Рентген позвоночника: что показывает и как делают

    Содержимое:

  1. Для чего назначают МРТ
  2. Рентген позвоночника
  3. Что выбрать – рентген или томографию

Что лучше МРТ или рентген позвоночника? Отвечая на этот вопрос, следует принять во внимание основное предназначение каждого метода. Большинство из медицинских специалистов сходятся во мнении, что каждый способ диагностики необходим при подозрении на определенные патологии. К примеру с помощью МР обследования хорошо видны нарушения в мягких тканях позвоночника, тогда как КТ незаменимо при определении травм и опасных внутренних кровотечений. Поэтому при назначении диагностической процедуры необходимо в первую очередь принять во внимание основное предназначение метода обследования и наличие, каких именно патологий подозревается у пациента.

позвонки на томографе

позвонки на томографе

Для чего назначают МРТ

Магнитно-резонансная томография и рентген позвоночника дают совершенно разные результаты, как это видно на снимках, которые получаются во время такого обследования. МР диагностика позволяет увидеть нарушения в мягких тканях и в структуре спинного мозга. Именно с его помощью лучше всего диагностируется наличие грыжи, а также злокачественных опухолей. Данный способ исследования чаще всего рекомендовано проводить в следующих целях:

  1. Оценить то насколько анатомически правильно расположены отдельные элементы спины и позвоночника пациента.
  2. Найти различия в строении и развитии спинномозгового отдела.
  3. Определить точное расположение возникшей патологии с целью более точного проведения хирургической операции.
  4. Обнаружить место воспаления одного из нервов и выяснить причину этого.
  5. Определить наличие инфекции и интенсивность ее распространения.

Достигнуть похожих результатов с помощью КТ практически невозможно, так как его способ диагностирования в корне отличается.

Решая, что лучше рентген или МРТ позвоночника следует учесть, что именно следует исследовать. Если нарушения связаны с деформацией и травмами самого позвоночника чаще всего назначают КТ. Для диагностики патологий мягких тканей и обнаружения возможных опухолей назначают МРТ.

Рентген позвоночника

Как уже замечалось, после проведения магнитно-резонансной томографии и рентгена позвоночника получаются различные результаты. В случае с КТ снимки указывают на нарушения в целостности структуры костного скелета человека, а также в случае наличия объемных внутренних кровотечений. Его рекомендовано проводить в следующих случаях:

  1. Травмы позвоночника.
  2. Наличие обширных гематом в области позвоночника.
  3. Определение нарушений целостности костного скелета.
  4. Заболевания, влияющие на основные функции опорно двигательного аппарата.
  5. Онкологические заболевания.

При диагностировании инфекционных или воспалительных процессов рентген и МРТ позвоночника могут назначаться одновременно. Такой подход поможет составить более точную картину общего состояния пациента и назначить ему наиболее эффективное лечение.

Что выбрать – рентген или томографию?

Все зависит от того какой именно диагноз собираются подтвердить и с какими тканями это связано. В случае травм позвоночника наилучшим решением является проведение КТ. С его помощью удается установить степень повреждения костной ткани и определить целесообразность в проведении хирургического вмешательства. Так как длится такое обследование около 5 минут, можно своевременно обнаружить внутреннее кровотечение, что может спасти жизнь пациента.

анатомия позвоночника

анатомия позвоночника

С другой стороны МРТ позволяет определить наличие онкологии даже на ранних стадиях. На снимках, сделанных с использованием контраста, удается отличить рубцы, которые появились после хирургических операций, а также те которые являются последствиями травм или заболеваний. Этот способ незаменим в невропатологии и онкологии.

Решая, что выбрать рентген или МРТ позвоночника следует проконсультироваться с лечащим врачом и рентгенологом. Каждый из них имеет свои противопоказания и ограничения и может привести к определенным осложнениям. Поэтому решающую роль в выборе исследования играет мнение опытного специалиста.

ul

Принцип рентгеновского исследования

В медицинской практике рентгеновские аппараты используются довольно широко — их применяют как для исследования обширных областей тела, так и в стоматологии, чтобы рассмотреть проблемы с зубами. Диагностический аппарат помогает визуализировать не только костные формирования, но и внутренние органы.

Снимки спины получаются благодаря различной степени поглощения рентгеновских лучей тканями разной плотности. Отображаться картинка может на рентгеновской плёнке или на компьютере — цифровой рентген. Картинка представляет собой изображение из 256 оттенков чёрного и белого цвета. Это помогает точно визуализировать картинку и дать представление о состоянии внутренних органов, их норме и аномалии. Например, на снимке врач может отличить позвонок здорового позвоночника от позвонка с грыжей или остеофитами — это отлично видно на снимке.

Аппарат для проведения исследований устроен из нескольких функциональных узлов. Рентгеновская установка имеет свинцовый корпус, который защищает пациента и персонал от лишнего облучения.

Плёночный аппаратФлюорография легких на аппарате Програф-5000

Принцип исследования заключается в генерировании излучения и пропускании его сквозь тело человека. Лучи проходят через ткани различной плотности и отображаются на входном экране, который подсвечивается в результате их действия. Этот процесс сопровождается выбиванием электронов фотокатодами. Ускоренные под действием электрического поля, фотоэлектроны попадают на ПЗС-матрицу, после чего такое изображение переформатируется в световое. Костные образования отмечаются светлыми цветом.

Принцип работы рентген аппаратаДля минимизации облучения в современных аппаратах используются специальные электронно-оптические ускорители, помогающие снизить нагрузку до минимума при проведении исследования.

Популярность рентгеновского исследования и его необходимость при проведении различных скринингов, в том числе и опорно-двигательного аппарата, дали импульс для изобретения рентгеновских установок различного вида:

  • передвижные — используются в клинике, в операционных блоках, отделении реанимации, палатах для ургентной диагностики повреждений;
  • стационарные — используются в специализированных рентгенологических кабинетах;
  • портативные — переносные установки для проведения исследования на дому (используются при ургентной диагностике вне медицинского учреждения, а также в домашних условиях, если пациента трудно транспортировать в клинику).

ul

О чём говорит рентген позвоночника

Рентгеновское исследование даёт врачам возможность увидеть и диагностировать патологии опорно-двигательного аппарата. Важно, чтобы снимок был выполнен правильно — в этом случае картинка получается максимально точной. Исследование можно проводить как для всего позвоночника, так и делать прицельные снимки, т. е. в конкретной зоне.

Рентгеновское исследование даёт возможность изучить не только форму позвоночного столба, но и физиологическую кривизну — грудной лордоз и пояснично-крестцовый кифоз. Рентгеновский снимок даёт возможность посмотреть позвонки по отдельности, оценить целостность, дуги, отростки и симметричность друг относительно друга.

Позвоночник на рентгеновском снимкеСнимок покажет, что можно увидеть в костной ткани — особенности структуры позвонков, плотность, высоту коркового слоя. При наличии признаков остеопороза это также заметно на рентгене. Проявятся на снимке патологии суставных поверхностей, опухолевые новообразования злокачественного или доброкачественного характера.

При проведении рентгеновского исследования диагностируют следующие патологии:

  • переломы и деформации позвонков;
  • компрессию позвоночника;
  • онкологические процессы;
  • физиологическую и патологическую кривизну позвоночного столба;
  • повреждение поверхности хрящей;
  • патологии суставных сочленений;
  • наличие жидкости в суставной полости;
  • признаки остеохондроза;
  • врождённые аномалии позвоночника;
  • остеоартроз и остеопороз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • инфекционные болезни, поразившие позвоночник.

ul

Рентген шейного отдела позвоночника: показания и особенности проведения

Рентген шейного отделаШейный отдел позвоночного столба является сложной для визуализации структурой, поскольку здесь находятся сосуды, мышцы, связки, кости, сухожилия, межпозвоночные диски. Чрезвычайно важным является отдел и потому, что в толще позвонков залегает спинной мозг, передающий импульсы в различные отделы человеческого тела. Здесь же расположены и крупные кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Даже незначительная травма способна отразиться на работе органов кровоснабжения и центральной нервной системе.

Рентгенография шейного отдела позвоночника показана при таких заболеваниях:

  • остеохондроз;
  • травмы у детей, полученные в результате родовой деятельности;
  • кифоз;
  • спондилез;
  • врождённые аномалии в шейном отделе;
  • шейный лордоз;
  • артрит;
  • деформации межпозвоночных дисков;
  • шейный радикулит;
  • онемение конечностей;
  • хруст при повороте головы;
  • опухоли или их метастазы;
  • головная боль невыясненного происхождения.

Чаще всего в результате рентгенологического исследования обнаруживается остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

ul

Рентген грудного отдела: показания к проведению

Рентген грудного отделаРентгеновское исследование грудного отдела позвоночника делают в следующих случаях:

  • при врождённых аномалиях позвоночного столба, например, расщепление или сращение позвонков;
  • при перенесённых травмах позвоночного столба и спинного мозга, например, полученных в результате падения с высоты, при ДТП;
  • в результате приобретённых деформаций;
  • при прогрессировании дистрофических изменений позвоночного столба;
  • если есть подозрение на наличие опухоли;
  • при воспалительных процессах.

Рентгенографии грудного отдела позвоночника достаточно, чтобы увидеть патологию и поставить диагноз. При необходимости прицельного исследования медики назначают исследование с контрастным веществом, а иногда прибегают к магнитно-резонансной томографии.

Например, деформации позвоночного столба может визуализировать стандартная процедура рентгена, проведённая классическим плёночным или цифровым способом. А вот чтобы диагностировать опухолевое новообразование понадобится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

МРТ (Магнитно-резонансная томография)КТ (компьютерная томография)

Рентген назначают людям старше сорока лет, когда грудной отдел позвоночника становится подверженным возрастным изменениям. Но в исключительных случаях исследование проводится и молодым пациентам. Врачи дадут направление на рентген грудного отдела при таких жалобах:

  • боли в спине, тяжесть;
  • болезненность в верхних конечностях;
  • получение механической травмы;
  • онемение пальцев рук;
  • боль в груди в области лопаток, усиливающаяся при глубоком вдохе;
  • болезненность в рёбрах, которая отмечается при повороте тела, наклонах;
  • при деформации позвоночного столба, которая видна невооружённым глазом;
  • с целью послеоперационного мониторинга грудного отдела позвоночника.

ul

Рентгеновское исследование пояснично-крестцового отдела: показания и особенности

Рентгеновское исследование пояснично-крестцового отделаИсследование пояснично-крестцовой области позвоночного столба проводят по следующим показаниям:

  • при наличии боли в пояснице, в области копчика;
  • при чувстве онемения нижних конечностей;
  • при искривлении позвоночника в области поясницы;
  • если есть подозрение на протрузию позвоночника;
  • при постоянной слабости;
  • если появились осложнения после травмы;
  • в качестве предоперационной или послеоперационной диагностики;
  • при врождённых патологиях этого отдела позвоночного столба.

Недостаток проведения рентгенограммы позвоночника заключается в том, что нет возможности детально обследовать связки и мышцы. Часто причина боли в пояснице — это мышечные патологии и при нормальном рентгеновском снимке боль все равно не исчезает. Это и указывает на то, что причину искать нужно в другой сфере.

ul

Противопоказания к рентгеновскому исследованию

Можно ли обойтись без флюорографии мужа при беременностиРентгеновское исследование не является вредным для человеческого организма, но его не рекомендуют следующим категориям пациентов:

  • женщинам во время беременности;
  • при невозможности больного находиться в недвижимом положении;
  • при высокой степени ожирения, ведь рентгеновские лучи могут нечётко отражаться и давать некачественные снимки.

В остальных случаях рентгеновское исследование проводят, причём делают это исключительно по показаниям. Ценной будет диагностика переломов и патологических изменений позвонков.

ul

Положительные и отрицательные стороны рентгена позвоночника

Снимок в двух проекциях

Рентген позвоночника имеет сильные и слабые стороны. К однозначным плюсам рентгеновского исследования позвоночника относят следующие особенности:

  • рентген намного дешевле, нежели КТ или МРТ;
  • процедура выполняется быстро и не требует специальной подготовки;
  • рентген доступен в любом поликлиническом учреждении, больнице;
  • снимки позвоночника позволяют отлично визуализировать возникшие патологии, деформации;
  • есть возможность исследования позвоночника в двух проекциях для точной диагностики.

Недостатки рентгена позвоночника заключаются в следующем:

  • низкая разрешающая способность, пропускает мелкие дефекты;
  • невозможность проведения у беременных;
  • проблемы с визуализацией мягких тканей.

КТ и МРТ отличияУчитывая эти особенности, врачи могут назначить альтернативное исследование, которое будет более информативным. Например, КТ или МРТ показывают грыжу межпозвоночных дисков на ранней стадии, а рентген даёт лишь косвенные признаки наличия грыжевого выпирания — обезыствление фиброзного кольца, уменьшение расстояния между позвонками и т. д. Плюсом рентгена по сравнению с МРТ является то, что его делают пациентам с кардиостимуляторами. КТ обеспечивает большую лучевую нагрузку, нежели рентген, что тоже нужно учитывать при проведении исследования.

ul

Как проходит процедура

Рентгеновское исследование спины проходит без длительной предварительной подготовки. Пациенту требуется прийти в назначенное время в диагностический центр с направлением на исследование, где указано, какая зона требует диагностики.

Пациента кладут на специальный стол либо к экрану, в зависимости от устройства аппарата. Процедура занимает несколько секунд — в течение времени требуется задержать дыхание и не двигаться, чтобы снимок получился качественный. После команды лаборанта можно одеваться.

Результаты, после того как сделают рентген позвоночника, передают либо пациенту, либо лечащему врачу.

ul

Где проводится исследование, какова стоимость и как часто делают рентген

Рентген позвоночника делают либо в поликлинике, либо в диагностическом центре. Гораздо важнее, чтобы снимок был правильно расшифрован, поэтому даже после полученного заключения от специалиста центра не лишним будет проконсультироваться с лечащим врачом или местным рентгенологом клиники, направившей на исследование.

Снимок позвоночникаРентген грудного отдела позвоночникаПозвоночник на рентгеновском снимке

Стоимость рентгена позвоночника варьируется. В Москве исследование можно сделать в диагностических центрах от 1500 до 6000 рублей, в зависимости от аппарата, дозы облучения и требуемых зон исследования. Не сильно отличаются цены и в других регионах России.

Делать рентген позвоночника можно по необходимости, но не превышая рекомендуемую годовую дозу облучения 5 мЗВ.

ul

Выездной рентген на дому

Мало кто слышал о том, что рентгеновское исследование делают на дому. Тем не менее, если пациент не может быть доставлен в клинику, есть возможность воспользоваться портативным аппаратом и сделать рентген дома.

Переносные аппараты ранее не имели достаточной мощности, поэтому появился миф о том, что показывает рентген позвоночника в домашних условиях плохо и обязательно нужно делать его в клинике. Сегодня аппараты способны даже конкурировать с громоздкими установками — они ничуть не хуже стандартных больничных аппаратов. Вес такой установки минимален — около 15 килограмм, работает от сети в 220 В и доставляется к кровати больного.

Рентгеновское исследование позвоночного столба — эффективная процедура для визуализации патологий. Установить диагноз своевременно чрезвычайно важно, поскольку консервативная терапия наилучшие результаты даёт только в начальной стадии развития патологии, а операции на позвоночнике проводить опасно — они не всегда приносят желаемый результат, имеют длительный период восстановления и являются дорогими видами хирургического вмешательства. Избежать хирургии поможет только своевременная диагностика рентгеновским способом.

ul

Рентген грудного отдела позвоночникаДля чего назначают рентген грудного отдела позвоночника

Показаниями к проведению являются:

  • травматическое повреждение (последствия ударов в область спины, дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты и другие травмы позвоночника);
  • болевой синдром в области грудного отдела позвоночного столба;
  • признаки межрёберной невралгии;
  • искривление в области грудного отдела позвоночника (кифотическая или сколиотическая осанка);
  • искривление позвонков при пальпации (листез, врождённые аномалии развития, незаращение дужек — spina bifida);
  • ограничение амплитуды движений грудной клетки (затруднение дыхательных движений) и позвоночного столба (неудобство или ограничение амплитуды при наклонах, поворотах корпусом, прогибах);
  • дискомфорт в области грудной клетки и/или верхнем поясе конечностей;
  • подозрение онкопроцессов костных структур позвонков, метастатическое поражение;
  • деформация.

Проецированную рентгенографию позвоночного столба назначают врачи травматологи, ортопеды, невропатологи.

С помощью рентгенографии выявляют состояние костной ткани, межпозвоночных дисков, которые приводят к развитию неврологической симптоматики: болезненность, онемение верхних конечностей, затруднение дыхания.

Остеохондрозul

Противопоказания к проведению диагностики

Так как рентгенологический метод использует ионизирующее облучения для получения снимка, то существуют противопоказания к проведению исследования:

  • Беременность — так как излучение может привести к мутациям растущего плода.
  • Ранний детский возраст — воздействие рентгеновских лучей может вызвать нарушение деления клеток, привести к необратимым последствиям и уродствам. За частотой рентгеновских исследований у детей тщательно следят.

Кормящим мама можно проводить диагностику, только требуется придерживаться некоторых мер предосторожностей. Они предполагают кратковременный отказ от естественного вскармливания и перевод малыша на смеси. Через 2-3 сцеживания после исследования возобновляют грудное вскармливание ребёнка.

При излишней массе тела пациента, тяжёлой степени ожирения диагностика может оказаться малоинформативной. К тому же степень облучения требуется увеличить, для получения чётких снимков. Поэтому диагностика проводится по прямым показаниям и при необходимости отдают предпочтение более информативным методам: КТ или МРТ.

Малоинформативным может оказаться исследование при наличии у пациента кардиостимулятора, который выглядит как артефакт на снимке и может перекрывать диагностируемую область, скрывая патологи. Таким же свойством обладают келоидные послеоперационные рубцы в области груди и спины.

ul

Подготовка к исследованию

Рентген грудного отделаСпециальной подготовки к диагностике не требуется. Часто проводится в качестве экспресс-теста и выявляет острые состояния, требующие срочной коррекции.

Подготовиться к исследованию можно в рентгенографическом кабинете, раздевшись до пояса, сняв с себя украшения, которые могут исказить результат. Взять крестик в рот или повесить цепочку на уши при этом исследовании не получится, так как диагностика захватывает и последние шейные позвонки, которые могут перекрываться металлом.

ul

Как проводится процедура

Рентген позвоночника в прямой и боковой проекции

Как же делают исследование? После кратковременной подготовки в виде освобождения грудной клетки от лишнего, пациент становится у экрана рентгеновского аппарата. Надевают защитный фартук, сделанный из свинца. Он необходим для защиты здоровых тканей от патологического воздействия рентгеновских лучей. Пациент становится спиной к ПЗС-матрице, внутри которого вставлено воспринимающее компьютерное устройство, передающее цифровое изображение на монитор рентгенолога.

Для полноты картины требуется провести рентген грудного отдела позвоночника минимум в двух проекциях: прямой и боковой, так как, например, кифотическое искривление покажет только снимок в боковой проекции.

При тяжёлом состоянии больной может оставаться на переносных носилках, при этом его укладывают на рентгеновский стол, внутрь которого вмонтирован воспринимающий датчик. Снимки делают в положении лёжа на спине, затем больного переворачивают боком.

ul

Исследование с функциональными пробами

Определить остеохондроз позвоночных дисков можно только во время исследования грудного отдела в функциональных пробах. Предпочтительно проводить рентгеноскопию, при которой отслеживают динамические изменения.

Для обследования просят пациента максимально разогнуться, а потом согнуться. Иногда требуются дополнительные грузы или фиксация в области грудного отдела, изменение положения рук. Это помогает выявить функциональные нарушения позвоночника. Иногда требуется 5-6 снимков для достоверной и полной картины.

Такая диагностика определяет нестабильность позвонков, что свидетельствует о нарушениях в области межпозвоночных суставах, остеохондрозных изменениях.

ul

Преимущества методики

Основным преимуществом является простота и быстрота выполнения. Исследование занимает не более 10 минут, результаты при цифровой диагностике можно получить в течение 15 минут.

Рентгеновские аппараты, в отличие от продвинутых современных КТ и МРТ исследований общедоступны и присутствуют в каждой клинике.

КТ (компьютерная томография)МРТ (Магнитно-резонансная томография)

Ещё одним преимуществом метода является относительно низкая цена. Основная часть оплаты — непосредственно рентгеновская плёнка.

Средняя цена исследования — 300 рублей. При необходимости проекционных снимков и функциональных проб стоимость возрастает, но всё равно остаётся дешевле, чем КТ или МРТ грудного отдела позвоночного столба.

Рентгенографическая методика при правильном выполнении и квалифицированной расшифровке снимков может быть довольно информативной для диагностики патологий грудного отдела позвоночного столба. Современные КТ и МРТ до сих пор не способны полностью вытеснить классические диагностические пособия.

ul

Показания и противопоказания

Проведение рентгена грудного отдела чаще всего предписывается врачом при возникновении болевого синдрома и дискомфорта в области груди. Обычно требуется два сеанса, которые выполняются при разных положениях тела. Как правило, процедура не предполагает предварительной подготовки.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника проводится при наличии болевого синдрома в области поясницы, конечностях, при их деформации и онемении. Здесь также может потребоваться два сеанса рентгена в разных положениях для установления более точного диагноза. Иногда, кроме двух базовых, могут понадобиться снимки в согнутом положении тела. Врач объяснит, как правильно сделать рентген позвоночника.

Отдел шеи исследуется, когда у человека наблюдаются головокружения, частые головные боли, неприятные ощущения при движениях головы, мерцание перед глазами, травмирование шеи.

Рассматриваемый метод диагностики применяют в следующих случаях:

  • травмы и повреждения позвоночника, переломы и клиновидные компрессии;
  • деформации или врожденные патологии позвоночного столба;
  • патологии, развивающиеся в результате туберкулеза, сифилиса или остеомиелита;
  • новообразования различного патогенеза;
  • болезни суставов;
  • болевой синдром и чувство онемения в разных областях тела;
  • до- и послеоперационные исследования;
  • контроль течения заболевания во время его лечения;
  • остеохондроз, спондилез, остеопороз.

Противопоказанием к выполнению процедуры может выступать беременность на первом ее триместре, а также избыточный вес (из-за получения нечетких изображений), нервный тик (из-за невозможности оставаться без движений определенное время).

К основным противопоказаниям к использованию данной процедуры относят:

  • возраст до четырнадцати лет;
  • беременность и период лактации;
  • двигательные и психические расстройства;
  • сильное ожирение.

Все противопоказания могут иметь относительный характер в случае невозможности диагностирования иным методом.

ul

Подготовка к рентгенографии

Подготовка к рентгену позвоночника требуется перед исследованием его поясничного или крестцового отделов. Совершается это, чтобы иметь возможность получить качественные и информативные изображения. Нижний отдел позвоночника расположен рядом с кишечником, поэтому газообразование в этой зоне препятствует созданию четкой картинки. Это значит, что подготовка к рентгену крестцового или поясничного отдела позвоночника должна проводиться добросовестно.

Начинать готовиться нужно за три дня до процедуры. В этот период необходимо принять седативные препараты, чтобы устранить тревожность и нервное напряжение во время диагностики. Перед рентгеном врачи рекомендуют провести очистку кишечника, поскольку скопление газов в его полости препятствует прохождению лучей, что ведет к искажению изображения. Для этого после каждого употребления еды нужно принимать сорбенты или ветрогонные препараты. За двенадцать часов до процедуры диагностируемому человеку нужно сделать клизму или выпить слабительное.

Во время подготовки к процедуре необходимо придерживаться диеты, которая предполагает бесшлаковое питание. Для этого из рациона исключаются продукты, способствующие образованию газов. Во время еды рекомендуется принять ферментный препарат и сорбент. Кушать вечером нужно не позже семи часов. Курение в день диагностирования запрещено.

Как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника?

Подготовка для проведения рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника ставит перед собой цель получить четкие и информативные изображения. Эта процедура – несложная, но требует выполнения следующих правил.

  1. Соблюдение за три дня до диагностики особой диеты.
  2. Использование очистительной клизмы перед обследованием.
  3. Опорожнение мочевого пузыря перед рентгеном.
  4. Осуществление исследования натощак.
  5. Удаление из исследуемой области предметов из металла.

Медицинский работник, который направляет пациента на обследование, должен разъяснить ему, как правильно готовиться к исследованию. В случае беременности женщина должна сообщить об этом медику, поскольку излучение может привести к развитию лучевой болезни и задержке развития плода. Но, если процедура неизбежна, женщине на область живота накладывают особый защитный фартук, который изготовлен из свинца.

Если ранее проводился рентген с применением бария, перед повторным обследованием должно пройти минимум четыре дня.

ul

Что показывает рентген позвоночника?

Правильно проведенная рентгенография позвоночника дает возможность получить четкие снимки, где будут видны переломы, смещения дисков или костей, трещины, а также сколиоз, раковые опухоли, остеохондроз и прочее.

Рентген позвоночника показывает:

  • деформацию, искривление, смещение позвонков;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
  • сколиоз и остеохондроз;
  • межпозвоночные грыжи, трансформации костной ткани;
  • поражение суставов, скопление в них жидкости.

Все это может быть связано с проблемами болей в спине. Точный диагноз ставит опытный рентгенолог.

ul

Расшифровка результатов

Специалист расшифровывает результаты диагностики сразу после исследования. В норме рентгенография позвоночника должна показывать позвонки, соответствующие нормальным требованиям по форме, размерам, не имеющие искривлений, изменений, поражений, без инородного содержимого. Изучив снимки, врач ставит точный диагноз. Переломы, смещения и деформации позвонков, а также шпоры кости представляют собой отклонения от нормы. Если используется панорамная рентгенограмма, это дает возможность врачу комплексно изучить строение и патологические процессы во всем позвоночнике.

Могут наблюдаться следующие патологии:

  • остеохондроз крестца или поясничного отдела;
  • стеноз поясничного отдела;
  • межпозвоночная грыжа;
  • деформация или повреждение диска, различные выросты на позвонках;
  • радикулит.

ul

Плюсы и минусы исследования

Рентген является наиболее дешевым и доступным методом исследования, поскольку аппараты имеются во всех, даже государственных, медучреждениях. Диагностирование проходит недолго, уже через полчаса можно получить рентген поясницы с описанием и точным диагнозом. Процедуру можно проводить различным группам пациентов. При нечастом использовании аппарата, он не будет опасен для здоровья человека, исключение могут составлять только беременные женщины и дети. При помощи рентген-аппарата можно диагностировать большое количество заболеваний позвоночника, как правило, необходимость проводить дополнительные обследования возникает редко.

Существуют и недостатки этой методики:

  • рентгеновское излучение в больших дозах – небезопасно;
  • для того, чтобы выполнить рентген поясничного отдела позвоночника, требуется специальная подготовка;
  • противопоказания в использовании рентген-методик беременным и детям из-за лучевой нагрузки;
  • невозможность визуализировать состояние хрящей, нервов и сосудов;
  • небольшая разрешающая способность аппарата.

Когда у человека наблюдаются длительные боли в спине, голове или шее, ему назначают рентгенографию позвоночника в качестве начального этапа исследования.

ul

Рентгенография отделов позвоночника

Полученная рентгенограмма позволит доктору уточнить диагноз, назначить грамотное лечение и дать точный прогноз перспектив выздоровления пациента. Дать объективную оценку состояния опорно-двигательной системы помогут снимки позвоночного столба с разных сторон – в двух проекциях: прямой и боковой – это стандартная методика рентгенографии позвоночника. Если необходимо выявить точную локацию и степень сдавливания сосудов, применяется использование контрастных веществ. Для оценки функциональных возможностей делают рентген с функциональными пробами (в процессе выполнения специальных физических упражнений, направленных на максимальное сгибание и разгибание позвоночника).

Развитие IT-технологий в медицине позволяет делать рентгенографию в цифровом виде. Пациент может записать результаты на съемный носитель, что обеспечит лучшую сохранность материала и возможность демонстрации разным специалистам.

Методом рентгенографии можно исследовать позвоночный столб полностью или избирательно по отделам:

  1. Пояснично-крестцовый отдел. Обследуется при проблемах болей в спине, искривленной осанке, подозрении на опухоли, жалобах на слабость, при наблюдении за состоянием позвоночника после переломов, врожденных пороках развития, грыжи межпозвоночных дисков.
  2. Грудной отдел. Рентген наглядно продемонстрирует патологические изменения, наличие опухолей, поражения инфекционного характера.
  3. Шейный отдел. Незамедлительно стоит взять направление на проведение рентгена шейного отдела при мигрени, головокружении, шуме в ушах, ряби в глазах. Рентгенограмма поможет выявить наличие переломов или вывихов, смещения позвонков, артриты, остеохондроз, последствия травм. По причине подвижности отдела чаще всего именно в данном случае оправдана рентгенография с функциональными пробами – во время исследования врач просит пациента совершить наклоны или вращения головы особым образом.

ul

Как подготовиться к рентгену

Подготовка к рентгену позвоночника обязательна только в случае исследования поясничного и крестцового отделов. Шейный и грудной не требуют принятия превентивных мер. Чтобы исключить скопление воздуха в толстой кишке, мешающее четкости рентгеновских снимков, важно накануне соблюсти ряд условий:

  • Диетическое питание. За трое суток до рентгена позвонков из рациона исключают продукты, провоцирующие брожение и газообразование в кишечнике: хлебобулочные изделия, фрукты, овощи, бобовые культуры, газированные напитки, молочная продукция, жирные, жареные, копченые, острые блюда. Вместо этого полезно питаться супами без мяса, бульонами, отварной курицей, кашами на воде. Категорически запрещается употреблять алкоголь и желательно воздержаться от курения, особенно если планируется рентгенография грудного отдела позвоночника, так как остаточный дым в легких может уменьшить четкость рентгеновских снимков.Рентгенография позвоночника всегда проводится натощак, поэтому последний прием пищи перед исследованием — ужин накануне вечером. Если рентгеноскопию назначили на вечернее время, не запрещается легкий завтрак.
  • Прием адсорбирующих препаратов. Если организм склонен к повышенному газообразованию, за несколько часов перед обследованием лучше принять адсорбенты: активированный уголь, Полифепан или Смекту.
  • Прием ферментных препаратов. За несколько дней до рентгена назначают средства с содержанием ферментов поджелудочной железы — Панзинорм и прочие. Эти лекарства имеют ряд противопоказаний, поэтому их прием должен осуществляться строго под контролем врача, в индивидуальной дозировке.
  • При снимках области поясницы и копчика обязательно очищение кишечника перед рентгеном позвоночника. Это может быть клизмирование или прием современных слабительных лекарств. Одним из проверенных средств является Фортранс: 1 пакетик порошка растворяется в 1 литре воды. Полученный раствор употребляют как обычный напиток по стакану каждые 15 минут. Суточная доза – 3 литра.

Непосредственно в день проведения процедуры уже в кабинете врача необходимо освободить от одежды участок тела, подвергаемый обследованию и снять украшения и предметы из металла.

ul

Что показывает рентген позвоночника

Рентгенография позвоночника назначается как дополнительная диагностика нарушений работы опорно-двигательной системы и позволяет получить подтверждение или исключение предварительного диагноза. Наиболее частые показания к рентгенографии:

  • периодическая головная боль;
  • обмороки;
  • необъяснимая болезненность в грудной клетке;
  • онемение рук и ног;
  • травмирование позвоночника различной степени тяжести;
  • опухоли;
  • искривленная осанка;
  • остеохондроз;
  • аномалии развития позвоночного столба.

Обычный человек вряд ли что-то поймет при разглядывании рентгенографического снимка, но опытный специалист сможет получить из изображения максимум данных о состоянии опорно-двигательной системы больного. Рентген покажет полный перечень приобретенных и врожденных проблем. Часто эти данные являются решающими при постановке окончательного диагноза и выборе терапии. Однако если после результатов рентгенографии у врача все же остались сомнения, пациента отправляют на другие диагностические процедуры.

ul

Плюсы и минусы исследования

Рентген позвоночника имеет свои положительные и отрицательные нюансы. К плюсам данной методики относится:

  • возможность экстренного обследования пациента, мобильность оборудования;
  • возможность оцифровки полученных изображений;
  • простота подготовительных мероприятий.

Отдельно стоит отметить низкую цену диагностики. Рентген позвоночника входит в перечень медицинских услуг, оказываемых населению бесплатно в рамках обязательного страхования. При наличии соответствующего обязательного медицинского полиса провести исследование можно в любой российской больнице, заранее получив направление у врача. При обращении в платное лечебное учреждение услуги рентгенографа придется оплатить, но в среднем, цена одного снимка с описанием колеблется в районе всего 1000–1500 рублей.

Из минусов можно отметить:

  • низкая степень информативности в сравнении с аналогичными методиками;
  • радиационное воздействие.

ul

Что показывают снимки?

На них отчетливо просматривается структура, деформации. Причем рентген помогает оценить позвоночник как полностью, так и отдельными участками. Сначала определяется форма, потом – искривления, деформации. Оценивается целостность позвонков, отростков, дуг. На рентгенограмме видны:

  • межпозвоночные грыжи;
  • особенности костной ткани;
  • переломы позвонков или столба (компрессии, деформации);
  • признаки остеопороза;
  • врожденные патологии;
  • смещение позвонков;
  • искривления позвоночника;
  • остеоартроз, остеопороз;
  • новообразования (в том числе злокачественные);
  • инфекционные заболевания;
  • скопление жидкости в полостях суставов;
  • патологии суставов.

Для точного изображения снимки делаются в двух проекциях – прямой и боковой (косой). Одиночные малоинформативны, так как передают только двухмерное изображение. Перед сканированием пояснично-крестцового отдела необходима подготовка. Она не требуется, если проверяются другие участки позвоночника.

Один из самых подвижных – шейный отдел. Он чаще подвергается травмам или заболеваниям. Снимки делаются в течение 15 минут. Если негативные симптомы появились в грудном отделе, то сканируются рядом находящиеся – шейный и поясничный.

Для последнего рентген делается при искривлении позвоночного столба, если это сопровождается болями, онемением конечностей. Рентген позвоночника необходим для выявления раковых опухолей, метастаз, отслеживания из роста и локализации.

Сканирование копчика и крестца делается вместе. Это облегчает постановку диагноза, выбор схемы лечения. Диагностика назначается при болях в поясничном отделе позвоночника или копчике, после травм, при раковых заболеваниях.

На снимках видны микротравмы. Они выглядят как неестественные тени в виде электрических разрядов. Это говорит о внезапных переломах, которым подвержены пожилые люди.

ul

Подготовка к рентгену

Перед процедурой снимаются с тела металлические вещи. Если имеются имплантаты, об этом нужно предупреждать врачей заранее. Чтобы снимки получились информативными и точными, за несколько дней до диагностики человеку рекомендуют отказ от продуктов, напитков, вызывающих повышенное газообразование. Последний раз есть можно за 8-9 часов до обследования. Перед сканированием очищается кишечник с помощью слабительных препаратов или клизмы.

Человеку, не обладающему медицинским образованием, изображение на практически ни о чем не скажет. Видны только крупные повреждения, переломы, трещины, белые или затемненные области. Некоторые пятна являются злокачественными образованиями. Однако точную расшифровку делает только врач.

Похожие публикации

ul

Как делают рентген поясничного отдела позвоночника

Физика процесса проведения снимка заключается в различном пропускании икс-лучей тканями организма. Чем плотнее структура, тем больше она задерживает излучение. В итоге получается негативный снимок, где твердые ткани обозначены светлым, а структуры, содержащие воздух – самые темные.

Чем рентген отличается от флюорографии?

Флюорография стоит дешевле и менее информативна. Пациент получает дозу облучения 2-3 раза выше. Для флюшки требуется меньше пленки – этот метод используется для массового скрининга и обычно проводится для обследования органов грудной клетки.

В диагностических целях используют несколько способов проведения рентгенографии:

  1. Лежа.
  2. Сидя.
  3. В виде фукциональных проб со съемкой в движении.

Если стоит металлический имплант, обязательно предупредить врача перед рентгеном.

Первый вариант обычно используют для выявления травм, воспалительных процессов, опухолей и в качестве первичной диагностики. Обязательно процедура выполняется в двух проекциях – прямой и боковой, это позволяет рассмотреть позвоночный столб со всех сторон. Выявить разрежение костной ткани и определить минеральную плотность костей при остеопорозе используют денситометрию.

Положение сидя применяется для обнаружения остеопорозных изменений, контроля искривления, деформации позвонков.

Важно: данный метод не применяется для диагностики грыж, протрузий и патологии мягких тканей. Для этих заболеваний используется МРТ или КТ диагностика.

В неподвижном положении процедура проходит достаточно просто – необходимо раздеться, снять украшения. Для защиты от облучения на пациента надевают свинцовый воротник на шею и фартук на зону груди.

Статический снимок не всегда дает нужную информации. Для уточнения диагноза назначают метод функциональных проб. Для этого «фотографируют» в 3 проекциях – прямо в неподвижном положении, с боку при максимальном сгибании и разгибании. Лучшим считается рентген сидя или стоя, но при невозможности оборудования или слабости пациента возможно проведение лежа.

Как проводят динамическую рентгенографию

  1. Лежа – больной находится на боку с подложенной под голову рукой и согнутыми ногами, которые нужно подтянуть к животу. Это положение сгибания. Для разгибательной позы следует закинуть руку за голову и прогнуться в пояснице.
  2. Сидя – руки должны захватывать колени, причем локти упираются в бедро. Для разгибания нужно максимально откинуться назад и выгнуть грудь.
  3. Стоя – совершить наклон в перед, стремясь достать до ступней, ноги должны быть прямыми. Вторая проба проводиться с руками, сомкнутыми на затылке и максимальным прогибом назад.

Вся процедура занимает не больше получаса.

Часто функциональные пробы проводят при обращении больного с острыми болями для определения подвижности поясничного отдела.

Количество рентгеновских процедур зависит от характера заболевания. Если есть причина которая требует наблюдения, то не чаще 2-х раз в год, в норме 1 раз в течении года делают рентген. У сына травма шейного отдела и в период диагностики за 2 недели 3 раза светили, но это было необходимо.

ul

Что показывает рентген позвоночника отдела поясницы

Оценку снимка проводит врач-рентгенолог, который при осмотре выявляет наличие травмы, остеофитов, деформации. Именно этот специалист выставляет предварительный диагноз еще до посещения лечащего доктора.

Так как облучение не эффективно для диагностики мягких тканей, то основное его предназначение в вертебрологии – это оценка состояния позвоночника.

Что может увидеть врач на снимке:

  • Искривление позвоночника.
  • Наличие наростов, остеофитов, деформаций.
  • Сужение позвоночного канала.
  • Травмы – вывихи, подвывихи, трещины.
  • Истончение костей.
  • Опухоли, признаки грыжи (увеличение суставной щели).
  • Контроль за оперативным вмешательством.

Рентгенография может служить первым диагностическим методом при проблемах с поясницей. Только на основании снимка проводится решение об использовании МРТ или КТ для более тщательного обследования.

Например: при смещении позвонков, говорит о вероятном разрыве связок или возможной опухоли. На основании только рентгенограммы диагноз не ставят, всегда требуется комплексное обследование. Снимок играет уточняющую роль в постановке диагноза и определении дальнейшей тактики лечения.

ul

Какие риски и недостатки

Несмотря на доступность и простоту методики, обследование имеет свои недостатки (облучение менее 0,7 мЗв за одну пробу в зависимости от аппаратуры). Это сопоставимо с природным фоновым облучением, которое люди получают за 3-6 месяцев. Доза лучей невысока для взрослого человека такая доза безвредна, но частое проведение, а также использование рентгена во время беременности.

Перед процедурой лаборант должен спросить женщину о вероятности беременности – рентгеновское излучение вредно для плода, особенно в первом триместре. Если случай крайний и рентгенографию беременной обследование отменить невозможно, на живот накладывается свинцовый фартук.

Еще одним существенным недостатком является малоинформативность снимков при ожирении. Большое количество жировой ткани не позволяют четко рассмотреть костные структуры, делая выполнение метода просто бесполезным.

Когда нужно провести рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  1. Сильные боли в спине.
  2. ДТП или падение на спину.
  3. Нарушение в работе ног – онемение, снижение чувствительности, слабость, парезы.
  4. Всем людям после 45 лет для определения остеопорозных изменений.
  5. Наличие искривления осанки.
  6. В качестве контроля за лечением и обозначения прогресса.

Результаты рентгеновского обследования доступны в этот же день. Рентгенолог описывает снимок, заключение выдается на руки пациенту.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: