить все участки.

  1. Передний доступ — положение лежа на спине, нога выпрямлена. Осматриваются четырехглавая мышца, связки надколенника, передние суставные сумки.
  2. Задний доступ — положение лежа на спине, нога выпрямлена, датчик в подколенной ямке. Осматриваются мениски, икроножная мышца, крестообразная связка.
  3. Медиальный — положение лежа на спине, ноги расставлены и выпрямлены. Датчик по внутренней коленной поверхности. Осматривается часть капсулы, боковая связка.
  4. Латеральный — положение на спине, нога слегка согнута в колене. Датчик по наружной коленной поверхности. Осматривается двуглавая мышца, наружные связки, часть капсулы.

Время на выполнение процедуры составляет 20-30 минут. Изображение выводится на экран компьютера в реальном времени, врач может сразу сделать необходимые замеры. По завершении исследования ногу вытирают полотенцем.

Сделать УЗИ коленных и других суставов можно в любом медицинском учреждении. Главное условие — наличие соответствующей аппаратуры и обученных специалистов. Благодаря разработке портативных аппаратов появилась возможность делать УЗИ коленных суставов прямо на дому. Такая процедура проводится пациентам, не имеющим возможности передвигаться.

Приглашаем посмотреть видео, где подробно рассказано и показано, как проводят исследование ультразвуком:

ul

Расшифровка

Описание результата УЗИ здорового коленного сустава выглядит следующим образом:

  • правильная форма;
  • четкие контуры;
  • отсутствие дефектов костных структур;
  • гладкий ровный хрящ;
  • суставная щель шириной не менее 6 мм;
  • количество синовиальной жидкости не более 10 мл;
  • гладкие мениски коленных суставов;
  • целостность связок.

Все обнаруженные патологические изменения врач описывает в заключении. Результат выдается в виде описания и снимка. Окончательную интерпретацию результатов осуществляет лечащий врач, учитывая дополнительные методы исследования.

Для наглядности на видео показаны бурсит и синусит колена:

ul

УЗИ сустава: особенности и преимущества процедуры

Клиника «ЕВВРО ЛПС» (ЛПС — «лечение позвоночника и суставов») в Краснодаре предлагает неинвазивные методы диагностики опорно-двигательного аппарата. УЗИ сустава — безопасный и информативный способ визуализации внутренних структур.

Ультразвуковая диагностика обладает следующими плюсами:

  • визуализируются не только кости, но и мягкие ткани, хрящи, мышцы, связки, капсула, сухожилия;
  • УЗИ суставов лишено ионизирующего излучения, может проводиться многократно;
  • исследование является более доступным по стоимости, чем КТ и МРТ;
  • на УЗИ можно исследовать любые суставы человеческого тела
  • благодаря ультразвуковому сканированию можно отслеживать ход терапии в динамике.

ul

Показания к УЗИ суставов

В нашей клинике можно сделать УЗИ коленного, тазобедренного, локтевого и других суставов.

Причины сделать УЗИ суставных сочленений:

  • травмы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • эндокринные патологии;
  • ожирение;
  • пальпируемые объемные образования мягких тканей;
  • остеохондропатии;
  • боль в области суставного сочленения;
  • увеличение в объеме (припухлость, отек);
  • ограниченная подвижность;
  • подозрение на кисту Беккера (или ее разрыв);
  • мышечные боли;
  • динамическое наблюдение при бурсите, артрите, тендините и т. д.

УЗ-диагностику проводят при подозрении на дегенеративно-дистрофические изменения суставных поверхностей, а также для определения необходимой глубины воздействия ударно-волновой терапии.

ul

Как проходит и что показывает УЗИ суставов?

Исследование проводится с помощью современной аппаратуры. Для лучшей проводимости ультразвуковых лучей наносится гель. Врач водит датчиком УЗИ в области коленного, тазобедренного или другого сустава, а на экране визуализируются его внутренние структуры и окружающие мягкие ткани. Процедура занимает 10–20 минут.

УЗИ сустава позволяет обнаружить или подтвердить отсутствие:

  • артрита;
  • синовита;
  • разрывов связок;
  • повреждений сухожилий;
  • дегенеративных изменений хрящевых тканей;
  • эрозивных дефектов суставных поверхностей костей;
  • разрывов околосуставных мышц;
  • повреждений менисков;
  • синовиальных кист;
  • остеохондропатии;
  • лигаментита;
  • фасцита;
  • бурсита;
  • артроза.

По результатам УЗИ сустава составляется заключение, на основании которого лечащий врач ставит диагноз и назначает лечение.

Ультразвук показывает малейшие патологические и дегенеративные изменения на раннем этапе, что позволяет своевременно провести профилактику и скорректировать образ жизни.

В нашей клинике УЗИ коленного сустава проводится опытными диагностами, применяющими высокоточное современное оборудование. Обследование проходит безболезненно, в комфортных для пациента условиях, при этом на нем обязательно присутствует лечащий врач-ортопед.

Записывайтесь на УЗ-обследование в нашей клинике в Краснодаре и проходите процедуры в удобное время.

Наш телефон: +7 (900) 234-21-16.

Приём ведут:

Романова Татьяна Александровна

Врач УЗИ

ul

Что может показать УЗИ коленного сустава?

Болезненные ощущения в коленях – симптом, с которым чаще всего обращаются люди к врачу. Для выявления патологий применяется ультразвуковой метод исследования. УЗИ коленного сустава позволяет на начальных этапах обнаружить разнообразные заболевания, травмы.

Соединение коленной чашечки, бедренной и большеберцовой костей называется коленным суставом. Малоберцовая кость в его формировании не участвует. Суставообразующие поверхности покрывает хрящ, представляющий собой гладкую, скользящую поверхность.

Между большеберцовой и бедренной костями располагаются мениски. Они стабилизируют колено, играют роль амортизатора. При движении основная нагрузка приходится на мениски. Они защищают от повреждений хрящи.

Весь сустав располагается в суставной сумке. Она имеет несколько выпячиваний. Основная функция суставной сумки – защита колена от механического воздействия. Огромную роль играют связки. При нарушении их целостности ограничивается подвижность.

Колено является одним из самых больших суставов человеческого тела. Соответственно, оно нередко травмируется. Для выявления патологий применяется УЗИ коленного сустава. Однако есть и другие методы диагностики – рентген, МРТ.

Рентгенография или УЗИ?

Часто при патологиях коленного сустава проводится рентген, но у него есть существенный недостаток. Рентген не позволяет диагностировать заболевания на ранних этапах. В большинстве случаев рентген выявляет лишь те патологии, которые уже привели к поражению костных элементов.

Если сравнить ультразвуковое исследование коленного сустава и рентген, то первый метод имеет больше преимуществ. Во-первых, отсутствует лучевая нагрузка на пациента. Во-вторых, УЗИ, в отличие от рентгена, позволяет визуализировать мягкотканные компоненты сустава, выявить патологические изменения на начальных этапах.

МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография. Этот метод диагностики базируется на использовании радиочастотного излучения и магнитного поля. Стоит учитывать, что у МРТ имеются противопоказания. УЗИ – более безопасный способ диагностирования патологий и травм, нежели МРТ.

Что применять для исследования сустава: МРТ или УЗИ – вопрос, на который невозможно однозначно ответить. Целесообразность проведения того или иного исследования устанавливает врач. Если специалисту нужно изучить костные ткани, то может быть сделан выбор в пользу МРТ (УЗИ чаще всего используется для исследования мягких тканей).

Ультразвуковое исследование назначается при наличии подозрительных симптомов, жалоб пациента. Показанием служат подозрения на какие-либо травмы и патологии:

  • доброкачественные, злокачественные новообразования в костях, формирующих колено;
  • воспалительные, дегенеративно-дистрофические заболевания сустава;
  • нарушение целостности хрящевых прокладок (менисков);
  • повреждения коленной чашечки;
  • разрыв связок и сухожилий.
  • Готовиться к ультразвуковой диагностике колена не нужно. Это абсолютно простая процедура. Есть лишь одно правило: исследование не следует проводить, если больному человеку делают внутрисуставные инъекции. Лишь спустя 5 дней после лечения можно пройти УЗИ.

    При сканировании задних отделов суставов больного просят лечь на живот. Исследование других отделов осуществляется в положении лежа на спине. Во время УЗИ колени разгибают. Сгибают ноги лишь в тех случаях, когда нужно лучше визуализировать мениски.

    Для того чтобы исследовать все элементы сустава, врачи выполняют сканирование в нескольких проекциях:

    1. Передняя поперечная проекция: ультразвуковой датчик во время исследования устанавливают у верхнего края надколенника.
    2. Передняя продольная проекция: ультразвуковой датчик располагают над коленной чашечкой параллельно оси бедра.
    3. Латеральная и медиальная проекции: визуализация элементов, формирующих колено, достигается при установке датчика на боковой или медиальной поверхности сустава в продольном положении.
    4. Задняя поперечная проекция. Ультразвуковой датчик располагают поперечно в области подколенной ямки.
    5. Задняя латеральная и задняя продольная медиальная проекции. Датчик устанавливают в подколенной ямке в ее латеральной или медиальной части в косопродольном положении.
    6. ul

      Нормальная эхо-картина и протокол исследования

      Во время УЗИ коленного сустава исследуются суставная полость и оболочка, выстилающая ее, гиалиновый хрящ, суставные поверхности костей, суставные сумки, завороты. Также оцениваются мягкие ткани, и определяется отсутствие или наличие краевых костных остеофитов.

      В норме при ультразвуковом исследовании состояние структур колена должно быть следующим:

    • ровность и четкость контуров у суставных поверхностей костей, отсутствие деформаций;
    • равномерность и однородность гиалинового хряща;
    • отсутствие краевых костных остеофитов;
    • отсутствие выпота в полости сустава;
    • гипоэхогенность суставных сумок и заворотов, отсутствие выпота;
    • отсутствие синовиальной оболочки на снимках УЗИ;
    • отсутствие отека мягких тканей.
    • После процедуры специалист распечатывает снимки, подтверждающие наличие каких-либо патологий, и заполняет протокол УЗИ, включающий в себя описательную часть и заключение. Первая часть содержит полное описание всех осмотренных элементов коленного сустава. Завершается протокол заключением. В нем врач оценивает обнаруженные ультразвуковые признаки и ставит диагноз.

      ul

      Что показывает УЗИ коленного сустава

      Благодаря современным УЗИ-аппаратам и сверхчувствительным датчикам при помощи ультразвуковых волн можно изучить структуру тканей и образований, расположенных на любой глубине от поверхности кожи. Поскольку размеры коленного сустава достаточно крупные, его визуализация не представляет никаких затруднений. Все то, что показывает УЗИ коленного сустава, а также правильная расшифровка полученных данных описано в таблице.

      Структуры коленного сустава Возможные изменения, выявленные на УЗИ О чем говорят полученные данные
      Капсула и синовиальная оболочка Утолщение, инфильтрация, дополнительные разрастания Воспаление (синовит)
      Дефекты и нарушение целостности волокон Разрывы на фоне травматических повреждений
      Боковые и крестообразные связки Изменение структуры, истончение или нарушение целостности конкретной связки Свежие или застарелые вывихи и растяжения после перенесенных травм колена
      Мениски Изменения формы, расположения, фрагментация, разрывы, трещины Повреждения менисков, их частичный или полный отрыв
      Суставной хрящ Истончение, трещины, дефекты и атрофия Тяжелые формы артроза, врожденные хондродисплазии или последствия артрита
      Неравномерное утолщение, разрастания, неровность поверхности Деформирующий остеоартроз (гонартроз), воспалительные изменения при артрите
      Суставная щель и полость сустава Увеличение объема и расширение коленного сустава Наличие жидкости, артрозо-артрит, истончение суставного хряща, разболтанность
      Уменьшение просвета суставной полости Тяжелые формы деформирующего артроза
      Наличие жидкостных скоплений. Это может быть серозный выпот, кровь (гемартроз), гной. Может быть диффузным, что бывает при артрите и синовите, и локализованным при кисте Бейкера
      Дополнительные включения и образования в суставной полости Фрагменты оторванных менисков или инородные тела, попавшие в коленный сустав (любые осколки)
      Околосуставные сумки Утолщение, инфильтрация, расширение полости, переполнение жидкостью Воспалительные изменения при остром и хроническом коленном бурсите
      Сухожилия и мышцы в области колена Нарушение целостности волокон, инфильтрация и утолщение Растяжение или разрыв сухожилия или мышцы, воспаление при миозите и тендовагините
      Надколенник и его связка Нарушение целостности, отек Травматические повреждения (размозжения, переломы, разрыв, отрыв)
      Утолщение пространства под надколенником Болезнь Гоффа в виде разрастания жировых отложений

      Важно помнить! При УЗИ коленного сустава можно выявить даже начальные изменения любых мягкотканных структур исследуемой анатомической области. Костная ткань, расположенная под суставным хрящом, не может быть визуализирована с помощью данного метода!

      ul

      Что лучше МРТ или УЗИ коленного сустава

      Арсенал современных методов диагностики заболеваний коленного сустава достаточно широк. Нужно лишь уметь правильно использовать каждую диагностическую процедуру в конкретной ситуации. Конкурирующими между собой методиками в отношении информативности являются магнитно-резонансная томография и ультразвуковое сканирование. На самом деле нельзя однозначно ответить на вопрос: что лучше, МРТ или УЗИ коленного сустава, поскольку каждый из методов обладает своими недостатками и преимуществами. Это значит, что только дифференцированный и рациональный подход позволит получить от проведенной диагностики максимально полезную информацию, подтверждающую то или иное заболевание у конкретного пациента.

      Практические советы о том, в каком случае каждый из методов будет более целесообразным, такие:

      • 1. Диагностический поиск в любом случае может быть начат с УЗИ коленного сустава. Это связано с тем, что данный метод доступный, легко выполнимый, достаточно информативный для первичной оценки состояния всех суставных структур.
      • 2. Наличие сомнительных данных на УЗИ, их несоответствие с клинической картиной, или отсутствие эффекта от проводимого лечения является поводом, чтобы сделать МРТ.
      • 3. УЗИ коленного сустава – это метод, который может проводится неограниченное количество раз, если этого требует ситуация. Такую особенность обязательно нужно учитывать при необходимости динамического наблюдения за течением патологического процесса. МРТ-диагностика этого не позволяет.
      • 4. Для диагностики заболеваний коленного сустава у детей лучше использовать УЗИ. Только в отдельных случаях МРТ становится методом выбора.
      • 5. Под контролем УЗИ коленного сустава удобно выполнять диагностические и лечебные пункции. С его помощью можно четко визуализировать расположение иглы и место введения лечебных препаратов.
      • 6. Выполнение МРТ сопряжено с определенными техническими и финансовыми особенностями. Меньше клиник оснащено подобным оборудованием, а стоимость исследования намного выше по сравнению с УЗИ.

      Важно помнить! Диагностическая ценность и информативность МРТ коленного сустава выше, чем УЗИ. Но это не значит, что данный метод должен применяться для диагностики абсолютно всех заболеваний коленного сочленения. Большинство из них показывает УЗИ с не менее высокой достоверностью, чем МРТ!

      ul

      Показания к проведению диагностики

      Любой из методов диагностики должен иметь четкий круг показаний, на которые ориентируется специалист при составлении диагностической программы каждому пациенту. В отношении УЗИ коленного сустава показания достаточно широки, в виду простоты и информативности метода. К ним можно отнести:

      • Травмы в области колена как свежие, так и застарелые, сопровождающиеся болью или нарушением функции коленного сустава
      • Беспричинные боли, покраснение, припухлость колена;
      • Нарушение подвижности сустава, его скованность и невозможность выполнения полного объема движений;
      • Наличие подозрений на любые заболевания анатомических образований колена, доступных УЗИ-диагностике;
      • Хруст, заклинивание, щелчки в коленях при выполнении движений;
      • Нестабильность сустава при ходьбе в виде внезапного периодического смещения суставных поверхностей;
      • Патологически подвижный и разболтанный коленный сустав;
      • Появление болезненных или безболезненных опухолевидных образований мягкой или твердой консистенции вокруг колена.

      Важно помнить! В большинстве случаев заболеваний коленного сустава диагностика начинается с выполнения рентгенографического исследования. Его информативность намного ниже по сравнению с УЗИ в случае необходимости подтверждения диагноза остеоартроза на начальных стадиях развития!

      Похожие стать:

    1. Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава
    2. Узи тазобедренных суставов у грудничков
    3. Трансвагинальное УЗИ(ТВУЗИ): применение и диагностические возможности метода

    ul

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: